專利名稱：自動(dòng)提取及處理患者病歷中記帳信息的系統(tǒng)和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明一般涉及患者電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)療信息的自動(dòng)處理系統(tǒng)和方法。更確切地說(shuō)，本發(fā)明涉及從患者的電子病歷中自動(dòng)提取記賬信息的系統(tǒng)和方法(例如診斷代碼、療程代碼)，病歷是通過(guò)采用具有分類特定的(domain-specific)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)對(duì)患者病歷中包含的臨床信息進(jìn)行綜合分析而建立的；本發(fā)明還涉及對(duì)所提取的記賬信息進(jìn)行自動(dòng)處理的系統(tǒng)及方法，例如為了醫(yī)療索賠更改，醫(yī)療索賠記賬，保證所記載的記賬信息的質(zhì)量，或索賠付款跟蹤。
背景技術(shù)：
由于數(shù)據(jù)保存系統(tǒng)和信息處理系統(tǒng)持續(xù)不斷的科技進(jìn)步，衛(wèi)生保健提供者及機(jī)構(gòu)繼續(xù)對(duì)有關(guān)患者的大部分保健工作進(jìn)行自動(dòng)管理的方向發(fā)展，使得收集并分析患者信息更為簡(jiǎn)便。因此，衛(wèi)生保健提供者及機(jī)構(gòu)等趨向于在電子數(shù)據(jù)庫(kù)中的電子患者病歷中累積大量患者信息，例如財(cái)政及臨床信息。然而，衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)一般保存了無(wú)數(shù)非結(jié)構(gòu)化的和結(jié)構(gòu)化的臨床信息，其中可能包含丟失的、錯(cuò)誤的和互相矛盾的數(shù)據(jù)。
儲(chǔ)存在數(shù)據(jù)庫(kù)中的患者數(shù)據(jù)會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤或矛盾，一方面是由于標(biāo)準(zhǔn)化“代碼”形式的有關(guān)具體醫(yī)療診斷和療程的代碼不當(dāng)或分類不當(dāng)所造成的。各種不同類型的標(biāo)準(zhǔn)化編碼系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)展成為全國(guó)公認(rèn)的數(shù)字化表達(dá)的通用格式，例如醫(yī)療情況/診斷或醫(yī)療服務(wù)/資源。例如，臨床數(shù)據(jù)可以采用遵循國(guó)際疾病分類(ICD)標(biāo)準(zhǔn)的代碼，按照具體病例或醫(yī)療情況(或一組診斷和情況)進(jìn)行分類。例如，尤其是ICD代碼，包括國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)第九次修訂版，臨床的修正(ICD-9-CM)，該版本以世界衛(wèi)生組織國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)(ICD-9)的第九修訂版為基礎(chǔ)。ICD-9-CM是美國(guó)在醫(yī)院管理中采用的關(guān)于分配診斷與療程代碼的官方系統(tǒng)。第十次修訂版(ICD-10)已經(jīng)發(fā)布，希望很快能貫徹執(zhí)行。其他類型的標(biāo)準(zhǔn)化編碼系統(tǒng)，舉例來(lái)說(shuō)，包括CPT(現(xiàn)行程序術(shù)語(yǔ))代碼，HCPCS(衛(wèi)生保健程序編碼系統(tǒng))代碼，DRG(相關(guān)聯(lián)的診斷組)代碼，以及APC代碼。
采用標(biāo)準(zhǔn)化代碼，可能導(dǎo)致患者臨床信息的分類不當(dāng)，這里有多種因素。舉例來(lái)說(shuō)，代碼過(guò)程可視為一個(gè)兩步思維過(guò)程，包括(i)例如，根據(jù)患者癥狀評(píng)定/診斷醫(yī)療情況/疾病，(ii)對(duì)醫(yī)療情況/疾病賦予一個(gè)代碼(例如ICD代碼)。因此，代碼過(guò)程在一定程度上是主觀的。因?yàn)榇a程序可能是由持有不同技術(shù)和專長(zhǎng)的很多人完成的，因而可能導(dǎo)致對(duì)一種醫(yī)療情況做出不同的評(píng)價(jià)，以及(或者)對(duì)于這種評(píng)價(jià)賦予不同的代碼。舉例來(lái)說(shuō)，不同的醫(yī)生(例如外科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)師)可能選擇不同的ICD代碼，表達(dá)根據(jù)患者的一個(gè)具體器官的真實(shí)情況或患者的癥狀，所做出的患者特定醫(yī)療情況的診斷。
并且，對(duì)于某些情況，編碼系統(tǒng)可能不具有正確反映情況的充分的數(shù)據(jù)選項(xiàng)。此外，人工誤差也可能使錯(cuò)誤的代碼輸入患者的電子病歷。結(jié)果，包含在臨床數(shù)據(jù)庫(kù)的患者電子病歷中的診斷代碼可能錯(cuò)誤地表示患者的真實(shí)醫(yī)療情況。
包含在患者病歷中用于對(duì)醫(yī)療情況及療程進(jìn)行分類的“代碼”可用于各種目的，例如作為臨床數(shù)據(jù)分析的信息來(lái)源，以及保險(xiǎn)索賠及醫(yī)療賬單的電子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來(lái)源。因此，對(duì)醫(yī)療情況和服務(wù)正確進(jìn)行代碼是很重要的，從而使醫(yī)療賬單和保險(xiǎn)索賠分析能夠正確地反映患者的真實(shí)醫(yī)療情況和已提供的醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)然，對(duì)醫(yī)療情況及服務(wù)如果代碼錯(cuò)誤，就可能使保險(xiǎn)公司不正確地提供醫(yī)療索賠，也有可能拒付或僅部分支付醫(yī)療索賠。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的典型實(shí)施方案通常包含電子患者病歷數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)療信息的自動(dòng)處理系統(tǒng)和方法。本發(fā)明的典型實(shí)施方案包含通過(guò)采用分類知識(shí)庫(kù)中的分類特定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者病歷中的臨床信息進(jìn)行綜合分析，而從患者病歷中自動(dòng)提取記賬信息的系統(tǒng)和方法。
特別是，在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方案中，處理醫(yī)療信息的一種方法包含的步驟如下獲得患者的病歷，該病歷由來(lái)自一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)化的和非結(jié)構(gòu)化的信息源的患者信息所組成；通過(guò)采用分類特定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)病歷中的患者信息進(jìn)行分析，而從病歷中自動(dòng)提取記賬信息。在一個(gè)實(shí)施方案中，記賬信息包括由診斷代碼和/或療程代碼組成的一個(gè)或多個(gè)記賬代碼。
在另一個(gè)本發(fā)明的典型實(shí)施方案中，提取記賬信息的過(guò)程，包括提取以一個(gè)分類知識(shí)庫(kù)中的全部分類特定的標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的患者信息所支持的全部可能的記賬代碼。分類特定的標(biāo)準(zhǔn)包含情況特定的或疾病特定的分類知識(shí)，或者還包括機(jī)構(gòu)特定的分類知識(shí)及臨床指導(dǎo)方針。
此外，在本發(fā)明的其他典型實(shí)施方案中，為自動(dòng)處理從病歷中提取的記賬信息(例如診斷代碼和療程代碼)提供了自動(dòng)化系統(tǒng)和方法。特別是在一個(gè)典型的實(shí)施方案中，采用從病歷中提取的記賬信息無(wú)論是否經(jīng)過(guò)使用者核對(duì)，都為醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)中的患者病歷提供了自動(dòng)更正和更新的系統(tǒng)和方法。例如，可以通過(guò)刪除患者病歷中記錄的錯(cuò)誤代碼，用正確代碼更換患者病歷中記錄的錯(cuò)誤代碼，或者收入患者病歷中沒(méi)有記錄(缺失的代碼)但是得到臨床數(shù)據(jù)支持的提取的記賬代碼等，從而改正或更新患者病歷。
還有在本發(fā)明的其他典型實(shí)施方案中，通過(guò)采用從患者病歷中提取經(jīng)過(guò)或未經(jīng)使用者核對(duì)的記賬信息，提出了自動(dòng)產(chǎn)生醫(yī)療索賠記賬的系統(tǒng)及方法。
在本發(fā)明的其他典型實(shí)施方案中，提供了為患者病歷數(shù)據(jù)庫(kù)中的記賬信息提供自動(dòng)質(zhì)量保證的系統(tǒng)和方法。舉例來(lái)說(shuō)，通過(guò)從記賬數(shù)據(jù)庫(kù)患者病歷中提取的記賬代碼與患者病歷中實(shí)際記錄的記賬代碼進(jìn)行對(duì)比，并且根據(jù)所記載的正確的記賬代碼、錯(cuò)誤的記賬代碼、或遺漏的記賬代碼(即盡管得到患者病歷中患者信息的支持，但是沒(méi)有記錄的記賬代碼)出現(xiàn)的數(shù)量或頻次，評(píng)價(jià)記賬數(shù)據(jù)庫(kù)中記賬信息的質(zhì)量，提供自動(dòng)產(chǎn)生并報(bào)告有關(guān)記錄在記賬數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)的典型系統(tǒng)和方法。
