),加熱回流2小時(shí),提取2次,過濾,合并提取液,減壓濃縮,回收至無醇味,得 醇提液; (5) 將步驟(4)所得藥渣置于砂鍋中,加入步驟(1) - (2)所得物,加水煎煮兩次,每 次煎煮35分鐘,濾過,合并濾液,與步驟(4)所得醇提液混合,減壓濃縮至相對(duì)密度為1. 15 (25°C)的稠膏,制成片劑。
[0041] 服用方法:每次2-3片,每天3次,2天一個(gè)療程。
[0042] 典型病例二馮XX,女,38歲,山東省聊城市人。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐2天多,右 上腹持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加劇,并可向右肩部放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱38. 2°C,于是去醫(yī)院檢 查:上腹部壓痛陽性,莫菲氏征及肝區(qū)叩擊痛陽性,心肌酶譜及肌鈣蛋白均陽性。血白細(xì)胞 15. 8*109/L,B超:空腹膽囊9. 6cm,X線檢查腹部平片可能見腫大的膽囊陰影。給予靜脈溶 栓治療后上腹部疼痛緩解,但仍有明顯的惡心嘔吐,莫菲氏征及肝區(qū)叩擊痛仍為陽性,診斷 為急性膽囊炎。
[0043] 服用本發(fā)明所得治療急性膽囊炎的中藥制劑片劑(實(shí)施例4) 2個(gè)療程后,癥狀明 顯減輕,體溫維持正常,病情逐漸好轉(zhuǎn),患者的疼痛感癥狀消失。繼續(xù)服用2個(gè)療程后,血常 規(guī)復(fù)查白細(xì)胞8. 6*109/L,B超檢查無異常,空腹膽囊4.lcm,已達(dá)到臨床治愈。后期隨訪得 知已痊愈,無復(fù)發(fā)。
[0044] 實(shí)施例5治療急性膽囊炎的中藥制劑,取下述重量配比的主要原料制備而成(每 份取30g):延胡索14份;辣根草12份;滇獐牙菜12份;金錢草16份;藍(lán)花龍膽11份;溪 黃草15份;黃疸樹11份;肉桂12份;風(fēng)輪菜16份;山飄兒草13. 5份;海金沙草11份;丁 香14份;賽北紫堇10份;當(dāng)歸17份;雪靈芝14份。
[0045]上述治療急性膽囊炎的中藥制劑顆粒劑的制備方法,步驟如下: (1)將延胡索和黃疸樹放入高壓鍋中,高溫蒸30分鐘(溫度為105°C),冷卻至室溫,粉 碎,過120目篩; (2 )將當(dāng)歸洗凈,切片,置于玻璃容器內(nèi),加入白酒(白酒的用量為當(dāng)歸質(zhì)量的13%),悶 潤(rùn),炒干; (3) 將辣根草、滇獐牙菜、金錢草、藍(lán)花龍膽、溪黃草、肉桂、風(fēng)輪菜、山飄兒草、海金沙 草、丁香、賽北紫堇和雪靈芝混合,放入鍋中炒30分鐘,用粉碎機(jī)粉碎; (4) 將步驟(3)所得粉末置于容器內(nèi),加入濃度為75%的乙醇,加熱回流2小時(shí),提取2 次,過濾,合并提取液,減壓濃縮,回收至無醇味,得醇提液; (5) 將步驟(4)所得藥渣置于砂鍋中,加入步驟(1) - (2)所得物,加水煎煮兩次,每 次煎煮35分鐘,濾過,合并濾液,與步驟(4)所得醇提液混合,減壓濃縮至相對(duì)密度為1. 15 (25°C)的稠膏,加入單糖漿,混勻,制成均勻的顆粒,輔以藥學(xué)上可接受的載體包裝,每小包 的質(zhì)量為6g。
[0046] 服用方法:每次1包,每天3次,2天一個(gè)療程。
[0047] 本發(fā)明所用主要中藥原料的藥理如下: 延胡索:味辛、苦,性溫。歸肝、脾經(jīng)。為罌粟科植物延胡索的干燥塊莖。具有活血,利 氣,止痛,鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜,催眠的功效。用于胸脅、脘腹疼痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,跌撲腫痛,月 經(jīng)不調(diào),癥瘕,崩中,產(chǎn)后血暈,惡露不盡,跌打損傷。
