一種腓骨段切截骨術(shù)后拉近兩側(cè)腓骨的組合式鋼板的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及一種腓骨段切截骨術(shù)后將兩側(cè)腓骨斷端拉近并進(jìn)行固定的組合式鋼板，屬于骨科醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002]膝關(guān)節(jié)為人體重要的承重中間裝置，近年來隨著全球老齡化不斷加速和肥胖率的增高，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也隨之大幅增長(zhǎng)。由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)承擔(dān)了全身60?80%的重量，因此膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨的磨損也就顯得愈發(fā)常見及嚴(yán)重。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎后期最易導(dǎo)致不同程度內(nèi)翻畸形，患者主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、功能障礙等，嚴(yán)重者可明顯降低日常生活和工作質(zhì)量。而對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(特別是嚴(yán)重病例)國(guó)際上通常將人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)作為最終治療方案。但該方案創(chuàng)傷大、花費(fèi)高、有二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，給社會(huì)和家庭帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者單人次住院時(shí)長(zhǎng)為10?14天，花費(fèi)約5萬元，我國(guó)每年膝關(guān)節(jié)炎置換術(shù)可達(dá)20萬例，花費(fèi)超過100億人民幣。而術(shù)后患者優(yōu)良率僅為70%左右，十年翻修率約為10%，10年后每年翻修率增加一個(gè)百分點(diǎn)。因此一種合理、有效、低廉的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療方法顯得尤為重要。
[0003]經(jīng)長(zhǎng)期解剖學(xué)、影像學(xué)和生物力學(xué)研宄證實(shí)，我們發(fā)現(xiàn)由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)不均勻沉降是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的重要始動(dòng)因素，也是促進(jìn)骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的關(guān)鍵因素。在該理論指導(dǎo)下，課題組應(yīng)用腓骨截骨術(shù)治療以內(nèi)側(cè)間室受累為主的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者。腓骨截骨術(shù)后由于周圍肌肉的牽拉膝關(guān)節(jié)外側(cè)肌肉韌帶組織張力增加，可糾正膝內(nèi)翻畸形。但是，在術(shù)后發(fā)現(xiàn)，腓骨截?cái)嗳绻毓禽^短或殘留較多骨膜，腓骨兩斷端再次生長(zhǎng)連接可能導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)，降低了手術(shù)治療效果。另外，大樣本研宄發(fā)現(xiàn)截骨術(shù)后腓骨近端與關(guān)節(jié)線距離與治療效果呈正相關(guān)，即腓骨近端與關(guān)節(jié)線距離越大，效果越好。因此，為了進(jìn)一步提高腓骨截骨術(shù)后治療效果，有必要使截?cái)嗟慕穗韫沁h(yuǎn)離膝關(guān)節(jié)，增加膝關(guān)節(jié)外側(cè)張力，進(jìn)一步提高術(shù)后糾正膝內(nèi)翻畸形的效果。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0004]本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題是提供一種腓骨段切截骨術(shù)后拉近兩側(cè)腓骨的組合式鋼板，這種組合式鋼板可以在腓骨段切(2-3cm)截骨術(shù)后將兩側(cè)腓骨斷端拉近并實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)內(nèi)固定，以達(dá)到提高治療效果、減輕患者的痛苦的目的。