還有在本發(fā)明的其他典型實(shí)施方案中，提供了自動(dòng)跟蹤醫(yī)療索賠付款的系統(tǒng)和方法。例如，在本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案中，根據(jù)患者病歷中的記賬信息可以自動(dòng)決定預(yù)期的賠償，并且可以根據(jù)預(yù)期的賠償自動(dòng)跟蹤收到的賠償，以便自動(dòng)進(jìn)行醫(yī)療索賠賬目清理。
通過(guò)以下對(duì)典型實(shí)施方案的詳細(xì)描述并對(duì)照附圖，將使本發(fā)明的這些以及其他典型實(shí)施方案、情況、特征和優(yōu)點(diǎn)更為清晰。


圖1舉例說(shuō)明按照本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案的自動(dòng)提取并處理患者病歷數(shù)據(jù)庫(kù)中記賬信息的系統(tǒng)。
圖2舉例說(shuō)明一個(gè)典型的電子患者病歷，該病歷由許多結(jié)構(gòu)化的或非結(jié)構(gòu)化的信息源組成，從該病歷能夠采用本發(fā)明的典型實(shí)施方案的系統(tǒng)和方法自動(dòng)提取并處理記賬信息。
圖3舉例說(shuō)明按照本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案，能夠從電子患者病歷中自動(dòng)提取并處理記賬信息，這是典型系統(tǒng)的詳細(xì)情況。
圖4a和4b為舉例說(shuō)明一個(gè)分類知識(shí)庫(kù)的分類特定的標(biāo)準(zhǔn)的典型圖表，按照本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案，分類特定的標(biāo)準(zhǔn)可以用來(lái)在電子患者病歷中提取并處理記賬信息。
圖5為按照本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案在患者病歷中自動(dòng)提取及處理記賬信息的方法的流程圖。
圖6為按照本發(fā)明的另一個(gè)典型實(shí)施方案在患者病歷中自動(dòng)提取及處理記賬信息的方法的流程圖。
圖7為按照本發(fā)明的另一個(gè)典型實(shí)施方案在患者病歷中自動(dòng)提取及處理記賬信息的方法的流程圖。
圖8為按照本發(fā)明的另一個(gè)典型實(shí)施方案在患者病歷中自動(dòng)提取及處理記賬信息的方法的流程圖。
具體實(shí)施例方式
本發(fā)明的典型實(shí)施方案一般包括自動(dòng)處理電子患者病歷數(shù)據(jù)庫(kù)的醫(yī)療信息的系統(tǒng)和方法。更明確的是，本發(fā)明的典型實(shí)施方案包括通過(guò)利用醫(yī)療知識(shí)庫(kù)的分類特定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者病歷中的臨床信息進(jìn)行綜合分析，而從患者病歷中自動(dòng)提取記賬信息的系統(tǒng)和方法。此外，本發(fā)明的典型實(shí)施方案包括對(duì)提取的記賬信息進(jìn)行自動(dòng)處理的系統(tǒng)和方法，目的在于產(chǎn)生醫(yī)療索賠，對(duì)病歷數(shù)據(jù)庫(kù)中的記賬信息進(jìn)行更正/更新，或?qū)Σv數(shù)據(jù)庫(kù)中的記賬信息提供質(zhì)量保證，等等。
應(yīng)該了解，此處按照本發(fā)明描述的系統(tǒng)和方法可以由各種形式的硬件、軟件、固件、專用處理器、或上述各種部件的組合來(lái)實(shí)現(xiàn)。在本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案中，可以采用包含程序指令的應(yīng)用軟件，來(lái)實(shí)現(xiàn)此處所描述的系統(tǒng)和方法，程序指令可以具體保存在一個(gè)或多個(gè)儲(chǔ)存裝置上(例如硬盤、軟盤、RAM、CD Rom、DVD、ROM和閃存)，并且可以用任何包含適當(dāng)結(jié)構(gòu)的設(shè)備或機(jī)器來(lái)執(zhí)行。
還應(yīng)該進(jìn)一步了解，由于附圖中描述的系統(tǒng)構(gòu)成模塊和方法步驟可以采用軟件來(lái)實(shí)現(xiàn)，系統(tǒng)各組成部分(或程序的流程步驟)之間的實(shí)際連接情況可能和申請(qǐng)中規(guī)劃的形式有所不同。按照此處講的原理，只要具備相關(guān)技術(shù)領(lǐng)域中的一般技能，就能理解本發(fā)明的這些以及類似的裝置和結(jié)構(gòu)。
現(xiàn)在參考圖1，舉例說(shuō)明按照本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案的醫(yī)療信息處理系統(tǒng)(10)的高水平示意圖。具體來(lái)說(shuō)，圖1舉例說(shuō)明用于自動(dòng)提取并處理病歷數(shù)據(jù)庫(kù)/知識(shí)庫(kù)中包含的記賬信息的系統(tǒng)(10)，該系統(tǒng)可以由衛(wèi)生保健提供者、學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)、機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等操作。一般來(lái)說(shuō)，系統(tǒng)(10)包含一個(gè)客戶系統(tǒng)(11)，諸如計(jì)算機(jī)工作站、個(gè)人計(jì)算機(jī)、便攜式計(jì)算機(jī)裝置等等，這些設(shè)備用來(lái)執(zhí)行客戶應(yīng)用程序(12)(例如客戶瀏覽器)，為了在通信網(wǎng)絡(luò)(15)上，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)連接，訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器(13)和應(yīng)用服務(wù)器(14)提供一個(gè)用戶接口。特別是，作為示例，客戶系統(tǒng)(11)可包含具有如顯示器、鼠標(biāo)、鍵盤等輸入/輸出裝置支持GUI接口的用戶工作站，或具有輸入/輸出方式支持語(yǔ)音接口、GUI接口、或組合語(yǔ)音/GUI接口的無(wú)線手持裝置(例如掌上電腦、膝上型電腦等)。
服務(wù)器(13)包含一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)(16)，數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)(16)對(duì)患者資料的電子數(shù)據(jù)庫(kù)(17)進(jìn)行管理，并且操作對(duì)患者資料的訪問(wèn)請(qǐng)求。一般來(lái)說(shuō)，在本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案中，數(shù)據(jù)庫(kù)(17)包含供一個(gè)或多個(gè)患者使用的患者個(gè)人信息知識(shí)庫(kù)，患者信息以計(jì)算機(jī)化病歷(CPR)(或電子患者病歷)的形式存在。
例如，圖2舉例說(shuō)明一個(gè)典型的電子患者病歷(25)，包含整個(gè)患者治療過(guò)程中收集的患者資料。特別是，為了保存患者信息，典型CPR(25)包含多個(gè)結(jié)構(gòu)化的和非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)源，其中每個(gè)數(shù)據(jù)源反映患者護(hù)理的一個(gè)不同方面。患者信息可包括，例如計(jì)算機(jī)X線斷層攝影術(shù)(CT)圖像、X光圖像、實(shí)驗(yàn)室測(cè)試結(jié)果、醫(yī)生進(jìn)展筆記、療程的詳細(xì)說(shuō)明、處方藥信息、放射線學(xué)報(bào)告、其他專家報(bào)告、人口統(tǒng)計(jì)信息及記賬(財(cái)務(wù))信息。一般來(lái)說(shuō)，結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)源包括，例如，財(cái)政信息、實(shí)驗(yàn)室及藥房數(shù)據(jù)庫(kù)等，患者信息一般保存在數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)化圖表中。非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)源舉例來(lái)說(shuō)包括自由文本文件(例如醫(yī)師報(bào)告等)及圖像和波形數(shù)據(jù)。關(guān)鍵的臨床發(fā)現(xiàn)常常只保存在醫(yī)師的報(bào)告里。
患者電子病歷(25)的各種數(shù)據(jù)源(例如記賬/保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)，或其它結(jié)構(gòu)化的患者數(shù)據(jù)來(lái)源)可能包含用來(lái)識(shí)別病人的醫(yī)治、療程及(或)醫(yī)療診斷(醫(yī)療情況/疾病)的標(biāo)準(zhǔn)化代碼。而且，病歷可能包含非結(jié)構(gòu)化來(lái)源的患者信息(例如醫(yī)師的筆記)，舉例來(lái)說(shuō)包括具體的醫(yī)療診斷或有關(guān)療程的書(shū)面陳述。由于上述原因，這樣的代碼或結(jié)論/意見(jiàn)可能會(huì)錯(cuò)誤地反映病人的真實(shí)醫(yī)療情況。此外，可能有些代碼沒(méi)有包含在記賬/保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)的患者財(cái)政信息中(缺失的信息)，而根據(jù)得到患者臨床數(shù)據(jù)支持的診斷和療程，這些代碼應(yīng)該包括在內(nèi)。因此，可以執(zhí)行按照本發(fā)明的系統(tǒng)和方法，對(duì)患者記錄中的記賬信息提供自動(dòng)提取及處理程序，目的在于更新/更正醫(yī)療索賠的要求，并且為了能夠提出適當(dāng)?shù)乃髻r要求和償付，以及為了此處描述的其他手續(xù)，而對(duì)財(cái)政信息的質(zhì)量提供保證。
