專(zhuān)利名稱(chēng)：組織刮刀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用于將組織從身體切割和移除的內(nèi)窺鏡式刮刀(endoscopic shaver)和使用所述內(nèi)窺鏡式刮刀的方法。
背景技術(shù)：
關(guān)節(jié)鏡檢查是將患病的或損壞的組織從身體的關(guān)節(jié)內(nèi)區(qū)域(例如，肩部、臀部、手腕、膝蓋和脊柱)移除的微創(chuàng)技術(shù)。關(guān)節(jié)鏡式刮刀可用于將骨頭、軟骨和其他軟組織從患者關(guān)節(jié)移除，并且比常規(guī)的外科手術(shù)技術(shù)對(duì)關(guān)節(jié)造成較少的外科手術(shù)創(chuàng)傷。通常，關(guān)節(jié)鏡式刮刀是包括手持件和切割組件的機(jī)電式裝置。切割組件通常具有用于切割組織和將組織和流體從外科手術(shù)位置移除的細(xì)長(zhǎng)的和可旋轉(zhuǎn)的構(gòu)件。刮刀手持件通常具有用于將組織和流體通過(guò)手持件傳送到廢物收集容器中的一體式抽吸/吸入口。手持件可以可脫開(kāi)的方式與切 割組件配合使得切割組件在每次使用后可被處理掉。在關(guān)節(jié)鏡式手術(shù)期間，將刮刀的切割組件插入到小切口中。將抽吸施加到延伸過(guò)手柄的吸入口，使得身體的組織和相關(guān)流體流過(guò)切割組件并且通過(guò)手持件的近端排出。在手術(shù)完成后，當(dāng)手持件被送至處理中心清洗和消毒時(shí)，通常要處理刮刀刀片。因?yàn)榱黧w和組織可駐留在手持件的內(nèi)部，所以在每次使用之后必須通過(guò)一系列積極的刷洗操作和/或使用自動(dòng)清洗機(jī)將手持件徹底地清洗干凈。雖然有必要通過(guò)刷洗來(lái)將生物材料從手持件移除，但是這樣會(huì)降低機(jī)械部件的耐久性并且損壞刮刀手持件中的密封件。也有證據(jù)表明這些常規(guī)的清洗技術(shù)在移除生物材料上是無(wú)效的。美國(guó)食品和藥品管理局已研究了刮刀手持件的清洗并且已發(fā)現(xiàn)了許多在清洗后組織仍然存在于刮刀中的情況，沒(méi)達(dá)到對(duì)手術(shù)位置無(wú)菌性的要求。因此，依然需要更容易清洗和降低污染手術(shù)位置的風(fēng)險(xiǎn)的組織刮刀。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供了關(guān)節(jié)鏡式刮刀的多種實(shí)施例。在一個(gè)實(shí)施例中，提供了與刮刀手持件一起使用的切割組件，其包括具有形成于其遠(yuǎn)端上的外部切削刀頭的外部軸和可旋轉(zhuǎn)地設(shè)置在外部軸中并且能夠與驅(qū)動(dòng)器連接的內(nèi)部軸。內(nèi)部軸可包括形成于其遠(yuǎn)端上的內(nèi)部組織切削刀頭。切割組件還可包括與內(nèi)部和外部軸連接的并且能夠以可脫開(kāi)的方式與具有設(shè)置在其中的驅(qū)動(dòng)器的手柄組件配合的轂。也可將轂構(gòu)造為當(dāng)與手柄組件連接時(shí)防止流體與手柄組件接觸。因而，由外部和內(nèi)部切削刀頭切割的組織可流過(guò)內(nèi)部軸而從不與手柄組件接觸。切割組件可具有多種結(jié)構(gòu)。例如，切割組件可還包括出口，該出口被構(gòu)造為允許流體和組織穿過(guò)其中并且設(shè)置為防止流體和組織通過(guò)切割組件的近端流出。轂可還包括以可脫開(kāi)的方式連接到設(shè)置在手柄組件中的驅(qū)動(dòng)器的驅(qū)動(dòng)器配合結(jié)構(gòu)和以可脫開(kāi)的方式連接到手柄組件的手柄配合結(jié)構(gòu)。在某些方面，內(nèi)部軸可包括至少一個(gè)被構(gòu)造為允許流體和組織穿過(guò)其中的開(kāi)口。切割組件的出口也可設(shè)置在形成于內(nèi)轂近端上的驅(qū)動(dòng)器配合結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)側(cè)并且可具有橫向延伸至內(nèi)部和外部軸的中心軸線(xiàn)的中心軸線(xiàn)。轂的遠(yuǎn)端可與內(nèi)部軸的近端配合。也可將轂構(gòu)造為與驅(qū)動(dòng)器配合使得驅(qū)動(dòng)器能夠有效地相對(duì)于外部軸轉(zhuǎn)動(dòng)內(nèi)部軸。在另一個(gè)實(shí)施例中，關(guān)節(jié)鏡式組織刮刀可包括具有驅(qū)動(dòng)器的手柄、軸組件和可操作地連接在手柄和軸組件之間的聯(lián)軸器。軸組件可包括具有至少一個(gè)形成于其相應(yīng)遠(yuǎn)端上的開(kāi)口的外部軸和內(nèi)部軸，并且內(nèi)部軸可旋轉(zhuǎn)地設(shè)置在外部軸中。