[0005]解決上述技術(shù)問題的技術(shù)方案是:
[0006]一種腓骨段切截骨術(shù)后拉近兩側(cè)腓骨的組合式鋼板，它包括近側(cè)鋼板、遠(yuǎn)側(cè)鋼板、連接螺栓、固定螺釘，近側(cè)鋼板、遠(yuǎn)側(cè)鋼板為長(zhǎng)方形鋼板，近側(cè)鋼板、遠(yuǎn)側(cè)鋼板的長(zhǎng)方形鋼板的前部分別為階梯形的下凹板面，近側(cè)鋼板、遠(yuǎn)側(cè)鋼板的階梯形下凹板面相對(duì)疊合，在近側(cè)鋼板、遠(yuǎn)側(cè)鋼板相對(duì)疊合的下凹板面上分別有凸起齒形，近側(cè)鋼板和遠(yuǎn)側(cè)鋼板相對(duì)的下凹板面的凸起齒形相嚙合，在近側(cè)鋼板、遠(yuǎn)側(cè)鋼板的后部板面上有垂直于板面的固定螺孔，固定螺釘穿過固定螺孔將近側(cè)鋼板、遠(yuǎn)側(cè)鋼板分別與截?cái)嗟膬蓚?cè)腓骨固定連接，在近側(cè)鋼板、遠(yuǎn)側(cè)鋼板的前部下凹板面上有垂直于板面的連接螺孔，連接螺栓通過連接螺孔將近側(cè)鋼板和遠(yuǎn)側(cè)鋼板的前部下凹板面連接為一體。
[0007]上述腓骨段切截骨術(shù)后拉近兩側(cè)腓骨的組合式鋼板，所述近側(cè)鋼板前部的連接螺孔的螺紋與連接螺栓相匹配，遠(yuǎn)側(cè)鋼板前部的連接螺孔為長(zhǎng)孔，長(zhǎng)孔的軸向與遠(yuǎn)側(cè)鋼板的長(zhǎng)度方向相同，或者遠(yuǎn)側(cè)鋼板前部的連接螺孔的螺紋與連接螺栓相匹配，近側(cè)鋼板前部的連接螺孔為長(zhǎng)孔，長(zhǎng)孔的軸向與近側(cè)鋼板的長(zhǎng)度方向相同。
[0008]上述腓骨段切截骨術(shù)后拉近兩側(cè)腓骨的組合式鋼板，所述近側(cè)鋼板、遠(yuǎn)側(cè)鋼板的后端面為傾斜角，傾斜角自上而下向板面前方傾斜。
[0009]本實(shí)用新型的有益效果是:
[0010]本實(shí)用新型根據(jù)膝關(guān)節(jié)不均勻沉降原理設(shè)計(jì)，行腓骨截骨術(shù)后，采用LISS技術(shù)于兩斷端用持板器分別置入近側(cè)鋼板、遠(yuǎn)側(cè)鋼板，用固定螺釘分別將近側(cè)鋼板、遠(yuǎn)側(cè)鋼板與兩側(cè)的腓骨固定，再用復(fù)位器械將遠(yuǎn)側(cè)鋼板和近側(cè)鋼板拉近后用連接螺栓連接固定，將從而將截?cái)嗟碾韫莾啥死瑢?shí)現(xiàn)人工增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)外側(cè)張力，更好地糾正膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形。
[0011]本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)合理、操作簡(jiǎn)單靈活、定位準(zhǔn)確、固定牢固，術(shù)中骨膜剝離少、創(chuàng)傷小，能有效拉緊腓骨截骨斷端，加速腓骨沉降速率，提高手術(shù)效能。
[0012]本實(shí)用新型是對(duì)腓骨截骨術(shù)治療骨性關(guān)節(jié)炎的創(chuàng)新，有效地避免了膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的缺點(diǎn)，解決了長(zhǎng)期沒有解決的難題，大大縮短了手術(shù)時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間，有效地減輕了患者的痛苦，具有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
【附圖說明】
[0013]圖1是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0014]圖2是本實(shí)用新型與兩側(cè)腓骨連接狀態(tài)示意圖；
