一種治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的外用膏藥的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的外用膏藥，屬于中藥領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002]膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)簡稱“膝痹”，膝關(guān)節(jié)是骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)部位之一，是由于膝關(guān)節(jié)長期承受慢性勞損而致關(guān)節(jié)內(nèi)炎性滲出、軟骨變性和繼而引起骨質(zhì)增生、硬化的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患；臨床癥狀多以膝關(guān)節(jié)疼痛為主，屬中醫(yī)“痹證”中骨痹范疇。
[0003]傳統(tǒng)醫(yī)學(xué):對于骨關(guān)節(jié)炎，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)把它納入中醫(yī)“痹證”中骨痹范疇。吳興杰等認(rèn)為急慢性損傷等均可導(dǎo)致全身或局部氣滯血瘀，瘀則不通，不通則痛；血為有形，形傷則腫；氣滯血瘀日久，加之肝腎虧虛，筋骨失卻濡養(yǎng)，筋攣則瘺，關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈或增生變形。氣滯血瘀，營衛(wèi)不和，腠理空疏，易受外邪侵入。寒為陰邪，易傷陽氣，陽氣虛損，氣血無以溫煦鼓動(dòng)，血澀不暢；寒邪侵襲，阻于經(jīng)絡(luò)，客于筋骨，留于肌肉關(guān)節(jié)，致腫脹、疼痛、屈伸不利、功能活動(dòng)受限。王峰分析其病因包括外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)傷肝腎不足，氣血失和及跌仆損傷四個(gè)方面，其主要病機(jī)是氣血瘀滯，絡(luò)脈痹阻不通，病久則肝腎兩虧，筋軟骨瘺，骨贅增生而致功能障礙。倫志堅(jiān)等M從中醫(yī)角度分析認(rèn)為，腎主骨，肝主筋；而構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的股骨和脛骨是人體最長的兩個(gè)骨骼，另外膝為“筋之府”，因此，肝腎不足最容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)酸軟乏力、關(guān)節(jié)變形和骨質(zhì)增生。而脾胃為“后天之本”，生化氣血以營養(yǎng)筋骨，肝腎亦有賴其充養(yǎng)。人到中年以后，“年四十而陰氣自半”，又因飲食勞倦、情志內(nèi)傷，更加重了脾胃及肝腎的虛損；又因精氣不足，膝關(guān)節(jié)抵抗力下降，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，與瘀血痰濁相互膠著于膝關(guān)節(jié)，加重了膝部筋骨的病變，使之纏綿難愈。這就是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)病因病機(jī)所在。羅雪平認(rèn)為本病多因老年肝腎虛衰，無以主骨養(yǎng)筋，風(fēng)寒濕邪入侵而致氣血瘀滯，久則骨質(zhì)增生變硬，主要應(yīng)責(zé)于肝脾兩虛。
[0004]現(xiàn)代醫(yī)學(xué):熊峻等認(rèn)為膝關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)中負(fù)重、運(yùn)動(dòng)量最大的關(guān)節(jié)，也是人體最完善、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，是下肢的活動(dòng)中樞。從膝關(guān)節(jié)內(nèi)部力學(xué)狀態(tài)的分析，膝關(guān)節(jié)無論是旋轉(zhuǎn)，還是內(nèi)收，外展都是很穩(wěn)定的，軟組織把它牢牢保護(hù)控制住了。當(dāng)軟組織損傷后，就失去對膝關(guān)節(jié)的控制能力，膝關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定，關(guān)節(jié)面的壓力分布不平衡，這就是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎形成的主要原因。