內(nèi)鏡手術(shù)的建腔的裝置的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種內(nèi)鏡手術(shù)的建腔的裝置。
【背景技術(shù)】
[0002]目前，甲狀腺良惡性腫瘤發(fā)病率較高，多見于女性，其中不乏年輕或社交活躍的女性，手術(shù)是治療這些疾病的唯一辦法，為了術(shù)后的美觀效果，內(nèi)鏡或內(nèi)鏡輔助下的甲狀腺手術(shù)應(yīng)運而生，進行內(nèi)鏡手術(shù)的必要條件就是建立足夠、穩(wěn)定的腔隙，但頸部缺乏自然通道和潛在腔隙，需要人為制造，目前通行有兩種方法:一是充C02建腔，二是器械牽引建腔。前者盡管腔隙滿意，但加壓充填的0)2可能帶來一系列并發(fā)癥:如高碳酸血癥、皮下縱膈氣腫、空氣栓塞等等，且建腔過程費時，創(chuàng)傷較大；后者因為需要器械牽引，所以切口無法做到隱蔽和微創(chuàng)，同時因為牽引器械的存在影響手術(shù)器械的操作空間，更為遺憾的是建腔難言滿意，缺乏穩(wěn)定性和靈活性。二者各有優(yōu)缺點，但都不是一個完美的方案。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是提供了一種內(nèi)鏡手術(shù)的建腔的裝置。
[0004]本發(fā)明的技術(shù)方案是:一種內(nèi)鏡手術(shù)的建腔的裝置，其特征在于建腔裝置由設(shè)在皮膚(2)表面的磁力裝置(1)和設(shè)在皮膚(2)層下的支架臂組成，設(shè)在皮膚(2)表面的磁力裝置(1)吸引設(shè)在皮膚(2)層下的支架臂向外牽引建立手術(shù)腔隙；所述的支架臂由上層支架臂(3)和下層支架臂(6)通過鉚釘(4)活連接；所述的支架臂由可被磁力吸引的材料制成。
[0005]本發(fā)明內(nèi)鏡手術(shù)的建腔的裝置，其特征在于所述的磁力裝置(1)由電磁鐵或磁鐵制成。
[0006]本發(fā)明內(nèi)鏡手術(shù)的建腔的裝置，其特征在于所述的支架臂由可被磁力吸引的金屬材料制成。
[0007]本發(fā)明內(nèi)鏡手術(shù)的建腔的裝置，其特征在于所述的上層支架臂(3)和下層支架臂
(6)上設(shè)有可向外伸縮的彈性支撐片(5)。
[0008]本發(fā)明內(nèi)鏡手術(shù)的建腔的裝置，其特征在于所述的上層支架臂(3)和下層支架臂
(6)上設(shè)有供彈性支撐片(5)伸縮移動的滑槽，彈性支撐片(5)安裝在上層支架臂(3)或下層支架臂(6)上的滑槽內(nèi)。
[0009]本發(fā)明內(nèi)鏡手術(shù)的建腔的裝置，其特征在于所述的磁力裝置(1)的磁性吸引力大小可調(diào)節(jié)。
[0010]本發(fā)明內(nèi)鏡手術(shù)的建腔的裝置，其特征在于所述的磁力裝置(1)表面鍍有鉻層。
[0011]本發(fā)明是針對目前內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)建腔的充C02建腔和器械牽引建腔兩種主要裝置，費時、創(chuàng)傷大、可能出現(xiàn)并發(fā)癥多、下頸部切口較長、美容效果不佳同時建腔不夠完美的缺點，設(shè)計一種適用于頸部內(nèi)鏡手術(shù)皮下磁力建腔的裝置，該裝置只需頸部隱蔽小切口即可，具有皮下建腔快捷簡單、術(shù)腔穩(wěn)定滿意并且可以隨著手術(shù)的深入適時調(diào)整改變等優(yōu)點。
[0012]本發(fā)明皮外的磁力裝置(電磁鐵或永久性的強磁鐵)和皮內(nèi)的可調(diào)節(jié)變形的鐵質(zhì)支架(相互旋轉(zhuǎn)的支架臂，鑲嵌于支架臂滑槽內(nèi)的彈性支撐片前后延伸并可以在外力作用下下壓變形)兩部分。
[0013]本發(fā)明采用頸部隱蔽部位小切口(2cm)入路，皮下隧道到達手術(shù)部位后建立內(nèi)鏡手術(shù)所需要的手術(shù)可視腔隙。
[0014]本發(fā)明采用磁力吸引建立穩(wěn)定的手術(shù)腔隙，摒棄充氣或器械牽引建腔，通過吸引皮下的鐵質(zhì)支架牽引形成腔隙，磁力裝置在皮膚表面的滑動還可以帶動皮下的支架滑動，可以在手術(shù)中隨時改變腔隙來適應(yīng)手術(shù)的需要。
