專利名稱：假牙基托和其調(diào)制方法以及其所采用的器具的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及適合用于針對無牙頜癥、多個牙齒缺損癥等的牙科治療的假牙基托和其調(diào)制方法，以及該假牙基托的制作所采用的器具、部件。
背景技術(shù)：
在針對無牙頜癥、多個牙齒缺損癥等的假牙基托治療、植入治療中，使假牙、橋體獲得理想的咬合是極為重要的。在過去，在提供咬合時，對應(yīng)于以口腔、口腔周圍為主的，硬組織的解剖學(xué)的形式，與計(jì)算其平均值后形成的幾個假想基準(zhǔn)線、平面，捕獲下頜骨的普通的咀嚼運(yùn)動。另外，目前的情況是，在實(shí)際的治療中，根據(jù)這樣的普通的咀嚼運(yùn)動，醫(yī)生、護(hù)士再次實(shí)現(xiàn)各患者的咬合。
醫(yī)生、護(hù)士的各患者的咬合的再次實(shí)現(xiàn)主要依賴醫(yī)師、護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)和感覺而進(jìn)行，但是，不形成相對實(shí)際的咬合時的劇烈的用力嚼的力的方向和大小的基準(zhǔn)，所以很難定量地實(shí)現(xiàn)患者的各自的理想的咬合，比如，在制作無牙頜癥患者用的假牙基托的場合，具有在制作患者滿足的假牙基托時，要求花費(fèi)很長時間和工夫的問題。于是，本發(fā)明的目的在于著眼于通過實(shí)際的咬合而產(chǎn)生的力的合力，通過在較短時間簡單地獲得理想的咬合，可簡單地，在較短時間有效地制作特別是用于各種患者的總的假牙基托。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明是為了實(shí)現(xiàn)上述目的而提出的，其內(nèi)容如下所述。首先，本發(fā)明的齒基托涉及下述假牙基托，在該假牙基托中，將多個假牙成排地固定于塑料或金屬基托上，其特征在于，沿基于根據(jù)患者的側(cè)頭部的X光線照片求出的適合的牙列的曲線半徑R，與設(shè)定于表示在咬合時產(chǎn)生的力的標(biāo)準(zhǔn)的合力的方向的合力線上的中心點(diǎn)而確定的咬合曲線，排列假牙。
最好，標(biāo)準(zhǔn)的合力線采用連接側(cè)頭部的X射線照片上的額竇前緣中間部的點(diǎn)與下頜角的線。
另外，按照假牙基托的調(diào)制方法，首先，其特征在于根據(jù)患者的口腔內(nèi)轉(zhuǎn)印的頜模型，制作安裝于患者的頜的假牙基托的基托部分，并且單獨(dú)制作將適合該患者的多個假牙固定于在上述基托部分上制作的堤體上而形成的假牙基托用部件，按照固有的曲率半徑，將上述假牙基托用部件成一體固定于上述基托部分上。
作為更簡便的方法，具體來說，具有下述方法，其特征在于根據(jù)從患者的口腔內(nèi)轉(zhuǎn)印的鄂模型，制作安裝于患者的顎上的假牙基托的基托部分，將適合上述患者的多個假牙，固定于在上述基托部分上制作的上顎堤體門齒部的該患者的口腔內(nèi)的美觀位置，由此，根據(jù)該多個假牙，確定固有的曲率半徑，按照該曲率半徑繪制的堤體面上的圓弧的尺寸，選擇預(yù)先固定有假牙列的假牙基托用部件，將其成一體固定于相同位置，獲得所需的假牙基托。
上述假牙基托用部件最好采用下述類型，其中，將表示在咬合時產(chǎn)生的力的標(biāo)準(zhǔn)的合力的方向的合力線上，以伴隨年齡的增加，靠近下頜角而移位的點(diǎn)為中心點(diǎn)的曲率半徑R的曲線作為咬合曲線，將沿該咬合曲線排列的假牙列固定于堤體上。
預(yù)先配備根據(jù)不同的咬合曲線而制作的種類不同的多種假牙基托用部件，從其中，選擇作為患者的齒列而最適合的類型，將其固定于從實(shí)際的患者的口腔模具獲得的基托體上，由此，完成假牙基托，這樣形成系列，在此場合，由于無需每次將牙列排列于基托體上，將其固定的復(fù)雜，需要熟練技能的作業(yè)，故可在較短時間，有效地制作所需的假牙基托。
另外，在根據(jù)通過在咬合時作用的力的矢量表示的合力的方向，設(shè)定咬合曲線(occlusa曲線)，沿已設(shè)定的咬合曲線，固定假牙的假牙基托上，在對置的上下頜之間和相應(yīng)的齒間中，不產(chǎn)生多余的力矩。由此，可較簡單地制作具有固有的理想的咬合的假牙基托。
