專利名稱：用于緊固至截骨端且包含具有向外可移動支狀物的內部延伸桿的復合式關節(jié)植入體的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及一種復合式植入體，其被緊固至限定關節(jié)的普通骨骼的改進端部。更 具體地，本發(fā)明教導了一種端部緊固的關節(jié)植入體和向內延伸的支撐桿的組合，該組合用 于既提供對植入體的端部支撐又提供對植入體的調整，還用于輔助骨骼的內部中相關聯(lián)的 骨髓的均勻分布。
背景技術：
現有技術記載了各種類型的骨骼植入體和/或關節(jié)組件。最近的先進技術集中于 將人造關節(jié)緊固至原有骨骼的可行性。一種與采用這種植入體相關的問題是人造關節(jié)相對 于其緊固的骨骼趨于脫離或未對準。
發(fā)明內容
一種與骨骼一起使用的人造關節(jié)植入體，包括三維形狀主體，該三維形狀主體具 有外部成形的關節(jié)限定面。環(huán)形凹進在植入體的固位位置內形成，用于將所述主體緊固在 骨骼的截骨端之上。一個桿在骨骼內從所述主體向內地延伸，且呈現出用于與內部骨骼表 面接合的至少一個支撐件，從而以緊固方式將植入體保持至骨骼。額外的特征包括呈現出向外可移動的多個支狀物(branches)，進一步與每個支狀 物相關聯(lián)的夾子(clip)?；剞D螺釘(turn screw)也位于關節(jié)限定面，且經由內部可旋轉的 軸與所述支撐件互相連接。在另一變體中，可旋轉的帶螺紋的軸經由端面安裝的回轉螺釘 是可操作的，用于以向外的方式致動所述至少一個支撐件。在另一變體中，所述支撐件包括可旋轉的翼狀螺母部分，或者，包括至少一個孔。 一個軟質塑料潤滑表面可被應用或者涂覆至所述外部成形的關節(jié)限定面。所述植入體還可 呈現出一種復合式硬質塑料材料的性質。
當結合以下的詳細描述進行閱讀時，請參考下面的附圖，其中相同的參考數字在 各視圖中表示相同的部件，其中圖1是復合式關節(jié)植入體的以剖面形式的第一圖示，且示出了固定在位的復合式 端部部分，其中內部骨骼延伸桿被預定位為相關聯(lián)的支狀物在第一縮回位置；圖2是圖1示出的隨后的圖示，其中所述桿支撐的支狀物借助于向外偏置的彈簧夾子被向外地移動，形成與相關聯(lián)的骨骼的內壁位置的摩擦接合；圖3是沿著圖1的線3-3所取的截面圖，示出了帶有被向外移動的摩擦定位且支 撐的支狀物的內部延伸桿的俯視圖；圖4是另一實施方案的側剖圖示，其中所述內部桿被重新成形，以呈現最內部安 裝的且限定有骨髓通道的支撐件，該支撐件與相關聯(lián)骨骼的內部周緣鄰接；圖5是沿著圖4的線5-5所取的剖視圖，并且更好地示出了限定在支撐件中的通 道，用于便于骨髓在圓盤(disc)的第一和第二側之間通過；圖6是圖4中實施方案的進一步改進變型的側剖視圖，其中第一和第二支撐件以 間隔方式布置，且與端部植入體相組合，可被用銷緊固至與骨骼相關聯(lián)的位置；圖7是剖開關節(jié)植入體的又一實施方案的側剖視圖，示出了用于放置和支撐所述 植入體的底切(undercut)布置，其與內部帶螺紋的桿組合，該桿用于支撐一對改進的內部 可移動的翼狀部分，該翼狀部分緊固至相關聯(lián)的骨骼的內部周緣位置；以及圖8是圖7的端視圖，示出了布置在端部的六角螺釘，所述六角螺釘從關節(jié)處可接 近且便于內部支撐的翼狀部分內部線性移動。
