專利名稱：視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)及其操作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)及其操作方法。
視網(wǎng)膜血管血壓測(cè)定在醫(yī)學(xué)上叫做眼睛的血壓測(cè)量。這種血壓測(cè)量是按不出血的方式進(jìn)行的。根據(jù)一般公知的原理，外滲的組織壓力連續(xù)升高這樣長的時(shí)間，直至在超過舒張期或最低血壓時(shí)由于血管壁弛緩血管斷續(xù)塌陷并在超過收縮期或最大血壓時(shí)血管保持持續(xù)關(guān)閉為止。這種視網(wǎng)膜血管血壓測(cè)定法既費(fèi)時(shí)間又費(fèi)人力，因?yàn)檫M(jìn)行這項(xiàng)工作迄今為止至少需要兩個(gè)專業(yè)人員，其中一個(gè)人負(fù)責(zé)操作器械以改變眼內(nèi)壓力，而另一個(gè)人則通過間接的檢眼鏡觀察眼底上的血管搏動(dòng)。
專利文獻(xiàn)FR1 035 662或EP 0 327 693 AI公開了視網(wǎng)膜血管血壓測(cè)定的實(shí)施裝置，該裝置包括壓力產(chǎn)生裝置，例如一種施加壓力到一只被測(cè)眼睛上使眼內(nèi)壓上升的施壓部件，以及壓力測(cè)定裝置。而傷文獻(xiàn)都要使用單獨(dú)和特制的施壓部件。這種施壓部件作成近似于圓柱形。用一個(gè)裂隙燈，一個(gè)聚光系統(tǒng)和一個(gè)部分透光鏡使光線穿過該施壓部件，并設(shè)置了一個(gè)觀察光學(xué)系統(tǒng)來進(jìn)行檢查。具有這種系統(tǒng)的器械是很昂貴的，并在用來檢查眼睛時(shí)需要豐富的經(jīng)驗(yàn)。此外，施壓部件必須設(shè)計(jì)成在很大程度上消除了在角膜表面上的反光。其次，眼底的檢查只能在施壓部件與被檢查眼睛的角膜旋轉(zhuǎn)對(duì)稱的凹面接觸區(qū)進(jìn)行，所以只能看到眼底的中心區(qū)，而不可能檢查到視網(wǎng)膜周圍。離眼睛的施壓部件的表面是平的并有抗反射膜。這個(gè)表面必須符合照明和眼底觀察所需的光學(xué)要求。在視網(wǎng)膜血管血壓測(cè)定時(shí)通過施壓部件施加的壓力通過一個(gè)用一個(gè)薄膜關(guān)閉的孔在角膜的中心通過一種不可壓縮流體作為壓力傳感器來進(jìn)行測(cè)定的，所以施壓部件也需要特殊的結(jié)構(gòu)，即它一方面具有一個(gè)薄膜，而另一方面又具有一個(gè)密封關(guān)閉的空間來盛不可壓縮流體。因此，這種壓力測(cè)定裝置在設(shè)計(jì)上和器械上都是十分復(fù)雜的。
專利文獻(xiàn)DE 42 35 079公開了一種檢查眼睛特別是檢查人眼用的裝置，該裝置具有一個(gè)測(cè)量用探針，這種探針設(shè)置在一個(gè)戴在眼睛上的架子上或架子中。用一個(gè)超聲波多普勒探針或一個(gè)激光探針可對(duì)眼睛的功能和狀況進(jìn)行可靠而又可重復(fù)的探測(cè)和測(cè)定。為此，需要探測(cè)人眼的血液流通，而眼底的檢查和眼睛的加壓問題在該文獻(xiàn)中沒有提到。
與此相反，本發(fā)明的任務(wù)是提出一種器械和設(shè)計(jì)費(fèi)用都盡可能少而又能可靠進(jìn)行視網(wǎng)膜血管血壓測(cè)定的視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)。
根據(jù)本發(fā)明，視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)配有一個(gè)用來將壓力施加到一只被檢查眼睛上使眼內(nèi)壓升高的施壓部件，并具有權(quán)利要求1所述的特征。