曹紹雄等從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因?yàn)楣┭醪蛔?，紅細(xì)胞之間容易發(fā)生相互聚集，嚴(yán)重者使血流緩慢，血液粘滯度增高，導(dǎo)致微循環(huán)灌注不足，影響軟骨細(xì)胞增殖，出現(xiàn)軟骨基質(zhì)減少與軟骨新生不足，關(guān)節(jié)內(nèi)應(yīng)力平衡失調(diào)，使關(guān)節(jié)出現(xiàn)高、低應(yīng)力點(diǎn)，造成軟骨及骨損傷，結(jié)果軟骨變?nèi)跏钩种夭课话l(fā)生磨損而痛。王峰m分析認(rèn)為膝OA是一種隨年齡增長而發(fā)生率逐漸增加的慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)疾病。以關(guān)節(jié)軟骨的損壞和丟失、軟骨下硬化、骨贅形成為特征，通常伴有滑膜炎癥、關(guān)節(jié)支持結(jié)構(gòu)的破壞和其他多種病理特點(diǎn)，除此之外，其病理改變還涉及滑膜炎癥和關(guān)節(jié)的多種結(jié)構(gòu)。其骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙變窄或畸形是不可逆的?，F(xiàn)代研宄認(rèn)為，膝OA癥狀的產(chǎn)生與骨內(nèi)靜脈瘀滯引起的關(guān)節(jié)骨內(nèi)高壓、金屬蛋白酶及其抑制物、細(xì)胞因子及生長因子、自由基、自身免疫反應(yīng)、透明質(zhì)酸等關(guān)系密切。關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙是最主要的癥狀和體征，雖然原因是多方面的，但一般認(rèn)為無論何種階段均存在不同程度的局部炎癥，包括前炎性細(xì)胞因子IL21，IL26 ,TNFa等，由于它們的刺激使iNO和P物質(zhì)合成增加而出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)，這種炎癥是繼發(fā)的，而非原發(fā)性的。張霞提出膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨退變伴軟骨下骨質(zhì)增生、骨贅形成，繼發(fā)引起滑膜、關(guān)節(jié)囊和軟組織的損傷及炎癥反應(yīng)為主要表現(xiàn)的一種病癥。是一種引起關(guān)節(jié)疼痛及功能喪失并嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量和社會(huì)勞動(dòng)力的常見疾病，其致病因素大致歸納為以下幾類[2]: (I)年齡；(2)肥胖；(3)損傷；
[4]過度活動(dòng)及關(guān)節(jié)畸形；(5)高骨質(zhì)密度；(6)關(guān)節(jié)感染；(7)遺傳因素；(8)其他因素。鄭紅波提出當(dāng)發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎(OA)時(shí)，透明質(zhì)酸(HA)在關(guān)節(jié)內(nèi)的產(chǎn)生和代謝發(fā)生異常，滑液中HA的濃度和相對分子質(zhì)量明顯降低，軟骨發(fā)生降解和破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)生理功能障礙。關(guān)節(jié)軟骨的蛋白多糖合成受到抑制及膠原纖維受到破壞，軟骨喪失其彈性，增加了液壓滲透性，使軟骨細(xì)胞承受的壓應(yīng)力增高，分解酶增加，潤滑作用下降而使關(guān)節(jié)軟骨表面破壞。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上分析認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)除了依賴于膝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)本身的特殊構(gòu)造外，還有賴于前、后交叉韌帶的制約，內(nèi)、外側(cè)副韌帶的平衡，以及伸膝裝置及股四頭肌與周圍繩肌的力量均衡，故膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性來源于二個(gè)方面:關(guān)節(jié)面和半月板的形狀提供了幾何穩(wěn)定性；韌帶、關(guān)節(jié)囊和膝關(guān)節(jié)的周圍軟組織提供了外在的穩(wěn)定性。