專利名稱:假牙、牙弓以及制造方法
技術(shù)領(lǐng)域:
本發(fā)明涉及一種假牙、牙弓以及制造方法。特別是,雖然不是專有的,但是本發(fā)明 涉及改進(jìn)的上下假牙、臨床和實(shí)驗(yàn)室的方法、用于其生產(chǎn)的材料以及設(shè)備。
背景技術(shù):
當(dāng)所有牙齒都已經(jīng)脫落,或由于各種理由而不得不被拔掉,比如藥物治療、意外萎 縮、疾病或者常年磨損時(shí),就需要替換人造的或者假的牙齒。整副缺齒的假牙的最普遍形式 是可摘取的假牙,這種假牙通常包括一整套上牙和/或下牙,一般不包括智齒。假牙的尺寸 和形狀是依照患者的頌骨的軟組織制成的,頌骨的軟組織在醫(yī)學(xué)上被稱為口腔牙嵴。成千 上萬的假牙在世界范圍內(nèi)得到廣泛應(yīng)用。材料的改進(jìn)使假牙更耐用且看上去更自然,并且假牙設(shè)計(jì)的發(fā)展改善了舒適性和 咀嚼效率。然而,數(shù)十年來在臨床和實(shí)驗(yàn)過程中制造假牙的工序都未發(fā)生太大改變,并且由 于假牙需要為每個(gè)患者量身定做而不可能批量生產(chǎn)。因此,該制造工序既耗費(fèi)時(shí)間又需要 大量人力。此外,制造假牙的延遲會(huì)給患者帶來不便,并且一旦假牙制作完成后,患者可能 還要經(jīng)歷不合適的假牙所帶來的不舒適,這種不舒適是由假牙與患者的頌骨不貼合、臨床 以及實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤包括運(yùn)輸過程的意外所導(dǎo)致的,所有這些都將影響制造工序。制造假牙的傳統(tǒng)工序典型地包括在患者和義齒醫(yī)師之間的多次臨床會(huì)診,并且每 次臨床會(huì)診之后通常由一個(gè)牙科技師來展開工作。通常,牙科技師的制造場(chǎng)所或?qū)嶒?yàn)室是 遠(yuǎn)離義齒醫(yī)師的外科診所的,牙科技師在該制造場(chǎng)所或?qū)嶒?yàn)室制造臨床階段所需要完成的 假牙。因此,需要在義齒醫(yī)師的外科診所和牙科技師的實(shí)驗(yàn)室之間來回運(yùn)輸用于制作假牙 的印模、灌注、特別是連接裝置,這將在下文中描述。這就加劇了制作假牙相關(guān)的延期,并且 最終給義齒醫(yī)師和患者帶來運(yùn)輸成本和更多的人工成本。在義齒醫(yī)師對(duì)患者做完初始評(píng)估之后,制作假牙的工序就從使用儲(chǔ)存托盤為患者 的上下口腔初印模開始的。將初印模送至技師處,技師將石料灌注在為患者制造的、專用托 盤中的印模內(nèi)。將該專用托盤送回義齒醫(yī)師處,義齒醫(yī)師用該專用托盤制取終印模。技師 用石料灌注終印模并且制作來自石料終印模的蠟記錄提。在該蠟記錄提的幫助下得到了患 者上下頌關(guān)系的記錄,根據(jù)患者的顳下頌關(guān)節(jié)位置以及包括咬合平面和尖牙區(qū)域的中心和 垂直尺寸作為參照點(diǎn),接著將該蠟記錄提暫時(shí)粘接在一起。對(duì)患者的假牙結(jié)構(gòu)有著更加精 細(xì)和準(zhǔn)確的態(tài)度的醫(yī)師,有時(shí)會(huì)使用面弓以及更復(fù)雜的咬合系統(tǒng)。該蠟記錄提隨后會(huì)再次 返回給技師。技師將粘接的蠟記錄提放置在牙合架上,并且隨著設(shè)置在提的記號(hào)和尺寸精確地 建立牙列。一系列牙合架在復(fù)雜性、準(zhǔn)確性和成本上可以有不同的級(jí)別。遺憾的是,通常所 使用的并不是能提供最好結(jié)果的優(yōu)選的牙合架。為患者挑選好的假牙要根據(jù)技師的蠟記錄 提上的規(guī)定尺寸,一顆挨著一顆準(zhǔn)確地安裝。一旦封蠟、精確塑形以及整理后,蠟基和建立 的牙列會(huì)返回至義齒醫(yī)師處供患者試戴。在這個(gè)階段,牙列可能很貼合并且具有理想的外形和完全適當(dāng)?shù)纳沓叽?。但是,醫(yī)師經(jīng)常不得不面臨處理是否貼合和/或牙齒排列不整齊和/或咬合不正確的情況,這將 導(dǎo)致造型不美觀和/或功能錯(cuò)誤。這些問題是一個(gè)或者多個(gè)因素的臨床誤診所帶來的,必 須確定患者上下頌關(guān)系的最佳位置;這些問題是由不適當(dāng)?shù)尼t(yī)療程序和/或不精確和/或 不統(tǒng)一的控制所帶來的,由患者及其之前記錄中約定的上下頌關(guān)系位置,其他有問題的因 素可能是在實(shí)驗(yàn)室里產(chǎn)生的,這些因素是由于錯(cuò)誤的準(zhǔn)備和/或協(xié)議,對(duì)牙列的物理作用 和/或施加在一種或多種材料和設(shè)備上所帶來的變形因素,例如,在運(yùn)輸中或支撐牙列封 蠟的溫度敏感度,或其他形式的傷害。如果存在這樣的問題,必須將牙列發(fā)回技師處,技師 必須去除并且重新制作所有的假牙,這就意味著所有的與記錄、咬合、牙列的建立以及咬蠟 塑形有關(guān)的、已經(jīng)完成的大量人工勞動(dòng)都白費(fèi)了。接著,重新咬合、重新建立和重新咬蠟的 牙列又返回到義齒醫(yī)師處以便患者重新試戴。這個(gè)過程重復(fù)進(jìn)行,直到義齒醫(yī)師和患者雙 方都滿意為止。隨后,技師才能進(jìn)入假牙制作的最后階段,在該階段完成假牙的制作。值得 重視的是,每一次技師收到牙科醫(yī)生的印模、記錄提或者牙列,都必須在工作開始前進(jìn)行清 洗和消毒。最后階段是另一個(gè)勞動(dòng)密集和時(shí)間消耗的過程,在這個(gè)過程中,最終的假牙是采 用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)或者甲基汞化硫酸酯(MMA)丙烯酸樹脂或者其他丙烯酸樹脂, 由傳統(tǒng)的制模、注塑成型或者紫外線固化方法制成的。總的來說,帶有牙列的蠟的負(fù)石料鑄 模是在其中制作的。分離器液體或隔離劑添加到所有的石膏和/或石料表面,以便在非固 化丙烯酸樹脂和周圍的石膏和/或者石料鑄模之間建立一個(gè)非粘接層,從而使得一旦該過 程通過方法完成,最終硬化的丙烯酸樹脂能夠自由地消除。如果采用方法,將軟化的聚甲基 丙烯酸甲酯丙烯酸樹脂復(fù)合物添加到型盒中,并迫切需要增加的壓實(shí)密度。在加熱以開始 導(dǎo)致復(fù)合物硬化的化學(xué)反應(yīng)之前,過量的復(fù)合物將被清除和抑制。加熱過程可在一至八小 時(shí)之間進(jìn)行,這取決于所使用復(fù)合物的類型。一經(jīng)冷卻,假牙在送給義齒醫(yī)師之前將經(jīng)過開 盒、修剪、突彩和拋光。也可以使用其他選擇和方法,例如注塑過程和混合紫外光矯正過程?;颊咴嚧骷傺溃z查以確保裝配和咬合是正確的,且無痛點(diǎn)或者無不必要的差 異,例如提前接觸、支點(diǎn)傾斜或者任何令人不愉快的審美要素。如果存在這種問題且不能在 診所矯正或者校準(zhǔn),則該假牙必須返回技師處,通過重新咬合以及處理次要或主要的矯正, 作進(jìn)一步適當(dāng)?shù)男拚?,直至裝配適當(dāng),并且醫(yī)師和患者雙方都對(duì)假牙的裝配和外表感到滿 意為止。基于保守估計(jì),當(dāng)工序運(yùn)行順暢時(shí),上述用于制作假牙的傳統(tǒng)過程總共至少需要13 個(gè)小時(shí)來完成,包括臨床和實(shí)驗(yàn)室時(shí)間,不包括在義齒醫(yī)師和技師住所之間的運(yùn)輸時(shí)間。在傳統(tǒng)假牙制作過程中使用不完善的醫(yī)療方案的另一個(gè)缺點(diǎn)是,當(dāng)假牙制作完成 并且不合適時(shí),有時(shí)極其不合適,由于假牙在最重要的階段無法完全修復(fù),當(dāng)已經(jīng)完成該階 段時(shí),該假牙通常需要徹頭徹尾重新制作。如果由于一些不可預(yù)見的原因,當(dāng)患者坐在椅子 上時(shí),技師或義齒醫(yī)師不能在實(shí)驗(yàn)室修復(fù)一些應(yīng)該被修復(fù)的次要和/或主要的修正,則該 矯正器是完全失敗的。不合格的假牙必須丟棄,并且很大程度上是重復(fù)上述費(fèi)勁的過程以 制作新的假牙。由于佩戴、口腔牙嵴的生理衰退導(dǎo)致的骨質(zhì)消耗或者任何組織表面變化所 帶來的不舒適,即使不存在特別無法修復(fù)的損壞,假牙大約每五年就需要更換一次?,F(xiàn)有技術(shù)的出發(fā)點(diǎn)是盡量嘗試改進(jìn)假牙制作過程、臨床診斷過程、假牙結(jié)構(gòu)和/ 或合成假牙的品質(zhì)一致性的效率。然而,這些嘗試并沒有加快和/或改進(jìn)臨床診斷過程、實(shí) 驗(yàn)結(jié)構(gòu)、制作過程和/或上述提到的問題。
在本說明書中,詞語“comprises”、“comprising”、“includes”、“including”或者 類似的詞語都試圖表示非排他性的包括,這樣,包括組件列表的一種方法、系統(tǒng)或裝置不僅 僅包括列出的部件,還包括未列出的其他部件。發(fā)明目的本發(fā)明的一個(gè)目的是設(shè)法解決或者至少改善一個(gè)或者多個(gè)與已知制作假牙的方 法相關(guān)的上述問題;本發(fā)明的一個(gè)優(yōu)選的目的是減少制作假牙的時(shí)間、和/或改進(jìn)制作的假牙的質(zhì) 量、和/或制作假牙的方法。
發(fā)明內(nèi)容
一種形式,雖然不需要是唯一的或更多的形式,本發(fā)明涉及一種用于牙弓的托架, 該托架包括一個(gè)大致沿牙弓弧線彎曲的延長(zhǎng)部件。優(yōu)選地,雖然其他材料,例如陶瓷、碳纖維、至少一種聚合物或者纖維復(fù)合物均可 以用于制作該延長(zhǎng)部件,但是該延長(zhǎng)部件是用金屬制成的,例如鈦、不銹鋼、高碳鋼或者金
屬合金。優(yōu)選地,延長(zhǎng)部件的正部或者前部區(qū)域的正面基本上垂直于該延長(zhǎng)部件的背部或 者后部區(qū)域的正面。優(yōu)選的,該延長(zhǎng)部件包括一個(gè)在前部區(qū)域和每一后部區(qū)域之間的過渡 區(qū)域。適合地,該延長(zhǎng)部件包括一個(gè)在前部區(qū)域和每一后部區(qū)域之間的彎曲。優(yōu)選地,該延長(zhǎng)部件是彎曲的,使得該延長(zhǎng)部件的正面基本上類似于牙弓的假牙 的表面。優(yōu)選地,該延長(zhǎng)部件的前部區(qū)域的正面基本上類似于一個(gè)或者多個(gè)牙弓的人造門 齒的前表面。優(yōu)選地,該延長(zhǎng)部件的后部區(qū)域的正面基本上類似于一個(gè)或者多個(gè)人造白齒的上 下齒咬合表面和/或牙弓的人造雙尖牙。適合地,該延長(zhǎng)部件的前部區(qū)域變形成大致在后尖牙區(qū)域中的延長(zhǎng)部件的后部區(qū) 域,朝著第二個(gè)尖牙區(qū)域中的更水平的排列逐漸變平,并且該延長(zhǎng)部件的前部區(qū)域包括大 約在第一和第二白齒的后部區(qū)域下面的基本水平的平坦區(qū)域。適合地,每一后部區(qū)域包括一個(gè)粗糙或網(wǎng)紋表面,用于額外的機(jī)械保持性。合適地,該托架能夠包括一個(gè)或者多個(gè)穿過延長(zhǎng)部件的孔。合適地,該托架包括至少一個(gè)關(guān)節(jié),該至少一個(gè)關(guān)節(jié)位于托架的至少兩個(gè)部分之 間。合適地,該至少一個(gè)關(guān)節(jié)實(shí)際上是設(shè)置在托架的前部區(qū)域的中心。合適地,該至少一個(gè)關(guān)節(jié)是設(shè)置在托架的至少一個(gè)后部區(qū)域中。合適地,該托架包括一個(gè)在托架的左后部區(qū)域的關(guān)節(jié)、一個(gè)在托架的右后部區(qū)域 的關(guān)節(jié)和一個(gè)在托架前部區(qū)域的關(guān)節(jié)。合適地,該假牙被夾持在托架上,以?shī)A持假牙的形式存在。該夾持假牙可以是單個(gè) 夾持假牙的形式或者包括多個(gè)假牙的夾持單元形式。該夾持單元可以是前部單元或者是后 部單元。合適地,該托架包括固定在托架上的假牙以及一個(gè)或者多個(gè)空間,該空間用于粘接夾持假牙或包括多個(gè)假牙的夾持單元。在另一種形式下,雖然也不需要多種形式,本發(fā)明涉及一個(gè)用于牙弓的托架的第 一部分和第二部分之間的關(guān)節(jié),該關(guān)節(jié)包括具有凸起的第一部分,包括一個(gè)穿過該第一部 分的豆形孔;第二部分包括一個(gè)豆形凹槽與該豆形凸起相配合;以及一個(gè)穿過凸起內(nèi)的豆 形孔凹槽并穿過凹槽內(nèi)的孔的銷,從而使得第一部分能夠與第二部分樞接在單一平面內(nèi)。優(yōu)選地,該關(guān)節(jié)包括三個(gè)接觸點(diǎn)。在另一種形式下,雖然不再需要更多的形式,本發(fā)明涉及一個(gè)牙弓,該牙弓包括一 個(gè)大致沿牙弓弧線彎曲的金屬延長(zhǎng)部件;以及粘接在該延長(zhǎng)部件上的多個(gè)假牙。合適地,假牙永久附著在該延長(zhǎng)部件上,或可調(diào)節(jié)地附著在該延長(zhǎng)部件上。合適 地,一個(gè)或者多個(gè)假牙通過一個(gè)緊固件與延長(zhǎng)部件粘接,該緊固件穿過延長(zhǎng)部件內(nèi)的一個(gè) 孔,附著在該一個(gè)或多個(gè)假牙各自的背部。合適地,該一個(gè)或者多個(gè)假牙各自的背部包括用于結(jié)合緊固件一端的凹槽??蛇x 擇的是,該一個(gè)或者多個(gè)假牙各自的背部包括一個(gè)凸形凸起,該凸形凸起與緊固件一端的 凹形凹槽接合。合適地,假牙的垂直位置和/或側(cè)面位置相對(duì)于孔是可調(diào)節(jié)的。合適地,假牙的切斜度角相對(duì)于延長(zhǎng)部件的前部是可調(diào)節(jié)的。合適地,假牙以?shī)A持假牙的形式夾持在托架上。在另一種形式下,雖然不需要多種 形式,本發(fā)明還包括一種用于評(píng)估牙弓尺寸的弓形部件,該弓形部件包括一對(duì)在前部區(qū)域 左右兩側(cè)的前部孔,用以指示尖牙的位置;以及至少一對(duì)在后部區(qū)域左右兩側(cè)的后部孔,用 以指示臼齒的位置。優(yōu)選地,一對(duì)后部孔指示第一白齒的近中搭扣牙尖的位置??蛇x擇地,一對(duì)后部孔指示第二白齒的位置;特別是第二白齒的中心窩位置。該弓 形部件包括兩對(duì)后部孔,第一對(duì)后部孔位于后部區(qū)域的左右兩側(cè),后部孔用于指示第一臼 齒的近中搭扣牙尖的位置;以及第二對(duì)后部孔位于比第一對(duì)后部孔更靠后的區(qū)域,后部孔 用于指示第二臼齒的位置。優(yōu)選地,一對(duì)前部孔、第一對(duì)后部孔和/或第二對(duì)后部孔的相對(duì)位置相當(dāng)于牙弓 的尺寸。優(yōu)選地,弓形部件包括鄰近每一前部孔的一個(gè)或者多個(gè)標(biāo)記,與表示錐形牙弓形 態(tài)或者方形牙弓形態(tài)的尖牙的標(biāo)記之一對(duì)齊。優(yōu)選地,從弓形部件延伸的、便于使用的把 手。該弓形部件能夠用于患者口腔或者患者口腔的模型中。在更多的形式下中,雖然不需要更多的形式,本發(fā)明包括一種評(píng)估牙弓尺寸的系 統(tǒng),該系統(tǒng)包括一系列弓形部件,每一個(gè)弓形部件包括一對(duì)前部孔,位于前部區(qū)域的左右兩 側(cè),用于指示尖牙位置;和至少一對(duì)后部孔,位于后部區(qū)域的左右兩側(cè),用于指示白齒位置 后部孔,其中,每一個(gè)弓形部件的一對(duì)前部孔和一對(duì)后部孔的相對(duì)位置相當(dāng)于該牙弓的尺 寸。合適地,一系列包括三個(gè)或者更多弓形部件,相當(dāng)于包括三個(gè)或者更多牙弓尺寸 的設(shè)計(jì)。一個(gè)特別的設(shè)計(jì)包括5種牙弓尺寸。合適地,連接體能夠插入弓形部件的一個(gè)或者多個(gè)前部孔和/或一個(gè)或者多個(gè)后 部孔后部孔,用于將弓形部件連接到一個(gè)基托上。
