專利名稱：用于基因療法和轉移的預防以及腫瘤的基因療法的藥劑的制作方法
惡性腫瘤疾患最常見的死因是器官轉移。而在原發(fā)性腫瘤的早期或中期階段，至少是能夠用外科切除的，但在轉移的情況下，這種切除的可能性就很小了。除少數(shù)例外不計，常規(guī)的化療和放射療法是有效的，雖然不是根治，不過那也只是達到轉移腫瘤臨床圖像的一時性改善而已。
結腸直腸癌屬于常見的腫瘤。而源于結腸直腸的肝轉移，則是結腸直腸癌患者經(jīng)常發(fā)生的死因。由于原發(fā)性腫瘤在外科切除后往往經(jīng)過較長時間才出現(xiàn)疾病的一些癥狀，所以它們就成為痊愈的治療方案的可能目標(JA.德萊本和JE.尼德胡伯下部胃腸道的癌癥——結腸癌，載于JE.尼德胡伯編“現(xiàn)代腫瘤療法”。M.O.圣·路易防護劑，426-431)。然而，肝轉移有可能治愈的外科切除僅有很小的百分率的病人是可能的，而且對化療來說，雖然暫時顯示減輕，可是仍不能延長壽命。因此，迫切需要的是改革治療方式。
研制十幾年的現(xiàn)行基因療法方案，根據(jù)其錯綜復雜性，是一種具有反傳統(tǒng)的療法形式，它顯著地提高了可調整的范圍。這個方案是能夠在癌癥基因療法的領域內應用的，尤其是對于腫瘤有特異性的載體靶向或限制腫瘤組織的基因表達，而且特別適應轉移的轉基因的各種類型腫瘤的薄弱的環(huán)節(jié)。
除了免疫學最新知識以外，迄追求的基因療法方案，正如已經(jīng)采用的常規(guī)方法一樣，幾乎只將侵潤的腫瘤組織作為主攻對象。這里隱藏著一些腫瘤所不能徹底解決的疑難問題，它表現(xiàn)在瘤內壓增高，血液供應受限，甚至還有人用一般方式將基因療法的轉移工具直接注射到瘤內，沒有擊中要害。在多種轉移的情況下，有人指出，當時系統(tǒng)或部位所需的載體藥量，甚至使周邊的正常組織比腫瘤細胞還容易受到感染。
本發(fā)明旨在改善腫瘤轉移和原發(fā)性腫瘤的預防和治療。
本發(fā)明是按照要求而實現(xiàn)的。按照本發(fā)明所研究出來的策略，是圍繞著腫瘤組織不易解決的難點，揭示以極易達到正常組織為主的靶向基因療法。該法的特征在于使正常器官組織直接在有可能轉移或已經(jīng)發(fā)生轉移的部位具有防御能力，這種能力就是防止轉移發(fā)生和繼續(xù)生長。同時也能防止未作手術的原發(fā)性腫瘤的繼續(xù)擴展。這種孕育健康組織的策略大大不同于目前所采用的各種基因療法和非基因療法的方案。與系統(tǒng)的或腹膜內用合成蛋白酶抑制劑之類的藥物相比(N.J.奈爾遜血管生成的抑制劑已進入三期試驗，自然癌癥研究所雜志，90，960-963)，基因療法的配方是有其優(yōu)點的，那就是它使局部靶器官中的有效物質達到極高的濃度，還有一些優(yōu)點如副作用減少和可用多種抑制劑(見下文)。此外，就持續(xù)的基團表達而言，應用一次載體比長期反復服用合成的物質的費用要合算得多，副作用也少。
以下臨床記錄是同上述方案相吻合的。
1.手術前或手術中在靶器官內應用載體，可以防止原發(fā)性腫瘤在手術時有轉移的腫瘤細胞脫落外滲。
2.在靶組織內，連續(xù)幾年出現(xiàn)的抑制劑輔藥可以防止隱蔽的微轉移物的生長，而且殺死它們，這主要用在高危組，如有淋巴結侵襲的需作手術的乳腺癌。
3.限制已經(jīng)發(fā)生轉移的或未作手術的原發(fā)性腫瘤的生長。
實例1結腸直腸的肝轉移通過金屬蛋白酶組織抑制劑(TIMPs)的腺病毒傳送到肝實質的基因療法。
