反轉(zhuǎn)膝部假體的制作方法
【專利說明】反轉(zhuǎn)膝部假體
[0001]相關(guān)申請(qǐng)的交叉引用
[0002]本申請(qǐng)是要求于2013年9月27日提交的第61/883,226號(hào)美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)的優(yōu)先權(quán)的非臨時(shí)申請(qǐng)。
技術(shù)領(lǐng)域
[0003]本發(fā)明總體涉及膝部表面再塑假體，并且本發(fā)明更具體地涉及用于膝部表面再塑的膝部植入假體。
【背景技術(shù)】
[0004]可注意到膝部表面再塑假體多年來用于治療由關(guān)節(jié)炎或繼發(fā)于創(chuàng)傷的病變而損壞的關(guān)節(jié)連接表面。一般地，天然膝關(guān)節(jié)包括具有兩個(gè)髁表面的上股骨關(guān)節(jié)連接表面和包括與上股骨髁平滑關(guān)節(jié)連接的兩個(gè)杯形托狀脛骨。通常，膝部置換假體由多種類型的假體組成，其中，膝部的關(guān)節(jié)連接組件被移除并且用金屬和聚乙烯組件置換。
[0005]現(xiàn)有技術(shù)的裝置試圖復(fù)制天然關(guān)節(jié)連接表面的幾何結(jié)構(gòu)，其中，股骨組件具有半圓的C狀設(shè)計(jì)，例如，第4，224，898號(hào)美國(guó)專利中所描述的。雙髁設(shè)計(jì)也類似地公開在Buechel的第4，309，778號(hào)和Pappas的第4，470，158號(hào)現(xiàn)有美國(guó)專利中。較新的雙髁設(shè)計(jì)描述在第D473，307S號(hào)美國(guó)專利和第6，197，064BI號(hào)美國(guó)專利中?，F(xiàn)有技術(shù)將雙髁假體描述成具有用于股骨髕骨關(guān)節(jié)連接的中間髕骨槽。其它膝部植入裝置用于僅表面再塑一個(gè)股骨髁，例如，第7，141，053號(hào)美國(guó)專利和第6，726，724號(hào)美國(guó)專利中所描述的單髁假體。鉸接式植入體的多種設(shè)計(jì)主要被描述成用于修正過程以及妨礙使用傳統(tǒng)植入體的骨缺損和不穩(wěn)定的情況。本發(fā)明的設(shè)計(jì)不是鉸接式。并且，與鉸接式設(shè)計(jì)不同的是，本設(shè)計(jì)允許脛骨和股骨的兩個(gè)關(guān)節(jié)連接表面在例如蹲或者在奔跑時(shí)的活動(dòng)極限范圍內(nèi)輕微分離。
[0006]在這些方面，根據(jù)本發(fā)明的反轉(zhuǎn)膝部表面再塑假體基本上脫離了傳統(tǒng)構(gòu)思和現(xiàn)有技術(shù)的設(shè)計(jì)，并且，這樣一來，提供了主要為了使用反轉(zhuǎn)幾何結(jié)構(gòu)對(duì)股骨和脛骨的關(guān)節(jié)連接表面進(jìn)行表面再塑的目的而開發(fā)的裝置，其中，股骨組件具有杯形托的形狀，并且脛骨組件的優(yōu)選實(shí)施方式具有柱狀物、彎曲表面或滑車的形狀，該形狀在其中間部分具有槽。在這種情況下，反轉(zhuǎn)幾何結(jié)構(gòu)既在機(jī)械學(xué)上也在解剖學(xué)上提供了超越之前已知的膝部植入體的顯著優(yōu)勢(shì)。機(jī)械上的優(yōu)勢(shì)是明顯增大了脛骨和股骨之間的接觸表面，從而減少了壓力，并且因此減輕了磨損。
[0007]在之前已知的植入體中，彎曲的股骨植入體表面以非常小的表面面積接觸平的脛骨關(guān)節(jié)連接表面，因此壓力負(fù)載可能超過身體重量的三到四倍。這種應(yīng)力集中增強(qiáng)了聚乙烯脛骨托的磨損并且降低了植入體的功效和壽命。在本反轉(zhuǎn)膝部植入體中，接觸表面包圍股骨杯的凹形表面，從而將壓力負(fù)載分布到大的表面之上，從而使磨損最小化。解剖學(xué)上的優(yōu)點(diǎn)在于本反轉(zhuǎn)幾何結(jié)構(gòu)和前唇部特征消除了對(duì)交叉韌帶的需要。本股骨杯的形狀提供了在前后平面中的可觀的穩(wěn)定性，并且防止股骨向前滑動(dòng)。在站立姿勢(shì)和步行的擺動(dòng)階段期間，股骨杯的前唇部和后唇部的限制幾何結(jié)構(gòu)代替了前交叉韌帶和后交叉韌帶的機(jī)械作用。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0008]鑒于現(xiàn)有技術(shù)中已知的膝部表面再塑假體中固有的上述缺點(diǎn)，本發(fā)明提供了在膝部表面再塑過程中使用的新的反轉(zhuǎn)膝部表面再塑假體構(gòu)造。本發(fā)明的假體提供了增大的活動(dòng)范圍和增強(qiáng)的穩(wěn)定性以及大量減小的磨損。
