一種治療痰飲阻肺型心功能不全的藥物及其制備方法
【專利說(shuō)明】
[0001]
技術(shù)領(lǐng)域
[0002] 本發(fā)明涉及藥物制劑技術(shù)領(lǐng)域，特別涉及一種治療痰飲阻肺型心功能不全的藥物 及其制備方法。
[0003]
【背景技術(shù)】
[0004] 心功能不全又稱為"心衰"，是心臟泵血功能不全的綜合征。指在靜脈回流適當(dāng)?shù)?情況下，心臟不能排出足量的血液來(lái)滿足全身組織代謝的需要。人體在早期可動(dòng)員代償機(jī) 制以維持全身循環(huán)的穩(wěn)定，如使心肌增生，提高前負(fù)荷，反射性興奮交感神經(jīng)，甚至激活腎 素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)及精氨酸加壓素系統(tǒng)，此時(shí)的心功能處于完全代償階段。但 隨病情發(fā)展，交感神經(jīng)張力及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性過(guò)高，使體內(nèi)水、鈉潴留， 心臟前、后負(fù)荷過(guò)重，而進(jìn)一步損害心臟舒縮功能，人體血流狀態(tài)陷入惡性循環(huán)，心臟泵血 功能失代償，心臟輸出量更趨減少，靜脈血液明顯淤滯而進(jìn)入充血性心力衰竭，即慢性心功 不全。心功能不全就是由于心臟功能異常，不能滿足身體各組織器官對(duì)于心臟泵血的需求 而引起的一系列臨床癥狀。它是一種癥候群，疲勞、氣短、心悸、體重減輕、肌肉松弛萎縮，整 日臥床。是臨床常見的綜合征，其發(fā)病率較高，死亡率亦高，心功能不全基本病因是各種心 肌病損和長(zhǎng)期心室負(fù)荷過(guò)重。
[0005] 心功能不全的病因：引起心功能不全包括：原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，病因包括：不明 原因和瓣膜疾病為主，其次為高血壓和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(慢性心功能不全)。其 誘因主要是：感染、心律失常、水電解質(zhì)紊亂、過(guò)度疲勞、精神壓力過(guò)重、環(huán)境氣候急劇變化 及妊娠、分娩并發(fā)其他疾病等。臨床上，心功能不全以左心功能不全最常見，它主要影響患 者的肺循環(huán)?？杀憩F(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏無(wú)力。老年人多存在其 它臟器的老化和疾病，因此可以干擾一些心功能不全的臨床表現(xiàn)。不少老年人即使有心功 能不全存在，活動(dòng)時(shí)并不感到明顯氣急，而表現(xiàn)為極度疲倦和咳嗽，常出現(xiàn)不尋常的大汗淋 漓。左心功能不全不易與慢性阻塞性肺病和肺部感染等區(qū)別。
[0006] 心功能不全的臨床表現(xiàn)：1、左心功能不全：癥狀：①呼吸困難為左心功能不全 最重要的表現(xiàn)，早期僅于勞累后出現(xiàn)，稱為勞力性呼吸困難。隨著病情的發(fā)展，休息時(shí)亦 會(huì)發(fā)生。嚴(yán)重者被迫采取坐位或半臥位的姿勢(shì)以圖緩解，稱為端坐呼吸。由于坐位時(shí)，血液 多淤積于下肢，致靜脈回心血量減少。同時(shí)，坐位使隔肌下移，肺活量增加，有利于改善呼 吸。左心功能不全的典型表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難，常在夜間熟睡后，突然憋醒，被迫坐 起，可伴陣咳，咯泡沫痰，或呈哮喘狀態(tài)，可稱為心源性哮喘。輕者坐起數(shù)分鐘后即緩解，重 者則可發(fā)展為肺水腫。②咳嗽、咯痰和咯血：可干咳或有少量痰液，痰常呈白色泡沫樣漿 液性，有時(shí)帶血，呈粉紅色泡沫痰，系肺泡和支氣管粘膜淤血所致。③紫紺、怠倦、乏力為 心排血量降低的結(jié)果。嚴(yán)重時(shí)，由于腦缺血、缺氧可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、甚至精神錯(cuò)亂等精神神 經(jīng)癥狀。體征：心臟濁音界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移位伴有抬舉感。心率增快，心尖部可聞 及舒張期奔馬律，重者可出現(xiàn)交替脈。兩肺底部可聞及濕啰音。亦可因繼發(fā)支氣管痙攣而 伴有哮鳴音和干啰音。嚴(yán)重者有中樞性紫紺。2、右心功能不全：主要是臟器淤血所引起的 功能改變，如尿量減少、夜尿增多，系因腎臟淤血、鈉與水潴留所致。