20] 中醫(yī)學認為哮喘是因宿痰內(nèi)伏于肺，并與遺傳、體質(zhì)、環(huán)境、外感、飲食、勞倦等因 素有關(guān)。哮喘的病因以肺虛、脾虛、腎虛為本，以風、寒、熱、濕、痰、瘀為標，發(fā)作期以實證表 現(xiàn)為主，緩解期以虛證表現(xiàn)居多。哮喘患者素有宿痰內(nèi)伏，多為肺、脾、腎三臟陽氣虛損。脾 主運化，若脾虛運化失職，則痰濁內(nèi)生，上貯于肺;腎為人體陽氣之根，主納氣，若腎精虧損， 則攝納無權(quán)，以致動則氣促，呼吸困難;肺主氣而司呼吸，若肺氣虛，則腠理不固，外邪可由 口鼻而入，六淫客于肌表而誘發(fā)肺氣上逆，呼吸不利，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏擊，壅塞 氣道，肺氣宣降失常，導致痰鳴氣促。哮喘的中醫(yī)治療可謂豐富多彩，除了內(nèi)治法外，尚有中 藥外敷、穴位治療等諸多方法。中醫(yī)藥治療哮喘，療效確切，較少出現(xiàn)副作用，已被醫(yī)學界所 公認。某些有效治法和方劑，已被現(xiàn)代科學技術(shù)所證實。所以，中醫(yī)中醫(yī)藥治療哮喘有著廣 闊的前景。哮喘的治療應(yīng)以發(fā)作期治標，緩解期治本為原則，按照不同的臨床表現(xiàn)和不同階 段進行。發(fā)作期應(yīng)先分寒哮、熱哮，予以祛邪降氣，除痰定喘為主;緩解期應(yīng)著重補肺、益脾、 固腎為治，以防復發(fā)。
[0021] 中藥外治療法是臨床上最常用的中醫(yī)外治法之一，晉代葛洪著的《肘后方》，唐 代孫思邈的《千金要方》、《千金翼方》，王濤著的《外臺秘要》以及明代李時珍的《本草綱目》 中所載的醫(yī)療方法都涉及到了中藥外敷療法。由于經(jīng)絡(luò)有內(nèi)屬臟腑、外絡(luò)肢節(jié)、溝通表里、 貫穿上下的作用，所以不但能治療局部病變，而且還可通過外敷達到治療全身性疾病的 目的。藥物通過對背部(如肺俞穴、心俞穴、膈俞穴）局部穴位的刺激作用，經(jīng)過皮膚透入， 激發(fā)經(jīng)脈之氣，促進臟腑氣血運行，起到治療作用；背部為人體最大陽經(jīng)一太陽膀胱經(jīng) 所循行，當用適宜的藥物施治于背部時，能刺激陽經(jīng)，激發(fā)人體陽氣，祛除體內(nèi)寒邪，改善 內(nèi)臟及組織生理活動和病理變化，增強機體的免疫力和抗病能力。
[0022] 方中麻黃辛溫，輕揚上達，善開宣肺郁，散風寒，疏腠理，透毛竅，有"治感第一要 藥"之稱。麻黃乃肺經(jīng)專藥，為宣肺平喘之要藥。細辛辛香走竄，有升浮之性，外可溫散風寒， 有解熱鎮(zhèn)痛之功，助麻黃發(fā)汗解表，配溫經(jīng)通脈之生姜，促汗而解風寒之邪。射干苦寒泄降， 能清肺泄熱，降痰平喘，解毒利咽，為咽喉腫痛要藥。紫菀苦溫潤肺益金，專能開泄肺郁，定 咳降逆，宣通室滯，兼疏肺家氣血?？疃ㄎ犊嘀鹘担樂沃兄畾?，又清肺中之血，能開郁潤 肺，化痰止咳，有邪可散，散而不泄，無邪可潤，潤而不寒。"病痰飲者，當以溫藥和之"。飲非 溫不化，痰非氣降不消。麻黃、細辛、半夏，降逆消痰，溫肺化飲于內(nèi)。烏梅、五味子之酸，以補 不足，令正氣自斂;黃芩、石韋、火麻仁苦寒，能清熱祛濕化痰;附子、干姜、桂枝、蜀椒皆溫熱 之品，可溫腎暖脾而助運;黨參、當歸益氣補血而扶正，以補后天。白芥子、蓽茇具有祛除體 內(nèi)各種頑痰;元胡具有活血，散瘀，理氣之功。諸藥相合，具有清溫并用，化痰平喘的效果，對 于寒熱錯雜、正氣虛弱之哮病，效果顯著。
