專利名稱：一種傘狀護罩式腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種腹腔手術(shù)輔助器械，尤其是一種傘狀護罩式腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形 內(nèi)鏡通道。
背景技術(shù)：
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，運用腹腔鏡技術(shù)的微創(chuàng)外科手術(shù)在國內(nèi)也日益得到推廣 使用。在腹腔鏡手術(shù)中多采用2-4孔操作法，其中一個開在人體的肚臍眼(或者腹部的 其他部位)上，避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤，恢復(fù)后，僅在腹腔部位留有1-3 個0.5-1厘米的線狀疤痕，可以說是創(chuàng)面小，痛楚小的手術(shù)，因此也有人稱之為“鑰匙 孔”手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時使病人的恢復(fù)期縮短，并 且相對降低了患者的支出費用，是近年來發(fā)展迅速的一個手術(shù)項目。國內(nèi)外的一些醫(yī)院剛開始時，使用單孔或者多孔腹腔鏡技術(shù)實施經(jīng)臍單孔鏡膽 囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、肝內(nèi)膽管囊腺瘤切除術(shù)，等等。在手術(shù)過程中，這些開在在腹 部的不同部位做直徑5 12毫米的小切口上必須安置一個腹腔通道，便于插入攝像鏡頭 和各種特殊的手術(shù)器械，將插入腹腔內(nèi)的攝像頭所拍攝的腹腔內(nèi)各種臟器的圖像傳輸?shù)?電視屏幕上，外科醫(yī)生通過觀察圖像，用各種手術(shù)器械在體外進行操作來完成手術(shù)。但是，目前慣用的通過腹部小切口狀的腹腔通道進行微創(chuàng)手術(shù)具有一些明顯的 缺陷小切口開啟以后，由于腹腔內(nèi)壓的作用，腔內(nèi)器臟會向腔口形成擠壓，因此會造 成手術(shù)器械意外碰傷無病變的組織和器官等現(xiàn)象的出現(xiàn)。雖然在目前也有采用腹腔通道 管來防止這些現(xiàn)象的產(chǎn)生，但是由于目前使用的腹腔通道管過于簡單，不僅在人體腹部 肌肉的作用下，無法比較牢靠地定位在小切口中，而且無法適應(yīng)多孔道、多器械同時操 作的要求。因此，如何解決腹部小切口擴張穩(wěn)定、同時又能適應(yīng)多器械從同一切口進入的 需求，已經(jīng)成為臨床微創(chuàng)手術(shù)中需要解決的問題。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的旨在通過使用一種傘狀保護罩的隱形內(nèi)鏡通道，在患者的臍部 或者近臍部切開一個小切口之后，預(yù)先收縮的傘狀保護罩的隱形內(nèi)鏡通道經(jīng)推送器推送 到腹部體內(nèi)，先上拉管狀通道至合適位置，固定外套管，然后機械方法撐開傘狀的保護 罩，就建立了一個近視圓形的直達病灶部位的管狀通道。因為保護罩限制手術(shù)器械僅在 病灶部位進行操作，所以能夠消除一些因誤操作而引起的意外事件。為了解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明的技術(shù)方案如下
這種傘狀護罩式腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道，包括體外組合平臺和體內(nèi)擴張罩體兩 部分，其特征在于
A、所述的體外組合平臺由多孔平臺19、一對組合式外套圈16和設(shè)
于外套圈內(nèi)的內(nèi)套圈17組成，所述的多孔平臺19插接在內(nèi)套圈中，多孔平臺19面上設(shè)有多個管狀通道18 ；
B、所述的體內(nèi)擴張罩體包括腹腔通道管13和傘狀罩體20，其中的 腹腔通道管13外圈的底部設(shè)有環(huán)狀球囊12，所述的環(huán)狀球囊12通過設(shè)于腹腔通道管 13內(nèi)與環(huán)狀球囊12內(nèi)腔相通的充氣管14與外界氣源連通，所述的傘狀罩體20為一上小 下達大的環(huán)狀罩體，它與環(huán)狀球囊12固結(jié)成一體。所述的環(huán)狀球囊12的上表面為設(shè)有凸起的粗糙面。所述的傘狀罩體20的罩腔內(nèi)設(shè)有緊貼罩體內(nèi)壁的內(nèi)立架21和與該內(nèi)立架匹配的 可伸縮支架22
