專利名稱：使用智能醫(yī)療卡提供醫(yī)療保健服務(wù)的系統(tǒng)和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總體涉及一種使用智能醫(yī)療卡提供醫(yī)療保健服務(wù)的系統(tǒng)和方法，其中該智 能醫(yī)療卡內(nèi)的信息可用于產(chǎn)生符合HIPAA的電子數(shù)據(jù)交換(EDI)交易。
背景技術(shù)：
在醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)中，傳統(tǒng)的用于提供醫(yī)療保健服務(wù)的系統(tǒng)需要在過(guò)程中包括各種 實(shí)體(例如會(huì)員、提供商、雇員、付款人等等)以手工處理大量的信息。例如，提供商需要會(huì) 員手工提供與該會(huì)員相關(guān)的信息，提供商手工保存這些包括會(huì)員信息的文件，提供商手工 處理對(duì)于付款人的要求等等。大量的時(shí)間用于付出這種手工操作。此外，會(huì)員信息通常被保存在提供商的辦公室里，并且會(huì)員通常不能被提供對(duì)會(huì) 員信息的訪問(wèn)。這樣，當(dāng)某個(gè)會(huì)員想更新他的會(huì)員信息時(shí)，他通常必須通過(guò)打電話或拜訪該 提供商，這反而會(huì)讓人沮喪。這些和其他的缺陷是存在的。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明涉及一種使用智能醫(yī)療卡提供醫(yī)療保健服務(wù)的系統(tǒng)和方法。智能醫(yī)療卡可 被發(fā)放給會(huì)員，當(dāng)該會(huì)員拜訪提供商進(jìn)行診斷和治療時(shí)，其可將該智能醫(yī)療卡提供給該提 供商。除了其他信息之外，該智能醫(yī)療卡可包括包含醫(yī)療相關(guān)信息的會(huì)員信息、人口學(xué)信 息、會(huì)員的提供商信息、以及會(huì)員的雇主信息。該智能醫(yī)療卡還可包括與符合HIPAA的電子 數(shù)據(jù)交換(EDI)交易相關(guān)的電子表格，或其他信息。該提供商可讀取該智能醫(yī)療卡以獲取 與該會(huì)員相關(guān)的會(huì)員信息。該獲取的會(huì)員信息可被用于在該提供商和付款人之間產(chǎn)生符合 HIPAA的EDI交易。每個(gè)符合HIPAA的EDI交易都與相應(yīng)的電子表格相關(guān)聯(lián)，并且可從該提供商的本 地系統(tǒng)、遠(yuǎn)程服務(wù)器或該智能醫(yī)療卡中被提取。符合HIPAA的EDI交易可以由提供商通過(guò) 以下方式產(chǎn)生提取與該交易相關(guān)的電子表格，以及將從該智能醫(yī)療卡中獲取的會(huì)員信息 填入到該提取的電子表格中。然后將填完的電子表格直接或經(jīng)由第三方服務(wù)提供商轉(zhuǎn)發(fā)到 付款人。根據(jù)本發(fā)明各種實(shí)施方式，提供商可在執(zhí)行對(duì)該會(huì)員的檢查之前，使用該智能醫(yī) 療卡中的人口學(xué)信息來(lái)填寫與符合HIPAA的資格請(qǐng)求交易相關(guān)的電子表格，并將該請(qǐng)求轉(zhuǎn) 發(fā)到付款人。當(dāng)對(duì)該資格進(jìn)行核實(shí)時(shí)，該付款人可發(fā)送符合HIPAA的資格響應(yīng)給該提供商。 該提供商便可選擇處理一個(gè)合格的會(huì)員。
根據(jù)本發(fā)明的各種實(shí)施方式，提供商可在執(zhí)行完對(duì)會(huì)員的檢查之后，使用智能醫(yī) 療卡中的人口學(xué)信息和提供商的信息來(lái)填寫與符合HIPAA的要求交易相關(guān)的電子表格，并 可將該請(qǐng)求轉(zhuǎn)發(fā)給付款人。當(dāng)對(duì)該要求進(jìn)行處理時(shí)，該付款人可發(fā)送符合HIPAA的要求響 應(yīng)給該提供商。根據(jù)本發(fā)明的各種實(shí)施方式，智能醫(yī)療卡的內(nèi)容可從遠(yuǎn)程服務(wù)器中取得，該遠(yuǎn)程 服務(wù)器由提供商和/或該智能醫(yī)療卡所被發(fā)放的會(huì)員來(lái)更新。當(dāng)智能醫(yī)療卡被提供商讀取 時(shí)，關(guān)于在該遠(yuǎn)程服務(wù)器上針對(duì)該會(huì)員的任何有用的會(huì)員信息的更新的警示可被提供給該 提供商。該智能醫(yī)療卡可相應(yīng)地被更新以使得該提供商可以訪問(wèn)與該會(huì)員相關(guān)的最新的會(huì) 員信息。根據(jù)本發(fā)明的各種實(shí)施方式，當(dāng)提供商對(duì)會(huì)員進(jìn)行檢查時(shí)，在該智能醫(yī)療卡上的 包括會(huì)員信息在內(nèi)的各種信息可基于該診斷和治療被更新。該智能醫(yī)療卡上的包括更新的 會(huì)員信息在內(nèi)的更新的信息可被與在遠(yuǎn)程服務(wù)器上的包括會(huì)員信息在內(nèi)的信息進(jìn)行同步。根據(jù)本發(fā)明的各種實(shí)施方式，一個(gè)或多個(gè)付款人以及一個(gè)或多個(gè)雇主可以在合同 的基礎(chǔ)上向第三方服務(wù)提供商進(jìn)行登記。付款人可擁有一個(gè)或多個(gè)參與提供商以及一個(gè)或 多個(gè)參與會(huì)員，而雇主可以雇傭或贊助一個(gè)或多個(gè)會(huì)員。這些付款人、雇主、提供商和會(huì)員 可提供信息給該第三方服務(wù)提供商。由付款人提供的信息例如可包括付款人簡(jiǎn)歷信息、參 與會(huì)員信息、參與提供商信息或其他信息。由雇主提供的信息例如可包括雇主簡(jiǎn)歷信息、參 與會(huì)員信息或其他信息。由提供商提供的信息例如可包括提供商簡(jiǎn)歷信息、關(guān)于其正與之 參與的付款人的信息、補(bǔ)償提供商(rendering provider)信息或其他信息。根據(jù)本發(fā)明的各種實(shí)施方式，關(guān)于會(huì)員的原始信息可由付款人或雇主或二者同時(shí) 提供給該第三方服務(wù)提供商。該原始信息可包括但并不局限于人口學(xué)信息、聯(lián)系信息、醫(yī)療 保障(health coverage)信息、家屬信息、醫(yī)療保險(xiǎn)資格信息、提供商信息、雇主信息、和/ 或其他信息。會(huì)員可提供個(gè)人信息、醫(yī)療相關(guān)信息或其他會(huì)員信息給該第三方提供商。該會(huì)員 信息可被包括在由該第三方服務(wù)提供商所發(fā)放給該會(huì)員的智能醫(yī)療卡中。該第三方提供商 也可將其他信息，例如與符合HIPAA的EDI交易相關(guān)的電子表格等，包括在該智能醫(yī)療卡 中。根據(jù)本發(fā)明的各種實(shí)施方式，當(dāng)某個(gè)參與會(huì)員拜訪提供商以進(jìn)行診斷和治療時(shí)， 被發(fā)放給該會(huì)員的智能醫(yī)療卡可由該提供商讀取，并且與符合HIPAA的EDI交易相關(guān)的電 子表格可被自動(dòng)填寫。這些填好的電子表格被轉(zhuǎn)發(fā)到與第三方服務(wù)提供商相關(guān)聯(lián)的遠(yuǎn)程服 務(wù)器，該第三方服務(wù)提供商將這些表格轉(zhuǎn)發(fā)給付款人。這些表格可以實(shí)時(shí)或以批處理方式 被轉(zhuǎn)發(fā)到該遠(yuǎn)程服務(wù)器。本發(fā)明的目的、特征和優(yōu)勢(shì)將通過(guò)詳細(xì)描述和附在其后的附圖而變得明顯。還應(yīng) 被理解的是，前面的概述和以下的詳細(xì)描述都是示意性的而不是對(duì)本發(fā)明范圍的限制。


圖1是根據(jù)本發(fā)明各種實(shí)施方式對(duì)會(huì)員提供醫(yī)療保健服務(wù)所包括的各種實(shí)體的 示意圖。圖2是根據(jù)本發(fā)明各種實(shí)施方式的位于第三方服務(wù)提供商的各種應(yīng)用模塊的示意圖。圖3是根據(jù)本發(fā)明各種實(shí)施方式的位于提供商的各種應(yīng)用模塊的示意圖。圖4是根據(jù)本發(fā)明各種實(shí)施方式的處理可在提供商處被執(zhí)行的操作的流程圖的 示意圖。圖5是根據(jù)本發(fā)明各種實(shí)施方式的處理可在第三方服務(wù)提供商處被執(zhí)行的操作 的流程圖的示意圖。