具體實施例方式現在參考圖1，以剖面圖示出了復合式關節(jié)植入體10的第一圖示，復合式關節(jié)植 入體10被安裝至患者骨骼12的截骨端。植入體10由一種合適的材料構造，所述材料可包 括復合塑料、金屬或者它們的組合等，還有其他材料。如圖所示的，植入體10被進一步成 形為使得其模仿限定關節(jié)的端面(并不限于膝關節(jié)、肘關節(jié)、髖關節(jié)、踝關節(jié)、腕關節(jié)等中 的任何一個)，所述端面的暴露面上覆蓋有或者以其他方式應用有復合式軟質塑料表面層 14，該表面層進一步相當于基本上無摩擦磨損的軟骨支撐層。如剖面圖中進一步所示，植入體10呈現出如下的三維結構具有面向內的和大體 周緣延伸的凹進邊沿(rim)(如16所示)，該邊沿被定尺寸且成形為使得其環(huán)形地支撐相關 聯(lián)骨骼12的匹配的截骨邊緣輪廓18。想到了，將膠合劑或者其他粘合劑用于在植入體10 和骨骼12之間實現至少初始的結合。盡管未示出，可以相對于所示出的骨骼以相對的限定 關節(jié)的方式設置額外的骨骼和端部緊固的植入體。或者，合成(例如，塑料的)骨骼可用來 代替第二天然骨骼，從而實現任何期望的關節(jié)布置。復合式植入體10的分割的內部結構進一步使得其限定一個中心的、內部延伸的 桿支撐結構，如20所示，用于在其上以連續(xù)的內部延伸方式支撐向內伸出的桿22。所述植 入體進一步配置一環(huán)狀槽(valley)，該環(huán)形槽被限定在外部周緣側和內部中心支撐結構 20之間，參見凹進的表面M，這為與骨骼12相關聯(lián)的內部容積的骨髓26提供了額外的表 面區(qū)域，以產生結合至端部緊固的植入體10的鄰接位置的新骨骼，同時實現骨髓與環(huán)狀邊 沿16的額外結合并鄰接骨骼邊界18。再次參考圖1，桿22從與植入體10相關聯(lián)的內部支撐結構20向內延伸?；剞D螺 釘(如所示出的，但并不限于六角螺母)在觀處示出，位于暴露的植入體端面的凹進(非 磨損)表面處，所述回轉螺釘隨著軸30可從動地旋轉，所述軸30順序地延伸穿過支撐結構 20的內部并與所述連接桿22接合。多個單獨的支狀物在縮回位置以相對于桿22的周周和線性延伸表面樞軸支撐和連接的方式通過實線在32處示出。桿22和樞軸緊固的支狀物32優(yōu)選地由同樣的金屬/塑 料復合材料構造，盡管在選擇適合的桿和支狀物結構中也可以考慮采用其他的材料。盡管 未明確示出，但所述支狀物32被鉸接或者樞軸地緊固至桿22的延伸位置(參見圖1中選 定支狀物32的樞軸聯(lián)動裝置(linkage)連接3 ，并且進一步通過適合的聯(lián)動裝置與可旋 轉的軸30相互連接，使得一旦以選定的方向旋轉六角螺母觀，所述支狀物樞軸地向外旋轉 至另一位置，如32’所示，并且在此位置，它們摩擦地與相關聯(lián)的骨骼12的面向內的壁表面 ；34接合。沿著這些線，應想到和理解的是，任何合適的機械連接可被提供，以用于轉換被應 用至桿內部的旋轉輸入，諸如被應用至軸30的在桿的中空內部(未示出)之內以軸頸支撐 或同軸的方式延伸的延長部分的旋轉輸入，進一步為了與每個樞軸聯(lián)動裝置連接33共同 作用，并且從而使得單獨的相關聯(lián)的支狀物以示出方式向外地偏轉至骨骼內壁接合位置。通過這種方式，在每個單獨的支狀物的伸出邊緣與選定的內部骨骼表面位置接合 之后，所述復合式端部支撐的植入體10被充分地錨定在位，并且防止從其緊固至骨骼12的 位置脫離，例如在初始地應用粘合劑之前具有更均勻地結合和/或通過骨骼的作用重新產 生骨髓以及外部骨骼在圍繞植入體安裝至骨骼的區(qū)域生長(參見圖1中35處示出的代表 性的骨骼生長)的機會。一個與桿鎖緊布置相關聯(lián)的額外優(yōu)點是防止骨髓從植入體與骨骼 的連接處流出，并且借助于螺釘緊固，使得將植入體密封地拉靠在截骨邊緣18上。一個與 內部桿和多個支狀物布置相關聯(lián)的第二優(yōu)點是有助于保持骨髓沿骨骼內部的長度均勻分 布?，F在參考圖2，示出了基本上相關的實施方案的隨后的示圖，其中桿支撐的支狀物 32借助于向外偏置的彈簧夾子向外移動至與相關聯(lián)的骨骼的內壁位置摩擦地固定接合，所 述彈簧夾子進一步參見36所示，且這些彈簧夾子被另外地設置和/或替代圖1中的樞軸聯(lián) 動裝置連接33。夾子36被配置為使得在將六角頭觀旋轉一選定范圍后，支狀物32的向外 致動使得可選地設置的彈簧(參看37)在支狀物和相關聯(lián)桿的位置之間接合，以保持所述 支狀物處于向外移動和偏置的狀態(tài)，其中所述支狀物與相關聯(lián)骨骼的相關聯(lián)內壁位置摩擦 地接觸。