雙極鉗的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及用于開腹手術(shù)過程（opensurgicalprocedures)的鉗子。更特別地， 本發(fā)明涉及一種用于處理組織的雙極鉗，其能夠密封和切割組織。
【背景技術(shù)】
[0002] 止血器或鉗子是簡單的鑷子狀工具，其使用其夾爪之間的機械動作束緊血管，通 常在開腹手術(shù)過程中用于抓持、解剖和/或夾持組織。電手術(shù)鉗利用機械夾持動作和電能 以通過加熱組織和血管來實施止血，從而使組織凝血、燒灼組織和/或密封組織。
[0003] 某些手術(shù)過程需要密封和切割血管或脈管組織。一些期刊文章已經(jīng)披露了用于 利用電手術(shù)來密封小血管的方法。1991年7月，在J.Neurosurg.第75卷中的一篇題為 StudiesonCoagulationandtheDevelopmentofanAutomaticComputerizedBipolar Coagulator的文章描述了一種用于密封小血管的雙極凝血器。該文章指出，其不可能可靠 地使直徑大于2-2. 5mm的動脈凝血。在1984年的Neurosurg.Rev的第187-190頁中的另 一篇題為AutomaticallyControlledBipolarElectrocoagulation- "C0A-C0MP" 的文 章披露了一種用于終止給血管的電手術(shù)動力從而能夠避免血管壁燒焦的方法。
[0004] 利用電手術(shù)鉗，外科醫(yī)生通過控制施加于組織的電手術(shù)能量的強度、頻率和持續(xù) 時間，可以燒灼、凝血/烘干、降低或減慢出血和/或密封血管。通常，電手術(shù)鉗的電氣構(gòu)造 可以分為兩類：1)單極電手術(shù)鉗；和2)雙極電手術(shù)鉗。
[0005] 單極鉗使用了一個作用電極和一遠程患者返回電極或襯墊，所述作用電極與夾持 末端執(zhí)行器相關(guān)聯(lián)，所述遠程患者返回電極或襯墊通常在外部附連至患者。當施加電手術(shù) 能量時，能量從作用電極傳到手術(shù)位置，經(jīng)過患者再到達返回電極。
[0006] 雙極電手術(shù)鉗使用了兩個大體上相反的電極，這兩個電極設(shè)置在末端執(zhí)行器的相 對的內(nèi)表面上，兩者都電耦合至電手術(shù)發(fā)電機。每個電極被充電至不同的電勢。由于組織 是電能的導(dǎo)體，因此在利用執(zhí)行器抓持其間的組織時，電能可以選擇性地穿過組織輸送。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007] 本發(fā)明涉及用于開腹手術(shù)過程的鉗子。更特別地，本發(fā)明涉及一種用于處理組織 的雙極鉗，其能夠密封和切割組織。
[0008] 常規(guī)地，術(shù)語"遠端"在此是指設(shè)備的遠離操作者的那一端，術(shù)語"近端"在此是指 電手術(shù)鉗的靠近操作者的那一端。
[0009] 雙極鉗包括機械鉗，機械鉗包括第一軸和第二軸。夾爪部件從每個軸的遠端延伸。 手柄設(shè)置在每個軸的近端，用于實施夾爪部件彼此相對地圍繞一樞軸從第一位置到第二位 置的運動，在第一位置，夾爪部件設(shè)置為彼此相對間隔開的關(guān)系，在第二位置，夾爪部件合 作而抓持組織。一次性外殼構(gòu)造成可釋放地耦合至這些軸中的一個或兩個。電極組件與所 述一次性外殼相關(guān)聯(lián)，其具有能夠可釋放地耦合至第一軸的夾爪部件的第一電極和能夠可 釋放地耦合至第二軸的夾爪部件的第二電極。每個電極適合于連接至電手術(shù)能量源，以允 許通過組織選擇性地傳導(dǎo)電手術(shù)能量。這些電極中的一個或兩個包括沿著其長度限定的刀 具溝槽。所述刀具溝槽構(gòu)造成接收刀片從中穿過，用以切割夾爪部件之間抓持的組織。開 關(guān)由外殼支撐，并構(gòu)造成一旦夾爪部件在第一位置和第二位置之間運動就啟動和終止電手 術(shù)能量從電手術(shù)能量源到電極的輸送。致動機構(gòu)至少部分地設(shè)置在外殼內(nèi)，其構(gòu)造成使刀 片選擇性地穿過刀具溝槽前進以切割組織。