[0015]圖3是本實(shí)用新型拉近兩側(cè)腓骨狀態(tài)示意圖。
[0016]圖中標(biāo)記如下:近側(cè)鋼板1、遠(yuǎn)側(cè)鋼板2、連接螺孔3、固定螺孔4、連接螺栓5、固定螺釘6、凸起齒形7、傾斜角8、腓骨9。
【具體實(shí)施方式】
[0017]本實(shí)用新型由近端鋼板1、遠(yuǎn)端鋼板2、連接螺栓5、固定螺釘6組成。
[0018]圖1顯示，近側(cè)鋼板1、遠(yuǎn)側(cè)鋼板2為長(zhǎng)方形鋼板，近側(cè)鋼板1、遠(yuǎn)側(cè)鋼板2的長(zhǎng)方形鋼板的前部分別為階梯形的下凹板面，近側(cè)鋼板1、遠(yuǎn)側(cè)鋼板2的階梯形下凹板面相對(duì)疊入口 ο
[0019]圖1顯示，在近側(cè)鋼板1、遠(yuǎn)側(cè)鋼板2相對(duì)疊合的下凹板面上分別有凸起齒形7，近偵_板I和遠(yuǎn)側(cè)鋼板2相對(duì)的下凹板面的凸起齒形7相嚙合。在近側(cè)鋼板1、遠(yuǎn)側(cè)鋼板2相對(duì)的下凹板面疊合時(shí)，相對(duì)的板面上的凸起齒形7相互嚙合，避免疊合在一起的板面發(fā)生移位，連接更加緊密。
[0020]圖1顯示，在近側(cè)鋼板1、遠(yuǎn)側(cè)鋼板2的后部板面上有垂直于板面的固定螺孔4，在進(jìn)行截骨后，固定螺釘6穿過固定螺孔4將近側(cè)鋼板1、遠(yuǎn)側(cè)鋼板2分別與截?cái)嗟膬蓚?cè)腓骨9固定連接，然后再將兩側(cè)的腓骨9拉近。
[0021]圖1顯示，在近側(cè)鋼板1、遠(yuǎn)側(cè)鋼板2的前部下凹板面上有垂直于板面的連接螺孔3，連接螺栓5通過連接螺孔3將近側(cè)鋼板I和遠(yuǎn)側(cè)鋼板2的前部下凹板面連接為一體。
[0022]為了在連接近側(cè)鋼板I和遠(yuǎn)側(cè)鋼板2時(shí)連接螺孔3容易對(duì)準(zhǔn)，以及連接距離可以微調(diào)，可以將近側(cè)鋼板I或遠(yuǎn)側(cè)鋼板2的連接螺孔3制成為長(zhǎng)孔。一種結(jié)構(gòu)是近側(cè)鋼板I前部的連接螺孔3的螺紋與連接螺栓5相匹配，而遠(yuǎn)側(cè)鋼板2前部的連接螺孔3為長(zhǎng)孔，長(zhǎng)孔的軸向與遠(yuǎn)側(cè)鋼板2的長(zhǎng)度方向相同；另一種結(jié)構(gòu)是遠(yuǎn)側(cè)鋼板2前部的連接螺孔3的螺紋與連接螺栓5相匹配，近側(cè)鋼板I前部的連接螺孔3為長(zhǎng)孔，長(zhǎng)孔的軸向與近側(cè)鋼板I的長(zhǎng)度方向相同。在實(shí)際使用時(shí)，將連接螺孔3為長(zhǎng)孔的鋼板的板面放置在上方，連接螺孔3為標(biāo)準(zhǔn)螺孔的鋼板的板面放置在貼近腓骨9的下面。
[0023]圖1顯示，近側(cè)鋼板1、遠(yuǎn)側(cè)鋼板2的后端面為傾斜角8，傾斜角8自上而下向板面前方傾斜。傾斜角8的設(shè)計(jì)是為了在夾持近側(cè)鋼板1、遠(yuǎn)側(cè)鋼板2向中間移動(dòng)靠近時(shí)防止夾持器械與鋼板端面打滑。
[0024]圖2、3顯示，本實(shí)用新型的使用過程如下:
[0025](I)腓骨截骨后，將近側(cè)鋼板1、遠(yuǎn)側(cè)鋼板2放置在兩側(cè)腓骨9外側(cè)，用固定螺釘6穿過近側(cè)鋼板1、遠(yuǎn)側(cè)鋼板2上的固定螺孔4將近側(cè)鋼板1、遠(yuǎn)側(cè)鋼板2分別與兩側(cè)的腓骨9固定連接。
[0026](2)然后用夾持器械分別夾持近側(cè)鋼板1、遠(yuǎn)側(cè)鋼板2的兩端，將近側(cè)鋼板1、遠(yuǎn)側(cè)鋼板2向中間移動(dòng)到適宜的位置，近側(cè)鋼板I和遠(yuǎn)側(cè)鋼板2相對(duì)板面上的凸起齒形7相對(duì)嚙合，避免近側(cè)鋼板I和遠(yuǎn)側(cè)鋼板2的相對(duì)板面發(fā)生滑動(dòng)。
