一種閉式胸腔引流用穿刺器及其應(yīng)用
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種外科急救手術(shù)用的醫(yī)療器械，具體說，是涉及一種胸外科急救手術(shù)用的閉式胸腔引流用穿刺器及其應(yīng)用，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002]氣胸指胸腔內(nèi)僅含氣體，血胸指胸腔內(nèi)血液積存，血?dú)庑貫槎卟⒋?。血?dú)庑胤譃樽园l(fā)性血?dú)庑睾蛣?chuàng)傷性血?dú)庑亍?br>[0003]自發(fā)性血?dú)庑氐陌l(fā)病原因?yàn)榉蝺?nèi)壓力突然升高，致肺泡破裂，氣體通過裂孔進(jìn)入胸腔內(nèi)；自發(fā)性氣胸引起肺壓縮時(shí)，可牽拉粘連帶，致粘連帶撕裂，粘連帶中的小動(dòng)脈破裂出血，造成自發(fā)性血胸。自發(fā)性血?dú)庑鼗颊叨嘤捎诜闻K結(jié)構(gòu)先天性發(fā)育缺陷，部分肺泡壁結(jié)構(gòu)較為薄弱，形成肺大泡。創(chuàng)傷性血?dú)庑厥侵感夭客鈧笏斐傻男啬で环e血、積氣。胸部外傷導(dǎo)致的血?dú)庑氐陌l(fā)作等占胸外傷70%以上，血?dú)庑匾部蓡为?dú)發(fā)生，也可以發(fā)生合并于其他類型的胸部外傷時(shí)，如穿透或閉合的胸壁損傷，肋骨骨折，縱膈傷，胸腹聯(lián)合傷，胸部異物以及創(chuàng)傷窒息，損傷性濕肺，爆震傷，所謂閉合胸傷三大綜合癥等均可合并血?dú)庑?。?chuàng)傷性血?dú)庑匾鸬目v隔移位、縱隔擺動(dòng)及反常呼吸是胸部傷死亡的主要原因之一，需要急救手術(shù)處理。
[0004]隨著當(dāng)前國民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和汽車的普及，各種各樣的創(chuàng)傷、多發(fā)傷日益增多，需要實(shí)施緊急胸腔閉式引流術(shù)以獲得救命的幾率也在逐步增加。胸部創(chuàng)傷，特別是穿透傷極易發(fā)生血?dú)庑?。文獻(xiàn)報(bào)道，70%的胸部創(chuàng)傷，特別是60%的胸壁穿透傷會(huì)發(fā)生血?dú)庑亍?yán)重的血?dú)庑貢?huì)干擾機(jī)體的呼吸、循環(huán)功能。胸腔閉式引流術(shù)則是臨床上治療血?dú)庑刈畛Ｓ玫募本仁侄巍＜韧男厍婚]式引流術(shù)多由心胸外科醫(yī)師來實(shí)施，面對(duì)當(dāng)前飛速發(fā)展的急診醫(yī)學(xué)而言，無疑需要臨床醫(yī)師包括急診醫(yī)師在內(nèi)，甚至具備基本救護(hù)技能的普通人員，在最短的時(shí)間內(nèi)采取相應(yīng)的急救措施，去挽救每位患者的生命。臨床特別研究有一種功能齊全、操作簡單、安全實(shí)用，方便各科醫(yī)師廣泛實(shí)用的微創(chuàng)胸腔引流穿刺器械，如微創(chuàng)胸腔閉式引流器械(中華人民共和國國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)實(shí)用新型，專利號(hào)為200520115206.5)，在最短的時(shí)間內(nèi)獨(dú)立完成胸腔閉式引流，達(dá)到糾正呼吸、循環(huán)紊亂，恢復(fù)正常生理機(jī)能的目的。該微創(chuàng)胸腔閉式引流器械有一設(shè)有導(dǎo)絲入口的子彈頭擴(kuò)張管，擴(kuò)張管上套有一支撐管，支撐管的外壁上設(shè)有一對(duì)牽弓I耳孔統(tǒng)稱為卡環(huán)，牽引耳孔上配合有一牽弓丨鋼圈，其工作過程為:先利用中心靜脈穿刺針在欲切部位試穿有血?dú)夂?