專利名稱：胸主動脈支架結(jié)構(gòu)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型提供一種胸主動脈支架結(jié)構(gòu)，尤指其技術(shù)上提供一種可簡化置放技 術(shù)，節(jié)省時間與操作容易的胸主動脈支架結(jié)構(gòu)。
背景技術(shù)：
胸主動脈瘤(abdominal aortic aneurysm)是因為主動脈的管壁因為粥狀動脈硬化
或是感染造成管壁強度的弱化，又長期處于較高的血壓狀態(tài)進(jìn)而逐漸產(chǎn)生膨大的變化。 在臨床處理上，若動脈瘤的直徑大于5公分或是持續(xù)有胸部疼痛的情況就必須要接受手 術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)為經(jīng)由左后外側(cè)開胸并開腹手術(shù)，將胸腹主動脈瘤近端及遠(yuǎn)端以血管箝夾 住。在控制住血流以后，再將胸腹主動脈瘤切下，再以人工血管與原血管的殘端作吻合 重建胸腹主動脈的通路。此外，還需將原本發(fā)源自胸腹主動脈的內(nèi)臟血管一一接回已成 血管新通路的人工血管上。但是傳統(tǒng)手術(shù)時間長，術(shù)中失血量多，術(shù)后因肺膨脹不全引 起的肺部并發(fā)癥多。因此在90年代末，開始有血管內(nèi)支架的發(fā)展，希望藉由于動脈瘤內(nèi) 架上血管支架的方式，將動脈瘤隔開，重建正常的血流路徑，此即血管內(nèi)動脈瘤修補術(shù) (endovascular aneurysm repair ； EVAR)。在臨床的操作上，由雙側(cè)股動脈穿入金屬導(dǎo)絲； 在以術(shù)中的血管攝影確定動脈瘤的位置、長度、影響的范圍后選定適當(dāng)?shù)闹Ъ艽笮?，?血管支架順著金屬導(dǎo)絲送到預(yù)定地點，再將包裹于外的包膜移去，讓血管內(nèi)支架完全開 展藉以重建血管通路。經(jīng)臨床研究，血管內(nèi)動脈瘤修補術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比有下列優(yōu) 點手術(shù)時間短、術(shù)中僅有微量的失血、術(shù)后恢復(fù)時間短的特點。請參閱圖5A至圖5E，習(xí)用的胸主動脈支架架設(shè)步驟流程為A 透過金屬導(dǎo)絲 40將具包膜41包覆的主支架42，在X光的透視下，由大腿兩側(cè)股動脈沿腹主動脈送入胸 主動脈弓的位置，并將主支架42在血管內(nèi)定位；B:將包膜41往下拉，讓主支架42在 主動脈弓內(nèi)張開，血液流進(jìn)主支架42直到主支架42完全張開；C:將主支架42置放好 了以后，以金屬導(dǎo)絲40穿過支架主體上的預(yù)留孔洞43，再將另一適當(dāng)大小的副支架44沿 該主支架42內(nèi)管移至預(yù)留孔洞43; D拉開副支架44上的包膜41，讓副支架44在分支 動脈內(nèi)張開，使副支架44架設(shè)于主支架42預(yù)留孔洞43上；E:重復(fù)步驟C與D，逐一 完成其他分支動脈副支架44的架設(shè)。但是習(xí)用的支架多在原本主動脈弓分出的右側(cè)壁頭動脈、左側(cè)頸總動脈以及左 側(cè)鎖骨下動脈的出口處附近預(yù)留孔洞，在將支架主體置放好了以后，以金屬導(dǎo)絲穿過支 架主體上的預(yù)留孔洞再將另一適當(dāng)大小的血管內(nèi)支架架于其上，因此，在臨床操作上需 要精確的術(shù)中血管攝影來達(dá)成，雖具微創(chuàng)精神，但在操作技術(shù)上較復(fù)雜仍屬不易。
