一種用于三叉神經(jīng)半月節(jié)壓迫術(shù)中穿刺針組件的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明屬于神經(jīng)外科醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，尤其是涉及一種用于三叉神經(jīng)半月節(jié)壓迫術(shù)中的手術(shù)器械。
【背景技術(shù)】
[0002]世紀(jì)80年代初期，Mullan和Lichtor在改良Shelden和Taarnhoj開煩神經(jīng)壓迫技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)明了“經(jīng)皮穿刺半月節(jié)球囊壓迫術(shù)(percutaneous balloon compress1noftrigeminal gangl1n，PBC) "。PBC方法因?yàn)椴恍枰_煩而在很大程度上避免了開盧頁手術(shù)的死亡率與并發(fā)癥，而且初期的研究結(jié)果顯示PBC技術(shù)成功率高、安全、而且不易復(fù)發(fā)，所以，該技術(shù)自問世即同時受到醫(yī)生和患者的青睞及廣泛采用。目前，PBC技術(shù)在很多西方國家已經(jīng)被認(rèn)為是治療老年人三叉神經(jīng)痛的首選方法之一。
[0003]目前報道中，半月節(jié)球囊壓迫術(shù)中，球囊呈梨型的患者，術(shù)后疼痛消失率為100%，啞鈴型為91%，類梨型為93%，而橢圓型僅為53%。另外，在報道PBC技術(shù)時，就強(qiáng)調(diào)術(shù)中球囊呈現(xiàn)“梨形”的重要性，直到1990年，才有學(xué)者對“梨形”的具體形態(tài)進(jìn)行描述。由于球囊形狀是唯一一個不完全受人為控制的術(shù)中參數(shù)，因此術(shù)中并非所有患者均能獲得滿意的梨形，本組82%的患者術(shù)中球囊呈現(xiàn)梨形。只有球囊在Meckel’s腔充盈達(dá)到一定程度時，其尖端突入三叉神經(jīng)孔才會出現(xiàn)乳頭凸向后顱窩的典型“梨形”。Meckel’ s腔是由后顱窩向中顱窩后內(nèi)側(cè)部分突入的硬腦膜凹陷，包被于硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間，其內(nèi)容納三叉神經(jīng)半月節(jié)和三叉池，球囊呈梨形表明此時球囊的體積與Meckel’ s腔的容量相匹配，并且正好能在Meckel’ s腔的入口處壓迫三又神經(jīng)半月節(jié)。
[0004]目前，現(xiàn)有技術(shù)的手術(shù)器材，多為在肝臟穿刺針及4號Forgarty球囊導(dǎo)管改制而成，它們的使用存在如下問題:
[0005]1.肝臟穿刺針頭部是尖部，穿刺道容易出血，并且無法準(zhǔn)確的進(jìn)入卵圓孔，或者穿刺道意外情況，并且容易刺傷卵圓孔組織，甚至易誤傷穿刺道的重要血管神經(jīng)。
[0006]2.肝臟穿刺針使用時，定位不準(zhǔn)確，易偏移；穿刺針伸入的長度全憑醫(yī)生手感來確定，這樣的穿刺方法因缺乏定位，具有很大的隨意性，很容易導(dǎo)致手術(shù)意外。
[0007]3.為保證出現(xiàn)滿意的球囊梨形形狀，需要在C臂X線機(jī)下反復(fù)調(diào)整球囊位置，加之由于球囊注入造影劑后張力不平衡，球囊極易移位，不易控制。無法較快調(diào)整出滿意形狀。導(dǎo)致患者及手術(shù)醫(yī)生多次接受X線照射，受到輻射傷害。
[0008]4.即使調(diào)整好位置后，由于球囊張力不平衡，球囊仍容易偏移設(shè)想位置，假設(shè)利用球囊管進(jìn)行壓迫時，不僅球囊管的定位比較難，而且在球囊管中的球囊壓迫時，缺乏必要的支撐，球囊容易隨導(dǎo)管移位而移位，隨意性太大，壓迫效果也不好，容易導(dǎo)致手術(shù)失敗。