本發(fā)明的視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)用一個(gè)在眼科醫(yī)學(xué)界公知的眼底接觸鏡，該接觸鏡同時(shí)用于施加壓力和作為使眼內(nèi)壓上升的施壓部件，又作為檢查整個(gè)眼底用，其中施加到眼底接觸鏡上的壓力的測(cè)定裝置與眼底接觸鏡離眼睛的一端連接。所以本發(fā)明的視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)把包括視網(wǎng)膜周圍的整個(gè)眼底的觀察和檢查功能以及施壓部件的功能統(tǒng)一到眼底接觸鏡中，既不需要單獨(dú)的觀察光學(xué)系統(tǒng)，又不需要照明和單獨(dú)設(shè)計(jì)的施壓部件。此外，由于加到眼底接觸鏡上的壓力的測(cè)定裝置與眼底接觸鏡離眼睛的一端連接，所以在本發(fā)明的視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)中，這種測(cè)定裝置不妨礙借助于眼底接觸鏡來檢查眼底。
因此借助于一個(gè)小巧和簡單的視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)就可在器械上以極簡單的方式可靠進(jìn)行視網(wǎng)膜血管血壓測(cè)定。
由于本發(fā)明的視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)作用到眼上的壓力是通過眼底接觸鏡加到位于下方的角膜內(nèi)的，所以與某種施壓部件比較起來，在施加壓力時(shí)損傷視網(wǎng)膜的危險(xiǎn)性是極小的，因?yàn)槭┘硬考耐鼓毫?huì)導(dǎo)致鞏膜和位于下方的視網(wǎng)膜擴(kuò)張和拉平。因此，本發(fā)明的視網(wǎng)膜血壓計(jì)也大大減少了使用過程中視網(wǎng)膜受傷的危險(xiǎn)。
根據(jù)優(yōu)選的結(jié)構(gòu)型式，測(cè)定裝置設(shè)置在眼底接觸鏡離眼睛的一端上，或者裝在眼底接觸鏡離眼睛的一端中，因此加到眼睛上的壓力可在眼底接觸鏡上直接測(cè)量和讀出。在這種情況下，可保留眼底接觸鏡戴在被檢查眼睛上的那部分眼底接觸鏡的范圍的現(xiàn)有結(jié)構(gòu)不改動(dòng)。
本發(fā)明其他的有利結(jié)構(gòu)在權(quán)利要求4至6中敘述。
此外，本發(fā)明還提出了在權(quán)利要求7中敘述的一種視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)的操作方法。
本發(fā)明的要點(diǎn)是，用同一種裝置例如用眼底接觸鏡來施加壓力，又用它來觀察眼底，而且為了能夠借助于眼底接觸鏡在眼底上觀察到的血管搏動(dòng)來確定施加的壓力值，同時(shí)還用眼底接觸鏡來測(cè)量作用到眼睛上的壓力，其中，借助于戴在眼睛上的眼底接觸鏡可使作用到眼睛上的壓力與眼內(nèi)壓成正比例增加。因此，這種視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)便于操作，而且結(jié)構(gòu)緊湊。
下面結(jié)合附圖所示的優(yōu)選結(jié)構(gòu)型式來詳細(xì)說明本發(fā)明。附圖表示

圖1表示一種視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)的第一種結(jié)構(gòu)型式的示意圖；圖2表示一種視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)的第二種結(jié)構(gòu)型式的示意圖；圖3表示一種視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)的第三種結(jié)構(gòu)型式的示意圖。
借助于這些附圖結(jié)合視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)的說明也說明了本發(fā)明操作方法的主要措施。這些附圖中相同或相似的部件用相同的標(biāo)號(hào)表示。
