要，帶角度突起88的表面可包括其他的表面構(gòu)造，例如 平滑的、粗糙的、弧形、波浪形、網(wǎng)狀、多孔的、半多孔的、帶凹痕和/或帶紋理的。
[0092] 在一個實施例中，如圖13中所示，工作通道80的內(nèi)表面包括內(nèi)襯，該內(nèi)襯被構(gòu)造 成與剛性頭部42的外表面產(chǎn)生緊密配合。
[0093] 通過擁有允許操作者例如通過利用剛性頭部42從內(nèi)窺鏡工作通道內(nèi)側(cè)至外側(cè) (反之亦然）的線性移動而改變剛性頭部42的尺寸的一個或多個結(jié)構(gòu)或功能特征，剛性頭 部42能夠在各種上述構(gòu)型之間移動。然而，該裝置10不限于這種機(jī)構(gòu)，而是包含進(jìn)一步的 實施例，其可包括能夠用于改變噴頭構(gòu)型以及使用柔性硅樹脂或橡膠的其它機(jī)械機(jī)構(gòu)或可 充氣機(jī)構(gòu)。
[0094] 剛性頭部42有效地起到了穿孔塞的作用，該塞可部分地或完全阻塞通路32的遠(yuǎn) 端出口。因而，當(dāng)部分地阻塞所述遠(yuǎn)端出口時，通過通路32供應(yīng)沖洗流體，使該流體在高壓 下、以朝著與通路32的遠(yuǎn)端緊鄰的身體內(nèi)腔區(qū)域（例如，結(jié)腸）引導(dǎo)的散布射流的形式離 開剛性頭部42。
[0095] 該沖洗流體能夠以下列方式供應(yīng)給剛性頭部42 :使用正壓水栗（蠕動栗、離心栗、 計量栗、齒輪栗等）以2至10個大氣壓之間的栗出口壓力將沖洗流體饋送到通路32中，從 而在出口噴嘴處產(chǎn)生2-8個大氣壓的壓力范圍。流速可在0. 2至2. 0/每分鐘之間的范圍 內(nèi)?？墒褂脴?biāo)準(zhǔn)魯爾部件的密封元件、轉(zhuǎn)接器和連接器。應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是，上述壓力和流量參數(shù) 僅是為了例示。
[0096] 在使用中，當(dāng)處于其第二膨脹構(gòu)型時，剛性頭部42可在通路32的出口上從其安置 位置向遠(yuǎn)端移動（如下文稍后描述的），使得可以再次進(jìn)行在通路32與超過其遠(yuǎn)端的身體 內(nèi)腔區(qū)域之間的自由流體輸送。在這種狀態(tài)下，通路32可用作用于從身體內(nèi)腔抽吸流體和 固體碎肩的抽吸通道以及用于內(nèi)窺鏡工具的通路。
[0097] 應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是，由于下列事實，促進(jìn)了通路32潛在地用作抽吸通道：S卩，剛性通道42 被安裝在由金屬或塑料樹脂制成的上述直徑非常小的導(dǎo)絲38上，而非安裝在將占據(jù)相應(yīng) 較大部分的可用工作通道體積的流體供應(yīng)導(dǎo)管上。導(dǎo)絲38足夠地剛性，它允許操作者使剛 性頭部42穿過通路32并進(jìn)/出身體通路內(nèi)腔。然而，導(dǎo)絲38也需要足夠柔性，以便通過 所述身體通路內(nèi)的彎曲和回旋部分。
[0098] 在一些實施例中，剛性頭部42包括由柔性材料（例如硅樹脂）制成的外部0形環(huán)。 由于存在這種〇形環(huán)，有助于在從一種操作模式變?yōu)榱硪环N操作模式時在頭部單元各個位 置之間提供平滑的過渡。當(dāng)裝置10與在工作通道的遠(yuǎn)端處具有內(nèi)部漸縮部的內(nèi)窺鏡結(jié)合 使用時，使用這種〇形環(huán)特別有價值。在這種情況下，剛性頭部42穿過工作通道時將很大 程度上沒有摩擦力，直到剛性頭部42進(jìn)入該工作通道的變窄的遠(yuǎn)端部。
[0099] 裝置10可用于以能夠防止或消除所述通道被排泄物阻塞的方式?jīng)_洗和清洗內(nèi)窺 鏡器械的工作通道。因而，每當(dāng)該工作通道被排泄物（和/或其它固體和半固體材料）阻 塞或在該工作通道被阻塞之前，剛性頭部42被安裝在柔性絲（例如導(dǎo)絲38)上，導(dǎo)絲38繼 而穿過中空管（例如該沖洗流體所能穿過的內(nèi)管30)。管30可具有沿著其整個長度或其一 部分形成的側(cè)孔口，和/或在遠(yuǎn)端處的孔口。
