中空型腹腔微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)鏡通道的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明介紹的一種中空型腹腔微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)鏡通道，包括體外組合平臺(tái)（5）和體內(nèi)擴(kuò)張罩體（6）兩部分，其中的組合平臺(tái)（5）與體內(nèi)擴(kuò)張罩體（6）套扣組合成可拆卸式結(jié)構(gòu)，其特征在于：所述的體內(nèi)擴(kuò)張罩體（6）為三角形錐臺(tái)狀，位于三角形錐面以下部分的體內(nèi)擴(kuò)張罩體部分為雙層結(jié)構(gòu)體，每一面罩體的內(nèi)外兩層之間設(shè)有水平狀分布的隔斷加強(qiáng)筋（7），并通過設(shè)于內(nèi)層的一個(gè)充氣接口（9）形成整體充、放氣結(jié)構(gòu)。
【專利說明】中空型腹腔微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)鏡通道
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001 ] 本發(fā)明涉及一種腹腔手術(shù)輔助器械，尤其是一種中空型腹腔微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)鏡通道。【背景技術(shù)】
[0002]隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，運(yùn)用腹腔鏡技術(shù)的微創(chuàng)外科手術(shù)在國內(nèi)也日益得到推廣使用。在腹腔鏡手術(shù)中多采用2-4孔操作法，其中一個(gè)開在人體的肚臍眼(或者腹部的其他部位)上，避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤，恢復(fù)后，僅在腹腔部位留有1-3個(gè)0.5-1厘米的線狀疤痕，可以說是創(chuàng)面小，痛楚小的手術(shù)，因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時(shí)使病人的恢復(fù)期縮短，并且相對(duì)降低了患者的支出費(fèi)用，是近年來發(fā)展迅速的一個(gè)手術(shù)項(xiàng)目。
[0003]國內(nèi)外的一些醫(yī)院剛開始時(shí)，使用單孔或者多孔腹腔鏡技術(shù)實(shí)施經(jīng)臍單孔鏡膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、肝內(nèi)膽管囊腺瘤切除術(shù)，等等。在手術(shù)過程中，這些開在在腹部的不同部位做直徑5~12毫米的小切口上必須安置一個(gè)腹腔通道，便于插入攝像鏡頭和各種特殊的手術(shù)器械，將插入腹腔內(nèi)的攝像頭所拍攝的腹腔內(nèi)各種臟器的圖像傳輸?shù)诫娨暺聊簧?，外科醫(yī)生通過觀察圖像，用各種手術(shù)器械在體外進(jìn)行操作來完成手術(shù)。
[0004]但是，目前慣用的通過腹部小切口狀的腹腔通道進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)具有一些明顯的缺陷:小切口開啟以后，由于腹腔內(nèi)壓的作用，腔內(nèi)器臟會(huì)向腔口形成擠壓，因此會(huì)造成手術(shù)器械意外碰傷無病變的組織和器官等現(xiàn)象的出現(xiàn)。雖然在目前也有采用腹腔通道管來防止這些現(xiàn)象的產(chǎn)生，但是由于目前使用的腹腔通道管過于簡單，不僅在人體腹部肌肉的作用下，無法比較牢靠地定位在小切口中，而且無法適應(yīng)多孔道、多器械同時(shí)操作的要求。