結腸直腸癌在轉移時產生各種不同的蛋白酶(Protease)。這些蛋白酶是為了內滲和外滲以及侵犯靶組織的需要。其中有各種金屬蛋白酶(MMPS)尤其是金屬蛋白酶-2(MMP-2)和金屬蛋白酶-9(MMP-9)，它們是管細胞外間質物質(ECM)成分的降解的(M.J.杜飛和K.麥克卡賽癌癥的金屬蛋白酶間質治療的預后標記的靶向[綜述]，國際腫瘤學雜志，12，1343-48)。被金屬蛋白酶-2和-9首先裂解的是作為基底膜主要成分的膠原蛋白IV(Kollagen IV)。出于這種考慮，人們研制了合成的蛋白酶抑制劑(Proteaseinhibitor)，該抑制劑在臨床上已經(jīng)投入使用，并且在某些情況下已達到臨床試驗第三期(N.J.奈爾遜血管生成的抑制劑已進入三期試驗，自然癌癥研究所雜志，90，960-963)。
按照本發(fā)明所研制的療法的基本思路，是使金屬蛋白酶的抑制物質對肝的實質進行封鎖，以便抑制轉移的腫瘤細胞外滲，防止外滲繼續(xù)侵入已經(jīng)發(fā)生轉移的腫瘤，而對有血管供應的腫瘤，則利用抑制血管發(fā)育而將其結扎。首選的是金屬蛋白酶-2的組織抑制劑(TIMP-2)，正如所用的許多物質一樣，這種抑制劑也是以生理學方式負責限制金屬蛋白酶在改組過程中的活力的。由于它連接在金屬蛋白酶-2上，所以金屬蛋白酶組織抑制劑-2可以抑制其活性。
建立試驗的基團轉移系統(tǒng)的第一代腺病毒(Erstgenerations-Adencviren)是用來作基因轉移載體的(K.勃蘭德和M.斯特勞斯基因轉移的分子基礎和基因療法的應用，載于D.魯克保爾和D.甘頓[出版者]分子醫(yī)學手冊，第2卷，腫瘤疾患，斯普靈格，柏林，海德堡，紐約)。這些載體不能因缺少腺病毒E1-基因而進行復制，它們高效地感染上皮細胞，并可在必要時大量地基因化。
a)為了證明體外肝細胞分泌金屬蛋白酶組織抑制劑-2(TIMP-2)，可用不同的傳染重復性(MOIs)和Ad-TIMP-2感染A2細胞(來自P53K.O.小鼠的肝細胞的細胞系)。Ad-TIMP-2的結構已有人描述過(A.H.貝克爾，G.W.威爾金遜，R.M.亨伯利，G.姆爾菲和A.C.紐貝帶動高水平人體金屬蛋白酶-9的表現(xiàn)和金屬蛋白酶-1和-2基因的組織抑制劑的重組腺病毒的發(fā)育其在兔子平滑肌細胞中和在人類MCF-7腺癌細胞中的傳染特點。間質生物學15383-395)。在巨細胞病毒(CMV)啟動子的控制下，該病毒含有人類的TIMP-2互補DNA(cDNA)。經(jīng)過24小時或48小時后，達到細胞培養(yǎng)突出點(ZKU)。將10μl涂在10％的聚丙烯酰胺凝膠上，經(jīng)過電泳分離后再轉移到硝化纖維膜上。要作免疫學證明，可應用單克隆抗體(T2-101，圖1，迪阿諾瓦，漢堡，德國)。
西方文獻指出，在Ad-TIMP-2感染細胞的突出點上有一個很強的TIMP-2帶，而在未感染病毒的和感染對照病毒的突出點上則無此帶。
b)金屬蛋白酶組織抑制劑-2(TIMP-2)的功能是利用反向酶譜來檢驗的(A.H.貝克爾，G.W.威爾金遜，R.M.亨伯利，G.姆爾菲和A.C.紐貝帶動高水平人體金屬蛋白酶-9的表達和金屬蛋白酶-1和-2基因的組織抑制劑的重組腺病毒的發(fā)育其在兔子平滑肌細胞中和在人類MCF-7腺癌細胞中的傳染特點。間質生物學15383-395)。如a)所述，細胞受到感染。細胞培養(yǎng)突出點(ZKU)利用一個Amicon濃度計(Lexington，MA.U.S.A.)進行濃縮。加入NaN3、Brij氏去污劑和CaCl2，以獲得0.1％、0.05％及5mM的最終濃度。樣品用不還原的緩沖液混合，置于10％的聚丙烯酰胺凝膠上，該凝膠含有1mg/ml的白明膠(豬皮I型，bloom300，SIFMA G2500)和107ng/ml的活性金屬蛋白酶-2(MMP-2)蛋白質(腫瘤發(fā)生，Cambridge，MA.U.S.A)。