[0100] 除了該流體引起固體碎肩的尺寸減小之外，該流體的另外用途是：除了限于最大 為-1個大氣壓壓力的真空力之外，還產(chǎn)生正的靜水壓力（例如，3至8個大氣壓），以幫助 將排泄物和阻塞物向后推動。在實踐中，實際上在內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)端部分處實現(xiàn)的真空壓力可 遠(yuǎn)小于-latm。在這種構(gòu)造中，需要密封內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)端。
[0101] 在一些實施例中，裝置10包括用于在使用期間幫助操作者識別和檢測剛性頭部 42的位置的構(gòu)件。在一個這種實施例中，棘輪機(jī)構(gòu)的一半被配合至與通路32的遠(yuǎn)端出口鄰 接的內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)端面?；パa(bǔ)的棘輪表面被并入到剛性頭部42的近端面中，以便在剛性頭部 42與通路32的遠(yuǎn)端出口接觸時發(fā)出敲擊聲（由棘輪機(jī)構(gòu)引起），從而提醒操作者該剛性頭 部42與內(nèi)窺鏡遠(yuǎn)端面緊密相鄰。其它實施例包括用于告知剛性頭部42的位置的不同機(jī)構(gòu)， 包括位于內(nèi)窺鏡的遠(yuǎn)端面上的與位于手柄12上的接收器或發(fā)射器通信的遠(yuǎn)程傳感器或發(fā) 射器。
[0102] 在另一實施例中，如圖18中所示，存在一種身體通路裝置125,該身體通路裝置 125包括：殼體127,殼體127被構(gòu)造成收容導(dǎo)絲，殼體127具有縱向軸線；第一導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器， 該第一導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器被示出為接觸該殼體并具有近端126和遠(yuǎn)端128,該第一導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器被 構(gòu)造成使導(dǎo)絲沿著殼體的縱向軸線延長所示的第一長度；和第二導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器135,該第二 導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器135被構(gòu)造成接觸第一導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器的近端和/或遠(yuǎn)端和/或所述導(dǎo)絲，并沿著 殼體127的縱向軸線相對于第一導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器延伸第二長度。該第一導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器被示出為用 戶能夠穿過拇指環(huán)放置其拇指的滑動器，這有助于向前或向后地移動所述滑動器和導(dǎo)絲。 以這種方式，能夠精確地操縱所述導(dǎo)絲和噴頭133 (或塞）進(jìn)/出內(nèi)窺鏡工作通道，離患者 組織或身體內(nèi)腔（例如，結(jié)腸、食道等）或近或遠(yuǎn)，從而能夠用流體（例如，消毒水、鹽水、生 理鹽水、葡萄糖等）清洗或沖洗目標(biāo)區(qū)域。流體將流出噴頭133。在一些實施例中，噴頭133 具有可變形的通道（未示出），它引導(dǎo)水流出內(nèi)窺鏡的工作通道。當(dāng)該通道打開時，水被引 導(dǎo)到特定的目標(biāo)區(qū)域。當(dāng)該通道閉合時，例如這些通道在噴頭133處于內(nèi)窺鏡的工作通道 內(nèi)時塌縮于自身上時，噴頭133也起到了可變形塞的作用并防止流體流動超過噴頭133。以 這種方式，也能夠清洗或沖洗內(nèi)窺鏡的工作通道內(nèi)的碎肩或其它材料。所述導(dǎo)絲穿過外管 129的通道。在一些實施例中，外管129可以是部分長度的外管，并且不與當(dāng)前實施例中所 示的一樣與所述導(dǎo)絲連續(xù)地延伸。