[0005]因此，如何解決腹部小切口擴(kuò)張穩(wěn)定、同時(shí)又能適應(yīng)多器械從同一切口進(jìn)入的需求，已經(jīng)成為臨床微創(chuàng)手術(shù)中需要解決的問題。
[0006]中國專利文獻(xiàn)上已經(jīng)公開了一些專門用于經(jīng)腹部進(jìn)入人體腹腔使用的單孔或者多孔腹腔內(nèi)鏡通道的技術(shù)方案，但是由于上述這些技術(shù)方案提出的方案，都采用圓柱形或近似于圓柱型的作為擴(kuò)張后腔體作為微創(chuàng)手術(shù)的腹內(nèi)空間，因此在進(jìn)入人體腹腔以后，普遍存在以下問題:由于人體腹腔內(nèi)的臟體器官互相之間處于緊密有序排列狀態(tài)，而且在一定的范圍內(nèi)相互之間可以會(huì)存在蠕動(dòng)，因此圓柱型的內(nèi)鏡通道在進(jìn)入人體腹腔以后，由于外形為圓柱體，缺乏有效的支撐點(diǎn)，所以在腹腔內(nèi)缺少穩(wěn)定性；同時(shí)在手術(shù)操作過程中，一旦需要作適當(dāng)位移時(shí)其隨機(jī)擺動(dòng)的現(xiàn)象更為普遍，因此無法在臨床中推廣使用。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]本發(fā)明的目的:旨在提出一種新型中空型腹腔微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)鏡通道，希望其既能方便地經(jīng)腹腔表面小孔進(jìn)入腹腔，同時(shí)在進(jìn)入腹腔以后具有一定的抗外壓功能，同時(shí)又能利用臟體內(nèi)的器官間隙穩(wěn)固地定位于手術(shù)位置。
[0008]這種中空型腹腔微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)鏡通道，包括體外組合平臺(tái)5和體內(nèi)擴(kuò)張罩體6兩部分，其中的組合平臺(tái)5與體內(nèi)擴(kuò)張罩體6套扣組合成可拆卸式結(jié)構(gòu)，其特征在于:所述的體內(nèi)擴(kuò)張罩體6為三角形錐臺(tái)狀，位于三角形錐面以下部分的體內(nèi)擴(kuò)張罩體部分為雙層結(jié)構(gòu)體，每一面罩體的內(nèi)外兩層之間設(shè)有水平狀分布的隔斷加強(qiáng)筋7，并通過設(shè)于內(nèi)層的一個(gè)充氣接口 9形成整體充、放氣結(jié)構(gòu)。
[0009]所述的體內(nèi)擴(kuò)張罩體6的上部是由三個(gè)三角形互相銜接構(gòu)成的錐形體，所述的體內(nèi)擴(kuò)張罩體6的下部是以三個(gè)三角形底邊垂直向下延伸、圍接構(gòu)成的三棱形空心柱體。
[0010]所述的體內(nèi)擴(kuò)張罩體6的底邊的長度在3_20cm ;所述的體內(nèi)擴(kuò)張罩體6的高度在3_20cmo
[0011]所述的組合平臺(tái)5上至少設(shè)有一充氣管進(jìn)入通道1、導(dǎo)管進(jìn)入通道和若干個(gè)器械進(jìn)入通道。
[0012]根據(jù)以上技術(shù)方案提出的這種中空型腹腔微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)鏡通道，由于將內(nèi)鏡通道的體內(nèi)擴(kuò)張罩體設(shè)計(jì)成三角形形狀的柱體，并在雙層罩體的柱面上利用水平設(shè)置的隔斷加強(qiáng)筋形成水平條狀氣囊組合體。既可利用三角形的三條棱邊起到與腹腔內(nèi)周邊臟器的位置穩(wěn)定作用，同時(shí)也能充分利用體內(nèi)擴(kuò)張罩體垂直面上形成的水平條狀氣囊構(gòu)成的三角形囊體的穩(wěn)固性，抵抗腹腔內(nèi)周邊臟器的側(cè)向壓力，保證體內(nèi)擴(kuò)張罩體保有足夠的微創(chuàng)手術(shù)空間。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0013]圖1為本發(fā)明的整體結(jié)構(gòu)示意圖；
