專利名稱：髖關(guān)節(jié)裝置和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總體涉及髖關(guān)節(jié)假體。
背景技術(shù)：
髖關(guān)節(jié)炎(Hip joint Osteoarthritis)是一種低度炎癥導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛的綜合癥，由在髖關(guān)節(jié)內(nèi)起到墊子作用的軟骨的異常磨損引起。該軟骨的這種異常磨損同樣導(dǎo)致被稱作滑液的關(guān)節(jié)潤(rùn)滑液減少。據(jù)估計(jì)，髖關(guān)節(jié)炎以或多或少的嚴(yán)重形式影響著80%的65 歲以上的人群。目前對(duì)髖關(guān)節(jié)炎的治療包括NSAID藥劑、透明質(zhì)酸或糖皮質(zhì)激素的局部注射以幫助潤(rùn)滑髖關(guān)節(jié)，以及通過髖關(guān)節(jié)手術(shù)用假體置換部分髖關(guān)節(jié)。直到今日，髖關(guān)節(jié)的部分置換是最常見的手術(shù)之一，每年在幾十萬的病人身上實(shí)施。最常見的方法包括在股骨中植入金屬假體并且在髖白中植入塑料的碗形物。該手術(shù)通過在髖部和大腿上部的側(cè)切口并通過闊筋膜和大腿的側(cè)肌來實(shí)施。為了接近關(guān)節(jié)，需要穿透附著在股骨和髂骨上的支持性髖關(guān)節(jié)囊，這使得在手術(shù)后難以獲得全功能關(guān)節(jié)。股骨則在頸部用骨鋸切除，并且使用或不用骨水泥將假體植入股骨。使用髖臼擴(kuò)髓器使髖臼稍微擴(kuò)大，并且使用螺釘或骨水泥固定塑料的碗形物。髖關(guān)節(jié)手術(shù)后的并發(fā)癥包括髖關(guān)節(jié)脫位和假體從其在股骨中的固定狀態(tài)的松動(dòng)。 由于例如病人摔倒或髖部的快速運(yùn)動(dòng)，作用在髖關(guān)節(jié)上的異常應(yīng)力可能引發(fā)假體的松動(dòng)和 /或脫位。沒有脫位可能的完全固定的髖關(guān)節(jié)假體，則由于全部應(yīng)力作用在股骨上，將增加假體從其在股骨中的固定狀態(tài)松動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此期待得到一種在髖關(guān)節(jié)手術(shù)后可以減小并發(fā)癥的髖關(guān)節(jié)假體。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供了一種用于植入病人髖關(guān)節(jié)的醫(yī)療裝置。該醫(yī)療裝置包括適于固定到盆骨的第一部分。第一部分包括一凸?fàn)罱佑|面，所述凸?fàn)罱佑|面適于部分地安置在一凹狀接觸面內(nèi)。該醫(yī)療裝置進(jìn)一步包括適于固定到股骨的第二部分。第二部分包括一凹狀接觸面，所述凹狀接觸面適于在植入后部分地包圍所述第一部分的所述凸?fàn)罱佑|面。該醫(yī)療裝置進(jìn)一步包括釋放元件，所述釋放元件適于，在第一狀態(tài)中將所述第一部分保持為附接至所述第二部分，而在第二狀態(tài)中從所述第二部分中釋放所述第一部分。當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力作用在所述釋放元件上時(shí)，所述釋放元件適于從所述第一狀態(tài)變化到所述第二狀態(tài)。具有釋放元件的結(jié)構(gòu)減小了對(duì)人體的任何結(jié)構(gòu)和/或人體與假體部件之間的相互連接的損害。根據(jù)醫(yī)療裝置的一個(gè)實(shí)施例，第一部分和/或第二部分的凸?fàn)罱佑|面至少是部分球形的。根據(jù)另一實(shí)施例，第二部分的凹狀接觸面至少是部分球形的。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，第一部分可以包括球形部分，而第二部分可以包括碗形部分。球形部分可以適于安置在碗形部分中以代替功能性髖關(guān)節(jié)。球形部分可以適于使用釋放元件固定到碗形部分。根據(jù)此處任意的實(shí)施例，當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力作用在釋放元件上時(shí)，釋放元件可以適于無創(chuàng)地從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)，并從第二狀態(tài)變化到第一狀態(tài)。第一部分和第二部分中的至少一個(gè)包括至少兩個(gè)在醫(yī)療裝置被植入病人后適于相互接觸的部件。根據(jù)另一實(shí)施例，所述第一部分或所述第二部分適于通過病人盆骨中的孔引入。 在所述至少兩個(gè)部分已經(jīng)通過病人盆骨中的孔引入髖關(guān)節(jié)之后，所述至少兩個(gè)部分中的一個(gè)可以適于相互機(jī)械地固定。盆骨中的孔可以具有小于530mm2、小于380mm2、小于250mm2、小于180mm2或小于 IlOmm2的橫截面積。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，該醫(yī)療裝置的第二部分包括根據(jù)此處的任意實(shí)施例的釋放元件。該釋放元件可以包括彈性部分，所述彈性部分可以包括例如，彈性材料、彈簧或彈性帶。 該彈性帶可以適于至少部分地環(huán)繞所述球形部分。根據(jù)醫(yī)療裝置的另一實(shí)施例，所述釋放元件包括可彎曲部分、柔性部分、可壓縮部分、可移動(dòng)部分或可移動(dòng)部件中的至少一個(gè)。根據(jù)又一實(shí)施例，該釋放元件包括適于將第一部分保持到第二部分的磁體。根據(jù)又一實(shí)施例，該釋放元件包括破裂裝置，所述破裂裝置適于在預(yù)定應(yīng)力下破裂。該破裂裝置可以例如包括破裂帶和/或破裂銷。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，該釋放元件可以包括多個(gè)保持元件，所述保持元件進(jìn)而可以適于抵靠第一部分滑動(dòng)，或抵靠第一部分滾動(dòng)。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，適于滾動(dòng)的保持元件包括球形保持元件。根據(jù)這里的任意一個(gè)實(shí)施例，醫(yī)療裝置的第一部分可以包括至少兩個(gè)在醫(yī)療裝置被植入病人后適于相互接觸的部件。所述至少兩個(gè)部件中的一個(gè)在這至少兩個(gè)部件已通過病人盆骨中的孔引入髖關(guān)節(jié)之后，適于機(jī)械地固定到這兩個(gè)部件中的第二個(gè)。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，第一部分可以包括適于使所述醫(yī)療裝置能夠通過盆骨中的孔而插入的柔性部分或彈性部分，所述彈性部分使所述第一部分能夠在至少一個(gè)方向上壓縮。根據(jù)又一實(shí)施例，所述第一部分包括第一區(qū)域和第二區(qū)域。所述第一區(qū)域包括適于具有彈性的第一材料，而所述第二區(qū)域包括適于具有彈性的第二材料。所述第一材料可以適于比所述第二材料更有彈性。根據(jù)醫(yī)療裝置的一個(gè)實(shí)施例，第二部分包括至少兩個(gè)在醫(yī)療裝置被植入病人后適于相互接觸的部件。所述至少兩個(gè)部件中的一個(gè)在這至少兩個(gè)部件已通過病人盆骨中的孔被引入髖關(guān)節(jié)之后，適于機(jī)械地固定到這兩個(gè)部件中的第二個(gè)。根據(jù)又一實(shí)施例，醫(yī)療裝置包括校準(zhǔn)元件，用于調(diào)節(jié)釋放元件從所述第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)所需的預(yù)定應(yīng)力。該校準(zhǔn)元件可以是校準(zhǔn)螺釘。在這里進(jìn)一步提供了根據(jù)任意實(shí)施例的安裝醫(yī)療裝置的方法。該方法包括步驟 通過外科手術(shù)過程或關(guān)節(jié)鏡過程暴露髖關(guān)節(jié)，將醫(yī)療裝置的第一部分固定到盆骨，將醫(yī)療裝置的第二部分固定到股骨，將第一部分與第二部分連接安置，以及使用釋放元件將第一部分保持到第二部分。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，使用釋放元件將第一部分保持到第二部分的步驟包括，使用彈性元件將第一部分保持到第二部分。根據(jù)又一實(shí)施例，使用彈性元件將第一部分保持到第二部分的步驟包括，使用彈性帶將第一部分保持到第二部分。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，使用彈性元件將第一部分保持到第二部分的步驟包括，使用破裂元件將第一部分保持到第二部分。該破裂元件可以是破裂帶。根據(jù)其它實(shí)施例，將第一部分保持到第二部分的步驟包括，使用承受彈簧載荷的元件將第一部分約束到第二部分。進(jìn)一步提供一種用于植入病人髖關(guān)節(jié)中的醫(yī)療裝置。該醫(yī)療裝置包括第一部分和第二部分以及釋放元件，所述釋放元件適于，在第一狀態(tài)中將第一部分保持為附接至第二部分，而在第二狀態(tài)中從第二部分中釋放第一部分。當(dāng)預(yù)定應(yīng)力作用在釋放元件上時(shí)，該釋放元件適于從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，第一部分包括球形部分，適于在髖關(guān)節(jié)中至少替代股骨頭表面。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，第二部分包括碗形部分，適于在髖關(guān)節(jié)中至少替代髖白表面。根據(jù)另一個(gè)實(shí)施例，第一部分包括球形部分，而第二部分包括碗形部分，并且球形部分適于安置在碗形部分中以代替功能性髖關(guān)節(jié)，從而形成整個(gè)人工髖關(guān)節(jié)。球形部分可以適于使用釋放元件固定到碗形部分。