[0023] 麻黃，味辛、微苦，性溫。具有發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫等功效。麻黃始載于 《本經(jīng)》，列為中品。麻黃中含有麻黃堿和偽麻黃堿等成分。麻黃堿有收縮血管升高血壓的作 用，對心臟亦有興奮作用。其升壓作用緩慢持久，收縮血管的作用溫和持久。麻黃堿對中樞 有興奮作用，較大治療量即能興奮大腦皮層及皮質(zhì)下中樞，亦能興奮呼吸中樞和血管運動 中樞，在麻醉藥中毒時有蘇醒作用，可用于發(fā)作性睡病。麻黃堿對支氣管平滑肌有較持久的 解痙作用，作用于虹膜輻狀肌可使瞳孔擴大，也能使胃腸道肌肉松弛，抑制蠕動，興奮離體 子宮、膀胱擴約肌;麻黃堿對骨胳肌有抗疲勞作用，能促進被箭毒所抑制的神經(jīng)肌肉間的傳 導，麻黃堿及總生物堿對正常及發(fā)熱的貓均無發(fā)汗作用。偽麻黃堿亦有升壓收縮血管、松弛 支氣管平滑肌的作用，并較麻黃堿有更強的利尿作用。麻黃堿的作用原理主要是其與腎上 腺素能受體結(jié)合，一部分是由于促進介質(zhì)釋放的間接因素。麻黃堿反復應(yīng)用時易產(chǎn)生快速 耐受性，作用迅速減弱，最后可以完全消失。
[0024] 射干，射干味苦，性寒，歸肺經(jīng)。具瀉火解毒，消痰，利咽等功效。主治熱毒痰多郁 結(jié)、咽喉腫痛、痰涎壅盛、咳嗽氣喘等。射干始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為下品?！侗静菥V目》載： "射干，能降火，故古方治喉痹咽痛為要藥。孫真人《千金方》治喉痹有烏_膏。張仲景《金匱 玉函》方治咳而上氣，喉中作水雞聲，有射干麻黃湯。又治瘧母鱉甲煎丸，亦用烏扇燒過，皆 取其降厥陰相火也?；鸾祫t血散腫消，而痰結(jié)自解，癥瘕自除矣。"射干為治咽喉腫痛常用的 藥品，能清熱毒、消腫痛。
[0025] 麻黃:苦寒，降火消痰，利咽平喘;麻黃辛溫，溫肺散寒，開宣肺氣。
[0026] 黃芩:黃芩性味苦寒，清熱瀉火，善走上焦，入肺經(jīng)，清肺熱，泄肺火;射干性昧亦為 苦寒，但除具清熱解毒之功外，尚有化痰利咽之長。
[0027] 制半夏，燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。治濕痰冷飲，嘔吐，反胃，咳喘痰多，胸膈 脹滿，痰厥頭痛，頭暈不眠。外消癰腫。用于痰多咳喘、痰飲眩悸、內(nèi)痰眩暈、嘔吐反胃、胸脘 痞悶、梅核氣癥；生用外治癰腫痰核。姜半夏多用于降逆止嘔。（1)燥濕化痰：用于痰清稀而 多之濕痰、寒痰，常配陳皮。（2)降逆止嘔：降逆止嘔之功頗著，可用于各種嘔吐，尤宜于濕濁 中阻所致的脘悶嘔吐，常配生姜、茯苓。熱證嘔吐，應(yīng)配清熱瀉火藥。（3)消腫止痛:外用治瘡 瘍腫毒、毒蛇咬傷。①《本經(jīng)》：主傷寒寒熱，心下堅，下氣，喉咽腫痛，頭眩胸脹，咳逆，腸鳴， 止汗。②《別錄》：消心腹胸膈痰熱滿結(jié)，咳嗽上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆;消癰腫，墮胎， 療痿黃，悅澤面目。生令人吐，熟令人下。③《藥性論》：消痰涎，開胃健脾，止嘔吐，去胸中痰 滿，下肺氣，主咳結(jié)。新生者摩涂癰腫不消，能除瘤癭。氣虛而有痰氣，加而用之。④《日華子 本草》：治吐食反胃，霍亂轉(zhuǎn)筋，腸腹冷，痰瘧。⑤《本草圖經(jīng)》：主胃冷，嘔噦。⑥《醫(yī)學啟源》： 治寒痰及形寒欽冷傷肺而咳，大和胃氣，除胃寒，進飲食。治太陽痰厥頭痛，非此不能除?！吨?治秘要》云，燥胃濕，化痰，益脾胃氣，消腫散結(jié)，除胸中痰涎。⑦朱震亨：治眉棱骨痛。⑧《綱 目》：治腹脹，目不得瞑，白濁，夢遺，帶下。一切血證及陰虛燥咳、津傷□渴者忌服。①《本草 經(jīng)集注》:射干為之使。②《藥性論》:忌羊血、海藻、飴糖。柴胡為之使。③張元素:諸血證及口 渴者禁用。孕婦忌之，用生姜則無害。④《醫(yī)學入門》:凡諸血證及自汗，渴者禁用。⑤半夏使 用不當可引起中毒，表現(xiàn)為口舌咽喉癢痛麻木，聲音嘶啞，言語不清，流涎，味覺消失，惡心 嘔吐，胸悶，腹痛腹瀉嚴重者可出現(xiàn)喉頭痙攣，呼吸困難，四肢麻痹，血壓下降，肝腎功能損 害等，最后可因呼吸中樞麻痹而死亡。
