臨床儀表板用戶界面系統(tǒng)和方法
【專利說(shuō)明】臨床儀表板用戶界面系統(tǒng)和方法
[0001] 領(lǐng)域
[0002] 本公開(kāi)設(shè)及一種臨床儀表板用戶界面系統(tǒng)和方法，并且具體地設(shè)及疾病標(biāo)識(shí)和監(jiān) 控的領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0003] 醫(yī)院現(xiàn)今所面臨的一個(gè)挑戰(zhàn)是盡可能早地標(biāo)識(shí)患者的原發(fā)性疾病，W便能夠立即 部署適當(dāng)?shù)母深A(yù)。諸如急性屯、肌梗塞（AMI)和肺炎之類的一些疾病要求在診斷的24小時(shí) 內(nèi)的立即標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作或途徑。其他疾病不那么嚴(yán)重但仍要求多個(gè)保健機(jī)構(gòu)的認(rèn)真堅(jiān)持中期和 長(zhǎng)期護(hù)理（care)計(jì)劃。
[0004] 聯(lián)合委員會(huì)（由醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中屯、（CM巧批準(zhǔn)的醫(yī)院評(píng)審機(jī)構(gòu)）已經(jīng) 開(kāi)發(fā)出了明確闡述的處理措施的核屯、措施。該些措施依賴于可導(dǎo)致對(duì)不良性能的CMS懲罰 的標(biāo)準(zhǔn)。例如，對(duì)于急性屯、肌梗塞所設(shè)置的措施包括：
[0005]
[OOOd 迄今為止，在患者從醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出院后，完成對(duì)于應(yīng)負(fù)責(zé)的措施（measure)活 動(dòng)的大多數(shù)報(bào)告和監(jiān)測(cè)。標(biāo)識(shí)和了解特定干預(yù)方面的延遲常常使得不可能糾正任何情況。 醫(yī)院管理人員也難W確定醫(yī)院每天有多好地滿足核屯、措施。臨床醫(yī)生需要在整個(gè)住院期間 實(shí)時(shí)或接近實(shí)時(shí)地查看包括臨床醫(yī)生筆記在內(nèi)的患者進(jìn)展和護(hù)理，此舉將提醒向著滿足該 些核屯、措施而要在醫(yī)療管理團(tuán)隊(duì)和醫(yī)師方面的行動(dòng)（途徑和監(jiān)測(cè)）。
[0007] 案例管理團(tuán)隊(duì)對(duì)于追蹤患者的實(shí)時(shí)疾病狀態(tài)是有困難的。用臨床醫(yī)生的筆記的清 晰畫面（因?yàn)樗鼈冊(cè)诨颊咦≡浩陂g隨新消息到來(lái)而實(shí)時(shí)地變化）來(lái)完成此舉的能力將增加 團(tuán)隊(duì)盡可能早地施加聚焦（化cused)干預(yù)的能力，并在整個(gè)患者住院期間按需遵循或更改 該些途徑（pathway),從而改進(jìn)護(hù)理的質(zhì)量和安全、減少計(jì)劃外再入院和不良事件、并改進(jìn) 患者結(jié)果。本公開(kāi)描述了開(kāi)發(fā)用于標(biāo)識(shí)并對(duì)處于最高再住院和其它不良臨床事件風(fēng)險(xiǎn)的患 者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分層的軟件，和W清晰和易于理解的方式向用戶呈現(xiàn)數(shù)據(jù)的儀表板用戶界面。
【附圖說(shuō)明】
[0008] 圖1是根據(jù)本公開(kāi)的臨床預(yù)測(cè)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和方法的示例性實(shí)施例的簡(jiǎn)化框圖；
[0009] 圖2是根據(jù)本公開(kāi)的臨床預(yù)測(cè)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和方法的示例性實(shí)施例的時(shí)間軸圖；
[0010] 圖3是根據(jù)本公開(kāi)的臨床預(yù)測(cè)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和方法的示例性實(shí)施例的簡(jiǎn)化邏輯框 圖；
[0011] 圖4是根據(jù)本公開(kāi)的臨床預(yù)測(cè)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和方法的示例性實(shí)施例的簡(jiǎn)化流程圖；
[0012] 圖5是根據(jù)本公開(kāi)的臨床預(yù)測(cè)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和方法的示例性實(shí)施例的簡(jiǎn)化流程圖/ 框圖；
[0013] 圖6是根據(jù)本公開(kāi)的儀表板用戶界面系統(tǒng)和方法的示例性實(shí)施例的簡(jiǎn)化流程圖；