膝關(guān)節(jié)最強(qiáng)大的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)是提供膝關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性的肌肉，這些肌肉的作用是使膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，對抗膝關(guān)節(jié)的外在負(fù)荷和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者由于身體重心的改變、炎性滲出的刺激和肌肉牽張力的異常而出現(xiàn)痙攣，使膝關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性降低。羅雪平分析認(rèn)為膝關(guān)節(jié)是全身最重要、活動(dòng)量最大的承重關(guān)節(jié)之一，中年以后人體骨質(zhì)開始退化，日常大量活動(dòng)及外傷等因素作用，股骨、髕骨軟骨面破損、脫落、代償性產(chǎn)生骨贅，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。成人髕骨關(guān)節(jié)痛是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀之一，髕股骨性關(guān)節(jié)炎多由于髕骨軟骨長期承受日常生活與體育活動(dòng)所致的巨大應(yīng)力，導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)面退變，由于髕骨軟骨侵蝕主要在外側(cè)，導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移，髕骨外側(cè)骨面負(fù)荷過大，外側(cè)韌帶張力過大，逐漸出現(xiàn)髕骨軟骨面變薄，軟骨片狀剝落，形成潰瘍樣病灶，出現(xiàn)外側(cè)關(guān)節(jié)軟骨硬化、髕骨和滑車外側(cè)緣骨贅。
[0005]非手術(shù)治療方法較多，例如:關(guān)節(jié)腔內(nèi)封閉、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉潤滑技術(shù)、理療、外敷等技術(shù)，但療效都不確切。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本發(fā)明的目的在于提供一種治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的外用膏藥。
[0007]為了實(shí)現(xiàn)上述目的本發(fā)明采用如下技術(shù)方案:
治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的外用膏藥，其組成原料的重量份為:生大黃4-6、生川烏4-6、生草烏3-8、白芷5-6、延胡索4-6、當(dāng)歸3-8、淫羊藿4_6、獨(dú)活4_5、伸筋草4_5、路路通4_6、乳香2-3、沒藥2-3、血竭2-3、生馬錢子1-3、莪術(shù)1_3、連翹1_3、生地2_4、赤芍2_4、澤瀉2-4、棒腦1-2、冰片1-2。
[0008]治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的外用膏藥，其組成原料的重量份為:生大黃5、生川烏5、生草烏5、白芷5、延胡索5、當(dāng)歸5、淫羊藿5、獨(dú)活5、伸筋草5、路路通5、乳香2.5、沒藥2.5、血竭2.5、生馬錢子2.5、莪術(shù)2.5、連翹2.5、生地2.5、赤芍2.5、澤瀉2.5、樟腦1.5、冰片1.5。
[0009]治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的外用膏藥的制備方法，包括: (1)按組成原料的重量份稱取各原料，研磨成粉末狀待用；
(2)稱取適量麻油，放在文火上熬制，熬至滴油于水中成珠時(shí)，加入麻油一半量的黃丹，充分?jǐn)嚢杌旌暇鶆?，至成黑油膏，再倒入水中?2小時(shí)后可取出備用。
[0010]用法:取黑油膏10kg，文火化開后，加入研磨好的中藥粉末0.7kg，攪合均勻，每次取30-35克中藥油膏攤于布上，貼于患者疼痛部位，如果是膝關(guān)節(jié)可貼于膝關(guān)節(jié)兩側(cè)，3天更換I次，3次I個(gè)療程。