[0103] 為了減少或消除這種不良的側(cè)向和/或垂直運(yùn)動，在一些實施例中，身體通路裝 置125包括穩(wěn)定構(gòu)件132。更特別地，身體通路裝置125具有外管129,外管129具有在第 二導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器135的方向上的近端、在噴頭133的方向上的遠(yuǎn)端、以及布置在近端和遠(yuǎn)端之 間的縱向軸線。外管129中具有沿著外管129的縱向軸線延伸的通道。布置在該通道中的 導(dǎo)絲被構(gòu)造成穿過外管的近端并延伸穿過且超過外管的遠(yuǎn)端，并且，被示出為內(nèi)管131的 穩(wěn)定構(gòu)件被構(gòu)造成防止所述導(dǎo)絲相對于外管129的通道的側(cè)向和/或垂直運(yùn)動。
[0104] 通過與外管129同軸地布置內(nèi)管131 (可以在外管129的整個長度或部分長度上， 或延伸超過外管129的長度），內(nèi)管131增大了該裝置在工作通道內(nèi)的直徑，并穩(wěn)定了所述 導(dǎo)絲和噴頭131，從而降低所述導(dǎo)絲的不良側(cè)向和/或垂直運(yùn)動。內(nèi)管131能夠布置在外管 129的通道內(nèi)。
[0105] 在一些實施例中，除了內(nèi)管131之外或代替該內(nèi)管131，身體通路裝置125能夠具 有穩(wěn)定構(gòu)件，例如布置在內(nèi)管131的通道內(nèi)的環(huán)、肋或彈簧，其被構(gòu)造成接觸所述導(dǎo)絲，以 減少所述導(dǎo)絲的側(cè)向和/或垂直運(yùn)動。在一些實施例中，該環(huán)、肋或彈簧能夠直接接觸所述 導(dǎo)絲，以減少或消除所述導(dǎo)絲的不良側(cè)向和/或垂直運(yùn)動。在一些實施例中，該環(huán)、肋或彈 簧能夠接觸內(nèi)管131和/或外管129,以減少或消除所述導(dǎo)絲的側(cè)向和/或垂直運(yùn)動。
[0106] 在一些實施例中，身體通路裝置125包括閥或夾137,以切斷進(jìn)入所述內(nèi)管和/或 外管的水流。該裝置的包含所述導(dǎo)絲、內(nèi)管和/或外管的部分能夠插入到內(nèi)窺鏡的工作通 道內(nèi)，以清洗或沖洗該工作通道或患者組織。
[0107] 在一個實施例中，外管22、穩(wěn)定構(gòu)件21、導(dǎo)絲38布置在內(nèi)窺鏡51的工作通道53 內(nèi)。在所示的實施例中，剛性頭部42和塞是可變形的（例如，它們例如由彈性體材料制成）， 并且它們被示出為正縮回到內(nèi)窺鏡51的工作通道53內(nèi)。這能夠通過在圖19的箭頭E的方 向上移動第一導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器（圖19的220)和/或第二導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器（圖19的206)而實現(xiàn)。 以這種方式，能夠精確地操縱該導(dǎo)絲38和剛性頭部42以及所述塞進(jìn)/出內(nèi)窺鏡工作通道， 從而能夠用流體（例如，消毒水、鹽水、生理鹽水、葡萄糖等）清洗或沖洗目標(biāo)區(qū)域。由于所 述塞、剛性頭部42和/或通道41將在工作通道53的外部膨脹，隨著剛性頭部42和所述塞 縮回到工作通道內(nèi)，剛性頭部42的通道41將變形或塌縮。隨著所述塞、剛性頭部42和/ 或通道41縮回到內(nèi)窺鏡的工作通道內(nèi)；通道41將由于工作通道內(nèi)的緊貼配合而收縮或塌 縮或自身閉合，并形成密封，這將防止工作通道內(nèi)的流體流動。在一些實施例中，所述塞也 可變形，并將密封該工作通道且防止流體流49在工作通道內(nèi)向前超過剛性頭部42的通道 41。這將產(chǎn)生箭頭47所示的能夠沖洗和/或清洗工作通道內(nèi)的碎肩的回流流體壓力。
[0108] 例如，在圖16中，穩(wěn)定構(gòu)件21被示出為在導(dǎo)絲38上壓縮的環(huán)，并且其減少或消除 了導(dǎo)絲38的不良側(cè)向和/或垂直運(yùn)動。