【附圖說明】
[0009]當(dāng)結(jié)合附圖考慮時(shí)，本發(fā)明的各種其它目的、特征以及伴隨的優(yōu)點(diǎn)將被充分地理解并且其將變得更透徹，其中，相同的參考符號(hào)在全部多個(gè)附圖中指代相同或相似的部分，并且在附圖中:
[0010]圖1是假體的側(cè)部剖面圖。
[0011]圖1A是詳細(xì)示出了圖1的聚乙烯內(nèi)襯和股骨杯的局部分解剖面圖。
[0012]圖2是植入的假體的主視圖，其以截面示出了股骨和脛骨，其中，股骨組件位于股骨中，并且脛骨組件位于脛骨中。
[0013]圖2A和2B是圖2的股骨柄和股骨杯的兩個(gè)實(shí)施方式的剖面圖。
[0014]圖3是股骨杯的立體圖。
[0015]圖4是包括滑車組件和脛骨托的脛骨組件的主視立體圖。
[0016]圖4A是圖4的脛骨托的俯視圖。
[0017]圖4B是圖4A的主視立體圖。
[0018]圖4C是沿圖4A的剖面線A-A截取的剖面圖。
[0019]圖4D是圖4的具有螺釘?shù)母郊硬糠值幕嚱M件的立體圖。
[0020]圖4E是圖4D的仰視圖。
[0021 ]圖5是示出了滑車組件和后凹座的脛骨組件的后視圖。
[0022]圖6是假體的則面立體圖，其中，后唇部位于后凹座中，以允許過度彎曲。
[0023]圖7是本發(fā)明的可替代的實(shí)施方式的剖面圖。
【具體實(shí)施方式】
[0024]參考附圖，本發(fā)明大體包括股骨組件，股骨組件具有待插入并固定在股骨和股骨杯14中的柄I或1A。貝殼形式的內(nèi)襯2或2A固定在股骨杯14的凹形表面上。應(yīng)理解的是，優(yōu)選的內(nèi)襯是聚乙烯，但是，如本領(lǐng)域所公知的，除了聚乙烯以外的材料也可用作內(nèi)襯。內(nèi)襯包括從前向后定向的脊?fàn)罴?0。脊?fàn)罴?0關(guān)節(jié)連接于滑車組件3的中央槽21中。脊?fàn)罴?0通過引導(dǎo)件18和內(nèi)襯鎖定連接片24固定至杯。如分解剖面圖1A所示，引導(dǎo)件18的尺寸設(shè)置為配合在凹座26中。凹座26在其側(cè)壁中具有鎖定內(nèi)襯凹座27。隨著引導(dǎo)件18被按壓到凹座26中，朝向引導(dǎo)件18的側(cè)壁按壓內(nèi)襯鎖定連接片24，并且，在引導(dǎo)件18被完全按壓到凹座28中時(shí)，內(nèi)襯鎖定連接片24立刻打開在內(nèi)襯凹座27中，從而將內(nèi)襯2鎖定到股骨杯14中。
[0025]股骨杯具有后唇部4或4A和前唇部5。前唇部5必須具有比后唇部4或4A更長(zhǎng)的長(zhǎng)度，以使得交叉韌帶是不必要的。
[0026]參考圖4和圖5，滑車組件3具有橫向彎曲主體，橫向彎曲主體具有變窄的腰部21。上述滑車組件3具有高度拋光表面，高度拋光表面將允許與帶內(nèi)襯的股骨杯進(jìn)行關(guān)節(jié)連接?；嚱M件通過頸部16附接至脛骨托19或19A。然后(圖5)，頸部16和滑車組件3提供中央后凹座23，中央后凹座在極度屈曲時(shí)接納股骨杯的后唇部4(見圖6)。
[0027]如基于本文中的公開將對(duì)本領(lǐng)域的技術(shù)人員顯而易見的，具有將脛骨組件固定至脛骨的各種方式。在本文中，討論了兩種脛骨組件實(shí)施方式。在圖4中，脛骨托19設(shè)置有植入脛骨中的穩(wěn)定粧22。在圖1、圖2、圖5和圖6中，脛骨托19A設(shè)置有穩(wěn)定鰭狀件7，在穩(wěn)定鰭狀件7上具有植入到脛骨中的肋7A。脛骨托19或19A可使用螺釘進(jìn)一步固定至脛骨，螺釘例如圖4C中以截面示出的螺釘31。
[0028]在脛骨托固定至脛骨后，滑車組件3固定至脛骨托19。這通過將滑車組件3滑動(dòng)到脛骨托19或19A的開槽部分中完成。脛骨托具有托鎖定連接片17，托鎖定連接片17以與內(nèi)襯鎖定連接片24相同的方式起作用。當(dāng)滑車組件3滑動(dòng)到脛骨托中時(shí)，向下按壓托鎖定接頭17，直到槽17A放置在托鎖定接頭17之上，然后，接頭17向上彈并將滑車組件3鎖定在適當(dāng)位置。
[0029]圖4A、圖4B和圖4C更詳細(xì)地示出了圖4的脛骨托19。脛骨托19的實(shí)施方式包括穩(wěn)定粧22、開槽部分6、后凹口 25和可選的螺釘孔30。圖4C以截面示出了在可選的螺釘孔30中的一個(gè)的平頭螺釘31。脛骨托可通過本領(lǐng)域已知的各種方式固定至脛骨，諸如螺釘、銷、膠合劑或它們的各種組合。除了脛骨托19A包括穩(wěn)定鰭狀件7，而脛骨19包括穩(wěn)定粧22之外，圖4的脛骨托19的構(gòu)造與圖1、圖2、圖5和圖6的脛骨托19A的構(gòu)造相同。
[0030]圖4D是圖4的滑車組件3的立體圖?；嚱M件