再次參考圖1，按照本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案，應(yīng)用服務(wù)器(14)以應(yīng)用系統(tǒng)(18)作為主機(jī)，應(yīng)用系統(tǒng)(18)可以接受訪問(wèn)，以自動(dòng)提取并處理數(shù)據(jù)庫(kù)(17)儲(chǔ)存的電子患者病歷中的記賬信息。應(yīng)用服務(wù)器(14)具有通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向客戶系統(tǒng)(11)派送頁(yè)面和/或代碼/文本(例如Applets、JavaScript等)的方法，網(wǎng)絡(luò)連接由客戶應(yīng)用程序(12)執(zhí)行，為了和應(yīng)用系統(tǒng)(18)互相配合而設(shè)立一個(gè)用戶接口(例如GUI視窗)。用戶接口使使用者能夠向服務(wù)器(14)提出詢問(wèn)、指令、資料等，目的在于通過(guò)應(yīng)用系統(tǒng)(18)進(jìn)行處理。應(yīng)用服務(wù)器(14)還包含向客戶系統(tǒng)(11)派送處理結(jié)果的代碼，其中處理結(jié)果由客戶應(yīng)用程序(12)提出。
應(yīng)該了解，雖然在圖1中描述了一種客戶服務(wù)器的結(jié)構(gòu)，但是系統(tǒng)(10)可以采用任何適當(dāng)?shù)挠?jì)算機(jī)環(huán)境結(jié)構(gòu)來(lái)執(zhí)行，例如P2P(對(duì)等)或主/從結(jié)構(gòu)。網(wǎng)絡(luò)(15)可能包含任何適當(dāng)?shù)木W(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)例如內(nèi)聯(lián)網(wǎng)、LAN(局域網(wǎng))、WAN(廣域網(wǎng))、P2P、全球計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)(例如英特網(wǎng))、無(wú)線通信網(wǎng)絡(luò)、虛擬個(gè)人網(wǎng)絡(luò)(VPN)，等等。
在本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施方案中，應(yīng)用系統(tǒng)(18)可以是一項(xiàng)服務(wù)(例如萬(wàn)維網(wǎng)服務(wù))。舉例來(lái)說(shuō)，一些醫(yī)院可以參加這項(xiàng)服務(wù)，例如，為了質(zhì)量保證，以及此處描述的其他目的，分析它們的患者信息，而這種信息可能集體儲(chǔ)存在由服務(wù)提供者維護(hù)的數(shù)據(jù)庫(kù)中(例如圖1中的數(shù)據(jù)庫(kù)(24))。這項(xiàng)服務(wù)可以由一個(gè)第三方服務(wù)提供者執(zhí)行(即與醫(yī)院無(wú)關(guān)的一個(gè)單位)。
此外，在本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施方案中，整個(gè)系統(tǒng)(10)可以在一個(gè)單一獨(dú)立的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)上實(shí)現(xiàn)。只要具備本技術(shù)領(lǐng)域中的一般技能，就能設(shè)想實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)(10)的各種體系結(jié)構(gòu)，而且沒(méi)有什么可以用來(lái)限制本發(fā)明的范圍。
在圖1中所述的典型實(shí)施方案中，應(yīng)用系統(tǒng)(18)包含應(yīng)用控制器(19)(或?qū)υ捁芾砥?，記賬密碼提取和分析引擎(20)，多個(gè)保存各種數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期儲(chǔ)存庫(kù)，例如，分類知識(shí)庫(kù)(21)、代碼規(guī)格(22)、圖譜/索引數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)(23)，處理結(jié)果(24)。
應(yīng)用控制器(19)對(duì)通過(guò)客戶系統(tǒng)(11)的用戶接口(12)接收的使用者的詢問(wèn)/指令/數(shù)據(jù)等進(jìn)行處理，并且對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)(18)的執(zhí)行進(jìn)行控制。
例如，分類知識(shí)庫(kù)(21)包含對(duì)一種或多種醫(yī)療情況、疾病等進(jìn)行診斷的分類-特點(diǎn)知識(shí)。特別是，在本發(fā)明的一個(gè)的典型實(shí)施方案中，每項(xiàng)醫(yī)療診斷(或“分類特定的情況”)都要采用分類特定的標(biāo)準(zhǔn)加以確定，其中對(duì)每一特定的醫(yī)療診斷所采用的分類特定的標(biāo)準(zhǔn)包含一種或多種臨床評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的描述，為作出這種醫(yī)療診斷提供根據(jù)(例如對(duì)一種具體的醫(yī)療情況或疾病等作出診斷)。此外，分類知識(shí)庫(kù)(21)包含針對(duì)各種分類特定的的療程/資源的分類特定的標(biāo)準(zhǔn)，使引擎(20)能夠提取/識(shí)別/分析涉及療程、資源等的患者信息。在本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案中，分類特定的標(biāo)準(zhǔn)主要是疾病/情況特定的，但是，例如也可包含一些醫(yī)院特點(diǎn)信息，或包含臨床指導(dǎo)方針。
圖4a和4b通過(guò)對(duì)急性心肌梗塞(AMI)進(jìn)行診斷的示例，以表格資料結(jié)構(gòu)的形式說(shuō)明分類特定的標(biāo)準(zhǔn)。在該典型實(shí)施方案中，對(duì)AMI的診斷明確依靠出現(xiàn)或不出現(xiàn)下述三個(gè)因素的組合(i)心臟疼痛的癥狀；(ii)EKG(心電圖)變化；(iii)由受損心肌釋放的酶的變化。圖4b舉例說(shuō)明對(duì)不正常的酶水平進(jìn)行診斷的分類特定的標(biāo)準(zhǔn)。假定一個(gè)人心臟疼痛，其程度達(dá)到使EKG產(chǎn)生變化，并且酶水平符合標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)個(gè)別癥狀出現(xiàn)及合并出現(xiàn)，決定對(duì)診斷的確定程度(“確定”、“很可能”、或“可能”)。
通過(guò)進(jìn)一步的示例，診斷糖尿病的分類特定的標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)關(guān)于醫(yī)院內(nèi)藥房記錄的臨床資料，表示(i)對(duì)給予患者的與糖尿病治療有關(guān)的藥品處方情況，例如糖尿病的特效藥胰島素或Oral；及/或(ii)對(duì)糖尿病診斷有價(jià)值的病人的實(shí)驗(yàn)室記錄(舉例來(lái)說(shuō)，2倍隨機(jī)血糖超過(guò)300mg/dl)。
此外，知識(shí)庫(kù)還可包含療程代碼的分類特定的標(biāo)準(zhǔn)。舉例來(lái)說(shuō)，關(guān)于涉及心臟病的多種療程的知識(shí)，例如血管成形術(shù)，可被指定使用分類特定的標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)識(shí)別與這種療程有關(guān)的相應(yīng)的患者信息。
再次參考圖1，代碼規(guī)格儲(chǔ)存庫(kù)(22)儲(chǔ)存與一個(gè)或多個(gè)編碼系統(tǒng)有關(guān)聯(lián)的代碼，這些編碼系統(tǒng)得到應(yīng)用系統(tǒng)(18)的支持，可以對(duì)醫(yī)療診斷(醫(yī)療情況、疾病等)進(jìn)行代碼，例如ICD代碼等；也可以對(duì)療程/資源進(jìn)行代碼，例如CPT代碼等。在知識(shí)庫(kù)(21)中規(guī)定的每項(xiàng)醫(yī)療診斷(分類特定的情況)和療程/資源，在邏輯上是和代碼規(guī)格儲(chǔ)存庫(kù)(22)中相應(yīng)編碼系統(tǒng)的一個(gè)或多個(gè)診斷代碼/療程代碼有聯(lián)系的，而代碼規(guī)格儲(chǔ)存庫(kù)(22)，例如，可能采用一種索引化或圖表化的機(jī)制。舉例來(lái)說(shuō)，圖譜/索引儲(chǔ)存庫(kù)(23)包含一個(gè)圖譜/索引數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)按照代碼規(guī)格儲(chǔ)存庫(kù)(22)中保存的每個(gè)得到支持的編碼系統(tǒng)中的相應(yīng)代碼，就(分科知識(shí)庫(kù)(21)中規(guī)定的)每科分科特點(diǎn)情況或療程編制圖譜或索引。
