專利名稱：顱內(nèi)占位病變頭皮定位尺的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬于腦外科影像學(xué)診斷圖片在手術(shù)時(shí)的輔助定位尺。
現(xiàn)有技術(shù)中，中國(guó)實(shí)用新型專利公告中，于1990年8月22日公告了一種“CT輔助用病灶顱表指示器”。其目的是通過(guò)使用指示器在CT圖像中能夠明確病灶與顱表結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系，以便確定病灶與顱表之間的準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)位置。其主要結(jié)構(gòu)是由水平邊框和垂直邊框相互連接組成的指示器，指示器上有定位螺栓和定位鼻卡與定位耳塞，橫豎邊框上刻有刻度線。其不足之處是僅限用于頭顱CT掃描顱表定位，不能實(shí)施于腦血管造影片、腦室、氣腦造影片以及MR的顱表定位；其次不適宜急診燥動(dòng)病人及突然病情惡化，特別是在外院尚未用其定位器CT掃描病人，為了盡快手術(shù)，搶救治療，不可能也不需要再讓病人戴上指示器后再進(jìn)行CT掃描完成顱表定位；第三，由于其邊框和腦組織病變?cè)贑T中密度相差很大，如腦組織密度平均45Hμ，而有機(jī)玻璃平均為－600Hμ，故不能在同一張圖片中清晰顯示兩者之間的關(guān)系。
本實(shí)用新型的目的是依據(jù)神經(jīng)外科影像圖片，直接、簡(jiǎn)便，迅速準(zhǔn)確地測(cè)出顱內(nèi)占位病變，確定圖片中病變和頭皮的相互對(duì)應(yīng)位置關(guān)系，特別適用深部囊性病變，如腦膿腫、血腫、腦瘤囊性病變等及小病灶的定位手術(shù)，以達(dá)到手術(shù)切口或入路更合理，準(zhǔn)確，減少腦組織損傷，縮短手術(shù)時(shí)間的目的。
本實(shí)用新型的技術(shù)解決方案是由一個(gè)直角“L”形拐尺1和可在拐尺上滑動(dòng)的立尺2組成游標(biāo)式三維定位尺，在拐尺的x、y軸上和立尺的z軸上刻有0～220毫米的刻度線。在可動(dòng)的立尺上裝配一個(gè)定位螺絲。
由透明材料制作的二維矩形片狀定位尺上，刻有縱橫彼此垂直的網(wǎng)格線，呈5×5平方毫米或10×10平方毫米的每個(gè)網(wǎng)格交點(diǎn)處有一個(gè)直徑為2毫米的通孔。
本實(shí)用新型的附圖圖面說(shuō)明如下


圖1是游標(biāo)式定位尺示意圖。
圖2是矩形片狀定位尺示意圖。
圖中標(biāo)號(hào)說(shuō)明如下1－直角拐尺，2－立直尺，3－片狀定位尺。
以下結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步描述實(shí)施例1見(jiàn)
圖1所示，直角“L”形拐尺1中，短邊橫尺x軸上刻有0～220毫米的刻度，長(zhǎng)邊縱尺y軸上刻有0～220毫米的刻度，在縱尺上裝配有可移動(dòng)的立直尺2z軸，立直尺2上刻有0～120毫米的刻度，立直尺2一端的空槽套在拐尺1的橫尺或縱尺上，并使其在拐尺1上左右移動(dòng)。立直尺2上的螺絲起頂緊作用，使立直尺2在拐尺上定位，組成游標(biāo)式定位尺。
實(shí)施例2由透明塑料或有機(jī)玻璃制作的矩形定位尺，其尺寸為3×150×220毫米3，在平板130×200毫米2上刻畫10×10毫米2的方格，在每一個(gè)方格交點(diǎn)處有一個(gè)直徑為2毫米的小孔。
上述兩種尺的工作原理如下例1以腦血管造影片為例，腦室或氣腦造影片測(cè)量方法相同，以標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位造影片上的眶耳連線為基準(zhǔn)線，定為y軸，以緊貼且平行前額并垂直于y軸的軸線為x軸，垂直于x、y平面的軸線為z軸，