圖3是沿圖1中的線3-3所取的截面圖，示出了具有向外移動的摩擦定位和支撐 的支狀物的內部延伸桿的俯視圖，所述支狀物例如可通過夾子36或者通過與在骨骼的內 壁表面的接觸位置的支狀物相關聯(lián)的指向端部的摩擦偏置來緊固?，F在參考圖4，在38處示出了復合式植入體的另一實施方案的側面剖圖示，該復 合式植入體同樣包括軟質塑料潤滑表面磨損或軟骨層40。一個相關聯(lián)的內部桿42被重新 成形為呈現出允許骨髓流動的最內部安裝的限定支撐件44，該支撐件44被順次地定尺寸 以便鄰接諸如植入體38所緊固至的相關聯(lián)骨骼48的內部周緣限定表面46。在示出的實 施方案中，桿42還可與端部安置的植入體主體形成為整體，使得支撐件44被定尺寸為以摩 擦接觸的方式接觸骨骼壁的內表面，且不需要諸如與圖1中示出的桿或支狀物布置相關聯(lián) 的任何角度的柱插入致動。植入體38同樣被成形為使得一個內部凹進的環(huán)狀邊沿50配置 為固位在植入體所附接的(諸如同樣地通過膠水或粘合劑)的骨骼48的截骨端52上方。 還應理解，植入體38可被膠粘或者被永久緊固至骨骼48，例如通過僅沿連接至骨骼(同樣 地，5 的環(huán)狀邊沿50提供粘結劑。圖5是沿著圖4中的線5-5所取的剖視圖，并且更好地示出了限定在支撐件內的 通道M，該通道便于骨髓在圓盤支撐件44的第一和第二側之間通過。所述通道M被設置為使得骨骼內的天然骨髓56可在支撐件44兩側之間通過，由此保持沿骨骼內部均勻地分布。現在參考圖6，示出了圖4中的實施方案的進一步改進變型的側剖視圖，其中植入 體58包括以間隔方式布置的橫向延伸的第一和第二支撐件60和62，且與端部植入體58組 合，可通過諸如銷64和66被緊固至與骨骼68相關聯(lián)的位置。內部延伸桿部分同樣被示出 為70，并且在內部延伸桿部分和植入體58的外部環(huán)狀輪廓之間，底切表面被成形(參見72 和74)為便于與內部骨髓76相關聯(lián)的新骨骼的生長和內部粘結。如在前面的實施方案中，內部骨骼支撐件60和62每個都包括通孔，參見78和80， 以便于骨髓76的縱向內部連通。另外，植入體與先前公開的那些相似，同樣包括植入體58 的潤滑的、基本上無摩擦和磨損的支撐端部暴露表面82、適合的環(huán)狀端部凹進和底切接合 84，以用于緊固和準確地對準至天然骨骼68的截骨端。參考圖7，示出了剖面關節(jié)植入體的又一實施方案86的側剖視圖，其示出了底切 布置88(以相對于骨骼預固位的方式示出)，所述底切用于將植入體86放置和支撐至骨骼 92的截骨端90，這與內部帶螺紋的桿94組合，所述桿用于支撐一對改進的內部可移動的翼 狀部分96和98，所述翼狀部分用于緊固至相關聯(lián)骨骼92的內部周緣位置。可以提供端部 螺釘100(例如六角螺釘，其同樣被基本上凹進地安裝至與植入體端部表面相關聯(lián)的中心 位置)，且桿94可隨所述端部螺釘100從動地旋轉。通過這種方式，螺釘100的旋轉導致翼 狀部分96和98在線性方向102上朝端部支撐植入體86被抽出，從而增加了植入體底切邊 緣88向內拉地抵靠骨骼的截骨端邊緣90，這種情況同樣便于復合式植入體相對于骨骼的 更為完全地結合，以及防止了骨髓103的損失。圖8是圖7的端視圖，示出了從關節(jié)可接近且如圖所示的可旋轉的端部設置的六 角螺釘，便于內部支撐的翼狀部分(同樣地，圖7中的96和98)的內部線性移動。潤滑的端 部磨損表面104被再次示出，其被緊固至植入體86的外部表面，另一相對的、關節(jié)限定的骨 骼以及可選的植入體未示出，但是也預期作為完善關節(jié)組件，使得相對且鄰近定位的(磨 損)表面共同地建立關節(jié)區(qū)域。盡管未示出，但應理解，額外的特征諸如韌帶、軟骨(天然 的或人造的)包含于在此公開的關節(jié)組件中。在此已描述了本發(fā)明，對于本領域所屬的技術人員來說，在不背離所附的權利要 求書的范圍內的情況下，其他以及額外的優(yōu)選實施方案將變得明顯。