在更進(jìn)一步的形式中,雖然不需要更多的形式,本發(fā)明包括一種確定牙弓尺寸的 方法,包括在牙弓上設(shè)置一個(gè)或者多個(gè)系列不同尺寸的弓形部件,每一個(gè)弓形部件包括一 對(duì)前部孔,位于前部區(qū)域的左右兩側(cè),用于測(cè)量尖牙位置;以及至少一對(duì)后部孔,位于后部 區(qū)域的左右兩側(cè),用于測(cè)量白齒位置;以及確定基于弓形部件上的牙弓的尺寸,從而使尖牙 和臼齒的位置最佳匹配。在另一種情形下,雖然并不需要更多的形式,本發(fā)明還包括一種用于假牙的基座 材料,其包括嵌入到柔性生物適應(yīng)性增強(qiáng)型篩網(wǎng)中的丙烯酸樹脂復(fù)合層。適合地,該增強(qiáng)型篩網(wǎng)是生物適應(yīng)性的柔性玻璃纖維。在另一種情形下,雖然并不需要更多的形式,本發(fā)明還包括一種柔性丙烯酸樹脂 復(fù)合材料的長(zhǎng)度,包括與假牙的人造牙齒對(duì)齊的一系列弓形切口。合適地,該弓形切口可以與假牙的頸部區(qū)域連接。合適地,該弓形切口可以與圍繞該頸部區(qū)域的復(fù)合或者丙烯酸的領(lǐng)圈連接。在更多的情形中,雖然不需要更多形式,本發(fā)明還包括一種用于柔性丙烯酸樹脂 復(fù)合材料的長(zhǎng)度的模型,該模型包括一個(gè)具有表面圖案的帶,用于在柔性丙烯酸樹脂復(fù)合 材料的凸起區(qū)域上壓印。優(yōu)選地,該帶是金屬的。在另一種形式中,雖然不需要更多的形式,本發(fā)明包括一種柔性緩沖嵌件,用于獲 取牙嵴的模型,該嵌件具有近似于牙弓的形狀,并包括一個(gè)在該嵌件的密封外層的膠體。適合地,該膠體和/或嵌件的外層是透明的。合適地,用于獲取下牙嵴的模型的嵌件具有一個(gè)近似于下牙弓的弓形形狀。合適地,用于獲取下牙嵴的模型的嵌件具有一個(gè)基本上是U形的橫截面,該橫截 面類似下牙嵴的橫截面形狀。合適地,用于獲取上牙嵴的模型的嵌件也可以獲取上顎的模型。合適地,用于獲取上牙嵴和上顎的模型的嵌件具有的橫截面形狀與上牙嵴和上顎 的橫截面形狀大致相同。在更多的情況中,雖然不需要更多的形式,本發(fā)明包括一種用于上下假牙的基托, 該基托由嵌有丙烯酸樹脂復(fù)合層的柔性生物適應(yīng)性增強(qiáng)型篩網(wǎng)形成,其中,至少一部分柔 性生物適應(yīng)性的增強(qiáng)型篩網(wǎng)是暴露的。優(yōu)選地,柔性生物適應(yīng)性增強(qiáng)型篩網(wǎng)的至少一個(gè)暴露部分是用于上牙的基托的穹 頂。適合地,柔性生物適應(yīng)性增強(qiáng)型篩網(wǎng)的至少一個(gè)暴露部分是基托的周圍邊緣。適 合地,用于下牙的基托包括柔性唇側(cè)區(qū)域和/或柔性舌側(cè)區(qū)域。在其他形式中,雖然不需要 更多的形式,本發(fā)明包括一種用于連接上基托的組織接觸面的后部區(qū)域的壓痕部件,以提 高上顎上的上牙的保持性。優(yōu)選地,該壓痕部件延伸了軟腭的寬度,該軟腭位于振蕩線的上牙嵴的左右結(jié)節(jié) 之間。合適的,該壓痕部件包括兩個(gè)相鄰的錐形區(qū)域,該錐形區(qū)域從壓痕部件的基托經(jīng)過腭 的橫腭縫向壓縮的軟組織延伸。在其他進(jìn)一步的形式中,雖然不需要更多的形式,本發(fā)明包 括一種制作假牙的方法,包括暫時(shí)地將基托粘貼在患者的口腔牙嵴上;暫時(shí)地將牙弓粘 貼在具有復(fù)合材料的一個(gè)或多個(gè)輕度可矯正點(diǎn)的基托上;校準(zhǔn)相對(duì)于基托和患者牙齒尺寸的牙弓位置,直到獲得理想位置為止;以及復(fù)合材料的輕度可矯正觸點(diǎn)。優(yōu)選地,該方法包括在獲得與上基托和患者牙齒尺寸對(duì)應(yīng)的上牙弓的理想位置和 合適尺寸之后,讓反向于下牙弓的咬合面與相關(guān)的上牙弓相互交錯(cuò)。可選擇地是,該方法可以包括獲得關(guān)于下基托的下牙弓的理想位置和適合的尺 寸,接著讓反向于上牙弓的咬合面和相關(guān)的下牙弓相互交錯(cuò)。本發(fā)明的更多的形式和特征將通過下面的具體描述變得更清楚。
為了更準(zhǔn)確地理解本發(fā)明并且有效實(shí)施,現(xiàn)在參照
本發(fā)明的實(shí)施例,其 中,相同的參考標(biāo)記表示同一部件。僅以實(shí)施例的方式提供附圖,其中圖1表示了用于牙弓的托架的透視圖;圖2表示了圖1中托架的平面圖;圖3表示了圖1中托架的側(cè)視圖;圖4是牙弓的部分剖視圖;圖4A是圖1中所示的部分托架的透視圖,包括在預(yù)先固定位置的假牙;圖5是根據(jù)另一個(gè)實(shí)施例的牙弓的托架的透視圖;圖6是圖5中所示托架的后視圖;圖7是圖5中所示包括托架的牙弓的透視圖;圖8是附圖5示出的托架的側(cè)視圖,其中人造前部中心牙齒固定到托架的前部;圖9是假牙和緊固件的透視圖;圖9A表示了一個(gè)透視圖,以及根據(jù)另一種實(shí)施例的假牙和緊固件的部分放大的 側(cè)視圖;圖10是零散粘接在牙弓的托架上的假牙的透視圖;圖10A-10F表示假牙能夠設(shè)置在托架上的不同位置和角度的范圍;圖IOG是用紫外線固化復(fù)合材料或蠟將假牙固定在牙弓的托架上的透視圖;圖IOH是根據(jù)另一種實(shí)施例的假牙和緊固件的透視圖;圖IOJ是圖IOH中的假牙和緊固件的剖視圖,其中假牙成對(duì)、零散地共同粘接到牙 弓的托架上;圖IOK是圖IOH的部分假牙和緊固件的放大的側(cè)視圖;圖11A-11D表示了人造門齒在不同的傾斜角度的牙弓的側(cè)視圖;圖12是用于評(píng)估牙弓尺寸的弓形部件的透視圖;圖13是表示了弓形部件的第一對(duì)和第三對(duì)孔的相關(guān)位置與牙弓的尺寸之間相對(duì) 應(yīng)的示意圖;圖14表示了下牙嵴的模型、左右尖牙區(qū)域的位置以及左右臼齒區(qū)域的位置;圖15是一個(gè)總流程圖,表示了確定牙弓尺寸的方法;圖16是用于制作假牙的基板材料的部件分解圖;圖17是具有突彩輪廓的邊緣,用于加工牙齒矯正器的唇側(cè)和搭扣區(qū)域;圖18是一柔性緩沖下嵌件的平面圖,該柔性緩沖下嵌件用于通過下牙嵴的復(fù)合 材料獲取模型;
圖18A是一柔性緩沖上嵌件的平面圖,該柔性緩沖上嵌件用于通過上牙嵴和上腭 的復(fù)合材料獲取模型;圖19是圖18所示下嵌件的剖視圖;圖20是用于獲取下牙嵴模型的托盤的透視圖;圖20A是用于獲取上牙嵴和上顎模型的托盤的透視圖;圖20B是另一個(gè)透視圖,表示通過圖20A的托盤的切片的位置;圖21是圖16的基板材料的剖視圖,圖18中的嵌件和圖20中的托盤使用了該基 板材料;圖21A是圖16的基板材料的剖視圖,圖18A中的嵌件和圖20A中的托盤使用了該 基板材料;圖22是總流程圖的第一部分,表示構(gòu)件和制造假牙的臨床程序和實(shí)驗(yàn)室方法;圖23是圖22中總流程圖的第二部分;圖23A是圖22中總流程圖的第三部分;圖2 是圖22中總流程圖的第四部分;圖M是表示了牙弓形狀范圍的圖;圖25表示了不同牙齒形狀的實(shí)施例;圖25A-25D表示了不同的咬合種類和咬合;圖25E表示了更多的適應(yīng)本發(fā)明牙弓的咬合設(shè)置和接觸種類;圖26A表示了包括輕度固化復(fù)合材料的觸點(diǎn)的牙弓;圖26B和26C表示了牙弓暫時(shí)地利用輕度固化復(fù)合材料的觸點(diǎn)連接到上基托;圖27A和27B表示了上基托和粘接有觸點(diǎn)的牙弓;圖27C表示一個(gè)四單元矯正器,該四單元矯正器包括帶有相互交錯(cuò)的上下牙弓的 上下基托;圖27D表示了由復(fù)合材料填充假牙的舌側(cè)和唇側(cè)區(qū)域;圖27E表示了突彩假牙的一種可選擇的方法;圖27F表示了部分裝飾的假牙;圖觀是上基托的壓痕部件的透視圖;圖四表示了口腔上牙嵴和上顎的模型上后部區(qū)域內(nèi)的凹陷;圖30是上顎的截面圖,表示了由圖洲中的壓痕部件140在軟腭內(nèi)留下的壓痕;圖31是圖四中模型的截面圖,表示了凹陷;圖32是包括一個(gè)關(guān)節(jié)的兩節(jié)式托架的平面圖;圖33表示了包括一個(gè)關(guān)節(jié)的兩節(jié)式托架和包括兩個(gè)關(guān)節(jié)的三節(jié)式托架;圖34表示了包括三個(gè)關(guān)節(jié)的四節(jié)式托架的不同構(gòu)造的平面圖;圖35是兩節(jié)式托架的側(cè)視圖,表示了在該兩節(jié)之間包括關(guān)節(jié)的凸凹輪廓;圖35A是在托架的前部和后部之間的關(guān)節(jié)的平面圖;圖36是具有豆形孔的凸輪廓的平面圖;圖37是用于接收附圖36所示凸形輪廓的凹形輪廓的平面圖;圖38-40表示了圖36和37中所示包括凸凹輪廓的關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍;圖41是托架、及包括假牙的后部和前部夾持單元的平面圖42是托架、包括假牙的后部夾持單元以及單個(gè)前部假牙的平面圖;圖42A表示了更多的包括假牙的上、下、前部和后部夾持單元的實(shí)施例;圖43是包括至少一顆假牙的托架和前部夾持單元的側(cè)面剖視圖;圖44是托架和后部夾持單元的端面剖視圖;圖44A是根據(jù)另一實(shí)施例的托架和后部夾持單元的透視圖;圖45是下基托和把手的透視圖;圖46是帶有可分離的把手的上基托的透視圖;圖47是倒置的下基托和把手的透視圖,其中填充了基于復(fù)合材料的二階硅樹脂;圖48是上基托的部分切除的后視圖;圖49是圖48的上基托的分解前視圖;圖50是圖48的上基托的后視圖;圖51是上基托、周圍復(fù)合桿以及完整的上基托的分解后視圖;圖52是與上下基板一起使用的弓形部件的透視圖;圖53是與圖52的弓形部件一起使用的、在連接器上的夾子的透視圖;圖M是連接到圖52的弓形部件的圖53的連接器的剖視圖;圖55是包括一柔性增強(qiáng)型篩網(wǎng)穹頂和圖53的連接器的上基板的透視圖;以及圖56是包括一柔性增強(qiáng)型篩網(wǎng)邊緣的下基板的透視圖。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解的是,為了表示簡(jiǎn)單和清楚,附圖中描述的部件不一 定是按比例畫出的。例如,附圖中一些部件的相關(guān)尺寸可能是變形的,以幫助更好地理解本 發(fā)明的實(shí)施例。