根據(jù)任意實(shí)施例，當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力作用在所述釋放元件上時(shí)，所述釋放元件可以適于無創(chuàng)地從所述第一狀態(tài)變化到所述第二狀態(tài)，并從所述第二狀態(tài)變化到所述第一狀態(tài)。 因此，如果脫位，髖關(guān)節(jié)可以無需外科手術(shù)過程而復(fù)位。所述第一部分和第二部分中的至少一個(gè)包括至少兩個(gè)在醫(yī)療裝置被植入病人后適于相互接觸的部件。所述第一部分和/或第二部分能夠適于通過病人盆骨中的孔引入。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，在所述至少兩個(gè)部分已通過病人盆骨中的孔引入髖關(guān)節(jié)之后， 這至少兩個(gè)部分適于相互機(jī)械地固定。釋放元件根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，醫(yī)療裝置的第一部分包括釋放元件，所述第一部分可以是醫(yī)療裝置包括釋放元件的球形部分。根據(jù)另一實(shí)施例，醫(yī)療裝置的第二部分包括釋放元件，所述第二部分可以是醫(yī)療裝置包括釋放元件的碗形部分。根據(jù)另一實(shí)施例，該釋放元件包括彈性部分，所述彈性部分進(jìn)而可以包括彈性材料。根據(jù)又一實(shí)施例，該釋放元件包括可彎曲部分和/或柔性部分和/或可壓縮部分。 此外可以想到的是，該釋放元件包括可移動(dòng)部分或可移動(dòng)部件。在醫(yī)療裝置包括彈性部分的實(shí)施例中，該彈性部分可以包括彈簧和/或彈性帶， 所述彈性帶可以適于至少部分地環(huán)繞球形部分，并由此將球形部分保持到碗形部分中。該彈性帶可以進(jìn)一步適于安置在球形部分與碗形部分之間。根據(jù)又一實(shí)施例，該釋放元件包括磁體，所述磁體適于將第一部分保持到第二部分。根據(jù)又一實(shí)施例，該釋放元件包括破裂裝置，所述破裂部分適于在預(yù)定應(yīng)力下失效，用于從第二部分釋放第一部分。該破裂裝置可以包括破裂帶，所述破裂帶可以適于至少部分地環(huán)繞球形部分。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，該破裂帶可以被安置在球形部分與碗形部分之間，并且可以包括破裂銷。該釋放元件可以包括多個(gè)保持元件，并且多個(gè)保持元件或一個(gè)保持元件可以適于抵靠所述第一部分滑動(dòng)和/或適于抵靠所述第一部分滾動(dòng)。保持元件可以包括球形保持元件。第一部分根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，所述第一部分包括至少兩個(gè)在醫(yī)療裝置被植入病人后適于相互接觸的部件。根據(jù)任意實(shí)施例，第一部分可以適于通過病人盆骨中的孔引入。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，在所述至少兩個(gè)部件已通過病人盆骨中的孔引入髖關(guān)節(jié)之后， 這至少兩個(gè)部件中的一個(gè)適于機(jī)械地固定到這至少兩個(gè)部件中的第二個(gè)。第一部分可以包括適于使醫(yī)療裝置能夠通過盆骨中的孔插入的柔韌部分和/或彈性部分。所述彈性部分使所述第一部分能夠在至少一個(gè)方向上壓縮。第一部分可以包括第一區(qū)域和第二區(qū)域，所述第一區(qū)域可以包括適于具有彈性的第一材料，而所述第二區(qū)域包括適于具有彈性的第二材料，并且所述第一材料可以適于比所述第二材料更有彈性。第二部分根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，所述第二部分包括至少兩個(gè)在醫(yī)療裝置被植入病人后適于相互接觸的部件。第二部分可以適于通過病人盆骨中的孔引入。根據(jù)另一實(shí)施例，在所述至少兩個(gè)部件已通過病人盆骨中的孔引入髖關(guān)節(jié)之后， 這至少兩個(gè)部件中的一個(gè)適于機(jī)械地固定到這至少兩個(gè)部件中的第二個(gè)。根據(jù)又一實(shí)施例，醫(yī)療裝置至少包括三維彎曲的髖關(guān)節(jié)表面，所述三維彎曲的髖關(guān)節(jié)表面包括內(nèi)表面和外表面。該內(nèi)表面包括六個(gè)不同的點(diǎn)第一點(diǎn)、第二點(diǎn)、第三點(diǎn)、第四點(diǎn)、第五點(diǎn)和第六點(diǎn)，所有的點(diǎn)都位于沿內(nèi)表面的長(zhǎng)度軸線的不同地方。從所述第一點(diǎn)到所述第二點(diǎn)的第一直線平行于從所述第三點(diǎn)到所述第四點(diǎn)的第二直線，所述第二直線進(jìn)而平行于從所述第五點(diǎn)到所述第六點(diǎn)的第三直線。此外，第一直線和第三直線短于所述第二直線，并且所述第二直線位于所述第一直線和所述第三直線之間。醫(yī)療裝置可以進(jìn)一步包括校準(zhǔn)元件，用于調(diào)節(jié)所述釋放元件從所述第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)所需的預(yù)定應(yīng)力。該校準(zhǔn)元件可以是校準(zhǔn)螺釘。正常髖關(guān)節(jié)具有股骨頸，所述股骨頸具有指向股骨頭的軸向分布，所述股骨頭具有大體球形的結(jié)構(gòu)，該球形結(jié)構(gòu)具有大體垂直于中心軸線的最大直徑，所述中心軸線為所述股骨頸的所述軸向分布的延長(zhǎng)部分的中心軸線。該股骨頭安置在碗形髖白中形成髖關(guān)節(jié)。該碗形髖白具有開口和第二軸向分布，所述第二軸向分布具有從髖白碗的底部的中心并且沿著碗的中心朝向所述開口和股骨頭的中心軸線，其中髖臼具有大體垂直于髖臼第二軸向分布的中心軸線的最大直徑。當(dāng)股骨頭在髖臼碗中處于居中且對(duì)稱的位置時(shí)，所述軸向分布的中心軸線的延長(zhǎng)部分與所述第二軸向分布的中心軸相同。醫(yī)療裝置包括兩個(gè)人工髖關(guān)節(jié)表面，第一部分包括人工髖關(guān)節(jié)表面，所述人工髖關(guān)節(jié)表面包括人工股骨頭表面，當(dāng)被安裝在關(guān)節(jié)中時(shí)，所述人工股骨頭表面適于在股骨頭的對(duì)面至少部分地替代股骨頭的關(guān)節(jié)表面，并且適于安置在髖白碗或其人工替代物中。人工股骨頭表面包括該表面的至少一個(gè)第一超出部分，當(dāng)在關(guān)節(jié)中的其功能位中被安裝在所述股骨頭上時(shí)，該至少一個(gè)第一超出部分適于在所述股骨頭的至少一部分上覆蓋和/或進(jìn)入所述股骨頭的骨骼中，超出所述股骨頭的最大直徑，遠(yuǎn)離所述髖白碗朝向所述股骨頸。該至少一個(gè)第一超出部分適于具有到所述中心軸線最近的垂直距離，小于所述人工股骨頭的所述最大直徑的圓周與所述中心軸線之間的距離，由此，當(dāng)在所述功能位中安裝在所述股骨頭上時(shí)，適于產(chǎn)生所述人工股骨頭表面的更加穩(wěn)定的位置。該超出部分至少包括釋放元件的一部分。正常髖關(guān)節(jié)具有股骨頸，所述股骨頸具有指向股骨頭的軸向分布，所述股骨頭具有大體球形的結(jié)構(gòu)，該球形結(jié)構(gòu)具有大體垂直于中心軸線的最大直徑，所述中心軸線為所述股骨頸的所述軸向分布的延長(zhǎng)部分的中心軸線。該股骨頭安置在碗形髖白中形成髖關(guān)節(jié)。該碗形髖白具有開口和第二軸向分布，所述第二軸向分布具有從髖白碗的底部的中心并且沿著碗的中心朝向所述開口和股骨頭的中心軸線。髖臼具有大體垂直于髖臼第二軸向分布的中心軸線的最大直徑，當(dāng)股骨頭在髖臼碗中處于居中且對(duì)稱的位置時(shí)，所述軸向分布的中心軸線的延長(zhǎng)部分與所述第二軸向分布的中心軸相同。醫(yī)療裝置包括兩個(gè)人工髖關(guān)節(jié)表面，所述人工髖關(guān)節(jié)表面包括人工髖白表面，當(dāng)被安裝在髖關(guān)節(jié)中時(shí)，所述人工髖臼表面適于至少部分地替換髖白的關(guān)節(jié)表面，并且適于安置到股骨頭或其人工替代物上。該人工髖白表面包括該表面的至少一個(gè)第一超出部分，當(dāng)在關(guān)節(jié)中的其功能位中被安裝在股骨頭或其人工代替物上時(shí)，該至少一個(gè)第一超出部分適于覆蓋至少部分股骨頭或其人工替代物，超出髖白的最大直徑，遠(yuǎn)離所述髖白碗朝向股骨頸。該至少一個(gè)第一超出部分適于具有到所述中心軸最近的距離，小于所述人工股骨頭的所述最大直徑的圓周與所述中心軸線之間的距離，因此當(dāng)在關(guān)節(jié)中的其功能位中安裝在所述股骨頭上時(shí)，適于產(chǎn)生人工髖臼表面的更加穩(wěn)定的位置。該第一超出部分包括釋放元件。根據(jù)任意實(shí)施例，為使第一部分能夠從第二部分釋放，該釋放元件可以包括彈性部分和/或可彎曲部分和/或柔性部分和/或可壓縮部分和/或可移動(dòng)部分和/或可移動(dòng)部件。進(jìn)一步提供了根據(jù)任意實(shí)施例的安裝醫(yī)療裝置的方法，該方法包括步驟通過外科手術(shù)過程或關(guān)節(jié)鏡過程暴露髖關(guān)節(jié)，將醫(yī)療裝置的第一部分固定到盆骨，將醫(yī)療裝置的第二部分固定到股骨，將第一部分與第二部分連接安置，以及使用釋放元件將第一部分保持到第二部分。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，將第一部分保持到第二部分的步驟包括，使用彈性元件將第一部分保持到第二部分。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，將第一部分保持到第二部分的步驟包括，使用破裂元件將第一部分保持到第二部分。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，將第一部分保持到第二部分的步驟包括，使用承受彈簧載荷的元件將第一部分保持到第二部分。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，將第一部分保持到第二部分的步驟包括，使用彈性帶將第一部分保持到第二部分。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，將第一部分保持到第二部分的步驟包括，使用破裂帶將第一部分保持到第二部分。請(qǐng)注意，在這里或相關(guān)附圖中描述的任意實(shí)施例或?qū)嵤├囊徊糠?、特征、方法?相關(guān)系統(tǒng)、系統(tǒng)的一部分可以以任意方式組合。