權利要求
1.一種與骨骼一起使用的人造關節(jié)植入體，包括三維形狀主體，其具有外部成形的關節(jié)限定面；相對方向的環(huán)狀凹進，用于將所述主體固位在所述骨骼的截骨端之上；和桿，其在所述骨骼內從所述主體向內地延伸，并且呈現出用于與內部骨骼表面接合的 至少一個支撐件，從而以緊固方式將所述植入體保持至所述骨骼。
2.如權利要求1所述的植入體，所述支撐件還包括多個向外可移動的支狀物。
3.如權利要求2所述的植入體，還包括與每個所述支狀物相關聯(lián)的夾子。
4.如權利要求1所述的植入體，還包括回轉螺釘，該回轉螺釘位于所述關節(jié)限定面，且 經由內部可旋轉的軸與所述支撐件相互連接。
5.如權利要求1所述的植入體，所述桿還包括可旋轉的帶螺紋的軸，該軸經由端面安 裝的回轉螺釘用于以向外的方式致動所述至少一個支撐件。
6.如權利要求5所述的植入體，所述支撐件還包括可旋轉的翼狀螺母部分。
7.如權利要求1所述的植入體，所述支撐件還包括大體圓盤狀的部件，至少一個允許 骨髓經過的孔貫穿該大體圓盤狀的部件形成。
8.如權利要求1所述的植入體，還包括應用至所述外部成形的關節(jié)限定面的軟質塑料 潤滑表面。
9.如權利要求1所述的植入體，所述植入體還包括復合式硬質塑料材料。
10.一種與骨骼一起使用的人造關節(jié)植入體，包括三維形狀主體，其具有外部成形的關節(jié)限定面；相對方向的環(huán)狀凹進，用于將所述主體固位在所述骨骼的截骨端之上；和回轉螺釘，其位于所述關節(jié)限定面處且經由支撐在桿內的可旋轉軸相互連接多個向外 可移動的支狀物，所述桿在所述骨骼內從所述主體向內延伸，所述支狀物通過同樣多個的 樞軸聯(lián)動裝置機構根據所述軸的旋轉而被致動，所述支狀物和與骨骼相關聯(lián)的內部表面接 合，從而以緊固的方式將所述植入體保持至所述骨骼。
11.如權利要求10所述的植入體，還包括所述回轉螺釘在面向所述外部關節(jié)限定面的 方向上被凹進地安裝在所述主體之內。
12.如權利要求10所述的植入體，還包括應用至所述外部成形的關節(jié)限定面的軟質塑 料潤滑表面。
13.如權利要求10所述的植入體，所述植入體還包括復合式硬質塑料材料。
14.一種與骨骼一起使用人造關節(jié)植入體，包括三維形狀主體，其具有外部成形的關節(jié)限定面；相對方向的環(huán)狀凹進，用于將所述主體固位在所述骨骼的截骨端之上；回轉螺釘，其從所述關節(jié)限定面可接近且在所述骨骼之內向內地延伸，所述回轉螺釘 呈現出螺紋，用于根據所述螺釘的旋轉致動在所述螺紋上支撐的至少一個可旋轉的翼狀螺 母部分，以和與所述骨骼相關聯(lián)的內部表面接合，從而以緊固方式將所述植入體保持至所 述骨骼。
15.如權利要求14所述的植入體，還包括所述回轉螺釘在面向所述外部關節(jié)限定面的 方向上被凹進地安裝在所述主體之內。
16.如權利要求14所述的植入體，還包括應用至所述外部成形的關節(jié)限定面的軟質塑料潤滑表面。
17.如權利要求14所述的植入體，所述植入體還包括復合式硬質塑料材料。
全文摘要
一種與骨骼一起使用的人造關節(jié)植入體，包括三維形狀主體，該三維形狀主體具有外部成形的關節(jié)限定面。一個環(huán)形凹進在植入體的固位位置之內形成，用于將所述主體緊固在所述骨骼的截骨端之上。一個桿在所述骨骼之內從所述主體向內地延伸，且呈現出至少一個用于與內部骨骼表面接合的支撐件，從而以緊固方式將所述植入體保持至所述骨骼。
文檔編號A61F2/30GK102065797SQ200980115482
公開日2011年5月18日 申請日期2009年5月1日 優(yōu)先權日2008年3月5日
發(fā)明者米古爾·A·利納雷斯 申請人:利納雷斯醫(yī)療設備有限責任公司