此外，本發(fā)明的咬合的實(shí)現(xiàn)方法的特征在于，在該方法中，在咬合模型中，實(shí)現(xiàn)理想的咬合，調(diào)整假牙列，其特征在于將表示在咬合時產(chǎn)生的力的標(biāo)準(zhǔn)的合力的方向的線作為合力線，將在患者的X射線照片上顯示，并且根據(jù)該患者的X射線照片求出的咬合線的曲率的中心點(diǎn)設(shè)定于上述合力線上，在咬合模型上顯示將從該中心點(diǎn)，到上述咬合線的距離作為半徑的咬合曲線，沿該咬合曲線，將假牙固定。
作為上述標(biāo)準(zhǔn)的合力線，可將患者的X射線照片上的額竇前緣部的點(diǎn)與下頜角連接的線假定為標(biāo)準(zhǔn)的合力線。
另外，本發(fā)明的咬合器可為以三維方式在咬合模型上繪制理想的咬合曲線的類型，基本上，其可包括支承咬合模型的支承部件；臂，該臂能夠在支承于該支承部件上的上顎模型和下頜模型中，顯示所需的咬合曲線，該臂可以三維方式旋轉(zhuǎn)。
如果通過實(shí)例給出具體的結(jié)構(gòu)，則最好，該咬合器包括基體；支柱，該支柱立設(shè)于該基體的后端部；下頜模型支承部件，該下頜模型支承部件設(shè)置于該基體的前端部上；旋轉(zhuǎn)部件，該旋轉(zhuǎn)部件以上下可旋轉(zhuǎn)的方式支承于上述支柱上；伸出部，該伸出部向前延設(shè)于該旋轉(zhuǎn)部件的上端部；上顎支承部件，該上顎支承部件設(shè)置于該伸出部的前端部；桿，該桿在上述旋轉(zhuǎn)部件按照上端部向上方突出的方式設(shè)置，可進(jìn)行高度調(diào)節(jié)；振子狀臂，該臂的一端部以可三維方式旋轉(zhuǎn)的方式支承于上述桿的頂端部上，該臂的長度可調(diào)節(jié)；突起，該突起安裝于該臂的自由端部，上述臂中的突起與支承于上述上顎支承部件和下頜支承部件上的模型接觸，使臂旋轉(zhuǎn)，由此，以三維方式在模型蠟堤上，顯示以該臂的有效長度為曲率半徑的咬合曲線。
最好，上述上顎支承部件和下頜支承部件的前后位置可調(diào)節(jié)。
此外，最好，在咬合器上，設(shè)置有可按照規(guī)定姿勢安裝面弓的面弓安裝件。
還有，最好，配備有尺寸不同的多組臂和突起(爪)，其可有選擇地適當(dāng)?shù)匕惭b于上述桿上。
作為本發(fā)明所采用的面弓，其包括設(shè)置于患者的嘴處的基部；左右一對臂，該對臂從該基部在左右兩側(cè)延伸，前端部與患者的左右的耳孔附近扣合，在上述基部上，以可前后位置調(diào)整的方式設(shè)置有蠟堤安裝部件，該蠟堤安裝部件能夠照原樣將安裝于患者的口腔內(nèi)的蠟堤固定，這樣的方案是方便的。最好，作為該面弓，當(dāng)安裝于患者中時，可正確地測定從側(cè)面看，連接上述基部與耳孔附近(顎關(guān)節(jié)部)的線與上述合力線之間的角度。
象上面描述的那樣，本發(fā)明的特征在于在模型上再現(xiàn)從各個患者的X光線照片等獲得的理想的咬合曲線，固定假牙。由此，實(shí)現(xiàn)理想的咬合，可獲得適合患者的沒有不適感的假牙。


圖1為本發(fā)明的咬合器的透視圖，圖2為本發(fā)明的咬合器的側(cè)視圖，圖3為本發(fā)明的咬合器的俯視圖，圖4為本發(fā)明的咬合器的主視圖，圖5為本發(fā)明的咬合器的背視圖，圖6為表示咬合筋的頭蓋骨的側(cè)視圖，圖7為以二維方式表示咬合力的合力的頭蓋骨的側(cè)視圖，圖8為表示咬合力的合力和咬合曲線的說明圖，圖9為表示咬合力的方向的頭蓋骨的主視圖，圖10為以三維方式表示在咬合時作用的力的圖，圖11(a)和圖11(b)分別為牙列組件的俯視圖和透視圖，圖12為假牙基托的俯視圖，圖13為面弓的透視圖，
圖14為面弓主要部分的俯視圖，圖15為表示面弓使用法的外觀圖。
具體實(shí)施例方式
圖1～圖5為表示本發(fā)明的假牙基托、假牙基托用部件(牙列組件)的制作所采用的咬合器的實(shí)例，該咬合器1包括設(shè)置于平面上的基體2，在該基體2的后端部，立設(shè)有支柱3，在前端部，設(shè)置有下頜支承部件4和面弓安裝件5。
該下頜支承部件4以可進(jìn)行前后位置調(diào)整的方式安裝于基體2上，可通過軸6的操作，調(diào)整其前后位置和咬合器相對前后方向的中心軸的傾斜度。另外，由于該面弓安裝件5以可進(jìn)行上下位置調(diào)整的方式設(shè)置于下頜支承部件4上，故兩者形成一體而前后移位。