一般來(lái)說(shuō)，引擎(20)使用分類特定的標(biāo)準(zhǔn)(或形式上使用分類特定的標(biāo)準(zhǔn)配置)提取并分析來(lái)自患者病歷的信息。特別是，引擎(20)包含分析來(lái)自各種信息源(結(jié)構(gòu)化的和非結(jié)構(gòu)化的)的患者病歷中的患者臨床信息的方法，這些方法利用分類知識(shí)庫(kù)(21)中的分類特定的標(biāo)準(zhǔn)，從患者病歷中自動(dòng)提取記賬信息(例如診斷代碼、療程代碼)。
特別是，在一個(gè)實(shí)施方案中，引擎(20)將利用知識(shí)庫(kù)(21)中規(guī)定的所有醫(yī)療診斷和療程的分類特定的標(biāo)準(zhǔn)分析病歷中的患者臨床信息，從而決定采取得到患者臨床信息一定程度支持的各種可能的醫(yī)療診斷和療程。最好是，完成這項(xiàng)分析時(shí)不要參考患者的病歷(例如結(jié)構(gòu)化的記賬記錄)中實(shí)際包含/記錄的代碼，或者不要對(duì)此加以任何重視。對(duì)于引擎(20)確定要由患者病歷的臨床數(shù)據(jù)支持的每個(gè)醫(yī)療診斷和療程，引擎(20)都能通過(guò)圖譜/索引(23)確定對(duì)應(yīng)的診斷代碼和療程代碼。這種自動(dòng)分析的結(jié)果是提取被患者病歷的臨床數(shù)據(jù)支持的所有記賬信息。分析結(jié)果可以儲(chǔ)存在儲(chǔ)存庫(kù)(24)中，以備日后進(jìn)行此處所描述的各種應(yīng)用訪問(wèn)，例如自動(dòng)化醫(yī)療記賬、質(zhì)量保證等，可將。在本發(fā)明其他的典型實(shí)施方案中，根據(jù)應(yīng)用的性質(zhì)，引擎(20)可以針對(duì)用戶的詢問(wèn)/指令所指定的一個(gè)或多個(gè)“目標(biāo)”診斷或療程進(jìn)行自動(dòng)化的提取處理，舉例來(lái)說(shuō)，這樣做就不必針對(duì)分類知識(shí)庫(kù)(21)所規(guī)定的全部醫(yī)療診斷和療程來(lái)分析患者病歷。
應(yīng)該了解的是應(yīng)用系統(tǒng)(18)可設(shè)置為在一種或多種的模式下運(yùn)行，因而可以使系統(tǒng)(10)在多種應(yīng)用程序中完成提取記賬信息的自動(dòng)處理。例如，正如下面參照?qǐng)D5所描述的，在一種運(yùn)行模式下，引擎(20)可以利用從病歷中提取的記賬信息，自動(dòng)更正并更新醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)中的一個(gè)或多個(gè)患者病歷，而患者病歷的自動(dòng)更正和更新可以在經(jīng)過(guò)或不經(jīng)過(guò)使用者核實(shí)的情況下完成。例如，就象下面將進(jìn)一步說(shuō)明的，引擎(20)可以通過(guò)刪除患者病歷中記錄的錯(cuò)誤代碼、用正確代碼更換患者病歷中記錄的錯(cuò)誤代碼來(lái)更正患者病歷，或通過(guò)收入沒(méi)有記錄在患者病歷中但是被臨床資料等支持的代碼(缺失的代碼)的方式更新病歷。這種自動(dòng)處理的結(jié)果就是改正/更新的索賠/記錄，可儲(chǔ)存在儲(chǔ)存庫(kù)(24)中。
此外，在下面參照?qǐng)D6所描述的另一個(gè)典型實(shí)施方案中，在另一種運(yùn)行模式下，引擎(20)可以為了記賬的目的，利用提取的記賬信息，自動(dòng)產(chǎn)生醫(yī)療索賠的要求，自動(dòng)醫(yī)療索賠的產(chǎn)生可以在經(jīng)過(guò)或不經(jīng)過(guò)使用者核實(shí)的情況下完成。在另一個(gè)典型實(shí)施方案中，應(yīng)用系統(tǒng)(18)可以作為一個(gè)工具或其構(gòu)成部分，用來(lái)提取輸入到一個(gè)分開(kāi)的自動(dòng)醫(yī)療索賠記賬系統(tǒng)中的記賬信息。
此外，還有在下面參照?qǐng)D7所描述的本發(fā)明的另一個(gè)典型實(shí)施方案中，在另一種運(yùn)行模式下，引擎(20)可以為患者病歷數(shù)據(jù)庫(kù)中的記賬信息自動(dòng)提供質(zhì)量保證。舉例來(lái)說(shuō)，引擎(20)可以設(shè)置為針對(duì)記錄在記賬信息數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)質(zhì)量提供統(tǒng)計(jì)資料。特別是，在一個(gè)典型實(shí)施方案中，對(duì)于數(shù)據(jù)庫(kù)中的每個(gè)患者病歷，引擎(20)都能使提取的記賬代碼符合實(shí)際記錄的記賬代碼，并且通過(guò)確定正確代碼記錄的次數(shù)、錯(cuò)誤代碼記錄的次數(shù)、或缺失(即雖然臨床數(shù)據(jù)支持這種記賬代碼，但沒(méi)有記錄)的次數(shù)，收集關(guān)于人工評(píng)估的準(zhǔn)確性的信息及關(guān)于數(shù)據(jù)庫(kù)中記賬代碼記錄情況的信息。質(zhì)量保證的結(jié)果及統(tǒng)計(jì)可保存在儲(chǔ)存庫(kù)(24)中。
另外，還有在下面參照?qǐng)D8所描述的本發(fā)明的另一個(gè)典型實(shí)施方案中，在另一種運(yùn)行模式下，引擎(20)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療索賠付款的跟蹤。特別是，引擎(20)可從患者病歷中提取記賬信息，或者可以提取實(shí)際記錄的已知是正確的記賬信息，并且自動(dòng)確定根據(jù)實(shí)際記賬信息而應(yīng)付的醫(yī)療索賠數(shù)量。可以使預(yù)期的付款與實(shí)際的付款取得一致，確定并追蹤醫(yī)療索賠是否多余或不足。
應(yīng)該了解，任何適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)分析/數(shù)據(jù)采集技術(shù)都可由引擎(20)用在電子病歷中提取和分析臨床信息。在本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案中，引擎(20)采用了通常在2002年11月4日提出的序列號(hào)為10/287,055的美國(guó)專利申請(qǐng)中描述的系統(tǒng)和方法，該專利申請(qǐng)的題目為“患者數(shù)據(jù)采集”，該申請(qǐng)要求對(duì)2001年11月2日提出的序列號(hào)為60/335,542的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)具有優(yōu)先權(quán)，該申請(qǐng)的內(nèi)容已在本文中充分加以綜合引用。例如，圖3舉例說(shuō)明的從電子病歷中提取和分析患者信息的系統(tǒng)和方法，就是上面所引申請(qǐng)中披露的內(nèi)容。
參照?qǐng)D3，數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)包含一個(gè)數(shù)據(jù)采集器(30)，利用包含在知識(shí)庫(kù)(21)中的分類特定的知識(shí)，從CPR(31)中提取信息的。數(shù)據(jù)采集器(30)包含各種模塊/組成部分，用來(lái)從CPR(31)提取信息，按照一定原則的時(shí)間順序，將所有可能得到的證據(jù)結(jié)合起來(lái)，并且從這種結(jié)合中得出結(jié)論。特別是，提取模塊(32)具有從CPR(31)中患者資料的多種數(shù)據(jù)源中的每個(gè)數(shù)據(jù)源(數(shù)據(jù)庫(kù)、文本、圖像)提取小塊信息的方法，這些信息成為特定時(shí)間內(nèi)關(guān)于患者的概率性結(jié)論。這些概率性的結(jié)論被稱為元素。一個(gè)合并模塊(33)將同一時(shí)間周期內(nèi)涉及同一變量(分類特定的標(biāo)準(zhǔn))的所有元素合并起來(lái)，形成一個(gè)關(guān)于該變量的統(tǒng)一的概率性結(jié)論。統(tǒng)一的概率性結(jié)論被稱為仿真陳述。推導(dǎo)模塊(34)就同一時(shí)間點(diǎn)和/或不同時(shí)間點(diǎn)的仿真陳述進(jìn)行分析，隨時(shí)間進(jìn)程產(chǎn)生一幅患者狀態(tài)發(fā)展的連貫、簡(jiǎn)潔的畫(huà)面?；颊郀顟B(tài)的這種發(fā)展被稱為狀態(tài)序列。按照本發(fā)明，推導(dǎo)模塊(34)可以根據(jù)利用分類特定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)提取的臨床信息所作的分析，確定某一特定情況產(chǎn)生的概率。
當(dāng)然，在涉及所討論的特定的分類特定的情況(醫(yī)療診斷)時(shí)，每個(gè)模塊(32、33、34)都要采用詳細(xì)的知識(shí)內(nèi)容(分類特定的標(biāo)準(zhǔn))。分類知識(shí)庫(kù)(21)可以代碼為本系統(tǒng)的一項(xiàng)輸入來(lái)源，也可以代碼為程序，用來(lái)產(chǎn)生系統(tǒng)可以理解的信息。分類知識(shí)庫(kù)(21)也可以向資料學(xué)習(xí)。分類特定的知識(shí)可包含疾病特定的分類知識(shí)，就像上面參照?qǐng)D4a和4b所討論的內(nèi)容。舉例來(lái)說(shuō)，疾病特定的分類知識(shí)可包含各種因素，對(duì)以下各方面產(chǎn)生影響，如得病的風(fēng)險(xiǎn)，疾病發(fā)展信息，并發(fā)癥信息，涉及疾病的結(jié)果和變量，涉及疾病的測(cè)量，以及醫(yī)療團(tuán)體制定的政策和指導(dǎo)方針。分類特定的知識(shí)也可包括機(jī)構(gòu)特定的分類知識(shí)。例如，可以包含關(guān)于在一家特定的醫(yī)院能夠得到的資料、醫(yī)院的文件結(jié)構(gòu)、醫(yī)院的政策、醫(yī)院的指導(dǎo)方針及醫(yī)院的任何變化的信息。