具體實(shí)施例方式圖1示出了使用智能醫(yī)療卡對(duì)會(huì)員102提供醫(yī)療保健服務(wù)的構(gòu)建。在本發(fā)明的某 些實(shí)施方式中，各種實(shí)體，例如提供商104、付款人106、雇主108、第三方服務(wù)提供商110、和 /或其他實(shí)體，都在對(duì)會(huì)員提供醫(yī)療保健服務(wù)中發(fā)揮作用。會(huì)員102可以拜訪提供商104(例如，主治醫(yī)師和/或其他醫(yī)療保健提供者)以進(jìn) 行診斷和治療。付款106(例如，保險(xiǎn)公司和/或其他付款人實(shí)體)可擁有一個(gè)或多個(gè)參與 提供商104以及一個(gè)或多個(gè)參與會(huì)員102。雇主108可雇傭和贊助一個(gè)或多個(gè)會(huì)員102。付 款人106和雇主108可在合同的基礎(chǔ)上向第三方服務(wù)提供商110進(jìn)行登記。根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施方式，關(guān)于會(huì)員102的原始信息可以由付款人106、雇主 108、付款人106和雇主108 二者同時(shí)、和/或其他實(shí)體來(lái)提供給第三方服務(wù)提供商110。該 關(guān)于會(huì)員102的原始信息可包括但不局限于人口學(xué)信息、聯(lián)系信息、醫(yī)療保障信息、家屬 信息、醫(yī)療保險(xiǎn)資格信息、提供商信息、雇主信息、和/或其他信息。根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施方式，會(huì)員102可以瀏覽、添加、和/或更新該提供給第三 方服務(wù)提供商110的原始會(huì)員信息。會(huì)員102可以提供包括個(gè)人信息、醫(yī)療相關(guān)信息、或其 他信息的額外會(huì)員信息給該第三方服務(wù)提供商110。醫(yī)療相關(guān)信息可包括但不局限于病 史信息、過(guò)敏癥信息、關(guān)于提供商拜訪的信息、關(guān)于治療的信息、處方信息、醫(yī)學(xué)報(bào)告、醫(yī)學(xué) 影像(例如、X光)和/或其他醫(yī)療相關(guān)信息。根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施方式，第三方服務(wù)提供商110可以發(fā)放智能醫(yī)療卡給會(huì)員 102。該智能醫(yī)療卡除了其他信息之外還可包括包含人口學(xué)信息、醫(yī)療相關(guān)信息、會(huì)員的 提供商信息、會(huì)員的雇主信息、和/或其他會(huì)員信息的會(huì)員信息，與符合HIPAA的EDI交易 相關(guān)聯(lián)的電子表格，和/或其他信息。在會(huì)員對(duì)提供商104的拜訪過(guò)程中，提供商104可讀 取該會(huì)員的智能醫(yī)療卡以獲取會(huì)員信息。提供商104可利用該獲取的會(huì)員信息來(lái)產(chǎn)生符合 HIPPA的EDI交易。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，提供商104可直接轉(zhuǎn)發(fā)這些交易給付款人 106。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，提供商104可經(jīng)由第三方服務(wù)提供商110將這些交易轉(zhuǎn) 發(fā)給付款人106。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，這些交易以實(shí)時(shí)或批處理的方式被轉(zhuǎn)發(fā)。根據(jù)本發(fā)明的某些實(shí)施方式，當(dāng)完成對(duì)會(huì)員102的檢查時(shí)，會(huì)員信息可由提供商 104基于診斷和治療來(lái)更新。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，會(huì)員的醫(yī)療相關(guān)信息可由提供商 104更新以包括關(guān)于該會(huì)員的拜訪的細(xì)節(jié)、關(guān)于治療的細(xì)節(jié)、處方、和/或其他信息。在本發(fā) 明的某些實(shí)施方式中，提供商104可通過(guò)該更新的會(huì)員信息來(lái)更新智能醫(yī)療卡。在本發(fā)明 的某些實(shí)施方式中，提供商104可提供更新的會(huì)員信息給與第三方服務(wù)提供商110相關(guān)聯(lián) 的遠(yuǎn)程服務(wù)器，這樣，該會(huì)員的信息在該遠(yuǎn)程服務(wù)器處被更新并且與該遠(yuǎn)程服務(wù)器同步。根據(jù)本發(fā)明的各種實(shí)施方式，以及參考圖2，第三方服務(wù)提供商110可包括一個(gè)或多個(gè)服務(wù)器204，該一個(gè)或多個(gè)服務(wù)器204與一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)202保持有效通信。服務(wù)器 204可包括一個(gè)或多個(gè)可提供本發(fā)明的特性和功能性的應(yīng)用模塊。例如，該一個(gè)或多個(gè)應(yīng) 用模塊可執(zhí)行包含以下一個(gè)或多個(gè)的功能方便智能醫(yī)療卡的發(fā)放、方便智能醫(yī)療卡讀卡 器的發(fā)放、與會(huì)員102進(jìn)行交互并從其接收信息、與付款人106進(jìn)行交互并從其接收信息、 與雇主108進(jìn)行交互并從其接收信息、與提供商104進(jìn)行交互并從其接收信息、提供EDI接 口、分析病史調(diào)查問(wèn)卷、報(bào)告、或其他功能。根據(jù)本發(fā)明的各種實(shí)施方式，這些應(yīng)用模塊可包括一個(gè)或多個(gè)以下內(nèi)容付款人 交互模塊210、雇主交互模塊212、會(huì)員交互模塊214、提供商交互模塊216、智能醫(yī)療卡/智 能醫(yī)療卡讀卡器發(fā)放模塊218、調(diào)查問(wèn)卷分析模塊220、報(bào)告模塊222、EDI接口模塊224、登 記模塊226、或其他模塊228。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，一個(gè)或多個(gè)這些模塊可被結(jié)合。 在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，并不是所有的模塊都是必要的。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，數(shù)據(jù)庫(kù)202可由以下這些組成、包括以下這些、或與 以下這些進(jìn)行接口 一個(gè)或多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)、或其他數(shù)據(jù)存儲(chǔ)器、或詢問(wèn)格式、平臺(tái)、或用于存儲(chǔ) (和提取)各種類型數(shù)據(jù)的資源，就像在這里詳細(xì)描述的那樣。數(shù)據(jù)庫(kù)202可存儲(chǔ)會(huì)員信 息、付款人信息、雇主信息、提供商信息、病史調(diào)查問(wèn)卷、報(bào)告、與符合HIPAA的EDI交易相關(guān) 聯(lián)的電子表格、與會(huì)員信息相關(guān)聯(lián)的會(huì)員資格文件、和/或其他信息。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，付款人交互模塊210可與付款人106進(jìn)行交互以接 收關(guān)于該付款人的參與提供商104和參與會(huì)員102的登記信息。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，付款人交互模塊210可與付款人106進(jìn)行交互以接 收與該付款人106相關(guān)聯(lián)的信息。