陰道壁切開器具的制作方法
【技術領域】
[0001]本發(fā)明涉及一種陰道壁切開器具。本申請基于2014年1月10日在日本提出申請的特愿2014 — 003132號要求優(yōu)先權，并將其內容引用于此。
【背景技術】
[0002]以往，作為切除子宮的手法，公知有全腹腔鏡下子宮全切術和腹腔鏡下子宮頸上部摘除術。全腹腔鏡下子宮全切術和腹腔鏡下子宮頸上部摘除術是需要使用腹腔鏡、子宮機械手以及切離器具的手法。即，在全腹腔鏡下子宮全切術和腹腔鏡下子宮頸上部摘除術中，需要協(xié)調進行使用腹腔鏡確認切開對象部位、使用子宮機械手調整切離線、沿著該切離線使用切離器具進行切開這樣的動作。
[0003]腹腔鏡和切離器具穿過套管針經(jīng)由腹壁向腹腔內插入。在全腹腔鏡下子宮全切術和腹腔鏡下子宮頸上部摘除術中，在腹腔內進行的切離器具的操作需要從不使子宮傾斜的普通狀態(tài)下的與切離線交叉的方向向切離線靠近。因此，若使用子宮機械手且不使子宮傾斜，則難以沿著切離線筆直地進行切離。在進行使子宮傾斜的操作時，需要進行子宮機械手、切離器具以及腹腔鏡之間的協(xié)調操作。
[0004]作為用于在體內切離生物體組織的器具的例子，在專利文獻1中公開了一種能夠與內窺鏡相組合的高頻切除器具。在專利文獻2中公開了一種能夠與通過通入高頻電流來切開組織的高頻圈套器相組合的處理用內窺鏡。專利文獻2所公開的處理用內窺鏡在遠位端具有能夠卡掛高頻圈套器的環(huán)部分的卡合部，能夠將高頻圈套器的位于比環(huán)部分靠近位側的位置的線狀的部分用作切開電極來進行生物體壁的整層切除。
_5] 現(xiàn)有技術文獻
[0006]專利f獻
[0007]專利文獻1:日本特開平10 - 234743號公報
[0008]專利文獻2:日本特開2010 - 178766號公報

【發(fā)明內容】

[0009]發(fā)明要解決的問題
[0010]在全腹腔鏡下子宮全切術和腹腔鏡下子宮頸上部摘除術中，在欲應用上述專利文獻1、2所公開的技術的情況下，需要在腹腔內協(xié)調操作多個器具，為了沿著切離線準確地切離組織而需要有熟練的技術，難以縮短切離操作所需的時間。
[0011]本發(fā)明是鑒于上述情況而做成的，其目的在于提供一種能夠在短時間內高精度地進行沿著切離線的生物體組織的切離的陰道壁切開器具。
_2] 用于解決問題的方案
[0013]根據(jù)本發(fā)明的第1技術方案，陰道壁切開器具包括:主體部，其能夠向陰道管的內部插入；切開部，其在所述主體部插入到所述陰道管內的狀態(tài)下從所述主體部的遠位部分朝向與所述陰道管的中心線交叉的方向突出并能夠貫穿所述陰道管，該切開部能夠切開所述陰道管；以及操作部，其配置于所述主體部的近位部分，能夠調整所述切開部的突出量，所述主體部包括:外殼部，其能夠與所述陰道管的內壁相接觸；以及內殼部，其向所述外殼部的內部插入，該內殼部相對于所述外殼部以預定的旋轉中心為中心旋轉自如且在遠位部分固定有所述切開部，所述操作部固定于所述內殼部，在所述主體部插入到所述陰道管的內部、所述切開部貫穿于所述陰道管的狀態(tài)下，通過使所述內殼部相對于所述外殼部以所述旋轉中心為中心進行旋轉，從而所述切開部沿著以所述旋轉中心為中心的圓周切離所述陰道管。
[0014]根據(jù)本發(fā)明的第2技術方案，也可以是，在上述第1技術方案的陰道壁切開器具中，所述外殼部包括:筒狀的外筒構件；以及氣密閥，其用于將所述外筒構件與所述內殼部之間氣密地堵塞。
[0015]根據(jù)本發(fā)明的第3技術方案，也可以是，在上述第1技術方案的陰道壁切開器具中，所述外殼部具有卡定部，該卡定部從所述外殼部的外周面朝向所述外殼部的徑向外側突出且能夠卡定于所述陰道管的內壁。
[0016]根據(jù)本發(fā)明的第4技術方案，也可以是，在上述第3技術方案的陰道壁切開器具中，所述卡定部具有多個固定器，該多個固定器能夠卡定于所述陰道管的內壁。
[0017]根據(jù)本發(fā)明的第5技術方案，也可以是，在上述第2技術方案的陰道壁切開器具中，所述操作部包括:軸體，其呈大致棒狀；鋸齒狀部，其設于所述軸體的外表面；滑動件，其安裝于所述軸體；以及凸部，其設于所述滑動件，且該凸部能夠卡合于構成所述鋸齒狀部的多個突起。
[0018]根據(jù)本發(fā)明的第6技術方案，也可以是，在上述第2技術方案的陰道壁切開器具中，所述內殼部具有杯狀構件，該杯狀構件形成為隨著朝向遠位側去而逐漸擴徑的杯狀，并且杯狀構件的內表面是能夠抵接于子宮陰道部的面。
[0019]根據(jù)本發(fā)明的第7技術方案，也可以是，在上述第2技術方案的陰道壁切開器具中，所述內殼部具有棒狀的定位構件，該定位構件形成得與所述內殼部的旋轉中心同軸并且向遠位側突出。
[0020]根據(jù)本發(fā)明的第8技術方案，也可以是，在上述第1技術方案的陰道壁切開器具中，所述切開部包括:導電構件，其具有導電性；以及連接器，其配置于所述操作部，用于與所述導電構件相導通而向所述導電構件供給高頻電流，所述內殼部包括:抵接部，其具有能夠抵接于子宮陰道部的面；以及引導孔，其以能夠朝向與所述陰道管的中心線交叉的方向進退的方式引導所述導電構件的遠位端部，所述引導孔在所述抵接部抵接于所述子宮陰道部的狀態(tài)下能夠朝向子宮頸與所述陰道管之間的交界引導所述導電構件。
[0021]發(fā)明的效果
[0022]根據(jù)本發(fā)明的陰道壁切開器具，能夠在短時間內高精度地進行沿著切離線的生物體組織的切離。
【附圖說明】
[0023]圖1是表示本發(fā)明的第1實施方式的陰道壁切開器具的整體圖。
[0024]圖2是本發(fā)明的第1實施方式的陰道壁切開器具的局部剖視圖。
[0025]圖3是本發(fā)明的第1實施方式的陰道壁切開器具中的操作部的剖視圖。
[0026]圖4是用于說明本發(fā)明的第1實施方式的陰道壁切開器具的作用的圖。
[0027]圖5是用于說明本發(fā)明的第1實施方式的陰道壁切開器具的作用的圖。
[0028]圖6是用于說明本發(fā)明的第1實施方式的陰道壁切開器具的作用的圖。
[0029]圖7是表示本發(fā)明的第1實施方式的陰道壁切開器具的變形例的結構的側視圖。
[0030]圖8是表示本發(fā)明的第2實施方式的陰道壁切開器具的一部分的立體圖。
[0031]圖9是本發(fā)明的第2實施方式的陰道壁切開器具的遠位部分的剖視圖。
