專利名稱：外科縫合器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種外科縫合器械，其可用于例如所有通過(guò)弧形縫合切割術(shù)處理的病理診斷和治療中。
背景技術(shù)：
所述縫合器械可從WO 01/91646A1中得知。WO 01/91646A1公開(kāi)了具有設(shè)置在縫合器械的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域中的釘緊固組件、軸和從縫合器械的近側(cè)區(qū)域中的軸延伸的手柄的外科縫合器械。釘緊固組件包括弧形的倉(cāng)裝置，該倉(cāng)裝置包括多個(gè)具有凹面?zhèn)群屯姑鎮(zhèn)鹊幕⌒伍_(kāi)口釘排。弧形的砧座與倉(cāng)裝置相對(duì)設(shè)置。砧座具有釘形成面并適于與倉(cāng)裝置協(xié)作，以形成從倉(cāng)裝置發(fā)出的釘?shù)哪┒恕Ｕ枳上鄬?duì)于倉(cāng)裝置從用于將組織定位在其間的間隔位置相對(duì)運(yùn)動(dòng)到用于夾鉗組織的閉合位置。此外，倉(cāng)裝置中容納有刀，其定位在至少一排釘?shù)陌济鎮(zhèn)壬稀?br> 在WO 01/91646A1中公開(kāi)的外科縫合器械可用于切割組織(例如息肉)，并基本上立即止血。在外科手術(shù)中，縫合器械被引入例如肛管中并運(yùn)動(dòng)到待切除的組織部位。當(dāng)倉(cāng)裝置和砧座處于隔開(kāi)或閉合位置時(shí)，可通過(guò)單獨(dú)的抓持器械將待切除組織拉到砧座和倉(cāng)裝置之間的區(qū)域。之后，使倉(cāng)裝置相對(duì)于砧座運(yùn)動(dòng)，以便夾鉗組織。當(dāng)倉(cāng)裝置和砧座到達(dá)閉合位置時(shí)，醫(yī)生“擊發(fā)”器械，這意味著釘被驅(qū)動(dòng)離開(kāi)倉(cāng)裝置，穿刺組織，釘?shù)哪┒擞烧枳鶑澢?，并且刀向著砧座運(yùn)動(dòng)以切割組織。當(dāng)器械回縮時(shí)，完全切除的組織保留在釘緊固組件中并由此安全地從患者身體除去。
在WO 01/91646A1中公開(kāi)的外科縫合器械的具體優(yōu)點(diǎn)是釘緊固組件的形狀，其中倉(cāng)裝置和砧座具有大致弧形橫截面形狀。這允許對(duì)于倉(cāng)裝置和砧座的凹形內(nèi)表面的暢通無(wú)阻的觀察及接近。
在由WO 01/91646A1得知的外科縫合器械中，砧座通過(guò)從砧座一端開(kāi)始延伸并大致沿與砧座相對(duì)于倉(cāng)裝置的相對(duì)運(yùn)動(dòng)的方向平行延伸的臂支撐。砧座的另一端不被支撐。因此，在夾鉗了待切除組織而受到載荷時(shí)，砧座會(huì)扭曲，導(dǎo)致釘?shù)亩瞬考罢枳尼斝纬擅娴腻e(cuò)位。對(duì)于設(shè)計(jì)成經(jīng)過(guò)小直徑通道插入的小的外科縫合器械而言，這尤其是問(wèn)題，因?yàn)闆](méi)有足夠空間用于砧座端部處的具有足夠尺寸的堅(jiān)固支撐臂。
為了克服該缺點(diǎn)，已經(jīng)提出了使用止動(dòng)銷，其不會(huì)阻止自由進(jìn)入砧座和倉(cāng)裝置之間的空間，但在夾鉗組織之后所述止動(dòng)銷在倉(cāng)裝置和砧座之間運(yùn)動(dòng)以便將倉(cāng)裝置與砧座對(duì)準(zhǔn)。所述止動(dòng)銷在PCT/EP03/06352中公開(kāi)。止動(dòng)銷靠近砧座/倉(cāng)裝置的自由端設(shè)置。在當(dāng)待切除組織的長(zhǎng)度小于裝置的弧形長(zhǎng)度的情況下，已知的止動(dòng)銷不會(huì)引起不期望地刺穿組織的風(fēng)險(xiǎn)。