[0014] 圖7是根據(jù)本公開(kāi)的與儀表板用戶界面系統(tǒng)和方法的典型用戶交互的示例性實(shí) 施例的簡(jiǎn)化流程圖；
[0015] 圖8是根據(jù)本公開(kāi)的儀表板用戶界面系統(tǒng)和方法的示例性屏幕截圖；
[0016] 圖9是根據(jù)本公開(kāi)的顯示下拉（化op)評(píng)論窗口的儀表板用戶界面系統(tǒng)和方法的 示例性屏幕截圖；W及
[0017] 圖10是根據(jù)本公開(kāi)的顯示觀看評(píng)論窗口的儀表板用戶界面系統(tǒng)和方法的示例性 屏幕截圖。
【具體實(shí)施方式】
[0018] 圖1是根據(jù)本公開(kāi)的臨床預(yù)測(cè)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)10的示例性實(shí)施例的簡(jiǎn)化框圖。臨床 預(yù)測(cè)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)10包括計(jì)算機(jī)系統(tǒng)12,計(jì)算機(jī)系統(tǒng)12適合于接收有關(guān)要求護(hù)理的患者或 個(gè)人的各種臨床和非臨床數(shù)據(jù)。例如，各種數(shù)據(jù)包括來(lái)自醫(yī)院和醫(yī)療保健實(shí)體14、非醫(yī)療保 健實(shí)體15、健康信息交換16、和社會(huì)到健康（socia^to-health)信息交換和社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu) 17的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)流和歷史或存儲(chǔ)數(shù)據(jù)。該些數(shù)據(jù)用于確定選定患者的疾病風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)，使得他 們可接受為他們的特定情況和需求更好地制定和定制的更有目標(biāo)的干預(yù)、治療、和護(hù)理。系 統(tǒng)10最適合于標(biāo)識(shí)需要密集住院和/或口診治療的特定患者W避免特定疾病的嚴(yán)重不利 影響并減少再住院率。應(yīng)當(dāng)注意，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)12可包括可操作成經(jīng)由有線和無(wú)線通信鏈路 和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)傳輸數(shù)據(jù)和通信的一個(gè)或多個(gè)本地或遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)服務(wù)器。
[0019] 由臨床預(yù)測(cè)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)10接收的數(shù)據(jù)可包括電子醫(yī)療記錄（EMR)，電子醫(yī)療記錄 包括臨床和非臨床數(shù)據(jù)兩者。EMR臨床數(shù)據(jù)可從實(shí)體（諸如，醫(yī)院、診所、藥房、實(shí)驗(yàn)室和健 康信息交換）接收，其包括；生命體征和其他生理數(shù)據(jù)；與由醫(yī)師、護(hù)±或聯(lián)合健康專業(yè)人 員進(jìn)行的全面或集中的歷史和身體檢查相關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)；病史；之前過(guò)敏和不良醫(yī)療反應(yīng)； 家族病史；之前手術(shù)史；急診室記錄；用藥管理記錄；培養(yǎng)結(jié)果；口述臨床筆記和記錄；婦 科和產(chǎn)科歷史；精神狀態(tài)檢查；疫苗接種記錄；放射成像檢查；侵入性可視化手術(shù)；精神病 治療史；之前組織標(biāo)本；實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)；遺傳信息；醫(yī)師的筆記；聯(lián)網(wǎng)設(shè)備和監(jiān)視器（諸如，血 壓設(shè)備和血糖儀）；藥物和補(bǔ)充劑（supplement)攝入信息；和集中基因型測(cè)試。
[0020] EMR非臨床數(shù)據(jù)可包括，例如，社會(huì)、行為、生活方式和經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)；職業(yè)的類型和性 質(zhì)；工作歷史；醫(yī)療保險(xiǎn)信息；醫(yī)院利用模式；運(yùn)動(dòng)信息；致癒物質(zhì)使用；職業(yè)化學(xué)品接觸； 醫(yī)師或健康系統(tǒng)接觸的頻率；住所變更的位置和頻率；預(yù)測(cè)篩查健康問(wèn)卷（諸如患者健康 問(wèn)卷（P冊(cè))）；性格測(cè)試；人口普查和人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)；周圍環(huán)境；飲食；性別；婚姻狀況；學(xué) 歷；家人或看護(hù)助理的距離和數(shù)量；地址；住房狀況；社交媒體數(shù)據(jù)；和教育水平。非臨床患 者數(shù)據(jù)可進(jìn)一步包括由患者輸入的數(shù)據(jù)，諸如，輸入或上傳至社交媒體web站點(diǎn)的數(shù)據(jù)。