[0032]圖10是表示本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的主體部的立體圖。
[0033]圖11是表示本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開部的外筒構件的立體圖。
[0034]圖12是表示本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的中間筒構件的立體圖。
[0035]圖13是表示本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的內筒構件的立體圖。
[0036]圖14是表示本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的切開部的立體圖。
[0037]圖15是本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的內筒構件的剖視圖。
[0038]圖16是用于說明本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的作用的圖，是圖10的A — A線的剖視圖。
[0039]圖17是用于說明本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的作用的圖，是圖10的A — A線的剖視圖。
[0040]圖18是用于說明使用了本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖。
[0041]圖19是用于說明使用了本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖，是圖18的Β — B線的剖視圖。
[0042]圖20是用于說明使用了本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖。
[0043]圖21是用于說明使用了本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖，是圖20的C 一 C線的剖視圖。
[0044]圖22是用于說明使用了本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖。
[0045]圖23是用于說明使用了本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖，是圖22的D — D線的剖視圖。
[0046]圖24是用于說明使用了本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖。
[0047]圖25是用于說明使用了本發(fā)明的第3實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖，是圖24的E — E線的剖視圖。
[0048]圖26是表示本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的整體圖。
[0049]圖27是表示本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的外筒構件的立體圖。
[0050]圖28是表示本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的中間筒構件的立體圖。
[0051]圖29是表示本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的內筒構件的立體圖。
[0052]圖30是本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的內筒構件的剖視圖。
[0053]圖31是用于說明本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的作用的圖。
[0054]圖32是用于說明本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的作用的圖。
[0055]圖33是用于說明使用了本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖。
[0056]圖34是用于說明使用了本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖。
[0057]圖35是用于說明使用了本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖。
[0058]圖36是用于說明使用了本發(fā)明的第4實施方式的陰道壁切開器具的手法的圖。
【具體實施方式】
[0059](第1實施方式)
[0060]說明本發(fā)明的第1實施方式。圖1是表示本實施方式的陰道壁切開器具1的整體圖。圖2是本實施方式的陰道壁切開器具1的局部剖視圖。圖3是本實施方式的陰道壁切開器具1中的操作部20的剖視圖。
[0061]圖1所示的陰道壁切開器具1是在全腹腔鏡下子宮全切術和腹腔鏡下子宮頸上部摘除術中能夠出于從陰道切離子宮的目的進行利用的醫(yī)療器具。
[0062]如圖1所示，陰道壁切開器具1整體具有大致棒狀的形狀。陰道壁切開器具1包括主體部2、切開部16以及操作部20。
[0063]如圖1和圖2所示，主體部2整體具有大致棒狀的形狀。主體部2能夠從遠位側向陰道管內插入。主體部2包括外殼部3和內殼部8。
[0064]外殼部3構成主體部2的最外層。外殼部3包括外筒構件4、卡定部5以及氣密閥7。
[0065]外筒構件4呈具有能夠向陰道管內插入的外形尺寸的筒狀的形狀。外筒構件4為硬質或稍微具有彈力。在本實施方式中，外筒構件4由樹脂等形成。例如，作為外筒構件4的材料，列舉氟系樹脂(例如聚四氟乙烯)、尼龍系樹脂(例如尼龍)、烯烴系樹脂(例如聚乙烯、聚丙烯)。外筒構件4的外周面具有不會劃傷粘膜的平滑的曲面。
[0066]卡定部5具有固定于外筒構件4的外周面的環(huán)狀構件6。
[0067]環(huán)狀構件6配置于外