[0014]圖2為本發(fā)明充氣后的狀態(tài)示意圖；
[0015]圖3為多孔平臺(tái)與體內(nèi)可擴(kuò)張罩體分離狀態(tài)示意圖。
[0016]圖中:1-充氣管2-充·氣管進(jìn)入通道3-手術(shù)器械進(jìn)入通道4-導(dǎo)桿4.1-導(dǎo)管進(jìn)入通道5-多孔平臺(tái)6-體內(nèi)可擴(kuò)張罩體7-隔斷加強(qiáng)筋8-導(dǎo)桿連接件9-充氣接口 10-可控閥a_ 二角形。
【具體實(shí)施方式】
[0017]以下結(jié)合說明書附圖進(jìn)一步闡述本發(fā)明，并給出本發(fā)明的實(shí)施例。
[0018]如圖1-2所示的這種中空型腹腔微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)鏡通道，它是對(duì)目前已經(jīng)使用、或者尚未投入使用、但已公開了技術(shù)方案的各種腹腔微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)鏡通道的一種創(chuàng)造性改進(jìn)。
[0019]這種中空型腹腔微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)鏡通道，包括體外組合平臺(tái)5和體內(nèi)擴(kuò)張罩體6兩部分，其中的組合平臺(tái)5與體內(nèi)擴(kuò)張罩體6套扣組合成可拆卸式結(jié)構(gòu)，其特征在于:所述的體內(nèi)擴(kuò)張罩體6為三角形錐臺(tái)狀，位于三角形錐面以下部分的體內(nèi)擴(kuò)張罩體部分為雙層結(jié)構(gòu)體，每一面罩體的內(nèi)外兩層之間設(shè)有水平狀分布的隔斷加強(qiáng)筋7，并通過設(shè)于內(nèi)層的一個(gè)充氣接口 9形成整體充、放氣結(jié)構(gòu)。
[0020]所述的體內(nèi)擴(kuò)張罩體6的上部是由三個(gè)三角形互相銜接構(gòu)成的錐形體，所述的體內(nèi)擴(kuò)張罩體6的下部是以三個(gè)三角形底邊垂直向下延伸、圍接構(gòu)成的三棱柱型空心柱體。
[0021]所述的體內(nèi)擴(kuò)張罩體6的底邊，其每一條邊的長度在3_20cm ;所述的體內(nèi)擴(kuò)張罩體6的高度在3-20cm?？梢砸勒詹煌中g(shù)部位的要求選用不同高度的體內(nèi)擴(kuò)張罩體，以便適應(yīng)手術(shù)控制裝置進(jìn)入到深度剛好能達(dá)到手術(shù)部位及創(chuàng)建好的操作視野的要求。
[0022]所述的組合平臺(tái)5上至少設(shè)有一充氣管進(jìn)入通道2、導(dǎo)管進(jìn)入通道和若干個(gè)器械進(jìn)入通道3。[0023]所述的充氣管進(jìn)入通道2內(nèi)設(shè)有一充氣管1，所述充氣管I為一外徑為2mm的中空管，它的下端伸入體內(nèi)擴(kuò)張罩體6內(nèi)，并與設(shè)于體內(nèi)擴(kuò)張罩體6內(nèi)層的一個(gè)充氣接口 9連接，所述的充氣管I外端上設(shè)有一控制閥10 ;它的主要功能是用于單孔免氣腹裝置體內(nèi)擴(kuò)張罩體6的充氣、擴(kuò)張成形，以及手術(shù)完成后的收氣復(fù)原撤出體內(nèi)。
[0024]所述的導(dǎo)管進(jìn)入通道4.1內(nèi)設(shè)有一導(dǎo)管4，所述的導(dǎo)管4與體內(nèi)擴(kuò)張罩體6的底邊設(shè)有的導(dǎo)桿連接件8構(gòu)成可拆卸式連接。該導(dǎo)管4的主要作用負(fù)責(zé)幫助卷起的體內(nèi)擴(kuò)張罩體6進(jìn)入開口腹部的小孔內(nèi)，并將進(jìn)入腹腔后的體內(nèi)擴(kuò)張罩體6送達(dá)腹腔內(nèi)的手術(shù)部位，起到引功能；同時(shí)也可用于協(xié)助手術(shù)后的回撤。在實(shí)際應(yīng)用中，可以根據(jù)手術(shù)的要求設(shè)置多個(gè)導(dǎo)管機(jī)構(gòu)。