，拔出穿刺針，用尖刀切開皮膚，用T型三棱手錐鑿?fù)ㄐ乇诓糠旨∪?，插入靜脈導(dǎo)絲，導(dǎo)絲遠(yuǎn)端經(jīng)入口穿進(jìn)子彈頭擴(kuò)張管，用力旋轉(zhuǎn)子彈頭擴(kuò)張管將其推入胸腔，迅速將擴(kuò)張管上的支撐管推入胸壁，建立臨時(shí)通道，拔出擴(kuò)張管及導(dǎo)絲，左手拇指迅速封堵管口，立即插入三腔氣囊無菌導(dǎo)尿管。通過該三腔氣囊無菌導(dǎo)尿管將胸膜腔內(nèi)的積血和積氣排除，糾正呼吸循環(huán)紊亂，恢復(fù)正常生理機(jī)能。
[0005]但使用該微創(chuàng)胸腔閉式引流器械具有以下不便之處:一是穿刺操作繁瑣不便，穿刺操作工具較多，浪費(fèi)救治時(shí)間。首先需要先利用中心靜脈穿刺針在欲切部位試穿，然后拔出穿刺針，再用尖刀切開皮膚，接著用T型三棱手錐鑿?fù)ㄐ乇诓糠旨∪?，最后插入微?chuàng)胸腔閉式引流器械，這樣經(jīng)過多次穿刺胸壁，浪費(fèi)急救的黃金時(shí)間。二是反復(fù)穿刺胸壁中，尋找前次穿刺通道困難，加大創(chuàng)傷，在這多次換工具中，胸腔內(nèi)血會(huì)往外涌出，覆蓋胸腔開口，胸壁肌肉收縮，都可能導(dǎo)致穿刺通道尋找困難，浪費(fèi)時(shí)間尋找胸腔穿刺通道，貽誤救治時(shí)間，在穿刺同時(shí)造成又可造成創(chuàng)傷增大。三是穿刺深度不易控制，多次穿刺胸壁，可造成醫(yī)源性創(chuàng)傷，在胸壁穿刺過程中，穿刺深度不易掌握，過淺無法有效穿刺，過深可造成胸腔內(nèi)臟器損傷。四是在多種工具反復(fù)穿刺胸壁過程中，造成胸腔被細(xì)菌污染的幾率增大，由于使用工具，操作繁瑣較多，可能引發(fā)工具消毒不嚴(yán)或各種操作引發(fā)的感染機(jī)率增大。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)存在的上述問題，本發(fā)明的目的是提供一種胸外科急救手術(shù)用的閉式胸腔引流用穿刺器，一次性密封刺穿胸壁，簡化穿刺步驟，縮短操作時(shí)間，減輕患者創(chuàng)傷。
[0007]為實(shí)現(xiàn)上述發(fā)明目的，本發(fā)明采用的技術(shù)方案如下:
[0008]一種閉式胸腔引流用穿刺器，包括:一穿刺部件和一支撐部件，穿刺部件與支撐部件活動(dòng)連接，穿刺部件穿刺胸腔，形成穿刺通道，支撐部件維持由穿刺部件形成的穿刺通道。
[0009]優(yōu)選地，穿刺部件進(jìn)一步包括一穿刺端部、一連接端部和一穿刺管，穿刺管連接穿刺端部和連接端部，穿刺管包括一穿刺管壁，穿刺管壁圍繞穿刺管中心形成穿刺管。
[0010]更優(yōu)選地，穿刺端部為實(shí)心的。
[0011]更優(yōu)選地，穿刺部件為實(shí)心的。
[0012]優(yōu)選地，穿刺端部的直徑不大于穿刺管的直徑。
[0013]更優(yōu)選地，連接端部的直徑不大于穿刺管的直徑。
[0014]優(yōu)選地，支撐部件進(jìn)一步包括一第一支撐端部、一第二支撐端部和一支撐管，支撐管連接第一支撐端部和第二支撐端部，支撐管包括一支撐管腔和一支撐管壁，支撐管壁圍繞支撐管中心形成支撐管腔，支撐管腔縱向連通第一支撐端部和第二支撐端部。
[0015]更優(yōu)選地，第一支撐端部和第二支撐端部為非封閉的。
[0016]優(yōu)選地，第一支撐端部進(jìn)一步包括一第一端部孔，第一端部孔自第一支撐端部去除材料形成，支撐管腔連通第一端部孔。
[0017]優(yōu)選地，第二支撐端部進(jìn)一步包括一第二端部孔，第二端部孔自第二支撐端部去除材料形成，支撐管腔連通第二端部孔。
[0018]優(yōu)選地，穿刺部件與支撐部件同軸活動(dòng)連接。