現(xiàn)在參照附圖，通過實(shí)例的方式描述本發(fā)明，其中圖I示出了髖關(guān)節(jié)的剖面圖，圖2示出了傳統(tǒng)髖關(guān)節(jié)手術(shù)中的第一步驟，圖3示出了從髖關(guān)節(jié)囊取下股骨頭的步驟，圖4示出了在腹腔鏡/關(guān)節(jié)鏡方法中形成的切口，圖5示出了在腹腔鏡/關(guān)節(jié)鏡方法中使用的工具，圖6示出了在病人盆骨中連通孔的步驟，圖7示出了腹腔鏡手術(shù)的細(xì)節(jié)，圖8示出了實(shí)施腹腔鏡手術(shù)時(shí)病人的剖面，圖9示出了髖關(guān)節(jié)剖面，此時(shí)醫(yī)療裝置已經(jīng)提供為處于第一狀態(tài)，圖10示出了髖關(guān)節(jié)剖面，此時(shí)醫(yī)療裝置已經(jīng)提供為處于第二狀態(tài)，圖11示出了髖關(guān)節(jié)剖面，此時(shí)醫(yī)療裝置已經(jīng)提供為處于第一狀態(tài)，圖12示出了髖關(guān)節(jié)剖面，此時(shí)醫(yī)療裝置已經(jīng)提供為處于第二狀態(tài)，圖13示出了醫(yī)療裝置的剖面，圖14示出了在第一狀態(tài)中的圖11所示醫(yī)療裝置的可選擇實(shí)施例，圖15示出了在第二狀態(tài)中的圖11所示醫(yī)療裝置的可選擇實(shí)施例，圖16示出了髖關(guān)節(jié)剖面，此時(shí)根據(jù)又一實(shí)施例的醫(yī)療裝置提供為處于第一狀態(tài)，圖17示出了髖關(guān)節(jié)剖面，此時(shí)根據(jù)又一實(shí)施例的醫(yī)療裝置提供為處于第二狀態(tài)，圖18a示出了髖關(guān)節(jié)剖面，此時(shí)包括彈性帶或破裂帶的醫(yī)療裝置已被提供為處于第一狀態(tài)，
圖18b示出了處于第一狀態(tài)的圖18a的醫(yī)療裝置的剖面，
圖19a示出了髖關(guān)節(jié)剖面，此時(shí)包括彈性帶或破裂帶的醫(yī)療裝置提供為處于第二
圖19b示出了處于第二狀態(tài)的圖19a的醫(yī)療裝置的剖面，
圖20示出了髖關(guān)節(jié)剖面，此時(shí)根據(jù)又一實(shí)施例的醫(yī)療裝置已被提供為處于第一
狀態(tài)，
狀態(tài)，
狀態(tài)，
狀態(tài)，
狀態(tài)，
圖21示出了髖關(guān)節(jié)剖面，此時(shí)根據(jù)又一實(shí)施例的醫(yī)療裝置已被提供為處于第二
圖22示出了髖關(guān)節(jié)剖面，此時(shí)包括破裂帶的醫(yī)療裝置已被提供為處于第一狀態(tài)， 圖23示出了髖關(guān)節(jié)剖面，此時(shí)包括破裂帶的醫(yī)療裝置已被提供為處于第二狀態(tài)， 圖24示出了髖關(guān)節(jié)剖面，此時(shí)根據(jù)又一實(shí)施例的醫(yī)療裝置已被提供為處于第一
圖25示出了髖關(guān)節(jié)剖面，此時(shí)根據(jù)又一實(shí)施例的醫(yī)療裝置已被提供為處于第二
圖
26示出了髖關(guān)節(jié)的剖面圖，此時(shí)根據(jù)一實(shí)施例的醫(yī)療裝置已被提供為處于第一狀態(tài)，在該實(shí)施例中，人工髖白表面包括彈性元件， 圖27示出了髖關(guān)節(jié)的剖面圖，此時(shí)根據(jù)一實(shí)施例的醫(yī)療裝置已被提供為處于第或其人工替代物?；蚱淙斯ぬ娲锉?br> 二狀態(tài)，在該實(shí)施例中，人工髖白表面包括彈性元件，圖28示出了圖26所示醫(yī)療裝置的可選擇實(shí)施例，圖29示出了髖關(guān)節(jié)的剖面圖，此時(shí)，適于通過磁力將股骨頭5 持到人工髖白的醫(yī)療裝置已被提供為處于第一狀態(tài)，圖30示出了髖關(guān)節(jié)的剖面圖，此時(shí)，適于通過磁力將股骨頭5 持到人工髖白的醫(yī)療裝置已被提供為處于第二狀態(tài)，圖31簡(jiǎn)要地示出了人工髖臼或人工股骨頭，圖32以剖面示出了人工髖臼或人工股骨頭，圖33示出了可選擇的實(shí)施例的原理，圖34示出了可選擇的實(shí)施例的原理，圖35示出了可選擇的實(shí)施例的原理，圖36a示出了鎖定/釋放元件的一實(shí)施例，圖36b示出了一實(shí)施例中的髖關(guān)節(jié)的剖面圖，此時(shí)鎖定/釋放元件在人工髖臼中鎖定人工股骨頭，圖36c示出了一實(shí)施例中的髖關(guān)節(jié)的剖面圖，此時(shí)鎖定/釋放元件從人工髖臼中釋放人工股骨頭，圖36d示出了鎖定/釋放元件的另一實(shí)施例，圖36e示出了一實(shí)施例中的髖關(guān)節(jié)的剖面圖，此時(shí)根據(jù)圖36d的實(shí)施例的鎖定/ 釋放元件將人工股骨頭鎖定到人工髖臼，圖36f示出了一實(shí)施例中的髖關(guān)節(jié)的剖面圖，此時(shí)根據(jù)圖36d的實(shí)施例的鎖定/ 釋放元件從人工髖白中釋放人工股骨頭，圖36g示出了鎖定/釋放元件的另一實(shí)施例，圖36h示出了鎖定/釋放元件的另一實(shí)施例，圖36i示出了當(dāng)人工髖關(guān)節(jié)正在被組裝時(shí)的髖關(guān)節(jié)的剖面圖，圖36j示出了當(dāng)人工髖關(guān)節(jié)正在被組裝時(shí)的髖關(guān)節(jié)的剖面圖，圖36k示出了當(dāng)人工髖關(guān)節(jié)已組裝好時(shí)的髖關(guān)節(jié)的剖面圖，圖36m示出了當(dāng)人工髖關(guān)節(jié)處于釋放狀態(tài)時(shí)的髖關(guān)節(jié)的剖面圖。
具體實(shí)施例方式彈性可以理解為材料以彈性的方式變形的能力。彈性變形是指當(dāng)材料在應(yīng)力(例如外力)作用下變形，而在去除應(yīng)力時(shí)恢復(fù)其原始形狀。更有彈性的材料可以理解為具有更低的彈性模量的材料。物體的彈性模量被定義為在彈性變形范圍內(nèi)，應(yīng)力-應(yīng)變曲線的斜率。彈性模量由應(yīng)力/應(yīng)變計(jì)算得到，其中應(yīng)力是引起變形的力除以力所作用的面積；而應(yīng)變是由應(yīng)力引起的變化率。剛度可以理解為彈性體對(duì)由作用力造成的變形的抵抗能力。功能性髖部運(yùn)動(dòng)可以理解為至少部分地與髖部的自然運(yùn)動(dòng)相一致的髖部運(yùn)動(dòng)。在某些場(chǎng)合，髖關(guān)節(jié)的自然運(yùn)動(dòng)在髖關(guān)節(jié)手術(shù)后可能受到某些限制或有所改變，這使得帶有人工表面的髖關(guān)節(jié)的功能性髖部運(yùn)動(dòng)與自然髖關(guān)節(jié)的功能性髖部運(yùn)動(dòng)的某些不同。可植入的醫(yī)療裝置或假體的功能位是髖關(guān)節(jié)可以在其中進(jìn)行功能性髖部運(yùn)動(dòng)的位置。最終位置可以理解為醫(yī)療裝置無需進(jìn)一步改變位置的功能性位置。生物相容性材料可以理解為具有低水平免疫反應(yīng)的材料。生物相容性材料有時(shí)也被稱為生物材料。類似地，生物相容性金屬是具有低免疫反應(yīng)的生物相容性金屬，比如鈦或鉭。生物相容性金屬也可以是包括至少一種生物相容性金屬的生物相容性合金。型式裝配(form fitting)可以理解為具有部分或區(qū)段的元件，其中所述部分或區(qū)段適于實(shí)現(xiàn)所述元件使用所述部分或區(qū)段與至少一個(gè)其它元件的機(jī)械連接。型式裝配的結(jié)構(gòu)(form fitted structure)是能夠?qū)崿F(xiàn)型式裝配的元件結(jié)構(gòu)。根據(jù)任意實(shí)施例的醫(yī)療裝置可以包括至少一種選自聚四氟乙烯(PTFE)、過氟烷基化物(PFA)和氟化乙丙烯(FEP)所構(gòu)成的組的材料。此外可以想到的是，該材料包括金屬合金，比如鈷-鉻-鑰或鈦或不銹鋼；或者聚乙烯，比如交聯(lián)聚乙烯或氣體消毒聚乙烯。在接觸面或整個(gè)醫(yī)療裝置中，陶瓷材料的使用也可以想到的，比如鋯或二氧化鋯陶瓷或氧化鋁陶瓷。醫(yī)療裝置與人體骨骼接觸用于將醫(yī)療裝置固定到人體骨骼的部分可以包括多孔結(jié)構(gòu)，所述多孔結(jié)構(gòu)可以是多孔的微米或納米結(jié)構(gòu)，適于促進(jìn)人體骨骼在醫(yī)療裝置中的生長(zhǎng)，以固定所述醫(yī)療裝置。多孔結(jié)構(gòu)可以通過涂敷羥基磷灰石(HA)涂層，或粗糙的連通孔鈦涂層實(shí)現(xiàn)，這些涂層可以通過大氣等離子噴涂生產(chǎn)，包括粗糙的連通孔鈦涂層和HA頂層的結(jié)合也是可以想到的。接觸部分可以由自潤(rùn)滑材料制成，比如似蠟聚合物(比如PTFE、 PFA、FEP、PE和UHMWPE)，或者由可以融入潤(rùn)滑劑的粉末冶金材料制成，所述潤(rùn)滑劑優(yōu)選地為生物相容潤(rùn)滑劑，比如透明質(zhì)酸衍生物。同樣可以想到的是，接觸部分或醫(yī)療裝置表面的材料在此處適于進(jìn)行持續(xù)或間歇地潤(rùn)滑。根據(jù)一些實(shí)施例，醫(yī)療裝置的部件或部分可以包括金屬材料和/或碳纖維和/或硼的結(jié)合、金屬和塑料材料的結(jié)合、金屬和碳基材料的結(jié)合、碳和塑料基材料的結(jié)合、柔性和剛性材料的結(jié)合、彈性和彈性較小的材料的結(jié)合，可麗耐(Corian)或丙烯酸聚合物。在下文中將給出實(shí)施例的詳細(xì)描述。在附圖中，同樣的附圖標(biāo)記在不同的圖中始終表示相同或相應(yīng)的元件。應(yīng)該理解的是，這些圖僅用于說明的目的并且不以任何方式限制本發(fā)明的范圍。因此，任何提及的方向，比如“上”或“下”，僅指在圖中示出的方向。同樣， 在圖中示出的任何尺寸等等都是用于說明的目的。圖I示出了髖關(guān)節(jié)的剖面圖，髖關(guān)節(jié)包括股骨頭5或其人工替代物，位于股骨頸6 的最頂端，所述股骨頸6為股骨7的頂端部分。