[0048] 辣根草:味辛,性溫。為瑞香科瑞香屬植物長(zhǎng)白瑞香的根及莖。含瑞香素。具有溫 經(jīng)通脈,活血止痛的功效。用于冠心病,心絞痛,血栓閉塞性脈管炎,關(guān)節(jié)炎,凍瘡。
[0049]滇獐牙菜:即云南獐牙菜,異名:走膽藥、肝炎草、青葉膽、青魚膽。味苦,性寒。為 龍膽科植物滇獐牙菜的全草。含油橄欖酸、氧蒽酮的羥基和甲氫基衍生物及其甙類,還含有 生理作用的內(nèi)酯碳甙類和黃酮酸甙類。具有清肝利膽,除濕清熱的功效。用于急性黃疸型 肝炎,膽囊炎。
[0050] 金錢草:味甘、咸,性微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。為報(bào)春花科植物過路黃的干燥全 草。具有清利濕熱,通淋,消腫的功效。用于熱淋.沙淋,尿澀作痛,黃疸尿赤,癰腫疔瘡,毒 蛇咬傷;肝膽結(jié)石.尿路結(jié)石。
[0051] 藍(lán)花龍膽:味苦,性寒。歸膽,肝經(jīng)。為龍膽科龍膽屬植物藍(lán)花龍膽的全草。具有 清肝膽熱,解毒的功效。用于目赤,頭痛,咽炎,濕熱黃疸,白帶,陰囊腫痛,濕熱黃疸性肝炎, 膽囊炎,肋痛口苦,耳聾,小便淋濁,下疳潰爛。
[0052] 溪黃草:味苦,性寒。歸肝、膽、大腸經(jīng)。為唇形科香茶菜屬植物溪黃草和線紋香茶 菜的全草。含二萜類化全物:溪黃草素A、B、D,以及尾葉香茶菜素A,2 a -羥基熊果酸,熊果 酸,谷甾醇和谷甾醇甙。具有清熱解毒,利濕退黃,散瘀消腫的功效。用于濕熱黃 疽,膽囊炎,泄瀉,瘡腫,跌打傷痛。
[0053] 黃疸樹:味苦,性寒。歸肝、胃、大腸經(jīng)。為小檗科植物廬山小檗的莖及根。含小檗 堿2. 84%,小檗胺1. 98%,還含藥根堿,異粉防已堿根皮含小檗堿4. 72%。同屬植物長(zhǎng)柱小檗 根含小檗堿4. 99%還含小檗胺等。具有清濕熱,解毒的功效。用于濕熱瀉痢,黃疸,膽囊炎, 口瘡,咽喉腫痛,火眼目赤,濕熱淋池,丹毒,瘡瘍腫毒,燙火傷。
[0054]肉桂:味辛、甘,性大熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。為樟科植物肉桂的干燥樹皮。具有補(bǔ) 火助陽,引火歸源,散寒止痛,活血通經(jīng)的功效。用于陽瘺,宮冷,腰膝冷痛,腎虛作喘,陽虛 眩暈,目赤咽痛,心腹冷痛,虛寒吐瀉,寒疝,奔豚,經(jīng)閉,痛經(jīng)。
[0055] 風(fēng)輪菜:味辛、苦,性涼。為唇形科風(fēng)輪菜屬植物風(fēng)輪菜的全草。含三萜皂甙及黃 酮類等成分。三萜皂甙類有風(fēng)輪菜皂甙。黃酮類有香蜂草甙,橙皮甙,異櫻花素,芹菜素。此 外,還含有熊果酸等。具有疏風(fēng)清熱,解毒消腫,止血的功效。用于感冒發(fā)熱,中暑,咽喉腫 痛,白喉,急性膽囊炎,肝炎,腸炎,痢炎,痢疾,肋腺炎,乳炎,疔瘡腫毒,過敏性皮炎,急性結(jié) 膜炎,尿血,崩漏,牙齦出血,外傷出血。
[0056]山飄兒草:味苦,性寒。為龍膽科獐牙菜屬植物紫紅獐牙菜的全草。含當(dāng)藥苦甙, 1,7-二羥基-3,8-二甲氧基咕噸酮,對(duì)葉當(dāng)藥咕噸酮,齊墩果酸,3 - 0-去甲基紫藥雙咕噸 酮甙,紫藥雙咕噸酮甙,紫藥甙,杧果甙,雛菊葉龍膽酮及1,3, 5,8-四羥基咕噸酮。具有清 肝利膽,清熱解毒,利濕的功效。用于急性黃疸型肝炎,膽囊炎,風(fēng)熱感冒,風(fēng)火牙痛,咽喉腫 痛,消化不良,急性菌痢,泌尿系感染,耳鳴耳聾,燒燙傷。
[0057] 海金沙草:味甘,性寒。歸小腸、膀胱、肝經(jīng)。為海金沙科植物海金沙的全草,含二 脂酰甘油基三甲基高絲氨酸。具有清熱解毒,利水通淋的功效。用于尿路感染,尿路結(jié)石,白 濁帶下,小便不利,腎炎水腫,濕熱黃疸,感冒發(fā)熱,咳嗽,咽喉腫痛,腸炎、痢疾,燙傷,丹毒。