如上所述，按照本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案提供從患者病歷中自動(dòng)提取并處理記賬信息的系統(tǒng)，可以被設(shè)置為提供能夠使記賬信息的自動(dòng)提取和處理用于各種應(yīng)用的多種運(yùn)行模式。現(xiàn)在參照?qǐng)D5-8的流程圖舉例詳細(xì)討論按照本發(fā)明的典型實(shí)施方案自動(dòng)處理記賬信息的各種運(yùn)行模式。
參照?qǐng)D5，舉例說(shuō)明按照本發(fā)明的典型實(shí)施方案用于提供自動(dòng)或半自動(dòng)代碼更正的從患者病歷中自動(dòng)提取并處理記賬信息的方法的流程圖。開(kāi)始，想要查驗(yàn)患者病歷儲(chǔ)存庫(kù)中記賬代碼(診斷和療程代碼)正確性的一個(gè)使用者(例如保健專業(yè)人員)，可以進(jìn)入被設(shè)置為能夠完成這種任務(wù)的自動(dòng)化代碼提取和分析系統(tǒng)/應(yīng)用程序，例如上面參照?qǐng)D1所描述的系統(tǒng)。在圖1所描述的本發(fā)明的這樣一個(gè)實(shí)施方案中，系統(tǒng)存在于網(wǎng)絡(luò)上一個(gè)遠(yuǎn)處的服務(wù)器上，在這種情況下，使用者采用適當(dāng)?shù)目蛻粞b置通過(guò)安全的網(wǎng)絡(luò)連接到服務(wù)器，并且履行登錄系統(tǒng)的授權(quán)程序(密碼、談話者識(shí)別等)。如上所述，該系統(tǒng)可能包含一項(xiàng)由第三方根據(jù)合同或服務(wù)性協(xié)議提出的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)項(xiàng)目，例如用來(lái)對(duì)與患者病歷相關(guān)的記賬信息提供安全的自動(dòng)提取和分析工作。
當(dāng)使用者經(jīng)授權(quán)允許進(jìn)入系統(tǒng)時(shí)，則客戶將提供一個(gè)用戶接口，令使用者能夠以一種或多種支持模式(例如GUI和/或語(yǔ)音接口)與系統(tǒng)進(jìn)行互動(dòng)。舉例來(lái)說(shuō)，在本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案中，使用者可以通過(guò)選擇用于記賬代碼更正的系統(tǒng)的操作模式來(lái)開(kāi)始交互作用(步驟40)。使用者可提出一個(gè)適當(dāng)?shù)脑儐?wèn)或指令，系統(tǒng)接收并著手對(duì)一個(gè)特定數(shù)據(jù)庫(kù)中所有患者病歷進(jìn)行處理，并且根據(jù)使用者的詢問(wèn)/指令開(kāi)始訪問(wèn)患者病歷(例如CPR)(步驟41)。舉例來(lái)說(shuō)，在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方案中，系統(tǒng)可以直接訪問(wèn)/獲得來(lái)自由使用者提出的詢問(wèn)/指令所指定的位置的這種患者病歷(例如URI、URL、目錄或其他指示等)。在本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施方案中，使用者實(shí)際上能夠采用任何適當(dāng)?shù)膲嚎s、加密和/或通信協(xié)議等手段，(通過(guò)安全的網(wǎng)絡(luò)連接)傳送患者病歷/檔案副本。
對(duì)于被訪問(wèn)的每個(gè)患者病歷(步驟41)，系統(tǒng)將利用分類特定的標(biāo)準(zhǔn)，分析病歷中的患者信息，從病歷中自動(dòng)提取一個(gè)或多個(gè)記賬代碼(步驟42)。特別是，在本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案中，提取記賬信息的過(guò)程包括根據(jù)分類知識(shí)庫(kù)中的所有分類特定的標(biāo)準(zhǔn)，提取病歷中的患者信息支持的所有可能的記賬代碼(包含診斷代碼和療程代碼)。在自動(dòng)提取記賬信息時(shí)，系統(tǒng)對(duì)于患者病歷中實(shí)際記錄的診斷代碼或療程代碼，不考慮或不重視作為記賬信息的支持證據(jù)，因?yàn)檫@些已記錄的代碼的正確性還正在進(jìn)行鑒定。但是，依靠分類特定的標(biāo)準(zhǔn)，與療程、資源等相關(guān)的其他代碼可以用來(lái)作為確定某一種具體診斷的標(biāo)準(zhǔn)。如上所述，臨床信息的提取和分析可以采用上面綜合引用的序列號(hào)為10/287,054的專利申請(qǐng)的數(shù)據(jù)提取和分析的方法來(lái)完成(圖3)。
其次，系統(tǒng)將識(shí)別(或提取)在患者病歷中實(shí)際記錄的記賬代碼，并將已記錄的記賬代碼與提取的記賬代碼進(jìn)行對(duì)比，以確定所記錄的記賬代碼是“正確”還是“錯(cuò)誤”，和/或確定患者病歷是否“丟失”了本應(yīng)收入的記賬代碼(步驟43)。特別是，在一個(gè)典型實(shí)施方案中，如果所記錄的記賬代碼有一個(gè)根據(jù)患者信息(例如臨床信息)提取的記賬代碼與之對(duì)應(yīng)，則所記錄的記賬代碼被認(rèn)為是“正確的”并被接受。當(dāng)然，在這樣的示例中，已記錄的記賬代碼由于得到以這種記賬代碼的相關(guān)分類特定的標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的病歷中患者信息的支持，因而被認(rèn)為是可以接受的。而且，如果提取的記賬代碼與所記錄的記賬代碼相反，則所記錄的記賬代碼被認(rèn)為是“錯(cuò)誤的”并被拒絕。當(dāng)然，在這種示例中，所記錄的記賬代碼由于得不到病歷中的患者信息的支持，因而被認(rèn)為是無(wú)法接受的。此外，如果患者病歷中所記錄的記賬代碼不包括一個(gè)提取的記賬代碼，則這個(gè)記賬代碼被認(rèn)為是“丟失的”。當(dāng)然，在這種的示例中，記賬代碼得到患者信息的支持，但沒(méi)有包括在患者病歷中，因而被認(rèn)為丟失了。對(duì)比的結(jié)果(步驟43中)包括實(shí)際記錄的記賬代碼是“正確的”或“錯(cuò)誤的”的指示，以及關(guān)于“丟失的”、但是應(yīng)該包含在患者病歷中的記賬代碼的指示。其次，系統(tǒng)可以對(duì)提取的記賬信息做出說(shuō)明，說(shuō)明可以包含對(duì)比的結(jié)果(步驟44)，并將說(shuō)明及對(duì)比結(jié)果長(zhǎng)期儲(chǔ)存，供以后訪問(wèn)(如下所述)(步驟45)。特別是，在一個(gè)典型實(shí)施方案中，有一項(xiàng)說(shuō)明包含了可以用來(lái)支持提出記賬信息的關(guān)于患者信息、關(guān)于分類特定的標(biāo)準(zhǔn)、或者關(guān)于患者信息及分類特定的標(biāo)準(zhǔn)的一項(xiàng)或多項(xiàng)指示。說(shuō)明還可以進(jìn)一步包含關(guān)于臨床指導(dǎo)方針是否已按照分類特定的標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定得到貫徹執(zhí)行的信息。如下所述，說(shuō)明可以提供給使用者，用來(lái)對(duì)記賬信息和對(duì)比結(jié)果進(jìn)行校驗(yàn)。
在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方案中，編制并提出說(shuō)明，可以采用序列號(hào)為10/287,075的一般轉(zhuǎn)讓美國(guó)專利申請(qǐng)中所描述的方法，此項(xiàng)申請(qǐng)于2002年11月4日提出，題為“患者數(shù)據(jù)采集、顯示、探測(cè)及核實(shí)”，已在本文中充分加以綜合引用。該申請(qǐng)?zhí)岢鰹榱孙@示、探測(cè)及核實(shí)患者信息，而產(chǎn)生圖形用戶接口的系統(tǒng)和方法。提出一種能夠?yàn)g覽采集到的患者信息的方法，例如選出要觀察的患者信息，并將所選患者信息顯示到屏幕上，其中所選患者信息包含與相關(guān)信息的鏈接。所選患者信息可包含從各種患者信息源中提取的未經(jīng)加工的信息(以‘元素’表示)或者包括從這些信息中得出的結(jié)論。所選患者信息可能包含鏈接到非結(jié)構(gòu)化信息的元素。例如，可以提出一項(xiàng)與特別突出信息有聯(lián)系的元素。突出信息可能指用來(lái)推導(dǎo)出元素的信息。此外，非結(jié)構(gòu)化信息可能包含醫(yī)學(xué)圖像和波形信息。所選患者信息也可能得自結(jié)構(gòu)化信息源，例如數(shù)據(jù)庫(kù)圖表。所選患者信息可能包含一份文件，鏈接到與文件有關(guān)的元素。此外，所選患者信息可能包含患者摘要信息。
代碼更正模式可以包含“自動(dòng)更正”模式，在該模式下，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行患者病歷的更正或更新，無(wú)論是否經(jīng)過(guò)使用者核實(shí)。如果系統(tǒng)不是在自動(dòng)更正模式下操作(步驟46中否定的確定)，遵照使用者的請(qǐng)求，系統(tǒng)可以從儲(chǔ)存庫(kù)獲得相應(yīng)的說(shuō)明及對(duì)比結(jié)果，并將說(shuō)明和對(duì)比結(jié)果提交使用者進(jìn)行核實(shí)(步驟47)。在這種情況下，使用者能夠查看提取的記賬信息、提取的記賬信息的支持證據(jù)、對(duì)比結(jié)果所指出的對(duì)患者病歷可能做出的更正/更新。使用者可以對(duì)所作說(shuō)明中指出的某些或全部更正/更新進(jìn)行核實(shí)，例如刪去被認(rèn)為是“錯(cuò)誤的”所記錄代碼，并收入“正確的”或病歷中“丟失的”記賬代碼(步驟48)。然后可以儲(chǔ)存已更新的病歷(步驟53)。