圖1所示。測(cè)定出病變范圍的三維坐標(biāo)數(shù)組。然后將定位尺按上述三軸線在人頭部基線重合，根據(jù)病變范圍的三維數(shù)組，用定位尺畫出頭皮上相對(duì)應(yīng)點(diǎn)，以紫藥水標(biāo)記，連接各點(diǎn)，即為顱內(nèi)病變?cè)陬^皮定位范圍，最后可以此進(jìn)行手術(shù)和入路設(shè)計(jì)，進(jìn)行手術(shù)操作或穿刺。同理，這種三維定位尺也適用于CT片或MR片的測(cè)定。
例2以CT片測(cè)定為例，MR片測(cè)定方法相同；同理，根據(jù)CT機(jī)所給出的基準(zhǔn)線，如外眥線作為y軸，以緊貼平行于前額并垂直于y軸的線作為x軸，這樣垂直xy平面的軸為z軸，根據(jù)CT片上的病變組織大小，用同樣的比例網(wǎng)格尺測(cè)得其病變組織大小和空間位置，然后將其所測(cè)得的數(shù)據(jù)用矩形平板定位尺，見(jiàn)圖2所示，再還原到人體病患者頭皮上，用紫藥水通過(guò)平板定位尺3中的小孔，在患者頭皮上畫出病變組織的大小和空間位置，投影定位后再進(jìn)行手術(shù)，同理也適用于腦血管、腦室或氣腦造影片的測(cè)定。
本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)是1、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，測(cè)量方便，準(zhǔn)確率高，無(wú)論術(shù)前病人情況如何，只要有神經(jīng)外科影像學(xué)圖片就可定位。
2、適用范圍較廣，它適用神經(jīng)外科主要影像學(xué)圖片的定位，如CT、MR、腦血管造影、腦室或氣腦造影，只要有影像學(xué)診斷，用此尺中任一種，即可迅速、準(zhǔn)確把顱內(nèi)病變投影定位于患者頭皮上。
3、自1987年6月至今四年的手術(shù)病例中，用此兩種定位尺進(jìn)行手術(shù)定位226例，其中外傷血腫119例，高血壓腦出血26例，腦瘤38例，腦膿腫16例，自發(fā)性血腫5例，異物1例，直徑小于10毫米的小病灶21例，定位準(zhǔn)確，小病灶的最大誤差小于5毫米。因此，此定位尺對(duì)于顱內(nèi)深部囊性病變的穿刺如血腫、濃腫、腫瘤囊性變及小病灶的手術(shù)，頭皮定位使手術(shù)入路簡(jiǎn)便、合理、迅速，使操作準(zhǔn)確率達(dá)100％，減少了腦組織的損傷。
權(quán)利要求1.一種顱內(nèi)占位病變頭皮定位尺，其特征是由一個(gè)直角“L”形拐尺1和可滑動(dòng)的立尺2組成游標(biāo)式三維定位尺。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的頭皮定位尺，其特征是拐尺1中的x、y軸上及立尺2中的z軸均刻有0～220毫米的刻度線。
專利摘要本實(shí)用新型屬于腦外科影像診斷圖片在手術(shù)時(shí)的輔助定位尺。目的是依據(jù)神經(jīng)外科常用的影像圖片，直接、迅速、準(zhǔn)確地測(cè)出并確定圖片中的病變組織與頭皮相對(duì)應(yīng)的空間位置，從而使手術(shù)切口或人路更準(zhǔn)確，縮短手術(shù)時(shí)間，減少腦組織損失。其結(jié)構(gòu)由直角“L”形拐尺1和滑動(dòng)的立尺組成游標(biāo)式三維定位尺；以及二維片狀定位尺3上刻有縱橫垂直的網(wǎng)格線，每一個(gè)網(wǎng)格交點(diǎn)處有一個(gè)通孔。其適用于CT、MR，腦血管造影片，腦室或氣腦造影片的測(cè)定。
文檔編號(hào)A61B19/00GK2113750SQ9121796
公開(kāi)日1992年8月26日 申請(qǐng)日期1991年7月6日 優(yōu)先權(quán)日1991年7月6日
發(fā)明者陳文凱, 畢可禮, 崔靈君 申請(qǐng)人:西安市中心醫(yī)院