電泳后，將十二烷基磺酸鈉(SDS)通過醞釀2小時在2.5％的三硝基甲苯(Triton x100)中與凝膠分離。凝膠過夜在50mM三羥甲基氨基甲烷緩沖劑(Tris HCl)，pH8.0，50mM NaCl，10nM CaCl2，0.05％Brij氏去污劑-35和0.02％NaN3中在溫度37℃下醞釀成熟。凝膠用0.5％Coomassie亮藍(Brilliantblau)(SIGMA R250，戴森霍芬，德國)染色，并具有凝膠酶抑制劑的活性，然后金屬蛋白酶組織抑制劑-2(TIMP-2)在消光背景下顯出深色。這種反向酶譜表明凝膠酶抑制劑的活性只存在于Ad-TIMP-2突出點所感染的細胞，而未感染的或感染對照病毒的細胞突出點上則無此現(xiàn)象。
c)金屬蛋白酶-2(MMP-2)的產生是通過腫瘤細胞和通過凝膠酶譜測定證明的。如b)所述，將不同細胞系的細胞培養(yǎng)突出點(ZKU)收集起來，加以調節(jié)。按照b)中描述的方法，進行酶譜測定，只有金屬蛋白酶-2不參加。結果顯示白明膠有裂解的溶解帶，在深色背景下可用肉眼看清。在許多細胞系中，LS174結腸腫瘤細胞所表現(xiàn)的金屬蛋白酶-2的活性最強。
d)要證明禿鼠血液中重組的人類TIMP-2，可將不同劑量的Ad-TIMP-2經(jīng)靜脈內注射到禿鼠尾靜脈。在各時間段采血，獲得血清。樣品利用TIMP-2ELISAs(德國專利號2618，阿邁沙姆，勃赫勒，勃勞恩什威格，德國)對TIMP-2成分進行檢驗。結果顯示TIMP-2表現(xiàn)出對所用的病毒量有依賴性，TIPM-2-濃度為45μg/m，劑量為3×1010pfus(形成噬菌區(qū)的單位)。TIMP-2的血清濃度在2周后穩(wěn)定下來。這一結果說明，TIMP-2經(jīng)靜脈內注射到血液中是受到封鎖的。
e)要檢驗基因轉移到肝的范圍，可將腺病毒注射到禿鼠尾靜脈。三天后殺死動物，再將肝臟置于液氮內冷凍。為了對TIMP-2作免疫組織化學檢查，應用一個對人類TIMP-2的單克隆鼠的抗體(110，T2-101，圖1，迪阿諾瓦，漢堡，德國)。再以FITC結合綿羊抗鼠抗體作繼發(fā)性抗體。染色結果顯示TIMP-2的表現(xiàn)在劑量為3×1010pfu時有40％的肝細胞，而在劑量為6×1010pfu時則有大于80％的肝細胞。類似的基因轉移率在應用Ad-β半乳糖以及隨后應用X-半乳糖染色而獲得證明。
f)在LS174導致的肝轉移的靜脈內應用Ad-TIMP-2的效果，可以用下列實驗證明。腺病毒的應用是在轉移誘發(fā)前1天或10天后。通過應用2×106LS174細胞到動物脾臟來達到轉移的誘發(fā)。轉移誘發(fā)5周后，將動物殺死，同時測定腫瘤重量。在預防性試驗方案中，于零日將Ad-TIMP-2或Ad-β半乳糖對照病毒以3×1010pfu的劑量注入尾靜脈，大約可使40％肝細胞感染。3天后在上述脾內注射腫瘤細胞的地方獲得轉移誘發(fā)。4周后試驗結束，測定肝瘤的體積。這說明不論在未治療的對照組還是在用對照病毒的治療組大多數(shù)動物均發(fā)生了轉移，肝臟幾乎消耗殆盡，而用Ad-TIMP-2治療的動物以肉眼看來則多無腫瘤(圖1未治療的動物[左]，用Ad-β半乳糖治療的動物[中]和用Ad-TIMP-2治療的動物[右])。
