聽(tīng)力測(cè)定自測(cè)試的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及測(cè)量患者的聽(tīng)力反應(yīng)。通常進(jìn)行這樣的測(cè)量以確定聽(tīng)力反應(yīng)和聽(tīng)力損失，來(lái)為助聽(tīng)器識(shí)別候選，并且使助聽(tīng)器適應(yīng)特定患者的聽(tīng)力損失?！爸?tīng)器”可以理解為耳后式或耳內(nèi)式的常規(guī)助聽(tīng)器，并且還為用于直接激勵(lì)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)的耳蝸植入物。
【背景技術(shù)】
[0002]傳統(tǒng)地，患者的聽(tīng)力反應(yīng)由聽(tīng)力醫(yī)生通過(guò)向該患者提供一系列音頻激勵(lì)來(lái)測(cè)量，該患者然后在他或她聽(tīng)到激勵(lì)情況下作出反應(yīng)。激勵(lì)通常是在各種響度級(jí)和/或在不同頻率的純音，并且可以連同掩蔽噪聲一起被呈現(xiàn)。這是勞動(dòng)密集的處理，并且經(jīng)受來(lái)自例如患者能夠看見(jiàn)聽(tīng)力醫(yī)生啟動(dòng)激勵(lì)或按照規(guī)則節(jié)律提供后續(xù)激勵(lì)而造成的錯(cuò)誤。并且，對(duì)于小孩來(lái)說(shuō)該過(guò)程可能是困難且嚇人的。
[0003]已經(jīng)提出了各種方法來(lái)克服這些問(wèn)題。例如，US 4，862，505提出了一種聽(tīng)力計(jì)，該聽(tīng)力計(jì)使得孩子能夠借助于在孩子檢測(cè)到由聽(tīng)力計(jì)產(chǎn)生的音調(diào)時(shí)利用圖像獎(jiǎng)勵(lì)孩子的計(jì)算機(jī)游戲來(lái)自測(cè)試他們的聽(tīng)力。在US 6，925，332和DE 190746722C2中給出了相似系統(tǒng)和方法的其它不例。
[0004]然而，這樣的自測(cè)試方法和系統(tǒng)因難以聽(tīng)到而處罰患者，因?yàn)榛颊呗?tīng)得越好，患者被獎(jiǎng)勵(lì)越多且越早。因此存在讓患者在實(shí)際上他或她確實(shí)未聽(tīng)到聲音時(shí)聲稱(chēng)聽(tīng)到聲音的誘因，致使測(cè)試結(jié)果不太準(zhǔn)確。此外，患者必須在整個(gè)時(shí)間上集中精力，這可能是有壓力的并且可能導(dǎo)致不準(zhǔn)確的結(jié)果。
[0005]本發(fā)明的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的以上提到的缺點(diǎn)中的至少一個(gè)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本發(fā)明的目的通過(guò)一種用于測(cè)量患者的聽(tīng)力反應(yīng)(這包括將至少一個(gè)音頻激勵(lì)呈現(xiàn)給患者)的方法來(lái)獲得。執(zhí)行第一測(cè)試，這個(gè)測(cè)試包括所述患者他/她自己將所述音頻激勵(lì)的聲壓級(jí)調(diào)整為指定聽(tīng)力感知級(jí)，諸如聽(tīng)力閾值(“恰好可聽(tīng)到的”)、舒適響度級(jí)或不舒適響度級(jí)。該方法因此是自管理式聽(tīng)力測(cè)試。在所述患者已將所述音頻激勵(lì)的聲壓級(jí)調(diào)整為所述指定聽(tīng)力感知級(jí)時(shí)，他/她選擇這個(gè)聲壓級(jí)，從而生成與所選擇的所述聲壓級(jí)的值對(duì)應(yīng)的第一測(cè)試結(jié)果。隨后，所述測(cè)試作為第二測(cè)試被重復(fù)，再次包括由所述患者將相同的至少一個(gè)音頻激勵(lì)的聲壓級(jí)調(diào)整為所述患者然后選擇的相同指定聽(tīng)力感知級(jí)，從而生成與由所述患者在所述第二測(cè)試中選擇的經(jīng)調(diào)整的聲壓級(jí)的值對(duì)應(yīng)的第二測(cè)試結(jié)果。