另一方面，如果系統(tǒng)在“自動(dòng)更正”模式下操作(步驟46中肯定的確定)，系統(tǒng)將根據(jù)對(duì)比結(jié)果自動(dòng)產(chǎn)生已更新的病歷(步驟49)。如果不需要使用者對(duì)更新的內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)(步驟50中否定的確定)，系統(tǒng)將自動(dòng)儲(chǔ)存已更新的病歷(步驟53)。另一方面，如果需要使用者進(jìn)行核實(shí)(步驟50中肯定的確定)，系統(tǒng)可將已更新的病歷提交給使用者，以便使用者能查看對(duì)記賬信息提出的更正/更新建議(步驟51)。如果獲得使用者的核實(shí)(步驟52中肯定的確定)，系統(tǒng)將自動(dòng)儲(chǔ)存已更新的病歷(步驟53)。如果沒(méi)有獲得使用者的核實(shí)(步驟52中否定的確定)，系統(tǒng)可以取得并提出相應(yīng)的說(shuō)明和對(duì)比結(jié)果(步驟47)，令使用者能夠根據(jù)使用者對(duì)提取及對(duì)比結(jié)果的核實(shí)，以手工方式更新或更正病歷(步驟48)。以上全部過(guò)程可以在給定的數(shù)據(jù)庫(kù)中，針對(duì)所有的患者病歷反復(fù)進(jìn)行(步驟54)。
圖6為舉例說(shuō)明按照本發(fā)明的典型實(shí)施方案用于提供自動(dòng)或半自動(dòng)產(chǎn)生醫(yī)療索賠的從患者病歷中自動(dòng)提取并處理記賬信息的方法的流程圖。當(dāng)使用者經(jīng)授權(quán)進(jìn)入系統(tǒng)時(shí)，使用者可以選擇產(chǎn)生醫(yī)療索賠的操作模式，來(lái)開(kāi)始交互作用(步驟60)。使用者可提出一個(gè)適當(dāng)?shù)脑儐?wèn)或指令，由系統(tǒng)接收并處理，系統(tǒng)著手對(duì)一個(gè)特定數(shù)據(jù)庫(kù)中所有患者病歷進(jìn)行處理，并且根據(jù)使用者的詢問(wèn)/指令開(kāi)始訪問(wèn)患者病歷(例如CPR)(步驟61)。對(duì)于訪問(wèn)的每個(gè)患者病歷(步驟61)，系統(tǒng)利用分類特定的標(biāo)準(zhǔn)，分析病歷中的患者信息，從病歷中自動(dòng)提取一個(gè)或多個(gè)記賬代碼(步驟62)。特別是，類似于以上所述方法，在本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案中，提取記賬信息的過(guò)程包括根據(jù)分類知識(shí)庫(kù)中的所有分類特定的標(biāo)準(zhǔn)，提取病歷中的患者信息支持的所有可能的記賬代碼(包含診斷代碼和療程代碼)。在本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案中，在自動(dòng)提取記賬信息時(shí)，系統(tǒng)對(duì)于患者病歷中實(shí)際記錄的診斷代碼或療程代碼，不考慮或不重點(diǎn)作為記賬信息的支持證據(jù)。但是，依靠分類特定的標(biāo)準(zhǔn)，與療程、資源等相關(guān)的其他代碼可以確定為做出一種具體診斷的標(biāo)準(zhǔn)。然后，系統(tǒng)可以對(duì)提取的記賬信息做出說(shuō)明(步驟63)，并將說(shuō)明長(zhǎng)期儲(chǔ)存，供以后訪問(wèn)(步驟64)。對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中所有的患者病歷都可以進(jìn)行自動(dòng)提取處理(步驟65)。
索賠產(chǎn)生模式可以包括一個(gè)“自動(dòng)模式”，在自動(dòng)模式下，系統(tǒng)利用從患者病歷中提取的記賬信息，自動(dòng)地為記賬產(chǎn)生一項(xiàng)醫(yī)療索賠(步驟67)(或者系統(tǒng)將所提取的記賬信息輸入到一個(gè)分立的記賬系統(tǒng)中)。如果系統(tǒng)不是在自動(dòng)模式下操作(步驟66中否定的確定)，系統(tǒng)可以取得相應(yīng)的說(shuō)明并向使用者提示(步驟68)，令使用者能夠以手工方式接受、拒絕或修改所提取的記賬代碼(步驟69)。在這種示例中，由使用者接受或修改的記賬代碼可用于自動(dòng)產(chǎn)生適合于患者病歷的醫(yī)療索賠(步驟70)。
應(yīng)該理解，在本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施方案中，圖5和圖6的方法可以結(jié)合起來(lái)，從而由一個(gè)自動(dòng)更正模式來(lái)完成患者病歷中記賬信息的更正和更新，更新/更正的病歷的記賬代碼由此能自動(dòng)識(shí)別、提取、及用作自動(dòng)產(chǎn)生索賠的輸入。
圖7是舉例說(shuō)明按照本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案，用于對(duì)患者病歷數(shù)據(jù)庫(kù)中記錄的記賬信息提供自動(dòng)質(zhì)量保證的從患者病歷中自動(dòng)提取并處理記賬信息的方法的流程圖。特別是，圖7舉例說(shuō)明按照本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案，對(duì)儲(chǔ)存在醫(yī)療記賬數(shù)據(jù)庫(kù)中的記賬數(shù)據(jù)的質(zhì)量統(tǒng)計(jì)提出報(bào)告的方法。
參照?qǐng)D7，當(dāng)使用者經(jīng)授權(quán)進(jìn)入系統(tǒng)時(shí)，使用者可以選擇自動(dòng)質(zhì)量保證的操作模式，來(lái)開(kāi)始交互作用(步驟71)。使用者可提出一個(gè)適當(dāng)?shù)脑儐?wèn)或指令，由系統(tǒng)接收并處理，系統(tǒng)著手對(duì)一個(gè)特定數(shù)據(jù)庫(kù)中所有患者病歷進(jìn)行處理，并且根據(jù)使用者的詢問(wèn)/指令開(kāi)始訪問(wèn)患者病歷(步驟72)。對(duì)于所訪問(wèn)的每個(gè)患者病歷(步驟72)，與上述提取過(guò)程類似，系統(tǒng)根據(jù)分類知識(shí)庫(kù)中的所有分類特定的標(biāo)準(zhǔn)，自動(dòng)提取病歷中得到患者臨床信息支持的所有可能的記賬代碼(包含診斷代碼和療程代碼)。在本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案中，在自動(dòng)提取記賬信息時(shí)，系統(tǒng)對(duì)于患者病歷中實(shí)際記錄的診斷代碼或療程代碼，不考慮或不重點(diǎn)作為記賬信息的支持證據(jù)。但是，依靠分類特定的標(biāo)準(zhǔn)，與療程、資源等相關(guān)的其他代碼可以確定為作出具體診斷的標(biāo)準(zhǔn)。
其次，類似于以上參照?qǐng)D5所討論的過(guò)程(步驟43)，系統(tǒng)將通過(guò)識(shí)別(或提取)在患者病歷中實(shí)際記錄的記賬代碼，并將已記錄的記賬代碼與提取的記賬代碼進(jìn)行對(duì)比，以確定所記錄的記賬代碼是“正確”還是“錯(cuò)誤”，和/或確定患者病歷是否“丟失”了本應(yīng)收入的記賬代碼，來(lái)對(duì)患者病歷中記錄的記賬信息進(jìn)行質(zhì)量分析(步驟74)。特別是，在一個(gè)典型實(shí)施方案中，如果所記錄的記賬代碼有一個(gè)根據(jù)患者信息(例如臨床信息)提取的記賬代碼與之對(duì)應(yīng)，則所記錄的記賬代碼被認(rèn)為是“正確的”并被接受。當(dāng)然，在這樣的示例中，所記錄的記賬代碼由于得到以這種記賬代碼的相關(guān)分類特定的標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的病歷中患者信息的支持，因而被認(rèn)為是可以接受的。而且，如果有一個(gè)提取的記賬代碼與所記錄的記賬代碼相反，則所記錄的記賬代碼被認(rèn)為是“錯(cuò)誤的”并被拒絕。當(dāng)然，在這種示例中，所記錄的記賬代碼由于得不到病歷中的患者信息的支持，因而被認(rèn)為是無(wú)法接受的。此外，如果患者病歷中所記錄的記賬代碼不包括一個(gè)所提取的記賬代碼，則這個(gè)記賬代碼被認(rèn)為是“丟失的”。當(dāng)然，在這種示例中，記賬代碼得到患者信息的支持，但沒(méi)有包括在患者病歷中，因而被認(rèn)為丟失了。
對(duì)比的結(jié)果(步驟74)用來(lái)通過(guò)對(duì)所記錄的記賬代碼中正確的、錯(cuò)誤的、丟失的代碼的多少進(jìn)行收集統(tǒng)計(jì)，來(lái)評(píng)估實(shí)際記錄在病歷中的記賬信息(記賬代碼)的質(zhì)量。系統(tǒng)可以對(duì)提取的記賬信息做出說(shuō)明，說(shuō)明可以包含質(zhì)量分析的結(jié)果以及丟失的、正確的、錯(cuò)誤的代碼的支持根據(jù)(步驟75)，并將說(shuō)明及質(zhì)量分析結(jié)果長(zhǎng)期儲(chǔ)存，供以后訪問(wèn)(如下所述)(步驟76)。對(duì)記賬數(shù)據(jù)庫(kù)中的所有患者病歷都進(jìn)行質(zhì)量分析處理(步驟77)。