但是，可能的是，待切除組織大于裝置的弧形長(zhǎng)度。在那些情況下縫合器械必須被應(yīng)用一次以上，用加載的釘倉(cāng)替換用過(guò)的釘倉(cāng)。目前的在倉(cāng)裝置的自由端具有止動(dòng)銷的縫合器械的問(wèn)題在于，止動(dòng)銷在由刀長(zhǎng)度限定的切割線的外側(cè)留下一個(gè)孔。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于提高如通常得自WO 01/91646A1的外科縫合器械的臨床優(yōu)點(diǎn)而不損害其技術(shù)性能。
該問(wèn)題通過(guò)具有權(quán)利要求1的特征的外科縫合器械解決。本發(fā)明的有利方案由從屬權(quán)利要求限定。
根據(jù)本發(fā)明的外科縫合器械包括具有弧形倉(cāng)裝置和與倉(cāng)裝置相對(duì)的弧形砧座的釘緊固組件。倉(cāng)裝置包括至少一個(gè)具有第一末端和第二末端并具有凹面?zhèn)群屯姑鎮(zhèn)鹊幕⌒伍_(kāi)口釘排。砧座具有釘形成面并適于與倉(cāng)裝置協(xié)作形成從倉(cāng)裝置發(fā)出的釘?shù)哪┒?。此外，運(yùn)動(dòng)裝置適于使砧座相對(duì)于倉(cāng)裝置基本上以平行關(guān)系從用于將組織定位在其間的間隔位置相對(duì)運(yùn)動(dòng)到用于夾鉗組織的閉合位置。釘驅(qū)動(dòng)裝置適于驅(qū)動(dòng)釘向著砧座離開(kāi)倉(cāng)裝置。在倉(cāng)裝置中，包括具有第一側(cè)和與第一側(cè)相對(duì)的第二側(cè)的刀。刀定位在至少一排釘?shù)陌济鎮(zhèn)壬?，刀的第一?cè)朝向所述釘排。刀致動(dòng)裝置適于使刀向著砧座運(yùn)動(dòng)。根據(jù)本發(fā)明，釘緊固組件包括適于在倉(cāng)裝置和砧座之間運(yùn)動(dòng)并將倉(cāng)裝置與砧座對(duì)準(zhǔn)的止動(dòng)銷。止動(dòng)銷設(shè)置在刀的第二側(cè)上位于弧形釘排的第一末端和第二末端之間的中間區(qū)域。
換言之，止動(dòng)銷沒(méi)有設(shè)置在弧形釘排的近端，但其安放在當(dāng)?shù)侗恢聞?dòng)時(shí)止動(dòng)銷運(yùn)動(dòng)時(shí)可由止動(dòng)銷穿刺的組織將被切除的區(qū)域。因此，不存在健康組織或者患者身體中的剩余組織將被止動(dòng)銷損傷的危險(xiǎn)。通過(guò)下列進(jìn)一步描述的本發(fā)明實(shí)施方式的描述，將更好地理解止動(dòng)銷的位置的重要性。
優(yōu)選地，根據(jù)本發(fā)明的縫合器械包括軸裝置和手柄，釘緊固組件設(shè)置在縫合器械的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域并且手柄從縫合器械的近側(cè)區(qū)域中的軸裝置延伸。在本發(fā)明的優(yōu)選方案中，釘緊固組件可拆卸安裝在軸裝置的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域中。這樣，可包括運(yùn)動(dòng)裝置、釘驅(qū)動(dòng)裝置、刀致動(dòng)裝置和用于使止動(dòng)銷運(yùn)動(dòng)的元件的許多元件的軸裝置可被設(shè)計(jì)成單個(gè)患者重新加載裝置，而釘緊固組件可被設(shè)置成單次擊發(fā)可置換制品，在其釘已經(jīng)被輸送之后可被替換。優(yōu)選地，止動(dòng)銷的運(yùn)動(dòng)可經(jīng)設(shè)置在手柄上的致動(dòng)元件致動(dòng)。在優(yōu)選實(shí)施方式中，止動(dòng)銷的運(yùn)動(dòng)方向與砧座相對(duì)于倉(cāng)裝置的相對(duì)運(yùn)動(dòng)方向基本上平行。