發(fā)明內(nèi)容本實用新型的目的在于提供一種胸主動脈支架結(jié)構(gòu)，其結(jié)構(gòu)簡單，操作方便， 易于置放，在臨床上非常便利。為實現(xiàn)上述目的，本實用新型公開了一種胸主動脈支架結(jié)構(gòu)，其特征在于包括一主要人工血管支架，該主要人工血管支架管徑大小等于一人體胸主動脈血管 管徑，并設(shè)至少一分支支架，該至少一分支支架與該主要人工血管支架一體成型，且該 至少一分支支架管徑大小等于對應(yīng)的左側(cè)鎖骨下動脈的管徑大??；一包裹在該主要人工血管支架與該至少一分支支架外且壓縮該主要人工血管支 架與該至少一分支支架管徑以使其管徑變小從而在移去后該主要人工血管支架與該至少 一分支支架就會撐開而展開重建血管通路的包膜，該包膜對應(yīng)于該至少一分支支架的自 由端設(shè)有至少一側(cè)開口。其中，該主要人工血管支架對應(yīng)于該人體胸主動脈與左側(cè)鎖骨下動脈、左側(cè)頸 總動脈相接處設(shè)有二段分支支架，且該二段分支支架管徑大小分別等于該左側(cè)鎖骨下動 脈與左側(cè)頸總動脈管徑，該二段分支支架一體成型于該主要人工血管支架上，該包膜對 應(yīng)于該二段分支支架自由端設(shè)有二個側(cè)開口。其中，該主要人工血管支架對應(yīng)于該人體胸主動脈與右側(cè)壁頭動脈、左側(cè)鎖骨 下動脈以及左側(cè)頸總動脈相接處設(shè)有三段分支支架，且該三段分支支架管徑大小分別等 于右側(cè)壁頭動脈、左側(cè)鎖骨下動脈與左側(cè)頸總動脈管徑，該三段分支支架一體成型于該 主要人工血管支架上，該包膜對應(yīng)于該三段分支支架自由端設(shè)有三個側(cè)開口。通過上述結(jié)構(gòu)，對照先前技術(shù)的功效本實用新型的胸主動脈支架結(jié)構(gòu)，在支 架置放上一次就可完成，操作技術(shù)上較簡單與容易。

[0012]圖IA本實用新型其一實施例的立體示意圖。[0013]圖IB本實用新型另一實施例的立體示意圖。[0014]圖IC本實用新型又一實施例的立體示意圖。[0015]圖2 穿設(shè)本實用新型其一實施例的支架第一動作示意圖。[0016]圖2A本實用新型其一實施例的包覆包膜局部放大示意圖。[0017]圖3 穿設(shè)本實用新型其一實施例的支架第二動作示意圖。[0018]圖4 本實用新型其一實施例的支架穿設(shè)完成示意圖。[0019]圖5A習(xí)用胸主動脈支架穿設(shè)第一動作示意圖。[0020]圖5B習(xí)用胸主動脈支架穿設(shè)第二動作示意圖。[0021]圖5C習(xí)用胸主動脈支架穿設(shè)第三動作示意圖。[0022]圖5D習(xí)用胸主動脈支架穿設(shè)第四動作示意圖。[0023]圖5E習(xí)用胸主動脈支架穿設(shè)完成示意圖。
具體實施方式
參閱圖1至圖4所示，本實用新型提供一種胸主動脈支架結(jié)構(gòu)，包括一主要人工血管支架10，該主要人工血管支架10管徑大小等于一人體胸主動脈 血管管徑，并對應(yīng)于該人體胸主動脈與右側(cè)壁頭動脈、左側(cè)頸總動脈以及左側(cè)鎖骨下動 脈相接處設(shè)有三段分支支架11、12、13，該三段分支支架11、12、13管徑大小分別等于 右側(cè)壁頭動脈、左側(cè)頸總動脈以及左側(cè)鎖骨下動脈管徑，并一體成型于該主要人工血管支架10上；一包膜20，該包膜20包裹在該主要人工血管支架10與該三段分支支架11、 12、13外，并對應(yīng)于該三段分支支架11、12、13自由端設(shè)有三個側(cè)開口 21、22、23，藉 由該包膜20得以壓縮該主要人工血管支架10與該三段分支支架11、12、13管徑使其管 徑變小，該包膜20移去后，該主要人工血管支架10與該三段分支支架11、12、13就會 撐開而展開重建血管通路。其中，依照患者腫瘤部位的情況，可能不需要在右側(cè)壁頭動脈、左側(cè)頸總動脈 以及左側(cè)鎖骨下動脈都架設(shè)分支支架，可能有只需架設(shè)一段或兩段分支支架的狀況。請參閱圖1B、圖2，在只需架設(shè)兩段分支支架的狀況下，該主要人工血管支架 10對應(yīng)于該人體胸主動脈與左側(cè)頸總動脈以及左側(cè)鎖骨下動脈相接處設(shè)有二段分支支架 12、13，該二段分支支架12、13管徑大小分別等于左側(cè)頸總動脈以及左側(cè)鎖骨下動脈管 徑，并一體成型于該主要人工血管支架10上；而該包膜20包裹在該主要人工血管支架 10與該二段分支支架12、13外，并對應(yīng)于該二段分支支架12、13自由端設(shè)有二個側(cè)開口 22、23ο請參閱圖1C、圖2，在只需架設(shè)一段分支支架的狀況下，該主要人工血管支架 10對應(yīng)于該人體胸主動脈與左側(cè)鎖骨下動脈相接處設(shè)有一段分支支架13，該分支支架13 管徑大小等于左側(cè)鎖骨下動脈管徑，并一體成型于該主要人工血管支架10上；而該包膜 20包裹在該主要人工血管支架10與該分支支架13外，并對應(yīng)于該分支支架13自由端設(shè) 有一個側(cè)開口 23。