在圖1中用標(biāo)號(hào)1表示總的視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)，它包括一個(gè)在側(cè)視圖中簡化示出的眼底接觸鏡2，該接觸鏡在前端3或朝眼睛4的一端3以適當(dāng)?shù)姆绞綐?gòu)成這樣的形狀，即該接觸鏡戴在被測(cè)眼4上不夾住睫毛。眼底接觸鏡2構(gòu)成如圖示的喇叭形。在眼底接觸鏡2離眼4的一端5上由圖中未示出的檢查人來進(jìn)行操作。檢查人操作視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)時(shí)，把眼底接觸鏡2戴到眼4上。為了提高眼內(nèi)壓，檢查人用眼底接觸鏡2在其端5上施壓，把一個(gè)壓力作用到眼4上。用眼底接觸鏡2施加的壓力與由此而在眼4上產(chǎn)生的眼內(nèi)壓的升高成正比。在圖1所示結(jié)構(gòu)型式中，用標(biāo)號(hào)6表示施加在眼底接觸鏡2上的壓力的測(cè)定裝置，該裝置與眼底接觸鏡2的端5連接，在圖1所示結(jié)構(gòu)型式中，該測(cè)量裝置6例如有一個(gè)薄膜壓力表，它通過一條圖中簡化示出的連接7連接到一個(gè)在端5外側(cè)包圍著眼底接觸鏡2的空間8上產(chǎn)生施加的壓力。用標(biāo)號(hào)9表示的薄膜壓力表本身只是在圖中示意示出。
用這種方式測(cè)定由檢查人借助于眼底接觸鏡2施加到眼底接觸鏡2上的壓力，同時(shí)可用眼底接觸鏡2觀察眼底上的例如血管搏動(dòng)。所以，以簡單的方式即用眼底接觸鏡2便可觀察并識(shí)別在到達(dá)最大和最小血壓時(shí)眼底上血管的典型現(xiàn)象。同樣用眼底接觸鏡2達(dá)到眼內(nèi)壓的升高。所以，在操作視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)1時(shí)可用簡化的方式例如只由一個(gè)檢查人就能可靠進(jìn)行視網(wǎng)膜血管血壓測(cè)定。視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)1操作不復(fù)雜，而且結(jié)構(gòu)簡單，即它主要包括一個(gè)眼底接觸鏡2，該鏡一方面用來觀察眼底，另一方面又用來施加壓力。同時(shí)可用配置的測(cè)量裝置6測(cè)量和讀出由檢查者在眼底接觸鏡2上作用的壓力。
圖2所示簡化結(jié)構(gòu)型式與圖1所示結(jié)構(gòu)型式不同的是，測(cè)量裝置6’是一種電感位移傳感裝置。圖2a表示這種電感位移傳感裝置一個(gè)例子的放大圖，圖中用標(biāo)號(hào)10表示整個(gè)裝置。在眼底接觸鏡2的端5上有一個(gè)相對(duì)運(yùn)動(dòng)的部件11，該部件通過一個(gè)彈簧12支撐在眼底接觸鏡2上。此外，在眼底接觸鏡2和相對(duì)運(yùn)動(dòng)部件11之間構(gòu)成的空間14中設(shè)置有感應(yīng)線圈13。借助于這個(gè)感應(yīng)位移傳感裝置10可測(cè)出作用在眼底接觸鏡2上的壓力。
在圖3簡化示出的結(jié)構(gòu)型式中，設(shè)置了一個(gè)作用在眼底接觸鏡2上的壓力的測(cè)量裝置6”，該裝置包括設(shè)置在眼底接觸鏡2的端5上的應(yīng)變計(jì)15。
當(dāng)然，上面結(jié)合圖1至3表示和說明的測(cè)量裝置6，6’，6”只不過是一些優(yōu)選的結(jié)構(gòu)型式和例子，專業(yè)人員當(dāng)然可進(jìn)行適當(dāng)修改并選用相應(yīng)的適當(dāng)裝置來測(cè)量作用在眼底接觸鏡2上的壓力，這種測(cè)量裝置可按節(jié)省位置的方式設(shè)置在眼底接觸鏡2上或在眼底接觸鏡中。在這種情況下，重要的是，該眼底接觸鏡2一方面可用來施加壓力，同時(shí)又可用簡單和可靠的方式測(cè)定施加的壓力的大小。