砧座的釘形成面可以是大致平面的，但其它形狀，例如波浪形也可以使用。
在本發(fā)明的有利方案中，釘緊固組件適于允許向著倉(cāng)裝置和砧座的凹面內(nèi)表面暢通無(wú)阻地接近。一般得自WO 01/91646A1的所述設(shè)計(jì)極大地方便了外科手術(shù)中縫合器械的控制。
優(yōu)選地，倉(cāng)裝置和砧座具有大致弧形形狀的橫截面，弧形大約在10°到350°的角度范圍內(nèi)延伸。
在本發(fā)明的優(yōu)選方案中，砧座通過(guò)從砧座的近端開(kāi)始延伸并沿與砧座相對(duì)于倉(cāng)裝置的相對(duì)運(yùn)動(dòng)的方向平行延伸的臂支撐。這種支撐允許倉(cāng)裝置和砧座之間更大的無(wú)障礙區(qū)域，但具有剛性比例如使用在倉(cāng)裝置和砧座的中央的支撐臂或者使用一個(gè)以上的支撐臂的設(shè)計(jì)差的一般缺點(diǎn)。但是，該缺點(diǎn)可由止動(dòng)銷的存在來(lái)克服，當(dāng)特別是當(dāng)倉(cāng)裝置和砧座彼此相向運(yùn)動(dòng)以迫使組織壓縮到可被縫合穿過(guò)的厚度時(shí)，并且當(dāng)釘然后從倉(cāng)裝置被“擊發(fā)”并由砧座的釘形成面中的溝槽形成時(shí)，對(duì)準(zhǔn)是關(guān)鍵的，在手術(shù)步驟過(guò)程中倉(cāng)裝置和砧座可通過(guò)止動(dòng)銷對(duì)準(zhǔn)。
優(yōu)選地，在閉合位置中倉(cāng)裝置和砧座之間的距離是可調(diào)節(jié)的。例如，運(yùn)動(dòng)裝置可包括可調(diào)止動(dòng)器以便防止倉(cāng)裝置(或者砧座)運(yùn)動(dòng)超過(guò)止動(dòng)位置并防止夾鉗過(guò)多的組織。或者一系列具有不同內(nèi)置組織止動(dòng)器的倉(cāng)裝置可根據(jù)組織厚度被使用。還可預(yù)期的是使用一系列倉(cāng)裝置，它們具有適于閉合位置中倉(cāng)裝置和砧座之間的所需距離的不同縱向尺寸。通過(guò)調(diào)節(jié)閉合位置中倉(cāng)裝置和砧座之間的距離，器械可與被縫合及切除的組織厚度和類型匹配。
在外科縫合器械的有利方案中，倉(cāng)裝置包括容納有釘?shù)目芍脫Q倉(cāng)。在該方式中，如果需要，用過(guò)的沒(méi)有釘?shù)膫}(cāng)可被新的倉(cāng)置換。當(dāng)器械在相同外科手術(shù)期間被多次使用時(shí)這特別有益。
上面所公開(kāi)的一些特征已經(jīng)從WO 01/91646A1得知，特別是倉(cāng)裝置和砧座的弧形形狀以及從砧座的一端開(kāi)始延伸的支撐臂，這使得例如內(nèi)窺鏡光學(xué)外科器械或者額外的外科器械很容易接近外科部位。本發(fā)明的止動(dòng)銷允許更精密的外科手術(shù)而不涉及損傷不需要以樣本形式從患者切除的組織的風(fēng)險(xiǎn)。
這里，術(shù)語(yǔ)“釘”以非常一般的意義被使用。它包括金屬釘或者夾具，但也包括由合成材料制成的外科緊固件和類似的緊固件。合成緊固件通常具有保持在砧座處的配合件(止動(dòng)器元件)。在這個(gè)意義上，術(shù)語(yǔ)“砧座”和“釘形成面”還具有廣泛含義，在兩部分組成的合成緊固件中包括砧座狀工具及其保持止動(dòng)器元件的表面以及類似裝置。
一般而言，根據(jù)本發(fā)明的縫合器械可被用于在WO 01/91646A1中公開(kāi)的各種外科手術(shù)中，該文獻(xiàn)的內(nèi)容通過(guò)引用包含于本申請(qǐng)中。