[0028] 焦白術(shù)，健脾止瀉。用于脾虛泄瀉，久痢，或婦女的淋帶白濁等癥。1、用于脾氣虛 弱，運化失常所致食少便溏、脘腹脹滿、倦怠無力等癥。2、用于脾虛不能運化，水濕停留，而 為痰飲水腫等癥。3、用于脾虛氣弱，肌表不固而自汗。4、用于妊娠脾虛氣弱、胎氣不安之證。 [0029]茯苓，利水滲濕，健脾化痰，寧心安神，敗毒抗癌。藥性平和，利濕而不傷正氣。適量 服食可作為春夏潮濕季節(jié)的調(diào)養(yǎng)佳品。可治小便不利、水腫脹滿、痰飲咳逆、嘔逆、惡阻、泄 瀉、遺精、淋濁、驚悸、健忘等癥。所含茯苓酸具有增強免疫力、抗腫瘤以及鎮(zhèn)靜、降血糖等的 作用?？伤沙谙榔交?，抑制胃酸分泌，防止肝細胞壞死，抗菌等功效。茯苓中的主要成 分為茯苓聚糖，含量很高。對多種細菌有抑制作用;能降胃酸，對消化道潰瘍有預防效果;對 肝損傷有明顯的保護作用;有抗腫瘤的作用;能多方面對免疫功能進行調(diào)節(jié);能使化療所致 白細胞減少加速回升;并有鎮(zhèn)靜的作用。
[0030]橘紅，散寒，燥濕，利氣，消痰。用于風寒咳嗽、喉癢痰多、食積傷酒、哎惡痞悶。化痰 止咳、風寒咳嗽，橘紅首要功效，無論寒咳或干咳，服用橘紅均可見效，咳嗽分為熱咳和寒咳 兩種:熱咳，是由肺熱造成的反復咳嗽，例如過量食用上火食品，如煎炸、燒烤類等食品，表 現(xiàn)為喉嚨干癢、干咳少痰或痰色黃質(zhì)黏稠;寒咳，多由受寒引起，表現(xiàn)為咽癢咳頻，痰液稀薄 如泡沫狀。食積傷酒、化普理氣，抽煙喝酒人士之佳品，煙酒對肺胃肝及喉嚨損傷最大，同時 居住在城市汽車及工業(yè)廢氣居多，長久吸入過量后容易導致習慣性呼吸道感染發(fā)炎。常服 用化橘紅便能減輕酒精及廢氣對這些人體器官的損害。嘔吐呃逆、飲食積滯，經(jīng)常飯局應(yīng)酬 等人士應(yīng)常服用化橘紅，化橘紅對腸胃的消滯有良好功效，飯后服用可令緩解胃中消化壓 力。
[0031 ]蟬蛻，味甘、咸，性涼。歸肺、肝經(jīng)。具有疏散風熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風 止痙功效。用于風熱感冒，溫病初起，咽痛音啞，麻疹不透，風疹瘙癢，目赤翳障，急慢驚風， 破傷風證，小兒夜啼不安。1、風熱感冒，溫病初起，咽痛音啞。本品甘寒清熱，質(zhì)輕上浮，長于 疏散肺經(jīng)風熱以宣肺利咽、開音療啞，故風熱感冒，溫病初起，癥見聲音嘶啞或咽喉腫痛者， 尤為適宜。用治風熱感冒或溫病初起，發(fā)熱惡風，頭痛口渴者。治療風熱火毒上攻之咽喉紅 腫疼痛、聲音嘶啞。2、麻疹不透，風疹瘙癢。本品宣散透發(fā)，疏散風熱，透疹止癢，用治風熱 外束，麻疹不透;用治風濕浸淫肌膚血脈，皮膚瘙癢。
[0032]地龍，性寒，味咸。功能:清熱、平肝、止喘、通絡(luò)。歸肝、胃、肺、膀胱經(jīng)。功能清熱平 肝、熄風止痙、平喘、利尿、通絡(luò)除痹。主治高熱煩躁、驚癇抽搐、肺熱喘咳、熱結(jié)尿閉、痹痛肢 麻、半身不遂，以及瘡瘍腫毒等證。本品可用于肺熱的哮喘。利尿消腫。用于濕熱水腫。用的 最多的是通絡(luò)和平喘。平喘就是能緩解支氣管平滑肌的痙攣。清肺平喘，用于肺熱哮喘。本 品又清肺熱平喘。用治邪熱壅肺，肺失肅降之喘息不止，喉中哮鳴有聲者，單用研末內(nèi)服即 效。
[0033]前胡，性微寒，味苦、辛。歸肺經(jīng)。宣散風熱，下氣，消痰。治風熱頭痛，痰熱咳喘，嘔 逆，胸膈滿悶?！毒V目》：〃前胡，乃手足太陰、陽明之藥，與柴胡純陽上升，入少陽、厥陰者不同 也。其功長于下氣，故能治痰熱喘嗽、痞膈嘔逆諾疾。氣下則火降，痰亦降矣，所以有推陳致 新之績，為痰氣要藥。陶弘景言其與柴胡同功非矣，治證雖同，而所入