付款人交互模塊210還可接收對(duì)付款人信息的更新(添 加、刪除、變更、和/或其他更新)。付款人信息可包括但不局限于付款人姓名、登記人姓 名、聯(lián)邦稅標(biāo)識(shí)、聯(lián)系信息、賬單信息、和/或其他信息。付款人交互模塊210可將接收的付 款人信息存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)202中。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，付款人交互模塊210可與付款人106進(jìn)行交互以接 收瀏覽付款人信息的請(qǐng)求。響應(yīng)于該接收的請(qǐng)求，付款人交互模塊210可從數(shù)據(jù)庫(kù)202中 提取付款人信息并對(duì)付款人106提供對(duì)付款人信息的瀏覽(例如，以列表格式，或任何其他 格式)。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，付款人交互模塊210可與付款人進(jìn)行交互以接收與 其參與會(huì)員102相關(guān)聯(lián)的原始會(huì)員信息。付款人交互模塊210還可接收對(duì)該原始會(huì)員信息 的更新(添加、刪除、變更、和/或其他更新)。該原始會(huì)員信息可包括但不局限于人口學(xué) 信息、聯(lián)系信息、醫(yī)療保障信息、家屬信息、醫(yī)療保險(xiǎn)資格信息、提供商信息、雇主信息、和/ 或其他信息。付款人交互模塊210可在數(shù)據(jù)庫(kù)202中存儲(chǔ)接收的原始會(huì)員信息。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，付款人交互模塊210可與付款人進(jìn)行交互以接收對(duì) 瀏覽會(huì)員信息的請(qǐng)求。響應(yīng)于所接收的請(qǐng)求，付款人交互模塊210可以從數(shù)據(jù)庫(kù)202中提 取會(huì)員信息并對(duì)付款人106提供對(duì)會(huì)員信息的瀏覽(例如，以列表格式或任意其他格式)。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，付款人交互模塊210可與付款人進(jìn)行交互以接收與 他們的參與提供商104相關(guān)聯(lián)的信息。付款人交互模塊210還可接收對(duì)該提供商信息的更 新(添加、刪除、變更、和/或其他更新)。該提供商信息可包括但不局限于提供商姓名、 執(zhí)業(yè)姓名、國(guó)內(nèi)提供商ID、聯(lián)邦稅標(biāo)識(shí)、聯(lián)系信息、賬單信息、和/或其他信息。付款人交互模塊210還可將所接收的提供商信息存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)202中。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，付款人交互模塊210可與付款人進(jìn)行交互以接收瀏 覽提供商信息的請(qǐng)求。響應(yīng)于所接收的請(qǐng)求，付款人交互模塊210可以從數(shù)據(jù)庫(kù)202中提 取該提供商信息并對(duì)付款人106提供對(duì)提供商信息的瀏覽(例如，以列表格式或任何其他 格式)。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，付款人交互模塊210可與付款人106進(jìn)行交互以接 收可以是符合HIPAA格式的會(huì)員資格文件。該會(huì)員資格文件可以與會(huì)員信息相關(guān)聯(lián)并且該 付款人交互模塊可將這些文件存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)202中。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，付款人106可包括對(duì)應(yīng)的第三方服務(wù)提供商交互模 塊(未示出)，該模塊能夠使付款人106提供關(guān)于該付款人的參與提供商104和參與會(huì)員 102的登記信息；也能夠使付款人106提供、瀏覽、添加、或更新與付款人106相關(guān)聯(lián)的信 息；也能夠使付款人106提供、瀏覽、添加、或更新與參與會(huì)員102相關(guān)聯(lián)的原始會(huì)員信息； 也能夠使付款人106提供、瀏覽、添加、或更新與參與提供商104相關(guān)聯(lián)的信息；也能夠使付 款人上傳會(huì)員資格文件；和/或執(zhí)行其他功能。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，付款人交互模塊210可經(jīng)由由服務(wù)器204作為主機(jī) 的網(wǎng)站與付款人106進(jìn)行交互，該網(wǎng)站可包括一個(gè)或多個(gè)專用于付款人106的網(wǎng)頁(yè)。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，雇主交互模塊212可與雇主108進(jìn)行交互以接收關(guān) 于該雇主的參與會(huì)員102的登記信息。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，雇主交互模塊212可與雇主108進(jìn)行交互以接收與 該雇主108相關(guān)聯(lián)的信息。雇主交互模塊212還可接收對(duì)雇主信息的更新(添加、刪除、變 更、和/或其他更新)。雇主信息可包括但不局限于雇主姓名、聯(lián)邦稅標(biāo)識(shí)、聯(lián)系信息、賬單 信息、和/或其他信息。雇主交互模塊212還可將所接收的雇主信息存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)202中。
在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，雇主交互模塊212可與雇主108進(jìn)行交互以接收瀏 覽雇主信息的請(qǐng)求。響應(yīng)于所接收的請(qǐng)求，雇主交互模塊212可從數(shù)據(jù)庫(kù)202中提取出該 雇主信息并對(duì)雇主108提供對(duì)雇主信息的瀏覽(例如，以列表格式或任何其他格式)。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，雇主交互模塊212可與雇主108進(jìn)行交互以接收與 他們的參與會(huì)員102相關(guān)聯(lián)的原始會(huì)員信息。雇主交互模塊212還可接收對(duì)該原始會(huì)員信 息的更新(添加、刪除、變更、和/或其他更新)。該原始會(huì)員信息可包括但不局限于人口 學(xué)信息、聯(lián)系信息、醫(yī)療保障信息、家屬信息、醫(yī)療保險(xiǎn)資格信息、提供商信息、雇主信息、和 /或其他信息。雇主交互模塊212可將所接收的會(huì)員信息存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)202中。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，雇主交互模塊212可與雇主進(jìn)行交互以接收對(duì)瀏覽 會(huì)員信息的請(qǐng)求。響應(yīng)于所接收的請(qǐng)求，雇主交互模塊212可以從數(shù)據(jù)庫(kù)202中提取會(huì)員 信息并對(duì)雇主108提供對(duì)會(huì)員信息的瀏覽(例如，以列表格式或任意其他格式)。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，雇主交互模塊212可與雇主108進(jìn)行交互以接收可 以是符合HIPAA格式的會(huì)員資格文件。該會(huì)員資格文件可以與會(huì)員信息相關(guān)聯(lián)并且該雇主 交互模塊212可將這些文件存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)202中。