可逆性氣道裝置以及用于使患者通氣的相關(guān)方法
【專利說明】可逆性氣道裝置以及用于使患者通氣的相關(guān)方法
[0001]相關(guān)申請(qǐng)
[0002]本申請(qǐng)要求2012年10月8日提交的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)第61/710，810號(hào)的權(quán)益，因此為了所有目的將其全部?jī)?nèi)容通過引用并入。
技術(shù)領(lǐng)域
[0003]本公開總體上涉及麻醉學(xué)的領(lǐng)域，并且更具體地涉及可逆性氣道裝置以及用于利用在通氣期間不會(huì)有使病人氣道斷開或者喪失(loss)的風(fēng)險(xiǎn)的氣道裝置來使患者通氣的相關(guān)方法。
【背景技術(shù)】
[0004]氣道裝置廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院手術(shù)環(huán)境中，以在醫(yī)療過程中提供呼吸輔助和使病人通氣。雖然當(dāng)前在市場(chǎng)上有許多氣道裝置，但是一種常用的氣道裝置是氣管內(nèi)導(dǎo)管，另一種是聲門上支撐裝置，例如喉罩氣道(LMA)。雖然這些裝置使用廣泛，但是存在與這些裝置中的每個(gè)相關(guān)聯(lián)的缺點(diǎn)。
[0005]利用例如氣管內(nèi)導(dǎo)管來使需要麻醉和/或呼吸輔助的病人通氣。常規(guī)的氣管內(nèi)導(dǎo)管的一個(gè)示例是塑料導(dǎo)管，其被插入到患者的口中，通過聲帶向下經(jīng)過氣管，并且固定在肺近端(之上)的氣管中。氣管內(nèi)導(dǎo)管可以具有套囊或者囊部，其在靜止于患者氣管中的遠(yuǎn)端附近圍繞氣管內(nèi)導(dǎo)管的周邊。在氣管內(nèi)導(dǎo)管已經(jīng)被適當(dāng)?shù)夭迦胫?，套囊可以被充氣以靠著氣管壁密封。一旦被密封，可以利用正壓通氣?jīng)由呼吸機(jī)通過氣管內(nèi)導(dǎo)管向病人提供呼吸輔助和在需要時(shí)提供麻醉、其他氣體、氣體混合物等。套囊提供密封，所述密封有助于阻斷液體和固體沿著氣管內(nèi)導(dǎo)管的外部在導(dǎo)管和氣管壁之間通過和進(jìn)入到患者的肺中。
[0006]LMA通常包括中空管(有時(shí)被稱為管狀引導(dǎo)件、導(dǎo)管或引導(dǎo)件)和喉罩。LMA的喉罩旨在適合在病人的口中，一方面覆蓋分別通向食管和氣管的兩個(gè)開口，另一方面阻斷向食管和胃和從食管和胃起的流體通道，從而提供向氣管和肺的用于使病人通氣的流體通道。可以在不需要醫(yī)師直接查看氣道的情況下定位喉罩。喉罩具有可充氣的套囊或邊緣區(qū)域。一旦喉罩被放置在患者口中，套囊就能夠被充氣以靠著口內(nèi)壁密封并且如果被適當(dāng)定位的話阻斷向食管和從食管的流動(dòng)。柔性的膜狀支撐材料從套囊延伸，以形成凹進(jìn)區(qū)域，例如空間或容積，能夠通過LMA的其它機(jī)構(gòu)或?qū)Ч芟蛩鰠^(qū)域中泵送氣體混合物，以向病人提供必需的空氣和/或麻醉。與常規(guī)氣管內(nèi)導(dǎo)管的通常較窄直徑的通道相比，所述導(dǎo)管具有較大直徑，并且這樣的較大直徑有利于氣體混合物和呼出氣以相對(duì)最小的阻礙、壓降等流動(dòng)。支撐材料從導(dǎo)管支撐套囊。因此，能夠利用LMA來向凹進(jìn)區(qū)域以及從其向氣管供給氣體混合物。
[0007]在需要利用氣道裝置通氣的病人(例如危重或者受傷患者)中，重要的是維持持續(xù)的氣道。在這樣的病人中，如果開始利用聲門上支撐裝置(例如LMA)通氣然后必須插管，則必須將該聲門上支撐裝置從病人移除，使得能夠放置氣管內(nèi)導(dǎo)管。然而，這樣做需要暫時(shí)地中斷病人的氣道，同時(shí)還增加了可能不能恢復(fù)病人的氣道的風(fēng)險(xiǎn)。此外，放置氣管內(nèi)導(dǎo)管需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，其可能不會(huì)在需要意外插管的所有場(chǎng)合下都在場(chǎng)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0008]本公開總體上涉及麻醉學(xué)的領(lǐng)域，并且更具體地涉及可逆性氣道裝置以及用于利用在通氣期間不會(huì)有使病人的氣道斷開或者喪失的風(fēng)險(xiǎn)的氣道裝置來使患者通氣的相關(guān)方法。