[0015]本發(fā)明包含一種可調(diào)節(jié)變形的支架裝置，包含相互旋轉(zhuǎn)的兩個支架臂，鑲嵌于兩個支架臂滑槽內(nèi)前后滑動的彈性支撐片?？烧{(diào)節(jié)變形包含三個方面:一是以鉚釘為支點自由旋轉(zhuǎn)的支架臂，可在皮下平面自由調(diào)整，改變支撐范圍；二是位于支架臂滑槽中的彈性支撐片因為可以自由延伸，從而擴大支架臂支撐的范圍，更能適應(yīng)術(shù)中腔隙不規(guī)則支撐的需求；三是自由滑動的彈性支撐片可以在外力的作用下下壓變形，甚至可在三維空間中自由變形來滿足手術(shù)術(shù)野中特殊部位的需求。
[0016]本發(fā)明內(nèi)鏡手術(shù)的建腔的裝置使用方法為:1.支架植入:頸部隱蔽部位小切口，深及頸闊肌，并在頸闊肌下分離形成一定空間，植入閉合狀態(tài)的支架，磁力裝置吸引支架形成適當?shù)臓恳Α?.術(shù)中支架移動和變形:移動:借助于磁鐵與鐵質(zhì)支架形成的穩(wěn)定吸引關(guān)系，皮外磁力裝置人為移動可以帶動支架在頸闊肌下做出相應(yīng)的位置改變，同時使用電刀在頸闊肌下方分離，逐步向手術(shù)區(qū)域移動，形成頸闊肌下隧道和手術(shù)區(qū)域操作間隙。變形:在頸闊肌下方形成手術(shù)間隙后，經(jīng)過隧道導入內(nèi)窺鏡，直視下用手術(shù)器械對支架的形狀做出相應(yīng)的調(diào)整，即支架臂的開合和彈性支撐片伸縮滑動。皮外磁鐵旋轉(zhuǎn)或借助手術(shù)器械的推移可以實現(xiàn)支架臂的開合，擴大支撐范圍形成更好的手術(shù)視野。在內(nèi)窺鏡直視下可以利用手術(shù)器械如剝離子、吸引器等將支架臂下方滑槽的彈性支撐片推出，并可以下壓彈性支撐片改變支撐的方向和范圍，滿足特殊手術(shù)空間中精細操作的需要。3.支架取出:手術(shù)結(jié)束后，解除磁鐵吸引力后，內(nèi)窺鏡直視下借助持物鉗使支架臂閉合，并從頸闊肌下方的隧道取出。
[0017]本發(fā)明的有益效果是:(1)本發(fā)明是一種適用于頸部內(nèi)鏡手術(shù)的磁力建腔裝置，通過頸部一相對隱蔽處小切口，形成隧道后置入鐵質(zhì)支架，在皮外磁力裝置的吸引下形成手術(shù)腔隙?；颊呤芤嬷饕?一是頸部隱蔽部位切開，而且是單一小切口，手術(shù)入路和術(shù)后引流兩用，達到了美容效果；二是單一較短的隧道即到達手術(shù)目的地，皮下組織分離有的放矢，達到了微創(chuàng)手術(shù)目的；三是可變形支架術(shù)中適時調(diào)整形成完美術(shù)野，有利于縮短手術(shù)時間，減少手術(shù)創(chuàng)傷；四是這種建腔方式還可以適于大多數(shù)頸部其他手術(shù)，而且手術(shù)切口的選擇部位可以有較大的自由度。(2)本發(fā)明是一種頸部內(nèi)鏡手術(shù)磁力建腔的方法及裝置，其皮下植入的鐵質(zhì)支架具有較強的變形能力以及可調(diào)節(jié)的功能，能在三維空間自由調(diào)節(jié)，配合皮外磁力裝置的位置改變可以全方位覆蓋頸部手術(shù)野。具體表現(xiàn)在:一是磁力吸引裝置的整體移動，在手術(shù)的重點部位形成有效的手術(shù)腔隙，避免了充氣建腔的建腔不足或建腔過度；二是可調(diào)節(jié)的支架臂和彈性支撐片可以用來重點支撐正在進行的手術(shù)部位，并隨著手術(shù)進程而作相應(yīng)的微調(diào)；三是活動自由度最大的彈性支撐片可以手術(shù)中靈活使用，頸部解剖層次較多，手術(shù)可視腔隙只能建立在頸闊肌下面，手術(shù)中的其他解剖層次分離后可以利用彈性支撐片進行牽引來形成進一步手術(shù)的間隙。
【附圖說明】
[0018]附圖1是由磁力牽引活動建腔裝置的使用時運動狀態(tài)示意圖；
[0019]附圖2是由磁力牽引活動建腔裝置的使用時牽引狀態(tài)示意圖；
[0020]附圖3是由磁力牽引活動建腔裝置的在體內(nèi)閉合狀態(tài)時結(jié)構(gòu)示意圖；
[0021]附圖4是由磁力牽引活動建腔裝置的使用狀態(tài)開啟時結(jié)構(gòu)示意圖；
[0022]附圖5是由磁力牽引活動建腔裝置的使用狀態(tài)彈性支撐片開啟時結(jié)構(gòu)示意圖；
[0023]附圖6是由磁力牽引活動建腔裝置的使用狀態(tài)時支架臂全部開啟時結(jié)構(gòu)示意圖；
[0024]附圖7是由磁力牽引活動建腔裝置的使用狀態(tài)在體內(nèi)通過手術(shù)器械開啟的示意圖；
[0025]附圖中:1_為磁力裝置；2_為皮膚；3_為上層支架臂；4_為鉚釘；5_為彈性支撐片；6_為下層支架臂；7_為手術(shù)器械。
【具體實施方式】
[0026]下面結(jié)合附圖和實施例對本發(fā)明進一步說明。
[0027]實施例1:<