定量評價的結果是，在試驗組所得到的腫瘤重量的平均值的比例關系為1∶20(Ad-TIMP-2Ad-β半乳糖或未治療組，圖2，點表示一些動物，短橫表示平均值)。Ad-金屬蛋白酶組織抑制劑-2(Ad-TIMP-2)組的用肉眼看不到腫瘤的動物中，經(jīng)組織病理學檢查只發(fā)現(xiàn)一些孤立的微轉移物。因此，可以斷定，以基因療法為媒介的金屬蛋白酶組織抑制劑-2(TIMP-2)通過肝細胞的分泌大大限制了禿鼠模型中的結腸直腸腫瘤轉移的數(shù)量或體積。這個發(fā)現(xiàn)確實驚人，而且說明MMP-2有一種不可替代的重要功能。因為在敘述方案時提到大約只有40％的肝細胞轉移，顯然它在這里是一種高效療法，據(jù)推測肯定是通過有效物質在局部的高濃度對多種水平(外滲、侵潤和血管發(fā)生)都具有抗轉移作用。在二次試驗中，治療載體是在轉移誘發(fā)一周之后應用的。在這種情形下，比起最初載體的用量來，療效要小。但治療組(TIMP-2)和對照組(Ad-β半乳糖或未治療者)之間的差別卻有極大意義。
g)兩種實驗方案的動物肝臟經(jīng)過組織學上的修整后，對腫瘤參數(shù)的標準、凋落(Apoptose)、擴散及血管發(fā)生的范圍進行了研究。
要確定血管發(fā)生、擴散和凋落，可制作肝的石蠟切處，并以下列抗體完成染色證明血管時，可用CD31抗體(達科，漢堡，德國)，而測定擴散細胞的百分率時，則用MIB-1(Ki-67)抗體(dia505，迪阿諾瓦)。利用含生物素的第二種抗體以及一種馬-小蘿卜-結合的抗生物素蛋白(Avidin)(達科)加以證明。為了證明凋落，可應用一個標記凋落的螢光素原位凋落箱(In-fergen，牛津，英國，TUNEL法)。去掉石蠟后的切片先用蛋白酶K進行處理。最初染色用末端脫氧核苷酸轉移酶(TdT)，并以結合在螢光素上的抗狄戈辛作指示器分子(Reporfer Molekul)。用Propidiumiodid作對照色。在蘇木精/伊紅染色的切片上，給有絲分裂進行計數(shù)。每個動物在計數(shù)時有10個顯微鏡視野，用X400放大倍數(shù)(MIB，有絲分裂，CD31)或油侵物鏡(X1000，TUNEL)的卡爾·蔡司螢光顯微鏡(Axioskop，Carl Zeiss，耶拿，德國)，并且求出平均值。在一些治療組內，均要計算攜帶腫瘤動物的所有數(shù)據(jù)的平均值，而為了統(tǒng)計分析可應用學生測試法。以Ad-TIMP-2治療的動物和沒有治療或以對照病毒治療的動物的比較表明，這是很有意義的，甚至是非常有意義的，因為它降低了擴散率和血管數(shù)字并且提高了凋落率。
本發(fā)明的其他運用方式涉及載體、增強子/啟動子、轉基因、跨膜支撐和靶器官。
載體(Vektoren)首先，隱蔽的轉移是存在的，要重新激活它們經(jīng)過多年的潛伏期之后才有可能，而且在手術前預防轉移時，轉移的基因的長期表現(xiàn)最為重要。應用第一代腺病毒的療效只限短暫的數(shù)周。接受免疫防御反應的人對此是可以負責的。這似乎決定于腺病毒基因的休止表達(Y.楊等人利用病毒抗原的細胞免疫來限制E1-缺失的腺病毒的基因療法。美國自然科學院會議錄，91，4407-4411)。減少免疫遺傳極有希望的方案是轉移來自治療載體的一切有密碼的腺病毒的基因組段(H.H.陳等人缺少一切病毒基因的腺病素載體在肌肉中的持久性，美國自然科學院會議錄，94，1645-1650)。同時，這些病毒的運載能力有很大提高，以致有載體的地方就有較多的轉基因，使轉移連續(xù)激活，處處都可能成為一個攻擊點。這種攜帶金屬蛋白酶組織抑制劑-2(TIMP-2)的所謂依賴性輔助劑(HD，helper dependent)的空洞的或最小的腺病毒(Minimal-Adenoviren)也許能顯示出生長期防止器官的轉移。其他有長期持續(xù)的異體基因表達的載體是逆轉錄病毒(Refrovirus)和腺相關病毒(AAVs)。