股骨頭5與髖白8連接，所述髖白8為盆骨 9的碗形部分。股骨頭表面10和髖白表面11兩者都被關(guān)節(jié)軟骨13覆蓋，所述關(guān)節(jié)軟骨在髖關(guān)節(jié)中起到墊子的作用。在患有髖關(guān)節(jié)炎的病人中，這種關(guān)節(jié)軟骨13受到低度炎癥引起的異常磨損。髖關(guān)節(jié)被髖關(guān)節(jié)囊12包圍，所述髖關(guān)節(jié)囊12為關(guān)節(jié)提供支撐并阻止脫白。在傳統(tǒng)的髖關(guān)節(jié)手術(shù)后，穿透髖關(guān)節(jié)囊12，囊12由于其韌帶組織有限的愈合能力被極大地削弱了。通過實(shí)施不會(huì)破壞髖關(guān)節(jié)囊12的髖關(guān)節(jié)手術(shù)，病人可以完全恢復(fù)并能夠在人工關(guān)節(jié)上施加與可以在自然關(guān)節(jié)上施加的等量應(yīng)力。圖2示出了傳統(tǒng)髖關(guān)節(jié)手術(shù)的側(cè)視圖，其中切口 112在大腿113中形成，使外科醫(yī)生能夠觸及股骨7，股骨頭5位于所述股骨7之上。股骨7接著從髖關(guān)節(jié)囊12中被取出，暴露在手術(shù)期間被替換或修整的股骨頭5。圖3示出了在傳統(tǒng)手術(shù)中人工股骨頭表面45在股骨頭5上的安置。然而，根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)的其它實(shí)施例，股骨頸6使用骨鋸進(jìn)行切除，在此之后包括股骨頭的假體部件使用骨水泥固定到股骨中。碗形杯接著被安置在髖白8中，當(dāng)髖關(guān)節(jié)在其功能位進(jìn)行功能性髖部運(yùn)動(dòng)時(shí)，起到抵靠新的人工股骨頭45的接觸面的作用。根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)，人工股骨頭表面和人工髖白表面通過髖關(guān)節(jié)囊保持在一起，當(dāng)囊在手術(shù)期間已被穿透時(shí)，所述髖關(guān)節(jié)囊12 被極大地削弱?，F(xiàn)在將描述一種對(duì)髖關(guān)節(jié)進(jìn)行手術(shù)的可選擇方式。圖4示出了病人身體的正視圖。根據(jù)第一實(shí)施例，在髖臼對(duì)面操作髖關(guān)節(jié)的腹腔鏡/關(guān)節(jié)鏡方法從在患者腹壁中形成小切口 14開始。該小切口使外科醫(yī)生能夠?qū)⒏骨荤R套管針插入病人腹部。根據(jù)第一實(shí)施例，切口 14穿過腹直肌和腹膜進(jìn)入病人腹腔。根據(jù)第二優(yōu)選實(shí)施例，小切口 15被引導(dǎo)穿過腹直肌并進(jìn)入腹膜下的盆骨區(qū)域。根據(jù)第三實(shí)施例， 小切口 16剛好在髂骨與周圍組織之間形成，切口 16可以使盆骨能夠隨著筋膜和肌肉組織的很小的穿透而被解剖。根據(jù)第四實(shí)施例，切口 17在腹股溝中形成。在所有的四個(gè)實(shí)施例中，在髖曰8對(duì)面的區(qū)域中包圍盆骨9的組織被取下或穿透，使外科醫(yī)生能夠觸及盆骨9。很明顯，可以將這些描述的方法都結(jié)合或改變，達(dá)到相同的目的以解剖髖臼對(duì)面的盆骨。在解剖盆骨9之后，在盆骨9中形成孔18，如圖6所示?？?8從髖白對(duì)面穿過盆骨并進(jìn)入髖關(guān)節(jié)19。根據(jù)此處任意一個(gè)實(shí)施例，醫(yī)療裝置可以適于通過盆骨9中的孔18插入。為此，醫(yī)療裝置可以包括第一和第二部分，所述第一和第二部分適于通過孔9引入并且隨后原位安裝并機(jī)械地相互固定，用于形成安裝好的醫(yī)療裝置。這將參考圖36h和36i進(jìn)一步闡明。醫(yī)療裝置，或醫(yī)療裝置的第一和第二部分可以適于通過盆骨9中的孔18引入，盆骨9中的孔18具有小于530_2的橫截面積，或者盆骨9中的孔18具有小于380_2的橫截面積，或者盆骨9中的孔18具有小于250mm2的橫截面積，或者盆骨中的孔具有小于180mm2 的橫截面積，或者盆骨9中的孔18具有小于IlOmm2的橫截面積。較小的孔形成較輕創(chuàng)傷的過程，其中進(jìn)一步可以想到，醫(yī)療裝置需要由多于兩個(gè)的部分安裝。在一些實(shí)施例中，醫(yī)療裝置由多個(gè)適于機(jī)械連接到基件(base piece)的部分安裝。圖5示出了病人身體的正視圖，示例了從髖臼8對(duì)面對(duì)髖關(guān)節(jié)進(jìn)行手術(shù)的腹腔鏡方法。髖關(guān)節(jié)包括髖白8和股骨頭5。病人腹壁中的小切口 14允許腹腔鏡套管針33a、b、 c插入病人體內(nèi)。隨后，可以經(jīng)過所述腹腔鏡套管針33a、b、c，將一個(gè)或多個(gè)照相機(jī)34、適于在盆骨中產(chǎn)生孔的手術(shù)器具35，或者用于引入、放置、連接、附接、產(chǎn)生或充填假體或假體部件的器具36插入患者身體。圖6示出了使用骨接觸機(jī)構(gòu)(bone contacting organ) 22從髖臼的腹部側(cè)在盆骨 9中形成孔18。圖7示出了假體部件38的插入物37通過腹腔鏡套管針33a、b、c進(jìn)入病人體內(nèi)的特寫。假體部件可以是部分人工股骨頭45、人工髖白65或假體部件或骨材料，適于用以閉合在盆骨9中切出的孔18。圖8示出了病人身體的側(cè)視圖，其中示出了髖關(guān)節(jié)的剖面圖。髖關(guān)節(jié)包括股骨頭 5，位于股骨頸6的最頂端，所述股骨頸6為股骨7的頂端部分。股骨頭5與髖白8連接，所述髖白8為盆骨9的碗形部分。與一個(gè)或多個(gè)攝像頭34、適于在盆骨中連通孔的手術(shù)器械
35、或者用于引入、安置、連接、創(chuàng)建或填充假體或假體部件的器械36 —起，腹腔鏡套管針33a、b、c被使用以觸及髖關(guān)節(jié)39。圖9示出了安置在盆骨9中的人工碗形髖白杯65。該人工碗形髖白杯65包括釋放元件801，所述釋放元件801在第一狀態(tài)適于保持作為球形部分的股骨頭5，股骨頭5連接至髖關(guān)節(jié)中的股骨頸6以及位于盆骨9中的人工碗形髖白杯65。在第二狀態(tài)中，釋放元件801適于從安置在盆骨9中的人工碗形髖白杯65中釋放股骨頭5或其人工替代物。當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力作用到釋放元件801上時(shí)，釋放元件801適于從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)。該應(yīng)力優(yōu)選地由髖關(guān)節(jié)的異常運(yùn)動(dòng)(例如病人摔倒)造成。根據(jù)圖9中示出的實(shí)施例，釋放元件801包括彈性部分，所述彈性部分包含彈性材料，如一個(gè)實(shí)施例中示出的，所述彈性部分為整個(gè)釋放元件801。當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力作用到釋放元件801上時(shí)，釋放元件適于能夠無創(chuàng)地從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)，并從第二狀態(tài)變化到第一狀態(tài)。圖10示出了當(dāng)釋放元件801處于其第二狀態(tài)時(shí)髖關(guān)節(jié)的剖面圖，其中釋放元件 801適于從安置在盆骨9中的人工碗形髖白杯65中釋放股骨頭5或其人工替代物。由于預(yù)定的應(yīng)力已作用到釋放元件801上，釋放元件801已從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)。圖11示出了根據(jù)一實(shí)施例的醫(yī)療裝置，其中人工碗形髖曰杯65包括釋放元件 801，所述釋放元件801包括適于抵靠股骨頭5或其人工替代物滑動(dòng)的保持元件802a、b。所述保持元件適于在第一狀態(tài)保持股骨頭5或其人工替代物，股骨頭5或其人工替代物為球形部分，在適當(dāng)位置連接髖關(guān)節(jié)中的股骨頸6以及位于盆骨9中的人工碗形髖白杯65。在第二狀態(tài)中，釋放元件801適于從安置在盆骨9中的人工碗形髖白杯65中釋放股骨頭5或其人工替代物。保持元件802a、b通過彈簧803a、b承受彈簧載荷，所述彈簧803a、b位于校準(zhǔn)元件(為校準(zhǔn)螺釘804a、b)和保持元件802a、b之間。來自彈簧803a、b施加在保持元件802a、b上的力，適于在正常的功能性髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中將股骨頭5或其人工替代物保持在人工髖白65中，而當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力(優(yōu)選地由髖關(guān)節(jié)的異常運(yùn)動(dòng)造成，例如病人摔倒)作用到釋放元件上時(shí)，適于從人工髖白65中釋放股骨頭5或其人工替代物。校準(zhǔn)螺釘804a、b 能夠?qū)崿F(xiàn)應(yīng)力的預(yù)先確定，導(dǎo)致保持元件802a、b從處于第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)。圖12示出了處于其第二狀態(tài)的釋放元件，此時(shí)已經(jīng)超出預(yù)定的應(yīng)力，這優(yōu)選地由髖關(guān)節(jié)的異常運(yùn)動(dòng)(例如病人摔倒)引起。。保持元件802a、b縮回人工髖白表面65的套管806，從而壓縮彈簧803a、b。保持元件802a、b的回縮導(dǎo)致股骨頭5或其人工替代物從其在人工髖白表面65中位置脫位/脫白，當(dāng)較大的應(yīng)力作用到髖關(guān)節(jié)和股骨7上時(shí)，這減小了病人股骨7或盆骨9碎裂的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力作用到保持元件802a、b上時(shí)，保持元件 802a、b適于能夠無創(chuàng)地從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)，并從第二狀態(tài)變化到第一狀態(tài)。