根據(jù)以上技術(shù)方案提出的這種傘狀護罩式腹腔微創(chuàng)手術(shù)專用隱形內(nèi)鏡通道，不僅具 有結(jié)構(gòu)小巧，操作方便的特點，在預(yù)先收縮傘狀罩體經(jīng)腹部小切口進入人體內(nèi)后，像傘 一樣撐開保護罩，就建立一個直達病灶區(qū)的手術(shù)通道?？捎行Х乐垢共壳锌谛纬珊笥捎?腹腔內(nèi)壓導(dǎo)致的對切口處的擠壓作用，對于防止手術(shù)中消除對無病灶器官的誤傷提供技 術(shù)支持。可廣泛應(yīng)用于經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、胃造瘺術(shù)、脾切除 術(shù)、完全經(jīng)腹膜外補片植入術(shù)、前列腺切除術(shù)、腎上腺切除術(shù)、睪丸固定術(shù)、睪丸切除 術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、腎切除術(shù)、腎盂成形術(shù)等等。


圖1.傘狀保護罩隱形內(nèi)鏡通道的整體結(jié)構(gòu)圖； 圖2.傘狀保護罩隱形內(nèi)鏡通道的分解示意圖； 圖3.傘狀罩體的剖視圖。
圖中12—環(huán)狀球囊13—腹腔通道管14一充氣管15—魯爾接頭16—外套圈17— 內(nèi)套圈18—管狀通道19一多孔平臺20—傘狀罩體21—內(nèi)立架22—可伸縮支架23— 罩腔
具體實施例方式以下結(jié)合附圖進一步描述本發(fā)明，并給本發(fā)明的實施例。這種護罩式腹腔微創(chuàng)手術(shù)專用隱形內(nèi)鏡通道，包括體外組合平臺和體內(nèi)擴張罩 體兩部分，其特征在于
所述的體外組合平臺由多孔平臺19、一對組合式外套圈16和設(shè)于外套圈內(nèi)的內(nèi)套圈 17組成，所述的多孔平臺19插接在內(nèi)套圈中，多孔平臺19面上設(shè)有多個管狀通道18。所述的體內(nèi)擴張罩體包括腹腔通道管13和傘狀罩體20，其中的腹腔通道管13外 圈的底部設(shè)有環(huán)狀球囊12，所述的環(huán)狀球囊12通過設(shè)于腹腔通道管13內(nèi)與環(huán)狀球囊12 內(nèi)腔相通的充氣管14與外界氣源連通，所述的傘狀罩體20為一上小下達大的環(huán)狀罩體， 它與環(huán)狀球囊12固結(jié)成一體。同時，將環(huán)狀球囊12的上表面設(shè)計成具有一定環(huán)狀凸起球囊的結(jié)構(gòu)(如將表面 設(shè)計成布有點狀突凸起形狀等)，利用這些點狀凸起使該管狀通道13在插入腹部切口伸 入腹腔時，利用充氣后的環(huán)狀球囊的這一毛糙面反扣扒緊在腹腔切口內(nèi)邊周圍，防止因 切口肌肉的收縮而閉合切口。
所述的傘狀罩體20為一環(huán)狀罩體，它與環(huán)狀球囊12固結(jié)成一體。該傘狀罩體 20內(nèi)腔設(shè)有一傘狀支架。它由緊貼罩體內(nèi)壁的內(nèi)立架21和與該內(nèi)立架匹配的可伸縮支 架22組成。該傘狀支架類似于雨傘的支架或者龍骨。當向體內(nèi)方向推動時，傘狀支架 打開，從而撐開傘面，形成一個保護罩；反之，當向體外方向拉動時，傘狀支架收攏， 從而收緊傘面，保護罩縮小，便于退出到體外。實際應(yīng)用時所述螺旋漸開保護罩的罩體表面涂有親水性涂層，親水性涂層能 夠降低隱形內(nèi)鏡通道在手術(shù)切口中行進阻力。本發(fā)明結(jié)構(gòu)小巧，操作方便，預(yù)先收縮的 罩體經(jīng)小切口進入人體內(nèi)后充氣膨脹或者自彈起膨脹，建立一個治療通道，它具有直達 病灶的特點。使用時所述螺旋漸開保護罩預(yù)先可以收縮，經(jīng)手術(shù)微創(chuàng)切口進入人體的腹部 后，膨脹成形，撐開成一個管狀工作通道，該通道直達病灶部位。醫(yī)生通過多孔平臺上 的通道插入醫(yī)療器械，例如腹腔鏡、抓鉗、分離剪等等，進行腹部外科手術(shù)。所述傘狀罩體20外表面涂覆有親水性涂層，所述的親水性涂層為聚乙烯吡咯烷 酮、聚氧化乙烯、聚乙二醇、聚丙二醇、聚丙烯酰胺、聚丙烯酸中的一種或它們的復(fù)合 物。所述環(huán)狀球囊12的為薄膜或者織物或者無紡布或者它們的復(fù)合物。所述傘狀罩體20的罩殼為薄膜或者織物或者無紡布或者它們的復(fù)合物。所述傘狀罩體20的傘狀支架為塑料、金屬、塑料與金屬的合金或者混合使用。所述的錐臺狀罩體20，其內(nèi)徑尺寸范圍為30 100mm，高度范圍為10 100mm。這種用于經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、胃造瘺術(shù)、脾切除術(shù)、完 全經(jīng)腹膜外補片植入術(shù)、前列腺切除術(shù)、腎上腺切除術(shù)、睪丸固定術(shù)、睪丸切除術(shù)、輸 尿管切開取石術(shù)、腎切除術(shù)、腎盂成形術(shù)等等。