支柱3由以一定間距并排設(shè)置的左右一對支架形成，旋轉(zhuǎn)部件(移位支柱)7通過軸10，以可旋轉(zhuǎn)的方式支承于支柱3的間隔部上。在旋轉(zhuǎn)部件7中，圖1，圖2所示的頂部可從基本水平的狀態(tài)，以軸10為中心，向后旋轉(zhuǎn)，其可分別固定于旋轉(zhuǎn)基本45度的位置和旋轉(zhuǎn)基本90度的位置。由此，便于后述的上顎模型的裝卸。軸10的捏手10a相當(dāng)于顎關(guān)節(jié)附近的位置，其按照分別固定于旋轉(zhuǎn)部件7的左右的方式設(shè)置，以可前后移位的方式嵌合于設(shè)置于支柱3上的橫向的長孔8中。
在上述捏手10a的端部，可安裝與面弓的耳扣合的部分。螺栓11為確定該軸10的前后位置的前后位置調(diào)整機(jī)構(gòu)，其設(shè)置于支柱3的左右，各螺栓通過設(shè)置于長孔8內(nèi)的彈簧，以施加彈力的方式按壓軸10。
上述旋轉(zhuǎn)部件7的頂部朝前彎曲，在底部，設(shè)置有腳部7b。通過軸15，限制該旋轉(zhuǎn)部件7的腳部的后方移位，通過該軸，對旋轉(zhuǎn)部件7的旋轉(zhuǎn)進(jìn)行約束，可以規(guī)定角度保持該旋轉(zhuǎn)部件的上下方向的角度。
另外，通過設(shè)置于開設(shè)于支柱3中的前后方向的長孔16內(nèi)部的彈簧，對該軸15按壓，使其在平時朝向后方偏置。軸15設(shè)置于左右。由此，可調(diào)節(jié)旋轉(zhuǎn)部件的方向。由于在旋轉(zhuǎn)部件7的頂部前側(cè)，安裝有上顎模型，故通過其重量，作用有沿圖1的逆時針方向旋轉(zhuǎn)的力，但是，通過上述軸15，對其旋轉(zhuǎn)進(jìn)行約束，以規(guī)定角度，保持上下傾斜角度。
此外，上下方向的桿25穿過旋轉(zhuǎn)部件7。該桿25為外筒26和中軸27的二重結(jié)構(gòu)，中軸27以可進(jìn)行上下位置調(diào)整，并且可繞軸旋轉(zhuǎn)的方式支承，在其頂部，臂30以通過軸31，上下旋轉(zhuǎn)的方式安裝。標(biāo)號28表示固定外筒26和中軸27的螺釘。
臂30可進(jìn)行長度調(diào)整，在其自由端部，設(shè)置有作為突起的圓弧狀的爪35。上述爪(突起)35可相對形狀、尺寸不同的臂30裝卸。另外，最好，可配備多組長度不同的臂(帶爪35)，對應(yīng)于患者的體質(zhì)、老化程度等，適當(dāng)?shù)馗鼡Q。
在上述旋轉(zhuǎn)部件7中的朝向前方的伸出部的前端部，設(shè)置有上顎支承部件40。另外，在該上顎支承部件的底面和下頜支承部件4的頂面，安裝有磁鐵45，該磁鐵45用于以吸附方式固定埋入鐵片的模型。
下面通過該咬合器1，對實(shí)現(xiàn)理想的咬合的方法的原理和步驟進(jìn)行描述。該咬合器的特征在于著眼于咀嚼肌的咬合時的合力。即，在咬合時作用的肌肉象圖6所示的那樣，為咬肌(M.masseter)Mm與側(cè)頭肌(M.temporlis)Mt。通過它們而產(chǎn)生的力為具有規(guī)定方向和尺寸的矢量，按照本發(fā)明人的研究而知道，它們的合力伴隨各個患者而有若干的差異，但是從標(biāo)準(zhǔn)方式來說，象圖7～圖9所示的那樣，朝向額竇的前緣部(鼻根的正上部)附近的點(diǎn)(稱為“N點(diǎn)”)。
在以二維方式表示頭部側(cè)面的圖8中，Pa表示門齒的咬合點(diǎn)，Pb表示臼齒的咬合點(diǎn)，Pc表示關(guān)節(jié)頭的點(diǎn)。在該圖中，作用于臼齒的咬合點(diǎn)Pb的咬合力N1與作用于關(guān)節(jié)頭的點(diǎn)Pc的咬合力N2為具有圖中所示的方向的矢量，這些力與其合力F之間的關(guān)系象下述式所示的那樣。圖中的標(biāo)號0表示上述N點(diǎn)。
N1sinθ1＝N2sinθ2N1cosθ1+N2cosθ2＝F另一方面，還知道，全部的患者的咬合時的合力不必朝向0(N點(diǎn))，由于年齡增加造成的骨的老化吸收等因素，咬合時的合力指向的點(diǎn)在連接上述N點(diǎn)和下頜角的點(diǎn)P的線L(稱為“合力線”或“矢量軸”)上朝向點(diǎn)P側(cè)慢慢地靠近。如果按照示意方式表示該狀態(tài)，則象圖7那樣，本來的0點(diǎn)伴隨人的年齡的增加，變到圖中的0’的位置，咬合曲線的曲率半徑D為D’，表示咬合曲線的圓弧C為C’。
于是，如果描繪以上述合力線L上的點(diǎn)(伴隨患者，其位置稍稍不同)為中心的圓弧，理想的咬合的各咬合點(diǎn)應(yīng)在該圓弧上并列。老齡的患者等的上述合力線上的點(diǎn)可根據(jù)患者所殘留的牙列，X光線照片等，較簡單地求出。本發(fā)明根據(jù)這樣的觀點(diǎn)而完成，根據(jù)上述圓弧，制作假牙基托，由此獲得理想的咬合。