圖13示出了剖面中帶有保持元件802a、b的人工髖臼65，所述保持元件802a、b 位于套管806中沿人工髖白65的橫截面均與分布，在人工髖白65中將股骨頭5或其人工替代物保持到位。圖14示出了圖11-13中所示原理的可選擇的實(shí)施例,其中保持元件802a、b包括球形元件805a、b，所述球形元件805a、b與股骨頭5或其人工替代物接觸，并適于抵靠股骨頭5或其人工替代物滾動(dòng)，在人造髖白65中通過約束部件802a、802b將股骨頭5或其人造替代物約束在合適位置，所述約束部件802a、802b通過與校準(zhǔn)螺釘804a、804b所支撐的彈簧803a、803b接觸，施加作用力到股骨頭5或其人造替代物上。圖15示出了處于其第二狀態(tài)的釋放元件，此時(shí)已經(jīng)超出預(yù)定的應(yīng)力，優(yōu)選地由髖關(guān)節(jié)的異常運(yùn)動(dòng)(例如病人摔倒)引起。包括球形元件805a、b的保持元件802a、b縮回到人工髖白表面65的套管806中，從而壓縮彈簧803a、b。保持元件802a、b的回縮導(dǎo)致股骨頭5或其人工替代物從其在人工髖白表面65中位置脫位/脫白，當(dāng)較大的應(yīng)力作用到髖關(guān)節(jié)和股骨7上時(shí)，這減小了病人股骨7或盆骨9碎裂的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力作用到保持元件802a、b上時(shí)，保持元件802a、b適于能夠無創(chuàng)地從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)，并從第二狀態(tài)變化到第一狀態(tài)，這使得股骨頭5或其人工替代物無需外科手術(shù)過程即可放回人工髖臼 65中。圖16示出了一實(shí)施例中的醫(yī)療裝置，釋放元件801包括適于在預(yù)定的應(yīng)力下破裂的破裂裝置807、808、809。根據(jù)該實(shí)施例，破裂裝置為破裂銷807、808、809，包括固定到人工髖臼65的基部809a、b和通過弱化部808a、b附接至基部809a、b的破裂部807a、b，當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力作用到與股骨頭5或其人工替代物接觸的破裂裝置上時(shí)，在所述弱化部808a、b 中破裂部807a、b與基部809a、b分離。圖17示出了根據(jù)圖16的實(shí)施例的醫(yī)療裝置，此時(shí)破裂裝置已經(jīng)由于破裂裝置上的應(yīng)力超出了預(yù)定應(yīng)力而失效。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例(未示出)，破裂部807a、b通過安全線固定到基部，所述安全線即使在破裂裝置失效之后，仍將破裂部807a、b保持在基部809a、b附近。圖18a示出了根據(jù)一實(shí)施例的醫(yī)療裝置，其中人工髖臼65包括圓形套管806，在所述套管806中設(shè)置有彈性帶或破裂帶810。彈性帶或破裂帶810適于至少部分地環(huán)繞球形股骨頭5或其人工替代物。當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力作用到彈性帶或破裂帶810上時(shí)，環(huán)繞股骨頭5 或其人工替代物的圓形開口擴(kuò)張，并且從人工髖白65中釋放股骨頭5或其人工替代物(股骨頭5或其人工替代物通過彈性帶810保持至人工髖白65)。在醫(yī)療裝置包括破裂帶810 的實(shí)施例中(破裂帶810將股骨頭5或其人工替代物保持在人工髖白65中)，帶810的弱化部失效，并且因此環(huán)繞股骨頭5或其人工替代物的圓形開口擴(kuò)張，并且從人工髖白65中釋放股骨頭5或其人工替代物。在帶810為彈性帶810的實(shí)施例中，可以想到的是，帶810 包括彈性部分或區(qū)段，或者整個(gè)彈性帶810由彈性材料制成。圖18b示出了醫(yī)療裝置的剖面圖，此時(shí)保持股骨頭5或其人工替代物的彈性帶或破裂帶810被安置在人工髖臼65中的圓形套管806中。開口或弱化部811垂直于帶810 的圓周設(shè)置。圖19a示出了第二狀態(tài)中的醫(yī)療裝置，其中在預(yù)定的應(yīng)力已被施加到彈性帶或破裂帶810上之后，股骨頭5或其人工替代物從與髖白的連接中釋放。如圖19b所示，縫隙或弱化部已經(jīng)擴(kuò)張，從而允許股骨頭或其人工替代物5穿過由彈性帶或破裂帶810限定的開口。當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力作用到帶810時(shí)，醫(yī)療裝置可以適于能夠無創(chuàng)地從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)，并從第二狀態(tài)變化到第一狀態(tài)，這使股骨頭5或其人工替代物無需外科手術(shù)過程即可放回人工髖臼65中。圖20示出了根據(jù)一實(shí)施例的醫(yī)療裝置，其中釋放元件801包括由彈性帶或破裂帶 810輔助的人工髖白65的彈性翼，通過在人工髖白65中在越過股骨頭5或其人工替代物具有最大橫截面距離的點(diǎn)處將股骨頭5或其人工替代物圍繞，所述彈性帶或破裂帶810環(huán)繞該醫(yī)療裝置。通過在沿人工髖臼65的圓周的槽中安置的帶810，彈性帶或破裂帶810關(guān)于人工髖白65保持到位。然而，所述槽可以由粘合劑或機(jī)械固定元件輔助或替代。
圖21示出了處于其第二狀態(tài)的醫(yī)療裝置，在該狀態(tài)中釋放元件801從人工髖臼 65中釋放股骨頭5或其人工替代物。在帶810為彈性帶810的實(shí)施例中，它被擴(kuò)張從而增大股骨頭5或其人工替代物能夠穿過的孔。在帶810為破裂帶810的實(shí)施例中，帶810已經(jīng)失效，而股骨頭5或其人工替代物僅被釋放元件801保持到位，所述釋放元件801適于在預(yù)定的應(yīng)力下釋放股骨頭5或其人工替代物。當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力作用到帶810和/或釋放元件 801上時(shí)，醫(yī)療裝置適于能夠無創(chuàng)地從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)，并從第二狀態(tài)變化到第一狀態(tài)，這使得股骨頭5或其人工替代物無需外科手術(shù)過程即可放回人工髖白65中。圖22示出了根據(jù)一實(shí)施例的髖關(guān)節(jié)剖面圖，其中股骨頭5或其人工替代物和股骨頸6已由假體部件818替換，所述假體部件818使用或不用骨水泥固定到股骨7。假體部件 818包括具有空腔816的人工股骨頭812，在所述空腔816中破裂帶813被固定到人工股骨頭812的固定部分814以及人工髖臼65的固定部分815。空腔816適于使人工股骨頭812 在人工髖白65中能夠進(jìn)行正常的功能性髖部運(yùn)動(dòng)。破裂帶813適于在第一狀態(tài)中將人工股骨頭812保持到人工髖臼65，并且當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力作用在破裂帶813上時(shí)從人工髖臼中釋放人工股骨頭812。圖23示出了根據(jù)圖22的在第二狀態(tài)中的醫(yī)療裝置的實(shí)施例，其中破裂帶813已經(jīng)失效并且因此將人工股骨頭812從人工髖白65釋放。使用至少一個(gè)螺釘、至少一個(gè)銷、 型式裝配、焊接、粘合劑、銷、線、安裝到碗中的球、安裝到其它部件的凹形部分中的一個(gè)部件的凸形部分、插入鎖成為其一部分的鑰匙、帶或其它機(jī)械連接件部件，破裂帶813可以固定到人工股骨頭812的固定部分814和/或人工髖臼65的固定部分815。破裂帶813的失效優(yōu)選地由髖關(guān)節(jié)的異常運(yùn)動(dòng)，例如病人摔倒所導(dǎo)致。圖24示出了根據(jù)一實(shí)施例的假體部件818，其中假體部件818被固定到股骨7并且包括股骨頭812，所述股骨頭812包括適于使髖關(guān)節(jié)能夠進(jìn)行功能性髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的空腔 816，同時(shí)在第一狀態(tài)中，利用彈性帶817 (所述彈性帶被固定到人工股骨頭812的固定部分 814和人工髖臼65的固定部分815)以及根據(jù)圖9和圖10所示實(shí)施例的釋放元件801，將所述假體部件818保持到人工髖白65中。釋放元件801和彈性帶817的組合適于在第一狀態(tài)中將假體部件818保持到人工髖白65，并且在第二狀態(tài)中從人工髖白65中釋放假體部件818。根據(jù)另一實(shí)施例(未示出)，僅利用彈性帶817(當(dāng)然也由髖關(guān)節(jié)囊的其余部分和受影響的肌肉支撐)將假體部件保持到人工髖臼65。圖25示出了根據(jù)圖24的在第二狀態(tài)中的醫(yī)療裝置的實(shí)施例，其中彈性帶817被拉伸，以便從人工髖白65中釋放假體部件818。使用至少一個(gè)螺釘、至少一個(gè)銷、型式裝配、焊接、粘合劑、銷、線、安裝到碗中的球、安裝到其它部件的凹形部分中的一個(gè)部件的凸形部分、插入鎖成為其一部分的鑰匙、帶或其它機(jī)械連接件，彈性帶817可以固定到人工股骨頭812的固定部分814和/或人工髖臼65的固定部分815。破裂帶813的失效優(yōu)選地由髖關(guān)節(jié)的異常運(yùn)動(dòng)，例如病人摔倒所導(dǎo)致。優(yōu)選地，彈性帶817包括彈性部分或區(qū)段，所述彈性部分或區(qū)段可以是整個(gè)彈性帶817，由彈性材料制成，比如彈性聚合物材料，比如共聚物材料(比如聚苯乙烯)、乙烯丁烯聚合物或聚苯乙烯。同樣可以想到，該材料是聚氨酯彈性材料、聚酰胺彈性材料和聚酯彈性材料，乙烯與至少一種乙烯基單體(比如，醋酸乙烯酯、不飽和脂肪單羧基酸和這種單羧基酸的酯類)的彈性共聚物。彈性帶813可以包括不能被體細(xì)胞穿透的防護(hù)涂層。優(yōu)選地，防護(hù)涂層包括Parylene 涂層或生物相容性金屬涂層，比如金、銀或鈦。