一種腰椎后路微創(chuàng)擴張手術(shù)方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明具體涉及一種腰椎后路微創(chuàng)擴張手術(shù)方法，屬腰椎手術(shù)技術(shù)領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002]隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的進步和醫(yī)療設(shè)備的改善，微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)應(yīng)用在我國得到廣泛的開展；以最小的手術(shù)創(chuàng)傷達到好的治療，一直是脊柱外科醫(yī)師追求的目標(biāo)；很多的微創(chuàng)技術(shù)，都是在微創(chuàng)入路上研究，根據(jù)各部位、疾病分類、各手術(shù)操作的要點進行探討；但現(xiàn)有技術(shù)中，還沒有一套針對腰椎后路微創(chuàng)的手術(shù)方法。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003](一 )要解決的技術(shù)問題
[0004]為解決上述問題，本發(fā)明提出了一種腰椎后路微創(chuàng)擴張手術(shù)方法，把傳統(tǒng)的大切口轉(zhuǎn)變?yōu)樾∏锌诨蛭?chuàng)通路痛苦小、切口小、損傷少、出血少、功能恢復(fù)快。
[0005]( 二)技術(shù)方案
[0006]本發(fā)明的腰椎后路微創(chuàng)擴張手術(shù)方法，所述方法包括如下步驟:
[0007]第一步:手術(shù)定位，患者俯臥于脊柱支架上，通過網(wǎng)格定位器在皮膚上網(wǎng)格定位，在所需手術(shù)的椎弓根區(qū)間描記后，皮膚常規(guī)消毒、鋪無菌巾；在椎弓根區(qū)間內(nèi)三根釘定位，透視正、克斯針為右2?3點時鐘方向的克斯針，左為9?10點時鐘方向的克斯針、側(cè)位，留用最佳位置的克斯針，拔除多余的克斯針，將留下的克斯針擊入皮質(zhì)骨內(nèi)2?3mm ;
[0008]第二步，切開定位手術(shù)，選腰正中切口，不小于4cm，切至腰深筋膜，從腰多裂肌間隙入路分離，用條狀剝離子和手術(shù)者食指剝離至上、下椎節(jié)的關(guān)節(jié)突上，采用雙極電凝燒灼止血，安裝上、下?lián)伍_擋板鉗，撐開至所需長度，切口外側(cè)用帶齒的椎板拉鉤撐開切口外側(cè)軟組織和肌肉；
[0009]第三步，腰椎螺釘植入手術(shù)，沿克斯針定位透視，在上關(guān)節(jié)側(cè)突上鑿下痕跡，用開口器開口，椎弓根鉆子沿椎弓根傾斜的角度鉆入3cm，探測四周為骨道，將長度40mm，直徑6.0mm或長度45mm，直徑6.5mm的U型螺釘植入椎弓根；
[0010]第四步，突出的椎間盤切除，更換第二塊切口擋板，將兩側(cè)橫肩部嵌入U型螺釘?shù)牟蹆?nèi)；將下關(guān)節(jié)突鑿除，同時咬除上關(guān)節(jié)的一部位，暴露神經(jīng)根的走行方向，游離；將神經(jīng)根管擴大，切除突出的椎間盤。
[0011](三)有益效果
[0012]本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)相比較，本發(fā)明的腰椎后路微創(chuàng)擴張手術(shù)方法，適用于、腰椎退引性病變疾病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫(一至二度)、腰椎外傷、胸腰椎骨折和脫位；本發(fā)明的腰椎后路微創(chuàng)擴張手術(shù)方法，切口小、損傷少、出血少、功能恢復(fù)快。
【附圖說明】
[0013]圖1是本發(fā)明的擋板鉗和擋板安裝示意圖。
【具體實施方式】
[0014]—種腰椎后路微創(chuàng)擴張手術(shù)方法，所述方法包括如下步驟:
[0015]第一步:手術(shù)定位，患者俯臥于脊柱支架上，通過網(wǎng)格定位器在皮膚上網(wǎng)格定位，在所需手術(shù)的椎弓根區(qū)間描記后，皮膚常規(guī)消毒、鋪無菌巾；在椎弓根區(qū)間內(nèi)三根釘定位，透視正克斯針為右2?3點時鐘方向的克斯針，左為9?10點時鐘方向的克斯針、側(cè)位，留用最佳位置的克斯針，拔除多余的克斯針，將留下的克斯針擊入皮質(zhì)骨內(nèi)2?3mm ;