兩種病毒都不是免疫原，而且是以必要的方式(逆轉錄病毒)或以潛在的方式(腺相關病毒)匯集到宿主細胞的基因組的。人們還在研究逆轉錄病毒對靶細胞復制的必要性和高價滴定病毒懸浮物增殖的難題的時候，現(xiàn)代腺相關病毒載體(AAV-Vektoren)已經(jīng)作為蛋白酶抑制劑的基因轉移來到了中期。此外，極有前途的載體是慢病毒(Lentiviren)的雜種結構以及單純性皰疹病毒，它們對神經(jīng)元有高度親和力，因此特別適合于大腦轉移和惡性膠質瘤的治療。
在非病毒性載體系統(tǒng)中，脂質體(Liposomen)是很顯著的。
本發(fā)明優(yōu)先采用一種形式是改變病毒的表面結構，使載體有可能重建目標。只要有一個適宜的配體在病毒的棘上表現(xiàn)出來，就有可能使固定的正常組織起到靶向的轉導作用。這是能夠辦到的。所以，例如通過肝素領域的結合，可將肝素實驗的細胞轉化為有靶向的腺病毒。
增強子/啟動子(Enhancer/Promotoren)增強子/啟動子是可以利用的，這是因為它們有時對受保護的正常組織有活性。其中，大多數(shù)情況屬于器官實質。個別的是，抗腫瘤轉基因的一種表現(xiàn)也能通過器官以下有代表性的細胞而具有意義，例如下面將要談到的膠原蛋白的分泌就是通過成纖維細胞的。
另外一種方式是應用啟動子，它們在添加異體物質之后才被激活。對于這些啟動子，如與四環(huán)素有關的啟動子成分或有甾類化合物反應的成分，人們可能只是分散地進行孕育或者在轉移最危險的時刻進行選擇。
轉基因(Transgene)1.金屬蛋白酶組織抑制劑-2(TIMP-2)是治療LS174-細胞所誘發(fā)的轉移的合適的蛋白質，為TIMP-2所控制，TIMP-2屬于與腫瘤細胞入侵關系最密切的蛋白酶。但其他細胞系也產生其他MMPs，而且也反映出蛋白酶模式中的人類腫瘤。靶器官的細胞外間質的構造是隨著腫瘤細胞蛋白酶的要求的不同而不同的。因此，除TIMP-2以外，一個普通適用的方案必須也將其他蛋白酶抑制物質，如TIMP-1、纖溶酶原激活物質抑制酶-1(PAI-1)或PAI-2包括在內。天然產生的抑制物在結構上的變化會導致效率的提高或某些副作用的減少。這種變化在于縮短分子或者通過DNA的某些基的交換和順序的變更。例如通過分離TIMP-2分子的一個終端(C-末端)部分就能成功地分離其所不需要的蛋白酶-激活功能。
2.抑制細胞外間質物質(ECM)降解的一個方案是增強或改變它們。在這里能將特殊的細胞間質的天然方式產生的成分充分表現(xiàn)出來。其中，各種膠原蛋白(Kollagen)、纖維結合素(Fi-bronekfin)、層粘連蛋白(Laminin)及其產物的基因，是用于合成細胞外間質物質的非蛋白成分的。此外，細胞外間質物質的成分，一般不是在有關的器官中表現(xiàn)出來的，而是在不同地點表現(xiàn)出來的，因而使轉移的器官的特異性發(fā)生變化。還有，對轉移的細胞來說，作為一個不可逾越的障礙的不裂解或難裂解的物質，也可以表現(xiàn)出來。
實例2長期以來，人所共知在肝硬化時要比肝臟正常時發(fā)生轉移的機會少得多。究其原因是由于防止了轉移細胞向纖維組織的擴展。這個結論也可利用在治療上，通過其基因的轉移而推廣到肝的正常組織，使其微解剖結構發(fā)生基因變化，從而形成有限度的人工肝硬化/纖維化，以免轉移細胞的擴展。膠原蛋白IV是基底膜的主要成分。這種物質是不能存在于肝細胞和竇狀隙之間的。只有少數(shù)的膠原蛋白組織散布其間。膠原蛋白含量的細微增加，就會有很敏感地限制轉移的能力。