具體實(shí)施例方式根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的牙弓和附件的結(jié)構(gòu)將通過隨后對(duì)使用牙弓制造假牙的方 法以及對(duì)本發(fā)明其他方面的詳細(xì)說明而得以描述。參見附圖1至附圖3,根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例,提供一個(gè)用于牙弓的托架10。該托架 10包括一個(gè)基本按照牙弓弧度彎曲的金屬延長(zhǎng)部件12。該弧度能夠具有不同的口腔形狀, 例如錐形、方形、圓形(卵圓形)或者其他形狀,這取決于使用牙弓的患者的口腔的大概形 狀。牙弓的尺寸也將取決于患者口腔的尺寸,該尺寸的確定將在下文中根據(jù)本發(fā)明的另一 方面作進(jìn)一步詳細(xì)探討。延長(zhǎng)部件包括位于正面或者前部區(qū)域16與每一背面或者后部區(qū)域20之間的過渡 區(qū)域13,而使得該前部區(qū)域16逐漸融入或者變形進(jìn)入后部區(qū)域20。根據(jù)一些實(shí)施例,該延 長(zhǎng)部件12是彎曲的,使得該延長(zhǎng)部件的正面14基本上類似于該牙弓的人造正面或者前面 牙齒的表面。根據(jù)附圖1至附圖3所示的實(shí)施例,該延長(zhǎng)部件12的前部區(qū)域16的正面14 基本垂直于該延長(zhǎng)部件的后部區(qū)域20的正面18。托架12的正面和牙弓的假牙的表面之間 的關(guān)系將在下文中參見附圖4作進(jìn)一步詳細(xì)說明。根據(jù)附圖1至附圖3所示的實(shí)施例,該延長(zhǎng)部件12包括位于前部區(qū)域16和每一 后部區(qū)域20之間的彎曲22。該延長(zhǎng)部件的前部區(qū)域16大約是在后尖牙區(qū)域變形進(jìn)入到延 長(zhǎng)部件12的后部區(qū)域20,朝著第二個(gè)雙尖牙區(qū)域和大約在第一和第二白齒后部區(qū)域之下 的包括基本水平、平坦區(qū)域變得更加水平。每一后部區(qū)域20包括一個(gè)紋理表面對(duì),并且每一紋理表面M包括一個(gè)通過延長(zhǎng)部件12的孔沈。下文將描述用于將假牙粘接到托架10 的復(fù)合材料,如紫外線固化(UVLC)樹脂或者任何可用的丙烯酸樹脂或者可用材料。該紋理 表面M和孔沈幫助應(yīng)用于托架10的材料的機(jī)械保持性。根據(jù)優(yōu)選的實(shí)施例,由高強(qiáng)度金屬的單一長(zhǎng)度構(gòu)成的托架10用于為牙弓和由此 制成的假牙提供所需的長(zhǎng)度和硬度。由例如鈦或者高強(qiáng)度金屬的材料制成的托架可能不容 易彎曲,并且在常規(guī)使用中不會(huì)變形,具有生物適應(yīng)性??梢韵氲降氖?,其他具有生物適應(yīng) 性的金屬和合金也能夠用來制造托架10,如高級(jí)不銹鋼或者高碳基金屬。還可以想到的是, 其他具有足夠長(zhǎng)度的生物適應(yīng)性的材料能夠用來制造托架10,如陶瓷、一種或者多種高分 子材料、纖維混合物或者碳纖維材料。參見附圖4,牙弓觀包括帶有整套假牙四(除去智齒)的托架10,該整套假牙四 與復(fù)合材料30或者其他材料,如交聯(lián)丙乙酸樹脂,粘接在該托架10上。為了清楚起見,附 圖4表示了帶有相鄰牙齒的仿真模型的托架10的一部分,并且沒有托架10的牙弓觀的剩 余部分也是可見的。延長(zhǎng)部件12的正面或者前部區(qū)域16的正面14基本上類似于牙弓28 的人造門齒32的一個(gè)或者多個(gè)正表面31。延長(zhǎng)部件12的背部或者后部區(qū)域20的表面18 基本上類似于人造白齒34的一個(gè)或者多個(gè)咀嚼咬合表面和/或牙弓觀的人造兩尖牙36。 因而,根據(jù)在不同區(qū)域內(nèi)通常遇到的咀嚼力,托架10為牙弓觀提供強(qiáng)度。參見附圖4所示的托架10的部分的透視圖,在本實(shí)施例中,牙弓的假牙四在設(shè)定 的固定位置,永久地粘接或者附著到延長(zhǎng)部件12。附圖5和6表示了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)可選擇的實(shí)施例,用于牙弓的托架10的透視 圖和后視圖。在本實(shí)施例中,該托架10包括多個(gè)在延長(zhǎng)部件12內(nèi)的孔沈。在所示的實(shí)施 例中,在延長(zhǎng)部件12的前部區(qū)域16內(nèi)和后部區(qū)域20內(nèi)設(shè)有孔沈,但是在過渡區(qū)域13中未 設(shè)置孔沈,例如,通過延長(zhǎng)部件12的彎曲22來實(shí)現(xiàn)。該孔沈用來將假牙零散地附著在托 架10上,使得假牙的位置可以相對(duì)于托架10進(jìn)行調(diào)節(jié),這將結(jié)合附圖9和附圖10進(jìn)行詳 細(xì)描述。附圖7表示了根據(jù)另一實(shí)施例的上牙弓38,其中,至少一些假牙40通過孔沈和緊 固件(未示出)粘接在延長(zhǎng)部件12上。一些假牙40,例如鄰近過渡區(qū)域13,例如在延長(zhǎng)部 件12上的彎曲22,利用丙烯酸樹脂30和/或合成粘接材料和/或其他材料粘接到延長(zhǎng)部 件12上。附圖8表示了單顆人造前部門齒32經(jīng)由孔沈的其中一個(gè)粘接到延長(zhǎng)部件12的 前面部分16,并且保證孔沈能夠用于粘接更多的假牙。應(yīng)當(dāng)理解的是,包括人造前部門齒 32的托架12是用于上牙的,并且在附圖8中是倒置的(指向上面)。根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施 例,除了托架的尺寸與用于上牙弓的托架尺寸不同,以適合下牙列的較小尺寸之外,用于下 牙弓的托架12具有類似的結(jié)構(gòu)。例如,該前部下牙牙列的尺寸比前部上牙牙列更小。參見附圖9和10,根據(jù)本發(fā)明,假牙40包括在牙齒背面的通道42和用于接收緊 固件48的螺紋端部46的螺紋凹槽44。雖然可以使用具有相同強(qiáng)度的其他材料,但是該緊 固件48是由丙烯酸樹脂或者金屬制成,例如鈦。通道42包括后壁43、上表面45和下表面 47,并且具有比托架10的延長(zhǎng)部件12更高的高度。如附圖10所示,根據(jù)一些實(shí)施例,假牙 40設(shè)置在托架10上,使得在通道42內(nèi)接收到延長(zhǎng)部件12的一部分,并且固定地或者零散 地緊靠著后壁43、上表面45和下表面47。該假牙40經(jīng)由緊固件48穿過與假牙40對(duì)齊的延長(zhǎng)部件內(nèi)孔26的其中之一,固定在該延長(zhǎng)部件12上,并且用螺絲擰緊在螺紋凹槽44內(nèi)。 孔26的寬度和高度比緊固件48的軸49的尺寸大,但是比緊固件48的頭部51的尺寸更 小,不僅允許緊固件48穿過孔沈,而且保證假牙40在不同位置和角度范圍內(nèi)零散地連接, 同時(shí)防止牙齒40輕易地移動(dòng)和脫離。因此,假牙的垂直位置、側(cè)面位置和角度相對(duì)于孔26 來說是能夠調(diào)節(jié)的,該孔26提供一個(gè)可操作性的高角度用以獲得預(yù)期的外觀和由此產(chǎn)生 的牙弓和假牙的前部牙齒位置。如附圖10所示的實(shí)施例,一個(gè)前部側(cè)面假牙40是以零散 形式緊靠著延長(zhǎng)部件12的正面14的背面。在另一個(gè)實(shí)施例中,凹槽44和緊固件48可以不是螺紋的。取而代之,凹槽44可 以是接收緊固件48的延伸端部的內(nèi)螺紋關(guān)節(jié)形式。該延伸端部可以是一個(gè)內(nèi)螺紋關(guān)節(jié)的 互補(bǔ)形狀。在這樣的實(shí)施例中,該緊固件48的延伸端部有彈性,使得該延伸端部快速進(jìn)入 并且與內(nèi)螺紋關(guān)節(jié)接合。參見附圖9A,在另一個(gè)實(shí)施例中,在假牙40的后壁43內(nèi)的凹槽是呈略微錐形的 內(nèi)螺紋關(guān)節(jié)44B。該緊固件48的桿體49的端部46B也是略微錐形并且尺寸正好插入凹槽 44B并與其接合。端部46B是控制在凹槽44B內(nèi),但是可以通過對(duì)頭部51施加有效力而用 手拔出,頭部51A不再需要一條用于螺絲擰緊緊固件48的狹縫。不同位置和角度范圍的進(jìn)一步的實(shí)施例,其中,假牙四可以設(shè)置在附圖IOA至附 圖IOF所示的托架10上。附圖IOA表示了兩個(gè)假t^A、29B零散地連接在帶有緊固件48A、48B的托架10的 延長(zhǎng)部件12上。假牙29A零散地連接至基本類似于延長(zhǎng)部件12的表面14的前表面31A。 根據(jù)延長(zhǎng)部件12的表面14,假牙29B零散地連接前表面31B。附圖IOB表示了與延長(zhǎng)部件12零散連接的假牙四的側(cè)視圖。緊固件48的桿體 49穿過孔沈,并且緊固在通道42的后壁43的凹槽44內(nèi)。在附圖IOB所示的實(shí)施例中,假 牙四相對(duì)于延長(zhǎng)部件12向前傾斜。箭頭表示了各種方向,其中,假牙四可能相對(duì)于延長(zhǎng) 部件12移動(dòng)。附圖IOC說明假牙四如何相對(duì)于延長(zhǎng)部件12移動(dòng),以便改變相對(duì)于延長(zhǎng)部件12 的表面14的牙齒四的正頰面31的角度。附圖IOD表示了假牙四如何相對(duì)于延長(zhǎng)部件12向前和向后移動(dòng),以便改變牙齒 29的前表面31從延長(zhǎng)部件12突出多少的程度。附圖IOE說明假牙四如何能夠沿著緊固件48的軸向旋轉(zhuǎn),以便改變相對(duì)于垂直 V和延長(zhǎng)部件12的牙齒四的角度。附圖IOF表示了托架10的一部分以及通過各自的緊固件48零散地固定在延長(zhǎng)部 件12上的六顆人造前牙四。圖IOF表示了該假牙四相對(duì)于延長(zhǎng)部件12的位置范圍。參 照線強(qiáng)調(diào)了每一顆牙齒相對(duì)于延長(zhǎng)部件12的前表面31的垂直和角度的旋轉(zhuǎn)程度。圖IOF 表示了傾斜角度的范圍和突出的不同程度,同時(shí)也表示了兩相鄰假牙四之間的重疊部分。 在突出位置的塊陽(yáng)按圖表示了每一顆牙齒四的位置和方向。這個(gè)方向的巨大范圍幾乎達(dá) 到患者或者醫(yī)師希望的人造前牙四的任何位置。參見附圖10G,一旦牙齒四的理想位置得以確定,它就可以暫時(shí)用蠟穩(wěn)定或者固 定在優(yōu)選的位置,或者采用固化丙烯酸樹脂或紫外線固化復(fù)合材料30更永久地固定在該 位置,從而同時(shí)保證來自患者和醫(yī)師所預(yù)期的優(yōu)選的審美要求。
附圖10HU0J和IOK表示了假牙和緊固件的可選擇的實(shí)施例。假牙600包括在此 描述的較早實(shí)施例的多種特征,例如通道42包括后壁43、上表面45和下表面47,其中通道 42的高度比托架10的延長(zhǎng)部件12的高度要大。然而,在這個(gè)實(shí)施例中,凸起602從后壁 43延伸,而不是前面實(shí)施例中包括有凹槽44的后壁43。假牙600通過緊固件604固定在 延長(zhǎng)部件12上。該緊固件604穿過延長(zhǎng)部件12內(nèi)的一個(gè)孔沈與假牙600連接??咨虻?寬度和高度比緊固件604的桿體49的直徑更大,但是比緊固件604的頭部51的直徑更小。 在這個(gè)實(shí)施例中,與頭部51相對(duì)的緊固件604的一端包括一個(gè)凹槽或者內(nèi)螺紋關(guān)節(jié)606,該 內(nèi)螺紋關(guān)節(jié)606用于與假牙600的凸起602相配合。凸起602可以包括一個(gè)大致與緊固件 604的內(nèi)螺紋關(guān)節(jié)606的形狀互補(bǔ)的延長(zhǎng)端部。在這樣的實(shí)施例中,內(nèi)螺紋關(guān)節(jié)606可以是 有彈性的,這樣延長(zhǎng)端部可以快速插入并且與該內(nèi)螺紋關(guān)節(jié)606配合。內(nèi)螺紋關(guān)節(jié)606的 壁608可以包括一個(gè)或者多個(gè)凹口或者切口 610,以方便內(nèi)螺紋關(guān)節(jié)606與凸起602的彈性 接合。凸起602的長(zhǎng)度以及由此得到的內(nèi)螺紋關(guān)節(jié)606的深度在這些實(shí)施例中是可以變化 的。根據(jù)一些實(shí)施例,凸起602從后壁43延伸至少Imm并且因此內(nèi)螺紋關(guān)節(jié)606的深度至 少是Imm以適應(yīng)該凸起602。參見附圖IlA至11D,根據(jù)一些實(shí)施例,相對(duì)于延長(zhǎng)部件12的假牙四的傾斜角度 是可以調(diào)整的。正如附圖IOF所示的^A,表示垂直傾斜位置、垂直角度傾斜以及近中末梢 重疊部分。附圖IlA表示了牙弓,該牙弓包括在一遠(yuǎn)端連接到延長(zhǎng)部件12的假牙,并且在 該延長(zhǎng)部件12的近端未粘接假牙。人造門齒32附著在延長(zhǎng)部件12的前部區(qū)域16,使得該 門齒32相對(duì)于基本上水平的延長(zhǎng)部件12呈銳角傾斜。因此,人造門齒32與唇側(cè)呈一定角 度,門齒末端顯著朝前。在附圖IlB中,與附圖IlA相比,人造門齒32基本上垂直,并且門 齒的末端向內(nèi)或者舌側(cè)。在附圖IlC中,人造門齒32是傾斜的,甚至比圖IlA或者圖IlB 更向內(nèi)或則舌側(cè)傾斜。如附圖IlD所示,如果是優(yōu)選的,那么門齒移動(dòng)的范圍可以設(shè)置得比 附圖IlA示出的更向前。牙弓觀具有一定范圍的尺寸,以便適合不同的口腔大小。牙弓至少有小、中和大 三個(gè)尺寸,并且能夠提供如下文中進(jìn)一步所述的更多尺寸。牙弓觀也提供一個(gè)形狀范圍, 以便與患者的口腔的一般形狀相匹配。牙弓觀可以是,例如常規(guī)的方形、圓形(卵圓形)、 錐形或者其他形狀,這取決于頌部的彎曲程度。牙弓觀的形狀是取決于相同形狀的托架 10。例如,錐形牙弓是基于具有錐形形狀牙齒的托架等等。根據(jù)本發(fā)明的另一方面以及參見附圖12,弓形部件50是用于估計(jì)牙弓的尺寸的。 該弓形部件50可以由已消毒的透明塑料材料構(gòu)成。該弓形部件50包括一對(duì)前部孔52,該 前部孔52位于前部區(qū)域的左右兩側(cè)、靠近把手56,用以指示左右尖牙的位置。該弓形部件 50也包括至少一對(duì)后部孔53,該后部孔53位于后部區(qū)域的左右兩側(cè),用以指示白齒的位 置。尤其是,該對(duì)第二孔53指示左右第一白齒的近中唇搭扣端。根據(jù)一些實(shí)施例,如附圖 12所示,該弓形部件50可以包括第二對(duì)后部孔M,該第二對(duì)后部孔M位于更靠后的后部 區(qū)域,用以指示左右第二白齒的位置。尤其是,該第二對(duì)后部孔M比第一對(duì)后部孔更靠后, 并且指示第二白齒的中心牙窩的位置。根據(jù)一些實(shí)施例,該弓形部件50包括前部孔52和 后部孔M。該把手56從弓形部件50延伸出來以方便使用,并且該弓形部件可在患者口中 直接使用或者在患者的口腔模型中使用。附圖12表示了用于估計(jì)牙弓尺寸的一系列弓形部件50之一。每一弓形部件對(duì)應(yīng)牙弓的一個(gè)特殊尺寸,并且在附圖12中,該弓形部件50用“4”作為標(biāo)記,表示尺寸4的弓 形部件。