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，雇主108可包括對(duì)應(yīng)的第三方服務(wù)提供商交互模塊 (未示出)，該模塊能夠使雇主108提供關(guān)于該雇主的參與會(huì)員102的登記信息；也能夠使 雇主108提供、瀏覽、添加、或更新與雇主108相關(guān)聯(lián)的信息；也能夠使雇主108提供、瀏覽、添加、或更新與參與會(huì)員102相關(guān)聯(lián)的信息；也能夠使雇主上傳會(huì)員資格文件；和/或執(zhí)行 其他功能。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，雇主交互模塊212可經(jīng)由由服務(wù)器204作為主機(jī)的 網(wǎng)站與雇主108進(jìn)行交互，該網(wǎng)站可包括一個(gè)或多個(gè)專用于雇主108的網(wǎng)頁(yè)。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，與參與會(huì)員102相關(guān)聯(lián)的原始會(huì)員信息可以從付款 人106處接收、或從雇主108處接收、或者從二者處接收。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，會(huì)員交互模塊214可與參與會(huì)員102進(jìn)行交互以接 收對(duì)該原始會(huì)員信息的更新(添加、刪除、變更、和/或其他更新)，該原始會(huì)員信息包括但 不局限于人口學(xué)信息。會(huì)員交互模塊214可與參與會(huì)員102進(jìn)行交互以接收與該會(huì)員的 已選參與提供商104相關(guān)聯(lián)的信息。會(huì)員交互模塊214可與參與會(huì)員102進(jìn)行交互以接收 與該參與會(huì)員102相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療相關(guān)信息。醫(yī)療相關(guān)信息可包括但不局限于病史信息、過(guò) 敏癥信息、關(guān)于提供商的拜訪的信息、關(guān)于治療的信息、處方信息、醫(yī)學(xué)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像(例 如X光)和/或其他醫(yī)療相關(guān)信息。會(huì)員交互模塊214可將所接收的信息存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù) 202 中。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，會(huì)員交互模塊214可從數(shù)據(jù)庫(kù)202中提取病史調(diào)查 問(wèn)卷；可提供該病史調(diào)查問(wèn)卷給參與會(huì)員102來(lái)完成；以及可經(jīng)由所完成的病史調(diào)查問(wèn)卷 來(lái)接收與參與會(huì)員102相關(guān)聯(lián)的病史信息。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，會(huì)員交互模塊214可與參與會(huì)員102進(jìn)行交互以接 收瀏覽會(huì)員信息的請(qǐng)求。響應(yīng)于所接收的請(qǐng)求，會(huì)員交互模塊214可響應(yīng)于從數(shù)據(jù)庫(kù)202 中提取該會(huì)員信息并對(duì)參與會(huì)員102提供對(duì)會(huì)員信息的瀏覽(例如，以列表格式或任何其 他格式)。在本發(fā)明的而某些實(shí)施方式中，參與會(huì)員102可包括對(duì)應(yīng)的第三方服務(wù)提供商交 互模塊(未示出)，該模塊能夠使會(huì)員102提供、瀏覽、添加、或更新與該會(huì)員102相關(guān)聯(lián)的 信息；和/或執(zhí)行其他功能。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，會(huì)員交互模塊214可經(jīng)由由服務(wù)器204作為主機(jī)的 網(wǎng)站與參與會(huì)員102進(jìn)行交互，該網(wǎng)站可包括一個(gè)或多個(gè)專用于會(huì)員102的網(wǎng)頁(yè)。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，當(dāng)會(huì)員102經(jīng)由專用于會(huì)員102的網(wǎng)頁(yè)第一次訪問(wèn) 該網(wǎng)站時(shí)，會(huì)員可以瀏覽、添加、或更新該原始會(huì)員信息。隨后，會(huì)員102可定期地訪問(wèn)該網(wǎng) 站以瀏覽會(huì)員信息(包括來(lái)從付款人106和/或雇主108獲取的原始信息以及由會(huì)員102 輸入的醫(yī)療相關(guān)信息)以及添加或更新該會(huì)員信息以確保其為最新的。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，提供商交互模塊216可與參與提供商104進(jìn)行交互 以接收與該提供商104相關(guān)聯(lián)的信息。提供商交互模塊216還可接收對(duì)該提供商信息的更 新(添加、刪除、變更、和/或其他更新)。提供商信息可包括但不局限于提供商姓名、執(zhí) 業(yè)信息、國(guó)內(nèi)提供商ID、聯(lián)邦稅標(biāo)識(shí)、聯(lián)系信息、賬單信息、保險(xiǎn)公司信息、賬單提供商信息、 補(bǔ)償提供商信息、和/或其他信息。提供商交互模塊可將接收的提供商信息存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù) 202 中。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，提供商交互模塊216可與參與提供商104進(jìn)行交互 以接收與拜訪該參與提供商104以進(jìn)行診斷和治療的參與會(huì)員102(例如，正參與提供商的 患者的參與會(huì)員)相關(guān)聯(lián)的會(huì)員信息。提供商交互模塊還可與參與提供商104進(jìn)行交互以接收對(duì)會(huì)員信息的更新(添加、刪除、變更、和/或其他更新)。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，提供商交互模塊216可與參與提供商104進(jìn)行交互 以接收關(guān)于與參與會(huì)員102對(duì)參與提供商104所進(jìn)行的一次或多次拜訪相關(guān)聯(lián)的細(xì)節(jié)、治 療信息、處方信息、和/或其他信息的更新(添加、刪除、變更、和/或其他更新)。提供商交 互模塊還可將所接收的信息存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)202中。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，提供商交互模塊216可接收瀏覽和/或搜索以下內(nèi) 容的請(qǐng)求提供商信息、與參與會(huì)員對(duì)參與提供商104所進(jìn)行的一次或多次拜訪相關(guān)聯(lián)的 細(xì)節(jié)、與參與提供商在其所登記的付款人106相關(guān)聯(lián)的付款人信息、關(guān)于提供商的要求(例 如，要求請(qǐng)求、要求響應(yīng)、要求狀態(tài)請(qǐng)求、要求狀態(tài)響應(yīng)、和/或其他交易)的交易。上述信 息可被保存在數(shù)據(jù)庫(kù)202中。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，響應(yīng)于所接收到的請(qǐng)求，提供商交互模塊216可以 從數(shù)據(jù)庫(kù)202中提取出所請(qǐng)求的信息并對(duì)參與提供商104提供對(duì)結(jié)果的瀏覽(例如，以列 表格式或任何其他格式)。