但是，由于上述各力實(shí)際上，象圖9所示的那樣，以3維方式作用，故最好，假牙基托的齒軸的方向按照適合沿該力的方向的方式設(shè)定。
另外，在咬合時作用的各力處于圖10和下述式所示的那樣的關(guān)系。在圖10中，箭頭Z表示正面。另外，該圖的附加字符(R)與(L)分別表示右與左，矢量N1R與矢量N1L之間的夾角為2xφ1。另外，二個圓E1，E2中的一個圓E1為包括2個齒與N點(diǎn)0的圓，另一圓E2為包括顎關(guān)節(jié)與上述0的圓。圖中的θ1和θ2為投影的角。表示該圖的合力F的線L為垂直線，該線與表示矢量N1R與矢量N1L的和的線G和表示矢量N2R與矢量N2L的和的線H均位于將頭蓋骨分為左右的垂直面內(nèi)。
|N→1R+N→1L|=2N1cosφ1---(1)]]>|N→2R+N→2L|=2N2cosφ2---(2)]]>|N→1R|=|N→1L|=N1---(3)]]>|N→2R|=|N→2L|=N2---(4)]]>2N1cosφ1·sinθ1＝2N2cosφ2·sinθ2…⑤2N1cosφ1·cosθ1+2N2cosφ2·cosθ2＝F…⑥但是，由于根據(jù)患者的側(cè)頭部的X光線照片等測定的合力線L的長度為2維上的長度，故最好，實(shí)際上，按照3維的長度補(bǔ)償而使用。根據(jù)圖9知道，該操作可采用2維上的線L的長度與相對頭部的中心線的角度β而容易補(bǔ)償。
下面對應(yīng)用上述原理，對患者制造假牙基托的方法進(jìn)行具體描述，其基本內(nèi)容象下述那樣。首先，對患者的頭部的側(cè)面照片(測頭規(guī)格照片)進(jìn)行拍攝，同時，通過公知的方法，制造基托。該基托的制造方法首先在規(guī)定的盤中，放置印象劑，獲取患者上下的齒齦的形狀的印象。從該印象上，澆注石膏，制作石膏模型。在該石膏模型上，制作樹脂基托，通過蠟，大體制作其上下的牙槽緣(蠟堤)。
將該蠟堤放入患者的口腔內(nèi)，實(shí)際上使其與該口腔咬合，確定上下頜的中心位置。在咬蠟堤的狀態(tài)，通過蠟，將上下的蠟堤相互接合，將它們形成一體。在該狀態(tài)，調(diào)制與頰粘膜的緊密關(guān)系情況、美觀等。
接著，在將相互固定在一體的上下的蠟堤放置于石膏模型中的狀態(tài)，采用面弓50，將其設(shè)定于咬合器1中。
該面弓50包括設(shè)置于患者的嘴處的基部，與左右一對臂，該對臂從該基部在左右兩側(cè)延伸，前端部與患者的左右的耳孔附近扣合，在上述基部上，以可進(jìn)行前后位置調(diào)整的方式設(shè)置有蠟堤安裝部件，該蠟堤安裝部件能夠照原樣將安裝于患者的口腔內(nèi)的蠟堤固定。
具體來說，象圖13～圖15所示的那樣，該面弓50包括通過金屬等的彈性體制作的左右一對臂52，52，該對臂的連接部形成基本呈U字狀，朝向靠近自己這一側(cè)突出的基部53。上述臂52，52與基部53形成一體，通過將多個金屬桿重合地彎曲的方式構(gòu)成。也可通過具有寬度w(數(shù)mm～十?dāng)?shù)mm)的金屬板等構(gòu)成，以代替象這樣，形成將金屬桿重合的結(jié)構(gòu)。
在上述臂52，52的前端部，分別設(shè)置扣合部54，該扣合部54與患者的耳孔附近扣合。該扣合部54也可通過使臂的前端部呈圓形彎曲的方式形成。另一方面，在上述基部53上，在重合的桿之間，形成有前后方向的槽55，在該槽中，以可滑動的方式嵌合蠟堤安裝部件60。
該蠟堤安裝部件60由基本呈圓形的金屬板(也可為塑料等，其它的材料)形成，在內(nèi)側(cè)端部，設(shè)置有固定蠟堤的固定部61。該固定部61由金屬板的堤形成，其按照基本與蠟安裝部件的板面相垂直的方式固定于蠟堤安裝部件60的彎曲凹部中，在該堤中，開設(shè)有多個銷孔62，…。另外，從蠟堤安裝部件60這一側(cè)的端部，朝向中間部，開設(shè)有槽63，在該槽的入口部附近，焊接固定有螺母65 。
螺栓66與上述螺母65螺合。在該螺栓66這一側(cè)的端部(頭部)上，設(shè)置有捏手67，該捏手67與基部53的內(nèi)側(cè)滑動接觸，可實(shí)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，但是，不能夠進(jìn)行前后移位。于是，如果旋轉(zhuǎn)該捏手67，則固定有與螺栓66螺合的螺母的蠟堤安裝部件60沿前后移位。由此，可自由地調(diào)節(jié)蠟堤安裝部件60的前后位置。