參見附圖13所示的方案,位于與牙弓的尺寸相符合的每一弓形部件上的一對(duì)前部 孔52和一后部孔M的相對(duì)位置。例如,一個(gè)方案包括例如5個(gè)牙弓尺寸就有5個(gè)不同的 弓形部件。對(duì)于最小的尺寸,例如尺寸1,弓形部件50的一對(duì)前部孔52和一對(duì)后部孔M是 通過附圖13所示的最深處的圓圈來表示的。對(duì)于最大的尺寸,例如尺寸5,弓形部件50的 一對(duì)前部孔52和一對(duì)后部孔M是通過附圖13所示的最外面的圓圈來表示的。中間尺寸 對(duì)應(yīng)的圓圈在最小尺寸和最大尺寸之間。根據(jù)一些實(shí)施例,在附圖13中,每一圓圈與相鄰 圓圈的水平距離是Imm且垂直距離是1mm。然而,其他水平和/或垂直空間能夠利用。附圖14表示了下牙嵴的模型58和第二臼齒的位置60、第一臼齒的近中搭扣端的 位置61以及尖牙的位置62。值得注意的是,該方案不僅限于五種不同的牙弓尺寸。例如,該方案可以包括3 種、4種或者多于5種弓形部件50,對(duì)應(yīng)包括3種、4種或者多于5種牙弓尺寸的方案。在包 括3種尺寸的方案中,該尺寸可以對(duì)應(yīng)為小、中和大。根據(jù)一些實(shí)施例,該弓形部件50包括靠近每一個(gè)前部孔52的一個(gè)或多個(gè)標(biāo)記 57A、57B。帶有尖牙的標(biāo)記57A、57B之一的定位表示錐形弓或者方形弓。例如,如果標(biāo)記 57A與尖牙連接,這就表示是方形弓。如果標(biāo)記57B與尖牙連接,這就表示是錐形弓。根據(jù) 一些實(shí)施例,標(biāo)記57A、57B是在弓形部件50內(nèi)是孔的形式。因此,本發(fā)明的另一方面是用于評(píng)估牙弓尺寸的系統(tǒng),該系統(tǒng)包括一系列的弓形 部件50,每一弓形部件包括一對(duì)在前部區(qū)域的左右兩側(cè)的前部孔52,以指示尖牙的位置; 以及至少一對(duì)在后部區(qū)域的左右兩邊的后部孔53、54,以指示白齒的位置,其中,每一弓形 部件50的一對(duì)前部孔52和一對(duì)后部孔53、54的相對(duì)位置與牙弓的尺寸相對(duì)應(yīng)。尤其是,一對(duì)后部孔53指示左右第一白齒的近中搭扣端的位置。如上所述,根據(jù) 一些實(shí)施例,該系列中的每一弓形部件50也可以或者有選擇地包括一在更后面的區(qū)域內(nèi) 的第二對(duì)后部孔54,以指示左右第二白齒的位置。尤其是,該第二對(duì)后部孔M比第一對(duì)后 部孔53更靠后,并且指示例如第二白齒的中心牙窩的位置。參照附圖15,利用上述系統(tǒng),本發(fā)明的另一方面是確定牙弓尺寸的方法70。該方 法70包括在步驟72,將上述的一系列弓形部件50之一放置在牙弓上。在步驟74,該方法 包括確定一對(duì)前部孔52和第一和/或第二后部孔5354是否分別與尖牙和白齒的位置連 接。這可以包括上文描述的校準(zhǔn)標(biāo)記57A、57B以確定弓的形狀。如果不是,該方法包括在 步驟76選擇弓形部件50的另一個(gè)尺寸并重復(fù)步驟72和74。如果該對(duì)前部和第一和/或 第二后部孔52、53、M與尖牙和白齒的位置連接,則該方法包括在步驟78確定弓形部件50 是否處于最合適的尺寸。如果不是,在步驟76,該方法包括選擇弓形部件50的另一個(gè)尺寸 并重復(fù)步驟72、74和78。如果該弓形部件50是最合適的,該方法包括在步驟80確定基于 弓形部件的牙弓的尺寸和形狀,從而與白齒和尖牙的位置是最佳匹配。假牙所使用的顏色 也可以在這個(gè)階段確定。參照附圖16,本發(fā)明的另一個(gè)方面是一個(gè)非固化柔性復(fù)合層90,該非固化柔性復(fù) 合層90帶有柔性增強(qiáng)型篩網(wǎng),用于制作更加具有彈性和強(qiáng)度的假牙。附圖16的分解圖表示 了該柔性復(fù)合層90的實(shí)施例的組成部分,其包括一復(fù)合材料,例如柔性丙烯酸樹脂,嵌入 一具有生物適應(yīng)性增強(qiáng)型篩網(wǎng)92,例如生物適應(yīng)性玻璃纖維。如圖16所示,雖然該柔性復(fù)合層90是以獨(dú)立單元形式使用,但該柔性復(fù)合層90能夠通過壓緊在復(fù)合材料的兩層94、96 之間的該增強(qiáng)型篩網(wǎng)92而制成。如下文進(jìn)一步描述的,該復(fù)合材料94、96目前是用于假牙 的制造,并且增加了新的柔性復(fù)合層90的增強(qiáng)型篩網(wǎng)92,用于進(jìn)一步加固假牙的基托。參 照附圖17所示的實(shí)施例,本發(fā)明的另一個(gè)方面是以邊緣形式的柔性丙烯酸樹脂復(fù)合材料 100的長(zhǎng)度。該牙齒邊緣包括一系列的弓形切口 102,用于與已常規(guī)預(yù)處理的假牙四的頸 建立連接,或者圍繞預(yù)處理的假牙的牙弓的復(fù)合領(lǐng)建立連接。例如,在弓形切口 102也能夠 與假牙四的頸部區(qū)域連接。邊緣具有半固化的外結(jié)構(gòu),并因此具有一定的外層硬度。該邊 緣包括多個(gè)被稱為突彩的凸起或者隆起區(qū)域104,模仿牙齦的表面及其底下的根部結(jié)構(gòu)。該 牙齒邊緣能夠用于假牙的唇側(cè)和搭扣區(qū)域的即時(shí)突彩,即混合帶有使用復(fù)合材料的人造牙 齦的牙弓的假牙,以創(chuàng)造一個(gè)真實(shí)并且自然的外表。該邊緣有不同的尺寸以適應(yīng)不同尺寸 的牙弓。該邊緣通過減少常規(guī)突彩所用的時(shí)間,提高制造假牙的效率,并且在制作過程中, 用手塑造假牙的唇側(cè)和搭扣區(qū)域。該邊緣也能夠以合適形式的橡膠材料成形,或者以常規(guī)的封蠟形式的蠟材料成 形,該邊緣具有一系列用于連接假牙的弓形切口 102,用于圍繞已經(jīng)嵌入到理想位置的牙弓 的突彩蠟提。用于這些形式的邊緣也具有適合不同尺寸牙弓的不同尺寸。這里的邊緣再一 次通過減少常規(guī)突彩所用的時(shí)間,提高制作效率并且在制作過程中用手塑形假牙。根據(jù)本發(fā)明的另一方面,該邊緣也能夠通過擠壓該柔性丙烯酸樹脂復(fù)合材料100 或者模型上的蠟材料,以突彩單元形式自我成形。該突彩單元是一個(gè)具有印在柔性丙烯酸 樹脂復(fù)合材料100上的凸起區(qū)域104的無表面花紋的延長(zhǎng)金屬帶或者橡膠帶或者蠟帶。從 而,帶有突彩標(biāo)記或者已經(jīng)印制使用的牙齒邊緣?,F(xiàn)在參見附圖18和19,本發(fā)明的更多方面是一個(gè)用于制作口腔牙嵴模型的柔性 緩沖嵌件110。根據(jù)一個(gè)實(shí)施例,嵌件110具有近似于口腔下牙嵴形狀的弓形,并且包括在 密封的清潔外層114內(nèi)的超級(jí)清潔凝膠112。如附圖19所示,下牙嵴的嵌件110具有基本 上U形的橫截面,并且提供了一個(gè)尺寸范圍來對(duì)應(yīng)下文描述的定形的清潔托盤的范圍。例 如,參見上文提到的用于牙弓的尺寸方案,嵌件110可以具有3種尺寸,例如小、中和大;4 種尺寸;5種尺寸,例如尺寸1到5或者其他數(shù)字的尺寸。在附圖19中的點(diǎn)線描述了嵌件 110在舌和唇部分的柔性特征,適合于在舌、唇以及搭扣口腔齦溝之內(nèi)及其周圍使用。附圖20表示了用于下口腔牙嵴取模的下托盤120,該下托盤可以是已消毒的并且 由任何適合的材料制成,例如潔凈的、高韌性塑料材料,并且優(yōu)選的是高透明特性。下托盤 120具有一個(gè)近似于牙弓形狀的弓形,并且包括一個(gè)便于使用該下托盤的把手122。根據(jù)上 述之一的尺寸方案,該下托盤120具有一個(gè)尺寸的范圍。例如附圖20表示的尺寸4的下托 盤在包括五種尺寸的方案中使用的情形。附圖21表示了附圖18中所示的嵌件110以及附圖20所示的下托盤120用于取 一個(gè)口腔牙嵴124的印記的橫截面圖。該下托盤120具有大致是U形的橫截面,并且附圖 21表示了在口腔牙嵴IM上帶有復(fù)合材料層126的患者的口腔牙嵴124。該嵌件110設(shè)置 在下托盤120內(nèi)并且位于復(fù)合材料1 和下托盤120之間。該柔性緩沖嵌件110保證復(fù)合 材料1 能夠緊靠在口腔牙嵴IM上,從而實(shí)現(xiàn)緊密貼合以及在無口腔牙嵴變形和患者無 疼痛或受傷的情況下,獲得口腔牙嵴124的真實(shí)印記。該柔性緩沖嵌件110防止施加過渡 壓力到組織上,從而導(dǎo)致口腔牙嵴尺寸的的變形及移動(dòng)。手持的紫外線1 用于將復(fù)合材料1 在患者口中固化成固態(tài)結(jié)合體,從而保持口腔牙嵴124的印記。一旦從患者口中取 出,強(qiáng)紫外線130或者紫外線矯正器能夠完全固化復(fù)合材料126,使其完全定型。參見附圖20A和20B,應(yīng)當(dāng)理解的是,與下托盤120相同的材料制成的上托盤123 也用于獲取上牙脊和上腭的模型。該上托盤123包括便于使用的把手122A。該上托盤123 的形狀與上牙脊和上腭相適應(yīng),并且根據(jù)上述尺寸方案,具有一個(gè)尺寸范圍。參見附圖18A,一個(gè)具有與上述的附圖18和19嵌件110相同特征的柔性緩沖嵌件 125,與上托123—同用于獲取上口腔牙嵴和上腭的模型。附圖21A表示了附圖18A中所示的嵌件125,以及附圖21A所示的用于獲取口腔牙 嵴和上腭124A的模型的上托盤123的橫截面圖。該上托盤123具有基本上呈M形狀的橫 截面,并且附圖21A表示了在口腔牙嵴和上腭124A上的復(fù)合材料層126A。該嵌件125設(shè)置 在上托盤123內(nèi)并且位于復(fù)合材料126A和上托盤123之間。該柔性緩沖嵌件125保證該 復(fù)合材料126能夠緊靠在上口腔牙嵴和上腭124A上,從而實(shí)現(xiàn)緊密貼合以及在患者無口腔 牙嵴變形以及無疼痛或受傷的情況下,獲得上口腔牙嵴和上腭124A的真實(shí)印記。該柔性緩 沖嵌件125防止施加過渡壓力到組織上,從而導(dǎo)致口腔牙嵴尺寸的變形及移位。手持的紫 外線1 用于將復(fù)合材料126A在患者口中固化成固態(tài)結(jié)合體,從而保持口腔牙嵴124A的 印記。一旦從患者口中取出,強(qiáng)紫外線130或者紫外線矯正器能夠完全固化復(fù)合材料U6A, 使其完全定型。根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的制作假牙的方法將參照附圖22和圖23所示的一般流程圖 得以說明。參見附圖22,制作假牙的方法200包括在步驟205患者和牙科醫(yī)師之間的臨床診 斷,查看患者的病歷和牙科病史。在步驟210,該方法200包括利用參照附圖12_15所描述的、上述由一系列的弓形 部件50組成的系統(tǒng),確定患者牙弓的尺寸。如果使用的方案包括三種尺寸,或者一種中間 尺寸,如尺寸4,如果使用另一個(gè)方案,如帶有五個(gè)尺寸1-5的方案時(shí),患者牙弓尺寸就可以 確定為小、中或者大。該方法包括在步驟215確定患者的牙弓形狀,例如錐形、方形或者卵圓形。一個(gè)熟 練的牙科醫(yī)師能夠用眼睛確定患者的牙弓形狀,或者參照如附圖M所示的牙弓形狀范圍 圖得以確定。附圖M表示了用于一種特殊尺寸的不同牙弓形狀。其他尺寸、形狀和樣式也 是可行的,附圖M僅為一種實(shí)施例。在步驟215,與患者進(jìn)行溝通的牙科醫(yī)師也能夠確定患 者牙齒的大致形狀,該形狀可以是錐形、方形或者卵圓形。附圖25表示了這種牙齒形狀的 例子,該牙齒也可以是矩形、窄矩形或者不均勻錐形。牙齒所適合的顏色和明暗程度也能夠 得以確定。在步驟220,該方法包括選擇特定的牙弓28,用于將制作的假牙的上下牙基。除了 已選擇的正確尺寸和形狀的牙弓之外,還應(yīng)當(dāng)包括用于患者的牙齒的合適尺寸、形狀和顏 色或者明暗程度。根據(jù)一些實(shí)施例,該過程包括確定患者的牙合垂直距離(OVD)和息止垂 直距離(RVD)。參見附圖25A至25D,該方法被分為三類,也包括確定患者的咬合、牙錯(cuò)和咬面。如 附圖25A所示,第一級(jí)是在l-3mm之間變化的覆咬合和超咬合的標(biāo)準(zhǔn)咬合。附圖25B表示了 覆咬合大于3mm的標(biāo)準(zhǔn)咬合。如附圖25C所示,第二級(jí)是后標(biāo)準(zhǔn)咬合,其中,超咬合大于覆咬合。如圖25D所示,第三級(jí)是帶有反向超咬合的前標(biāo)準(zhǔn)咬合,藉此門齒能夠切端對(duì)切端地 接合。該牙列可以是平牙尖,半高牙尖或者天然牙尖,這由下牙的存留下來的口腔牙嵴1 的可用高度或萎縮程度來決定。在那個(gè)位置通過患者的反咬合得到牙弓,憑借在一側(cè)的下顎骨是更大的,并驅(qū)使 在該側(cè)的后部牙齒比上搭扣弓連接更緊。該上搭扣尖端適合于該后部下牙列的中心窩,通 常他們將與該搭扣后部下牙列相適應(yīng)并相互交錯(cuò)扣緊。參見附圖25E,根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的牙弓的形式適應(yīng)在一個(gè)平面上的不同形式的 平衡咬合,如附圖25E所示,例如單平面、組合、舌側(cè)接觸、半解剖或者全解剖??蛇x擇的, 根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的牙弓的形狀能夠適應(yīng)不同類型的咬合平面的彎曲度,如Spee曲線, Wilson曲線以及Monson曲線。在步驟225,該方法包括獲取患者的剩余口腔牙嵴124以及上頌的印模。根據(jù)一些 實(shí)施例,這可以通過使用附圖16所示的軟復(fù)合柔性混合層90和附圖18至圖21、圖18A、圖 20A、圖20B和圖21A所示的凝膠嵌件110、125和上、下托盤120、123來實(shí)現(xiàn)。該柔性混合 層是根據(jù)患者所需要的上和/或下牙嵴而修正的。通常,上、下牙嵴都需要修正,因?yàn)榛颊?需要完整的上頌骨和下頌骨假牙。