[0027](3)將連接螺栓5穿過位于上方的鋼板上的長(zhǎng)孔與下方鋼板上的連接螺孔3旋緊，使得近側(cè)鋼板1、遠(yuǎn)側(cè)鋼板2的相對(duì)板面緊密連接固定。從而將腓骨8的兩斷端拉近，縮緊腓骨9兩斷端之間的距離，牽拉膝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶、肌肉等組織，糾正內(nèi)翻畸形，提高腓骨截?cái)嗍中g(shù)效能。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種腓骨段切截骨術(shù)后拉近兩側(cè)腓骨的組合式鋼板，其特征在于:它包括近側(cè)鋼板(1)、遠(yuǎn)側(cè)鋼板(2)、連接螺栓(5)、固定螺釘(6)，近側(cè)鋼板(1)、遠(yuǎn)側(cè)鋼板(2)為長(zhǎng)方形鋼板，近側(cè)鋼板(I)、遠(yuǎn)側(cè)鋼板(2)的長(zhǎng)方形鋼板的前部分別為階梯形的下凹板面，近側(cè)鋼板(1)、遠(yuǎn)側(cè)鋼板(2)的階梯形下凹板面相對(duì)疊合，在近側(cè)鋼板(1)、遠(yuǎn)側(cè)鋼板(2)相對(duì)疊合的下凹板面上分別有凸起齒形(7)，近側(cè)鋼板(I)和遠(yuǎn)側(cè)鋼板(2)相對(duì)的下凹板面的凸起齒形(7)相嚙合，在近側(cè)鋼板(I)、遠(yuǎn)側(cè)鋼板(2 )的后部板面上有垂直于板面的固定螺孔(4)，固定螺釘(6)穿過固定螺孔(4)將近側(cè)鋼板(1)、遠(yuǎn)側(cè)鋼板(2)分別與截?cái)嗟膬蓚?cè)腓骨(9)固定連接，在近側(cè)鋼板(I)、遠(yuǎn)側(cè)鋼板(2)的前部下凹板面上有垂直于板面的連接螺孔(3)，連接螺栓(5)通過連接螺孔(3)將近側(cè)鋼板(I)和遠(yuǎn)側(cè)鋼板(2)的前部下凹板面連接為一體。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腓骨段切截骨術(shù)后拉近兩側(cè)腓骨的組合式鋼板，其特征在于:所述近側(cè)鋼板(I)前部的連接螺孔(3)的螺紋與連接螺栓(5)相匹配，遠(yuǎn)側(cè)鋼板(2)前部的連接螺孔(3)為長(zhǎng)孔，長(zhǎng)孔的軸向與遠(yuǎn)側(cè)鋼板(2)的長(zhǎng)度方向相同，或者遠(yuǎn)側(cè)鋼板(2)前部的連接螺孔(3)的螺紋與連接螺栓(5)相匹配，近側(cè)鋼板(I)前部的連接螺孔(3)為長(zhǎng)孔，長(zhǎng)孔的軸向與近側(cè)鋼板(I)的長(zhǎng)度方向相同。3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的腓骨段切截骨術(shù)后拉近兩側(cè)腓骨的組合式鋼板，其特征在于:所述近側(cè)鋼板(I)、遠(yuǎn)側(cè)鋼板(2)的后端面為傾斜角(8)，傾斜角(8)自上而下向板面前方傾斜。
【專利摘要】一種腓骨段切截骨術(shù)后拉近兩側(cè)腓骨的組合式鋼板，屬于骨科醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，用于腓骨段切截骨術(shù)后將兩側(cè)腓骨斷端拉近并進(jìn)行固定。其技術(shù)方案是：行腓骨截骨術(shù)后，用固定螺釘分別將近側(cè)鋼板、遠(yuǎn)側(cè)鋼板與兩側(cè)的腓骨固定，再用復(fù)位器械將遠(yuǎn)側(cè)鋼板和近側(cè)鋼板拉近后用連接螺栓連接固定，從而將截?cái)嗟碾韫莾啥死?，?shí)現(xiàn)人工增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)外側(cè)張力，更好地糾正膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)合理、定位準(zhǔn)確、固定牢固，能有效拉緊腓骨截骨斷端，加速腓骨沉降速率，提高手術(shù)效能。本實(shí)用新型是對(duì)腓骨截骨術(shù)治療骨性關(guān)節(jié)炎的創(chuàng)新，有效地避免了膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的缺點(diǎn)，解決了長(zhǎng)期沒有解決的難題，大大縮短了手術(shù)時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間，具有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
【IPC分類】A61B17/80
【公開號(hào)】CN204708967
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201520426878
【發(fā)明人】杜晨光, 陳偉, 侯志勇, 王飛, 呂紅芝, 張柳, 張英澤
【申請(qǐng)人】陳偉, 張英澤
【公開日】2015年10月21日
【申請(qǐng)日】2015年6月19日