載體結構由膠原蛋白原纖維的三股螺旋(Tripelhelix)基因化而成的兩個多肽鏈，從一個最小-腺病毒棱形載體中被克隆出來。對強激活反應劑(tet-Aktivator-vesponsiver)和強力霉素(Doxycyclin)有依賴性的啟動子用作啟動子，以便調控轉基因表達的大小。于是，強激活劑就進入了梭形質粒。應用一個任意充填的系統(tǒng)可以制造出最小-腺病毒(＝HDAD-tetColl)。
載體試驗通過禿鼠注射LS174細胞來誘發(fā)肝轉移。對依賴性輔助劑HDAD-tetcol擴展的方法與實例1類似。利用效果相同。
3.另一防止腫瘤細胞侵犯和游動的方法，是增強細胞和細胞之間以及細胞和間質之間的粘著性。舉例來說，有的與蛋白質類凝血激酶(Clandin)和閉塞素(Occludin)有密切的接合，有的同主要蛋白鈣粘素(Cadhevin)、整合蛋白(Integrine)有橋粒式(Desmosomen)和粘著式接合，它們是先同細胞外間質物質的成分發(fā)生變化的，還有免疫球蛋白的超族(Superfamilie)、選擇蛋白(Selectine)和粘蛋白(Muzine)。
實例3已經(jīng)有人指出，E-鈣粘素(E-Cadherin)是用于上皮細胞的相互作用的，而它的耗損卻由原發(fā)生腫瘤的轉移細胞來維持(W.畢什麥爾，E-鈣粘素就是腫瘤(侵入)的抑制基因生物論文集，1797-99)。E-鈣粘素的表達一方面是通過正常細胞導至同腫瘤細胞相粘著，防止其游動，而另一方面則是促使正常細胞之間的粘著。
載體結構建立第一代腺病毒，這種病毒在勞氏肉瘤病毒(RSV)啟動子的控制下攜帶E-鈣粘素基因Ad-勞氏肉瘤病毒-E-鈣粘素。
體外試驗要作機能試驗，可用Ad-勞氏肉瘤病病毒-E-鈣粘素，使A2細胞轉導。粘著的增加是通過測定持續(xù)時間來求得的，這需要有胰蛋白酶(Trypsin)裂解細胞。
載體試驗通過注射LS174細胞誘發(fā)禿鼠的肝轉移。Ad-勞氏肉瘤病毒-E-鈣粘素的轉移方法與實例1類似。利用效果相同。
具有膜撐順序的轉基因在本發(fā)明的意義上應用自殺基因(Suizigene)是為了孕育正常組織的，因此它們必須裝備有膜撐順序，以便在細胞外能夠生效，而且在細胞外能毒化所應用的藥物前體(prodrug)。
實例4在HNF清蛋白-啟動子的控制下，自殺基因嘧啶脫氨[基]酶(GytosinDesaminae)的基因要具有膜撐順序，所以在轉染后有固定膜表現(xiàn)出來。這種盒式表現(xiàn)是在一種腺相關病毒梭形質粒(AAV-Shuffle Plasmid)中被克隆出來的，并且在應用任意輔助劑系統(tǒng)中制造出腺相關病毒(＝AAV-HNF-Alb-CD-Tm)。
體外試驗用腺相關病毒-HNFAlb-CD-Tm使A2細胞轉導。轉導后24小時將藥物前體5-FC給與細胞培養(yǎng)突出點(ZKU)?，F(xiàn)在將S-FC通過固定膜中的鈣粘素運至有細胞毒性的S-FU處。24小時后將突出點收集起來，而且給與細胞系LS174以及靜止的原發(fā)性肝細胞。再過72小時，進行細胞計數(shù)，測定凋落范圍。
體外試驗載體應用和療效求法與實例1類似。
靶器官鑒于在腺病毒系統(tǒng)給藥時肝所表現(xiàn)的突出的易感染性以及治療結腸直腸轉移時在臨床上的重大意義，本發(fā)明利用上述疾病模型研制了這個方法。該模型也可以應用到其他腫瘤疾患。最常見的疾病征象是乳腺癌在切除原發(fā)性腫瘤后潛伏達10年之久而在過去一段時間內迄今未愈以致向肝、肺、骨骼和大腦的轉移，還有氣管癌時對大腦的轉移和前列腺癌時對骨骼的轉移。
此外，有些原發(fā)性腫瘤，根據(jù)進一步研究是原發(fā)性的，但未做手術，如常見的惡性膠質瘤和肝細胞癌。按照上述原則，可想而知這是一種延長壽命的措施，在這里不過是為了保護周邊的正常組織而已。