根據(jù)該方法200的一些實(shí)施例,該復(fù)合材料直接在患者 的剩余口腔牙嵴IM和上腭上成型,并且利用紫外線固化以便制作即時(shí)剛性的上、下基托, 并且接著用粗毛呢材料而沒有使用傳統(tǒng)的用于鑄型的印模材料進(jìn)行修復(fù),使其適合口腔擬 合和延伸。在這一點(diǎn),可選擇的是,患者的舊假牙的印??梢杂蓚鹘y(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室油灰制成,并 且,通過將網(wǎng)狀復(fù)合空白層施加到這些變硬的油灰基托上,壓制到位并在牙槽增高處用尖 頭工具修正邊緣,變硬的基托也能夠在該階段得以制作。該基托接著在紫外線固化下變硬 并且將邊緣區(qū)域修整到滿意為止。該基托將在下文結(jié)合圖45至圖51進(jìn)一步詳細(xì)說明。參見附圖26B和26C示出的上基托134和牙弓觀,該上、下基托在患者的口腔中得 以固定,例如利用假牙粘接劑,使得該基托暫時(shí)粘接在患者的口腔牙嵴1 上。如果需要, 在步驟230,該方法還包括將一小團(tuán)或者一觸點(diǎn)132的超大尺寸高度的輕度固化復(fù)合材料 按壓到上基托134的多個(gè)位置,例如尖牙和臼齒位置??蛇x擇的是,如附圖26A所示的,該 輕度固化復(fù)合材料的混合的一小團(tuán)或者一觸點(diǎn)132被按壓到上牙弓觀,該上牙弓觀包括在 相同位置為患者所選擇的托架10。一種復(fù)合粘接凝膠可以粘接每一個(gè)觸點(diǎn)132的端部,以 便確定基托與牙弓底部的粘接。如果醫(yī)師愿意先安裝下牙弓,則可以通過首先仔細(xì)將下牙 弓安裝到準(zhǔn)確位置、將其牢固固化并且接著安裝并將上牙弓固定到下牙弓之上,使這個(gè)系 統(tǒng)得以實(shí)現(xiàn)。接著,在上牙弓和基托上設(shè)置觸點(diǎn),并且要求患者閉上嘴直至獲得其所預(yù)期的 位置為止。雖然上牙弓觀通過觸點(diǎn)132粘接到上基托上,但是觸點(diǎn)還未被固化。因此,該方 法包括在步驟235牙科技師相對(duì)于上基托134布置該牙弓28,以便獲得正確的中央和咬合 的位置和平面,以及符合患者的最佳審美位置。牙科技師能夠出于需要移動(dòng)并控制牙弓28, 同時(shí)可以檢查是否存在障礙,特別是在后部和末端區(qū)域。在步驟M0,該方法包括用在患者口中的輕度固化帶有一紫外線擴(kuò)散器的觸點(diǎn) 132,以便一起固化所有的復(fù)合觸點(diǎn),或者包括用傳統(tǒng)的手持紫外線分別固化每一個(gè)觸點(diǎn) 132,從而保持相對(duì)于基托134的牙弓28的理想位置。附圖27A和附圖27B還表示了作為連接牙弓觀和上基托134的導(dǎo)引的近中搭扣牙尖標(biāo)記137、尖牙標(biāo)記138、中心標(biāo)記138A 和后部凹槽線139。在步驟M5,該方法包括檢查帶有一平面的咬合面和中心位置來確定該裝置,例如 fox平面或者其他使用任何可用的、傳統(tǒng)的方法來確定的咬合平面。由于一些原因,位置可 能是不正確的,例如,由于放錯(cuò)位置或者其他錯(cuò)誤,如觸點(diǎn)132未完全固化和/或未完全粘 接,因此導(dǎo)致了相對(duì)于正確位置的不確定位置。在步驟250,該方法還包括簡(jiǎn)單地將牙弓觀 從上基托Π4處分離并且重復(fù)步驟235J40、和245直到獲得相對(duì)于上基托134的牙弓28 的正確位置為止。如果該位置是正確的,則該方法包括在步驟255處從患者口中移動(dòng)上基托134和 連接的牙弓,并使得連接上牙弓的下牙弓相互交錯(cuò)。即相對(duì)于上牙弓的下牙弓有正確的位 置,使得相互交錯(cuò)和咬合是正確的。該下牙弓依靠融化的黏性蠟暫時(shí)以正確的位置固定上 牙弓。在步驟沈0,該方法包括在患者口中設(shè)置三個(gè)單元矯正器。這三個(gè)單元矯正器包括 粘接有上牙弓觀的上基托134、和相互交錯(cuò)且完美咬合并連接到上牙弓的的下牙弓。通過牙齒粘接劑,在患者口中的下基托也完好地固定在口腔牙嵴IM上,該方法 包括在步驟265檢測(cè)登記位置的準(zhǔn)確性,直至獲得滿意的上、下頌的中心以及相互關(guān)系的 位置,并且獲得了基提;確定下顎和下頌關(guān)節(jié)位置處于最大后移靜止位置。對(duì)于患者來說, 確定一個(gè)不變的閉合位置以保證一個(gè)單一的、可重現(xiàn)的位置是有必要的,對(duì)于必要的頌位 置和垂直尺寸來說沒有任何提前接觸或者阻礙。在步驟270,該方法包括在下牙弓和下基托之間設(shè)置大量的復(fù)合觸點(diǎn)132,例如, 在尖牙和第一白齒位置內(nèi)。該觸點(diǎn)能夠設(shè)置在下牙弓或下基托上。復(fù)合粘接凝膠可以加到 觸點(diǎn)132的每一個(gè)接觸端部,以便保證下基托和牙弓底部的粘接。在步驟273,患者慢慢把嘴合上,使得下牙弓一體化,三個(gè)單元矯正器和下基托處 于正確的位置,并且保持正確的相互交錯(cuò)、記錄以及咬合平面。這包括檢查咬合平面、中心 位置和牙合垂直尺度。參見附圖27C,在步驟275,該方法包括從患者口中移除四個(gè)單元矯正器160之前, 完全點(diǎn)固化下復(fù)合觸點(diǎn)。四個(gè)單元矯正器160的依次排列是上基托134經(jīng)由上復(fù)合觸點(diǎn)連 接上牙弓觀,上牙弓觀經(jīng)由黏性蠟161連接下牙弓28A以及下牙弓28A經(jīng)由下復(fù)合觸點(diǎn)連 接下基托136。在移除所有在牙弓的相互交錯(cuò)和咬合部分的剩余的黏性蠟之后,與下基托和 下牙弓連接的上基托和上牙弓隨后在相互交錯(cuò)牙弓的位置上相互分離,通過分離兩個(gè)靠黏 性蠟固定在一起的牙弓來實(shí)現(xiàn)。未完成的矯正器現(xiàn)在準(zhǔn)備好檢查咬合記錄位置和先前完成 的假牙的裝配。應(yīng)當(dāng)注意的是,當(dāng)從口中移除四個(gè)單元矯正器的過程開始時(shí),黏性蠟的斷裂 或者移位是無關(guān)緊要的。該四個(gè)單元矯正器160能夠作為兩個(gè)單元的、分離的上和下矯正 器移除,因?yàn)樵搩蓚€(gè)分離單元可以通過變硬的和固化的復(fù)合觸點(diǎn)來穩(wěn)固和附著,其中每一 個(gè)單元包括一個(gè)基托和一個(gè)牙弓。在步驟觀0,該方法包括將帶有連接的牙弓^、28A的上基托134和下基托136放 回患者口中。在步驟觀5,該方法包括通過要求患者仔細(xì)張開和閉合他們的頌部,直至兩個(gè)牙弓 相互交錯(cuò)的咬合接觸、咬合以及位置正確為止,以便檢查安裝、相互交錯(cuò)和牙合接觸、假牙
21的中心和表面。這包括檢查牙合平面、中心位置、牙合垂直距離以及息止垂直距離。如果出現(xiàn)任何異常的咬合不正和相關(guān)問題,那么在步驟四0,該方法包括將下牙弓 28A與下基托136分離,并且從步驟255重復(fù)該方法。如果位置是正確的,并且牙科技師 和患者都滿意,則該方法在步驟295包括從患者口中移除上下假牙并且將上下牙弓彼此分 開。假牙粘接劑是用于將基托固定到口腔牙嵴和上平面的可清除物,并且從基托底部徹底 清洗。在步驟300,該方法包括牙科技師決定使用根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的復(fù)合方法制作假 牙,還是使用傳統(tǒng)的方法制作假牙。方法200延續(xù)根據(jù)附圖23A中步驟305的復(fù)合方法。方 法200延續(xù)根據(jù)在附圖23B中的在340的傳統(tǒng)方法。參見附圖23A,如果牙科技師使用復(fù)合方法,在步驟305,該方法包括在上基托134 和下基托136內(nèi)設(shè)置自固化復(fù)合凝膠,接著要求患者將該上下基托放回患者口中,以便保 持位置不變,直到該復(fù)合凝膠在它的第一設(shè)置/硬化階段、通常用2-3分鐘的時(shí)間部分地固 化成穩(wěn)定固體。這種凝膠可以在向外流動(dòng)的同時(shí)仍然是柔軟的,因而能充滿圍繞基托的外 圍高度的槽中,完全環(huán)繞基托的外圍上形成一個(gè)自然的圓環(huán);并且用于更精確和最終安裝 的材料的更精確的內(nèi)襯填充基托。該方法包括在步驟310從患者口中移除上下假牙并且將他們?cè)O(shè)置在紫外線矯正 器中以便徹底固化。假牙現(xiàn)在準(zhǔn)備好進(jìn)入到完成階段。因此,僅用一次臨床診斷就完成了 牙科醫(yī)師和患者之間的臨床會(huì)診。在這一點(diǎn)的假牙可以送到牙科實(shí)驗(yàn)室完成或者在診所內(nèi)部完成,并且在紫外線固 化矯正器內(nèi)徹底固化。如附圖27D所示,該方法包括在步驟315用在舌側(cè)和唇側(cè)區(qū)域填充帶有復(fù)合材料 的假牙。如附圖17所示,以唇側(cè)突彩邊緣為形式的柔性丙烯酸樹脂復(fù)合材料100的長(zhǎng)度可 以用于完成帶有突彩和天然特性外觀的假牙。該軟質(zhì)復(fù)合材料的表面是平滑的,并且其牙 齒邊緣是完好的羽毛狀,并且合成一體用于硬性和軟性合成化合物之間的平穩(wěn)過渡。參見 附圖27E,突彩也可以是手工完成,即從復(fù)合層剪下一系列基本上呈三角形的鍥164,并將 鍥164布置在每一個(gè)已選擇的牙頸下面,以便類似于根部結(jié)構(gòu)。附圖27F表示了部分突彩 后的假牙,具有僅突彩了一半的上基托134。圍繞牙齒邊緣的復(fù)合材料的厚度是可以改變 的,直到獲得理想的效果。明亮的光澤是由設(shè)置在最上面的最終完成層而獲得,也就是說, 假牙甚至不需要更好效果的高亮度機(jī)械拋光。在步驟320,該方法包括將以后提壓頭的形式在上基托的組織接觸側(cè)面的后部區(qū) 域上增加一壓痕部件140,從而依靠改善的密封性能,改進(jìn)了上牙在上顎的持久性。下文中 將參照附圖觀至附圖31對(duì)一個(gè)后提壓頭的實(shí)施例及其使用進(jìn)行詳細(xì)說明。回到該方法,在步驟325,該方法包括將兩個(gè)牙托返回到紫外線矯正器中,以便徹 底固化。在步驟330,假牙經(jīng)過普通的修整、拋光和消毒過程之后,準(zhǔn)備進(jìn)入在診所內(nèi)的第二 和最后階段。在步驟335,該方法200包括在患者的口腔內(nèi)安裝假牙,檢查任何的組織疼痛以及 做必要的修整,并結(jié)束整個(gè)過程。該方法包括制造假牙,該假牙是以一種傳統(tǒng)的方式,帶有上牙弓觀和下牙弓28A 的上基托134和下基托136上固定在正確位置的。假牙的制作可以采用傳統(tǒng)公知的型盒,注塑成形或者合成制造方法??蛇x擇地,當(dāng)使用用于假牙的完成方法時(shí),通過利用紫外線復(fù) 合材料適應(yīng)和填充的方法在假牙的舌側(cè)區(qū)域和唇側(cè)區(qū)域,通過使用如上所述的參見附圖17 的復(fù)合牙齒邊緣時(shí),可以節(jié)省時(shí)間。參照附圖23B,如果技師使用一種傳統(tǒng)方法,方法200包括在步驟340用橡膠基托 印模材料更精確地獲取牙嵴的準(zhǔn)確印模,假牙換襯工序正常完成。這個(gè)過程包括在患者的 口腔內(nèi)設(shè)置下背;讓患者接近已記錄的垂直距離,獲取上印模;保證相互交錯(cuò)和牙齒位置 以及中心是正確的。這個(gè)工序?qū)τ谙禄械挠∧碚f是可以重復(fù)的。一旦兩個(gè)基托都被準(zhǔn)確的印模材料記錄下來,該方法200包括在步驟345從口腔 中移除它們;移除殘?jiān)⒃谙疽褐星逑?;送到?shí)驗(yàn)室進(jìn)行上蠟和修飾工序,在該工序之 后接著是重新劃線或重建的方法和過程。該方法包括步驟350在實(shí)驗(yàn)室用傳統(tǒng)方法使假牙 成型。一旦假牙成型,接著在步驟355進(jìn)行修整、拋光和消毒并返回到診所。該方法200包 括在步驟360將假牙安裝到患者口中;檢查任何組織疼痛以及作必要的修整;該工序結(jié)束。根據(jù)方法200的可選擇的實(shí)施例,該方法包括參照上述附圖22所描述的后續(xù)步驟 205到225。患者口中的最初印模的模型能夠利用傳統(tǒng)材料由牙科技師或者在實(shí)驗(yàn)室成型。 接著來自灌注模型的上下基托能夠成型。如果不使用傳統(tǒng)的蠟記錄提,則接著進(jìn)行如上所 述的方法200的步驟230至335。在該方法200的其他可選擇的實(shí)施例中,如果使用傳統(tǒng)的 蠟記錄提,則該方法包括獲取全部的咬蠟距離;標(biāo)記并將附帶的上下蠟記錄提送到實(shí)驗(yàn)室, 用于牙弓觀的咬合和鑲嵌。因此,該牙弓能夠由牙科技師或者是實(shí)驗(yàn)室來提供。在單獨(dú)步 驟內(nèi),通過快速確定記錄提的恰當(dāng)標(biāo)記內(nèi)的上牙弓的位置,牙弓處于理想的相互交錯(cuò),接著 將下牙弓與上牙弓設(shè)置為完全相互交錯(cuò)的關(guān)系。完全圍繞基提的蠟與牙弓觀的復(fù)合丙烯 酸樹脂30相似。該提是突彩的,可選擇的是使用上述的參照附圖17的邊緣的蠟版,并且該 提被送到診所供患者試戴。該方法200參照附圖23至2 所示從步驟280開始繼續(xù)。參見附圖28,根據(jù)本發(fā)明的另一方面的實(shí)施例,一個(gè)以后提壓痕形式的壓痕部件 140用于粘接上基托134。該壓痕部件140設(shè)計(jì)為在振蕩線的上牙嵴的左右結(jié)節(jié)之間延伸 軟腭的寬度,并且粘接到上基托134的組織連接面的后部區(qū)域以便改善上顎的上牙的持久 性。該壓痕部件140是一個(gè)復(fù)合材料層,包括兩個(gè)相鄰的逐漸變窄的區(qū)域142,該區(qū)域具有 側(cè)面144和尖端146,從壓痕部件140的基托145延伸。每一逐漸變窄的區(qū)域142具有凸起 輪廓143,該凸起143沿著線從各自的尖端146向基托145延伸,并且凸起輪廓的高度向著 每一邊144減少。根據(jù)患者的特殊口型尺寸和形狀,該逐漸變窄區(qū)域142設(shè)計(jì)為向上延伸 直到上顎的腭橫縫,并且可以提供不同尺寸。該壓痕部件140能夠設(shè)置到用于矯形的支撐 片148上。