其中，依臨床上的需要，支架張開后如果未能達(dá)到預(yù)期的密合效果，可以在此 一體成型的支架基礎(chǔ)上再經(jīng)由金屬導(dǎo)絲架上另一個適當(dāng)大小的金屬支架，放置適當(dāng)大小 的血管內(nèi)支架到右側(cè)壁頭動脈，左側(cè)頸總動脈以及左側(cè)鎖骨下動脈。請參閱圖2至圖4，以具有三段分支支架的胸主動脈支架結(jié)構(gòu)為例，其由一條主 要人工血管支架10與三段分支支架11、12、13所組成，因此，只要先將四條金屬導(dǎo)線 一、二、三、四30、31、32、33穿入包有包膜20的主要人工血管支架10，再由兩側(cè)股動 脈穿入金屬導(dǎo)線一 30，使該金屬導(dǎo)線一 30勾到升主動脈，該包有包膜20的主要人工血管 支架10順著金屬導(dǎo)線一 30進(jìn)入胸主動脈，到達(dá)預(yù)定位置時，再將金屬導(dǎo)線二、三、四， 31、32、33分別穿過側(cè)開口 21、22、23勾到右側(cè)壁頭動脈、左側(cè)頸總動脈以及左側(cè)鎖骨 下動脈中，再將包膜20移除，依序打開右側(cè)壁頭動脈，左側(cè)頸總動脈以及左側(cè)鎖骨下動 脈的分支支架11、12、13，直到整個主要人工血管支架10都展開為止，此時就一次重建 了血管通路，操作更方便與容易，也可讓手術(shù)時間減短。
權(quán)利要求1.一種胸主動脈支架結(jié)構(gòu)，其特征在于包括一主要人工血管支架，該主要人工血管支架管徑大小等于一人體胸主動脈血管管 徑，并設(shè)至少一分支支架，該至少一分支支架與該主要人工血管支架一體成型，且該至 少一分支支架管徑大小等于對應(yīng)的左側(cè)鎖骨下動脈的管徑大??；一包裹在該主要人工血管支架與該至少一分支支架外且壓縮該主要人工血管支架與 該至少一分支支架管徑以使其管徑變小從而在移去后該主要人工血管支架與該至少一分 支支架就會撐開而展開重建血管通路的包膜，該包膜對應(yīng)于該至少一分支支架的自由端 設(shè)有至少一側(cè)開口。
2.如權(quán)利要求1所述的胸主動脈支架結(jié)構(gòu)，其特征在于，該主要人工血管支架對應(yīng) 于該人體胸主動脈與左側(cè)鎖骨下動脈、左側(cè)頸總動脈相接處設(shè)有二段分支支架，且該二 段分支支架管徑大小分別等于該左側(cè)鎖骨下動脈與左側(cè)頸總動脈管徑，該二段分支支架 一體成型于該主要人工血管支架上，該包膜對應(yīng)于該二段分支支架自由端設(shè)有二個側(cè)開
3.如權(quán)利要求1所述的胸主動脈支架結(jié)構(gòu)，其特征在于，該主要人工血管支架對應(yīng)于 該人體胸主動脈與右側(cè)壁頭動脈、左側(cè)鎖骨下動脈以及左側(cè)頸總動脈相接處設(shè)有三段分 支支架，且該三段分支支架管徑大小分別等于右側(cè)壁頭動脈、左側(cè)鎖骨下動脈與左側(cè)頸 總動脈管徑，該三段分支支架一體成型于該主要人工血管支架上，該包膜對應(yīng)于該三段 分支支架自由端設(shè)有三個側(cè)開口。
專利摘要一種胸主動脈支架結(jié)構(gòu)，包括一主要人工血管支架，該主要人工血管支架設(shè)有1至3段分支支架，該1至3段分支支架系一體成型于該主要人工血管支架；一包膜包裹在該主要人工血管支架與該1至3段分支支架外，并對應(yīng)于該1至3段分支支架自由端設(shè)有1至3個側(cè)開口，藉由該包膜得以壓縮主要人工血管支架與1至3段分支支架管徑使其管徑變小，該包膜移去后，該主要人工血管支架與該1至3段分支支架就會撐開而展開重建血管通路，藉此簡化置放技術(shù)，并有節(jié)省時間與操作容易的功效。
文檔編號A61F2/86GK201798828SQ20102052439
公開日2011年4月20日 申請日期2010年9月10日 優(yōu)先權(quán)日2010年9月10日
發(fā)明者劉永恒, 吳青陽, 柯博仁 申請人:劉永恒, 吳青陽, 柯博仁