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，參與提供商104可包括對(duì)應(yīng)的第三方服務(wù)提供商交 互模塊(根據(jù)圖3所描述的)，該模塊能夠使提供商104提供、瀏覽、搜索、添力卩、或更新與參 與會(huì)員102和提供商104相關(guān)聯(lián)的信息；和/或執(zhí)行其他功能。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，提供商交互模塊216可經(jīng)由由服務(wù)器204作為主機(jī) 的網(wǎng)站與參與提供商104進(jìn)行交互，該網(wǎng)站可包括一個(gè)或多個(gè)專用于參與提供商104的網(wǎng) 頁(yè)。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，付款人交互模塊210、雇主交互模塊212、會(huì)員交互 模塊214、和/或其他模塊可產(chǎn)生對(duì)于從付款人106、雇主108、參與會(huì)員102、和/或其他實(shí) 體所接收的任何更新的警示。提供商交互模塊216可接收這些警示并創(chuàng)建與參與會(huì)員102 相關(guān)聯(lián)的警示數(shù)據(jù)包。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，智能醫(yī)療卡/智能醫(yī)療卡讀卡器發(fā)放模塊218可發(fā) 放智能醫(yī)療卡給參與會(huì)員102以及發(fā)放智能醫(yī)療卡讀卡器給參與提供商104。智能醫(yī)療卡 /智能醫(yī)療卡讀卡器發(fā)放模塊218可從數(shù)據(jù)庫(kù)202中提取包括以下內(nèi)容但并不局限于此的 信息會(huì)員的人口學(xué)信息、會(huì)員的醫(yī)療相關(guān)信息、會(huì)員的雇主信息、會(huì)員的提供商信息、與符 合HIPAA的EDI交易相關(guān)聯(lián)的電子表格，并且將包括所提取的信息的智能醫(yī)療卡發(fā)放給參 與會(huì)員102。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，調(diào)查問(wèn)卷分析模塊220可將規(guī)則與將要由參與會(huì)員 102完成的病史調(diào)查問(wèn)卷相關(guān)聯(lián)，并可分析所完成的病史調(diào)查問(wèn)卷以確定參與會(huì)員102所 輸入的信息是否滿足相關(guān)聯(lián)的規(guī)則。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，這些規(guī)則可與該病史調(diào) 查問(wèn)卷相關(guān)聯(lián)以提供一種指示，該指示指出調(diào)查問(wèn)卷中的哪些部分需要被作為私人的或關(guān) 鍵的。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，報(bào)告模塊222可產(chǎn)生以下內(nèi)容的報(bào)告包括與付款 人106相關(guān)聯(lián)的付款人信息的付款人106 ；包括與雇主108相關(guān)聯(lián)的雇主信息的雇主108 ； 包括與會(huì)員102相關(guān)聯(lián)的會(huì)員信息的會(huì)員102 ；包括與提供商104相關(guān)聯(lián)的提供商信息的 提供商104 ；包括會(huì)員102為了診斷和治療而對(duì)提供商104進(jìn)行的拜訪的細(xì)節(jié)的會(huì)員拜訪； 包括卡片創(chuàng)建及郵寄給會(huì)員102的日期的細(xì)節(jié)和/或其他細(xì)節(jié)的智能醫(yī)療卡狀態(tài)；由參與提供商104產(chǎn)生的包括提供商標(biāo)識(shí)、交易細(xì)節(jié)、對(duì)應(yīng)的交易標(biāo)識(shí)符、和/或其他信息的符合 HIPAA的EDI交易。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，EDI接口模塊2M可接收或追蹤由提供商104為付 款人106所產(chǎn)生的、或由付款人106為提供商所產(chǎn)生的符合HIPAA的EDI交易。EDI接口模 塊2M還可將從提供商104所接收的交易轉(zhuǎn)發(fā)給付款人106，并將從付款人106所接收的交 易轉(zhuǎn)發(fā)給提供商104。由提供商104為付款人106所產(chǎn)生的符合HIPAA的EDI交易可包括 但不局限于會(huì)員資格請(qǐng)求、要求請(qǐng)求、要求狀態(tài)請(qǐng)求、和/或其他交易。由付款人106為提 供商104所產(chǎn)生的符合HIPAA的EDI交易可包括但不局限于會(huì)員資格響應(yīng)、要求響應(yīng)、要 求狀態(tài)響應(yīng)、和/或其他交易。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，EDI接口模塊2M可通過(guò)以下方式來(lái)追蹤接收到的 交易分配交易標(biāo)識(shí)符給所接收的交易，以及將所接收的交易與提供商標(biāo)識(shí)信息相關(guān)聯(lián)，其 中該提供商標(biāo)識(shí)信息與產(chǎn)生該交易的提供商相關(guān)聯(lián)。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，EDI接口模塊2M可處理交易但不轉(zhuǎn)發(fā)該交易給付 款人106。例如，為了確定某個(gè)會(huì)員是否具有醫(yī)療保健服務(wù)的資格，提供商可產(chǎn)生會(huì)員資格 請(qǐng)求交易。EDI接口模塊2M接收該會(huì)員資格請(qǐng)求，可確定在數(shù)據(jù)庫(kù)202中是否存在與該會(huì) 員相關(guān)聯(lián)的會(huì)員資格文件，并通過(guò)產(chǎn)生會(huì)員資格響應(yīng)給提供商以指示該會(huì)員是合格會(huì)員來(lái) 響應(yīng)于該會(huì)員資格請(qǐng)求。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，登記模塊2 可從付款人106、雇主108、和/或其他 實(shí)體接收登記信息。來(lái)自付款人106的登記信息可包括付款人的登記信息、關(guān)于付款人 的參與提供商104的登記信息、關(guān)于付款人的參與會(huì)員102的登記信息、和/或其他登記信 息。來(lái)自雇主108的登記信息可包括雇主的登記信息、關(guān)于雇主的參與會(huì)員的登記信息、 和/或其他登記信息。登記模塊2 可將付款人106、雇主108、會(huì)員102和提供商104登 記于第三方服務(wù)提供商110。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，付款人106和雇主108可以合同為基礎(chǔ)向第三方服 務(wù)提供商進(jìn)行登記。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，以及參考圖3，提供商104可包括本地提供商系統(tǒng) (未示出)，其被配置以運(yùn)行包括一個(gè)或多個(gè)應(yīng)用模塊的應(yīng)用(未示出)，其中該一個(gè)或多個(gè) 應(yīng)用模塊能夠?qū)崿F(xiàn)本發(fā)明的各種特性和功能。例如，該一個(gè)或多個(gè)軟件模塊可執(zhí)行包括一 個(gè)或多個(gè)以下內(nèi)容的功能讀取智能醫(yī)療卡、更新智能醫(yī)療卡和遠(yuǎn)程服務(wù)器上的會(huì)員信息、 產(chǎn)生符合HIPAA的EDI交易、或其他功能。根據(jù)本發(fā)明的各種實(shí)施方式，這些應(yīng)用模塊可包括一個(gè)或多個(gè)智能醫(yī)療卡讀取模 塊310、EDI交易模塊312、智能醫(yī)療卡交互模塊314、服務(wù)器更新模塊316、第三方服務(wù)提供 商模塊318、或其他模塊320。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，這些模塊中的一個(gè)或多個(gè)可被 結(jié)合。