圖1為通過系統(tǒng)應用Ad-TIMP-2來防止肝轉移。在零日將3×1010pfu的Ad-TIMP-2或Ad-β半乳糖注入禿鼠尾靜脈。三天后在動物脾內注射LS174結腸癌細胞以誘發(fā)肝轉移。原位照片顯示5周后未治療的動物(左)、用Ad-β半乳糖治療的動物(中)和用Ad-TIMP-2治療的動物(右)。
圖2所述方法請參見圖1。5周后將動物殺死測定腫塊。點代表一些動物，短橫表示平均值。
權利要求
1.用于腫瘤疾患的基因療法的預防和治療的藥劑，其中包括—就基因轉移工具的意義而言的載體，—增強子/啟動子，—轉基因，對此至少有所提出的一種成分傳至正常組織中孕育。
2.根據(jù)權利要求1的用于腫瘤疾患的基因療法的預防和治療的藥劑的應用，包括—就基因轉移工具的意義而言的載體，—增強子/啟動子，—轉基因，對此至少有所提出的一種成分傳至正常組織中孕育。
3.一種基因轉移載體的應用，包括用增強子/啟動子的手術結扎方式的一種轉基因，并通過正常組織的傳遞去制造腫瘤疾患的基因療法的預防和治療的藥劑。
4.關于腫瘤疾患的基因療法的預防和治療的方法，其特征在于包括下列一種藥劑—就基因轉移工具的意義而言的載體，—增強子/啟動子，—轉基因，對此至少有所提出的一種成分傳至正常組織中孕育，對于需要預防或治療腫瘤進行處理的患者，載體傳遞時基本上采用正常細胞。
5.根據(jù)權利要求1的藥劑，其是利用啟動子和/或增強子通過一些轉錄因子來調節(jié)的，那些轉錄因子在正常組織中有活性。
6.根據(jù)權利要求5的藥劑，含有巨細胞病毒即CMV啟動子或猿猴病毒40即SV40啟動子或勞氏肉瘤病毒即RSV啟動子或肝特異性啟動子如清蛋白啟動子或肺特異性啟動子或大腦組織特異性啟動子或骨骼特異性啟動子或者在有可能轉移的靶器官中或發(fā)生原發(fā)性腫瘤的器官中具有活性的那些啟動子。
7.根據(jù)權利要求5的藥劑，包括加入可應用物質的增強子/啟動子后即可被激活的物質。
8.根據(jù)權利要求5和7的藥劑，其中涉及一種對四環(huán)素有依賴性或對甾類激素有依賴性的啟動子。
9.根據(jù)權利要求1的藥劑，含有下列物質的轉基因—限制腫瘤生長的，—破壞腫瘤的，—防止腫瘤侵入正常組織的。
10.根據(jù)權利要求1的藥劑，含有金屬蛋白酶抑制劑的基因。
11.根據(jù)權利要求1和10的藥劑，含有標記下列抗腫瘤的轉基因TIMP-1或TIMP-2。
12.根據(jù)權利要求1的藥劑，含有標記下列蛋白酶抑制劑的轉基因TIMP-3或TIMP-4或PAI-1或PAI-2。
13.根據(jù)權利要求11或12的藥劑，含有改變了的轉基因，其抗腫瘤的效果因這種改變而增強。
14.根據(jù)權利要求13的藥劑，含有以C-末端為主體的TIMP-2作為有關的轉基團。
15.根據(jù)權利要求1、2或3的藥劑，含有細胞外間質的轉基團。
16.根據(jù)權利要求15的藥劑，至少包含有兩個多肽鏈的膠原蛋白或纖維結合素或層粘連蛋白或其產物是用于合成細胞外間質物質的非蛋白成分的基因。
17.根據(jù)權利要求15或16的藥劑，含有一種變得難以裂解或不能裂解的細胞外間質的轉基因。
18.根據(jù)權利要求1的藥劑，含有標記粘著分子的轉基因。
19.根據(jù)權利要求18的藥劑，其中有關的粘著分子是類凝血激酶或閉塞素或鈣粘素或整合蛋白或來自免疫球蛋白的超族系列的選擇蛋白或粘蛋白。
20.用于腫瘤疾患的預防和治療的治療的藥劑，包括抗腫瘤的轉基因或同一順序，而該順序具有一種膜撐順序。