[0021] EMR數(shù)據(jù)的附加源或設(shè)備可提供，例如，例如，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、藥物分配和變化、EKG 結(jié)果、放射筆記、每日重量讀數(shù)、和每日血糖測(cè)試結(jié)果。該些數(shù)據(jù)源可來(lái)自醫(yī)院、診所、患者 護(hù)理設(shè)施、患者家庭監(jiān)測(cè)設(shè)備的不同區(qū)域，及其他可用臨床或保健源。
[0022] 如圖1所示，患者數(shù)據(jù)源可包括非保健實(shí)體15。該些是不被認(rèn)為是傳統(tǒng)保健提 供者的實(shí)體或組織。該些實(shí)體15可提供非臨床數(shù)據(jù)，該非臨床數(shù)據(jù)包括，例如，性別；婚 姻狀況；學(xué)歷；社區(qū)和宗教組織參與；家人或看護(hù)助理的距離和數(shù)量；地址；人口普查區(qū) (tract)位置和該區(qū)的人口普查報(bào)告的社會(huì)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)；住房狀況；房屋地址變更的數(shù)量；房 屋地址變更的頻率；對(duì)政府生活救助的要求；進(jìn)行并保持醫(yī)療預(yù)約的能力；日常生活活動(dòng) 的獨(dú)立性；尋求醫(yī)療援助的小時(shí)；尋求醫(yī)療服務(wù)的位置；感覺(jué)障礙；認(rèn)知障礙；行動(dòng)障礙； 教育水平；職業(yè)；W及對(duì)于地方和國(guó)家收入分配W絕對(duì)和相對(duì)項(xiàng)形式的經(jīng)濟(jì)狀況；氣候數(shù) 據(jù)；和衛(wèi)生登記。此類數(shù)據(jù)源可進(jìn)一步提供有關(guān)患者生活方式的富有洞察力的信息，諸如， 家庭成員的數(shù)量、關(guān)系狀態(tài)、可幫助護(hù)理患者的個(gè)人、和可影響健康結(jié)果的健康和生活方式 偏好。
[0023] 臨床預(yù)測(cè)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)10可進(jìn)一步從健康信息交換化I巧16接收數(shù)據(jù)。HIE是在區(qū) 域、社區(qū)或醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)跨組織地電子調(diào)動(dòng)保健信息的組織。HIE日益發(fā)展成在城市、國(guó)家、區(qū) 域或傘衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的保健實(shí)體之間共享臨床和非臨床患者數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)可源自很多源，諸如 醫(yī)院、診所、消費(fèi)者、付款人、醫(yī)師、實(shí)驗(yàn)室、n診藥房、n診中屯、、養(yǎng)老院和國(guó)家或公共健康 機(jī)構(gòu)。
[0024] HIE的子集將保健實(shí)體連接至不具體提供保健服務(wù)的社區(qū)組織，諸如非政府慈善 組織、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、和城市機(jī)構(gòu)。臨床預(yù)測(cè)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)10可從該些社會(huì)服務(wù)組織和社會(huì) 到健康信息交換17接收數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)可包括，例如，有關(guān)日常生活技能、去就診預(yù)約的交通 運(yùn)輸能力、就業(yè)援助、培訓(xùn)、藥物濫用康復(fù)、咨詢或解毒、房租和公共事業(yè)援助、無(wú)家可歸狀 態(tài)和對(duì)服務(wù)的接受、后續(xù)醫(yī)療、屯、理健康服務(wù)、膳食和營(yíng)養(yǎng)、食品倉(cāng)儲(chǔ)（pantry)服務(wù)、住房 援助、臨時(shí)避難所、家庭健康訪問(wèn)、家庭暴力、遵守預(yù)約、出院指導(dǎo)、醫(yī)藥處方、用藥指導(dǎo)、附 近狀態(tài)、和跟蹤推薦和預(yù)約的能力的信息。