根據(jù)其它實(shí)施例，彈性帶包括彈簧類元件、金屬和塑料材料的組合、金屬和碳基材料的組合或碳和塑料基材料的組合。圖26示出了一實(shí)施例中髖關(guān)節(jié)的剖面圖，其中醫(yī)療裝置包括適于固定到股骨7的假體部件819。假體部件包括人工股骨頭，所述人工股骨頭適于包括用作釋放元件的彈性元件820，將人工髖白65內(nèi)側(cè)的人工股骨頭固定至股骨。人工股骨頭的彈性元件820優(yōu)選地由彈性材料制成，所述彈性材料例如可以是彈性聚合物材料或彈性金屬材料?？梢韵氲降氖?，該彈性材料包括與人工髖白65連接的外層，適于抵抗與人工髖白表面接觸所產(chǎn)生的磨損。當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力作用在髖關(guān)節(jié)上并因此作用在彈性元件820上，所述彈性元件820適于被壓縮。當(dāng)彈性元件820被壓縮時(shí)，從人工髖白65釋放人工股骨頭。圖27示出了根據(jù)圖26所示實(shí)施例的在第二狀態(tài)中的醫(yī)療裝置，其中隨著預(yù)定的應(yīng)力作用在醫(yī)療裝置上，彈性元件820已被壓縮。醫(yī)療裝置因此處于第二狀態(tài)中，其中人工股骨頭從將其保持的人工髖白65中被釋放。圖28示出了醫(yī)療裝置的一實(shí)施例，其中與兩個(gè)彈性元件820連接的彈簧821進(jìn)一步輔助彈性元件820，當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力作用在包括人工股骨頭的假體部件819上時(shí)，彈簧821 與彈性元件820并排壓縮。圖29a示出了髖關(guān)節(jié)的剖面圖，當(dāng)在第一狀態(tài)中，醫(yī)療裝置用于將股骨頭5或其人工替代物保持到人工髖白65，而在第二狀態(tài)中，用于從人工髖白65釋放股骨頭5或其人工替代物。醫(yī)療裝置適于在預(yù)定的應(yīng)力下從處于第一狀態(tài)變化到處于第二狀態(tài)，通過醫(yī)療裝置與盆骨9和股骨7之間的連接影響醫(yī)療裝置，這減小了病人的股骨7和/或盆骨9碎裂的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療裝置包括安置在人工髖白65中的磁體823或磁性材料823，以及安置在股骨頭5或其人工替代物中的磁體822或磁性材料822。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例，磁體823被安置在人工髖白中，其南極指向股骨頭5或其人工替代物，并且磁體822被安置在股骨頭5或其人工替代物中，其北極指向人工髖白65。然而本領(lǐng)域技術(shù)人員容易理解的是，只有一側(cè)需要是磁性的而另一側(cè)只需包括磁性材料。因此南北極和磁體/磁性材料的任意組合都是可以想到的。所描述的磁力適于在正常使用中將股骨頭5或其人工替代物保持到人工髖白65中，使髖關(guān)節(jié)能夠進(jìn)行功能性髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，而在超出預(yù)定的應(yīng)力時(shí)從人工髖白65中釋放股骨頭5 或其人工替代物。圖29b示出了根據(jù)圖29a的實(shí)施例在第二狀態(tài)中的醫(yī)療裝置，其中股骨頭5或其人工替代物由于超出了預(yù)定的應(yīng)力水平而從人工髖白65中被釋放。圖30a示出了在第一狀態(tài)中的根據(jù)另一實(shí)施例的醫(yī)療裝置，其中醫(yī)療裝置包括固定在股骨7中的假體部件818。假體部件818沿設(shè)置在股骨頸區(qū)域中的分離線860是可分離的。假體部件的近端部分安置在人工髖臼65中并緊扣其中，從而實(shí)現(xiàn)假體部件818到盆骨9的穩(wěn)定固定。由于假體部件是可分離的，假體部件包括兩個(gè)部件861和862，其中第一部件861適于安置在人工髖白65中，而第二部件862適于固定到盆骨9中。第一部件861 和第二部件862通過安全銷863相互連接，所述安全銷863安置在假體部件818的孔中。安全銷863在這里是釋放元件，適于在第一狀態(tài)中將所述第一部件861保持為附接至第二部件862，而適于在第二狀態(tài)中斷裂，以將第一部件861從第二部件862釋放。當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力作用在釋放元件上時(shí)，安全銷863適于斷裂并且因此從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)。圖30b示出了根據(jù)圖30a中的實(shí)施例的醫(yī)療裝置，此時(shí)安全銷863已失效并且因此從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)，將第一部件861從第二部件862釋放。圖30c和30d示出了失效的安全銷863的替換過程，通過取下失效的安全銷863 的斷片(圖30c中所示)并用新的安全銷863替換(圖30d中所示)。分離線860位于股骨頸區(qū)域并且既不在與股骨5固定的區(qū)域也不在與盆骨9固定的區(qū)域，這使得假體部件818 能夠保持其在股骨5和盆骨9中的固定，同時(shí)當(dāng)超出預(yù)定值的作用力被超出時(shí)，從第二部件 862上釋放第一部件861，以使假體髖關(guān)節(jié)能夠在不損害固定的情況下脫位。圖31簡(jiǎn)要地示出了人工髖臼怎樣超越股骨頭5或其人工替代物的最大直徑。SP， 最大開口 52的橫截面距離小于股骨頭5或其人工替代物的最大橫截面距離。圖32a不出了根據(jù)一實(shí)施例的醫(yī)療裝置,其中第二部分包括內(nèi)表面906和外表面 907。內(nèi)表面906包括第一點(diǎn)908a、第二點(diǎn)909a、第三點(diǎn)908b、第四點(diǎn)909b、第五點(diǎn)908c 和第六點(diǎn)909c,所有的點(diǎn)都位于沿內(nèi)表面的長(zhǎng)度軸線的不同地方。第一直線910a從第一點(diǎn) 908a到第二點(diǎn)909a，并且平行于從第三點(diǎn)908b到第四點(diǎn)909b的第二直線910b，所述第二直線910b進(jìn)而平行于從第五點(diǎn)908c到第六點(diǎn)909c的第三直線910c。第一直線910a和第三直線910c短于第二直線910b，并且第二直線位于第一直線和第三直線之間。圖32c示出了根據(jù)一實(shí)施例的醫(yī)療裝置，其中釋放元件801包括由彈性帶或破裂帶810輔助的醫(yī)療裝置的彈性翼，通過在人工髖白65中在越過股骨頭5或其人工替代物具有最大橫截面距離的點(diǎn)處將股骨頭5或其人工替代物圍繞，所述彈性帶或破裂帶810環(huán)繞該醫(yī)療裝置。通過在沿醫(yī)療裝置的圓周的槽中安置的帶810，彈性帶或破裂帶810關(guān)于醫(yī)療裝置保持到位。然而，所述槽可以由粘合劑或機(jī)械固定元件輔助或替代。圖32d示出了處于其第二狀態(tài)時(shí)的醫(yī)療裝置，其中釋放元件801從醫(yī)療裝置中釋放股骨頭5或其人工替代物。在帶810為彈性帶810的實(shí)施例中，帶810被擴(kuò)張從而增大股骨頭5或其人工替代物能夠穿過的孔。在帶810為破裂帶810的實(shí)施例中，帶810失效并且從而使股骨頭5或其人工替代物僅被釋放元件801保持到位，所述釋放元件801為擴(kuò)張區(qū)的一部分，適于在預(yù)定的應(yīng)力下釋放股骨頭5或其人工替代物。當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力作用到帶810和/或釋放元件801上時(shí)，醫(yī)療裝置適于能夠無創(chuàng)地從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)，并從第二狀態(tài)變化到第一狀態(tài)，這使得股骨頭5或其人工替代物無需外科手術(shù)過程即可放回醫(yī)療裝置中。不同實(shí)施例現(xiàn)在將不同實(shí)施例的普遍形式進(jìn)行描述，不同實(shí)施例的范圍并不限于該特定版本，正相反，上述所有實(shí)施例可以用在不同實(shí)施例中。圖33示出了當(dāng)人工股骨頭表面112被固定到手術(shù)改造的股骨頭時(shí)髖關(guān)節(jié)的剖面圖，所述手術(shù)改造的股骨頭包括設(shè)置在手術(shù)改造的股骨頭中的凹狀人工髖白表面110。根據(jù)圖33示出的實(shí)施例，長(zhǎng)元件206被用作導(dǎo)桿，在髖關(guān)節(jié)中引導(dǎo)并使人工髖白表面和人工股骨頭表面居中。凸?fàn)铙y關(guān)節(jié)表面112由釋放元件801固定，所述釋放元件801適于在第一狀態(tài)保持人工股骨頭，而在第二狀態(tài)釋放人工股骨頭，并且當(dāng)超出預(yù)定的應(yīng)力時(shí)從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)。釋放元件使用螺栓121固定到手術(shù)改造的股骨頭。鎖定元件的表面 117和凹狀髖關(guān)節(jié)表面117被安置為與凸?fàn)铙y關(guān)節(jié)表面連接并且可以由摩擦削減材料(比如PTFE或自潤(rùn)滑粉狀材料)制成。然而同樣可以想到的是，連接表面使用可植入的潤(rùn)滑系統(tǒng)潤(rùn)滑，所述潤(rùn)滑系統(tǒng)適于在醫(yī)療裝置已被植入病人后潤(rùn)滑所述醫(yī)療裝置，這在所有上述實(shí)施例中都是可以想到的解決方案。根據(jù)所示的實(shí)施例，長(zhǎng)元件206通過股骨被插入，然而根據(jù)其它未示出的實(shí)施例，長(zhǎng)元件從髖白側(cè)被定位在髖關(guān)節(jié)內(nèi)。圖34示出了假體部分118的放置，所述假體部分118適于占據(jù)在盆骨9中形成的孔18。假體部分118包括支撐件119，所述支撐件119適于與盆骨9接觸，并且?guī)椭袚?dān)由于人體重量而施加在醫(yī)療裝置上的載荷。此外圖34示出螺母120與連接桿113的固定，所述連接桿113進(jìn)而由用作導(dǎo)桿的長(zhǎng)元件206引導(dǎo)。