另外，上述蠟堤安裝部件60可確實(shí)保持蠟堤，并且可進(jìn)行位置調(diào)整，但是不限于圖示實(shí)例的場合。
在上述面弓50上，拱形部件68按照可通過軸68a前后旋轉(zhuǎn)的方式安裝，該拱形部件68用于正確地測定連接上述基部54與蠟堤安裝部60的線和合力線L之間的角度。在拱形部件68的頂端部的左右中間部處，設(shè)置有與患者的眉與眉的中間部扣合的扣合部件69。如果將該扣合部件69固定于患者的眉和眉之間(鼻的根部)，則上述拱形部件68的頂點(diǎn)位于上述N點(diǎn)上。
該面弓50的使用法如下所述。首先，將蠟堤100放入患者的口腔內(nèi)，實(shí)際上與該口腔嵌合，確定上下頜的中心位置。在咬蠟堤的狀態(tài)，通過蠟，將上下的蠟堤相互接合，形成一體。在該狀態(tài)，調(diào)制與頰粘膜的緊密關(guān)系情況、美觀等，將該蠟堤安裝于面弓50上。該安裝通過下述方式簡單地進(jìn)行，該方式為將蠟堤安裝部件60的固定部(堤)61壓靠于位于患者的口腔內(nèi)的蠟堤100的前面，將銷插入在該堤中開設(shè)的多個銷孔62，…中。
接著，采用面弓50，將相互固定在一起的上下的蠟堤設(shè)定在咬合器1中。在此之前，實(shí)際測定預(yù)先安裝于患者上的面弓50相對矢量軸(合力線)的角度。在該測定中，象圖15所示的那樣，在患者的側(cè)頭部，設(shè)定連接上述N點(diǎn)與下頜角的線的投影線L(在圖示實(shí)例中，上述拱形部件68的投影線)，可測定該線與安裝于患者上的面弓50之間的角度(在圖示實(shí)例中，相對上述投影線L的角度α)。
此場合，特別重要的是測定與頭蓋骨的矢狀剖面(將頭蓋骨左右分半的垂直剖面)相垂直的角度(頭蓋骨的正確的側(cè)面圖的角度。由此，最好，采用可呈現(xiàn)矢狀剖面的器具，比如，借助位于臉的左右中心的N點(diǎn)和兩耳孔附近的顎關(guān)節(jié)部，能夠呈現(xiàn)矢狀剖面這樣的器具，利用在該器具上呈現(xiàn)的矢狀剖面，測定正確的角度。
面弓50相對咬合器50的設(shè)定象圖2中的虛線所示的那樣，將面弓(省略石膏模型)50中的扣合部54，54安裝于咬合器50的顎關(guān)節(jié)部(軸10的兩端部10a，10a)上，調(diào)節(jié)面弓安裝部5的高度，按照與桿25，形成規(guī)定角度(在前測定的角度α)的方式支承面弓。顎關(guān)節(jié)部位于耳的附近，可再現(xiàn)使面弓設(shè)定于患者的狀態(tài)。
另外，由于在軸10的端部，分別設(shè)置有孔，該孔能夠嵌合面弓50的扣合部54，故分別將左右的扣合部54嵌合于該孔，可采用臂52的彈力，實(shí)現(xiàn)固定。在彈力不足而不穩(wěn)定的場合，可采用輪橡膠等的保持機(jī)構(gòu)，將兩個臂朝向拉合的方向偏置。在該咬合器1中，由于通過垂直桿25，表示合力線，即，矢量軸，按照形成根據(jù)該測定的角度求出的角度α的方式，支承面弓50。在此場合，由于面弓的角度相對矢量軸，接近直角，故在將安裝有蠟堤的石膏模型設(shè)置于咬合器1時，模型的堤在接近水平的狀態(tài)支承，可容易進(jìn)行各種作業(yè)。如果調(diào)節(jié)面弓50的角度，則按照該角度，將石膏模型固定于咬合器1上，拆下面弓。
另一方面，在已拍攝的頭(cephalo)規(guī)格照片上，寫入連接上述N點(diǎn)(合力指向的點(diǎn))和下頜角的點(diǎn)P的合力線L，根據(jù)上述頭(cephalo)規(guī)格照片，求出患者的咬合曲線(通過咬合點(diǎn)的曲線)，將該中心點(diǎn)0的位置設(shè)定在上述合力線L上。另外，求出該中心點(diǎn)0與患者的咬合曲線的距離(咬合曲線的半徑)D。另外，將按照通過患者的側(cè)頭部頭(cephalo)規(guī)格照片測定的半徑D轉(zhuǎn)印到模型上的方式，調(diào)節(jié)咬合器的臂30和爪35。
在設(shè)定在咬合器中的上顎和下頜形成一體的咬合模型的蠟堤上，通過上述臂的前端部的爪(突起)35，繪制曲線。此時，支承臂30的軸部25可繞其軸線而旋轉(zhuǎn)，并且該臂30按照可以軸31為中心而旋轉(zhuǎn)的方式支承，由此，以軸為中心而旋轉(zhuǎn)，這樣，可在蠟堤中，描繪三維的圓弧。支承上述壁的軸31相當(dāng)于N點(diǎn)，已描繪的圓弧表示患者的咬合曲線(occlusa曲線)。上述臂30也可采用萬向接頭，以可按照三維坐標(biāo)旋轉(zhuǎn)的方式安裝于軸部25b上。
