圖13C示出了從相鄰套管拆卸的圖13的掃描頭的正視側(cè)視圖，和附接到套管的圖13、圖13A和圖13B的掃描頭的截面圖；
[0046]圖14示出了控制器控制具有兩個掃描觸點的至少一個掃描套管的流程圖；
[0047]圖15和圖16示出了控制器控制具有兩個掃描觸點的至少一個掃描套管的控制電路和用于與用戶通信的LED和/或音頻部件；
[0048]圖17示出了具有單個掃描觸點的掃描套管的替代實施例的截面圖；
[0049]圖18A、圖18B、圖18C和圖18D示出了待附接于市售套管、具有單個掃描觸點(和在圖18D單獨地示出的附接夾)的可附接掃描頭；
[0050]圖19示出了在對一個患者進行手術(shù)期間多個掃描套管的應(yīng)用；
[0051]圖19A示出了用于對一個患者進行手術(shù)時實施多個掃描套管的附接設(shè)備；
[0052]圖20、圖20A和圖20B示出了用來與用戶通信的用戶界面以及對于掃描套管的手動操作的超控控件；以及
[0053]圖21描繪了可以用于具有一個掃描觸點155的掃描套管205的軟件功能的流程圖。
【具體實施方式】
[0054]現(xiàn)在詳細地參照附圖，附圖標(biāo)記10—般指示根據(jù)本發(fā)明的掃描套管。掃描套管10提供電外科儀器的掃描和儀器的電氣絕緣缺陷的探測，這提高儀器和有關(guān)電外科過程的安全性。
[0055]如圖1至3所示，內(nèi)鏡、單極(RF)外科設(shè)備12，如具有絕緣軸14的電外科儀器，部分地插入到掃描套管10中。由掃描套管10掃描外科設(shè)備12的絕緣軸14，為了絕緣缺陷，如這里描述的那樣。
[0056]掃描套管10包括細長套筒16，該細長套筒16具有儀器接收端部18、相對出口端部20、及從接收端部延伸到出口端部的通路22。與接收端部18相鄰的通路22的一部分限定掃描腔室24。兩個掃描觸點26、28布置在掃描腔室24中，并且以安全距離間隔開，以避免它們之間起弧(例如，在Imm與8mm之間)。每個掃描觸點26、28可以是盤形環(huán)30，該盤形環(huán)30包括向環(huán)的空心中心延伸的多個指狀物32。諸如印刷電路板(PCB)之類的電路或類似電路布置被安裝在套筒16中，或者安裝在套筒16上或與套筒16成整體。掃描觸點26、28每個單獨地連線到電容器34，該電容器34包括在PCB 36中。PCB36包括:電池38 ;兩個電容器34，每個電連接到單獨掃描觸點26、28 ;電壓積累機構(gòu)40，其在電池38與電容器34之間；控制機構(gòu)(致動按鈕42，如通/斷開關(guān)或類似裝置)；兩個LED 44,46 (盡管可以包括多于兩個LED);及通信設(shè)備48，傳輸來自PCB36的信號。在一個實施例中，通信設(shè)備48可以包括天線，該天線無線地將必要信號從PCB36傳輸?shù)綗o線控制器50，該無線控制器50電連接到外科設(shè)備12。
[0057]圖1示出關(guān)于用在外科手術(shù)中的無線形式的掃描套管的〃正?！ú季€。無線控制的控制器50經(jīng)電纜54、56連接到在電外科發(fā)電機52上的單極和接地端口。外科設(shè)備12經(jīng)電力插頭58和電纜60電線連接到在控制器50上的單極端口。附接到患者的接地墊62經(jīng)電纜64連接到控制器50的接地端，如所示，但也可替代地直接連接到發(fā)電機的接地端。
[0058]圖2示出了與掃描套管10的掃描功能有關(guān)的典型情形。在掃描模式中，致動按鈕42被按下(切換到接通位置)，并且電池38以高電壓向電容器34和掃描觸點26、28充電。同時，天線48將信號傳輸?shù)娇刂破?0以切換電路，如圖3所示。
[0059]當(dāng)電容器34被充電時，藍色LED46指示掃描套管10準(zhǔn)備好掃描過程。