[0025]此外，本發(fā)明提出的這種中空型腹腔微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)鏡通道，其多孔平臺(tái)上臺(tái)5上設(shè)置的通道可以按照不同手術(shù)的要求設(shè)置，通?？稍谄渖喜吭O(shè)置5個(gè)分別為一個(gè)10mm、兩個(gè)5_及兩個(gè)2_圓孔組成，5個(gè)圓孔主要用于手術(shù)操作器械的進(jìn)入、充氣管的進(jìn)入及倒桿的進(jìn)出，5孔之間都有一定的間隙，主要為防止在手術(shù)過程中，器械相互交錯(cuò)影響術(shù)者的手術(shù)操作。
[0026]實(shí)際應(yīng)用時(shí):所述體內(nèi)擴(kuò)張罩體6外膜表面涂有親水性涂層，所述體內(nèi)擴(kuò)張罩體6外表面涂覆有親水性涂層，所述的親水性涂層為聚乙烯吡咯烷酮、聚氧化乙烯、聚乙二醇、聚丙二醇、聚丙烯酰胺、聚丙烯酸中的一種或它們的復(fù)合物；利用親水性涂層能夠降低腹腔通道在手術(shù)切口中行進(jìn)阻力。
[0027]本發(fā)明提出的這種中空型腹腔微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)鏡通道，具有結(jié)構(gòu)小巧，操作方便，預(yù)先收縮的罩體經(jīng)小切口進(jìn)入人體內(nèi)后充氣膨脹建立一個(gè)治療通道，它具有直達(dá)病灶的特點(diǎn)。
[0028]使用時(shí)所述的體內(nèi)擴(kuò)張罩體6可以預(yù)先進(jìn)行收縮，經(jīng)手術(shù)微創(chuàng)切口進(jìn)入人體的腹部后，充氣膨脹成形，撐開成一個(gè)中空的工作通道，該通道直達(dá)病灶部位。利用充氣后的體內(nèi)擴(kuò)張罩6形成的三角形柱狀體的外形契入腹腔內(nèi)各相鄰器臟的結(jié)合部位，保證其整體的穩(wěn)定性。同時(shí)利用充氣后的體內(nèi)擴(kuò)張罩6上由多層水平狀分布、形成的三角形氣囊，使整個(gè)充氣后的體內(nèi)擴(kuò)張罩6的外周具有相應(yīng)的抗擠壓功能。保證由充氣后的體內(nèi)擴(kuò)張罩6形成的內(nèi)部具有足夠的空間。在醫(yī)生通過多孔尾部平臺(tái)部上的管五個(gè)開口插入醫(yī)療器械，并可以多個(gè)器械同時(shí)操作互相影響不大，主要由于尾部平臺(tái)部每個(gè)孔之間的距離決定。例如:腹腔鏡、抓鉗、分離剪、 電刀、超刀等等，進(jìn)行腹部外科手術(shù)。
[0029]微創(chuàng)手術(shù)臨床操作時(shí)，一旦需要取出手術(shù)中切下的有關(guān)組織時(shí)，就可以將多孔平臺(tái)5與體內(nèi)擴(kuò)張罩體6拆開，使之處于圖3的狀態(tài)。用相關(guān)手術(shù)器械通過體內(nèi)擴(kuò)張罩體6上部開口取出。手術(shù)需要繼續(xù)進(jìn)行時(shí)，在將多孔平臺(tái)5安裝到體內(nèi)擴(kuò)張罩體6即可。
[0030]這種中空型腹腔微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)鏡通道，可廣泛用于經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、胃造瘺術(shù)、脾切除術(shù)、完全經(jīng)腹膜外補(bǔ)片植入術(shù)、前列腺切除術(shù)、腎上腺切除術(shù)、睪丸固定術(shù)、睪丸切除術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、腎切除術(shù)、腎盂成形術(shù)等等。