[0009]本公開的一個(gè)方面涉及一種可逆性氣道裝置，其包括管狀引導(dǎo)件、喉罩、氣管內(nèi)導(dǎo)管和密封機(jī)構(gòu)。管狀引導(dǎo)件能夠具有遠(yuǎn)端部、近端部和在遠(yuǎn)端部和近端部之間延伸的第一通路。喉罩能夠附接到管狀引導(dǎo)件的遠(yuǎn)端部。喉罩能夠包括與第一通路流體連通的開口。氣管內(nèi)導(dǎo)管能夠被可滑動(dòng)地布置在第一通路內(nèi)并且具有與第一通路同心的第二通路。密封機(jī)構(gòu)能夠被布置在第一通路中并且配置為阻斷氣體流過第一通路。
[0010]本公開的另一方面涉及一種可逆性氣道裝置，其包括:管狀引導(dǎo)件、喉罩、氣管內(nèi)導(dǎo)管、密封機(jī)構(gòu)和加強(qiáng)機(jī)構(gòu)。管狀引導(dǎo)件能夠具有遠(yuǎn)端部、近端部和在遠(yuǎn)端部和近端部之間延伸的第一通路。喉罩能夠附接到管狀引導(dǎo)件的遠(yuǎn)端部。喉罩能夠包括與第一通路流體連通的開口。氣管內(nèi)導(dǎo)管能夠被可滑動(dòng)地布置在第一通路內(nèi)并且具有與第一通路同心的第二通路。密封機(jī)構(gòu)能夠被布置在第一通路內(nèi)并且被配置為阻斷氣體流過第一通路。加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能夠可操作地連接到喉罩。加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能夠用于選擇性地調(diào)節(jié)喉罩相對(duì)于患者的氣道的位置。
[0011]本公開的另一方面能夠包括一種用于在患者中提供人工氣道的方法。所述方法的一個(gè)步驟能夠包括提供可逆性氣道裝置?？赡嫘詺獾姥b置能夠包括管狀引導(dǎo)件、喉罩、氣管內(nèi)導(dǎo)管和密封機(jī)構(gòu)。管狀引導(dǎo)件能夠具有遠(yuǎn)端部、近端部和在遠(yuǎn)端部和近端部之間延伸的第一通路。喉罩能夠附接到遠(yuǎn)端部并且包括與第一通路流體連通的開口。氣管內(nèi)導(dǎo)管能夠被可滑動(dòng)地布置在第一通路內(nèi)并且具有與第一通路同心的第二通路。密封機(jī)構(gòu)能夠被布置在第一通路中。接著能夠?qū)⒑碚植迦氲交颊咧校沟迷诤碚趾突颊叩臍獾乐g形成氣密密封。在插入喉罩后，能夠部署氣管內(nèi)導(dǎo)管，使得氣管內(nèi)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端位于患者的聲帶下方。然后能夠收回氣管導(dǎo)內(nèi)管，使得氣管內(nèi)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端位于聲帶上方。在插入和部署的步驟期間，氣體無間斷地流過第二通路。
【附圖說明】
[0012]根據(jù)參照附圖閱讀以下描述，本公開的前述和其他特征對(duì)于本公開相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)人員來說將變得明顯。
[0013]圖1是根據(jù)本公開的一個(gè)方面構(gòu)造的可逆性氣道裝置的透視圖；
[0014]圖2A是從圖1中的氣道裝置頂部所取的透視圖；
[0015]圖2B是沿著圖1中的線2B-2B所取的橫截面圖；
[0016]圖3A是沿著圖2B中的線3A-3A所取的橫截面圖；
[0017]圖3B是沿著圖2B中的線3B-3B所取的橫截面圖；
[0018]圖4A是示出了具有與之附接的引導(dǎo)件的圖2A中的氣道裝置的透視圖；
[0019]圖4B是示出了圖1中的氣道裝置的遠(yuǎn)端的橫截面圖；
[0020]圖4C是示出了圖4A中的氣道裝置的遠(yuǎn)端的橫截面圖；
[0021]圖5是示出了圖1中的氣道裝置的另一替代配置的透視圖；
[0022]圖6是圖示了根據(jù)本公開的另一方面用于使患者通氣的方法的過程流程圖；
[0023]圖7是示出了被插入患者的氣道中的圖1的氣道裝置的橫截面圖；
[0024]圖8是示出了正被部署穿過患者的聲帶的圖7中的氣道裝置的氣管內(nèi)導(dǎo)管的橫截面圖-M
[0025]圖9是示出了正從患者的氣管中收回的圖8中的氣管內(nèi)導(dǎo)管的橫截面圖。
【具體實(shí)施方式】
[0026]定義
[0027]除非另外定義，否則本文中使用的所有技術(shù)術(shù)語和科學(xué)術(shù)語都具有與本公開所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員通常理解的意思相同的意思。
[0028]在本公開的上下文中，除非上下文另外明確指出，否則單數(shù)形式“一”也能包括復(fù)數(shù)形式。還會(huì)理解的是，如本文中使用的術(shù)語“包括”和/或“含有”能夠明確說明所陳述的特征、步驟、操作、元