專利名稱：瞄準(zhǔn)裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種按權(quán)利要求1前序部分所述的瞄準(zhǔn)裝置。
背景技術(shù)：
在特別是骨板這種骨固定裝置方面，存在的問題是這些裝置要借助于適當(dāng)?shù)目v長骨固定件，如骨固定螺釘、骨固定鋼絲，骨固定銷或者基爾希內(nèi)氏鋼絲固定在骨折部位上，從而縱長的骨固定件具有相對骨固定裝置完全確定的方向，特別是具有相對骨板完全確定的角度。特別是在例如依據(jù)WO01/12081所述的骨板由塑料組成且沒有板孔的情況下這個(gè)問題更為突出。
DE-U 200 19 026公開了一種用于將骨固定件安裝在塑料板上的帶有定心套管的裝置。這種公知的裝置包括一個(gè)瞄準(zhǔn)托架和一個(gè)導(dǎo)向部件，前者上面借助于固定件可固定一骨板，后者可在瞄準(zhǔn)托架上移動(dòng)并可相對于骨板移動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)。唯一的導(dǎo)向部件管狀構(gòu)成并用于外科手術(shù)器械和/或植入物的定心和導(dǎo)向。管狀構(gòu)成的導(dǎo)向部件只能用于容納一個(gè)骨固定件。例如對于在一個(gè)骨板上要使用多個(gè)基爾希內(nèi)氏鋼絲的情況來說，每個(gè)所要使用的基爾希內(nèi)氏鋼絲的導(dǎo)向部件都必須相對于瞄準(zhǔn)托架移動(dòng)并重新定向，這樣做的后果是為安裝例如4個(gè)基爾希內(nèi)氏鋼絲非常耗費(fèi)時(shí)間。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明希望在這里提出補(bǔ)救措施。本發(fā)明的目的在于提供一種瞄準(zhǔn)裝置，它一方面可將鉆孔器械或者鉆孔套管以與骨預(yù)先確定的方向定位和/或另一方面可以使外科醫(yī)師將縱長的骨固定件(基爾希內(nèi)氏鋼絲)以預(yù)先規(guī)定的最好彼此發(fā)散開的方向安裝在骨內(nèi)。
本發(fā)明的目的利用具有權(quán)利要求1所述特征的瞄準(zhǔn)裝置得以實(shí)現(xiàn)。
通過本發(fā)明達(dá)到的優(yōu)點(diǎn)主要在于，由于依據(jù)本發(fā)明的瞄準(zhǔn)裝置-縱長的骨固定件可由外科醫(yī)師準(zhǔn)確定位，無需事先將基爾希內(nèi)氏鋼絲植入骨中；-基爾希內(nèi)氏鋼絲的位置通過肱部上的解剖學(xué)特點(diǎn)和腋窩神經(jīng)下面所選擇的位置清楚地預(yù)先確定，并可通過該瞄準(zhǔn)裝置再現(xiàn)(這并不是利用讓使用者自由選擇定位的瞄準(zhǔn)裝置的那種情況)；骨固定件既可以植入也可以移出。
在一種優(yōu)選的實(shí)施方式中，兩個(gè)定心件具有至少兩對彼此同軸的導(dǎo)向裝置。每對導(dǎo)向裝置包括一個(gè)在第一定心件內(nèi)的導(dǎo)向裝置和一個(gè)在第二定心件內(nèi)的導(dǎo)向裝置，前者設(shè)置在瞄準(zhǔn)托架的前端上并與骨固定裝置連接，后者設(shè)置在瞄準(zhǔn)托架的手柄件上。各導(dǎo)向裝置對最好這樣設(shè)計(jì)，使不同導(dǎo)向裝置對的軸線發(fā)散開。由此可以達(dá)到的優(yōu)點(diǎn)是，可以植入多個(gè)骨固定件(基爾希內(nèi)氏鋼絲)，而無需瞄準(zhǔn)裝置與各基爾希內(nèi)氏鋼絲的方向適配和重新調(diào)整。骨固定裝置最好作為骨板構(gòu)成。
在另一種實(shí)施方式中，兩個(gè)定心件和瞄準(zhǔn)托架這樣設(shè)計(jì)，使瞄準(zhǔn)裝置上的兩個(gè)定心件可以互換。由此可以達(dá)到的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是，通過一組具有不同取向的導(dǎo)向裝置對的定心件對，縱長的骨固定件可與例如骨板以預(yù)先確定的角度安裝。