[0058] 丁香:味辛,性溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。為桃金娘科丁子香屬植物丁香的花蕾。含揮發(fā) 油成分:丁香油16%_18%,油中主要成分為丁香油酚,占70%-85%,乙酰丁香油酚,占7%-17%, 微量成分有丁香烯醇,丁香烯氧化物,水楊酸甲酯,苯甲酸甲酯等。具有溫中,降逆,暖腎的 功效。用于胃寒呃逆,嘔吐,反胃,瀉痢,脘腹冷痛,痃癖,疝氣,奔豚氣,癬癥。
[0059] 賽北紫堇:味苦,性寒。為罌粟科紫堇屬植物賽北紫堇的全草。具有活血散瘀,行 氣止痛,清熱解毒的功效。用于胃脘痛,肝炎,膽囊炎,腰腿痛,癰腫,疥癬,毒蛇咬傷,刀傷。
[0060] 當(dāng)歸:味甘、辛、微苦,性溫。歸肝、心、脾經(jīng)。為傘形科植物當(dāng)歸的干燥根。具有補(bǔ) 血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤(rùn)腸通便的功效。用于血虛萎黃,眩暈心悸,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),虛寒腹 痛,腸燥便秘,風(fēng)濕痹痛,跌撲損傷,癰疽瘡瘍。
[0061]雪靈芝:味甘、苦,性寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。為石竹科蚤綴屬植物甘肅蚤綴的全草。含 生物堿:蚤綴堿A、B、C、D和1-乙酸基-0 -咔啉,1-甲氧甲酸基-0 -咔啉;甾體裁成分: 22, 23-二氫菠菜留醇,22, 23 -二氫菠菜留酮,麥角留醇-5,8-過氧化物,24-亞甲基-22, 23-二氫羊毛留醇,羊齒烯酮,胡蘿卜甙,22, 23-二氫菠菜留醇棕櫚酸酯;以及黃酮類成分: 小麥黃素,右旋異金雀花素和左旋異金雀花素。具有清熱解毒,利濕退黃,蠲痹止痛的功效。 用于外感發(fā)熱,肺熱咳嗽,黃疸,淋濁,風(fēng)濕痹痛,高血壓病。
[0062] 試驗(yàn)例為了驗(yàn)證本發(fā)明所得治療急性膽囊炎的中藥制劑(實(shí)施例5)的療效,于 2008年9月-2010年5月做了對(duì)比試驗(yàn): 一般性資料:篩選280例急性膽囊炎患者,其中男性患者147人,女性患者133人;最小 年齡18歲,最大年齡62歲,平均年齡41. 7歲;18-30歲52人,31-40歲89人,41-50歲81 人,51-62歲58人。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩個(gè)組(其中實(shí)驗(yàn)組180人,對(duì)照組100人), 兩組在性別、年齡、病程、病情評(píng)分等方面比較無顯著性差異(P> 0. 05),具有可比性。
[0063]診斷標(biāo)準(zhǔn):①右上腹持續(xù)疼痛,陣發(fā)性加重,并向右肩部放射,伴惡心、嘔吐和發(fā) 熱,少數(shù)有黃疸;②右上腹壓痛、肌緊張,莫菲氏征陽性,有時(shí)可捫及腫大膽囊;③血液檢 驗(yàn):白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高,部分有肝功能改變、血清總膽紅素輕度增高; ④B超檢查:膽囊腫大,囊壁增厚,可見異物波、光團(tuán)、聲影,少數(shù)可見陽性結(jié)石。
[0064]排除標(biāo)準(zhǔn):①有嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器功能障礙者;②妊娠或哺乳期婦女、過 敏體質(zhì)者;③合并有嚴(yán)重并發(fā)癥急需手術(shù)治療者,如膽囊穿孔、急性彌漫性腹膜炎或急性壞 死型胰腺炎等;④B超檢查提示單個(gè)結(jié)石> 0. 5cm者;⑤B超檢查提示膽囊頸部明顯梗阻 者;⑥做過胃大部分切除術(shù)者。
[0065]用法用量:實(shí)驗(yàn)組服用本發(fā)