具有集成的抽吸和沖洗泵的白內(nèi)障超聲乳化手柄的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本文中公開的裝置、系統(tǒng)和方法大體上涉及白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，且更明確地說，涉及在白內(nèi)障手術(shù)期間較好地調(diào)節(jié)眼睛中體驗(yàn)的壓力的裝置。
[0002]發(fā)明背景
[0003]人的眼睛起作用以通過使光透射通過清晰的外部部分(稱作角膜)并借助晶狀體將圖像聚焦到視網(wǎng)膜上來提供視覺。聚焦的圖像的質(zhì)量取決于許多因素，包括眼睛的大小和形狀，以及角膜和晶狀體的透明度。當(dāng)年齡或疾病導(dǎo)致晶狀體變得較不透明時，視覺因?yàn)榭赏干涞揭暰W(wǎng)膜的光減少而衰退。眼睛的晶狀體的此缺陷在醫(yī)學(xué)上稱作白內(nèi)障。對此情況的常規(guī)治療是手術(shù)移除晶狀體并通過人工晶狀(1L)體來取代晶狀體功能。
[0004]在美國，大部分白內(nèi)障晶狀體是通過稱作白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的手術(shù)技術(shù)移除的。適合用于白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的典型的手術(shù)手柄由超聲地驅(qū)動的白內(nèi)障超聲乳化手柄、附接的由沖洗套管包圍的中空切割針以及電子控制臺組成。手柄組合件通過電纜和彈性導(dǎo)管附接到控制臺。通過電纜，控制臺改變由手柄發(fā)射到附接的切割針的功率電平。彈性導(dǎo)管通過手柄組合件將沖洗流體供應(yīng)到手術(shù)部位且從眼睛汲取抽吸流體。
[0005]典型手柄中的操作部分是直接附接到一組壓電晶體的中心地定位的中空共鳴條或喇叭。晶體供應(yīng)在白內(nèi)障超聲乳化術(shù)期間驅(qū)動喇叭和附接的切割針兩者所需的所要超聲波振動，且由控制臺控制。晶體/喇叭組合件通過彈性座架懸置在手柄的中空主體或外殼內(nèi)。手柄主體終止于主體的遠(yuǎn)端處的減小的直徑部分或頭錐處。通常，頭錐在外部車螺紋以接納中空沖洗套管，該沖洗套管圍繞切割針的長度的大部分。同樣，喇叭孔在其遠(yuǎn)端在內(nèi)部車螺紋以接納切割尖端的外部螺紋。沖洗套管也具有在內(nèi)部車螺紋的孔，其螺旋到錐頭的外部螺紋上。切割針被調(diào)整來使得其尖端突出僅超過沖洗套管的開放端預(yù)定量。
[0006]在白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)期間，切割針的尖端和沖洗套管的末端通過眼睛的外部組織中的小切口插入到眼睛的前段中。外殼醫(yī)生使切割針的尖端與眼睛的晶狀體接觸，使得振動尖端使晶狀體分裂。通過切割針的內(nèi)部孔將所得碎片連同在手術(shù)期間提供到眼睛的沖洗溶液一起從眼睛抽吸出，并抽吸到排液儲存器中。
[0007]在整個手術(shù)中，沖洗流體被泵吸到眼睛中，流動于沖洗套管與切割針之間并在沖洗套管的尖端處和/或從在該沖洗套管末端附近切入到該沖洗套管中的一個或多個端口或開口流出到眼睛中。此沖洗流體是至關(guān)重要的，因?yàn)槠浞乐寡劬υ谌榛木铙w的移除期間萎陷。沖洗流體還保護(hù)眼睛組織以隔離由超聲波切割針的振動產(chǎn)生的熱。此外，沖洗流體使乳化的晶狀體的碎片懸置以用于從眼睛抽吸。
[0008]白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)期間的常見現(xiàn)象由在整個外科手術(shù)過程中發(fā)生的變化的流速引起。變化的流速導(dǎo)致從沖洗流體供應(yīng)處到眼睛的沖洗流體路徑中的變化的壓力損失，從而導(dǎo)致前眼房中的壓力(也稱作眼內(nèi)壓或1P。)的改變。較高流速導(dǎo)致較大的壓力損失和較低1P。當(dāng)1P降低時，眼睛內(nèi)的操作空間減小。
[0009]白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)期間的另一常見并發(fā)癥由抽吸針的阻塞或閉塞引起。當(dāng)沖洗流體和乳化組織通過中空切割針被抽吸離開眼睛內(nèi)部時，組織的大于針孔直徑的碎片可變得堵塞在針的尖端。當(dāng)尖端堵塞時，真空壓力在尖端內(nèi)形成。在移除堵塞時眼睛中的前眼房中的所得壓力降稱作后閉塞涌動。在一些情況下，此后閉塞涌動可導(dǎo)致相對大量的流體和組織太快地被抽吸出眼睛，從而可能導(dǎo)致眼睛萎陷和/或?qū)е戮铙w囊撕裂。
[0010]各種技術(shù)已經(jīng)設(shè)計(jì)以減少此涌動。然而，仍需要減少后閉塞涌到以及在整個變化的流動條件中維持穩(wěn)定的1P的改進(jìn)的白內(nèi)障超聲乳化裝置。還需要消除對復(fù)雜的主動沖洗系統(tǒng)的需要以及減少所需裝置的數(shù)目。本公開解決了現(xiàn)有技術(shù)中的一個或多個缺陷。