另外，由于患者的頭蓋骨上，具有個體差異，故必須適當(dāng)調(diào)節(jié)咬合器1的臂30的長度、爪35的形狀、尺寸(如果配備多個爪，可適當(dāng)交換，則是方便的)，旋轉(zhuǎn)部件7的前后位置和上下傾斜角度、下頜支承部件4的前后位置、上顎支承部件40的前后位置等，以便獲得理想的咬合。
沿所描繪的咬合曲線，正確地將上下的蠟堤上下分離。然后，在該蠟堤上，沿圓弧安裝假牙。具體來說，首先，在下頜的蠟堤上，放置上顎側(cè)的假牙列，將其臨時固定。另一方面，上顎的蠟堤通過熱水沖洗，將樹脂基托露出。采用樹脂，在咬合器1上，將牙列和樹脂基托之間的間隙臨時固定。然后，從咬合器上僅僅拆下上顎，在此狀態(tài)，將樹脂澆注于該間隙中，使牙列形成一體。
接著，將下頜的牙列固定，但是，該固定可按照對應(yīng)上述上顎，設(shè)置牙列的方式進(jìn)行。其步驟與上述上顎的場合相同。象這樣，獲得基托和假牙列形成一體的假牙基托。對該假牙基托進(jìn)行必要的研磨等的精面處理，形成制品。
但是，在上述方法中，根據(jù)患者的側(cè)頭部測頭規(guī)格照片，繪制牙列用的圓弧，但是，作為更簡便的方法，不采用這樣的測頭規(guī)格照片，而在從患者的口腔內(nèi)轉(zhuǎn)印的上下齒槽堤(蠟堤)上，臨時固定多個假牙，實(shí)際上由患者用力嚼，在最適合患者的狀態(tài)，調(diào)節(jié)假牙的高度、角度。如果獲得理想的咬合，則可根據(jù)該多個假牙，求出適合患者的咬合曲線。
即，根據(jù)從患者的口腔內(nèi)轉(zhuǎn)印的顎模型，制作安裝于患者的顎上的假牙基托的基托部分，將適合該患者的多個假牙固定于在上述基托部分上制作的上顎堤體門齒部的患者的口腔內(nèi)的美觀的位置，由此，根據(jù)該多個假牙，確定固有的曲率半徑。接著，按照由該曲率半徑繪制的堤體面上的圓弧的尺寸，將假牙形成一體，這樣，可獲得所需的假牙基托。上述圓弧的測定、曲率半徑的確定可采用上述咬合器1的臂與爪(突起)。
接著，按照上面描述的假牙基托的制作方法，由于必須在蠟堤上沿咬合曲線，安裝多個假牙，故必須要求需要很多時間和熟練技能的復(fù)雜的作業(yè)。如果能夠簡化該作業(yè)，則假牙基托的制作很簡單，可大幅度地縮短制作時間。于是，下面對可實(shí)現(xiàn)該簡化的改進(jìn)的制作方法進(jìn)行描述。
該改進(jìn)的方法預(yù)先制作沿各種咬合曲線排列并固定于基托件的堤體上的假牙基托用部件(牙列組件)70。圖11(a)和圖11(b)通過實(shí)例給出作為該假牙基托用部件的牙列組件50，沿咬合曲線將假牙T，…固定于堤體P上。
由于該牙列組件70的假牙排列所采用的咬合曲線伴隨患者的年齡、體質(zhì)等因素而不同，具有各種，假牙本身的種類也較多，故為了能夠選擇患者適合的類型，牙列組件的種類可盡可能地多。但是，如果種類過多，由于庫存增加，并且管理的花費(fèi)工夫等增加，不經(jīng)濟(jì)，故最好在能夠應(yīng)對患者的咬合的變化的范圍內(nèi)，盡可能地少。作為所配備的假牙基托用部件的牙列組件的種類最好為幾十種，實(shí)際上，該種類的數(shù)量適合在30～50個的范圍內(nèi)。
從上述預(yù)先配備的假牙基托用部件(牙列組件)中，考慮患者的偏好，選擇適合的類型。另外，將已選擇的牙列組件安裝于根據(jù)從患者的口腔采取的模型而制造的基托60(通過圖11(a)和圖11(b)中的虛線表示)上。在此場合，將具有適合從上述多種牙列組件中選擇的患者的咬合曲線的曲線的牙列組件設(shè)置于下述曲線和下述線上，將其固定于上述基托部分上，該曲線指通過上述患者的側(cè)頭部測頭規(guī)格照片上的關(guān)節(jié)頭中間部的一點(diǎn)至從此靠近外耳道2～3mm的一點(diǎn)的曲線，該線指在患者的口腔內(nèi)確定的固有的齒弓面上3維交叉的線。具體的固定的步驟象下述這樣。
首先，沿咬合曲線，將帶有上下分割的蠟堤的模型設(shè)置于上述咬合器1上，對應(yīng)于其底側(cè)的齒，設(shè)定頂側(cè)的牙列組件。
接著，去除上顎的蠟堤的蠟，僅僅殘留頂側(cè)的塑料基托71，在該塑料基托與設(shè)置于下頜側(cè)的牙列組件70之間，澆注牙科用的高品質(zhì)即時聚合樹脂，使其聚合。由此，獲得塑料基托和假牙列形成一體的圖12所示的那樣的假牙基托80。