[0060]諸如外科醫(yī)師或其他保健提供人員之類的開業(yè)醫(yī)師將外科設(shè)備12的軸14通過套筒16的接收端部18插入到掃描腔室24中。掃描然后按如下進行。在絕緣軸14的遠端部處的暴露的夾爪組件66穿過掃描腔室24的管狀入口(在接收端部18處)插入，并且運動通過帶電的掃描觸點26、28。暴露夾爪組件部分66的初始通過由從掃描觸點26、28到暴露夾爪部分66上的起弧或傳導(dǎo)而探測。起弧可以由電阻電路限制，該電阻電路設(shè)計成在起弧時減小電流流動。上觸點通常被設(shè)置為3000V或更高并且下觸點被設(shè)置為低電壓，諸如5V0 一旦下掃描觸點返回到其較低設(shè)置(5V)并且不再探測儀器的暴露金屬尖端，開始軸的掃描。自掃描觸點26的任何進一步起弧被確定為絕緣缺陷。信號導(dǎo)致在掃描套管10和控制器50的任一個或兩者上的報警，并且在掃描完成時，最終導(dǎo)致從發(fā)電機52到外科設(shè)備12的電力切斷。掃描本身，如果自動地執(zhí)行，則在時間上限于例如大約5秒。在掃描之后，如果在掃描時段期間沒有探測到起弧，則OK信號出現(xiàn)在掃描套管10和控制器50上，在一個實施例中，一旦外科設(shè)備12已經(jīng)插入并且不顯示報警就通過將控制器50切換到掃描模式并且將控制器50切換回正常工作模式而可以人工地控制掃描持續(xù)時間和掃描起始。
[0061]圖4示出了在掃描過程開始時的探測的另一個實施例。在這個實施例中，掃描套管110包括一個掃描觸點126。光敏電阻或光電管170布置在掃描腔室124中在單個掃描觸點126下面(下游)。光敏電阻170電連接到PCB 136。光敏電阻170可以探測軸114的暗絕緣護套172的存在，向PCB指示外科設(shè)備112在掃描腔室124中存在。來自單個掃描觸點126的任何進一步起弧然后由PCB 136處理，作為絕緣缺陷的證據(jù)。
[0062]在圖5中示出的又一個實施例中，掃描套管210可選地包括光源274，如燈泡或類似裝置，該光源274發(fā)射光，該光然后經(jīng)光纖276或其它傳輸裝置傳輸，其它傳輸裝置如內(nèi)置光導(dǎo)管或類似裝置。來自光源274的光穿過掃描套管210的遠側(cè)管狀出口端部220發(fā)光，以有助于當(dāng)需要時的照明和在透入階段期間的跟蹤能力。掃描套管210也可以包括吹入壓力的動態(tài)壓力監(jiān)視。壓力傳感器278可以經(jīng)導(dǎo)管280讀取套管/吹入壓力。掃描套管甚至可以遠程地控制吹入器(未表示)。光源274和壓力傳感器278每個可以電連接到PCB236。
[0063]在圖6所示的替代實施例中，掃描套管310可以以有線形式布置，即，使用從控制器350到掃描套管310中的供電、多通道電纜，并且消除在PCB中的電池和電容器。一個示例在圖6中示出，在該示例中，從電纜360分支的供電電纜382，經(jīng)電力插頭384和導(dǎo)線386與掃描套管310的電路相連接。電纜382可替代地直接附接到控制器350。因此不需要無線通信，因為與控制器350的直接或通過分支的物理連接(S卩，電纜)可以用來傳達諸如試驗?zāi)Ｊ介_始、試驗?zāi)Ｊ浇Y(jié)束、及掃描結(jié)果之類的信息。切斷到電外科發(fā)電機352的電力的決定可以在控制器350或發(fā)電機140中進行，如果適當(dāng)?shù)匮b備的話?？蛇x地，另一個接地基準(zhǔn)可以通過使控制器350包括附接的接地導(dǎo)線368而實現(xiàn)，因而避免使用患者電容作為接地基準(zhǔn)。
[0064]本文的描述將展示本發(fā)明的細節(jié)。本發(fā)明提供用來掃描進入到掃描套管內(nèi)的進來設(shè)備的絕緣缺陷并且使RF電源(S卩，發(fā)電機)與有缺陷的設(shè)備斷連并且因此消除對患者和用戶的可能傷害的裝置。