內(nèi)部軸可還包括組織切割遠(yuǎn)側(cè)頂端，其靠近外部軸中的至少一個(gè)開(kāi)口設(shè)置以切割通過(guò)開(kāi)口而暴露的組織。聯(lián)軸器可操作地連接手柄和軸組件并且其可將驅(qū)動(dòng)力從驅(qū)動(dòng)器傳送至內(nèi)部軸。該聯(lián)軸器還可包括接納來(lái)自?xún)?nèi)部軸內(nèi)腔的流體的出口并且該聯(lián)軸器可被構(gòu)造為防止流體從內(nèi)部軸的內(nèi)腔流通至手柄。關(guān)節(jié)鏡式組織刮刀可具有多種構(gòu)造。例如，在一個(gè)實(shí)施例中，聯(lián)軸器包括與手柄中的驅(qū)動(dòng)器配合的近端和與內(nèi)部軸的近端配合的遠(yuǎn)端，使得驅(qū)動(dòng)器的啟動(dòng)能夠有效地轉(zhuǎn)動(dòng)內(nèi)部軸。聯(lián)軸器也可拆卸地連接到手柄和軸組件。在另一個(gè)實(shí)施例中，軸組件和聯(lián)軸器整體地形成。聯(lián)軸器也可具有形成于其中的內(nèi)腔，與內(nèi)部軸的內(nèi)腔連通的第一末端和與出口連通的第二末端。在一個(gè)實(shí)施例中，聯(lián)軸器的內(nèi)腔可端接在聯(lián)軸器近端的遠(yuǎn)側(cè)位置。 另一個(gè)實(shí)施例提供了連同組織刮刀一起使用的連接器。在該實(shí)施例中，連接器包括具有近端和遠(yuǎn)端的外殼。連接器的近端可具有驅(qū)動(dòng)結(jié)構(gòu)以連接到設(shè)置在組織刮刀的手柄中的驅(qū)動(dòng)器。相似地，連接器的遠(yuǎn)端可具有驅(qū)動(dòng)結(jié)構(gòu)以連接到位于組織刮刀的內(nèi)部軸的近端上的相應(yīng)驅(qū)動(dòng)結(jié)構(gòu)。連接器的外殼可還包括在入口和出口間延伸的內(nèi)腔，該入口形成于外殼的遠(yuǎn)端以接納來(lái)自組織刮刀的內(nèi)部軸的流體并且該出口形成于位于外殼近端遠(yuǎn)側(cè)位置處的外殼側(cè)壁中以將流體導(dǎo)向遠(yuǎn)離組織刮刀的手柄。外殼的近端還可包括形成于其上并且能夠與組織刮刀的手柄形成壓配合的第一配合結(jié)構(gòu)，而外殼的遠(yuǎn)端可包括形成于其上并且能夠與組織刮刀的軸組件形成壓配合的第二配合結(jié)構(gòu)。


由下文的具體實(shí)施方式
并結(jié)合附圖，可更完整地理解本發(fā)明，現(xiàn)對(duì)各

如下圖I為組織刮刀的一個(gè)實(shí)施例的透視圖；圖2為圖I的組織刮刀的切割組件的透視圖；圖3為圖2的切割組件的分解透視圖；圖4A為圖2的切割組件的外轂的側(cè)視圖，其示出了形成于其中的出口 ；圖4B為圖4A所示外轂的剖視圖；圖5A為圖2的切割組件的內(nèi)轂的透視圖，其示出了能夠與內(nèi)部軸配合的配合元件；圖5B為圖5A所示內(nèi)轂的剖視圖；圖5C為圖5A和5B的內(nèi)轂的端視圖，其示出了能夠與手持件配合的配合元件；圖6A為與圖5A-5C的內(nèi)轂配合的圖4A和4B的外轂的透視圖；圖6B為圖6A中所示的轂組件的剖視圖；圖7A為圖3的內(nèi)部和外部軸的分解透視圖；圖7B為彼此配合的圖7A所示的內(nèi)部和外部軸的透視圖8為與圖3中的內(nèi)部軸配合的圖5A-C中的內(nèi)轂的局部分解剖視圖；圖9為與外部軸配合的圖4A的外轂的剖視圖；圖10為圖2所示的軸和轂組件的剖視圖；圖11為組織刮刀的另一個(gè)實(shí)施例的透視圖；圖12A為圖11的組織刮刀的連接器的透視圖，其示出了形成于其中的出口 ；圖12B為圖12A中的連接器的透視圖 ，其示出了能夠與設(shè)置在刮刀手持件中的驅(qū)動(dòng)器配合的配合元件；圖12C為圖12A和12B的連接器的另一個(gè)透視圖，其示出了能夠與刮刀手持件和驅(qū)動(dòng)器配合元件配合的配合結(jié)構(gòu)；圖13為圖12A和12B的連接器的分解視圖；以及圖14為圖12A和12B的連接器的剖視具體實(shí)施例方式現(xiàn)在將描述某些示例性實(shí)施例，以從整體上理解本文所公開(kāi)的裝置和方法的結(jié)構(gòu)、功能、制造和用途。這些實(shí)施例的一個(gè)或多個(gè)實(shí)例在附圖中示出。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將理解，本文具體描述并在附圖中示出的裝置和方法是非限制性示例性實(shí)施例并且本發(fā)明的范圍僅由權(quán)利要求書(shū)限定。就一個(gè)示例性實(shí)施例進(jìn)行圖解說(shuō)明或描述的特征，可與其他實(shí)施例的特征進(jìn)行組合。這種修改形式和變化形式旨在包括在本發(fā)明的范圍之內(nèi)。本發(fā)明通常提供了被構(gòu)造為將組織/體液和刮刀手持件之間的接觸最小化的組織刮刀。通常，提供關(guān)節(jié)鏡式刮刀以移除組織和再成形患者身體結(jié)構(gòu)，并且可包括用于切割組織的軸組件和可重復(fù)使用的刮刀手持件。