附圖四表示了上口腔牙嵴和上顎的石膏模型141,表示了一種凹陷140A在石膏 模型141中,用于生成傳統(tǒng)后提壓痕,該后提壓痕在完成階段通過上箱和注射過程、向模型 141填充丙烯酸樹脂得以完成。附圖四表示了凹陷的位置和形狀,該凹陷由在軟、硬腭之間 建立的振蕩線處的壓痕部件140制成軟腭形狀。參見附圖30,該壓痕部件140粘接到上基托134的后部區(qū)域,并且該壓痕部件140 從基托145的最后部的、呈圓形的稍厚端部150處,沿著逐漸變窄區(qū)域142、向尖端146減少 厚度。因此,該壓痕部件140融入該上基托134的組織接觸側(cè)面。壓痕部件140的呈圓形 的稍厚端部150在硬腭IM后部的大約2-3mm軟腭152內(nèi)創(chuàng)建了一個(gè)壓痕或者凹陷151。該硬腭被黏膜或者軟組織156覆蓋。附圖31表示了石膏模型141以及模型中的刻出的凹陷140A的截面圖以及描繪了 在石膏模型141上的后提的位置、深度和輪廓。該模型141表示了在振蕩線的模型141的 軟腭區(qū)域152A與模型141的硬腭區(qū)域154A之間的凹陷140A的位置。附圖31還表示了上 口腔牙嵴135的輪廓。該壓痕部件140改善了假牙的上基托134和軟腭152之間的密封, 幫助保持上基托就位。本發(fā)明的更多實(shí)施例將參照附圖32-44,涉及鉸接托架以及夾持假牙得以詳細(xì)的 說明。參見附圖32,托架10的一個(gè)實(shí)施例包括至少一個(gè)在至少兩節(jié)托架之間的關(guān)節(jié) 400。該托架由第一延長(zhǎng)部件402和第二延長(zhǎng)部件404構(gòu)成。在這個(gè)實(shí)施例中,關(guān)節(jié)400設(shè) 置在托架10的前部區(qū)域16的大致的中心位置。該關(guān)節(jié)400允許第一和第二延長(zhǎng)部件402、 404相互樞接,從而可以精確地調(diào)節(jié)托架至患者的牙弓的理想形狀。附圖32表示了通過按 照箭頭指示移動(dòng)第一和第二延長(zhǎng)部件402、404,獲得每個(gè)第一和第二延長(zhǎng)部件402、404的 三種不同位置。因此,附圖32表示了 9種用于托架10的不同結(jié)構(gòu)。然而,應(yīng)當(dāng)理解的是, 第一和第二延長(zhǎng)部件402、404有一定的位置范圍而不僅僅是附圖32所示的離散位置。此 外,附圖32所示的托架10同時(shí)包括用于附著假牙的孔沈,該孔沈可以省略,假牙可以通過 在此描述的任何其他方法附著到托架10上。參見附圖33,在托架10的其他實(shí)施例中,至少一個(gè)關(guān)節(jié)400設(shè)置在托架的至少一 個(gè)后部區(qū)域20。附圖33表示了托架10的兩個(gè)實(shí)施例,在實(shí)施例A中,托架10包括在右后 區(qū)域的關(guān)節(jié)400A,而在實(shí)施例B中,托架10包括設(shè)置在左右兩側(cè)后部區(qū)域的關(guān)節(jié)400A和 400B。在實(shí)施例A中,托架10包括兩部分,以延長(zhǎng)及弓形部件406和延長(zhǎng)部件408的形式 構(gòu)成。該實(shí)施例可以使在后部區(qū)域之一的托架10的角度相對(duì)于托架10的剩余部分是可調(diào) 節(jié)的。在實(shí)施例B中,托架10包括三部分,以前部區(qū)域16內(nèi)的弓形部件410,和后部區(qū)域 20內(nèi)的兩個(gè)延長(zhǎng)部件412、414形式構(gòu)成,該兩個(gè)延長(zhǎng)部件412、414分別在關(guān)節(jié)400A、400B 處與弓形部件410連接。這個(gè)實(shí)施例可以使在左右兩側(cè)后部區(qū)域20內(nèi)的托架角度相對(duì)于 托架10的前部區(qū)域16可調(diào)節(jié)。參見附圖34,托架10的實(shí)施例可以包括四個(gè)部分和三個(gè)關(guān)節(jié),該托架10包括在右 后區(qū)域20內(nèi)的關(guān)節(jié)400A、在左后區(qū)域20內(nèi)的關(guān)節(jié)400B以及在前部區(qū)域16內(nèi)的關(guān)節(jié)400C。 因此,該托架10包括兩個(gè)前部部分和兩個(gè)后部部分。附圖34表示了四節(jié)托架10的眾多不 同結(jié)構(gòu)中的三種,該四節(jié)托架10包括三個(gè)關(guān)節(jié),但是值得注意的是,除了附圖34所示的離 散結(jié)構(gòu)之外,還可以得到許多其他結(jié)構(gòu)的托架。托架10對(duì)患者牙弓的適應(yīng)性隨著托架10的關(guān)節(jié)400數(shù)量的增加而增加。然而, 即使只有一個(gè)關(guān)節(jié)400,托架10也可以適應(yīng)牙弓的寬范圍。該鉸接的假牙托架對(duì)于有不對(duì) 稱頌的患者特別有用,但是該鉸接托架也能夠用于對(duì)稱或者適度對(duì)稱的頌。附圖32至附圖;34表示的第一和第二延長(zhǎng)部件402、404,延長(zhǎng)且弓形部件406、延 長(zhǎng)部件408、弓形部件410以及兩個(gè)延長(zhǎng)部件412、414,能夠提供一系列的尺寸和形狀,以便 提供更大的適應(yīng)性。部件402至414能用于小、中和大尺寸或者此處描述的尺寸方案中的 尺寸1-5的其中之一。部件402-414的形狀可以是方形、錐形或卵圓形牙弓。參見附圖35,根據(jù)一些實(shí)施例,可以獲得位于托架10的兩部分之間的關(guān)節(jié)400,該關(guān)節(jié)400的一部分具有凸起輪廓416和另一部分具有凹陷輪廓418。附圖35表示了在前部 區(qū)域16內(nèi)的弓形部件410和在左后區(qū)域20內(nèi)的延長(zhǎng)部件414之間的關(guān)節(jié)400的側(cè)視圖。 該凸起輪廓416包括凸起420,具有一孔422從其中穿過。凹陷輪廓418具有凹槽4M和分 別在凹槽424的底座430和頂部432上的孔426、428。凸起420插入凹槽424,銷434穿過 對(duì)準(zhǔn)的孔422、似6和4 并且通過任何合適的方法允許弓形部件410和延長(zhǎng)部件414彼此 樞接固定就位,例如壓釘。附圖35A表示了關(guān)節(jié)400的另一個(gè)變化,包括一個(gè),托架10的第一部分,例如后部 部分,具有一個(gè)凸起或者凸起輪廓416以及其他,托架10的第二部分,例如前部部分,具有 一個(gè)凹槽或者凹陷輪廓418。在這個(gè)實(shí)施例中,凸起和凹陷輪廓416、418大致呈圓形。但 是,省略了前面實(shí)施例中的銷434,并且凸起輪廓416通過兩個(gè)輪廓之間的緊密安裝而插入 并結(jié)合到凹陷輪廓418。一個(gè)凹陷輪廓418的開口 425比凸起輪廓416的寬度更窄,并且該 凸起輪廓416不能從開口 435中移走。該凸起輪廓416從上面或者下面插入凹陷輪廓418, 并且第一部分與第二部分的樞接移動(dòng)允許從中心位置向任何一邊移動(dòng)大致7度。參見附圖36至附圖40,根據(jù)一些實(shí)施例,該凸起420和穿過凸起輪廓416的孔 422,以及凹陷輪廓418的凹槽424,具特殊形狀以構(gòu)成關(guān)節(jié)400,用于限制該相鄰部分可以 樞接的穿越角度。附圖36表示了凸起420和穿過其上的豆形孔422,附圖37表示了凹槽 似4具有接受豆形凸起420的豆形結(jié)構(gòu)。凹陷輪廓418的孔似6和428(圖中未示出)是圓 形。隨著銷434穿過孔422、似6和428,附圖38至附圖40所示的托架的一部分相對(duì)于其它 部分的移動(dòng)就得以實(shí)現(xiàn)。因而,該關(guān)節(jié)400包括三點(diǎn)連接以及在一些實(shí)施例中,從中心位置 向任一邊移動(dòng)大約7度是可以實(shí)現(xiàn)的。此處描述的關(guān)節(jié)是有較好公差的機(jī)械制品,以便托架部件之間的精確安裝并且保 證托架相鄰部件的相對(duì)運(yùn)動(dòng)僅在一個(gè)平面。現(xiàn)參見附圖41和附圖42,根據(jù)一些實(shí)施例,以?shī)A持假牙形式的假牙夾持在托架10 上,如附圖41所示,該夾持假牙可以以單獨(dú)一顆夾持假牙的形式,或者以包括多顆假牙442 的夾持單元440的形式。該夾持單元440可以是前部夾持單元444或者是后部夾持單元 446。在附圖41所示的實(shí)施例中,前部夾持單元444包括6顆前部假牙448,兩個(gè)后部夾持 單元446的每一個(gè)包括4顆后部假牙450。根據(jù)優(yōu)選的實(shí)施例,該夾持單元440包括假牙 442以及人造牙齦443的區(qū)域,該區(qū)域是由任何合適的材料制成的,如丙烯酸樹脂。該夾持假牙能夠與根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例所述的任何托架10共同使用。例如,參見 附圖42,兩個(gè)后部單元446用于不易看到的后部區(qū)域20,托架10包括在其內(nèi)的孔沈。在前 部區(qū)域16內(nèi),單獨(dú)的假牙40通過緊固件48穿過孔沈如上所述的附著在托架10上。這就 允許實(shí)現(xiàn)更可見的前牙的單一構(gòu)造。然而,可以理解的是,如果不考慮是夾持單元440還是 單個(gè)假牙40在前部區(qū)域16內(nèi)使用,則單獨(dú)的假牙能夠用于后部區(qū)域20。根據(jù)一些實(shí)施例,托架包括以牙列形式粘附于托架上的假牙以及用于粘接假牙的 一個(gè)或者多個(gè)空間。在空間中能夠粘接單個(gè)夾持假牙或者包括多個(gè)假牙的夾持單元??蛇x 擇的是,單個(gè)假牙40能夠通過緊固件48穿過孔沈附著到托架10上的一個(gè)或者多個(gè)空間 中。附圖42A表示了用于夾持到上下托架10的前部和后部區(qū)域的夾持單元440的更 多的實(shí)施例。附圖42A表示的夾持單元包括3顆、6顆和7顆假牙442,但是需要理解的是,該夾持單元能夠包括從單個(gè)假牙到全套假牙的任何數(shù)目的假牙442。該夾持單元440提供 一系列的尺寸和形狀,以適應(yīng)患者牙弓的尺寸和形狀。尺寸可以包括小、中和大,或者可以 根據(jù)此處描述的尺寸方案提供尺寸,例如尺寸1至5。不同的形狀包括錐形、卵圓形和方形。 該假牙442提供一系列的顏色或者明暗程度,以便與患者剩余的牙齒匹配或者滿足患者的 需求,同時(shí)提供一系列的牙尖形狀、高度和角度以滿足患者的需求。夾持假牙的更多細(xì)節(jié)將參見附圖43到附圖44予以詳細(xì)說明。附圖43表示了夾 持在托架10上的前部夾持單元444的剖視圖。如圖所示的托架10帶有一個(gè)從其中穿過 的孔沈,盡管孔沈不用于將夾持單元444粘接到托架10。該夾持單元444包括一個(gè)通道 452,該通道452具有一后壁454,該后壁妨4適合于托架10的前部區(qū)域16的正面14。該 通道452包括一個(gè)彎曲的上表面456和一個(gè)彎曲的下表面458,以適應(yīng)托架10彎曲的上表 面和下表面。并且通道452具有一個(gè)足夠的高度,以適應(yīng)托架的高度。然而,通道452的開 口 460的高度比托架10的高度略小,使得前部夾持單元444與托架10扣合。開口 460包 括環(huán)狀邊緣462,以方便托架10的光滑扣合進(jìn)入前部夾持單元444的通道452。附圖44表示了粘接在托架10的后部夾持單元446的剖面端視圖。該后部夾持單 元446包括通道463,該通道463具有基座464,以適合于托架10的后部區(qū)域20的底面。該 通道463包括彎曲的側(cè)表面466、468,以適應(yīng)托架10的彎曲側(cè)表面,通道452具有足夠的寬 度,以適應(yīng)托架10的寬度。然而,通道463的開口 470的寬度要略小于托架10的寬度,使 得后部夾持單元446與托架10扣合。開口 460包括環(huán)形邊緣472,以方便托架10的光滑扣 合進(jìn)入后部夾持單元446的通道463。根據(jù)其他實(shí)施例,該夾持單元440能夠利用托架內(nèi)的孔沈粘接到托架10。例如, 作為可以一種選擇,但是優(yōu)選的是除上述通道452、463之外,夾持單元能夠包括用于穿過 各自孔沈插入到托架10內(nèi)的凸起(圖中未示出)。該凸起可以包括一個(gè)彈性端部用于提 供一次插入的扣合。該彈性端部可被壓縮以便必要時(shí)從托架中移除。參見附圖44A,根據(jù)夾 持單元440的其他實(shí)施例,特別是后部夾持單元446,在托架10內(nèi)一個(gè)穿過一個(gè)或多個(gè)孔 26的緊固件650可以用于將夾持單元固定到托架上。這可以用與參見附圖9至附圖IOG所 述的假牙的實(shí)施例相同的方式。附圖44A表示了一個(gè)緊固件650,例如螺紋螺釘,穿過托架 10上的孔沈并且進(jìn)入后部夾持單元446的螺紋凹槽652。托架包括一個(gè)壓痕654以適應(yīng) 緊固件650頭部的至少一部分。值得理解的是,該緊固件650和螺紋凹槽652可以作為一 種替代的或除此之外的假牙的夾持特征,并且作為一種替代的或除此之外的使用生物適應(yīng) 性粘接劑用于將假牙粘接到托架10上。根據(jù)本發(fā)明的一些實(shí)施例更進(jìn)一步是假牙的實(shí)施例,該假牙可以包括一個(gè)延長(zhǎng)凹 槽或者通道用于接收托架10的一部分,使得假牙可以在托架上滑動(dòng)。例如,用于后部區(qū)域 的假牙是以與如附圖44A所示的夾持單元類似的單元形式,可以包括在該單元對(duì)面的內(nèi)壁 的延長(zhǎng)通道。延長(zhǎng)通道具有接收托架10的部分的尺寸和形狀,例如托架10的每一后部區(qū) 域的大致水平、平坦區(qū)域。