[0025] 數(shù)據(jù)的另一源包括社交媒體或社交網(wǎng)絡(luò)服務(wù)18,諸如，F(xiàn)ACEBOOK和GOOGLE+web站 點(diǎn)。此類源可提供諸如家庭成員的數(shù)量、關(guān)系狀態(tài)、標(biāo)識(shí)可幫助護(hù)理患者的個(gè)人、和可影響 健康結(jié)果的健康和生活方式偏好之類的信息。例如，在個(gè)人允許的情況下，可從web站點(diǎn)接 收該些社交媒體數(shù)據(jù)，并且隨著用戶輸入狀態(tài)更新，一些數(shù)據(jù)可直接來(lái)自用戶的計(jì)算設(shè)備。
[0026] 該些非臨床患者數(shù)據(jù)提供對(duì)于患者的整體全面保健環(huán)境的更為現(xiàn)實(shí)和準(zhǔn)確的描 述。W該種非臨床患者數(shù)據(jù)來(lái)增強(qiáng)，由本系統(tǒng)執(zhí)行的用于標(biāo)識(shí)處于再住院或疾病再發(fā)生的 高風(fēng)險(xiǎn)的患者的分析和預(yù)測(cè)建模變得更穩(wěn)健和精確。
[0027] 系統(tǒng)10進(jìn)一步適合于W有線或無(wú)線的方式從臨床醫(yī)生的計(jì)算設(shè)備（移動(dòng)設(shè)備、平 板計(jì)算機(jī)、膝上型計(jì)算機(jī)、臺(tái)式計(jì)算機(jī)、服務(wù)器等）19接收用戶偏好和系統(tǒng)配置數(shù)據(jù)。計(jì)算 設(shè)備裝備成顯示系統(tǒng)儀表板和/或另一圖形用戶界面W呈現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)和報(bào)告。例如，臨床 醫(yī)生（保健人員）可立刻生成具有最高屯、力衰竭風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)（例如，前n個(gè)或前X% )的患 者列表。圖形用戶界面進(jìn)一步適合于接收用戶（保健人員）輸入的的喜好和配置。數(shù)據(jù)可 Wweb頁(yè)面、基于web的消息、文本文件、視頻信息、多媒體消息、文本消息、電子郵件、和各 種合適的方式和格式的形式被傳輸、呈現(xiàn)、和顯示給臨床醫(yī)生/用戶。
[002引如圖1所示，臨床預(yù)測(cè)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)10可接收實(shí)時(shí)流出或來(lái)自歷史的數(shù)據(jù)，或來(lái)自 各個(gè)數(shù)據(jù)源的成批的數(shù)據(jù)。而且，系統(tǒng)10可將所接收的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)20中或在不首 先存儲(chǔ)數(shù)據(jù)的情況下處理數(shù)據(jù)。實(shí)時(shí)和存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)可根據(jù)各種協(xié)議（包括CCD、XDS、化7、 SSO、HTTPS、邸I、CSV等）處于各種各樣的格式。數(shù)據(jù)可被加密或W其他合適的方式保護(hù)。 數(shù)據(jù)可通過(guò)系統(tǒng)10從各個(gè)數(shù)據(jù)源獲得（輪詢）或數(shù)據(jù)可由數(shù)據(jù)源被推送至系統(tǒng)10。作為 替代或附加，可根據(jù)預(yù)定時(shí)間表或按需W批處理接收數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)存儲(chǔ)20可包括一個(gè)或多個(gè) 本地服務(wù)器、存儲(chǔ)器、驅(qū)動(dòng)器和其他合適的存儲(chǔ)設(shè)備。作為替代或附加，數(shù)據(jù)可被存儲(chǔ)在云 數(shù)據(jù)中屯、。
[0029] 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)12可包括可位于本地或在云計(jì)算場(chǎng)中的多個(gè)計(jì)算設(shè)備，計(jì)算設(shè)備包 括服務(wù)器。在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)12和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)20之間的數(shù)據(jù)路徑可采用現(xiàn)在已知或W后開(kāi)發(fā)的 安全措施或傳輸協(xié)議來(lái)被加密或W其他方式保護(hù)。
[0030] 圖2是根據(jù)本公開(kāi)的臨床預(yù)測(cè)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和方法的示例性實(shí)施例的時(shí)間軸圖。作 為示例，時(shí)間軸圖用于示出如何應(yīng)用臨床預(yù)測(cè)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和方法10W降低有關(guān)充血性屯、 力衰竭