在一個(gè)實(shí)施例中，軸組件具有將軸組件連接到手持件并且具有用于將組織和/或流體從裝置移除的出口的轂。在另一個(gè)實(shí)施例中，提供了可連接到軸組件的連接器。連接器可具有用于將組織和/或流體從裝置移除的出口。在示例性實(shí)施例中，設(shè)置本文中所公開(kāi)的多種實(shí)施例的出口以防止被切割的組織和/或流體與驅(qū)動(dòng)器和手持件中的其他元件接觸。例如，轂和連接器以及出口可位于刮刀手持件的遠(yuǎn)側(cè)以防流體和/或組織流入手持件，使得每次使用后更容易對(duì)手持件消毒。圖I示出了組織刮刀10的一個(gè)實(shí)施例。如同所示，關(guān)節(jié)鏡式組織刮刀10通常包括手持件300和切割組件100?？蓪⑹殖旨?00構(gòu)造為由使用者抓握并且手持件可包括用于控制切割組件100的多種驅(qū)動(dòng)器和致動(dòng)器。該切割組件100可構(gòu)造為將組織切斷并傳送離開(kāi)外科手術(shù)位置。雖然刮刀手持件300可具有多種構(gòu)造，但是優(yōu)選能夠利于抓握裝置10和允許一只手操作裝置的構(gòu)造。在所示的實(shí)施例中，手持件300為細(xì)長(zhǎng)的大致圓柱形的形狀并且包括可在使用者的手和手持件300間提供摩擦的表面結(jié)構(gòu)314。手持件300可容納驅(qū)動(dòng)器(未示出)，該驅(qū)動(dòng)器能可操作地連接到切割組件100使得驅(qū)動(dòng)器的接合促使切割組件100切斷組織。驅(qū)動(dòng)器可包括位于手柄中心孔中的驅(qū)動(dòng)軸(未示出)，該驅(qū)動(dòng)軸可向手持件300的遠(yuǎn)端延伸并且可與本領(lǐng)域中已知的多種切割組件配合。驅(qū)動(dòng)器可還包括可操作地連接到驅(qū)動(dòng)軸的馬達(dá)，使得馬達(dá)的接合促使驅(qū)動(dòng)軸轉(zhuǎn)動(dòng)?？蓪⑹殖旨?00構(gòu)造為與可通過(guò)(例如)插座316將電力提供到馬達(dá)的外部電源連接。手持件300可還包括諸如一個(gè)或多個(gè)按鈕310的致動(dòng)器以啟動(dòng)驅(qū)動(dòng)器。按鈕310可將信號(hào)提供給控制馬達(dá)的處理器并且按鈕310可具有多種功能。例如，每個(gè)按鈕310可促使馬達(dá)在不同模式下運(yùn)轉(zhuǎn)，例如前進(jìn)模式、倒退模式或振動(dòng)模式，或者所述按鈕310可具有取決于使用者按壓它們的速度的多個(gè)功能。手持件也可包括致動(dòng)器(例如，可旋轉(zhuǎn)手柄312)以接合控制將抽吸施加到切割組件上的閥門(mén)(未示出)或可使用單獨(dú)的裝置施加和控制抽吸。手持件300也可與流體管理系統(tǒng)(例如，DePuyMitek, Inc.的FMS dut/)結(jié)合。在某些方面，可將手持件300構(gòu)造為在不損壞馬達(dá)功能的情況下被高壓消毒使得手持件300可在每次使用后消毒。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)知道手持件可具有多種構(gòu)造并且本領(lǐng)域中已知的多種手持件可隨本發(fā)明一起使用。圖2和3更詳細(xì)地示出了圖I的關(guān)節(jié)鏡式刮刀的切割組件100。如上所述，切割組件100被構(gòu)造為將組織切除并且從外科手術(shù)位置移除。在所示的實(shí)施例中，切割組件100通常包括外部和內(nèi)部軸110、112以及轂組件130。外部軸110可與外部切割元件124配合并且相似地，內(nèi)部軸112可與內(nèi)部切割元件122配合?？蓪?nèi)部軸112構(gòu)造為相對(duì)于外部軸110轉(zhuǎn)動(dòng)從而切割組織。如同所示，轂組件130可將軸110、112與刮刀手持件300配合并且可包括用于從軸110、112接納組織和/或流體的出口 136。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)知·道切割組件可包括不同部件并且可具有用于切割和接納組織的多種其他構(gòu)造。轂組件130可具有多種構(gòu)造，但在一個(gè)實(shí)施例中，如同所示，轂組件130包括外轂132和內(nèi)轂134。圖4A-4B更詳細(xì)地示出了外轂132。雖然外轂132的形狀可變化，但是所示的轂在遠(yuǎn)端132b處具有大致截頭錐的形狀，并且在近端132a處具有直徑縮短的圓柱形部分。外轂132的遠(yuǎn)端可被構(gòu)造為固定地和不可旋轉(zhuǎn)地與外部軸110配合。可使用多種配合技術(shù)，如將在下文中相對(duì)于外部軸110更詳細(xì)地討論?？蓪⑼廨?32的近端構(gòu)造為與手持件300配合?？墒褂帽绢I(lǐng)域已知的多種配合技術(shù)，例如焊接、粘結(jié)劑和機(jī)械接合等。