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，并不是所有的模塊都是必要的。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，智能卡讀取模塊310可讀取發(fā)放給會(huì)員102的智能 醫(yī)療卡。當(dāng)某個(gè)會(huì)員拜訪提供商104以進(jìn)行診斷和治療并提供智能醫(yī)療卡時(shí)，該智能醫(yī)療 卡可由智能卡讀取模塊310來(lái)讀取以獲取會(huì)員信息。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，EDI交易模塊312可利用經(jīng)由智能醫(yī)療卡讀取模塊 310從該智能醫(yī)療卡所獲取的會(huì)員信息，來(lái)產(chǎn)生符合HIPAA的EDI交易。EDI交易產(chǎn)生模塊312可通過(guò)以下方式來(lái)產(chǎn)生符合HIPAA的EDI交易提取與符合HIPAA的EDI交易相關(guān)聯(lián) 的電子表格；使用從該智能醫(yī)療卡所獲取的會(huì)員信息來(lái)填寫所提取的電子表格。由EDI交 易模塊312所產(chǎn)生的符合HIPAA的EDI交易可包括但不局限于會(huì)員資格請(qǐng)求、要求請(qǐng)求、 要求狀態(tài)請(qǐng)求、和/或其他交易。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，EDI交易模塊312可從以下至少之一來(lái)提取與符合 HIPAA的EDI交易相關(guān)聯(lián)的電子表格智能醫(yī)療卡、本地提供商系統(tǒng)中的存儲(chǔ)器、或與遠(yuǎn)程 服務(wù)器204相關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)庫(kù)202。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，EDI交易模塊312可直接或經(jīng)由第三方服務(wù)提供商 110向付款人106轉(zhuǎn)發(fā)與符合HIPAA的EDI交易相關(guān)聯(lián)的填寫的電子表格。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，EDI交易模塊312可直接或經(jīng)由第三方服務(wù)提供商 110從付款人106接收符合HIPAA的EDI交易。所接收的符合HIPAA的EDI交易可包括但 不局限于會(huì)員資格響應(yīng)、要求響應(yīng)、要求狀態(tài)響應(yīng)、和/或其他交易。所接收的符合HIPAA 的EDI交易可被接收以響應(yīng)于由EDI交易模塊312所轉(zhuǎn)發(fā)的已填寫的電子表格。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，在提供商104對(duì)會(huì)員102進(jìn)行檢查之前，符合HIPAA 的會(huì)員資格請(qǐng)求可以由EDI交易模塊312產(chǎn)生。EDI交易模塊312可提取與該符合HIPAA 的會(huì)員資格請(qǐng)求相關(guān)聯(lián)的電子表格，并使用經(jīng)由智能醫(yī)療卡讀取模塊310從該智能醫(yī)療卡 所獲取的會(huì)員的人口學(xué)信息來(lái)填寫該電子表格。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，EDI交易模塊312可接收符合HIPAA的資格響應(yīng)以 響應(yīng)于該符合HIPAA的會(huì)員資格請(qǐng)求。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，在提供商104對(duì)會(huì)員102進(jìn)行檢查之后，符合HIPAA 的要求請(qǐng)求可由EDI交易模塊312產(chǎn)生。EDI交易模塊312可提取與符合HIPAA的要求請(qǐng) 求相關(guān)聯(lián)的電子表格，并可使用經(jīng)由智能醫(yī)療卡讀取模塊310從該智能醫(yī)療卡所獲取的該 會(huì)員的人口學(xué)信息和提供商信息來(lái)填寫該電子表格。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，EDI交易模塊312可接收符合HIPAA的要求響應(yīng)以 響應(yīng)于該符合HIPAA的要求請(qǐng)求。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，智能醫(yī)療卡交互模塊314可使得提供商104能夠基 于診斷和治療來(lái)更新該智能醫(yī)療卡上的會(huì)員信息。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，會(huì)員的醫(yī) 療相關(guān)信息可由提供商104來(lái)更新以包括關(guān)于會(huì)員的拜訪的細(xì)節(jié)、關(guān)于治療的細(xì)節(jié)、處方、 和/或其他信息。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，智能醫(yī)療卡交互模塊314可提取服務(wù)器204上可用 的任何警示數(shù)據(jù)包以用于其智能醫(yī)療卡已由智能醫(yī)療卡讀取模塊310所讀取的會(huì)員。對(duì)于 服務(wù)器204上可用的任何更新，智能醫(yī)療卡交互模塊314可將所提取的警示數(shù)據(jù)包中的警 示提供給提供商104。相應(yīng)地，如果有任何可用的更新，智能醫(yī)療卡交互模塊314可適當(dāng)?shù)?更新智能醫(yī)療卡上的信息。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，智能醫(yī)療卡交互模塊314將用于將來(lái)的醫(yī)學(xué)預(yù)約的 服務(wù)提醒添加到該智能醫(yī)療卡。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，服務(wù)器更新模塊316可在與第三方服務(wù)提供商相關(guān) 聯(lián)的遠(yuǎn)程服務(wù)器204上直接更新會(huì)員信息。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，服務(wù)器更新模塊 316可通過(guò)將智能醫(yī)療卡上的會(huì)員信息的更新與遠(yuǎn)程服務(wù)器上的會(huì)員信息進(jìn)行同步，以更新會(huì)員信息。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，第三方服務(wù)提供商交互模塊318可使得提供商104 能夠提供、瀏覽、搜索、添加或更新與參與會(huì)員102和提供商104相關(guān)聯(lián)的信息；和/或執(zhí)行 其他功能。圖4是根據(jù)本發(fā)明的各種實(shí)施方式來(lái)處理可在提供商104處執(zhí)行的處理操作的流 程圖的示例性示意圖。在某些實(shí)施方式中，所描述的操作可能以不同的順序完成。在某些 實(shí)施方式中，額外的操作可與圖4的一部分或全部操作一起被執(zhí)行。在某些實(shí)施方式中，一 個(gè)或多個(gè)操作可同時(shí)被執(zhí)行。在操作402，當(dāng)會(huì)員102拜訪提供商104以進(jìn)行診斷和治療時(shí)，提供商104可讀取 該會(huì)員的智能醫(yī)療卡以從該智能醫(yī)療卡獲取會(huì)員信息。從該智能醫(yī)療卡所獲取的會(huì)員信息 除了其他信息之外還可包括人口學(xué)信息、醫(yī)療相關(guān)信息、會(huì)員的提供商信息、會(huì)員的雇主 信息、和/或其他會(huì)員信息。 在操作404，提供商104可使用在操作402從該智能醫(yī)療卡所獲取的會(huì)員信息來(lái)產(chǎn) 生符合HIPAA的EDI交易。