當(dāng)相關(guān)的患者病歷全部經(jīng)過(guò)處理后，系統(tǒng)將獲得所收集并儲(chǔ)存的每個(gè)患者病歷的全部質(zhì)量分析數(shù)據(jù)，并且經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，指出關(guān)于記錄在記賬數(shù)據(jù)庫(kù)中的記賬數(shù)據(jù)的質(zhì)量(步驟78)。然后系統(tǒng)會(huì)做出統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告(步驟79)。在本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案中，報(bào)告可以包括與正確的、錯(cuò)誤的和/或丟失的記賬代碼的數(shù)量相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，以及利用這種數(shù)據(jù)提供數(shù)據(jù)庫(kù)中所記錄的記賬數(shù)據(jù)的指示或根據(jù)的任何統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果。
圖8為舉例說(shuō)明按照本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案用于提供自動(dòng)索賠賠償跟蹤的從患者病歷中自動(dòng)提取并處理記賬信息的方法的流程圖。特別是，圖8舉例說(shuō)明為了進(jìn)行醫(yī)療記賬，根據(jù)患者病歷中的記賬信息，對(duì)照收到的實(shí)際賠償，對(duì)預(yù)期的醫(yī)療索賠賠償進(jìn)行自動(dòng)跟蹤的方法。參照?qǐng)D8，當(dāng)使用者經(jīng)授權(quán)進(jìn)入系統(tǒng)時(shí)，使用者可以選擇自動(dòng)索賠跟蹤的操作模式，來(lái)開(kāi)始交互作用(步驟80)。使用者可提出一個(gè)適當(dāng)?shù)脑儐?wèn)或指令，由系統(tǒng)接收并處理，系統(tǒng)著手對(duì)一個(gè)特定數(shù)據(jù)庫(kù)中所有患者病歷進(jìn)行處理，并且根據(jù)使用者的詢問(wèn)/指令開(kāi)始訪問(wèn)患者病歷(步驟81)。
對(duì)于所訪問(wèn)的每個(gè)患者病歷(步驟81)，系統(tǒng)從病歷中自動(dòng)提取所有已記錄的記賬代碼(步驟82)。特別是，在本發(fā)明的一個(gè)典型實(shí)施方案中，已記錄在病歷中的記賬代碼的有效性/正確性/完整性是假設(shè)的，因此系統(tǒng)要識(shí)別并提取患者病歷中記錄的記賬代碼。在這方面，圖8的方法可以是圖5或圖6中的方法的擴(kuò)展，其中患者病歷所記錄的記賬代碼已經(jīng)在前面進(jìn)行過(guò)評(píng)估/核實(shí)/更正/更新了，并假設(shè)精確反映了得到患者病歷中的臨床數(shù)據(jù)支持的所有可能存在的記賬信息。
例如，患者病歷中所記錄的記賬代碼一旦被提取(步驟82)，系統(tǒng)可以根據(jù)提取的記賬信息，通過(guò)經(jīng)醫(yī)療記賬知識(shí)庫(kù)確定與每個(gè)提取的記賬代碼相關(guān)的醫(yī)療賠償?shù)臄?shù)量，來(lái)自動(dòng)確定一項(xiàng)預(yù)期的賠償(步驟83)。系統(tǒng)可以根據(jù)提取的記賬信息以及與之有關(guān)的相應(yīng)記賬數(shù)量做出預(yù)期賠償?shù)恼f(shuō)明(步驟84)，并且長(zhǎng)期儲(chǔ)存說(shuō)明，供以后訪問(wèn)(步驟85)。對(duì)醫(yī)療記賬賠償?shù)念A(yù)期數(shù)量的確定進(jìn)一步可能還取決于是否遵循了分類特定的標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的臨床指導(dǎo)方針。
當(dāng)所有病歷處理完畢時(shí)(步驟86中的肯定結(jié)果)，系統(tǒng)將自動(dòng)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的所有患者病歷的預(yù)期賠償作出數(shù)據(jù)庫(kù)記錄(步驟87)，其中記錄允許以手工或自動(dòng)方式對(duì)每個(gè)患者病歷從保險(xiǎn)公司收到的實(shí)際醫(yī)療賠償進(jìn)行登記，從而使系統(tǒng)能夠?qū)φ彰總€(gè)患者收到的賠償，自動(dòng)跟蹤預(yù)期賠償(步驟88)。系統(tǒng)可根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)記錄中保存的信息，為了醫(yī)療記賬等目的，定時(shí)作出這種跟蹤報(bào)告(步驟89)。
本發(fā)明的系統(tǒng)和方法提供了自動(dòng)程序，用來(lái)核實(shí)包含在電子患者病歷中的診斷和診斷代碼的正確性，并自動(dòng)更正/更新這種診斷或診斷代碼，應(yīng)該了解，這種自動(dòng)程序可以有效執(zhí)行，以提高臨床數(shù)據(jù)和患者記錄的價(jià)值和質(zhì)量。本發(fā)明的系統(tǒng)和方法確保更高質(zhì)量的患者數(shù)據(jù)，可以用于對(duì)保健結(jié)果和過(guò)程、衛(wèi)生保健提供者管理中的疏忽、醫(yī)療記賬以及費(fèi)用或賠償?shù)木_計(jì)算等方面提供標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估的自動(dòng)化系統(tǒng)。
例如，本發(fā)明執(zhí)行時(shí)可以結(jié)合序列號(hào)為10/287,054的美國(guó)專利申請(qǐng)中所討論的系統(tǒng)和方法，此項(xiàng)申請(qǐng)于2002年11月4日提出，題為“順應(yīng)自動(dòng)化操作的患者數(shù)據(jù)采集”；本發(fā)明還可以結(jié)合序列號(hào)為10/287,074的美國(guó)專利申請(qǐng)中所討論的系統(tǒng)和方法執(zhí)行，該項(xiàng)申請(qǐng)于2002年11月4日提出，題為“嚴(yán)格保證質(zhì)量的患者數(shù)據(jù)采集”；這兩項(xiàng)都是一般性轉(zhuǎn)讓，并在本文中充分加以綜合引用。
序列號(hào)為10/287,074的美國(guó)專利申請(qǐng)描述了患者治療期間，產(chǎn)生嚴(yán)格保證質(zhì)量的信息的系統(tǒng)和方法，對(duì)照包含臨床指導(dǎo)方針的指導(dǎo)方針知識(shí)庫(kù)，對(duì)從病歷中提取的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中嚴(yán)格保證質(zhì)量引擎在患者根據(jù)臨床指導(dǎo)方針進(jìn)行治療期間，對(duì)按照指導(dǎo)方針進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。在一個(gè)實(shí)施方案中，本發(fā)明可以用來(lái)提高患者臨床數(shù)據(jù)的質(zhì)量，因而可以對(duì)是否嚴(yán)格遵守臨床指導(dǎo)方針提供更好的評(píng)估。該專利所公開(kāi)的方法能夠用于確定患者病歷中所顯示的患者的治療是否遵循了分類特定的標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的臨床指導(dǎo)方針。
序列號(hào)為10/287,054的美國(guó)專利申請(qǐng)公開(kāi)了用于自動(dòng)作出衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的工作情況測(cè)定的一個(gè)系統(tǒng)和方法。本發(fā)明能夠再一次結(jié)合這種系統(tǒng)執(zhí)行，提高用于作出工作情況測(cè)定的患者臨床數(shù)據(jù)的質(zhì)量。
盡管在此已經(jīng)參照附圖描述了本發(fā)明的舉例性的實(shí)施方案，但是應(yīng)該懂得，本發(fā)明并不僅限于這些具體的實(shí)施方案，本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以不脫離本發(fā)明的范圍或構(gòu)思，作出各種其他變化和修改。
權(quán)利要求
1.一種處理醫(yī)療信息的方法，包含的步驟為獲得患者的病歷，其中所述病歷包含來(lái)自一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)化的和非結(jié)構(gòu)化的信息源的患者病歷；并且通過(guò)利用分類特定的標(biāo)準(zhǔn)分析病歷中的患者信息，從病歷中自動(dòng)提取記賬信息。
2.權(quán)利要求1的方法，其中提取記賬信息包含提取一個(gè)或多個(gè)記賬代碼。
3.權(quán)利要求2的方法，其中記賬代碼包含一個(gè)診斷代碼，一個(gè)療程代碼，或兩者都有。
4.權(quán)利要求1的方法，其中患者信息包含患者的臨床信息和財(cái)務(wù)信息。
5.權(quán)利要求1的方法，其中提取記賬信息包含根據(jù)分類知識(shí)庫(kù)中所有的分類特定的標(biāo)準(zhǔn)，提取被患者信息支持的所有記賬代碼。
6.權(quán)利要求1的方法，其中分類特定的標(biāo)準(zhǔn)包含機(jī)構(gòu)特定的分類知識(shí)。
7.權(quán)利要求6的方法，其中機(jī)構(gòu)特定的分類知識(shí)涉及一個(gè)或多個(gè)醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)院的文件結(jié)構(gòu)、醫(yī)院的政策、醫(yī)院的指導(dǎo)方針、醫(yī)院的各種變化差異。
8.權(quán)利要求1的方法，其中分類特定的標(biāo)準(zhǔn)包括情況特定的或疾病特定的分類知識(shí)。
9.權(quán)利要求8的方法，其中情況特定的或疾病特定的分類知識(shí)可包含對(duì)以下各方面產(chǎn)生影響的一種或多種因素，如情況或得病的風(fēng)險(xiǎn)，疾病發(fā)展信息，并發(fā)癥信息，涉及情況或疾病的結(jié)果和變量，涉及情況和疾病的測(cè)量，以及醫(yī)療團(tuán)體制定的政策和指導(dǎo)方針。