在這個(gè)實(shí)施例中,后部單元包括在對(duì)應(yīng)于第一和第二白齒后部區(qū) 域的托架10的后部區(qū)域20上滑動(dòng)的假牙。也可以假想為,包括假牙的前部單元可以包括 上下延長(zhǎng)通道,用于滑動(dòng)接收托架10的前部區(qū)域16.本發(fā)明的更多實(shí)施例涉及基托、制造方法以及制作假牙的方法,將參照附圖45至 附圖51得以詳細(xì)描述。至少一些下述方法在假牙損壞、缺失或者是患者第一次需要假牙的情況下特別有用。附圖45表示了用于制作下牙的基托500,該基托包括附著在基托500上的把手 502。該把手可由任何合適的金屬或者塑料材料制成,但是不銹鋼是優(yōu)選的材料。如圖所示, 該把手502可以依靠多個(gè)狹槽504固定到基托500上,或者使用一個(gè)或者多個(gè)此處所述的 復(fù)合材料的輕度固化觸點(diǎn)固定到基托500上?;?00包括容納槽505,以便輔助托架10 和假牙粘接到基托500上。附圖46表示了基托506,用于制作帶有從多個(gè)狹縫504移出的 把手502。通過將標(biāo)準(zhǔn)的牙科實(shí)驗(yàn)室的油灰和催化劑混合在一起,該基托500和506能夠相 對(duì)快速且容易地制造。例如,如果可能,將混合物直接放置在患者現(xiàn)有的上牙和/或下牙或 者現(xiàn)已存在的模型上??蛇x擇的是,如果制作傳統(tǒng)的橡膠基托印模,基托500、506可以用相 同的方式利用增強(qiáng)型丙烯酸樹脂制成,例如聚甲基丙烯酸甲酯或者其他聚合物,如聚丙烯。根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例所描述的,作為更多的選擇,通過直接在患者現(xiàn)有的上牙和/ 或下牙上設(shè)置網(wǎng)狀增強(qiáng)型柔性復(fù)合基材料90,從而快速和方便地制作該基托500、506。其 中,假牙是不可用的,網(wǎng)狀增強(qiáng)型柔性復(fù)合基材料90能夠設(shè)置在患者的口腔牙嵴上并輕柔 地壓制出口腔牙嵴的形狀。該成型的增強(qiáng)型復(fù)合材料是輕度固化的并且環(huán)繞邊緣經(jīng)過修復(fù) 可以快速獲取為患者量身定做的上基托和/或下基托。隨后,基托500、506可以用于制作 使用托架10的精確的假牙、人造牙齒、復(fù)合材料的輕度固化觸點(diǎn),以及此處描述的在患者 口中的咬合方法。參見附圖47,可選擇的是,基托500、506由兩級(jí)硅膠基復(fù)合材料508填充的,例如 從VOCO美國(guó)公司或者其他公司得到的Ufi凝膠,用以獲取患者口腔牙嵴的印模。可選擇的 是,也可以使用橡膠印模材料。接著,假牙在機(jī)構(gòu)內(nèi)部完成或者外包給牙科技師或者牙科實(shí) 驗(yàn)室制作。參見附圖48,復(fù)合上基托506的另一個(gè)實(shí)施例包括穿過其中的柔性生物適應(yīng)性 增強(qiáng)型篩網(wǎng)92,如前所述。參見附圖48的分解圖和附圖50的后視圖,基托506的至少一部 分柔性生物適應(yīng)性增強(qiáng)型篩網(wǎng)92是暴露的。在所示的實(shí)施例中,該基托506最初包括沒有 復(fù)合材料的柔性增強(qiáng)型篩網(wǎng)穹頂510。穹頂?shù)某叽绾托螤钤诨颊吆桶l(fā)明者之間變化,已經(jīng)認(rèn) 可為柔性增強(qiáng)篩網(wǎng)穹窿510允許一特別精確地適合上基托506,以及由此得到的患者的上 牙。柔軟、易彎曲、未固化的復(fù)合材料的分開的上層512和下層514附著到上基托506,分別 在柔性篩網(wǎng)穹頂510的上面和下面,并且利用任何適合的粘接程序粘接在穹窿510上,例如 液體粘接劑。接著,不考慮任何骨顎的變形,該假牙的穹頂精確地對(duì)應(yīng)患者獨(dú)特的穹頂;隨 后再輕度固化,避免了一個(gè)不需要的厚穹頂,因此得到了一個(gè)舒適的裝配并且節(jié)省了材料。參見附圖51,一個(gè)復(fù)合材料桿516可以利用對(duì)應(yīng)于患者口腔的任何合適的裝置附 著在上基托506的邊緣,從而實(shí)現(xiàn)與患者口腔端點(diǎn)完全配合。根據(jù)一些實(shí)施例,該復(fù)合材料可以像穹頂510 —樣,從上基托506的邊緣取消。在 這樣的實(shí)施例中,上基托506包括柔性增強(qiáng)型篩網(wǎng)邊緣518。該復(fù)合材料桿516接著沿著邊 緣518附著到上基托506的邊緣,從而與患者口腔的端點(diǎn)精確裝配。下基托500也可以在基托500的唇側(cè)和/或舌側(cè)區(qū)域包括一個(gè)柔性增強(qiáng)篩網(wǎng)邊 緣,以精確配合患者的口腔。通過獲得圍繞邊緣的復(fù)合材料正確的厚度和形狀來適應(yīng)患者 口腔牙嵴的厚度變化,從而獲得最精確的安裝以及舒適的假牙。附圖52至附圖56表示了本發(fā)明的更多變化和實(shí)施例。附圖52是與此處描述的
27上下基托一起使用的弓形部件的透視圖,例如上和下基托500、506。弓形部件700可以是與 附圖12至附圖14相關(guān)的、如上所述的弓形部件50的形式。弓形部件700包括一個(gè)在弓形 部件700的平面上延伸的把手56 ;多個(gè)靠近把手的左后前部區(qū)域內(nèi)的孔,該孔是一對(duì)前部 孔52的形式;以及至少一對(duì)在左右后部區(qū)域的后部孔53。弓形部件700包括中心孔702和 在前部孔52和后部孔53之間的每一支臂上706上的修飾線704。沿著該修飾線,支臂706 可以消減弓形部件700的尺寸以適應(yīng)患者的口腔尺寸。根據(jù)上面所述的尺寸方案,弓形部 件700提供一系列的尺寸,例如五個(gè)不同的尺寸。附圖52還表示了 一個(gè)連接器708,該連接 器708可移動(dòng)地安裝在孔52、53中,用于將弓形部件700連接到如下所述的基托上。附圖53表示了能夠夾持到弓形部件700的連接器708的放大透視圖。連接器708 包括具有在其上延伸的凸起712的本體710。凸起712包括一個(gè)延伸端714和一個(gè)在連接 器708的端部714和本體710之間的腰部716。如附圖M的橫截面圖所示的,凸起712可 以由彈性材料構(gòu)成,從而通過一個(gè)孔52、53,至少部分地插入到弓形部件700中。由一個(gè)支 臂706形成的孔52、53的邊緣與腰部716結(jié)合以便將連接器708固定到孔中。如附圖55 所示,連接器708的一些實(shí)施例包括施加到本體710的底部,用于將連接器708粘接到上或 下基托的粘接劑712。該粘接劑712由一個(gè)可移動(dòng)的封蓋714蓋住,以保持其粘接特性直到 準(zhǔn)備使用時(shí)為止??蛇x擇的是,連接器可以用傳統(tǒng)的生物適應(yīng)性的粘接劑粘接到上或者下 基托上。附圖55表示了上基托506包括一對(duì)粘接在基托506后部區(qū)域的連接器708A和大 致粘接到前部區(qū)域的連接器708B。接著,弓形部件700能夠分別經(jīng)由后部孔53和中心孔 702連接到連接器708A和708B??蛇x擇的是,連接器708A、708B能夠首先接合弓形部件 700的孔53、702,接著附著在基托506上。如附圖55所示的上基托506也包括柔性增強(qiáng)型 篩網(wǎng)穹頂510以及上述的柔性增強(qiáng)型篩網(wǎng)邊緣518。附圖56所示的下基托500包括準(zhǔn)備利 用連接器708粘接弓形部件700的柔性增強(qiáng)型篩網(wǎng)邊緣518。因此,此處公開的托架10、牙弓28、假牙、弓形部件50、嵌件110、125以及后提壓
痕、系統(tǒng)、方法和其他裝置通過大量減少制作用于患者假牙的時(shí)間以及有效地保證牙齒排 列和改進(jìn)假牙的質(zhì)量和強(qiáng)度,至少解決了上述的現(xiàn)有技術(shù)中的一些問題。通常僅需要與牙 科醫(yī)師進(jìn)行兩次會(huì)診就能得到精確裝配的假牙,并且因?yàn)榛颊叩膶?shí)際生理學(xué)咬合直接用于 創(chuàng)建假牙,因此比起使用傳統(tǒng)機(jī)械的咬合器械的過程更準(zhǔn)確。包括托架10和增強(qiáng)柔性復(fù)合 基板材料90的牙弓觀為假牙提供了額外的強(qiáng)度和耐久性。與現(xiàn)有技術(shù)相比,牙弓精確地 配合上下基托的方法非常簡(jiǎn)單。牙科技師在一次會(huì)診中直接根據(jù)患者實(shí)際天然的上下頌, 制作出完全、唯一的牙弓與底部的精確配合。患者就是假牙的牙合架,而不使用假位置的機(jī) 械裝裝置,例如獲得非常不準(zhǔn)確結(jié)構(gòu)的傳統(tǒng)的基本形式的牙合架或者更復(fù)雜的形式。在診 斷過程中的任何錯(cuò)誤都會(huì)在同一次會(huì)診中很快發(fā)現(xiàn),并且不費(fèi)力地修正而不需要任何實(shí)驗(yàn) 室的介入與干涉。減少高頻率的運(yùn)輸印模、記錄提、全裝配以及在現(xiàn)有技術(shù)的系統(tǒng)和方法中遇到的 診所和實(shí)驗(yàn)室之間的類似問題。這樣就減少或消除了牙科醫(yī)生、實(shí)驗(yàn)室技師以及運(yùn)輸者之 間的相互接觸的數(shù)量,也減少了在牙科醫(yī)師和實(shí)驗(yàn)室技師之間的由于意外和錯(cuò)誤傳達(dá)和/ 或運(yùn)輸過程中的損壞所導(dǎo)致的出錯(cuò)機(jī)會(huì)。患者也可以在最短時(shí)間內(nèi)獲得他們完全制作完成 的、佩戴舒適的假牙,從而將沒有假牙的不方便降到最低。在此過程中的大量減少的錯(cuò)誤能夠使牙科醫(yī)師和實(shí)驗(yàn)室技師接待更多的患者并提高利潤(rùn)。另外,根據(jù)本發(fā)明制作的假牙 也因?yàn)閲@牙列底部的金屬托架10,和覆蓋完全配合底部并且環(huán)繞上下凸緣的增強(qiáng)型篩網(wǎng) 92而更加堅(jiān)固。根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的假牙也證明了由于其特征所帶來的出色表現(xiàn),例如 壓痕部件140。。由于每一個(gè)假牙能夠處于理想的位置和方向,所以生產(chǎn)出了看上去更加自然的假 牙并且與患者的咬合相適應(yīng),因此,根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例制作的假牙在美學(xué)方面有了顯著 的提高。在帶有邊緣的假牙的凸緣周圍做突彩也生產(chǎn)出了看上去更加自然的假牙,并且應(yīng) 用的簡(jiǎn)單性在保證了質(zhì)量的同時(shí)減少了制作時(shí)間。咬合托架對(duì)患者牙弓的尺寸和形狀的寬范圍提供了更加適合的托架,以保持即使 是不正常尺寸和形狀的牙弓和咬合的假牙,也能準(zhǔn)確且看上去自然。包括一個(gè)或者多個(gè)假 牙的夾持單元通過提供一個(gè)簡(jiǎn)單但是堅(jiān)固的連接機(jī)構(gòu)進(jìn)一步提高了本文所述的系統(tǒng)和方 法,進(jìn)一步加速了假牙制作過程。該夾持單元還可以和此處描述的其他假牙形式配合使用, 例如經(jīng)由這里的孔固定到托架的單個(gè)牙齒。這里描述的上下托架特別適用于假牙損壞、缺失或者患者第一時(shí)間需要假牙的情 況。上下托架更簡(jiǎn)單;加速假牙制作過程;帶有柔性增強(qiáng)型篩網(wǎng)穹頂和/或邊緣的基托進(jìn)一 步提高假牙的精確配合。根據(jù)本發(fā)明各種實(shí)施例和方面的系統(tǒng)、方法和裝置,可以在牙科內(nèi)施行、實(shí)驗(yàn)室技 師以及使用傳統(tǒng)的系統(tǒng)和方法的人員使用,并且能夠引入現(xiàn)在正在使用的傳統(tǒng)過程的任何 階段。遍及整個(gè)說明書,本發(fā)明所述的目的沒有顯示本發(fā)明的任何實(shí)施例或者結(jié)構(gòu)的特殊 選擇。本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以理解具體實(shí)施例的各種變化將落入本發(fā)明的保護(hù)范圍。例如, 本方法的一些步驟不是必須按描述的順序操作而是可以按照不同的順序操作。例如,在方 法200中,確定牙弓和假牙的尺寸和形狀可以在獲取牙弓印模之前或者之后進(jìn)行。
權(quán)利要求
1.一種用于牙弓的托架,其特征在于該托架包括一個(gè)大致沿牙弓弧線彎曲的延長(zhǎng)部件。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的托架,其特征在于該延長(zhǎng)部件是由下列材料之一制成的金 屬材料;鈦;不銹鋼;高碳鋼;合金;陶瓷;碳纖維;至少一種聚合物;纖維復(fù)合材料。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的托架,其特征在于延長(zhǎng)部件的正部或者前部區(qū)域的正面基 本上垂直于該延長(zhǎng)部件的背部或者后部區(qū)域的正面。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的托架,其特征在于該延長(zhǎng)部件包括一個(gè)在前部區(qū)域和每一 后部區(qū)域之間的過渡區(qū)域。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的托架,其特征在于該過渡區(qū)域包括一個(gè)在前部區(qū)域和每一 后部區(qū)域之間的彎曲。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的托架,其特征在于該延長(zhǎng)部件是彎曲的,使得該延長(zhǎng)部件的 正面基本上對(duì)應(yīng)于牙弓的假牙的表面。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的托架,其特征在于該延長(zhǎng)部件的前部區(qū)域的正面基本上對(duì) 應(yīng)于一個(gè)或者多個(gè)牙弓的人造門齒的前表面。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的托架,其特征在于該延長(zhǎng)部件的后部區(qū)域的正面基本上對(duì) 應(yīng)于一或者多個(gè)下列情況人造白齒的一個(gè)或者多個(gè)上下齒咬合表面;牙弓的人造尖牙。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的托架,其特征在于該延長(zhǎng)部件的前部區(qū)域變形進(jìn)入大致在 后尖牙區(qū)域的延長(zhǎng)部件的后部區(qū)域,朝著在第二兩尖齒區(qū)域的更水平的排列逐漸變平,并 且該延長(zhǎng)部件的前部區(qū)域包括大約在第一和第二白齒的后部區(qū)域下面的基本水平的平坦 區(qū)域。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的托架,其特征在于該延長(zhǎng)部件包括大約在第一和第二臼齒 的后部區(qū)域下面的基本水平的平坦區(qū)域。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的托架,其特征在于每一后部區(qū)域包括一個(gè)粗糙表面。