外轂132還具有內(nèi)腔138，所述內(nèi)腔沿近端和遠(yuǎn)端132a、132b之間的中心軸線(xiàn)L延伸以傳送來(lái)自外科手術(shù)位置的組織和流體。出口 136可在內(nèi)腔138和外轂132的外部側(cè)壁之間延伸。相對(duì)于中心軸線(xiàn)L的出口 136的角度可變化，例如，出口可垂直于軸線(xiàn)L延伸或可以銳角或鈍角延伸，如同所示。本領(lǐng)域的技術(shù)人員還將會(huì)知道，出口 136可以具有多種其他構(gòu)造。轂組件也可由多種不同材料制成，包括(通過(guò)非限制性實(shí)例)外科級(jí)不銹鋼、鈦和塑料。如同所述，轂組件130還可包括能與內(nèi)部軸112配合并且可旋轉(zhuǎn)地連接到外轂132的內(nèi)轂134。圖5A-5C示出了圖2的內(nèi)轂134的不同視圖。雖然內(nèi)轂134可具有多種構(gòu)造，但是在所示的實(shí)施例中，內(nèi)轂134為具有近端134a和遠(yuǎn)端134b的大致圓柱形的構(gòu)件。內(nèi)轂134在其近端134a上可具有較大直徑的部分并且在其遠(yuǎn)端134b上可具有較小直徑的圓柱形部分，使得其近端134a可與刮刀手持件300配合并且其遠(yuǎn)端134b可位于外轂132的一部分中。該較小直徑部分可向遠(yuǎn)側(cè)逐漸變小并且可端接于尖銳的遠(yuǎn)側(cè)頂端144。內(nèi)轂134的遠(yuǎn)端134b可具有與內(nèi)部軸112配合的配合結(jié)構(gòu)142。雖然可使用多種配合結(jié)構(gòu)，但是在一個(gè)實(shí)施例中，該配合結(jié)構(gòu)可為圓形狹槽形式，該圓形狹槽從轂134的遠(yuǎn)端134b延伸至轂134的內(nèi)部，如在圖5A-5B中所示。該配合結(jié)構(gòu)142可構(gòu)造為接納內(nèi)部軸112的近端112a，如將更詳細(xì)地描述。如圖5C所示，內(nèi)轂134的近端134a可包括與設(shè)置在刮刀手持件300中的驅(qū)動(dòng)器配合的驅(qū)動(dòng)器配合結(jié)構(gòu)148，使得驅(qū)動(dòng)器的接合促使內(nèi)轂134的轉(zhuǎn)動(dòng)。在所示的實(shí)施例中，驅(qū)動(dòng)器配合結(jié)構(gòu)148為矩形插座的形式，然而可使用本領(lǐng)域中已知的任何形式的配合結(jié)構(gòu)。內(nèi)轂和外轂134、132可配合，如圖6A和6B所示。在所示的實(shí)施例中，內(nèi)轂134的遠(yuǎn)端134b插入到外轂132的近端132a中的內(nèi)腔138，并且可通過(guò)壓配合固定。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)知道內(nèi)轂134可以多種其他方式固定到外轂132。在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，出口136不受其他部件(例如內(nèi)轂134)阻塞，使得組織和/或流體可流過(guò)出口 136。例如，在所示的實(shí)施例中，內(nèi)轂134的遠(yuǎn)端134b具有鄰近出口 136而端接的尖銳的遠(yuǎn)側(cè)頂端144，使得組織和流體可容易地流過(guò)出口 136并且從裝置流出。切割組件100，尤其是用于從外科手術(shù)位置切割和傳送組織和/或流體的內(nèi)部和外部軸112、110也可具有多種構(gòu)造。圖7A和7B更詳細(xì)地示出了軸。通常，內(nèi)部和外部軸112、110為具有近端112a、110a、遠(yuǎn)端112b、110b和延伸穿過(guò)其中的內(nèi)腔117a、117b的細(xì)長(zhǎng)構(gòu)件。兩個(gè)軸均可包括諸如多個(gè)摩擦元件116的結(jié)構(gòu)，所述結(jié)構(gòu)通過(guò)使用壓配合能夠固定地將軸固定在轂組件130中?？墒褂帽绢I(lǐng)域中已知的多種其他配合技術(shù)將軸110、112固定在轂組件130中，例如焊接、粘結(jié)劑、機(jī)械接合或任何其他技術(shù)。內(nèi)部軸112可被構(gòu)造為剛性地和不可旋轉(zhuǎn)地與內(nèi)轂134配合并且能可選地整體成形為單個(gè)部件使得內(nèi)部軸112和內(nèi)轂134能夠作為一個(gè)單元一起移動(dòng)。相似地，外部軸110可被構(gòu)造為剛性地和不可旋轉(zhuǎn)地 與外轂132配合并且可整體成形為單個(gè)部件。在所示的實(shí)施例中，內(nèi)部軸112的長(zhǎng)度大于外部軸110的長(zhǎng)度，并且內(nèi)部軸112的外徑小于外部軸110的內(nèi)徑使得內(nèi)部軸可在外部軸中轉(zhuǎn)動(dòng)。內(nèi)部軸112還可包括用于將組織和流體從內(nèi)部軸112傳送至設(shè)置于外轂132中的出口 136的開(kāi)口 118。