在另一種實(shí)施方式中，導(dǎo)向裝置相對于定心件是固定的，從而導(dǎo)向裝置不會(huì)相對于定心件產(chǎn)生不希望的移動(dòng)。
在另一種實(shí)施方式中，定心件只能在一個(gè)相對瞄準(zhǔn)裝置而言確定的位置上與瞄準(zhǔn)裝置連接。通過這種設(shè)置，一方面可以消除安裝瞄準(zhǔn)裝置時(shí)的錯(cuò)誤，另一方面可以簡單地找到兩個(gè)定心件的位置，由此大大簡化了瞄準(zhǔn)裝置的安裝。
在另一種實(shí)施方式中，瞄準(zhǔn)裝置包括一個(gè)兩部分的瞄準(zhǔn)托架，它具有一適用于在瞄準(zhǔn)托架和骨固定件之間容納固定件的套管和一橫向于中心軸線設(shè)置的手柄件。最好第一定心件與該套管固定連接，其中，防止套管相對于手柄件繞套管的中心軸線轉(zhuǎn)動(dòng)。
在另一種實(shí)施方式中，設(shè)置在瞄準(zhǔn)托架手柄件上的第二定心件內(nèi)的導(dǎo)向裝置構(gòu)造為孔，從而可插入孔內(nèi)的鉆孔套管或者骨固定件在其整個(gè)圓周上可以封閉并且不會(huì)側(cè)向移動(dòng)。例如可固定在一骨板上的第一定心件內(nèi)的導(dǎo)向裝置最好作為與孔的軸線同軸的定心槽構(gòu)成。
在另一種實(shí)施方式中，瞄準(zhǔn)裝置包括一個(gè)或者多個(gè)用于容納縱長的瞄準(zhǔn)輔助件的孔，該瞄準(zhǔn)輔助件最好以標(biāo)尺的形式設(shè)計(jì)并簡化外科醫(yī)師將瞄準(zhǔn)裝置在病人身體上的定向。
骨板最好采用PEEK這種具有良好機(jī)械性能的可植入的塑料。骨板具有一個(gè)用于在板上臨時(shí)固定瞄準(zhǔn)器械的中心孔。通過孔內(nèi)的錐形內(nèi)螺紋(與頭鎖緊螺釘相配)，但也可以在固定基爾希內(nèi)氏鋼絲和取下瞄準(zhǔn)器械后，將相應(yīng)的骨螺釘固定在里面，以便將骨板進(jìn)一步附加地與骨錨接。
本發(fā)明其他具有優(yōu)點(diǎn)的構(gòu)成在從屬權(quán)利要求中予以說明。


下面借助一個(gè)實(shí)施例的局部示意圖對本發(fā)明作詳細(xì)說明。其中圖1示出依據(jù)本發(fā)明瞄準(zhǔn)裝置的一種實(shí)施方式的縱向剖面圖。
具體實(shí)施例方式
圖1示出依據(jù)本發(fā)明瞄準(zhǔn)裝置1的一種實(shí)施方式，該裝置包括一個(gè)兩部分的瞄準(zhǔn)托架2、用于容納和導(dǎo)向四個(gè)例如基爾希內(nèi)氏鋼絲這種骨固定件4的第一和第二定心件13；3以及一個(gè)可固定在骨板6上的固定件5。
兩部分的瞄準(zhǔn)托架2包括一個(gè)縱長的帶有中心軸線9的空心圓柱體套管8和一個(gè)可借助于螺釘10固定在套管8后端11上的、橫向于中心軸線9設(shè)置的一個(gè)手柄件7。在套管8的前端12上安裝第一定心件13，它包括以用于骨固定件4的定心槽形式相對于中心軸線9偏斜開設(shè)置的導(dǎo)向裝置14，從而骨固定件4可以直接在其穿過骨板6之前通過第一定心件13的導(dǎo)向裝置14進(jìn)行導(dǎo)向。套管8的中心孔15同樣貫穿第一定心件13，從而同樣圓柱體的固定件5可與中心軸線9同軸地穿過中心孔15。借助于防扭轉(zhuǎn)裝置34，手柄件7上的套管8防止繞中心軸線9旋轉(zhuǎn)地止動(dòng)。防扭轉(zhuǎn)裝置34通過可擰入手柄件7內(nèi)的螺釘10實(shí)現(xiàn)，其尖端35可容納在套管8上的凹陷部位36內(nèi)，從而在螺釘10鎖緊后套管8與定心件13共同固定在手柄件7內(nèi)。