[0011]膝痹膏”，選用生藥、猛藥及辛熱芳香藥，制成膏藥，帖敷于患處，使藥物直達(dá)病所，能持久的發(fā)揮作用，而生大黃的苦寒清熱解毒作用能減輕皮膚的過敏反應(yīng)，諸藥合用，共行通關(guān)散結(jié)啟痹作用。實(shí)驗(yàn)研宄表明，補(bǔ)肝腎中藥可通過抑制炎癥因子的產(chǎn)生，減輕關(guān)節(jié)軟骨的破壞和吸收，減輕筋膜及滑膜的炎癥反應(yīng)，減輕骨贅的形成，具有保護(hù)和修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨的作用?！毕ケ愿唷敝T藥合用達(dá)到祛風(fēng)除濕、散熱解毒、消腫止痛，扶正固本、補(bǔ)中益精、強(qiáng)筋健骨，使病從表解。方中加入莪術(shù)是為了增加其軟堅(jiān)散結(jié)之功效，連翹具有保持毛細(xì)血管正常抵抗力，減少毛細(xì)血管的脆性和通透性有關(guān)；此外連翹似乎尚有脫敏作用和大黃協(xié)同作用，生地、赤芍增加其活血化瘀功能，冰片、樟腦增加皮膚的滲透性，使藥效更好，澤瀉滲濕消腫。
【具體實(shí)施方式】
[0012]實(shí)施例1:治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的外用膏藥，其組成原料的重量份(g)為:生大黃5、生川烏5、生草烏5、白芷5、延胡索5、當(dāng)歸5、淫羊藿5、獨(dú)活5、伸筋草5、路路通5、乳香2.5、沒藥2.5、血竭2.5、生馬錢子2.5、莪術(shù)2.5、連翹2.5、生地2.5、赤芍2.5、澤瀉2.5、樟腦1.5、冰片1.5。
[0013]治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的外用膏藥的制備方法，包括:
(O按組成原料的重量份稱取各原料，研磨成粉末狀待用；
(2)稱取適量麻油，放在文火上熬制，熬至滴油于水中成珠時(shí)，加入麻油一半量的黃丹，充分?jǐn)嚢杌旌暇鶆颍脸珊谟透?，再倒入水中?2小時(shí)后可取出備用。
[0014]用法:取黑油膏10kg，文火化開后，加入研磨好的中藥粉末0.7kg，攪合均勻，每次取30-35克中藥油膏攤于布上，貼于患者疼痛部位，如果是膝關(guān)節(jié)可貼于膝關(guān)節(jié)兩側(cè)，3天更換I次，3次I個(gè)療程。
[0015]典型病例:
病例1:患者王張氏，女，71歲，雙膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，每天上下樓疼痛劇烈，蹲起困難，行走疼痛，診斷為骨性關(guān)節(jié)炎，采用“膝痹膏”外用一個(gè)療程9天后癥狀明顯緩解，兩個(gè)療程后上下樓僅表現(xiàn)輕微疼痛。走平路無任何癥狀。
[0016]病例2:患者趙兵，男，46歲，右膝關(guān)節(jié)在上樓和半蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛，診斷為髕骨軟化癥，“膝痹膏”外用三個(gè)療程后無任何癥狀。
[0017]病例3:患者:李勝利，男，62歲，行走疼痛，上下樓困難，病程達(dá)兩年之久，冬天加重，診斷為膝關(guān)節(jié)退變，貼6次“膝痹膏”后癥狀完全緩解。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的外用膏藥，其特征在于其組成原料的重量份為:生大黃4-6、生川烏4-6、生草烏3-8、白芷5-6、延胡索4_6、當(dāng)歸3_8、淫羊藿4_6、獨(dú)活4_5、伸筋草4-5、路路通4-6、乳香2-3、沒藥2-3、血竭2-3、生馬錢子1-3、莪術(shù)1-3、連翹1-3、生地2_4、赤茍2-4、澤與2-4、棒腦1-2、冰片1-2。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的外用膏藥，其特征在于其組成原料的重量份為:生大黃5、生川烏5、生草烏5、白芷5、延胡索5、當(dāng)歸5、淫羊藿5、獨(dú)活5、伸筋草5、路路通5、乳香2.5、沒藥2.5、血竭2.5、生馬錢子2.5、莪術(shù)2.5、連翹2.5、生地2.5、赤芍2.5、澤瀉2.5、樟腦1.5、冰片1.5。
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的外用膏藥，其特征在于其組成原料為：生大黃、生川烏、生草烏、白芷、延胡索、當(dāng)歸、淫羊藿、獨(dú)活、伸筋草、路路通、乳香、沒藥、血竭、生馬錢子、莪術(shù)、連翹、生地、赤芍、澤瀉、樟腦、冰片；本發(fā)明諸藥合用，達(dá)到祛風(fēng)除濕、散熱解毒、消腫止痛，扶正固本、補(bǔ)中益精、強(qiáng)筋健骨等功效，本發(fā)明療程短、療效快，無任何毒副作用。
【IPC分類】A61K36-9066, A61P19-02, A61K9-70, A61K31-125, A61K31-045
【公開號】CN104740539
【申請?zhí)枴緾N201510175810
【發(fā)明人】懷南, 懷施濤
【申請人】懷南, 懷施濤
【公開日】2015年7月1日
【申請日】2015年4月15日