開(kāi)口 118優(yōu)選設(shè)置在鄰近外部軸110的近端IlOa的位置，當(dāng)組裝裝置時(shí)，使得外部軸110不阻擋流體流過(guò)開(kāi)口 118。如同進(jìn)一步所示，內(nèi)部和外部軸112、110的遠(yuǎn)端112b、IlOb還可被構(gòu)造為分別與內(nèi)部切割構(gòu)件122和外部切割構(gòu)件124配合。雖然切割構(gòu)件122、124可具有多種構(gòu)造，但是它們優(yōu)選被構(gòu)造為將鄰近組織從外科手術(shù)位置切除。在所示的實(shí)施例中，切割構(gòu)件122、124具有大致圓柱形的形狀并且包括延伸過(guò)外部側(cè)壁的橢圓形開(kāi)口 126、128。開(kāi)口 126、128在其圓周上可具有鋸齒狀的齒129a、129b以用于切割組織。圖I的關(guān)節(jié)鏡式刮刀的部件可在制造過(guò)程期間或通過(guò)使用者裝配。例如，內(nèi)部軸112可與內(nèi)轂134配合并且外部軸110可與外轂132配合，如分別在圖8和圖9中所示。內(nèi)部軸112的遠(yuǎn)端112b可插入外轂132的近端132a并且穿過(guò)外部軸110直到部件通過(guò)壓配合被固定，如圖10中所示。在替代的實(shí)施例中，在制造過(guò)程期間軸110、112和轂132、134可整體成形。在兩個(gè)實(shí)施例中，外轂和內(nèi)轂132、134可通過(guò)壓配合或使用其他配合技術(shù)(例如，使用螺紋或其他機(jī)械技術(shù))與刮刀手持件300的遠(yuǎn)端300a配合。另外，在內(nèi)轂134的近端132a上的驅(qū)動(dòng)器配合結(jié)構(gòu)148可與設(shè)置在刮刀手持件300中的驅(qū)動(dòng)器配合使得驅(qū)動(dòng)器的接合促使內(nèi)轂134的轉(zhuǎn)動(dòng)。具體地講，可用鍵連接驅(qū)動(dòng)器的軸以使其延伸入并且接合配合結(jié)構(gòu)148，從而使得驅(qū)動(dòng)器可影響內(nèi)轂134和內(nèi)部軸112的轉(zhuǎn)動(dòng)。在手術(shù)完成后，切割組件100可從手持件300脫離并且被處理，而手持件300可被清洗和重復(fù)使用。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)知道可通過(guò)多種方法和使用多種固定機(jī)構(gòu)裝配組織刮刀的部件。在使用中，組織刮刀20的切割組件100可插入患者身體上的切口。任選地，切割組件100在切口中的深度可使用熒光鏡檢查、X射線(xiàn)或本領(lǐng)域中已知的其他可視技術(shù)監(jiān)測(cè)。在切割組件100定位在所需深度后，可通過(guò)出口 136施加抽吸。鄰近外部切割構(gòu)件124的組織可被牽引分別通過(guò)開(kāi)口 128、126?？砂磯夯騿?dòng)在刮刀手持件300上的致動(dòng)器310，這可導(dǎo)致內(nèi)部軸112相對(duì)于外部軸100轉(zhuǎn)動(dòng)。因?yàn)檩S不可旋轉(zhuǎn)地連接到切割構(gòu)件122、124，所以?xún)?nèi)部切割構(gòu)件122相對(duì)于外部切割構(gòu)件110轉(zhuǎn)動(dòng)并且捕獲在內(nèi)部切割構(gòu)件122中的組織由鋸齒狀的齒129a、129b切割。所施加的抽吸促使被切割的組織和/或流體流過(guò)在內(nèi)部軸112中的內(nèi)腔117b并且從形成于外轂132中的出口 136流出。被切割的組織和/或流體可收集在合適的廢物收集容器中?？芍貜?fù)該過(guò)程直到所需量的組織從外科手術(shù)位置被切除。在手術(shù)完成后，切割組件100可從手持件300脫離并且被處理，而手持件300可被清洗和重復(fù)使用。還提供部件以改裝現(xiàn)有的具有內(nèi)腔的刮刀手持件以將流體和組織從裝置移除。例如，在一個(gè)實(shí)施例中，可將管插入手持件的內(nèi)腔中并且管可在手持件的近端和遠(yuǎn)端間延伸。管的遠(yuǎn)端可與切割組件的近端配合，例如內(nèi)部軸的近端，并且管的近端可連接到廢物收集容器。優(yōu)選地，切割組件和管具有防止組織和流體與手持件的內(nèi)腔直接接觸的流體密封連接。如圖11所示，在另一個(gè)實(shí)施例中，組織刮刀20可包括切割組件(未示出)、連接器200和手持件400。連接器200可將切割組件連接到手持件400并且可防止組織和流體進(jìn)入刮刀手持件400中的出口。更具體地講，連接器200的一端可與切割組件配合并且另一端可與手持件400配合。連接器200可使組織和/或流體轉(zhuǎn)移離開(kāi)刮刀手持件400從而使生物材料和刮刀手持件400之間的接觸最小化。在兩個(gè)實(shí)施例中，防止了組織和體液與刮刀手持件直接接觸，這使得手持件的清洗和消毒更簡(jiǎn)單和更有效。圖12A-12C更詳細(xì)地示出了圖11的連接器200。