[0109]參考圖19,其中示出了身體通路清潔裝置222的部件。身體通路裝置222包括殼 體200,其被構(gòu)造成接收導(dǎo)絲208,殼體200具有縱向軸線G。第一導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器220被示出為 接觸該殼體200并具有近端204和遠(yuǎn)端202。第一導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器220被構(gòu)造成使導(dǎo)絲208沿 著殼體200的縱向軸線G延長如L3所示的第一長度。第二導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器206被構(gòu)造成接觸 第一導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器220的近端204和/或遠(yuǎn)端202和/或?qū)Ыz208。導(dǎo)絲208沿著殼體200 的縱向軸線相對于第一導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器220延長第二長度L4。第一導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器220被示出為用 戶能夠?qū)⑵淠粗阜湃肽粗腑h(huán)218中的滑動器，這有助于使該滑動器和導(dǎo)絲208向前（如方 向箭頭D所示）和向后（如方向箭頭E所示）移動。以這種方式，能夠精確地操縱該導(dǎo)絲 208和噴頭216 (或塞）進(jìn)/出內(nèi)窺鏡工作通道，離患者組織或身體內(nèi)腔（例如，結(jié)腸、食道 等）或近或遠(yuǎn)，從而能夠用流體（例如，消毒水、鹽水、生理鹽水、葡萄糖等）清洗或沖洗目 標(biāo)區(qū)域。流體將流出該噴頭216。在一些實施例中，噴頭216能夠具有可變形的通道（未示 出），它引導(dǎo)水流出內(nèi)窺鏡的工作通道。當(dāng)這些通道打開時，水被引導(dǎo)到特定的目標(biāo)區(qū)域。 當(dāng)這些通道閉合時，例如這些通道在該噴頭處于內(nèi)窺鏡的工作通道內(nèi)時塌縮于自身上時， 噴頭216也起到了可變形塞的作用并防止流體流動超過噴頭216。以這種方式，也能夠清洗 或沖洗內(nèi)窺鏡的工作通道內(nèi)的碎肩或其它材料。所述導(dǎo)絲穿過外管210的通道。在一些實 施例中，外管210可以是部分長度的外管，并且不與當(dāng)前實施例中所示的一樣與導(dǎo)絲208連 續(xù)地延伸。
[0110] 如果需要用于導(dǎo)絲208和/或噴頭216的額外長度，例如由于包括那些同樣制作 和成型的內(nèi)窺鏡工作通道的各種長度，或如果需要額外的長度以沖洗或清洗患者組織，用 戶就在箭頭D所示的方向上或向前移動或滑動第二導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器206,從而使導(dǎo)絲208和噴頭 216向前移動。因此，當(dāng)水從外管210中穿出并且水流由噴頭216引導(dǎo)至目標(biāo)區(qū)域時，能夠 根據(jù)需要實現(xiàn)精確的沖洗或清洗。應(yīng)當(dāng)理解，第一導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器220或第二導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器206能 夠如箭頭D所示地向前或如箭頭E所示地向后地移動，以控制該導(dǎo)絲208和/或噴頭216。 以這種方式，能夠?qū)崿F(xiàn)對上述清洗和/或沖洗的精確控制。
[0111] 在一個實施例中，第二導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器206布置在第一導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器220中，并且第一導(dǎo) 絲調(diào)節(jié)器220沿著殼體200的縱向軸線以可滑動方式安裝，從而使導(dǎo)絲208延長第一長度。 導(dǎo)絲208的末端能夠直接接觸第一導(dǎo)絲調(diào)節(jié)器220。在所示的實施例