下面，將通過(guò)實(shí)施方式對(duì)本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)描述，附圖顯示為圖1根據(jù)本發(fā)明的外科縫合器械的實(shí)施方式的釘緊固組件的等軸測(cè)圖，可動(dòng)倉(cāng)裝置處于與砧座間隔的位置中，圖2如圖1的等軸測(cè)圖，倉(cāng)裝置已經(jīng)向著砧座運(yùn)動(dòng)，但沒(méi)有將組織(未顯示)壓縮到壓縮力可引起倉(cāng)裝置與砧座對(duì)準(zhǔn)的風(fēng)險(xiǎn)的程度，圖3如圖2的等軸測(cè)圖，止動(dòng)銷已經(jīng)運(yùn)動(dòng)到砧座處的配合件處以便將裝置與砧座對(duì)準(zhǔn)，準(zhǔn)備好將組織最終壓縮到所需的尺寸并準(zhǔn)備釘?shù)妮斔?“擊發(fā)”)，圖4從不同角度觀察的類似于圖3的等軸測(cè)圖，處于已經(jīng)達(dá)到最終組織間隔并且釘已經(jīng)被輸送的時(shí)刻，和圖5，倉(cāng)裝置的示意性俯視圖，以陰影線示出被吸引到倉(cāng)裝置和砧座之間的空間中的組織，以交叉陰影線示出該由縫合器械切除的組織部分。
具體實(shí)施例方式
本實(shí)施方式的外科縫合器械(以附圖標(biāo)記1表示)具有與在WO01/91646A1中詳細(xì)描述的外科縫合器械相似的設(shè)置。但是，除此之外，所述縫合器械1包括止動(dòng)銷，用于將倉(cāng)裝置與砧座對(duì)準(zhǔn)(將在下面解釋)。
縫合器械1包括安裝在軸4的遠(yuǎn)端上的釘緊固組件2。圖1到4僅僅顯示了軸的遠(yuǎn)側(cè)部分。在其近側(cè)區(qū)域，軸4與具有用于操作縫合器械1的功能(如本領(lǐng)域公知的那樣)的致動(dòng)元件的手柄連接。用于將致動(dòng)元件的運(yùn)動(dòng)傳送到釘緊固組件2的可動(dòng)部分的力傳遞元件在軸4內(nèi)部或者設(shè)置在軸4的表面處的通道中受到導(dǎo)引。在本實(shí)施方式中，釘緊固組件2被固定在軸4的遠(yuǎn)端。其中釘緊固組件可拆卸安裝的設(shè)置也是可以想到的。
釘緊固組件2在其近側(cè)區(qū)域中包括釘容納部分6，和與其相對(duì)的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域中的砧座8。釘容納部分6具有導(dǎo)引可動(dòng)倉(cāng)裝置12的固定導(dǎo)引部分10。在其一端，砧座8通過(guò)從導(dǎo)引部分10沿著縱向延伸、即基本上與軸4的縱向軸線平行的臂14支撐。
倉(cāng)裝置12包括含有至少一排、但(在本實(shí)施方式中)優(yōu)選為四排開(kāi)口釘排和用于切割組織的刀的倉(cāng)。其幾何形狀和相對(duì)布置將通過(guò)圖5在下面詳細(xì)解釋。由于該幾何形狀，倉(cāng)裝置12和砧座8具有彎曲的弧形形狀，如圖1到4所示。在該實(shí)施方式中，弧形以略小于90°的角度范圍延伸。釘緊固組件2的幾何形狀允許向著倉(cāng)裝置12和砧座8的凹面內(nèi)表面、即向著可在圖1到4中觀察到的釘緊固組件2的弧形表面暢通無(wú)阻地接近。
砧座8具有帶釘形成凹部18的釘形成面16，當(dāng)外科縫合器械1被“擊發(fā)”時(shí)，所述凹部18用于形成從倉(cāng)裝置12發(fā)射的釘?shù)哪┒?，?jiàn)圖1。釘形成凹部18被設(shè)置成四個(gè)弧形排，以便與釘排的幾何形狀匹配。