12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的托架,其特征在于包括穿過延長(zhǎng)部件的一個(gè)或者多個(gè)孔。
13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的托架,其特征在于包括至少一個(gè)在托架的至少兩個(gè)部分之 間的關(guān)節(jié)。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的托架,其特征在于所述至少一個(gè)關(guān)節(jié)基本上設(shè)置在托架 的前部區(qū)域的中心。
15.根據(jù)權(quán)利要求13所述的托架,其特征在于所述至少一個(gè)關(guān)節(jié)設(shè)置在托架的至少 一個(gè)后部區(qū)域內(nèi)。
16.根據(jù)權(quán)利要求13所述的托架,其特征在于包括一個(gè)在托架的左后部區(qū)域的關(guān)節(jié), 一個(gè)在托架的右后部區(qū)域的關(guān)節(jié)和一個(gè)在托架前部區(qū)域的關(guān)節(jié)。
17.根據(jù)權(quán)利要求1所述的托架,其特征在于包括至少一顆連接托架的假牙。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的托架,其特征在于包括至少一顆假牙夾持在托架上。
19.根據(jù)權(quán)利要求1所述的托架,其特征在于至少一顆假牙是包括一人造牙齦區(qū)域的 夾持單元的一部分。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的托架,其特征在于該夾持單元是一個(gè)前部單元或者后部單元。
21.根據(jù)權(quán)利要求1所述的托架,其特征在于包括一個(gè)或者多個(gè)安裝在托架上的假牙,以及一個(gè)或者多個(gè)空間空間,用于固定一個(gè)夾持假牙或一個(gè)夾持單元,該一個(gè)夾持單元 包括至少一個(gè)人造牙齦區(qū)域的假牙。
22.根據(jù)權(quán)利要求17所述的托架,其特征在于至少一顆假牙永久地附著在該延長(zhǎng)部 件上。
23.根據(jù)權(quán)利要求17所述的托架,其特征在于至少一顆假牙可調(diào)節(jié)地附著在該延長(zhǎng) 部件上。
24.根據(jù)權(quán)利要求23所述的托架,其特征在于至少一顆假牙經(jīng)由一個(gè)緊固件、穿過該 延長(zhǎng)部件內(nèi)的孔附著在該延長(zhǎng)部件上,該延長(zhǎng)部件內(nèi)的孔用于粘接假牙各自的背部。
25.根據(jù)權(quán)利要求M所述的托架,其特征在于該假牙各自的背部包括用于結(jié)合緊固 件一端的凹槽。
26.根據(jù)權(quán)利要求M所述的托架,其特征在于該假牙各自的背部包括一個(gè)與緊固件 一端的凹形關(guān)節(jié)接合的凸形凸起。
27.根據(jù)權(quán)利要求M所述的托架,其特征在于至少一顆假牙的任一個(gè)或者兩個(gè)下列 位置相對(duì)于孔是可調(diào)節(jié)的垂直位置、側(cè)面位置。
28.根據(jù)權(quán)利要求M所述的托架,其特征在于至少一顆假牙的切牙斜度角相對(duì)于延 長(zhǎng)部件的前部區(qū)域是可調(diào)節(jié)的。
29.一種用于牙弓的托架第一部分和托架第二部分之間的關(guān)節(jié),該關(guān)節(jié)包括具有凸起的第一部分,包括一個(gè)穿過該第一部分的豆形孔;第二部分,包括一個(gè)豆形凹槽以便與豆形凸起接合;并且一個(gè)穿過凸起內(nèi)的豆形孔和凹槽內(nèi)的孔的銷,從而在一個(gè)單獨(dú)平面內(nèi)第一部分能夠樞接于第二部分。
30.根據(jù)權(quán)利要求四所述的托架,其特征在于包括三個(gè)在豆形孔和豆形凸起之間的 接觸點(diǎn)。
31.一種用于牙弓的托架第一部分和托架第二部分之間的關(guān)節(jié),該關(guān)節(jié)包括具有凸起的第一部分;以及第二部分,包括一個(gè)接收和接合第一部分的凸起的凹槽,并且允許在第一部分和第二 部分之間相對(duì)移動(dòng)。
32.一種用于評(píng)估牙弓尺寸的弓形部件,該弓形部件包括一對(duì)在前部區(qū)域左右兩側(cè)的前部孔,用于指示尖牙的位置;以及至少一對(duì)在后部區(qū)域左右兩側(cè)的后部孔,用于指示白齒的位置。
33.根據(jù)權(quán)利要求32所述的弓形部件,其特征在于至少一對(duì)后部孔指示下列情況之 一第一白齒的近中搭扣牙尖的位置;第二白齒的位置;第二白齒的中心窩位置。
34.根據(jù)權(quán)利要求32所述的弓形部件,其特征在于包括兩對(duì)后部孔,其中,在后部區(qū)域的左右兩側(cè)的第一對(duì)后部孔,指示第一白齒的近中搭扣牙尖的位置;以及在比第一對(duì)后部孔更后面的后部區(qū)域的第二對(duì)后部孔,指示第二白齒的位置。
35.根據(jù)權(quán)利要求34所述的弓形部件,其特征在于該第二對(duì)后部孔指示第二白齒的 中心窩的位置。
36.根據(jù)權(quán)利要求32所述的弓形部件,其特征在于一對(duì)前部孔和至少一對(duì)后部孔的 相對(duì)位置相當(dāng)于牙弓的一個(gè)尺寸。
37.根據(jù)權(quán)利要求32所述的弓形部件,其特征在于包括鄰近每一前部孔的一個(gè)或者 多個(gè)標(biāo)記,與表示錐形牙弓形式或者方形牙弓形式的尖牙的標(biāo)記之一對(duì)齊。
38.根據(jù)權(quán)利要求32所述的弓形部件,其特征在于包括從其上延伸便于使用的把手。
39.根據(jù)權(quán)利要求32所述的弓形部件,其特征在于用于患者口腔或者患者口腔的模型。
40.根據(jù)權(quán)利要求32所述的弓形部件,其特征在于包括至少一個(gè)活動(dòng)地插入弓形部 件的一個(gè)或者多個(gè)前部孔和/或一個(gè)或者多個(gè)后部孔的連接體,用于將弓形部件連接到一 個(gè)基托上。
41.根據(jù)權(quán)利要求40所述的弓形部件,其特征在于該連接體包括應(yīng)用到該連接體本 體底部的粘接劑。
42.一種評(píng)估牙弓尺寸的系統(tǒng),該系統(tǒng)包括一系列弓形部件,每一個(gè)弓形部件包括一對(duì) 在前部區(qū)域的左右兩側(cè)用于指示尖牙位置的前部孔和至少一對(duì)在后部區(qū)域的左右兩側(cè)用 于指示白齒位置的后部孔,其特征在于每一個(gè)弓形部件的一對(duì)前部孔和一對(duì)后部孔的相 對(duì)位置相當(dāng)于牙弓的一個(gè)尺寸。
43.根據(jù)權(quán)利要求42所述的系統(tǒng),其特征在于該系列包括三個(gè)或者更多弓形部件相 當(dāng)于包括三個(gè)或者更多牙弓尺寸的方案。
44.根據(jù)權(quán)利要求43所述的系統(tǒng),其特征在于該系列和該方案包括5種牙弓尺寸。
45.一種確定牙弓尺寸的方法,包括在牙弓上設(shè)置不同尺寸的一個(gè)或者多個(gè)系列的弓形部件,每一個(gè)弓形部件包括一對(duì)在 前部區(qū)域的左右兩側(cè)用于測(cè)量尖牙位置的前部孔,以及至少一對(duì)在后部區(qū)域的左右兩側(cè)用 于測(cè)量白齒位置的后部孔;以及確定基于弓形部件上的牙弓的尺寸,從而使尖牙和白齒的位置完全匹配。
46.一種用于假牙的基板材料包括嵌入到柔性生物適應(yīng)性增強(qiáng)型篩網(wǎng)中的丙烯酸樹脂 復(fù)合層。
47.根據(jù)權(quán)利要求46所述的基板材料,其特征在于該增強(qiáng)型篩網(wǎng)是生物適應(yīng)性的柔 性玻璃纖維。
48.一種柔性丙烯酸樹脂復(fù)合材料的長(zhǎng)度包括用于連接假牙的人造牙齒的一系列弓形 切口,以便模擬樹膠的外表。
49.根據(jù)權(quán)利要求48所述的柔性丙烯酸樹脂復(fù)合材料的長(zhǎng)度,其特征在于該弓形切 口與假牙的頸部區(qū)域連接。
50.根據(jù)權(quán)利要求48所述的柔性丙烯酸樹脂復(fù)合材料的長(zhǎng)度,其特征在于該弓形切 口與頸部區(qū)域的復(fù)合或者丙烯酸領(lǐng)圈連接。
51.一種用于如權(quán)利要求48所述的柔性丙烯酸樹脂復(fù)合材料的長(zhǎng)度的模子,其特征在 于該模子包括一個(gè)具有表面圖案的帶,用于在柔性丙烯酸樹脂復(fù)合材料上壓印凸起。
52.根據(jù)權(quán)利要求51所述的模子,其特征在于該帶是金屬的。
53.一種用于獲取牙嵴的模型的柔性緩沖嵌件,該嵌件具有近似于牙弓的形狀,并且包 括在嵌件的密封外層的膠體。
54.根據(jù)權(quán)利要求53所述的嵌件,其特征在于下列情況的任一個(gè)或者兩者都是透明 的膠體;嵌件的外層。
55.根據(jù)權(quán)利要求53所述的嵌件,其特征在于包括一個(gè)近似于下牙弓的弓形形狀。
56.根據(jù)權(quán)利要求53所述的嵌件,其特征在于包括一個(gè)下牙嵴的橫截面形狀的基本 上U形的橫截面。
57.根據(jù)權(quán)利要求53所述的嵌件,其特征在于包括一個(gè)大致與上牙嵴和上顎相一致 的橫截面形狀。
58.一種用于上下假牙的基托,該基托由柔性生物適應(yīng)性增強(qiáng)型篩網(wǎng)的丙烯酸樹脂復(fù) 合層形成,其特征在于至少柔性生物適應(yīng)性增強(qiáng)型篩網(wǎng)的一部分是暴露的。
59.根據(jù)權(quán)利要求58所述的基托,其特征在于至少柔性生物適應(yīng)性增強(qiáng)型篩網(wǎng)的暴 露部分是用于上牙的基托的穹頂。
60.根據(jù)權(quán)利要求58所述的基托,其特征在于至少柔性生物適應(yīng)性增強(qiáng)型篩網(wǎng)的暴 露部分是基托的周圍邊緣。
61.根據(jù)權(quán)利要求58所述的基托,其特征在于對(duì)于下牙,該基托包括下列情況的任一 種或者兩種柔性唇側(cè)區(qū)域、柔性舌側(cè)區(qū)域。
62.一種用于連接上基托的組織接觸面的后部區(qū)域的壓痕部件,以提高上顎上的上牙 的保持性。
63.根據(jù)權(quán)利要求62所述的壓痕部件,其特征在于該壓痕部件延伸了一個(gè)在振蕩線 的上牙嵴的左右結(jié)節(jié)之間的軟腭的寬度。
64.根據(jù)權(quán)利要求62所述的壓痕部件,其特征在于該壓痕部件包括兩個(gè)相鄰的、從壓 痕部件的基托向腭的腭橫縫的受壓軟組織延伸的逐漸變窄的區(qū)域。
65.一種制作假牙的方法,包括暫時(shí)地將基托貼在患者的口腔牙嵴上;暫時(shí)地用復(fù)合 材料的一個(gè)或者多個(gè)輕度固化觸點(diǎn)牙弓粘到基托上;校準(zhǔn)相對(duì)于基托和患者牙齒尺寸的牙 弓位置,直到獲得理想位置為止;以及復(fù)合材料的輕度固化觸點(diǎn)。
66.根據(jù)權(quán)利要求65所述的方法,其特征在于包括在獲得與上基托和患者牙齒尺寸 對(duì)應(yīng)的上牙弓的理想位置和合適尺寸之后,讓反向下牙弓的咬合面與相關(guān)的上牙弓相互交錯(cuò)ο
67.根據(jù)權(quán)利要求65所述的方法,其特征在于包括獲得相對(duì)于下基托的下牙弓的理 想位置和適合的尺寸,接著讓反向上牙弓的咬合面和相關(guān)的下牙弓相互交錯(cuò)。
全文摘要
公開了假牙、牙弓以及制作方法以及用于牙弓和假牙的托架。該用于牙弓的托架包括一個(gè)大致沿牙弓弧線彎曲的延長(zhǎng)部件,并且可以包括一個(gè)或者多個(gè)穿過延長(zhǎng)部件用于連接假牙的孔。假牙的垂直和側(cè)面位置同傾斜切口一樣是可調(diào)節(jié)的。托架的實(shí)施例可以包括至少一個(gè)在托架的至少兩部分之間的關(guān)節(jié)。除了公開了用于假牙制造的基托、柔性嵌件、鑄模和印痕部件之外,還公開了用于確定尺寸和形狀的方法和裝置。
文檔編號(hào)A61C19/04GK102098980SQ200980129239
公開日2011年6月15日 申請(qǐng)日期2009年6月11日 優(yōu)先權(quán)日2008年6月11日
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