[0009]因此，利用現(xiàn)有簡單的手術(shù)器械組件，很容易導(dǎo)致手術(shù)效果差或者出現(xiàn)各種并發(fā)癥。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0010]本發(fā)明的發(fā)明目的在于提供一種用于三叉神經(jīng)半月節(jié)壓迫術(shù)中穿刺針組件，該穿刺針組件不僅可以最大程度地防止組織損傷，而且在手術(shù)過程中還能防止球囊壓迫偏移，壓迫準(zhǔn)確，提高手術(shù)效率和手術(shù)效果。
[0011 ] 為了實(shí)現(xiàn)上述發(fā)明目的，本發(fā)明采用了以下技術(shù)方案:
[0012]一種用于三叉神經(jīng)半月節(jié)壓迫術(shù)中穿刺針組件，包括穿刺針工作鞘、第一針芯、多根第二針芯和球囊管，穿刺針工作鞘包括前部的主針管和后部的針柄，針柄上設(shè)有與主針管內(nèi)側(cè)貫通的內(nèi)腔；所述球囊管包括照影劑充盈閥、導(dǎo)管和球囊，照影劑充盈閥通過導(dǎo)管連接球囊；主針管前端是平整的鈍部，第二針芯和第一針芯的針頭端均是圓弧形的鈍部；第一針芯和第二針芯均與所述穿刺針工作鞘相匹配；當(dāng)?shù)诙樞竞偷谝会樞痉謩e插入穿刺針工作鞘時，第一針芯與穿刺針工作鞘的長度匹配，第一針芯的針頭端圓弧形恰好露出主針管前端；所述第二針芯長度超出主針管前端13-17_ ;所述主針管套裝有可拆卸式固定在主針管任意位置的第一固定裝置；所述針柄上鉸接有一用于可拆卸方式固定導(dǎo)管的第二固定裝置，第二固定裝置包括一可旋轉(zhuǎn)至針柄一側(cè)或針柄后側(cè)的基塊，基塊上設(shè)有導(dǎo)管卡入槽，基塊旋轉(zhuǎn)至針柄后側(cè)時，導(dǎo)管卡入槽與所述針柄內(nèi)腔對應(yīng)。
[0013]作為優(yōu)選，第二針芯的數(shù)量為2-3根，2-3根第二針芯的針截面直徑分別由細(xì)至粗；第二針芯長度超出主針管前端15mm。
[0014]作為優(yōu)選，第一固定裝置由套管、扳手和固定簧片構(gòu)成；所述套管可滑動的套設(shè)在所述主針管外部；所述扳手鉸接在套管的管壁上，所述扳手的內(nèi)端處于套管內(nèi)部；在扳手的內(nèi)端側(cè)部設(shè)有一按壓柱，所述固定簧片的內(nèi)端與按壓柱固定連接，扳手下壓時，固定簧片固定卡在所述主針管上。
[0015]作為優(yōu)選，第一固定裝置由套管和鎖緊螺釘構(gòu)成；鎖緊螺釘外端設(shè)有旋鈕，內(nèi)端設(shè)有軟質(zhì)墊；所述套管側(cè)部設(shè)有螺孔，鎖緊螺釘螺紋連接在螺孔內(nèi)。
[0016]作為優(yōu)選，主針管外壁上設(shè)有刻度。
[0017]作為優(yōu)選，第一針芯的圓弧形的鈍部上設(shè)有多根凸楞，多根凸楞以第一針芯的軸心為中心規(guī)則排列。
[0018]作為優(yōu)選，第二針芯的數(shù)量為3根，并且直徑由細(xì)至粗各不相同。
[0019]采用了上述技術(shù)方案的用于三叉神經(jīng)半月節(jié)壓迫術(shù)中穿刺針組件，本發(fā)明具有如下有益效果:
[0020]—、該穿刺針組件是三叉神經(jīng)半月節(jié)壓迫術(shù)中的專用設(shè)備，利用穿刺針工作鞘和第一針芯進(jìn)行沿平行矢狀面前進(jìn)時，依靠穿刺針工作鞘主針管前端是平整的鈍部配合第一針芯前端圓弧形的鈍部，不僅能夠避免經(jīng)頰部進(jìn)入口腔，防止刺穿口腔黏膜；同時能保證穿刺位于卵圓孔口部，一方面依靠C臂機(jī)定位，另一方面，依靠穿刺針頭部探針設(shè)計(probe)。最終保證球囊的順利進(jìn)入，擴(kuò)充Meckel’ s腔。值得注意的是，上述保證球囊的順利進(jìn)Λ Meckel^ s腔過程中，還需要更換較長一些的第二針芯作為通針，再指引并調(diào)整方向直至抵達(dá)卵圓孔，利用第二針芯時也要避免穿透卵圓孔。最終，利用造影劑充斥球囊尋找與Meckel’ s腔的容量相匹配，并且正好能在Meckel ’ s腔的入口處壓迫三叉神經(jīng)半月節(jié)。