圖35示出了當(dāng)醫(yī)療裝置的所有元件已在髖關(guān)節(jié)或其周圍區(qū)域中被固定時(shí)髖關(guān)節(jié)的剖面圖。適于占據(jù)盆骨9中的孔18的假體部分118在這里用螺栓121固定，然而可以由粘合劑輔助或取代這些螺栓121，所述粘合劑可以涂抹在假體部分與盆骨9之間的表面S 上。用作導(dǎo)桿的長(zhǎng)元件206已通過大腿中的切口抽出。此處任意實(shí)施例的彈性或柔韌的部件、片段或部分可以包括彈性聚合物材料比如共聚物材料(比如聚苯乙烯)、乙烯-丁烯聚合物或聚苯乙烯。同樣可以想到，該材料是聚氨酯彈性材料、聚酰胺彈性材料和聚酯彈性材料，乙烯與至少一種乙烯基單體(比如， 醋酸乙烯酯、不飽和脂肪單羧基酸和這種單羧基酸的酯類)的彈性共聚物。彈性帶813可以包括不能被體細(xì)胞穿透的防護(hù)涂層。優(yōu)選地，防護(hù)涂層包括Parylene 涂層或生物相容性金屬涂層，比如金、銀或鈦。根據(jù)其它實(shí)施例，彈性帶包括彈簧類元件、金屬和塑料材料的組合、金屬和碳基材料的組合或碳和塑料基材料的組合。根據(jù)任意實(shí)施例，人工髖臼可以包括一個(gè)或多個(gè)部件，使用至少一個(gè)螺釘、至少一個(gè)銷、適于引入其他部件的至少一個(gè)部件的至少一部分、適于滑入其它部件的部件、型式匹配、焊接、粘合劑、銷、線、安裝到碗中成為其一部分的球、安裝到其他部件的凹形部分中的一個(gè)部件的凸形部分、插入鎖成為其一部分的鑰匙、帶或其它機(jī)械連接件，所述一個(gè)或多個(gè)部件可以被固定到盆骨。圖36a示出了一種鎖定/釋放元件116的實(shí)施例，其中鎖定/釋放元件116包括表面1353,所述表面1353適于與作為第一部分的人工凸?fàn)铙y關(guān)節(jié)表面(圖36b中的112) 接觸，并且抵靠髖關(guān)節(jié)表面滑動(dòng)，鎖定元件116在第一狀態(tài)中，適于將人工股骨頭鎖定到人工髖白表面(圖36b中的1340)，而在第二狀態(tài)中，從所述人工髖白1340釋放所述人工股骨頭112。當(dāng)預(yù)定量的應(yīng)力作用到鎖定/釋放元件116時(shí)，鎖定/釋放元件116適于從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)。根據(jù)圖28b中示出的實(shí)施例,鎖定/釋放元件116包括四個(gè)保持元件, 在這里是彈性部分1351，并且鎖定/釋放元件116適于利用彈性部分1351的彈性，從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)。鎖定/釋放元件116適于使用螺栓固定到股骨7，所述螺栓適于安置在與其適合的孔1352中。根據(jù)另一實(shí)施例(未示出)，保持元件1351包括至少一個(gè)適于抵靠作為人工凸?fàn)铙y關(guān)節(jié)表面112的第一部分滾動(dòng)的保持元件。圖36b示出了在一實(shí)施例中髖關(guān)節(jié)的剖面圖，此時(shí)雙態(tài)(two state)鎖定/釋放元件116將人工股骨頭112鎖在人工髖白1340中。雙態(tài)鎖定/釋放元件116使用螺釘121 固定到股骨7，并在這里示出為處于其第一狀態(tài)，在該狀態(tài)中，鎖定/釋放元件116將人工股骨頭112鎖定到人工髖白1340。圖36c示出了根據(jù)圖36b的實(shí)施例的髖關(guān)節(jié)的剖面圖，但此時(shí)雙態(tài)鎖定/釋放元件116處于其第二狀態(tài)，在該第二狀態(tài)中，雙態(tài)鎖定/釋放元件116從人工髖白1340中釋放人工股骨頭112。具有鎖定/釋放元件116的結(jié)構(gòu)減小了應(yīng)力作用在人工關(guān)節(jié)上損害固定點(diǎn)(即與骨骼的接觸)的風(fēng)險(xiǎn)；其進(jìn)一步使人工關(guān)節(jié)能夠在脫白的情況下實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)的復(fù)位。圖36d示出了雙態(tài)鎖定/釋放元件116的可選擇的實(shí)施例，其中雙態(tài)鎖定/釋放元件116進(jìn)一步包括彈性帶1361，所述彈性帶1361適于在植入后環(huán)繞人工股骨頭112。彈性帶1361可以是彈性聚合物帶，比如聚氨酯或硅橡膠帶。圖36e示出了髖關(guān)節(jié)的剖面圖，此時(shí)雙態(tài)鎖定/釋放元件116已經(jīng)被植入并且處于其第一狀態(tài)。雙態(tài)鎖定/釋放元件116使用螺釘121固定到股骨7。圖36f示出了可植入的裝置，包括處于其第二狀態(tài)中的雙態(tài)鎖定/釋放元件116， 即在該狀態(tài)中，鎖定/釋放元件116適于通過環(huán)繞人工股骨頭112的彈性帶1361釋放人工股骨頭112，所述彈性帶1361伸展以便人工股骨頭112可以從人工髖白1340中退出。具有鎖定/釋放元件116的結(jié)構(gòu)減小了應(yīng)力作用在人工關(guān)節(jié)上損害固定點(diǎn)(即與骨骼的接觸) 的風(fēng)險(xiǎn)；其進(jìn)一步使人工關(guān)節(jié)能夠在脫白的情況下實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)的復(fù)位。參考圖36a_36f所示的鎖定/釋放元件116在具有大孔的實(shí)施例中進(jìn)行描述，所述大孔位于盆骨9中，被假體部分118占據(jù)，然而同樣可以想到，將雙態(tài)鎖定/釋放元件116 用在具有小孔的實(shí)施例中，所述小孔位于盆骨9中，用于較小創(chuàng)傷的手術(shù)，此外可以想到， 醫(yī)療裝置的所有公開的實(shí)施例可以在傳統(tǒng)的開放性髖關(guān)節(jié)外科手術(shù)過程中穿透髖關(guān)節(jié)囊而被安裝。這種情況下，雙態(tài)鎖定/釋放元件116可以是完整假體(比如參考圖22-28所公開的假體)的一部分。圖36g示出了鎖定/釋放元件116的一實(shí)施例，其中鎖定/釋放元件116包括彈簧1371，所述彈簧1371產(chǎn)生從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)所需的彈力，用于從人工髖白1340 中釋放人工股骨頭112。當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力作用在鎖定/釋放元件116上時(shí)，鎖定/釋放元件 116適于從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)。根據(jù)圖36g所示的實(shí)施例，醫(yī)療裝置進(jìn)一步包括放置為與彈簧1371連接的校準(zhǔn)螺釘1372，用于調(diào)節(jié)彈力進(jìn)而調(diào)節(jié)鎖定/釋放元件從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)所需的應(yīng)力的大小。圖36h示出了鎖定/釋放元件的一實(shí)施例，其中鎖定/釋放元件116包括四個(gè)破裂銷1373，所述破裂銷1373適于在預(yù)定的應(yīng)力破裂，以允許鎖定/釋放元件116從第一狀態(tài)變化到第二狀態(tài)。根據(jù)該實(shí)施例，所述銷由可以適合特殊病人的脆性材料制備。在其它實(shí)施例中(未示出)，破裂銷1373可以替換為與彈性帶相似，但是適于在預(yù)定應(yīng)力下失效的破裂帶，或者居中設(shè)置的破裂帶(比如參考圖23所公開的破裂帶)。圖36i示出了髖關(guān)節(jié)的剖面圖，其中包括兩個(gè)部分1375a和1375b的人工股骨頭 1375a、b適于相互連接以形成相互連接的人工股骨頭。兩個(gè)人工部分1375a、1375b中每一個(gè)，進(jìn)一步包括適于固定到髖白8內(nèi)部的固定部分1374a、1374b。人工股骨頭在相互連接后適于安置在位于股骨7近端的人工凹狀髖臼1340中，用于在不同實(shí)施例中形成功能性髖關(guān)節(jié)。圖36j示出了髖關(guān)節(jié)的剖面圖，此時(shí)相互連接的人工股骨頭1375已被安置在髖臼 8中，并且已使用固定部分1374固定。已使用彈簧1371將鎖定/釋放元件116安置在人工股骨頭1375上，所述彈簧1371產(chǎn)生能夠安置人工股骨頭1375所需的彈力，以使鎖定/釋放元件緊扣人工股骨頭1375。圖36k示出了髖關(guān)節(jié)的剖面圖，此時(shí)雙態(tài)鎖定/釋放元件116將相互連接的人工股骨頭1375鎖在人工髖白1340中。雙態(tài)鎖定/釋放元件116使用螺釘121固定到股骨頭 7，并且在此示出為處于其第一狀態(tài)，其中鎖定/釋放元件116將人工股骨頭112鎖定到人工髖臼1340。圖36m示出了根據(jù)圖36k的實(shí)施例的髖關(guān)節(jié)剖面圖，但是此時(shí)雙態(tài)鎖定/釋放元件116處于其第二狀態(tài)，在該狀態(tài)中，通過彈簧1371產(chǎn)生所需的彈力，鎖定/釋放元件116 從人工髖臼1340中釋放人工股骨頭112。具有鎖定/釋放元件116的結(jié)構(gòu)減小了應(yīng)力作用在人工關(guān)節(jié)上損害固定點(diǎn)(即與骨骼的接觸)的風(fēng)險(xiǎn)；其進(jìn)一步使人工關(guān)節(jié)能夠在脫臼的情況下實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)的復(fù)位。請(qǐng)注意，任意實(shí)施例或?qū)嵤├囊徊糠忠约叭我夥椒ɑ蚍椒ǖ囊徊糠挚梢砸匀我夥绞浇M合。這里所有的實(shí)例應(yīng)被視為一般性描述的一部分，并且因此可以以任意方式概括地進(jìn)行組合。
權(quán)利要求