固定件5在其尖端16上具有錐形外螺紋17，它可以擰入設(shè)置在骨板6內(nèi)孔40中的互補(bǔ)的內(nèi)螺紋18內(nèi)。借助于可通過固定件5后端19上的外螺紋20旋接并靠在手柄件7上的螺母21，固定件5與骨板6共同固定在瞄準(zhǔn)托架2上。
第二定心件3作為矩形塊構(gòu)成并在其向瞄準(zhǔn)托架2定向的側(cè)面22上具有三個(gè)球形的凹陷部位23，而瞄準(zhǔn)托架2在其向第二定心件3定向的端面24上具有三個(gè)與凹陷部位23互補(bǔ)的球形的凸起部位25。通過嵌入凹陷部位23內(nèi)的凸起部位25，防止第二定心件3相對于瞄準(zhǔn)托架2轉(zhuǎn)動(dòng)。第二定心件3借助于螺釘26固定，該螺釘可旋入第二定心件3上具有內(nèi)螺紋的相應(yīng)孔27內(nèi)，其螺釘頭28緊貼在手柄件7上。此外，第二定心件3包括四個(gè)以孔的形式構(gòu)造的橫向于中心軸線9貫穿第二定心件3的導(dǎo)向裝置29，其軸線30相對于中心軸線9橫向分布并彼此相對偏斜。導(dǎo)向裝置29這樣設(shè)置，使其軸線30與第一定心件13內(nèi)作為定心槽構(gòu)成的導(dǎo)向裝置14對正，從而當(dāng)骨固定件4通過導(dǎo)向裝置29移動(dòng)時(shí)，它們既在遠(yuǎn)離骨板6設(shè)置的導(dǎo)向裝置29內(nèi)也在靠近骨板6的導(dǎo)向裝置14內(nèi)引導(dǎo)。
此外，在定心件3以及手柄件7上安裝用于容納標(biāo)尺形式的瞄準(zhǔn)輔助件32；33的孔31?？?1這樣定向，使得可安裝在手柄件7上的第一瞄準(zhǔn)輔助件32與中心軸線9垂直，而可安裝在定心件3上的第二瞄準(zhǔn)輔助件33處于定心件3和定心件13之間的連接直線方向上。瞄準(zhǔn)輔助件32、33可以使外科醫(yī)師針對所要處理的骨定向瞄準(zhǔn)裝置1。
下面借助用于近側(cè)肱部的手術(shù)方案詳細(xì)介紹依據(jù)本發(fā)明的瞄準(zhǔn)裝置的應(yīng)用和功能A)植入1.首先將骨折的近側(cè)肱部通過軟組織粗略地再定位；2.在近側(cè)肱部上的腋窩神經(jīng)下面切開皮膚2-3cm；3.用食指準(zhǔn)備直至骨干(Schaft)的通路；4.將瞄準(zhǔn)裝置連同已安裝的板(骨板)導(dǎo)到骨干并利用外部瞄準(zhǔn)鋼絲進(jìn)行相應(yīng)的定位；5.通過2.5mm的K-鋼絲將瞄準(zhǔn)裝置固定在肱骨干的預(yù)先規(guī)定位置上；6.將鉆孔套管插入瞄準(zhǔn)器械內(nèi)的標(biāo)記孔中并以繞縱軸線的圓形振蕩運(yùn)動(dòng)向前推進(jìn)直到板(骨板)；7.裝入2.0mm的螺旋式鉆頭。鉆孔前沿縱軸線重新檢測瞄準(zhǔn)器械的定向，需要的話進(jìn)行校正。在沿縱軸線和高度進(jìn)行位置校正情況下時(shí)骨干范圍內(nèi)的皮層進(jìn)行鉆孔；8.取下2.0mm的鉆頭并裝入第一個(gè)2.5mm K-鋼絲直至骨折線。鉆頭套管留在瞄準(zhǔn)器械內(nèi)并為下一個(gè)基爾希內(nèi)氏鋼絲使用第二鉆孔套管；9對于其余三個(gè)K-鋼絲，重復(fù)相同過程(預(yù)鉆孔和將K-鋼絲裝入直至骨折線)；10.骨折的最終再定位并隨后將基爾希內(nèi)氏鋼絲旋入由外科醫(yī)師所選擇的最終位置；11.從板上取下瞄準(zhǔn)裝置；12.用剪切裝置盡可能靠近板表面地剪去基爾希內(nèi)氏鋼絲的凸出端；13.現(xiàn)在基爾希內(nèi)氏鋼絲的末端從板表面凸出約8-10mm；14.接骨術(shù)結(jié)束。
B)移出1從近側(cè)肱部上的腋窩神經(jīng)下面切開皮膚2-3cm；2.用食指準(zhǔn)備直至板(骨板)的通路；3.將瞄準(zhǔn)裝置引導(dǎo)到板并利用固定螺釘重新固定在板上；4.將提取栓插入瞄準(zhǔn)裝置直至基爾希內(nèi)氏鋼絲的末端；5.在提取栓上逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)并手動(dòng)旋出基爾希內(nèi)氏鋼絲。對于其余基爾希內(nèi)氏鋼絲，重復(fù)同樣過程；6.取下瞄準(zhǔn)裝置；7.移出結(jié)束。