[0010] 附加地或可選地，雙極鉗還可以包括刀具鎖定機構(gòu)，所述刀具鎖定機構(gòu)構(gòu)造成當 夾爪部件在第一位置時，阻止刀片前進到刀具溝槽中。
[0011] 附加地或可選地，刀具鎖定機構(gòu)可以從從第一位置運動到第二位置，在夾爪部件 位于第一位置時刀具鎖定機構(gòu)接合致動機構(gòu)，在夾爪部件位于第二位置時刀具鎖定機構(gòu)脫 離致動機構(gòu)以允許刀片選擇性地穿過刀具溝槽前進。
[0012] 附加地或可選地，所述軸中的至少一個可以構(gòu)造成一旦夾爪部件運動到第二位置 就接合刀具鎖定機構(gòu)，并使刀具鎖定機構(gòu)從與致動機構(gòu)的接合中移出，以允許刀片穿過刀 具溝槽前進。
[0013] 附加地或可選地，所述開關(guān)可以機械地耦合至從外殼延伸的可下壓按鈕，并構(gòu)造 成一旦夾爪部件運動到第二位置就由其中一個軸接合。
[0014] 附加地或可選地，樞軸可以限定從中穿過的縱向狹槽，刀片可以構(gòu)造成一旦其平 移就在所述縱向狹槽內(nèi)運動。
[0015] 附加地或可選地，雙極鉗還可以包括從外殼延伸的至少一個手柄部件。所述至少 一個手柄部件能夠可操作地耦合至致動機構(gòu)，并構(gòu)造成實施刀片穿過刀具溝槽的前進。
[0016] 附加地或可選地，每個電極可以包括導(dǎo)電密封表面和與之耦合的絕緣襯底。
[0017] 附加地或可選地，每個電極可以包括至少一個機械接口，所述至少一個機械接口 構(gòu)造成與其中一個夾爪部件上的相應(yīng)機械接口互補，以使該電極可釋放地耦合至夾爪部 件。
[0018] 附加地或可選地，致動機構(gòu)可以包括構(gòu)造成將致動機構(gòu)偏壓到未致動位置的偏壓 部件。
[0019] 附加地或可選地，雙極鉗還可以包括支撐在外殼中的刀具引導(dǎo)件，所述刀具引導(dǎo) 件具有限定為從中穿過的縱向狹槽，所述縱向狹槽在其中接收刀片，以使刀片與刀具溝槽 對齊。
[0020] 根據(jù)本發(fā)明的另一個方面，提供了一種雙極鉗。該雙極鉗包括機械鉗，機械鉗包括 第一軸和第二軸，每個軸具有從其遠端延伸的夾爪部件。手柄設(shè)置在每個軸的近端，用于實 施夾爪部件彼此相對地圍繞一樞軸從第一位置到第二位置的運動，在第一位置，夾爪部件 設(shè)置為彼此相對間隔開的關(guān)系，在第二位置，夾爪部件合作而抓持組織。一次性外殼具有相 對的兩半部，所述兩半部構(gòu)造成彼此可釋放地耦合，以至少部分地包圍這些軸中的一個或 兩個。電極組件與所述一次性外殼相關(guān)聯(lián)，其具有能夠可釋放地耦合至第一軸的夾爪部件 的第一電極和能夠可釋放地耦合至第二軸的夾爪部件的第二電極。每個電極適合于連接至 電手術(shù)能量源，以允許通過在其間保持的組織選擇性地傳導(dǎo)電手術(shù)能量，實施組織密封。這 些電極中的至少一個包括沿著其長度限定的刀具溝槽，所述刀具溝槽構(gòu)造成接收刀片從中 穿過，用以切割夾爪部件之間抓持的組織。致動機構(gòu)至少部分地設(shè)置在外殼內(nèi)，其構(gòu)造成使 刀片選擇性地穿過刀具溝槽前進以切割組織。可下壓的激活按鈕從外殼的近端部延伸，并 可操作地耦合至由外殼的近端部支撐的開關(guān)。所述激活按鈕構(gòu)造成一旦接近軸部件就下 壓，以使開關(guān)啟動電手術(shù)能量從電手術(shù)能量源到電極組件的輸送。刀具鎖定機構(gòu)構(gòu)造成從 第一位置運動到第二位置，在夾爪部件位于第一位置時刀具鎖定機構(gòu)接合致動機構(gòu)以阻止 刀片穿過刀具溝槽前進，在夾爪部件位于第二位置時刀具鎖定機構(gòu)脫離致動機構(gòu)以允許刀 片穿過刀具溝槽前進。