按照該改進(jìn)的假牙基托調(diào)整方法，由于無需在根據(jù)患者的口腔內(nèi)的形狀而制作的基托60上，每次鑲假牙的作業(yè)，故可極有效地制作假牙基托。另外，由于對于配備的牙列，沿考慮了患者的咬合力的矢量的咬合曲線鑲假牙，故可獲得基本理想的咬合。
產(chǎn)業(yè)上的利用可能性象根據(jù)上面描述而知道的那樣，按照本發(fā)明，可極有效地制作下述假牙基托，該假牙基托獲得對于各患者來說，認(rèn)為是最好的咬合。另外，在上面的描述中，主要對樹脂制的假牙基托進(jìn)行了說明，但是，顯然，同樣在金屬制的假牙基托的場合，可按照相同的原理制作。另外，由于本發(fā)明的咬合器采用以三維方式旋轉(zhuǎn)的臂，在模型上再現(xiàn)根據(jù)X光線照片等求出的患者的咬合曲線，故可有效地制造假牙基托。
權(quán)利要求
1.一種假牙基托，在該假牙基托中，將多個假牙成排地固定于塑料或金屬基托上，其特征在于沿基于根據(jù)患者的側(cè)頭部的X光線照片等求出的適合的牙列的曲線半徑R，與設(shè)定于表示在咬合時產(chǎn)生的力的標(biāo)準(zhǔn)的合力的方向的合力線上的中心點(diǎn)而確定的咬合曲線，排列假牙。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的假牙基托，其特征在于連接側(cè)頭部的X射線照片上的額竇前緣中間部的點(diǎn)與下頜角的線為標(biāo)準(zhǔn)的合力線。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的假牙基托，其特征在于咬合曲線的中心點(diǎn)為伴隨年齡的增加，靠近下頜角而移位的點(diǎn)。
4.一種假牙基托用部件，其特征在于將表示在咬合時產(chǎn)生的力的標(biāo)準(zhǔn)的合力的方向的合力線上，以伴隨年齡的增加，靠近下頜角而移位的點(diǎn)為中心點(diǎn)的曲率半徑R的曲線作為咬合曲線，將沿該咬合曲線排列的假牙列固定于通過假牙基托的基托材料制作的堤體上。
5.一種假牙基托的調(diào)制方法，在該方法中，在咬合模型中，實(shí)現(xiàn)理想的咬合，調(diào)整假牙列，其特征在于將表示在咬合時產(chǎn)生的力的標(biāo)準(zhǔn)的合力的方向的線作為合力線，將其在患者的X射線照片上顯示，并且將根據(jù)該患者的X射線照片求出的咬合線的曲率的中心點(diǎn)設(shè)定于上述合力線上，在咬合模型上顯示將從該中心點(diǎn)到上述咬合線的距離作為半徑的咬合曲線，沿該咬合曲線，將假牙固定。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的假牙基托的調(diào)制方法，其特征在于將患者的X射線照片上的額竇前緣部的點(diǎn)與下頜角連接的線假定為標(biāo)準(zhǔn)的合力線，根據(jù)該合力線，求出咬合曲線。
7.一種假牙基托的調(diào)制方法，其特征在于根據(jù)從患者的口腔內(nèi)轉(zhuǎn)印的鄂模型，制作安裝于患者的顎上的假牙基托的基托部分，并且單獨(dú)制作將適合該患者的多個假牙固定于在上述基托部分上制作的堤體上而形成的假牙基托用部件，按照固有的曲率半徑，將上述假牙基托用部件成一體固定于上述基托部分上。
8.一種假牙基托的調(diào)制方法，其特征在于根據(jù)從患者的口腔內(nèi)轉(zhuǎn)印的鄂模型，制作安裝于患者的顎上的假牙基托的基托部分，將適合上述患者的多個假牙，固定于在上述基托部分上制作的上顎堤體門齒部的該患者的口腔內(nèi)的美觀位置，由此，根據(jù)該多個假牙，確定固有的曲率半徑，按照該曲率半徑繪制的堤體面上的圓弧的尺寸，選擇預(yù)先固定有假牙列的假牙基托用部件，將其成一體固定于相同位置，獲得所需的假牙基托。
9.根據(jù)權(quán)利要求7或8所述的假牙基托的調(diào)制方法，其特征在于假牙基托用部件中的牙列在表示在咬合時產(chǎn)生的力的標(biāo)準(zhǔn)的合力的方向的合力線上，沿以伴隨年齡的增加，靠近下頜角而移位的點(diǎn)為中心的曲率半徑R的咬合曲線排列。
10.根據(jù)權(quán)利要求7或8所述的假牙基托的調(diào)制方法，其特征在于配備咬合曲線不同的多種假牙基托用部件，從其中，選擇適合患者的咬合曲線的假牙基托用部件，將上述已選擇的假牙基托用部件設(shè)置于通過上述患者的側(cè)頭部X光線照片上的關(guān)節(jié)頭中間部的一點(diǎn)至靠近外耳道2～3mm的一點(diǎn)的曲率線，與在患者的口腔內(nèi)確定的固有的齒弓面上3維交叉的線上，將該部件固定于上述基托部分上。
