專利名稱：食道定向彎曲心臟起搏電極導(dǎo)管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種醫(yī)療器械，特別是一種食道定向彎曲心臟起搏電極導(dǎo)管。
至今國內(nèi)外生產(chǎn)的食道導(dǎo)管、丸狀及氣囊心臟起搏電極均難顯著縮短起搏電極與心肌的距離，且無心室去顫功能。雖然92年4月29日公告的(公告號CN2102760U)申請專利公開了一種“可彎曲的食道內(nèi)心臟起搏復(fù)律電極導(dǎo)管”的技術(shù)，這種技術(shù)的主要結(jié)構(gòu)是導(dǎo)管內(nèi)置入操縱鋼絲，鋼絲套入細簧管中，能使導(dǎo)管遠段定向彎曲，導(dǎo)管的手柄上裝有起搏、去顫轉(zhuǎn)換開關(guān)。該結(jié)構(gòu)雖能使電極較緊密鄰接心室，用于食道內(nèi)心房或心室起搏、低電能心諼復(fù)律術(shù)及心臟起搏生理檢查等心律失常的診療。較以往食道電極相應(yīng)降低了心臟起搏電壓5－10伏。但其仍存在下列缺點(1)、整體偏心操縱牽引鋼絲不能在心室附近食道內(nèi)將起搏電極定向彎曲90°直角，這即表明不能在食道彈性允許范圍內(nèi)最大限度地縮短電極與心肌間的距離，所以達不到以最低的輸出脈沖刺激強度而最大限度地提高心臟起搏成功率的目的，亦即不能最大限度地降低食道電損傷而達到起搏心臟的目的。(2)、牽引鋼絲仍有一定的彈性，在體外操作時不能準(zhǔn)確判斷食道內(nèi)端電極的彎曲角度，況手柄上無彎曲角度顯示標(biāo)記，這就使在實際臨床應(yīng)用中帶有一定的盲目性。(3)、起搏、復(fù)律或去顫與食道電圖不能同步實施。在起搏、復(fù)律及去顫時，須靠體表心電圖或心電監(jiān)護儀來監(jiān)視上述各項操作的有效性。這就大大增加了搶救心臟驟停或阿一斯氏綜合癥時實施緊急心臟起搏或心室去顫時的繁瑣性，或多或少延誤了寶貴的搶救時機。(4)、無固定心室去顫電極，四個電極各寬7毫米，這在選擇有效心室去顫功率(明顯大于房顫)時極易造成食道灼傷。(5)、導(dǎo)管體外段無端電極彎曲定向標(biāo)記，所以實施定向彎曲帶有一定盲目性。(6)、手柄牽引環(huán)無牽拉力度限制裝置，憑借不同操作者主觀判斷來定位，用力過猛易造成食道穿孔或粘膜損傷。綜上所述該電極導(dǎo)管存在的缺點在一定范圍內(nèi)影響了其在臨床緊急臨時心臟起搏、心室去顫及同步食道聯(lián)心電監(jiān)護等應(yīng)用中的可行性、實用性及推廣普及性。
本實用新型的目的是避免上述現(xiàn)有技術(shù)中的諸項缺點，提供一種食道定向彎曲心臟起搏電極導(dǎo)管。
本實用新型的目的是這樣實現(xiàn)的它包括電極導(dǎo)管及體外功能選擇操作盒兩部分組成，其特征是在功能選擇操作盒內(nèi)的側(cè)端連接有電極導(dǎo)管，在功能選擇操作盒的面板上裝有定向彎曲角度旋鈕和指示燈及開關(guān)，電極導(dǎo)管末端連接有定向彎曲關(guān)節(jié)端電極，導(dǎo)管內(nèi)裝有無彈性尼龍牽引線和導(dǎo)線，牽引線的一端與定向彎曲角度旋鈕相連，另一端與關(guān)節(jié)端電極的關(guān)節(jié)相連，導(dǎo)線一端與關(guān)節(jié)端電極和環(huán)形電極相連接，另一端與功能選擇開關(guān)相連。
以下結(jié)合附圖作實施例說明。


圖1是本實用新型的電極導(dǎo)管內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖。
圖2是本實用新型的功能選擇開關(guān)接線圖。
圖3是本實用新型的功能選擇操作盒的面板結(jié)構(gòu)圖。
圖4是圖3的A－A剖面圖。
由
圖1可知，關(guān)節(jié)端電極1由牽引線7、8連接，導(dǎo)管15的外壁套有環(huán)形電極2、3、4、5、6。關(guān)節(jié)端電極1、環(huán)形電極2、3、4、5、6分別由導(dǎo)線9、10、11、12、13、14和牽引線7、8全部裝入導(dǎo)管15內(nèi)。由圖2可知，關(guān)節(jié)端電極1和環(huán)形電極2、3、4、5、6分別與功能選擇開關(guān)的雙觸點開關(guān)K1、K2、K3、K4、K5、K6連接。由圖3可知，功能選擇操作盒22的面板上有一定向彎曲角度旋鈕18，在定向彎曲角度旋鈕內(nèi)側(cè)面有多個彎曲角度定位孔16與面板上的刻度17相互對應(yīng)，定向彎曲角度旋鈕中心軸上連接牽引線7、8，在面板上還有數(shù)顯開關(guān)19。由圖4可知，定向彎曲角度定位銷21固定在定向彎曲角度旋鈕18上，牽引線7、8連接在定向彎曲角度旋鈕18的中心軸兩端，中心軸繞有彈簧20。