肝臟淤血可致肝區(qū)脹痛 甚或出現(xiàn)黃疸；胃腸道淤血可致食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐和腹瀉。體征：①心濁音 界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)呈抬舉性，搏動(dòng)范圍彌散，心率增快。②頸靜脈怒張，即在半臥位或坐位 時(shí)，可以在鎖骨上方見到頸外靜脈明顯充盈，為右心衰竭的早期表現(xiàn)之一。③肝臟腫大壓 痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性（即壓迫腫大的肝臟時(shí)，頸靜脈更加充盈）亦是右心衰竭較早期的 表現(xiàn)，常發(fā)生于水腫之前。長(zhǎng)期右心衰竭，可導(dǎo)致心源性肝硬變，此時(shí)肝臟腫大、質(zhì)地變硬， 常伴黃疸、腹水和肝功能損害。④凹陷性水腫，為右心衰竭的典型體征，多出現(xiàn)在身體的下 垂部分。3、全心功能不全：左、右心功能不全的臨床表現(xiàn)同時(shí)存在，但可以其中之一為主。 右心功能不全時(shí)，右心室排血量減少，致使左心功能不全原有心血管疾病或有發(fā)生心衰基 礎(chǔ)的患者，出現(xiàn)肺循環(huán)淤血的癥狀和體征，不難診斷為左心衰竭；如出現(xiàn)體循環(huán)淤血的癥狀 和體征，則不難診斷為右心衰竭。X線檢查、循環(huán)時(shí)間和靜脈壓測(cè)定等，常可提供診斷依據(jù)。
[0007] 中醫(yī)認(rèn)為心功能不全屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)"喘證"、"咳嗽"、"水腫"等范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為， 形成心力衰竭的主要病因有外邪侵襲、過(guò)度勞倦或久病傷肺、情志失調(diào)、飲食不節(jié)等。以心 陽(yáng)虛衰為本，每因感受外邪、勞倦過(guò)度、情志所傷等誘發(fā)，病變臟腑以心為主，涉及肝、脾、 肺、腎四臟，同時(shí)與氣、血、水關(guān)系密切，為本虛標(biāo)實(shí)之證。故辨其臨床證候分為：1、心肺陰虛 型：心悸、氣短，肢倦乏力，動(dòng)則加劇，神?？却?，面色蒼白，舌淡或邊有齒痕，脈沉細(xì)或虛數(shù)。 2、氣陰虧虛型：心悸、氣短、乏力，動(dòng)則汗出，自汗或盜汗，頭暈心煩，口干，面顴暗紅，舌質(zhì)紅 少苔，脈細(xì)數(shù)無(wú)力或結(jié)代。3、心腎陽(yáng)虛型：心悸、氣短乏力，動(dòng)則氣喘，身寒肢冷，尿少浮腫， 腹脹便溏，面顴暗紅，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)說(shuō)無(wú)力或結(jié)代。4、氣虛血瘀型：心悸氣短，胸脅作痛， 頸部青筋暴露，脅下痞塊，下肢浮腫，面色青灰，唇青甲紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈澀或 結(jié)代。5、陽(yáng)虛水泛型：心悸氣短，或不得平臥，咯吐泡沫痰，面肢浮腫，畏寒肢冷，煩躁出汗， 額面灰白，口唇青紫，尿少腹脹，或伴胸水、腹水，舌暗淡或暗紅，舌苔白滑，脈細(xì)促或結(jié)代。 6、痰飲阻肺型：心悸氣急，咳嗽喘促，不能平臥，咯白痰或痰黃粘稠，胸脘脾悶，頭暈?zāi)垦?，?少浮腫，或伴痰鳴，或發(fā)熱口渴，舌苔白膩或黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。
[0008] 西醫(yī)治療心功能不全：1.注意治療燒傷休克和肺功能不全，防治感染，注意輸液、 輸血總量與速度。去除其他病因及誘因。2.按心功能不全給予一般處理和護(hù)理。3.應(yīng)用強(qiáng) 心藥物。一般可靜脈注入西地蘭0. 4mg(加葡萄糖液20ml稀釋)，必要時(shí)4~6h重復(fù)0. 2~ 〇.4mg;亦可用毒毛旋花子甙。同時(shí)存在燒傷休克者，可靜脈滴入多巴胺或多巴酚丁胺；心 率不超過(guò)110/min時(shí)，也可靜脈滴入異丙基腎上腺素。4.因心臟負(fù)荷重引起的心功能不全、 中心靜脈壓升高者，應(yīng)使用利尿劑；同時(shí)伴周圍血管阻力增高者，可使用血管擴(kuò)張劑。5、治 療房顫如應(yīng)用西地蘭等。
[0009] 但是，西醫(yī)治療心功能不全，療程較長(zhǎng)，致殘率和死亡率都較高，單純的西醫(yī)治療 并不能標(biāo)本兼治，不能達(dá)到預(yù)期療效，且毒副作用較大。
[0010]

【發(fā)明內(nèi)容】