權(quán)利要求
1.瞄準(zhǔn)裝置(1)，用于鉆孔器械、鉆孔套管的導(dǎo)向和/或用于將縱長的骨固定件(4)以相對于骨固定裝置(39)預(yù)先規(guī)定的方向?qū)蚝桶惭b，其中，瞄準(zhǔn)裝置(1)具有用以可松開地固定在骨固定裝置(39)上的固定件(5)，其特征在于，所述瞄準(zhǔn)裝置(1)A)包括適用于支靠在骨固定裝置(39)上的第一定心件(13)和與其有間距的第二定心件(3)，其中，B)兩個(gè)定心件(13；3)具有至少一對彼此同軸的導(dǎo)向裝置(14；29)。
2.按權(quán)利要求1所述的瞄準(zhǔn)裝置(1)，其特征在于，骨固定裝置(39)為骨板(6)。
3.按權(quán)利要求1或2所述的瞄準(zhǔn)裝置(1)，其特征在于，兩個(gè)定心件(13；3)具有至少兩對彼此同軸的導(dǎo)向裝置(14；29)，其中，各導(dǎo)向裝置對的軸線(30)發(fā)散開。
4.按權(quán)利要求1-3之一所述的瞄準(zhǔn)裝置(1)，其特征在于，兩個(gè)定心件(13；3)在瞄準(zhǔn)裝置(1)上可以互換。
5.按權(quán)利要求1-4之一所述的瞄準(zhǔn)裝置(1)，其特征在于，導(dǎo)向裝置(14；29)相對于定心件(13；3)是固定的。
6.按權(quán)利要求1-5之一所述的瞄準(zhǔn)裝置(1)，其特征在于，定心件(13；3)僅在一個(gè)相對瞄準(zhǔn)裝置(1)而言確定的位置上可與瞄準(zhǔn)裝置(1)連接。
7.按權(quán)利要求1-6之一所述的瞄準(zhǔn)裝置(1)，其特征在于，該瞄準(zhǔn)裝置包括一個(gè)兩部分的瞄準(zhǔn)托架(2)，它帶有一適用于容納固定件(5)的具有中心軸線(9)的套管(8)，還包括一橫向于中心軸線(9)設(shè)置的手柄件(7)。
8.按權(quán)利要求7所述的瞄準(zhǔn)裝置(1)，其特征在于，第一定心件(13)與套管(8)固定連接，并且防止套管(8)相對于手柄件(7)繞中心軸線(9)轉(zhuǎn)動(dòng)。
9.按權(quán)利要求1-6之一所述的瞄準(zhǔn)裝置(1)，其特征在于，第二定心件(3)內(nèi)的導(dǎo)向裝置(29)為具有軸線(30)的孔。
10.按權(quán)利要求9所述的瞄準(zhǔn)裝置(1)，其特征在于，第一定心件(13)內(nèi)的導(dǎo)向裝置(14)為與所述軸線(30)同軸的定心槽。
11.按權(quán)利要求1-10之一所述的瞄準(zhǔn)裝置(1)，其特征在于，該瞄準(zhǔn)裝置具有一個(gè)或者多個(gè)孔(31)，用于容納尤其是標(biāo)尺形式的縱長的瞄準(zhǔn)輔助件(32；33)。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種瞄準(zhǔn)裝置(1)，用于將縱長的骨固定件(4)以相對于骨固定裝置(6)預(yù)先規(guī)定的方向?qū)蚝桶惭b，其中，瞄準(zhǔn)裝置(1)具有用以可松開地固定在骨固定裝置(39)上的固定件(5)，其中，瞄準(zhǔn)裝置A)包括適用于支靠在骨固定裝置(39)上的第一定心件(13)和與其有間距的第二定心件(3)，其中，B)兩個(gè)定心件(13；3)具有至少一時(shí)彼此同軸的導(dǎo)向裝置(14；29)。
文檔編號A61B17/17GK1832704SQ03826773
公開日2006年9月13日 申請日期2003年7月14日 優(yōu)先權(quán)日2003年7月14日
發(fā)明者R·馬帝斯－馬克 申請人:庫爾斯恩蒂斯股份公司