在導(dǎo)引部分10和可動(dòng)倉(cāng)裝置12的與軸4平行的凹面內(nèi)表面的中間區(qū)域中，止動(dòng)銷20(見(jiàn)圖3和4)在安裝在釘容納部分6上的導(dǎo)引元件22中被滑動(dòng)導(dǎo)引，用于止動(dòng)銷20的致動(dòng)桿滑動(dòng)容納在沿著軸4側(cè)面安裝的導(dǎo)引通道24中。止動(dòng)銷20可通過(guò)設(shè)置在縫合器械1的手柄處的致動(dòng)元件(在圖1中未顯示)沿著遠(yuǎn)端方向運(yùn)動(dòng)。止動(dòng)銷20的遠(yuǎn)端26具有削尖或者逐漸變細(xì)的形狀，見(jiàn)圖4。當(dāng)止動(dòng)銷20沿著遠(yuǎn)端方向運(yùn)動(dòng)時(shí)，其遠(yuǎn)端26配合在安裝在砧座8的凹面內(nèi)表面上的配合件28中。配合件28具有縱向膛孔，即使由于設(shè)計(jì)的嚴(yán)格限制而使砧座8稍微相對(duì)于倉(cāng)裝置12錯(cuò)位，該膛孔也很容易被削尖或者逐漸變細(xì)的遠(yuǎn)端26找到。當(dāng)止動(dòng)銷20進(jìn)一步沿著遠(yuǎn)端方向突出時(shí)，其遠(yuǎn)端與配合件28中的膛孔對(duì)準(zhǔn)，從而對(duì)準(zhǔn)具有釘形成凹部18的倉(cāng)裝置12中的釘?shù)奈恢谩?br> 圖1到3顯示了外科縫合器械1的操作中的三個(gè)步驟。
在圖1中，倉(cāng)裝置12處于相對(duì)于砧座8的間隔位置，在該狀態(tài)中，將通過(guò)縫合器械1被切除的組織可定位在倉(cāng)裝置12和砧座8之間(也參見(jiàn)圖5)。
下一步，倉(cāng)裝置2向著砧座8運(yùn)動(dòng)以便將組織輕微夾鉗在倉(cāng)裝置12和砧座8之間，見(jiàn)圖2。在本實(shí)施方式的有利方案中，倉(cāng)裝置12和砧座8之間的最終距離可被調(diào)節(jié)，以便避免施加在組織上的過(guò)多壓力。適于使砧座8相對(duì)于倉(cāng)裝置12進(jìn)行相對(duì)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)裝置的細(xì)節(jié)對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō)是已知的，也可參見(jiàn)WO 01/91646A1。
在圖2中所示的狀態(tài)下，砧座8可能稍微相對(duì)于倉(cāng)裝置12錯(cuò)位，當(dāng)釘形成時(shí)這可引起問(wèn)題。因此，在圖3中(或者圖4)顯示的下一步，止動(dòng)銷20沿著遠(yuǎn)端方向運(yùn)動(dòng)直到其遠(yuǎn)端26通過(guò)配合件28已經(jīng)與砧座8對(duì)準(zhǔn)。在該狀態(tài)中，縫合器械1可最終閉合并“擊發(fā)”，也就是說(shuō)，組織壓縮沖程完成，迫使組織形成需要的厚度并且操作用于將釘排出倉(cāng)裝置12的致動(dòng)元件。
如上所述，釘布置的幾何形狀、刀和止動(dòng)銷20由圖5示出，該圖基本上是倉(cāng)裝置12的端面30的示意圖。
倉(cāng)裝置12設(shè)置有多個(gè)設(shè)置成同心弧的槽32。每個(gè)槽32容納一個(gè)釘，并且使釘削尖的末端朝向端面30。在該實(shí)施方式中，有四排釘，即釘排34到37。相鄰釘排(釘排34、35以及釘排36、37)的槽彼此相對(duì)交錯(cuò)。在釘排35和36之間，圖5顯示了弧形刀引導(dǎo)件38，即容納弧形刀的槽。
例如，釘排34具有第一端40、第二端41、凹面(內(nèi))側(cè)42和凸面(外)側(cè)34。刀的第一側(cè)44(即，其凸面?zhèn)?面對(duì)釘排34，而其第二側(cè)45(與第一側(cè)44相對(duì))朝向止動(dòng)銷20。因此，止動(dòng)銷20設(shè)置在由所預(yù)想的弧形釘排(即釘排34)的第一端40和第二端44之間的中間區(qū)域中的刀引導(dǎo)件38容納的刀的第二側(cè)45上。