21.一種用于制造腫瘤疾患的預防和治療的藥劑的基因移動工具的應用，包括抗腫瘤的轉基因或同一順序，而該順序具有膜撐順序。
22.用于腫瘤疾患的預防和治療的方法，其中有一種被轉移的抗腫瘤的轉基因或同一順序，而該順序具有膜撐順序。
23.根據(jù)權利要求20的藥劑，含有自殺基因或用其他方式的化療有效的基因作為有關的轉基因。
24.根據(jù)權利要求23的藥劑，其中有關的轉基因為胞嘧啶脫氨[基]酶或同一活性部分的順序或硝基還原酶或同一部分的順序。
25.根據(jù)權利要求1的藥劑，其中的載體為病毒。
26.根據(jù)權利要求25的藥劑，其中的病毒為第一代腺病毒或腺相關病毒或最小-腺病毒或人血清病毒即HSV或慢病毒。
27.根據(jù)權利要求26的藥劑，其中的病毒為慢病毒/最小腺病毒的雜種。
28.根據(jù)權利要求27的藥劑，其中的載體為一非人類的哺乳動物的腺病毒。
29.根據(jù)權利要求1的藥劑，其中的載體不是病毒。
30.根據(jù)權利要求29的藥劑，其中的載體為脂質體成分或應用的是載體蛋白。
31.根據(jù)權利要求25和29的藥劑，其中的表面改變是使一特異性基因轉移到正常組織。
32.根據(jù)權利要求1的藥劑，含有一種最小腺病毒和TIMP-2。
33.根據(jù)權利要求1的藥劑，含有一種最小腺病毒和以C-末端為主體的TIMP-2。
34.根據(jù)權利要求1的藥劑，含有一種腺相關病毒和TIMP-2。
35.根據(jù)權利要求1的藥劑，含有一種第一代腺病毒和TIMP-2。
36.根據(jù)權利要求1的藥劑，含有一種慢病毒/最小腺病毒的雜種和TIMP-2。
37.根據(jù)權利要求1的藥劑，含有一種腺相關病毒和以C-末端為主體的TIMP-2。
38.根據(jù)權利要求1的藥劑，含有一種最小腺病毒和E-鈣粘素。
39.根據(jù)權利要求1的藥劑，含有一種腺相關病毒和E-鈣粘素。
40.根據(jù)權利要求1的藥劑，含有一種最小腺病毒，并至少有膠原蛋白的兩個多肽鏈。
41.根據(jù)權利要求1的藥劑，涉及基因轉移到肝組織。
42.根據(jù)權利要求1的藥劑，涉及肝轉移的治療和預防。
43.根據(jù)權利要求1的藥劑，涉及大腦腫瘤的治療。
44.根據(jù)權利要求1的藥劑，涉及肺轉移的治療。
45.根據(jù)權利要求1的藥劑，含有HNF清蛋白-增強子/啟動子、腺相關病毒和TIMP-1。
46.根據(jù)權利要求1的藥劑，含有因異體物質而激活的增強子/啟動子，以及至少有膠原蛋白的兩上多肽鏈。
47.根據(jù)權利要求1的藥劑，含有肝特異性啟動子、腺相關病毒和金屬蛋白酶抑制劑。
48.根據(jù)權利要求1的藥劑，含有肝特異性啟動子、最小腺病毒和金屬蛋白酶抑制劑。
49.根據(jù)權利要求1和9的藥劑，含有肝特異性啟動子和最小腺病毒。
50.根據(jù)權利要求1和9的藥劑，含有肝特異性啟動子和腺相關病毒。
51.根據(jù)權利要求1和9的藥劑，含有肝特異性啟動子和慢病毒/最小腺病毒的雜種。
全文摘要
本發(fā)明涉及用于原發(fā)性腫瘤和轉移的預防和治療的藥劑。其主要內容關系到基因療法的載體以及具有增強子/啟動子成分和轉基因的DNA順序。藥劑的個別成分的選擇是要保證它們孕育在有可能或已經(jīng)遭受侵襲的器官的正常組織,以抵卸入侵的腫瘤細胞。這樣就能防止轉移部位的產生,誘發(fā)現(xiàn)有部位的萎縮或限制原發(fā)性腫瘤的侵犯。
文檔編號A61K38/39GK1367704SQ00808901
公開日2002年9月4日 申請日期2000年5月2日 優(yōu)先權日1999年4月30日
發(fā)明者K·布朗特, A·巴克, M·斯特勞斯 申請人:K·布朗特