連接器200可與切割組件配合并且與刮刀手持件400配合，以及可使組織轉(zhuǎn)向遠(yuǎn)離手持件400的方向。在所示的實(shí)施例中，連接器200為包括管狀的外轂和內(nèi)轂232、234的基本呈圓柱形的部件。外轂和內(nèi)轂232、234可操作地將切割組件連接到刮刀手持件400并且防止組織與刮刀手持件400接觸。外轂232還包括用于將組織從進(jìn)入手持件400轉(zhuǎn)移開(kāi)的出口 236。如圖12A所示，外轂232具有在近端和遠(yuǎn)端232a、232b之間延伸的內(nèi)腔244。出口 236在外轂232的內(nèi)腔244和外部側(cè)壁之間延伸。內(nèi)轂234阻擋外轂232中的內(nèi)腔的近端，使得流體被迫流過(guò)出口 236并且被阻止流入手持件(未示出)。出口 236的位置可變化，但是優(yōu)選位于外轂232的近端232a的遠(yuǎn)側(cè)并且當(dāng)裝配轂時(shí)位于內(nèi)轂234的遠(yuǎn)端234b的遠(yuǎn)側(cè)，使得內(nèi)轂234不阻塞出口 236。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)知道外轂和內(nèi)轂可由多種不同的材料制成并且可具有多種構(gòu)造。因?yàn)檫B接器200是位于刮刀手持件400和切割組件之間的中間部件，所以設(shè)置在刮刀手持件400中的驅(qū)動(dòng)器將不直接與切割組件配合。相反，將外轂和內(nèi)轂232、234構(gòu)造為傳送手持件400和切割組 件之間的驅(qū)動(dòng)力，使得設(shè)置在手持件400中的驅(qū)動(dòng)器啟動(dòng)以促使切割組件切斷組織。如圖12B和12C所示，內(nèi)轂232可包括位于近端的驅(qū)動(dòng)器配合結(jié)構(gòu)248以與設(shè)置在刮刀手持件400中的驅(qū)動(dòng)器配合。內(nèi)轂234還可包括位于遠(yuǎn)端234b的凸起240 (圖13中所示)以直接與切割組件的一部分(例如，軸)配合。作為另外一種選擇，中間部件(未示出)可將內(nèi)轂234連接到切割組件使得內(nèi)轂234的轉(zhuǎn)動(dòng)引起切割組件轉(zhuǎn)動(dòng)。圖12A-14也示出了外轂232，其具有可與在刮刀手持件400上的相應(yīng)結(jié)構(gòu)配合的兩個(gè)配合結(jié)構(gòu)242。在所示的實(shí)施例中，手持件400可被引導(dǎo)朝向于轂230的近端230a，并且手持件400的遠(yuǎn)側(cè)部分可位于狹槽247a中。手持件400可還包括與配合結(jié)構(gòu)242對(duì)應(yīng)的凸起使得手持件400可被扭鎖和固定在連接器200上。圖13為更詳細(xì)地示出了所述部件的連接器200的分解視圖。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)知道連接器可具有多種構(gòu)造并且可包括能夠?qū)⑦B接器與切割組件和刮刀手持件連接的多種配合結(jié)構(gòu)。
如圖14所示，外轂232可包括位于其遠(yuǎn)端232b的配合元件238以用于與切割組件配合。在所示的實(shí)施例中，配合元件238為基本上呈L形狀的凹陷，其形成于外轂232的內(nèi)側(cè)壁中。在切割組件上的相應(yīng)凸起可與配合元件238接合，并且切割組件可通過(guò)使用扭鎖固定到外轂232。切割組件的一部分也可位于形成于外轂232中的狹槽247b中，以允許切割組件相對(duì)于外轂232轉(zhuǎn)動(dòng)，進(jìn)而相對(duì)于連接器200轉(zhuǎn)動(dòng)，如將在下文中討論。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)知道切割組件可通過(guò)本領(lǐng)域已知的多種其他方法固定到連接器。圖14也示出了通過(guò)壓配合與外轂232配合的內(nèi)轂234的橫截面。內(nèi)轂234可通過(guò)本領(lǐng)域已知的多種其他配合技術(shù)(例如，焊接、粘結(jié)劑和機(jī)械接合)與外轂232配合。在所示的實(shí)施例中，定位內(nèi)轂234使得出口 236不被內(nèi)轂234阻塞。優(yōu)選地，當(dāng)切割組件連接到外轂232時(shí)，在外轂232的內(nèi)腔244中存在有空間以供組織和/或流體流過(guò)內(nèi)腔244并流出出口 236。另外，內(nèi)轂234的凸起240優(yōu)選端接在鄰近出口 236的位置以允許組織和流體容易地流過(guò)出口 236。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)知道相對(duì)于內(nèi)腔244的出口 236的角度可變 化，例如，出口 236可垂直于內(nèi)腔244延伸或可以銳角或鈍角延伸。圖11的關(guān)節(jié)鏡式刮刀作用類(lèi)似于圖I所示的實(shí)施例。