10.權(quán)利要求1的方法，進(jìn)一步包含作出支持提取的記賬信息的說(shuō)明，說(shuō)明包括相關(guān)患者信息、相關(guān)分類特定的標(biāo)準(zhǔn)、或者相關(guān)患者信息及分類特定的標(biāo)準(zhǔn)的一項(xiàng)或多項(xiàng)指示。
11.權(quán)利要求10的方法，進(jìn)一步包含向使用者提出說(shuō)明，供使用者對(duì)記賬信息進(jìn)行核實(shí)。
12.權(quán)利要求1的方法，進(jìn)一步包含利用提取的記賬信息，為患者自動(dòng)產(chǎn)生醫(yī)療索賠。
13.權(quán)利要求1的方法，進(jìn)一步包含向使用者提出提取的記賬信息以進(jìn)行核實(shí)；并且如果提取的記賬信息經(jīng)使用者核實(shí)，則利用提取的記賬信息為患者自動(dòng)產(chǎn)生醫(yī)療索賠。
14.權(quán)利要求13的方法，進(jìn)一步包含如果提取的記賬信息沒(méi)有得到使用者核實(shí)，則根據(jù)使用者的輸入修改提取的記賬信息；并且利用修改后的提取的記賬信息，為患者自動(dòng)產(chǎn)生醫(yī)療索賠。
15.權(quán)利要求1的方法，進(jìn)一步包含利用提取的記賬信息，自動(dòng)更新患者病歷。
16.權(quán)利要求15的方法，其中病歷的自動(dòng)更新包括利用提取的記賬信息，(i)更改病歷中已確定是錯(cuò)誤記錄的記賬信息，或(ii)在病歷中插入已確定是病歷中丟失的記賬信息。
17.權(quán)利要求15的方法，進(jìn)一步包含向使用者提示已更新的病歷以進(jìn)行核實(shí)，其中對(duì)患者病歷的自動(dòng)更新是針對(duì)經(jīng)過(guò)使用者核實(shí)的已更新的病歷進(jìn)行的。
18.權(quán)利要求1的方法，進(jìn)一步包含(a)利用提取的記賬信息對(duì)病歷中的患者信息的質(zhì)量進(jìn)行自動(dòng)評(píng)估以獲得質(zhì)量評(píng)定結(jié)果，并且(b)儲(chǔ)存對(duì)病歷的質(zhì)量評(píng)定結(jié)果。
19.權(quán)利要求18的方法，進(jìn)一步包含對(duì)一個(gè)電子數(shù)據(jù)庫(kù)中的多個(gè)病歷完成步驟(a)和(b)；并且根據(jù)已獲得的多個(gè)病歷的質(zhì)量評(píng)定結(jié)果，自動(dòng)產(chǎn)生質(zhì)量保證統(tǒng)計(jì)。
20.權(quán)利要求18的方法，其中質(zhì)量評(píng)定結(jié)果包含涉及病歷中正確的、錯(cuò)誤的和/或丟失的記賬代碼出現(xiàn)情況的信息。
21.權(quán)利要求1的方法，進(jìn)一步包含根據(jù)提取的記賬信息，自動(dòng)確定醫(yī)療記賬賠償?shù)念A(yù)期數(shù)量。
22.權(quán)利要求21的方法，進(jìn)一步包含將預(yù)期數(shù)量?jī)?chǔ)存在病歷中，并且使預(yù)期的數(shù)量與實(shí)際收到的賠償一致。
23.權(quán)利要求21的方法，其中確定醫(yī)療記賬賠償?shù)念A(yù)期數(shù)量，還取決于是否遵循了分類特定的標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的臨床指導(dǎo)方針。
24.權(quán)利要求10的方法，其中的說(shuō)明還要進(jìn)一步包含關(guān)于是否遵循了分類特定的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的臨床指導(dǎo)方針的信息。
25.一個(gè)處理醫(yī)療信息的系統(tǒng)，包含包含分類特定的標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)庫(kù)；以及利用分類特定的標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)對(duì)患者信息進(jìn)行分析，而從病歷中自動(dòng)提取記賬信息的引擎，所述病歷包含來(lái)自于一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)化及非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)源的患者信息。
26.權(quán)利要求25的系統(tǒng)，其中引擎提取包含記賬代碼的記賬信息。
27.權(quán)利要求26的系統(tǒng)，其中記賬代碼包含診斷代碼，療程代碼，或兩者都有。
28.權(quán)利要求25的系統(tǒng)，其中引擎產(chǎn)生一項(xiàng)支持提取的記賬信息的說(shuō)明，該說(shuō)明包括相關(guān)患者信息、相關(guān)分類特定的標(biāo)準(zhǔn)、或者相關(guān)患者信息及分類特定的標(biāo)準(zhǔn)的一項(xiàng)或多項(xiàng)指示。
29.權(quán)利要求28的系統(tǒng)，進(jìn)一步包含用于向使用者提示說(shuō)明的用戶接口以使使用者能夠核實(shí)所提取的記賬信息。
30.權(quán)利要求26的系統(tǒng)，進(jìn)一步包含利用從引擎輸出的所提取的記賬信息，為患者自動(dòng)產(chǎn)生醫(yī)療索賠的自動(dòng)記賬系統(tǒng)。
31.權(quán)利要求30的系統(tǒng)，進(jìn)一步包含用于向使用者提示所提取的記帳信息的用戶接口以使使用者能夠在根據(jù)核實(shí)的或修改的記賬信息自動(dòng)產(chǎn)生醫(yī)療索賠之前，核實(shí)所提取的記賬信息，并且對(duì)所提取的記賬信息進(jìn)行修改。
32.權(quán)利要求25的系統(tǒng)，其中引擎能夠利用提取的記賬信息自動(dòng)更新患者病歷。
33.權(quán)利要求31的系統(tǒng)，其中引擎能夠通過(guò)利用提取的記賬信息，(i)更改病歷中已確定是錯(cuò)誤記錄的記賬信息，或(ii)在病歷中插入已確定是病歷中丟失的記賬信息，來(lái)對(duì)病歷進(jìn)行自動(dòng)更新。
34.權(quán)利要求31的系統(tǒng)，進(jìn)一步包含向使用者提示已更新的病歷的用戶接口以使使用者能夠在自動(dòng)更新患者病歷之前，對(duì)已更新的病歷進(jìn)行核實(shí)。
35.權(quán)利要求25的系統(tǒng)，其中引擎能夠利用從每個(gè)病歷中提取的記賬信息，對(duì)多個(gè)病歷中的每份病歷自動(dòng)進(jìn)行患者信息質(zhì)量評(píng)估，并且根據(jù)在多個(gè)病歷中獲得的質(zhì)量評(píng)定結(jié)果自動(dòng)產(chǎn)生質(zhì)量保證統(tǒng)計(jì)。
36.權(quán)利要求35的系統(tǒng)，其中質(zhì)量評(píng)定結(jié)果包含涉及病歷中正確的、錯(cuò)誤的和/或丟失的記賬代碼出現(xiàn)情況的信息。
37.權(quán)利要求25的系統(tǒng)，其中引擎能夠根據(jù)從病歷中提取的記賬信息，自動(dòng)確定醫(yī)療記賬賠償?shù)念A(yù)期數(shù)量，并且使預(yù)期數(shù)量與實(shí)際收到的賠償數(shù)量相符。
38.權(quán)利要求25的系統(tǒng)，其中系統(tǒng)作為服務(wù)提供者提供的一項(xiàng)服務(wù)進(jìn)行操作，對(duì)用戶單位的數(shù)據(jù)庫(kù)中的患者病歷進(jìn)行處理。
39.一個(gè)可由機(jī)器讀取程序的存儲(chǔ)設(shè)備，能夠具體執(zhí)行可在機(jī)器上操作的指令程序，以完成處理醫(yī)療信息的方法步驟，其中包含的步驟為獲得患者病歷，其中病歷包含來(lái)自一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)化或非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)源的患者信息；并且利用分類特定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)病歷中的患者信息進(jìn)行分析，而從病歷中自動(dòng)提取記賬信息。
40.權(quán)利要求39的程序存儲(chǔ)設(shè)備，其中提取記賬信息的指令包含提取一個(gè)或多個(gè)記賬代碼的指令。
41.權(quán)利要求39的程序存儲(chǔ)設(shè)備，其中患者信息包含患者的臨床信息和財(cái)務(wù)信息。
42.權(quán)利要求39的程序存儲(chǔ)設(shè)備，其中提取記賬信息的指令包含根據(jù)分類知識(shí)庫(kù)中的所有分類特定的標(biāo)準(zhǔn)提取患者信息支持的所有記賬代碼的指令。
全文摘要
自動(dòng)處理電子患者病歷數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)療信息的系統(tǒng)和方法，其中通過(guò)利用分類特定的標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)庫(kù)，對(duì)患者病歷中包含的臨床信息進(jìn)行綜合分析，而從電子患者病歷中自動(dòng)提取記賬信息(例如診斷代碼、療程代碼)。所提取的記賬信息可以自動(dòng)進(jìn)行處理，例如用于醫(yī)療索賠更改、醫(yī)療索賠記賬、已記錄的記賬信息的質(zhì)量保證、或索賠付款跟蹤。
文檔編號(hào)G06F19/00GK1745390SQ200380109489
公開(kāi)日2006年3月8日 申請(qǐng)日期2003年12月3日 優(yōu)先權(quán)日2002年12月3日
發(fā)明者R·B·勞, R·S·尼庫(kù)萊斯庫(kù), S·桑迪爾亞 申請(qǐng)人:美國(guó)西門子醫(yī)療解決公司