[0016]第二步，切開定位手術(shù)，選腰正中切口，不小于4cm，切至腰深筋膜，從腰多裂肌間隙入路分離，用條狀剝離子和手術(shù)者食指剝離至上、下椎節(jié)的關(guān)節(jié)突上，采用雙極電凝燒灼止血，安裝上、下?lián)伍_擋板鉗1，撐開至所需長度，切口外側(cè)用帶齒的椎板拉鉤撐開切口外側(cè)軟組織和肌肉；
[0017]第三步，腰椎螺釘植入手術(shù)，沿克斯針定位透視，在上關(guān)節(jié)側(cè)突上鑿下痕跡，用開口器開口，椎弓根鉆子沿椎弓根傾斜的角度鉆入3cm，探測四周為骨道，將長度40mm，直徑6.0mm或長度45mm，直徑6.5mm的U型螺釘植入椎弓根；
[0018]第四步，突出的椎間盤切除，更換第二塊切口擋板2，將兩側(cè)橫肩部嵌入U型螺釘?shù)牟蹆?nèi)；將下關(guān)節(jié)突鑿除，同時咬除上關(guān)節(jié)的一部位，暴露神經(jīng)根的走行方向，游離；將神經(jīng)根管擴大，切除突出的椎間盤。
[0019]上面所述的實施例僅僅是對本發(fā)明的優(yōu)選實施方式進行描述，并非對本發(fā)明的構(gòu)思和范圍進行限定。在不脫離本發(fā)明設(shè)計構(gòu)思的前提下，本領(lǐng)域普通人員對本發(fā)明的技術(shù)方案做出的各種變型和改進，均應(yīng)落入到本發(fā)明的保護范圍，本發(fā)明請求保護的技術(shù)內(nèi)容，已經(jīng)全部記載在權(quán)利要求書中。
【主權(quán)項】
1.一種腰椎后路微創(chuàng)擴張手術(shù)方法，其特征在于:所述方法包括如下步驟: 第一步:手術(shù)定位，患者俯臥于脊柱支架上，通過網(wǎng)格定位器在皮膚上網(wǎng)格定位，在所需手術(shù)的椎弓根區(qū)間描記后，皮膚常規(guī)消毒、鋪無菌巾；在椎弓根區(qū)間內(nèi)三根釘定位，透視正、克斯針為右2?3點時鐘方向的克斯針，左為9?10點時鐘方向的克斯針、側(cè)位，留用最佳位置的克斯針，拔除多余的克斯針，將留下的克斯針擊入皮質(zhì)骨內(nèi)2?3mm ; 第二步，切開定位手術(shù)，選腰正中切口，不小于4cm，切至腰深筋膜，從腰多裂肌間隙入路分離，用條狀剝離子和手術(shù)者食指剝離至上、下椎節(jié)的關(guān)節(jié)突上，采用雙極電凝燒灼止血，安裝上、下?lián)伍_擋板鉗，撐開至所需長度，切口外側(cè)用帶齒的椎板拉鉤撐開切口外側(cè)軟組織和肌肉； 第三步，腰椎螺釘植入手術(shù)，沿克斯針定位透視，在上關(guān)節(jié)側(cè)突上鑿下痕跡，用開口器開口，椎弓根鉆子沿椎弓根傾斜的角度鉆入3cm，探測四周為骨道，將長度40mm，直徑6.0mm或長度45mm，直徑6.5mm的U型螺釘植入椎弓根； 第四步，突出的椎間盤切除，更換第二塊切口擋板，將兩側(cè)橫肩部嵌入U型螺釘?shù)牟蹆?nèi)；將下關(guān)節(jié)突鑿除，同時咬除上關(guān)節(jié)的一部位，暴露神經(jīng)根的走行方向，游離；將神經(jīng)根管擴大，切除突出的椎間盤。
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種腰椎后路微創(chuàng)擴張手術(shù)方法，所述方法包括如下步驟：第一步：手術(shù)定位，第二步，切開定位手術(shù)，第三步，腰椎螺釘植入手術(shù)，第四步，突出的椎間盤切除。本發(fā)明的腰椎后路微創(chuàng)擴張手術(shù)方法，適用于、腰椎退引性病變疾病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫(一至二度)、腰椎外傷、胸腰椎骨折和脫位；本發(fā)明的腰椎后路微創(chuàng)擴張手術(shù)方法，切口小、損傷少、出血少、功能恢復(fù)快。
【IPC分類】A61B17/00
【公開號】CN105232096
【申請?zhí)枴緾N201510677858
【發(fā)明人】黃象望, 劉宏哲
【申請人】黃象望, 劉宏哲
【公開日】2016年1月13日
【申請日】2015年10月19日