toon] 本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題在于，提供一種治療痰飲阻肺型心功能不全的藥物及 其制備方法，本發(fā)明具有瀉肺化痰的功效，主治痰飲阻肺型心功能不全，利用傳統(tǒng)中醫(yī)理論 進(jìn)行辨證論治，通過(guò)調(diào)整機(jī)體體循環(huán)與肺循環(huán)氣血，靶向性較強(qiáng)，改善呼吸困難，緩解水腫， 控制心律失常，調(diào)整血壓，增強(qiáng)心臟泵血功能，具有起效快、有效率高、療效確切、治療療程 短、無(wú)毒副作用，價(jià)格低等優(yōu)勢(shì)。
[0012] 為了解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明提供一種治療痰飲阻肺型心功能不全的藥物，其 中，包括以下原料藥材：牛蒡子、假筠、魚腥草、青瑯幵、金蕎麥、葛蕈、絞股藍(lán)、女菀、沙棘、囊 距翠雀、川貝、卵葉橐吾、瓜萎、楮實(shí)子、前胡、蟛蜞、海蛤殼、螺螄、紫菀、馬兜鈴、露兜労心、 矮地茶、金沸草、葶藶子、零陵香、洋金花、苤藍(lán)、胡頹子葉、磁石、菥蓂子、靈芝、薊罌粟、遠(yuǎn)志 和血榧。
[0013] 其中，所述藥物中各原料藥材的重量份數(shù)比可以優(yōu)選為：牛蒡子10~25份、假筠 15~30份、魚腥草11~32份、青瑯幵14~36份、金蕎麥10~25份、葛蕈13~37份、 絞股藍(lán)11~28份、女菀12~24份、沙棘13~28份、囊距翠雀12~40份、川貝10~30 份、卵葉橐吾15~35份、瓜萎14~26份、楮實(shí)子12~26份、前胡14~28份、蟛蜞3~ 5份、海蛤殼12~24份、螺螄13~32份、紫菀12~22份、馬兜鈴13~28份、露兜労心 11~37份、矮地茶10~22份、金沸草14~28份、葶藶子12~25份、零陵香13~36份、 洋金花12~31份、苤藍(lán)10~20份、胡頹子葉10~30份、磁石14~36份、菥蓂子10~ 22份、靈芝10~30份、薊罌粟13~36份、遠(yuǎn)志15~25份和血榧10~30份。
[0014] 其中，所述藥物中各原料藥材的重量份數(shù)比還可以優(yōu)選為：牛蒡子12~25份、假 筠17~30份、魚腥草13~31份、青瑯幵15~35份、金蕎麥12~24份、葛蕈15~36份、 絞股藍(lán)12~26份、女菀14~24份、沙棘15~27份、囊距翠雀12~38份、川貝12~30 份、卵葉橐吾15~34份、瓜萎15~25份、楮實(shí)子14~25份、前胡15~25份、蟛蜞3~ 5份、海蛤殼12~23份、螺螄14~30份、紫菀14~22份、馬兜鈴15~28份、露兜労心 12~36份、矮地茶12~20份、金沸草16~26份、葶藶子14~24份、零陵香15~35份、 洋金花14~30份、苤藍(lán)10~20份、胡頹子葉12~30份、磁石15~35份、菥蓂子10~ 20份、靈芝10~30份、薊罌粟15~32份、遠(yuǎn)志16~24份和血榧15~30份。
[0015] 其中，所述藥物中各原料藥材的重量份數(shù)比又可以優(yōu)選為：牛蒡子22份、假筠30 份、魚腥草25份、青瑯幵35份、金蕎麥22份、葛蕈34份、絞股藍(lán)15份、女菀24份、沙棘27 份、囊距翠雀36份、川貝28份、卵葉橐吾32份、瓜萎16份、楮實(shí)子20份、前胡15份、蟛蜞3 份、海蛤殼22份、螺螄30份、紫菀16份、馬兜鈴26份、露兜労心34份、矮地茶12份、金沸 草19份、葶藶子20份、零陵香34份、洋金花19份、苤藍(lán)20份、胡頹子葉28份、磁石33份、 菥蓂子12份、靈芝25份、薊罌粟30份、遠(yuǎn)志23份和血榧30份。
[0016] 其中，所述藥物中各原料藥材的重量份數(shù)比又可以優(yōu)選為：牛蒡子17份、假筠27 份、魚腥草13份、青瑯幵33份、金蕎麥24份、葛蕈35份、絞股藍(lán)18份、女菀24份、沙棘16 份、囊距翠雀36份、川貝30份、卵葉橐吾19份、瓜萎18份、楮實(shí)子22份、前胡15份、蟛蜞4 份、海蛤殼13份、螺螄17份、紫菀20份、馬兜鈴26份、露兜労心34份、矮地茶20份、金沸 草24份、葶藶子14份、零陵香25份、洋金花22份、苤藍(lán)20份、胡頹子葉30份、磁石35份、 菥蓂子13份、靈芝25份、薊罌粟31份、遠(yuǎn)志18份和血榧25份。
[0017] 其中，所述藥物中各原料藥材的重量份數(shù)比又可以優(yōu)選為：牛蒡子12份、假筠28 份、魚腥草31份、青瑯幵25份、金蕎麥13份、葛蕈34份、絞股藍(lán)22份、女菀16份、沙棘25 份、囊距翠雀36份、川貝30份、卵葉橐吾32份、瓜萎20份、楮實(shí)子24份、前胡16份、蟛蜞3 份、海蛤殼13份、螺螄30份、紫菀17份、馬兜鈴