11.一種假牙基托的調(diào)制方法，其特征在于采用下述面弓，該面弓包括設(shè)置于患者的嘴處的基部，以及左右一對臂，該對臂從該基部，向左右兩側(cè)延伸，其前端部與患者的左右的耳孔附近扣合，在該基部上，以可前后位置調(diào)節(jié)的方式設(shè)置有蠟堤安裝部，該蠟堤安裝部能夠照原樣固定安裝于患者的口腔內(nèi)的蠟堤，分別將上述面弓中的一對臂與患者的兩側(cè)的耳孔附近扣合，將基部設(shè)置于患者的嘴處，將安裝于該患者的口腔內(nèi)的蠟堤固定于上述蠟安裝部件上，在該患者的側(cè)頭部上繪制患者的額竇前緣中間部的點(diǎn)與下頜角連接的合力線的投影線，求出面弓相對該投影線的角度，按照再現(xiàn)該角度的方式，將該面弓安裝于咬合器上，將以上述合力線上的設(shè)定點(diǎn)為中心的圓弧繪制于蠟堤上，沿該圓弧，形成牙列。
12.一種咬合器，其特征在于該咬合器包括支承咬合模型的支承部件；臂，該臂能夠在支承于該支承部件上的上顎模型和下頜模型中，顯示所需的咬合曲線，該壁可以三維方式旋轉(zhuǎn)。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的咬合器，其特征在于該咬合器包括基體(2)；支柱(3)，該支柱(3)立設(shè)于該基體的后端部；下頜模型支承部件(4)，該下頜模型支承部件(4)設(shè)置于該基體的前端部上；旋轉(zhuǎn)部件(7)，該旋轉(zhuǎn)部件(7)以可旋轉(zhuǎn)的方式沿上下支承于上述支柱上；上顎支承部件(40)，該上顎支承部件(40)設(shè)置于該旋轉(zhuǎn)部件的前側(cè)；桿(25)，該桿(25)按照在上述上顎支承部件的上方突出的方式設(shè)置，可進(jìn)行高度調(diào)節(jié)；振子狀臂(30)，該臂的一端部以可三維方式旋轉(zhuǎn)的方式支承于上述桿的頂端部上，該臂的長度可調(diào)節(jié)；突起(35)，該突起(35)安裝于該臂的自由端部，上述臂的突起與支承于上述上顎支承部件和下頜支承部件上的模型接觸，使臂旋轉(zhuǎn)，由此，可借助該突起，以三維方式在模型蠟堤上，顯示以該臂的有效長度為曲率半徑的咬合曲線。
14.根據(jù)權(quán)利要求12或13所述的咬合器，其特征在于上述上顎支承部件和下頜支承部件的前后位置可調(diào)節(jié)。
15.根據(jù)權(quán)利要求12或13所述的咬合器，其特征在于在咬合器上，設(shè)置有可按照規(guī)定姿勢安裝面弓的面弓安裝件(5)。
16.根據(jù)權(quán)利要求12或13所述的咬合器，其特征在于設(shè)置有多個臂和突起，其可有選擇地適當(dāng)?shù)匕惭b于上述桿上。
17.一種牙科用面弓，其特征在于其包括設(shè)置于患者的嘴處的基部(53)；左右一對臀(52)，該對臂(52)從該基部在左右兩側(cè)延伸，其前端部與患者的左右的耳孔附近扣合，在上述基部上，以可前后位置調(diào)整的方式設(shè)置有蠟堤安裝部件(60)，該蠟堤安裝部件(60)能夠照原樣將安裝于患者的口腔內(nèi)的蠟堤固定。
全文摘要
一種假牙基托，其用于牙科治療的領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)適合各患者的咬合，該假牙基托沿咬合曲線排列假牙，該咬合曲線是基于患者側(cè)頭部的X光照片等求出的適合的牙列的曲率半徑R，與在表示在咬合時產(chǎn)生的力的標(biāo)準(zhǔn)的合力的方向的合力線上設(shè)定的中心點(diǎn)而確定。上述標(biāo)準(zhǔn)的合力線可采用連接側(cè)頭部的X射線照片上的額竇前緣中間部的點(diǎn)與下頜角連接的線。該假牙基托采用具有振子狀臂的咬合器，該臂的前端部具有突起，以可按照三維方式旋轉(zhuǎn)的方式支承，長度可調(diào)節(jié)，使上述臂的爪與支承于上述上顎支承部件和下頜支承部件上的模具接觸，由此，以三維方式在模具蠟堤上顯示以該臂的有效長度為曲率半徑的咬合曲線，沿該咬合曲線將假牙固定。
文檔編號A61C19/045GK1525841SQ0281390
公開日2004年9月1日 申請日期2002年7月16日 優(yōu)先權(quán)日2001年7月16日
發(fā)明者西浜直樹 申請人:西浜直樹