圖5示出了當(dāng)患者組織50已經(jīng)由一些輔助器械吸引到倉(cāng)裝置12和砧座8之間的空間中的狀態(tài)。在該組織已經(jīng)被夾鉗在倉(cāng)裝置12和砧座8之間后，止動(dòng)銷20被伸出(見(jiàn)前述)。這樣，它穿刺組織50。這不會(huì)引起對(duì)患者的任何傷害，但是，由于立即向后，縫合器械1被“擊發(fā)”。這意味著，釘被排出，交錯(cuò)的釘排34和35形成幾乎立即止血的可靠結(jié)構(gòu)。釘排36和37在組織50的交叉陰影線部分中形成類似結(jié)構(gòu)，從而加固了待切割組織，并對(duì)該切割的組織部分止血。之后，刀被立即驅(qū)動(dòng)出刀引導(dǎo)件38，從而切除組織50的交叉陰影線部分。
因此，止動(dòng)銷20造成的組織損傷不會(huì)保留在患者體內(nèi)。
圖5還示出了當(dāng)待切割組織在比刀的弧形長(zhǎng)度大的區(qū)域上方延伸的情況。其它組織的周邊由虛線并用附圖標(biāo)記52表示。當(dāng)縫合器械1被使用以便切除全部組織區(qū)域50、52時(shí)，它必須被多次應(yīng)用，例如在該例子中應(yīng)用兩次，其中在獨(dú)立的下一次應(yīng)用之前用加載的釘倉(cāng)來(lái)替代用過(guò)的釘倉(cāng)。然而，止動(dòng)銷20的位置確保了在給定應(yīng)用期間被止動(dòng)銷20穿刺的組織在相同應(yīng)用過(guò)程中被切除。
在已有器械中，止動(dòng)銷設(shè)置在裝置的末端，例如在圖5中設(shè)置在標(biāo)記為星號(hào)54的位置。在這種狀況下當(dāng)縫合器械多次使用時(shí)，存在在給定應(yīng)用中被止動(dòng)銷54穿刺的組織在下一次應(yīng)用中不被切割的可預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)，由此對(duì)患者體內(nèi)的組織造成傷害。
權(quán)利要求
1.一種外科緊固器械，包括-釘緊固組件(2)，包括弧形倉(cāng)裝置(12)和弧形砧座(8)，所述弧形倉(cāng)裝置(12)包括至少一排具有第一端(40)和第二端(41)的弧形開(kāi)口釘排(34、35、36、37)并具有凹面?zhèn)?42)和凸面?zhèn)?43)，所述弧形砧座(8)與所述倉(cāng)裝置(12)相對(duì)，并具有釘形成面(16)且適于與所述倉(cāng)裝置(12)協(xié)作形成從所述倉(cāng)裝置(12)發(fā)射的釘?shù)哪┒耍?運(yùn)動(dòng)裝置，適于使所述砧座(8)相對(duì)于所述倉(cāng)裝置(12)基本上以平行關(guān)系從用于將組織(50)定位在其間的間隔位置運(yùn)動(dòng)到用于夾鉗組織(50)的閉合位置，-釘驅(qū)動(dòng)裝置，適于向著所述砧座(8)將所述釘驅(qū)動(dòng)出所述倉(cāng)裝置(12)，-刀，具有第一側(cè)(44)和與所述第一側(cè)(44)相對(duì)的第二側(cè)(45)，所述刀容納于所述倉(cāng)裝置(12)中并被定位在至少一排釘排(34、35)的所述凹面?zhèn)?42)上，所述刀的所述第一側(cè)(44)朝向所述釘排(34、35)，和一刀致動(dòng)裝置，適于使所述刀向著所述砧座(8)運(yùn)動(dòng)，其特征在于所述釘緊固組件(2)包括適于在所述倉(cāng)裝置(12)和所述砧座(8)之間運(yùn)動(dòng)以便將所述倉(cāng)裝置(12)和所述砧座(8)對(duì)準(zhǔn)的止動(dòng)銷(20)，其中所述止動(dòng)銷(20)設(shè)置在所述弧形釘排(34、35)的所述第一端(40)和所述第二端(41)之間的中間區(qū)域中位于所述刀的第二側(cè)(45)上。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的縫合器械，其特征在于還包括軸裝置(4)和手柄，所述釘緊固組件(2)被設(shè)置在所述縫合器械(1)的遠(yuǎn)端區(qū)域中，并且所述手柄從所述縫合器械(1)的近端區(qū)域中的所述軸裝置(4)延伸。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的縫合器械，其特征在于所述釘緊固組件可拆卸地安裝在所述軸裝置的所述遠(yuǎn)端區(qū)域中。