工作原理根據(jù)病情需要將功能選擇操作開關(guān)19予置相應(yīng)的選擇方式位，對意識喪失及呼吸心跳驟?；颊?，可立即在直接喉鏡下氣管插管，同時在食道口腔端逐漸向食道下端插入電極導(dǎo)管15，待心臟有效起搏后，操作定向彎曲角度旋鈕18，同時將定位銷21銷入與所需角度相對應(yīng)的定位孔16內(nèi)，同時按下功能選擇開K4，可與起搏、復(fù)律、心室去顫等項操作同步連續(xù)記錄食道電圖或作食道起搏、監(jiān)護心律作用。調(diào)整脈沖輸出強度到最低偏高一點的起搏閾值。發(fā)生室顫時可同時按下K5、K6開關(guān)，此時導(dǎo)管末端關(guān)節(jié)端電極1和環(huán)形電極2、3并聯(lián)且與電極表面積較大的環(huán)形電極5組合，進行經(jīng)食道心室去顫操作。如去顫后仍無有效室律或心室停搏，可立即選擇心室起搏操作方式。當(dāng)病人穩(wěn)定地建立了自主循環(huán)后，可使用定向角度彎曲旋鈕18，將導(dǎo)管末端關(guān)節(jié)端電極1置0角度，然后緩慢抽出食道內(nèi)的電極管15。
本實用新型的優(yōu)點是在很大程度上克服了目前國內(nèi)外生產(chǎn)的各種類型食道心臟起搏電極導(dǎo)管的一些缺點。它具有設(shè)計結(jié)構(gòu)合理、操作簡便省時、一機多功能，電極導(dǎo)管在食道內(nèi)固定牢固，彎曲方向及角度準(zhǔn)確，末端關(guān)節(jié)端電極可在鄰近心室的食道內(nèi)以90°角直接顯著縮短起搏電極距心肌的距離，可明顯降低刺激脈沖強度，最大限度減輕食道灼傷的可能性，提高食道心室起搏的成功率。此外本項操作屬無創(chuàng)性，亦不影響呼吸心跳驟停時的其它心肺復(fù)蘇操作。因此可為急救醫(yī)學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、戰(zhàn)地救護及院前急救尋找一條有效的心臟復(fù)蘇措施。
權(quán)利要求1.一種食道定向彎曲心臟起搏電極導(dǎo)管，它包括電極導(dǎo)管及體外功能選擇操作盒兩部分組成，其特征是在功能選擇操作盒內(nèi)的側(cè)端連接有電極導(dǎo)管，在功能選擇操作盒的面板上裝有定向彎曲角度旋鈕和指示燈及開關(guān)，電極導(dǎo)管末端連接有定向彎曲關(guān)節(jié)端電極，導(dǎo)管內(nèi)裝有無彈性尼龍牽引線和導(dǎo)線，牽引線的一端與定向彎曲角度旋鈕相連，另一端與關(guān)節(jié)端電極的關(guān)節(jié)相連，導(dǎo)線一端與關(guān)節(jié)端電極和環(huán)形電極相連接，另一端與功能選擇開關(guān)相連。
專利摘要一種食道定向彎曲心臟起搏電極導(dǎo)管，其技術(shù)要點是操作盒內(nèi)側(cè)端連有電極導(dǎo)管，面板上有定向旋鈕，指示燈及開關(guān)、電極導(dǎo)管末端連有關(guān)節(jié)端電極，導(dǎo)管內(nèi)裝有牽引線和導(dǎo)線，牽引線的一端與旋鈕相連，另一端與關(guān)節(jié)端電極的關(guān)節(jié)相連，導(dǎo)線一端與關(guān)節(jié)端電極和環(huán)形電極連接，另一端與開關(guān)相連，它可在鄰近心室的食道內(nèi)彎曲0-90°角，可在食道彈性允許范圍內(nèi)最大限度縮短起搏電極與心臟距離，用于心臟復(fù)蘇時經(jīng)食道無創(chuàng)緊急臨時心室起搏去顫，食道心電監(jiān)護及其它心律失常診療時應(yīng)用。
文檔編號A61M25/00GK2165873SQ9224568
公開日1994年5月25日 申請日期1992年12月26日 優(yōu)先權(quán)日1992年12月26日
發(fā)明者朱德福, 張永亮, 王殿山, 蔣興家, 楊鐵軍, 趙興濤, 趙汝廉, 馬曉光, 周德林 申請人:遼寧省人民醫(yī)院, 沈陽市自動化儀表研究所