[0019]更優(yōu)選地，穿刺部件與支撐部件同軸套接。作為一種優(yōu)選實(shí)施方式，第一端部孔的直徑不小于穿刺端部的外徑，同時(shí)第二端部孔的直徑不小于連接端部的外徑，這樣保證在穿刺部件與支撐部件套接時(shí)，穿刺部件的連接端部不從第一端部孔中脫落，給患者增加額外痛苦。
[0020]更優(yōu)選地，第一端部孔的直徑處于穿刺孔端部外徑和連接端部外徑之間，穿刺管同軸套入支撐管的支撐管腔內(nèi)，穿刺端部與第一支撐端部自然過渡成為一整體。
[0021]本發(fā)明的另一目的在于提供一種閉式胸腔引流用穿刺器，該閉式胸腔引流用穿刺器一次性密封刺穿胸腔，可減少胸腔被細(xì)菌感染的幾率，避免穿刺操作工具較多，和多次換工具穿刺過程中造成的穿刺操作繁瑣不便，以及尋找前次穿刺通道困難的現(xiàn)象。
[0022]優(yōu)選地，穿刺端部的一端呈斜針頭狀，便于穿刺胸腔。
[0023]優(yōu)選地，整個(gè)穿刺部件呈錐形，有益于穿刺胸腔。作為一種優(yōu)選實(shí)施方式，穿刺部件呈二棱維形。
[0024]優(yōu)選地，穿刺端部與穿刺管固定連接或活動(dòng)連接。作為一種實(shí)施方式，穿刺端部與穿刺管卡接或螺紋連接，這樣該穿刺端部可自由更換。
[0025]優(yōu)選地，為了便于穿刺和增加穿刺輔助力，穿刺管壁設(shè)有至少一條穿刺棱紋，穿刺棱紋圍繞穿刺管的中心附著穿刺管壁上，使在穿刺過程中擴(kuò)張穿刺直徑，便于支撐部件進(jìn)入胸腔。
[0026]優(yōu)選地，為了便于穿刺，減小穿刺阻力，整個(gè)支撐部件呈錐形，該第一端部孔的直徑小于第二端部孔的直徑。
[0027]優(yōu)選地，該支撐管壁分為外支撐管壁和內(nèi)支撐管壁，內(nèi)支撐管壁圍繞支撐管中心形成第一端部孔、第二端部孔和支撐管腔。
[0028]更優(yōu)選地，為了便于穿刺和輔助支撐，外支撐管壁上設(shè)有至少一條支撐棱紋，支撐棱紋附著在外支撐管壁上，內(nèi)支撐管壁為光滑面，保持整個(gè)支撐部件內(nèi)部暢通。
[0029]本發(fā)明的另一目的在于提供一種閉式胸腔引流用穿刺器，該穿刺器進(jìn)一步包括一把手部件，把手部件與支撐部件和/或穿刺部件連接，便于使用者在穿刺過程抓握，易于使用該閉式胸腔引流用穿刺器。
[0030]優(yōu)選地，把手部件包括一把手孔和一把手，把手孔自把手的中心去除材料形成。
[0031]優(yōu)選地，把手部件與支撐部件固定連接，把手與支撐管自然連續(xù)為一整體。
[0032]優(yōu)選地，把手部件與支撐部件活動(dòng)連接。作為一種優(yōu)選實(shí)施方式，該把手部件與支撐部件通過卡槽配合或螺紋配合連接。
[0033]優(yōu)選地，把手部件與穿刺部件活動(dòng)連接。作為一種優(yōu)選實(shí)施方式，該把手部件與支撐部件通過卡槽配合或螺紋配合連接。
[0034]優(yōu)選地，把手部件與穿刺部件固定連接。作為一種優(yōu)選實(shí)施方式，該穿刺部件的連接端部穿過把手孔與把手固定連接。
[0035]本發(fā)明的另一目的在于提供一種閉式胸腔引流用穿刺器，該閉式胸腔引流用穿刺器結(jié)構(gòu)輕巧，便于攜帶，易于具有基本醫(yī)療知識(shí)人員操作。
[0036]優(yōu)選地，閉式胸腔引流用穿刺器采用硬質(zhì)塑料制成或金屬材質(zhì)制成，保證穿刺部件的硬度同時(shí)減輕整個(gè)穿刺器的重量。
[0037]優(yōu)選地，該閉式胸腔引流用穿刺器的長度為12-18cm，支撐部件長度為4-lOcm，便于攜帶。
[0038]更優(yōu)選地，穿刺部件的穿刺壁厚度為0.5_2mm。
[0039]更優(yōu)選地，穿刺部件的外直徑范圍為8F-34F，穿刺部件的外直徑優(yōu)選為28F。
[0040]更優(yōu)選地，支撐部件的支撐管壁的厚度為0.5_2mm。
[0041]本發(fā)明的另一目的在于提供一種閉式胸腔引流用穿刺器，穿刺器與引流裝置配套成