【權(quán)利要求】
1.一種中空型腹腔微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)鏡通道，包括體外組合平臺(tái)(5)和體內(nèi)擴(kuò)張罩體(6)兩部分，其中的組合平臺(tái)(5)與體內(nèi)擴(kuò)張罩體(6)套扣組合成可拆卸式結(jié)構(gòu)，其特征在于:所述的體內(nèi)擴(kuò)張罩體(6)為三角形錐臺(tái)狀，位于三角形錐面以下部分的體內(nèi)擴(kuò)張罩體部分為雙層結(jié)構(gòu)體，每一面罩體的內(nèi)外兩層之間設(shè)有水平狀分布的隔斷加強(qiáng)筋(7)，并通過設(shè)于內(nèi)層的一個(gè)充氣接口(9)形成整體充、放氣結(jié)構(gòu)。
2.如權(quán)利要求1所述的一種中空型腹腔微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)鏡通道，其特征在于:所述的體內(nèi)擴(kuò)張罩體(6)的上部是由三角形互相銜接構(gòu)成的錐形體，所述的體內(nèi)擴(kuò)張罩體(6)的下部是以三個(gè)三角形底邊垂直向下延伸、圍接構(gòu)成的三棱柱型空心柱體。
3.如權(quán)利要求1所述的一種中空型腹腔微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)鏡通道，其特征在于:所述的體內(nèi)擴(kuò)張罩體(6)每一條底邊的長度在3-20cm ;所述的體內(nèi)擴(kuò)張罩體(6)的高度在3_20cm。
4.如權(quán)利要求1所述的一種中空型腹腔微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)鏡通道，其特征在于:所述的組合平臺(tái)(5)上至少設(shè)有一充氣管進(jìn)入通道(I)、導(dǎo)管進(jìn)入通道和若干個(gè)器械進(jìn)入通道。
5.如權(quán)利要求4所述的一種中空型腹腔微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)鏡通道，其特征在于:所述的充氣管進(jìn)入通道(I)內(nèi)設(shè)有一充氣管(1)，所述充氣管(I)的內(nèi)端伸入體內(nèi)擴(kuò)張罩體(6)內(nèi)，并與設(shè)于體內(nèi)擴(kuò)張罩體(6)內(nèi)層的一個(gè)充氣接口(9)連接，所述的充氣管(I)外端上設(shè)有一控制閥(10)。
6.如權(quán)利要求4所述的一種中空型腹腔微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)鏡通道，其特征在于:所述的導(dǎo)管進(jìn)入通道(4.1)內(nèi)設(shè)有一導(dǎo)管(4)，所述的導(dǎo)管(4)與體內(nèi)擴(kuò)張罩體(6)的底邊設(shè)有的導(dǎo)桿連接件(8)構(gòu)成可拆卸式連接。
7.如權(quán)利要求1所述的一種中空型腹腔微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)鏡通道，其特征在于:所述體內(nèi)擴(kuò)張罩體(6)外表面涂覆有親水性涂層，所述的親水性涂層為聚乙烯吡咯烷酮、聚氧化乙烯、聚乙二醇、聚丙二醇、聚丙烯酰胺、聚丙烯酸中的一種或它們的復(fù)合物。
【文檔編號(hào)】A61B17/94GK103654887SQ201310699778
【公開日】2014年3月26日 申請(qǐng)日期:2013年12月18日 優(yōu)先權(quán)日:2013年12月18日
【發(fā)明者】胡海, 張凱, 陳炳官, 蔡景理, 黃安華, 徐安安, 韓壽彭, 莫春林, 王昱潤 申請(qǐng)人:上海市東方醫(yī)院