提供商104可通過(guò)以下方式產(chǎn)生該符合HIPAA的EDI交易提 取與該符合HIPAA的EDI交易相關(guān)聯(lián)的電子表格；以及使用從該智能醫(yī)療卡所獲取的會(huì)員 信息來(lái)填寫所提取的電子表格。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，所產(chǎn)生的符合HIPAA的EDI交易可包括但不局限于 會(huì)員資格請(qǐng)求、要求請(qǐng)求、要求狀態(tài)請(qǐng)求、和/或其他交易。在操作406，提供商104可直接或經(jīng)由第三方服務(wù)提供商110將已填寫的電子表格 轉(zhuǎn)發(fā)給付款人106。該已填寫的電子表格可以以實(shí)時(shí)或批處理模式被轉(zhuǎn)發(fā)。在操作408，提供商104可直接或經(jīng)由第三方服務(wù)提供商110從付款人106接收符 合HIPAA的EDI交易。所接收的符合HIPAA的EDI交易被接收以響應(yīng)于在操作406所轉(zhuǎn)發(fā) 的電子表格。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，所接收的符合HIPAA的EDI交易可包括但不局限于 會(huì)員資格響應(yīng)、要求響應(yīng)、要求狀態(tài)響應(yīng)、和/或其他交易。在操作410，提供商104可基于診斷和治療來(lái)更新該智能醫(yī)療卡上的會(huì)員信息。在 本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，會(huì)員的醫(yī)療相關(guān)信息可由提供商104來(lái)更新以包括關(guān)于會(huì)員的 拜訪的細(xì)節(jié)、關(guān)于治療的細(xì)節(jié)、處方、和/或其他信息。在本發(fā)明的某些實(shí)施方式中，會(huì)員信息可以直接在遠(yuǎn)程服務(wù)器204上被更新或 者通過(guò)將智能醫(yī)療卡上的會(huì)員信息的更新與遠(yuǎn)程服務(wù)器上的會(huì)員信息進(jìn)行同步而被更新 (操作412)。圖5是根據(jù)本發(fā)明某些實(shí)施方式處理可在第三方服務(wù)提供商110處執(zhí)行的處理操 作的流程圖的示例性示意圖。在某些實(shí)施方式中，所描述的操作可以以不同的順序執(zhí)行。在 某些實(shí)施方式中，額外的操作可與圖5中的一些或全部操作一起被執(zhí)行。在某些實(shí)施方式 中，一個(gè)或多個(gè)操作可同時(shí)被執(zhí)行。在步驟502，第三方服務(wù)提供商110可接收用于付款人106、雇主108、會(huì)員102和
提供商104的登記信息，并登記這些實(shí)體。在操作504，第三方服務(wù)提供商可從付款人106、雇主108、或二者、和/或其他實(shí)體 接收原始會(huì)員信息。該原始會(huì)員信息可包括但不局限于人口學(xué)信息、聯(lián)系信息、醫(yī)療保障信息、家屬信息、醫(yī)療保險(xiǎn)資格信息、提供商信息、雇主信息、和/或其他信息。在操作506，第三方服務(wù)提供商可從會(huì)員102接收對(duì)該原始會(huì)員信息的更新。第三 方服務(wù)提供商還可從會(huì)員102接收醫(yī)療相關(guān)信息。醫(yī)療相關(guān)信息可包括但不局限于病史 信息、過(guò)敏癥信息、關(guān)于提供商拜訪的信息、關(guān)于治療的信息、處方信息、醫(yī)學(xué)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影 像(例如，X光)和/或其他醫(yī)療相關(guān)信息。在操作508，第三方服務(wù)提供商可發(fā)放智能醫(yī)療卡給會(huì)員102。該智能醫(yī)療卡中除 了其他信息之外還包含包括人口學(xué)信息、醫(yī)療相關(guān)信息、會(huì)員的提供商信息、會(huì)員的雇主 信息、和/或其他會(huì)員信息的會(huì)員信息、與符合HIPAA的EDI交易相關(guān)聯(lián)的電子表格、和/ 或其他信息。在操作510，第三方服務(wù)提供商110可接收用于保存在數(shù)據(jù)庫(kù)202中的與會(huì)員 102、付款人106、提供商104、和/或雇主108相關(guān)聯(lián)的信息的更新。在操作512，警示可被產(chǎn)生以用于從付款人106、雇主108、會(huì)員102、和/或其他實(shí) 體所接收到的任何更新，并且與會(huì)員102相關(guān)聯(lián)的警示數(shù)據(jù)包被創(chuàng)建，以使得無(wú)論何時(shí)當(dāng) 會(huì)員的智能醫(yī)療卡在提供商104處被讀取時(shí)，該提供商104就能夠被警示在服務(wù)器204上 有可用的更新。于是該智能醫(yī)療卡可由提供商104更新以使得該智能醫(yī)療卡中的信息保持 最新。通過(guò)對(duì)在此描述的本發(fā)明說(shuō)明書的研究和對(duì)本發(fā)明的實(shí)踐，本發(fā)明的其他實(shí)施方 式、應(yīng)用和優(yōu)勢(shì)將對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員變得明顯。本說(shuō)明書應(yīng)僅被理解為示意性的，并且本發(fā) 明的范圍相應(yīng)地意在僅通過(guò)所附的權(quán)利要求來(lái)限定。
權(quán)利要求
1.一種使用智能醫(yī)療卡提供醫(yī)療保健服務(wù)的方法，包括讀取發(fā)放給會(huì)員的智能醫(yī)療卡以獲取會(huì)員信息；提取與符合HIPAA的EDI交易相關(guān)聯(lián)的電子表格；由處理器使用從該智能醫(yī)療卡獲取的會(huì)員信息自動(dòng)填寫與符合HIPAA的EDI交易相關(guān) 聯(lián)的電子表格；轉(zhuǎn)發(fā)已填寫的與符合HIPAA的EDI交易相關(guān)聯(lián)的電子表格；以及基于診斷和治療更新該智能醫(yī)療卡上的會(huì)員信息。
2.如權(quán)利要求1所述方法，還包括將智能醫(yī)療卡上已更新的會(huì)員信息與遠(yuǎn)程服務(wù)器上 的會(huì)員信息進(jìn)行同步。
3.如權(quán)利要求2所述方法，還包括使用該已更新的會(huì)員信息直接更新該遠(yuǎn)程服務(wù)器。
4.如權(quán)利要求1所述方法，其中該會(huì)員信息包括醫(yī)療相關(guān)信息、人口學(xué)信息和提供商 fn息ο
5.如權(quán)利要求ι所述方法，其中轉(zhuǎn)發(fā)已填寫的電子表格進(jìn)一步包括轉(zhuǎn)發(fā)已填寫的電子 表格給付款人。
6.如權(quán)利要求1所述方法，其中符合HIPAA的EDI交易包括以下集合的一個(gè)或多個(gè) 會(huì)員資格請(qǐng)求、要求、或要求狀態(tài)請(qǐng)求。
7.如權(quán)利要求5所述方法，進(jìn)一步包括在轉(zhuǎn)發(fā)電子表格給付款人之后，接收來(lái)自該付款人的響應(yīng)，該響應(yīng)包括以下內(nèi)容的一 個(gè)或多個(gè)會(huì)員資格響應(yīng)、要求響應(yīng)、或要求狀態(tài)響應(yīng)。
8.如權(quán)利要求1所述方法，其中該電子表格被從智能醫(yī)療卡、本地提供商系統(tǒng)、或遠(yuǎn)程 服務(wù)器中的至少一個(gè)來(lái)提取。
9.一種使用智能醫(yī)療卡提供醫(yī)療保健服務(wù)的提供商系統(tǒng)，包括智能醫(yī)療卡讀取模塊，其讀取發(fā)放給會(huì)員的智能卡以獲取會(huì)員信息；EDI交易模塊，其提取與符合HIPAA的EDI交易相關(guān)聯(lián)的電子表格；使用從該智能醫(yī)療卡所獲取的會(huì)員信息來(lái)填寫與符合HIPAA的EDI交易相關(guān)聯(lián)的電子 表格；轉(zhuǎn)發(fā)已填寫的與符合HIPAA的EDI交易相關(guān)聯(lián)的電子表格；和智能醫(yī)療卡交互模塊，其基于診斷和治療更新該智能醫(yī)療卡上的會(huì)員信息。