4.根據(jù)權(quán)利要求2或3所述的縫合器械，其特征在于所述止動(dòng)銷(20)的運(yùn)動(dòng)是可由設(shè)置在所述手柄上的致動(dòng)元件致動(dòng)的。
5.根據(jù)權(quán)利要求1-4中任一項(xiàng)所述的縫合器械，其特征在于所述止動(dòng)銷(20)的運(yùn)動(dòng)方向與所述砧座(8)相對(duì)于所述倉(cāng)裝置(12)的相對(duì)運(yùn)動(dòng)方向基本上平行。
6.根據(jù)權(quán)利要求1-5中任一項(xiàng)所述的縫合器械，其特征在于所述釘緊固組件(2)能夠允許向著所述倉(cāng)裝置(12)和所述砧座(8)的凸面內(nèi)表面暢通無(wú)阻地接近。
7.根據(jù)權(quán)利要求1-6中任一項(xiàng)所述的縫合器械，其特征在于所述砧座(8)的所述釘形成面(16)為大致平面。
8.根據(jù)權(quán)利要求1-7中任一項(xiàng)所述的縫合器械，其特征在于所述倉(cāng)裝置(12)和所述砧座(8)具有大致弧形的橫截面，所述弧形在10°到350°的角度范圍內(nèi)延伸。
9.根據(jù)權(quán)利要求1-8中任一項(xiàng)所述的縫合器械，其特征在于所述砧座(8)通過(guò)從所述砧座(8)的一端開(kāi)始延伸并沿與所述砧座(8)相對(duì)于所述倉(cāng)裝置(12)的相對(duì)運(yùn)動(dòng)方向大致平行延伸的臂(14)支撐。
10.根據(jù)權(quán)利要求1-9中任一項(xiàng)所述的縫合器械，其特征在于在所述閉合位置中，所述倉(cāng)裝置(12)和所述砧座(8)之間的距離是可調(diào)節(jié)的。
11.根據(jù)權(quán)利要求1-10中任一項(xiàng)所述的縫合器械，其特征在于所述倉(cāng)裝置(12)包括容納有釘?shù)目芍脫Q倉(cāng)。
全文摘要
一種外科緊固器械，包括釘緊固組件(2)，該釘緊固組件具有弧形倉(cāng)裝置(12)以及與倉(cāng)裝置(12)相對(duì)的弧形砧座(8)。倉(cāng)裝置(12)包括至少一排具有第一端和第二端的弧形開(kāi)口釘排并具有凹面?zhèn)群屯姑鎮(zhèn)取Ｕ枳?8)具有釘形成面并適于與倉(cāng)裝置協(xié)作形成從倉(cāng)裝置(12)發(fā)射的釘?shù)哪┒?。砧?8)可相對(duì)于倉(cāng)裝置(12)運(yùn)動(dòng)。容納在倉(cāng)裝置(12)中并向著砧座(8)運(yùn)動(dòng)的刀具有第一側(cè)和與第一側(cè)相對(duì)的第二側(cè)，并且被定位在至少一排釘排的凹面?zhèn)龋兜牡谝粋?cè)朝向所述釘排。釘緊固組件(2)包括適于在倉(cāng)裝置(12)和砧座(8)之間運(yùn)動(dòng)以便將倉(cāng)裝置(12)和砧座(8)對(duì)準(zhǔn)的止動(dòng)銷(20)，其中止動(dòng)銷(20)設(shè)置在弧形釘排的第一端和第二端之間的中間區(qū)域中位于刀的第二側(cè)上。
文檔編號(hào)A61B17/068GK101031246SQ200480044130
公開(kāi)日2007年9月5日 申請(qǐng)日期2004年9月30日 優(yōu)先權(quán)日2004年9月30日
發(fā)明者F·比洛蒂 申請(qǐng)人:伊西康內(nèi)外科公司