發(fā)明概要
[0011]在示例性方面，本公開涉及一種白內(nèi)障超聲乳化手柄。所述手柄包括:主體，其具有遠(yuǎn)端和近端；超聲波尖端，其安置在所述主體的所述遠(yuǎn)端且被配置來從手術(shù)部位抽吸抽吸流體；以及安置在所述主體的所述遠(yuǎn)端的套管，其被配置來用沖洗流體沖洗所述手術(shù)部位。所述手柄還包括可拆卸式盒，其安置在所述主體中且與所述超聲波尖端和所述套管流體連通，其中所述盒包括被配置來含有所述抽吸流體的抽吸導(dǎo)管以及被配置來含有所述沖洗流體的沖洗導(dǎo)管。所述手柄還包括泵，其安置在所述主體內(nèi)且與所述抽吸導(dǎo)管和所述沖洗導(dǎo)管介接，使得在所述泵激活后，所述沖洗導(dǎo)管內(nèi)的所述沖洗流體在朝向所述套管且遠(yuǎn)離所述近端的方向上流動，且所述抽吸導(dǎo)管內(nèi)的所述抽吸流體在遠(yuǎn)離所述尖端且朝向所述近端的方向上流動。
[0012]在一方面，所述手柄還包括安置于所述主體內(nèi)且被配置來與所述抽吸導(dǎo)管介接的閥，所述閥被配置來控制所述抽吸導(dǎo)管內(nèi)的抽吸流體的流速。
[0013]在另一示例性方面，本公開涉及一種沖洗手術(shù)部位且從所述手術(shù)部位抽吸流體的方法。所述方法包括:使用真空壓力引導(dǎo)流體通過白內(nèi)障超聲乳化手柄中的抽吸導(dǎo)管，所述真空壓力是由所述手柄中的與所述抽吸導(dǎo)管介接的泵產(chǎn)生的；以及使用壓力引導(dǎo)沖洗流體通過所述手柄中的沖洗導(dǎo)管，所述壓力是由與所述沖洗導(dǎo)管介接的所述泵產(chǎn)生的。所述方法還包括:通過激活所述手柄中的所述泵來增大通過所述沖洗導(dǎo)管的沖洗流體流量；使用傳感器檢測與手術(shù)部位相關(guān)聯(lián)的壓力；以及通過基于所述檢測的壓力調(diào)整抽吸閥的狀態(tài)來控制眼內(nèi)壓(1P) O
[0014]在一方面，所述方法包括通過基于所述壓力調(diào)整泵速度來控制Ι0Ρ。
[0015]在另一示例性方面，本公開涉及一種用于在眼部手術(shù)期間沖洗眼睛和從所述眼睛抽吸流體的抽吸和沖洗系統(tǒng)。所述系統(tǒng)包括白內(nèi)障超聲乳化手柄，其包括:可握取的主體，其具有遠(yuǎn)端和近端；抽吸導(dǎo)管，其被配置來將抽吸流體輸送離開手術(shù)部位；以及沖洗導(dǎo)管，其被配置來朝所述手術(shù)部位輸送沖洗流體。所述系統(tǒng)還包括安置于所述手柄內(nèi)的泵，其中所述泵的至少一部分與所述抽吸導(dǎo)管和所述沖洗導(dǎo)管介接，使得在所述泵激活后，所述沖洗導(dǎo)管內(nèi)的所述沖洗流體在朝所述手術(shù)部位的方向上流動，且所述抽吸導(dǎo)管內(nèi)的所述抽吸流體在遠(yuǎn)離所述手術(shù)部位的方向上流動。所述系統(tǒng)還包括安置于所述手柄內(nèi)的閥，其被配置來與所述抽吸導(dǎo)管介接，所述閥被配置來控制所述抽吸導(dǎo)管內(nèi)的抽吸流體的流速。所述系統(tǒng)還包括:傳感器，其檢測表示手術(shù)部位壓力的壓力；以及控制器，其與所述泵、所述閥和所述傳感器通信，其中所述控制器被配置來基于來自所述傳感器的信息控制所述泵和所述閥的操作；且其中所述控制器被配置來改變所述手術(shù)部位處的眼內(nèi)壓(1P)。
[0016]在一方面，所述控制器被配置來通過調(diào)整泵速度或通過調(diào)整所述閥的狀態(tài)或兩者來改變1P。
[0017]應(yīng)理解，上述一般描述和以下詳細(xì)描述兩者本質(zhì)上都是示例性和解釋性的，且旨在提供對本公開的理解而不限制本公開的范圍。就此而言，根據(jù)以下詳細(xì)描述，本公開的額外方面、特征和優(yōu)點(diǎn)對于本領(lǐng)域技術(shù)人員將是顯而易見的。
[0018]附圖簡述
[0019]【附圖說明】本文中公開的裝置和方法的實(shí)施方案，且與描述一起用以解釋本公開的原理。
[0020]圖1是根據(jù)與本公開的原理一致的實(shí)施方案的示例性白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)控制臺的說明。
[0021]圖2是根據(jù)與本公開的原理一致的實(shí)施方案的示出各種子系統(tǒng)的圖1的白內(nèi)障超聲乳化術(shù)控制臺的框圖，子系統(tǒng)包括驅(qū)動抽吸和沖洗的流體子系統(tǒng)。
[0022]圖3是根據(jù)與本公開的原理一致的實(shí)施方案的具有擁有集成泵的白內(nèi)障超聲乳化手柄的圖2的流體子系統(tǒng)的一部分的框圖。
[0023]圖4是根據(jù)與本公開的原理一致的實(shí)施方案的操作圖3的白內(nèi)障超聲乳化手柄的方法的流程圖說明。
【具體實(shí)施方式】