1.一種用于植入病人髖關(guān)節(jié)中的醫(yī)療裝置，所述醫(yī)療裝置包括a.第一部分，其中i.所述第一部分適于固定到盆骨，并且 .所述第一部分包括一凸?fàn)罱佑|面，所述凸?fàn)罱佑|面適于部分地安置在一凹狀接觸面內(nèi)，b.第二部分，其中1.所述第二部分適于固定到股骨，并且 .所述第二部分包括一凹狀接觸面，所述凹狀接觸面在植入后適于部分地包圍所述第一部分的所述凸?fàn)罱佑|面，以及c.釋放元件，所述釋放元件適于，在第一狀態(tài)中將所述第一部分保持為附接至所述第二部分，而在第二狀態(tài)中從所述第二部分中釋放所述第一部分，并且其中當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力作用在所述釋放元件上時(shí)，所述釋放元件適于從第一狀態(tài)變化到所述第二狀態(tài)。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的醫(yī)療裝置，其中所述第一部分的所述凸?fàn)罱佑|面至少是部分球形的。
3.根據(jù)權(quán)利要求I和2中的任意一項(xiàng)所述的醫(yī)療裝置，其中所述第二部分的所述凹狀接觸面至少是部分球形的。
4.根據(jù)權(quán)利要求I所述的醫(yī)療裝置，其中所述第一部分包括球形部分，而所述第二部分包括碗形部分，并且其中所述球形部分適于安置在所述碗形部分中以代替功能性髖關(guān)節(jié)。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的醫(yī)療裝置，其中所述球形部分適于使用所述釋放元件固定在所述碗形部分中。
6.根據(jù)權(quán)利要求1-5中的任意一項(xiàng)所述的醫(yī)療裝置，其中當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力作用在所述釋放元件上時(shí)，所述釋放元件適于無創(chuàng)地從所述第一狀態(tài)變化到所述第二狀態(tài)，并從所述第二狀態(tài)變化到所述第一狀態(tài)。
7.根據(jù)權(quán)利要求1-6中的任意一項(xiàng)所述的醫(yī)療裝置，其中所述第一部分和所述第二部分中的至少一個(gè)包括至少兩個(gè)在醫(yī)療裝置被植入病人后適于相互接觸的部件。
8.根據(jù)權(quán)利要求1-7中的任意一項(xiàng)所述的醫(yī)療裝置，其中所述第一部分或所述第二部分適于通過病人盆骨中的孔引入。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的醫(yī)療裝置，其中在通過病人盆骨中的孔引入髖關(guān)節(jié)之后，所述第一部分和所述第二部分中的一個(gè)適于相互機(jī)械地固定。
10.根據(jù)權(quán)利要求8所述的醫(yī)療裝置，其中所述第一部分或所述第二部分適于通過盆骨中的孔引入，所述孔具有小于530mm2的橫截面積。
11.根據(jù)權(quán)利要求8所述的醫(yī)療裝置，其中所述第一部分或所述第二部分適于通過盆骨中的孔引入，所述孔具有小于380mm2的橫截面積。
12.根據(jù)權(quán)利要求8所述的醫(yī)療裝置，其中所述第一部分或所述第二部分適于通過盆骨中的孔引入，所述孔具有小于250mm2的橫截面積。
13.根據(jù)權(quán)利要求8所述的醫(yī)療裝置，其中所述第一部分或所述第二部分適于通過盆骨中的孔引入，所述孔具有小于180mm2的橫截面積。
14.根據(jù)權(quán)利要求8所述的醫(yī)療裝置，其中所述第一部分或所述第二部分適于通過盆骨中的孔引入，所述孔具有小于IlOmm2的橫截面積。 釋放元件
15.根據(jù)權(quán)利要求1-14中的任意一項(xiàng)所述的醫(yī)療裝置，其中所述醫(yī)療裝置的所述第二 部分包括所述釋放元件。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的醫(yī)療裝置，其中所述釋放元件包括弾性部分。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的醫(yī)療裝置，其中所述彈性部分包括弾性材料。
18.根據(jù)權(quán)利要求16所述的醫(yī)療裝置，其中所述彈性部分包括彈簧。
19.根據(jù)權(quán)利要求16所述的醫(yī)療裝置，其中所述彈性部分包括弾性帯。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的醫(yī)療裝置，其中所述彈性帶適于至少部分地環(huán)繞所述球形 部分。
21.根據(jù)權(quán)利要求15所述的醫(yī)療裝置，其中所述釋放元件包括可彎曲部分。
22.根據(jù)權(quán)利要求15所述的醫(yī)療裝置，其中所述釋放元件包括柔性部分。
23.根據(jù)權(quán)利要求15所述的醫(yī)療裝置，其中所述釋放元件包括可壓縮部分。
24.根據(jù)權(quán)利要求15所述的醫(yī)療裝置，其中所述釋放元件包括可移動(dòng)部分。
25.根據(jù)權(quán)利要求15所述的醫(yī)療裝置，其中所述釋放元件包括可移動(dòng)部件。
26.根據(jù)權(quán)利要求15所述的醫(yī)療裝置，其中所述釋放元件包括磁體，所述磁體適于將 所述第一部分保持到所述第二部分。
27.根據(jù)權(quán)利要求15所述的醫(yī)療裝置，其中所述釋放元件包括破裂裝置，所述破裂裝 置適于在預(yù)定應(yīng)力下失效。
28.根據(jù)權(quán)利要求27所述的醫(yī)療裝置，其中所述破裂裝置包括破裂帯。
29.根據(jù)權(quán)利要求27所述的醫(yī)療裝置，其中所述破裂裝置包括破裂銷或安全銷。
30.根據(jù)權(quán)利要求15所述的醫(yī)療裝置，其中所述釋放元件包括多個(gè)保持元件。
31.根據(jù)權(quán)利要求30所述的醫(yī)療裝置，其中所述保持元件包括至少ー個(gè)適于抵靠所述 第一部分滑動(dòng)的保持元件。
32.根據(jù)權(quán)利要求30所述的醫(yī)療裝置，其中所述保持元件包括至少ー個(gè)適于抵靠所述 第一部分滾動(dòng)的保持元件。
33.根據(jù)權(quán)利要求32所述的醫(yī)療裝置，其中適于滾動(dòng)的所述保持元件包括球形保持元件。第一部分
34.根據(jù)權(quán)利要求1-33中的任意一項(xiàng)所述的醫(yī)療裝置，其中所述第一部分包括至少兩 個(gè)在所述醫(yī)療裝置被植入病人后適于相互接觸的部件。
35.根據(jù)權(quán)利要求34所述的醫(yī)療裝置，其中所述至少兩個(gè)部件中的ー個(gè)在所述至少兩 個(gè)部件已通過病人盆骨中的孔被引入髖關(guān)節(jié)之后，適于機(jī)械地固定到所述至少兩個(gè)部件中 的第二個(gè)。
36.根據(jù)權(quán)利要求1-35中的任意一項(xiàng)所述的醫(yī)療裝置，其中所述第一部分包括柔性部分。
37.根據(jù)權(quán)利要求1-36中的任意一項(xiàng)所述的醫(yī)療裝置，其中所述第一部分包括適于使 所述醫(yī)療裝置能夠通過盆骨中的孔而插入的弾性部分，所述彈性部分使第一部分能夠在至 少ー個(gè)方向上壓縮。
38.根據(jù)權(quán)利要求1-37中的任意一項(xiàng)所述的醫(yī)療裝置，其中所述第一部分包括第一區(qū)域和第二區(qū)域，并且其中所述第一區(qū)域包括適于具有彈性的第一材料，而所述第二區(qū)域包括適于具有彈性的第二材料，并且其中所述第一材料適于比所述第二材料更有彈性。第二部分
39.根據(jù)權(quán)利要求1-38中的任意一項(xiàng)所述的醫(yī)療裝置，其中所述第二部分包括至少兩個(gè)在所述醫(yī)療裝置被植入病人后適于相互接觸的部件。
40.根據(jù)權(quán)利要求39所述的醫(yī)療裝置，其中所述至少兩個(gè)部件中的一個(gè)在所述至少兩個(gè)部件通過病人盆骨中的孔已被引入髖關(guān)節(jié)之后，適于機(jī)械地固定到所述至少兩個(gè)部件中的第二個(gè)。
41.根據(jù)權(quán)利要求1-40中的任意一項(xiàng)所述的醫(yī)療裝置，其中所述醫(yī)療器械包括校準(zhǔn)元件，用于調(diào)節(jié)所述釋放元件從所述第一狀態(tài)變化到所述第二狀態(tài)所需的預(yù)定應(yīng)力。
42.根據(jù)權(quán)利要求41所述的醫(yī)療裝置，其中所述校準(zhǔn)元件為校準(zhǔn)螺釘。
43.一種在病人髖關(guān)節(jié)中安裝根據(jù)權(quán)利要求1-42中的任意一項(xiàng)所述醫(yī)療裝置的方法， 所述方法包括步驟a.通過外科手術(shù)過程或關(guān)節(jié)鏡過程暴露髖關(guān)節(jié)，b.將所述醫(yī)療裝置的所述第一部分固定到盆骨，c.將所述醫(yī)療裝置的所述第二部分固定到股骨，d.將所述第一部分與所述第二部分連接安置，以及e.使用所述釋放元件將所述第一部分保持到所述第二部分。
44.根據(jù)權(quán)利要求43所述的方法，其中使用所述釋放元件將所述第一部分保持到所述第二部分的步驟包括，使用彈性元件將所述第一部分保持到所述第二部分。
45.根據(jù)權(quán)利要求44所述的方法，其中使用所述彈性元件將所述第一部分保持到所述第二部分的步驟包括，使用彈性帶將所述第一部分保持到所述第二部分。
46.根據(jù)權(quán)利要求43所述的方法，其中使用所述釋放元件將所述第一部分保持到所述第二部分的步驟包括，使用破裂元件將所述第一部分保持到所述第二部分。
47.根據(jù)權(quán)利要求45所述的方法，其中使用所述破裂元件將所述第一部分保持到所述第二部分的步驟包括，使用破裂帶將所述第一部分保持到所述第二部分。
48.根據(jù)權(quán)利要求43所述的方法，其中使用所述釋放元件將所述第一部分保持到所述第二部分的步驟包括，使用承受彈簧載荷的元件將所述第一部分保持到所述第二部分。
全文摘要
本發(fā)明提供了一種用于植入病人髖關(guān)節(jié)中的醫(yī)療裝置。該醫(yī)療裝置包括第一部分和第二部分以及釋放元件，所述釋放元件適于，在第一狀態(tài)中將所述第一部分保持為附接至所述第二部分，而在第二狀態(tài)中從所述第二部分中釋放所述第一部分。當(dāng)預(yù)定的應(yīng)力作用在所述釋放元件上時(shí)，所述釋放元件適于從所述第一狀態(tài)變化到所述第二狀態(tài)。
文檔編號(hào)A61F2/36GK102596105SQ201080040401
公開日2012年7月18日 申請(qǐng)日期2010年7月12日 優(yōu)先權(quán)日2009年7月10日
發(fā)明者彼得·福塞爾 申請(qǐng)人:米盧克斯控股股份有限公司