[0065]圖7示出了涉及掃描套管和控制器的微創(chuàng)外科手術(shù)的典型設(shè)置?；颊?01在手術(shù)臺上，類似于圖1 (此處以局部剖視示出患者)，被麻醉并且連接到接地墊2，接地墊2經(jīng)由也類似于圖1的電纜4(未圖示)連接到控制器103。替代地，接地墊2可以直接連接到發(fā)電機104的接地端內(nèi)。掃描套管105附連到患者的腹壁并且經(jīng)由電纜106有線連接到控制器。在使用多個掃描套管的情況下，電纜106可以首先連接到多個連接器126，連接器126經(jīng)由電纜127連接到控制器103。
[0066]絕緣單極外科儀器107經(jīng)由掃描套管105插入于腹腔鏡腔1la內(nèi)。儀器107經(jīng)由其電力插頭108和電纜109鉤到控制器103。控制器103經(jīng)由電纜111鉤到發(fā)電機(ESU) 140?？刂破鹘?jīng)由電纜142a連接到標(biāo)準(zhǔn)墻壁插座。ESU經(jīng)由電纜12b連接到標(biāo)準(zhǔn)墻壁插座。在圖7中還包括第二掃描套管141，第二掃描套管141插入于同一患者(人、動物等)的身體內(nèi)。掃描套管141可以與掃描套管105相同地操作或者可以無線地連接到控制器，如在上文中在圖2至圖6中所示。在圖7A中也單獨地示出了掃描套管。
[0067]圖8和圖9示出了示意性地插入于患者中的掃描套管105和在圖8A，在即將插入于腹壁內(nèi)之前部分地插入的單極儀器軸127的典型視圖。圖8A是穿過掃描套管105的上部的截面圖。為了清楚起見，將僅關(guān)注掃描套管的掃描特征并且描述掃描套管105的單極儀器107和套管部分123的一般特征。
[0068]單極儀器軸127插入于掃描套管105內(nèi)。儀器U形夾146剛性地附接到單極儀器軸127并且樞轉(zhuǎn)地連接到單極儀器夾爪144。單極儀器軸127在覆蓋物117處經(jīng)由錐形入口 118通過掃描套管105，其中，單極儀器軸127使限位開關(guān)125跳閘，并且然后通過上掃描觸點(USC) 119和下掃描觸點(LSC) 120。單極儀器軸127延伸穿過徑向密封件121并且通過鴨嘴形密封件122以進入掃描套管空心軸123的空心軸內(nèi)部123a。使單極儀器軸127足夠長以使之通過空心軸125突伸到足以暴露其U形夾146和夾爪144。
[0069]圖9示出了經(jīng)由入口 118插入于掃描套管105內(nèi)的典型單極外科儀器107。在進入掃描套管105時，暴露的夾爪首先觸及微動開關(guān)125(或使之跳閘)，然后觸及USC119，并且最后觸及LSC120(參看圖11)。這些發(fā)生的事情被通信到控制器中的電路并且由控制器中的電路注意到并且之后掃描軸127的絕緣部分131。儀器107的軸127具有絕緣部分131 (參看圖8和圖8A)，絕緣部分131將被饋送通過空心軸123直到到達腹腔底部并且同時被USCl 19和LSC120掃描，根據(jù)以下步驟:
[0070]準(zhǔn)備階段
[0071]參考圖9:
[0072]患者在手術(shù)臺上，被麻醉，并且附接了接地墊。
[0073]控制器(CB) 103經(jīng)由電纜112a附接到墻壁插座480。CB103接通。
[0074]對患者進行吹入處理并且掃描套管105以及套管針145 (圖10) —起布置于患者腹壁內(nèi)。
[0075]移除了套管針145 (圖10和圖11A)。
[0076]電外科發(fā)電機(ESU) 140接通。外科醫(yī)師選擇所希望的設(shè)置。
[0077]控制器(CB) 103方便地放置于患者與ESU140之間。
[0078]CB103側(cè)，永久電纜111 (3個分支)附接到ESU 140單極出口 140a和140b，以及接地墊出口 140c。
[0079]接地墊2的電纜4在出口 10