在使用中，組織刮刀20的切割組件(未示出)可插入患者身體上的切口?？墒褂帽绢I(lǐng)域中已知的多種可視化技術(shù)(例如，X射線(xiàn)成像)監(jiān)測(cè)切割組件的位置。可將抽吸施加到位于設(shè)置在連接器200中的出口236處的切割組件上。所施加的抽吸將鄰近切割組件的組織牽引穿過(guò)其相應(yīng)的開(kāi)口并且進(jìn)入內(nèi)腔中?？蓧合挛挥诠蔚妒殖旨?00上的致動(dòng)器410，使得切割組件(例如)通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)內(nèi)部和外部切割元件切斷設(shè)置在切割組件的內(nèi)腔中的組織。驅(qū)動(dòng)器的啟動(dòng)促使內(nèi)轂234相對(duì)于外轂232轉(zhuǎn)動(dòng)。因?yàn)閮?nèi)轂234具有可操作地連接到切割組件的內(nèi)部軸的凸起240，所以?xún)?nèi)轂234的轉(zhuǎn)動(dòng)促使內(nèi)部軸相對(duì)于外轂和外部軸轉(zhuǎn)動(dòng)，從而切斷組織。被切割的組織和/或流體流過(guò)切割組件的內(nèi)腔并且從形成于連接器200的外轂232中的出口 236流出。連接器200不允許組織和/或流體流過(guò)刮刀手持件400中的內(nèi)腔，而是使該材料轉(zhuǎn)向遠(yuǎn)離刮刀手持件400的方向并且流出出口 236。因?yàn)榻M織和流體被防止進(jìn)入手持件400，所以手持件400更容易清洗并且減少了交叉污染外科手術(shù)位置的風(fēng)險(xiǎn)?？蓪⒈磺懈畹慕M織和/或流體收集在合適的廢物收集容器中并且可重復(fù)該過(guò)程直到所需量的組織從外科手術(shù)位置被切除。類(lèi)似于圖I所示的實(shí)施例，在手術(shù)完成后，可從連接器200移除切割組件并且將其處理，以及可從刮刀手持件400移除連接器200。如果需要，可清洗和重復(fù)使用刮刀手持件400和/或連接器200。如本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)知道，提供的組織刮刀可用于將組織從身體的多個(gè)部位(包括(通過(guò)非限制性實(shí)例)肩部、臀部、手腕、膝蓋和脊柱)移除。本領(lǐng)域技術(shù)人員根據(jù)上述各實(shí)施例，會(huì)認(rèn)識(shí)到本發(fā)明的更多特征和優(yōu)點(diǎn)。因此，本發(fā)明并不受已具體顯示和描述的內(nèi)容限制，而是由所附權(quán)利要求書(shū)限定。本文引述的所有出版物和參考文獻(xiàn)都明確地以引用方式全文并入本文中。
權(quán)利要求
1.一種組織切割組件，包括 外部軸，所述外部軸具有形成于其遠(yuǎn)端上的外部切削刀頭； 內(nèi)部軸，所述內(nèi)部軸可旋轉(zhuǎn)地設(shè)置在外部軸中并且能夠與驅(qū)動(dòng)器連接，所述內(nèi)部軸具有形成于其遠(yuǎn)端上的內(nèi)部切削刀頭；以及 轂，所述轂連接到所述內(nèi)部軸和所述外部軸并且能夠以可脫開(kāi)的方式與具有設(shè)置在其中的驅(qū)動(dòng)器的手柄組件配合，所述轂被構(gòu)造為當(dāng)所述轂連接到手柄組件時(shí)防止流體與手柄組件接觸； 其中由所述外部和內(nèi)部組織切削刀頭切割的組織被構(gòu)造為流過(guò)所述內(nèi)部軸。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的組織切割組件，還包括出口，所述出口被構(gòu)造為允許流體和組織穿過(guò)其中并且被設(shè)置為防止流體和組織通過(guò)所述切割組件的近端流出。
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述的組織切割組件，其中所述轂包括用于以可脫開(kāi)的方式連接到設(shè)置在手柄組件中的驅(qū)動(dòng)器的驅(qū)動(dòng)器配合結(jié)構(gòu)。
4.根據(jù)權(quán)利要求I所述的組織切割組件，其中所述轂包括用于以可脫開(kāi)的方式連接到手柄組件的手柄配合結(jié)構(gòu)。
5.根據(jù)權(quán)利要求I所述的組織切割組件，其中所述內(nèi)部軸包括至少一個(gè)能夠允許流體和組織穿過(guò)其中的開(kāi)口。
6.根據(jù)權(quán)利要求3所述的組織切割組件，其中所述出口定位在形成于所述轂的近端上的所述驅(qū)動(dòng)器配合結(jié)構(gòu)的遠(yuǎn)側(cè)。
7.根據(jù)權(quán)利要求2所述的組織切割組件，其中所述出口具有橫向延伸到所述內(nèi)部和外部軸的中心軸線(xiàn)的中心軸線(xiàn)。
8.根據(jù)權(quán)利要求I所述的組織切割組件，其中所述轂的遠(yuǎn)端與所述內(nèi)部軸的近端配入口 ο