然后比較所述第一測(cè)試結(jié)果和所述第二測(cè)試結(jié)果，并且如果它們?cè)谥T如1dB或5dB或甚至4dB或2dB的預(yù)定義容限內(nèi)相同，則所述測(cè)試結(jié)果被接受為準(zhǔn)確的并且向所述患者自動(dòng)地提供反饋，然而如果所述測(cè)試結(jié)果在預(yù)定義容限內(nèi)不相同，則所述測(cè)試結(jié)果被拒絕為不準(zhǔn)確的并且再次向所述患者自動(dòng)地提供反饋，即沒(méi)有人類(lèi)干預(yù)。因?yàn)榛跍y(cè)試和再測(cè)試(即所述第一測(cè)試和所述第二測(cè)試)的相似性而不是基于所述患者要么聽(tīng)到所述音頻激勵(lì)要么未聽(tīng)到來(lái)向所述患者提供所述反饋，所以所述測(cè)試對(duì)掩飾不太敏感，因?yàn)榉答伿腔谒鰷y(cè)試的可重復(fù)性而不是所述患者的絕對(duì)聽(tīng)力能力來(lái)提供的。結(jié)果，聽(tīng)力困難患者在所提供的反饋方面優(yōu)先于較好聽(tīng)力患者而處于不利地位，而這是常規(guī)的絕對(duì)測(cè)試方法中的情況。
[0007]在所述方法的實(shí)施方式中，所述音頻激勵(lì)是可變響度的純音、可變頻率的純音以及嵌入在噪聲中的可變響度的純音、窄帶噪聲、顫音或諸如鳥(niǎo)叫聲的自然聲音中的至少一個(gè)。在實(shí)踐中，這些音頻激勵(lì)已被證明給出優(yōu)異的結(jié)果。
[0008]在所述方法的實(shí)施方式中，所述至少一個(gè)音頻激勵(lì)包括多個(gè)音頻激勵(lì)，第一測(cè)試和第二測(cè)試是針對(duì)所述多個(gè)音頻激勵(lì)中的每一個(gè)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。這使得所述方法能夠被用于遍及一系列頻率測(cè)試所述患者的聽(tīng)力反應(yīng)，從而提供可用于擬定聽(tīng)力圖和/或裝配助聽(tīng)器的聽(tīng)力反應(yīng)數(shù)據(jù)。
[0009]在所述方法的實(shí)施方式中，基于所述第一測(cè)試結(jié)果和所述第二測(cè)試結(jié)果的比較獎(jiǎng)勵(lì)所述患者。這個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)可以具有動(dòng)畫(huà)、視頻、音樂(lè)、免費(fèi)下載或類(lèi)似物的形式。所述獎(jiǎng)勵(lì)可以與所述第一測(cè)試和所述第二測(cè)試的結(jié)果的接近程度成比例，即例如如果所述第一測(cè)試結(jié)果和所述第二測(cè)試結(jié)果彼此在例如5dB內(nèi)，則可以播放短動(dòng)畫(huà)，然而如果它們彼此在例如IdB內(nèi)，則可以播放較長(zhǎng)動(dòng)畫(huà)。
[0010]在所述方法的實(shí)施方式中，所述指定聽(tīng)力感知級(jí)是聽(tīng)力閾值(即“勉強(qiáng)可聽(tīng)的”)、舒適響度級(jí)和不舒適響度級(jí)中的至少一個(gè)。聽(tīng)力閾值給出最好的結(jié)果，因?yàn)樗鼘?duì)于所述患者而言是不太主觀(guān)的，然而不利地所述患者可以對(duì)于這些指定聽(tīng)力感知級(jí)中的兩個(gè)或更多個(gè)執(zhí)行第一測(cè)試和所述第二測(cè)試，以給出所述患者的聽(tīng)力反應(yīng)的更完整分析。
[0011]在所述方法的實(shí)施方式中，所述第二測(cè)試中的所述第一測(cè)試通過(guò)所述患者使所述音頻激勵(lì)漸強(qiáng)和漸弱(即提高并且隨后降低所述音頻激勵(lì)的響度)來(lái)執(zhí)行。所述患者隨著所述患者從很可能被所述患者感知為所述指定聽(tīng)力感知級(jí)的聲壓級(jí)以下的聲壓級(jí)(即，如此低以致正常聽(tīng)力人員不可能感知到它的聲壓級(jí))開(kāi)始使所述音頻激勵(lì)漸強(qiáng)而識(shí)別所述指定聽(tīng)力感知級(jí)一次，這包括所述第一測(cè)試的執(zhí)行。