10.如權(quán)利要求9所述的提供商系統(tǒng)，其中該智能醫(yī)療卡交互模塊警示提供商在服務(wù) 器上存在其卡正被讀取的會(huì)員的可用更新。
11.如權(quán)利要求9所述的提供商系統(tǒng)，其中該智能醫(yī)療卡交互模塊添加用于將來(lái)醫(yī)學(xué) 預(yù)約的服務(wù)提醒。
12.如權(quán)利要求9所述的提供商系統(tǒng)，進(jìn)一步包括服務(wù)器更新模塊，其直接在遠(yuǎn)程服務(wù)器上更新會(huì)員信息，或?qū)?duì)該智能卡上的會(huì)員信 息的更新與遠(yuǎn)程服務(wù)器上的會(huì)員信息進(jìn)行同步來(lái)更新會(huì)員信息。
13.如權(quán)利要求9所述的提供商系統(tǒng)，其中該EDI交易模塊轉(zhuǎn)發(fā)已填寫的電子表格給付款人。
14.如權(quán)利要求9所述的提供商系統(tǒng)，其中該符合HIPAA的EDI交易包括以下集合的一個(gè)或多個(gè)會(huì)員資格請(qǐng)求、要求、或要求狀態(tài)請(qǐng)求。
15.如權(quán)利要求14所述的提供商系統(tǒng)，其中該EDI模塊進(jìn)一步從該付款人接收對(duì)于所 轉(zhuǎn)發(fā)的表格的響應(yīng)，該響應(yīng)包括以下內(nèi)容的一個(gè)或多個(gè)會(huì)員資格響應(yīng)、要求響應(yīng)、或要求 狀態(tài)響應(yīng)。
16.如權(quán)利要求9所述的提供商系統(tǒng)，其中該EDI模塊進(jìn)一步從該智能卡、該提供商系 統(tǒng)中的存儲(chǔ)器或遠(yuǎn)程服務(wù)器中的至少一個(gè)來(lái)提取該電子表格。
17.一種使用智能醫(yī)療卡提供醫(yī)療保健服務(wù)的方法，包括基于合同登記一個(gè)或多個(gè)付款人，該一個(gè)或多個(gè)付款人具有參與的一個(gè)或多個(gè)提供商 以及一個(gè)或多個(gè)會(huì)員；基于合同登記一個(gè)或多個(gè)雇主，該一個(gè)或多個(gè)雇主雇傭有一個(gè)或多個(gè)會(huì)員；接收與該一個(gè)或多個(gè)會(huì)員相關(guān)聯(lián)的會(huì)員信息；發(fā)放智能醫(yī)療卡給該一個(gè)或多個(gè)會(huì)員中的每一個(gè)，該智能醫(yī)療卡包括會(huì)員信息；以及轉(zhuǎn)發(fā)至少一個(gè)符合HIPAA的EDI交易給該一個(gè)或多個(gè)付款人，該符合HIPAA的EDI交 易與電子表格相關(guān)聯(lián)，該電子表格被使用從該智能醫(yī)療卡所獲取的會(huì)員信息來(lái)填寫。
18.如權(quán)利要求17所述的方法，進(jìn)一步包括發(fā)放智能醫(yī)療卡讀取模塊給該一個(gè)或多個(gè) 提供商中的每一個(gè)，該智能卡讀取模塊被配置為讀取發(fā)放給拜訪提供商以進(jìn)行醫(yī)療保健服 務(wù)的會(huì)員的智能醫(yī)療卡。
19.如權(quán)利要求17所述的方法，其中該會(huì)員信息包括醫(yī)療相關(guān)信息、人口學(xué)信息、和提 供商信息。
20.如權(quán)利要求19所述的方法，其中該人口學(xué)信息從一個(gè)或多個(gè)付款人接收，而醫(yī)療 相關(guān)信息從一個(gè)或多個(gè)會(huì)員接收。
21.如權(quán)利要求17所述的方法，進(jìn)一步包括更新與付款人、雇主、提供商、或會(huì)員相關(guān)聯(lián)的信息；以及接收用于一個(gè)或多個(gè)會(huì)員的資格文件。
22.如權(quán)利要求17所述的方法，進(jìn)一步包括將規(guī)則與被提供給會(huì)員以輸入醫(yī)療相關(guān)信息的病史調(diào)查問(wèn)卷相關(guān)聯(lián)；分析已完成的病史調(diào)查問(wèn)卷以確定所輸入的醫(yī)療相關(guān)信息是否滿足相關(guān)聯(lián)的規(guī)則。
23.如權(quán)利要求22所述的方法，其中將規(guī)則與病史調(diào)查問(wèn)卷相關(guān)聯(lián)進(jìn)一步包括將規(guī)則 與病史調(diào)查問(wèn)卷相關(guān)聯(lián)以提供一種指示，該指示指出調(diào)查問(wèn)卷中的哪些部分需要被作為私 人的或關(guān)鍵的。
24.如權(quán)利要求17所述的方法，其中該會(huì)員信息被用來(lái)產(chǎn)生符合HIPAA的EDI交易。
25.如權(quán)利要求17所述的方法，進(jìn)一步包括提供網(wǎng)站，其具有至少一個(gè)專用于付款人、雇主、提供商和會(huì)員中的每一個(gè)的網(wǎng)頁(yè)，其中付款人登記參與會(huì)員和提供商，并經(jīng)由該付款人的網(wǎng)頁(yè)提供付款人信息，會(huì)員經(jīng) 由該會(huì)員的網(wǎng)頁(yè)提供會(huì)員信息，該雇主登記參與會(huì)員，并經(jīng)由該雇主的網(wǎng)頁(yè)提供雇主信息， 以及提供商經(jīng)由該提供商的網(wǎng)頁(yè)提供提供商信息。
26.一種使用智能卡提供醫(yī)療保健服務(wù)的系統(tǒng)，包括用于基于合同登記一個(gè)或多個(gè)付款人的裝置，該一個(gè)或多個(gè)付款人具有參與的一個(gè)或 多個(gè)提供商以及一個(gè)或多個(gè)會(huì)員；用于基于合同登記一個(gè)或多個(gè)雇主的裝置，該一個(gè)或多個(gè)雇主雇傭有一個(gè)或多個(gè)會(huì)員；用于接收與該一個(gè)或多個(gè)會(huì)員相關(guān)聯(lián)的會(huì)員信息的裝置；用于發(fā)放智能醫(yī)療卡給該一個(gè)或多個(gè)會(huì)員中的每一個(gè)的裝置，該智能醫(yī)療卡包括會(huì)員 fn息；用于轉(zhuǎn)發(fā)至少一個(gè)符合HIPAA的EDI交易給該一個(gè)或多個(gè)付款人的裝置，該符合HIPAA 的EDI交易與電子表格相關(guān)聯(lián)，該電子表格被使用從該智能醫(yī)療卡所獲取的會(huì)員信息來(lái)填寫。
27.一種使用智能卡提供醫(yī)療保健服務(wù)的方法，該方法包括從發(fā)放給會(huì)員的智能醫(yī)療卡獲取與該會(huì)員相關(guān)聯(lián)的人口學(xué)和提供商信息； 提取與符合HIPAA的資格請(qǐng)求相關(guān)聯(lián)的第一電子表格，并使用從該智能醫(yī)療卡所獲取 的人口學(xué)信息來(lái)填寫該第一電子表格；提取與符合HIPAA的要求相關(guān)聯(lián)的第二電子表格，并使用從該智能醫(yī)療卡所獲取的人 口學(xué)和提供商信息來(lái)填寫該第二電子表格，該第二電子表格在提供商對(duì)該會(huì)員進(jìn)行檢查之 后被填寫，其中該會(huì)員拜訪該提供商以獲得醫(yī)療保健服務(wù)；以及將與符合HIPAA的資格請(qǐng)求和符合HIPAA的要求相關(guān)聯(lián)的已填寫的第一和第二電子表 格轉(zhuǎn)發(fā)給付款人。
28.如權(quán)利要求27所述的方法，進(jìn)一步包括接收符合HIPAA的資格響應(yīng)，以響應(yīng)所轉(zhuǎn)發(fā)的第一電子表格；以及 接收符合HIPAA的要求響應(yīng)，以響應(yīng)所轉(zhuǎn)發(fā)的第二電子表格。
全文摘要
提供了一種使用智能醫(yī)療卡提供醫(yī)療保健服務(wù)的系統(tǒng)和方法。至少包含會(huì)員信息的智能醫(yī)療卡被發(fā)放給會(huì)員。當(dāng)會(huì)員拜訪提供商時(shí)，該智能醫(yī)療卡被讀取以獲取會(huì)員信息，并且所提取的會(huì)員信息被用于產(chǎn)生符合HIPAA的EDI交易。
文檔編號(hào)G06F17/30GK102084359SQ200980120212
公開(kāi)日2011年6月1日 申請(qǐng)日期2009年4月6日 優(yōu)先權(quán)日2008年4月8日
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