9.根據(jù)權(quán)利要求3所述的組織切割組件，其中所述轂被構(gòu)造為與驅(qū)動(dòng)器配合，使得所述驅(qū)動(dòng)器能夠有效地使所述內(nèi)部軸相對(duì)于所述外部軸轉(zhuǎn)動(dòng)。
10.一種關(guān)節(jié)鏡式組織刮刀裝置，包括 手柄，所述手柄具有設(shè)置在其中的驅(qū)動(dòng)器； 軸組件，所述軸組件具有外部軸和內(nèi)部軸，所述內(nèi)部軸可旋轉(zhuǎn)地設(shè)置在所述外部軸中，所述內(nèi)部和外部軸具有至少一個(gè)形成于其遠(yuǎn)端中的開(kāi)口，并且所述內(nèi)部軸具有位于鄰近所述至少一個(gè)在所述外部軸中的開(kāi)口的組織切割遠(yuǎn)側(cè)頂端以切割通過(guò)所述開(kāi)口而暴露的組織；以及 聯(lián)軸器，所述聯(lián)軸器可操作地連接在所述手柄和所述軸組件之間以將驅(qū)動(dòng)力從所述驅(qū)動(dòng)器傳送至所述內(nèi)部軸，所述聯(lián)軸器具有形成于其中的出口以接納來(lái)自所述內(nèi)部軸的內(nèi)腔的流體，并且所述聯(lián)軸器被構(gòu)造為防止所述流體從所述內(nèi)部軸的所述內(nèi)腔流通至所述手柄。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的裝置，其中所述聯(lián)軸器包括與所述手柄中的所述驅(qū)動(dòng)器配合的近端和與所述內(nèi)部軸的近端配合的遠(yuǎn)端使得所述驅(qū)動(dòng)器的啟動(dòng)能夠有效地轉(zhuǎn)動(dòng)所述內(nèi)部軸。
12.根據(jù)權(quán)利要求10所述的裝置，其中所述聯(lián)軸器可拆卸地連接到所述手柄和所述軸組件。
13.根據(jù)權(quán)利要求10所述的裝置，其中所述軸組件被構(gòu)造為與所述聯(lián)軸器壓配合。
14.根據(jù)權(quán)利要求10所述的裝置，其中所述軸組件和所述聯(lián)軸器整體地形成。
15.根據(jù)權(quán)利要求10所述的裝置，其中所述聯(lián)軸器具有形成于其中的內(nèi)腔，并且具有與所述內(nèi)部軸的所述內(nèi)腔連通的第一末端和與所述出口連通的第二末端。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的裝置，其中所述聯(lián)軸器的所述內(nèi)腔端接在所述聯(lián)軸器的近端的遠(yuǎn)側(cè)位置。
17.—種連同組織刮刀一起使用的連接器，所述連接器包括 具有近端和遠(yuǎn)端的外殼，所述近端具有用于連接到設(shè)置在所述組織刮刀的手柄中的驅(qū)動(dòng)器的驅(qū)動(dòng)結(jié)構(gòu)，并且所述遠(yuǎn)端具有用于連接到位于組織刮刀的內(nèi)部軸近端上的相應(yīng)驅(qū)動(dòng)結(jié)構(gòu)的驅(qū)動(dòng)結(jié)構(gòu)，所述外殼還具有形成于其中并且在入口和出口間延伸的內(nèi)腔，所述入口形成于所述外殼的所述遠(yuǎn)端以接納來(lái)自組織刮刀的內(nèi)部軸的流體，而所述出口形成于位于所述外殼的所述近端遠(yuǎn)側(cè)位置處的所述外殼側(cè)壁中以將流體導(dǎo)向遠(yuǎn)離組織刮刀的手柄。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的連接器，其中所述外殼的所述近端具有形成于其上并且能夠與組織刮刀的手柄形成壓配合的第一配合結(jié)構(gòu)，以及所述外殼的所述遠(yuǎn)端具有形成于其上并且能夠與組織刮刀的軸組件形成壓配合的第二配合結(jié)構(gòu)。
19.根據(jù)權(quán)利要求17所述的連接器，其中所述外殼的所述近端是密封的以防止組織和流體流過(guò)所述外殼中的所述內(nèi)腔接觸到與所述外殼配合的組織刮刀的手柄。
20.根據(jù)權(quán)利要求17所述的連接器，其中所述內(nèi)腔基本上呈L形狀。
全文摘要
本發(fā)明提供了將在體液和刮刀手持件之間的接觸最小化的多種關(guān)節(jié)鏡式刮刀。關(guān)節(jié)鏡式刮刀通常包括與手持件配合的切割組件。在一個(gè)實(shí)施例中，所述刮刀包括將所述切割組件與所述手持件連接的轂并且具有能夠傳送來(lái)自所述裝置的被切割的組織和流體的出口。在另一個(gè)實(shí)施例中，所述刮刀包括能夠改裝具有內(nèi)腔的現(xiàn)有刮刀手持件以移除被切割的組織和流體的轂。所述轂還包括將流體轉(zhuǎn)向遠(yuǎn)離所述手持件方向的出口。
文檔編號(hào)A61B17/32GK102961173SQ20121032040
公開(kāi)日2013年3月13日 申請(qǐng)日期2012年8月31日 優(yōu)先權(quán)日2011年9月1日
發(fā)明者R.C.蒂斯?fàn)?申請(qǐng)人:德普伊米特克有限責(zé)任公司