隨后，所述患者隨著所述患者從很可能被所述患者感知為所述指定聽(tīng)力感知級(jí)的聲壓級(jí)以上的聲壓級(jí)(即，如此高以致甚至具有明顯聽(tīng)力損失的人員能夠感知到它的聲壓級(jí))開(kāi)始使所述音頻激勵(lì)漸弱而第二次識(shí)別所述指定聽(tīng)力感知級(jí)，這包括執(zhí)行所述第二測(cè)試。這對(duì)于所述患者減少重復(fù)，因?yàn)槟軌驅(qū)⑺鰞蓚€(gè)測(cè)試呈現(xiàn)為漸強(qiáng)并且然后漸弱所述音頻激勵(lì)的單個(gè)運(yùn)用。應(yīng)該注意，在兩種情況下，所述患者可以使所述音頻激勵(lì)漸強(qiáng)和漸弱以便“分類(lèi)”所述指定聽(tīng)力感知級(jí)。
[0012]在所述方法的實(shí)施方式中，不給予所述患者所述音頻激勵(lì)的聲壓級(jí)的任何視覺(jué)指示。這幫助防止所述方法的掩飾，因?yàn)樗龌颊邆卧焖鰷y(cè)試的結(jié)果的可能性很小很小，因?yàn)闆](méi)有向所述患者提供所述音頻激勵(lì)的聲壓級(jí)的絕對(duì)值的其它指示。
[0013]在所述方法的實(shí)施方式中，所述方法被實(shí)現(xiàn)為計(jì)算機(jī)游戲，使所述方法的執(zhí)行對(duì)于所述患者變得有趣，這在確定小孩的聽(tīng)力反應(yīng)的情況下是特別有利的。
[0014]在所述方法的實(shí)施方式中，所述預(yù)定義容限在5dB到1dB之間或在2dB到4dB之間。自然地，能夠選擇任何特定的預(yù)定義容限，然而5-10dB是用于篩選潛在的助聽(tīng)器候選的有效選擇，并且2-4dB可以產(chǎn)生更適于裝配諸如助聽(tīng)器或耳蝸植入物的聽(tīng)力裝置的更準(zhǔn)確的結(jié)果。本發(fā)明的目的同樣地通過(guò)一種為患者生成聽(tīng)力圖的方法來(lái)獲得，該方法包括根據(jù)以上提到的方法中的一個(gè)來(lái)測(cè)量所述患者的聽(tīng)力反應(yīng)，所述方法針對(duì)該方法的每次重復(fù)以不同頻率利用音頻激勵(lì)被重復(fù)任意多次。
[0015]此外，本發(fā)明的目的通過(guò)被適配為執(zhí)行以上提到的方法中的任一個(gè)的計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品來(lái)獲得。這個(gè)計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品可以是計(jì)算機(jī)游戲。因此，本發(fā)明的目的通過(guò)一種包括程序代碼的計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)來(lái)獲得，所述程序代碼當(dāng)由數(shù)據(jù)處理器執(zhí)行時(shí)，被適配為執(zhí)行以上提到的方法中的任一個(gè)。
[0016]本發(fā)明的目的同樣地通過(guò)一種用于測(cè)量患者的聽(tīng)力反應(yīng)的系統(tǒng)來(lái)獲得。所述系統(tǒng)包括用于生成至少一個(gè)音頻激勵(lì)的音頻激勵(lì)生成器，以及與所述音頻激勵(lì)生成器可操作連接的人工控制器。所述人工控制器被適配為響應(yīng)于來(lái)自所述患者的輸入來(lái)控制和選擇所述音頻激勵(lì)的聲壓級(jí)。所述系統(tǒng)包括被適配為執(zhí)行第一測(cè)試的裝置，所述裝置與所述人工控制器和所述音頻激勵(lì)生成器可操作連接。所述第一測(cè)試包括由所述患者將所述至少一個(gè)音頻激勵(lì)的聲壓級(jí)調(diào)整為指定聽(tīng)力感知級(jí)，諸如聽(tīng)力閾值(“勉強(qiáng)可聽(tīng)的”)、舒適聽(tīng)力級(jí)或不舒適聽(tīng)力級(jí)，從而生成與由所述患者選擇的所述聲壓級(jí)的值對(duì)應(yīng)的第一測(cè)試結(jié)果。所述系統(tǒng)還包括被適配為執(zhí)行第二測(cè)試的裝置，這些裝置同樣地與所述人工控制器和所述音頻激勵(lì)生成器可操作連接。所述第二測(cè)試同樣地包括由所