[0021] 附加地或可選地，所述軸中的至少一個可以構(gòu)造成一旦夾爪部件運動到第二位置 就接合刀具鎖定機構(gòu)，并使刀具鎖定機構(gòu)從與致動機構(gòu)的接合中移出以及允許刀片穿過刀 具溝槽前進。
[0022] 附加地或可選地，樞軸可以限定從中穿過的縱向狹槽，刀片可以構(gòu)造成一旦其平 移就穿過所述縱向狹槽前進。
[0023] 附加地或可選地，雙極鉗還可以包括支撐在外殼中的刀具引導(dǎo)件，所述刀具引導(dǎo) 件具有限定為從中穿過的縱向狹槽，所述縱向狹槽在其中接收刀片，以使刀片與刀具溝槽 對齊。
[0024] 附加地或可選地，雙極鉗還可以包括可操作地耦合至致動機構(gòu)的至少一個手柄部 件，所述至少一個手柄部件可以從未致動構(gòu)造運動到致動構(gòu)造，以實施刀片穿過刀具溝槽 的前進。
[0025] 附加地或可選地，雙極鉗還可以包括刀具回收件，所述刀具回收件構(gòu)造成一旦夾 爪部件從第二位置運動到第一位置就迫使所述至少一個手柄部件從致動構(gòu)造回到未致動 構(gòu)造。
[0026] 根據(jù)本發(fā)明的另一個方面，提供了一種雙極鉗。該雙極鉗包括機械鉗，機械鉗包括 第一軸和第二軸，每個軸具有從其遠端延伸的夾爪部件。手柄設(shè)置在每個軸的近端，用于實 施夾爪部件彼此相對地圍繞一樞軸從第一位置到第二位置的運動，在第一位置，夾爪部件 設(shè)置為彼此相對間隔開的關(guān)系，在第二位置，夾爪部件合作而抓持其間的組織。一次性外殼 構(gòu)造成可釋放地耦合至這些軸中的至少一個。電極組件構(gòu)造成可釋放地耦合至夾爪部件， 并適合于連接至電手術(shù)能量源，以允許通過在夾爪部件之間保持的組織選擇性地傳導(dǎo)電手 術(shù)能量，實施組織密封。這些夾爪部件中的至少一個包括沿著其長度限定的刀具溝槽。所 述刀具溝槽構(gòu)造成接收刀片從中穿過，用以切割夾爪部件之間抓持的組織。刀具引導(dǎo)件支 撐在所述外殼中，并具有限定為從中穿過的縱向狹槽，所述縱向狹槽在其中接收刀片，以使 刀片與刀具溝槽對齊。致動機構(gòu)至少部分地設(shè)置在外殼內(nèi)，其構(gòu)造成使刀片選擇性地穿過 刀具溝槽前進以切割組織。開關(guān)由外殼支撐，并構(gòu)造成一旦夾爪部件在第一位置和第二位 置之間運動就啟動和終止電手術(shù)能量從電手術(shù)能量源到電極組件的輸送。至少一個手柄部 件從所述外殼延伸。所述至少一個手柄部件可操作地耦合至致動機構(gòu)，并構(gòu)造成實施刀片 穿過刀具溝槽的前進。刀具鎖定機構(gòu)構(gòu)造成由這些軸部件中的至少一個接合，并且刀具鎖 定機構(gòu)從第一位置運動到第二位置，在夾爪部件位于第一位置時刀具鎖定機構(gòu)接合致動機 構(gòu)以阻止刀片前進到刀具溝槽中，在夾爪部件位于第二位置時刀具鎖定機構(gòu)脫離致動機構(gòu) 以允許刀片選擇性地穿過刀具溝槽前進。
[0027] 附加地或可選地，刀具引導(dǎo)件可以穿過限定為貫穿樞軸的縱向狹槽延伸。
[0028] 附加地或可選地，雙極鉗還可以包括刀具回收件，所述刀具回收件構(gòu)造成一旦夾 爪部件從第二位置運動到第一位置就迫使所述至少一個手柄部件從致