權(quán)利要求
1.一種傘狀護罩式腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道，包括體外組合平臺和體內(nèi)擴張罩體 兩部分，其特征在于A、所述的體外組合平臺由多孔平臺(19)、一對組合式外套圈(16)和設(shè)于外套 圈內(nèi)的內(nèi)套圈(17)組成，所述的多孔平臺(19)插接在內(nèi)套圈中，多孔平臺(19)面 上設(shè)有多個管狀通道(18)；B、所述的體內(nèi)擴張罩體包括腹腔通道管(13)和傘狀罩體(20)，其中的腹腔通 道管(13)外圈的底部設(shè)有環(huán)狀球囊(12)，所述的環(huán)狀球囊(12)通過設(shè)于腹腔通道 管(13)內(nèi)與環(huán)狀球囊(12)內(nèi)腔相通的充氣管(14)與外界氣源連通，所述的傘狀罩 體(20)為一上小下達大的環(huán)狀罩體，它與環(huán)狀球囊(12)固結(jié)成一體。
2.如權(quán)利要求1所述的一種傘狀護罩式腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道，其特征在于 所述的傘狀罩體(20)內(nèi)腔設(shè)有一傘狀支架，該傘狀支架由緊貼罩體內(nèi)壁的內(nèi)立架(21)和與該內(nèi)立架匹配的可伸縮支架(22)組成。
3.如權(quán)利要求1所述的一種傘狀護罩式腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道，其特征在于 所述傘狀罩體(20)外表面涂覆有親水性涂層，所述的親水性涂層為聚乙烯吡咯烷酮、 聚氧化乙烯、聚乙二醇、聚丙二醇、聚丙烯酰胺、聚丙烯酸中的一種或它們的復(fù)合物。
4.如權(quán)利要求1所述的一種傘狀護罩式腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道，其特征在于 所述環(huán)狀球囊(12)的為薄膜或者織物或者無紡布或者它們的復(fù)合物。
5.如權(quán)利要求1所述的一種傘狀護罩式腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道，其特征在于 所述傘狀罩體(20)的罩殼為薄膜或者織物或者無紡布或者它們的復(fù)合物。
6.如權(quán)利要求1所述的一種傘狀護罩式腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道，其特征在于 所述傘狀罩體(20)的罩傘狀支架為塑料、金屬、塑料與金屬的合金或者混合使用。
7.如權(quán)利要求1所述的一種傘狀護罩式腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道，其特征在于 所述的傘狀罩體(20)，其內(nèi)徑尺寸范圍為30 100mm，高度范圍為10 100mm。
全文摘要
本發(fā)明涉及的一種傘狀護罩式腹腔微創(chuàng)手術(shù)隱形內(nèi)鏡通道，包括體外組合平臺和體內(nèi)擴張罩體兩部分，其特征在于所述的體外組合平臺由多孔平臺(19)、一對組合式外套圈(16)和設(shè)于外套圈內(nèi)的內(nèi)套圈(17)組成，所述的多孔平臺(18)插接在內(nèi)套圈中；所述的體內(nèi)擴張罩體包括腹腔通道管(13)和傘狀罩體(20)，其中的腹腔通道管(13)外圈的底部設(shè)有環(huán)狀球囊(12)，所述的環(huán)狀球囊(12)通過設(shè)于腹腔通道管(13)內(nèi)與環(huán)狀球囊(12)內(nèi)腔相通的充氣管(14)與外界氣源連通，所述的傘狀罩體(20)為一上小下大的環(huán)狀罩體，它與環(huán)狀球囊(12)固結(jié)成一體。
文檔編號A61B19/00GK102008354SQ20101055612
公開日2011年4月13日 申請日期2010年11月24日 優(yōu)先權(quán)日2010年11月24日
發(fā)明者姚佳陳, 浦崢峻, 胡海, 莫春林 申請人:上海英諾偉微創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司