[0021]二、在這整個過程中，第一固定裝置能夠提前固定從而確保穿刺針工作鞘主針管能夠固定長度伸入人體頭部，防止手術(shù)隨意性，減少手術(shù)失誤發(fā)生。在壓迫三叉神經(jīng)之后，由于本發(fā)明在穿刺針工作鞘后端的針柄上鉸接有一可拆卸方式固定導(dǎo)管的第二固定裝置，第二固定裝置不僅可以讓在球囊在照影劑充盈的情況下即壓迫工作球囊在增加壓力的同時，不會由于張力不平衡，而導(dǎo)致充盈球囊位移，沿導(dǎo)管推出，保證球囊管固定無滑脫。因此第二固定裝置在精確壓迫入三叉神經(jīng)過程中非常重要。
[0022]三、同時，第二固定裝置還作為一個穿刺針尾部的導(dǎo)管固定的微調(diào)裝置，通過調(diào)整導(dǎo)管卡入的位置，使得球囊在Meckel’ s腔內(nèi)的位置可精確調(diào)整，避免由于球囊張力導(dǎo)致球囊位置不易精確調(diào)整的弊端，有效的降低調(diào)整球囊的次數(shù)，患者及術(shù)者所受X線照射輻射。
[0023]總之，該用于三叉神經(jīng)半月節(jié)壓迫術(shù)中穿刺針組件，針對該手術(shù)的需要，作了結(jié)構(gòu)優(yōu)化，不僅結(jié)構(gòu)新穎且合理，而且其一能夠利用第一固定裝置定位主工作鞘伸入的長度，其二又能利用第二固定裝置固定導(dǎo)管，防止充盈球囊在壓迫下沿導(dǎo)管被推出，提高壓迫的準(zhǔn)確性。此外，本發(fā)明在保證穿刺手術(shù)的安全性和效率，同時可最大限度的利用已有成品降低成本，實(shí)用性較大。
【附圖說明】
[0024]圖1:本發(fā)明實(shí)施例中穿刺針工作鞘的結(jié)構(gòu)示意圖一。
[0025]圖2:本發(fā)明實(shí)施例中穿刺針工作鞘的結(jié)構(gòu)示意圖二。
[0026]圖3:本發(fā)明實(shí)施例中第一針芯的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0027]圖4:本發(fā)明實(shí)施例中第一針芯針頭端的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0028]圖5:本發(fā)明實(shí)施例中第二針芯的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0029]圖6:本發(fā)明實(shí)施例中球囊管的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0030]圖7:本發(fā)明實(shí)施例中球囊管穿入穿刺針工作鞘的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0031]圖8:圖1的A處局部放大圖。
[0032]圖9:本發(fā)明實(shí)施例2中第一固定裝置的放大示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0033]下面結(jié)合附圖對本發(fā)明做進(jìn)一步描述。
[0034]實(shí)施例:如圖1-8所示的一種用于三叉神經(jīng)半月節(jié)壓迫術(shù)中穿刺針組件，包括穿刺針工作鞘1、第一針芯4、2-3根第二針芯5和球囊管6。
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