重要的是，在這種視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)中，眼底接觸鏡2用來觀察眼4的眼底，并同時(shí)用來將壓力施加到眼4上使眼內(nèi)壓升高。此外，眼底接觸鏡2至少可作為施加在眼底接觸鏡2上的壓力的測(cè)量裝置6，6’，6”的支架，而且為了盡可能精確測(cè)定壓力，在施加壓力時(shí)應(yīng)在與眼底接觸鏡2直接連接下直接進(jìn)行這種測(cè)量和讀數(shù)。
符號(hào)表1、視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)2、接觸鏡3、接觸鏡2的前端4、眼睛5、離眼睛4的接觸鏡一端6、6’，6”測(cè)定裝置7、連接線8、空間9、薄膜壓力計(jì)10、電感位移傳感器11、相對(duì)運(yùn)動(dòng)件12、彈簧13、感應(yīng)線圈14、空間15、形變計(jì)
權(quán)利要求
1.用一個(gè)施壓部件來將壓力作用到一只被檢查眼睛上并使眼內(nèi)壓上升的視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)，其特征是，施壓部件由一個(gè)可戴在眼(4)上并用來觀察整個(gè)眼底的眼底接觸鏡(2)構(gòu)成，而且眼底接觸鏡(2)離眼(4)的端(5)連接一個(gè)用來測(cè)定施加到眼底接觸鏡(2)上的壓力的測(cè)量裝置(6，6’，6”)。
2.按權(quán)利要求1的視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)，其特征是，測(cè)量裝置(6，6’，6”)設(shè)置在眼底接觸鏡(2)離眼(4)的端(5)上。
3.按權(quán)利要求1的視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)，其特征是，測(cè)量裝置(6，6’，6”)裝在眼底接觸鏡(2)離眼(4)的一端(5)中。
4.按權(quán)利要求1至3任一項(xiàng)的視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)，其特征是，測(cè)量裝置(6)包括一個(gè)薄膜壓力表(9)。
5.按權(quán)利要求1至3任一項(xiàng)的視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)，其特征是，測(cè)量裝置(6’)包括一個(gè)感應(yīng)位移傳感器(10)。
6.按權(quán)利要求1至3任一項(xiàng)的視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)，其特征是，測(cè)量裝置(6”)包括應(yīng)變計(jì)(15)。
7.按前述權(quán)利要求任一項(xiàng)的視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)的操作方法，其特征是，眼底接觸鏡(2)戴在眼(4)上并這樣施加壓力使眼內(nèi)壓上升，即通過該眼底接觸鏡(2)將壓力作用到被檢查試眼(4)上和作用到下面的角膜上，而且在用眼底接觸鏡(2)觀察眼底的同時(shí)，用一個(gè)測(cè)量裝置(6，6’，6”)來測(cè)定用眼底接觸鏡(2)施加到眼(4)上的壓力，該測(cè)量裝置與眼底接觸鏡(2)離眼(4)的端(5)連接。
全文摘要
視網(wǎng)膜血管血壓計(jì)(1)的施壓部件(2)設(shè)計(jì)成一個(gè)可戴在角膜上的接觸鏡(2)來觀察被檢查的眼(4)的眼底。這樣,就把施加壓力,測(cè)量壓力和觀察眼底的功能同時(shí)統(tǒng)一在該接觸鏡(2)中。借助于該接觸鏡(2)施加的壓力可通過一個(gè)壓力表(9),一個(gè)電感位移傳感器(10)或應(yīng)變計(jì)(15)來測(cè)定。
文檔編號(hào)A61B3/12GK1187760SQ96194685
公開日1998年7月15日 申請(qǐng)日期1996年4月18日 優(yōu)先權(quán)日1995年4月21日
發(fā)明者伯恩哈德·洛 申請(qǐng)人:伯恩哈德·洛