本發(fā)明涉及醫(yī)療輔助設(shè)備領(lǐng)域，特別涉及一種使用于PICC患者換藥時(shí)的座椅。

背景技術(shù)：

PICC(Peripherally Inserted Central Catheter，經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管)是指經(jīng)外周插入的中心靜脈導(dǎo)管，是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺，導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟的大靜脈。因其使用安全、可靠、便捷，可以長(zhǎng)期留置、減少患者痛苦等優(yōu)點(diǎn)而在臨床上被廣泛應(yīng)用。PICC一般可留置一年，置管后需要每周進(jìn)行一次換藥，每次換藥時(shí)間平均10至15分鐘。

目前，PICC患者換藥時(shí)是將手的前臂擱在治療臺(tái)上。針對(duì)置管在肘關(guān)節(jié)下的換藥，操作起來(lái)還是比較方便和省力的。但置管在肘關(guān)節(jié)上方的，換藥時(shí)需要暴露整個(gè)上肢并將置管處置于護(hù)士視野可及之處。特別是超聲引導(dǎo)下的PICC穿刺部位通常在上臂內(nèi)側(cè)，換藥時(shí)上肢需外旋才便于換藥。患者極力行肩關(guān)節(jié)外展位，護(hù)士身體盡可能往前傾。完成PICC換藥后，護(hù)患雙方都很累，特別是年老體弱和行動(dòng)不方便的患者是難以長(zhǎng)時(shí)間承受這種換藥姿勢(shì)的。

換藥需嚴(yán)格要求遵守?zé)o菌操作，在穿刺點(diǎn)上下10cm處進(jìn)行局部消毒后換藥。有許多患者在換藥時(shí)喜歡順便咨詢一些治療問(wèn)題，隨講話而噴出來(lái)的唾液落到已經(jīng)消毒過(guò)穿刺點(diǎn)，則需要重新消毒，否則會(huì)引起感染等并發(fā)癥。目前的換藥椅無(wú)法抵擋住唾液。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

為了克服現(xiàn)有技術(shù)中的缺陷，本發(fā)明提供了一種PICC患者專用換藥椅，包括座椅本體，并在兩側(cè)安裝了扶手，扶手包括支架、托架和調(diào)節(jié)軸，支架與座椅本體相連，支架與托架之間通過(guò)調(diào)節(jié)軸相連接，還包括擋板，所述擋板設(shè)置在托架的內(nèi)側(cè)。

其中所述擋板以螺絲固定的方式直接固定在支架上，或支架上安裝有導(dǎo)軌，擋板安裝在導(dǎo)軌上，擋板以升降的方式與支架配合?；蛘撸瑩醢迮c支架之間通過(guò)轉(zhuǎn)軸連接，擋板與轉(zhuǎn)軸之間通過(guò)旋轉(zhuǎn)軸連接。所述擋板包括豎直位置和水平位置。

更進(jìn)一步地，支架和托架之間設(shè)有空隙，擋板處于水平位置時(shí)，其高度正好位于支架和托架的空隙間。

支架上還可設(shè)置一擋塊，以免擋板處于豎直阻擋位時(shí)，可以進(jìn)一步托住擋板。

進(jìn)一步地設(shè)計(jì)方案中，調(diào)節(jié)軸包括組裝在一起的角度轉(zhuǎn)軸和展開(kāi)轉(zhuǎn)軸。

進(jìn)一步的，座椅的靠背上安裝有限位裝置，所述限位裝置有多個(gè)限位卡槽，支架插入限位卡槽內(nèi)。

另外，所述椅本體的坐墊與升降桿連接，坐墊高度隨之可以調(diào)節(jié)。

本發(fā)明的有益效果是：將所述換藥椅用于PICC換藥，在患者實(shí)施手臂盡力外展實(shí)，由于托架會(huì)隨手臂一起轉(zhuǎn)動(dòng)角度，使手臂一直被托架托著，在十幾分鐘的換藥時(shí)間里不會(huì)感到酸痛不適。手臂托架具有多角度展開(kāi)位，進(jìn)一步打開(kāi)了換藥空間，方便護(hù)士換藥。操作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，護(hù)士也不會(huì)感到腰酸背痛。實(shí)現(xiàn)了護(hù)患雙方均節(jié)力的目的。在扶手和患者之間設(shè)置擋板，可有效避免患者講話時(shí)飛濺的唾沫污染到已消毒的手臂。且閑置一側(cè)的擋板又可用來(lái)擱物，在其上進(jìn)行宣教材料的播放。所述PICC換藥椅簡(jiǎn)單實(shí)用，即可滿足換藥姿勢(shì)的要求，又能滿足換藥過(guò)程嚴(yán)格消毒的要求，且制作簡(jiǎn)便。

附圖說(shuō)明

圖1托架與支架處于重合位置的PICC患者專用換藥椅。

圖2托架外展時(shí)的PICC患者專用換藥椅。

圖3圖2A處的放大圖。

圖4有擋板的PICC患者專用換藥椅。

圖5圖4B處的放大圖。

圖6換藥側(cè)擋板豎立時(shí)的PICC患者專用換藥椅。

圖7換藥側(cè)擋板豎立，閑置側(cè)擋板水平時(shí)的PICC患者專用換藥椅。

圖8安裝有座椅升降桿的PICC患者專用換藥椅。

具體實(shí)施方式

如圖1至3所示的PICC患者專用換藥椅，包括座椅本體1，安裝在座椅兩側(cè)的扶手2。扶手2包括支架21、托架22和調(diào)節(jié)軸23，支架與座椅本體相連，托架是用于托住患者的手臂，支架21與托架22之間通過(guò)調(diào)節(jié)軸23相連接。如圖3所示的調(diào)節(jié)軸23上包括兩個(gè)轉(zhuǎn)軸，分別是角度轉(zhuǎn)軸231和展開(kāi)轉(zhuǎn)軸232。如圖1所示，角度轉(zhuǎn)軸231處于豎直位置時(shí)，托架的托面呈水平狀態(tài)。如圖2所示，角度轉(zhuǎn)軸231轉(zhuǎn)動(dòng)至向外傾斜的角度，托架的托面221與水平面呈一定的角度?；颊呖梢愿鶕?jù)PICC置管的位置，調(diào)節(jié)手臂外展程度，在手臂外展的過(guò)程中，托面會(huì)隨之發(fā)生相應(yīng)的傾斜，具有一定傾斜角度的托面能很好地托住外展的手臂，使患者不會(huì)因手臂長(zhǎng)時(shí)間外展而疲勞。展開(kāi)轉(zhuǎn)軸232讓托架在托面方向有不同的展開(kāi)角度。如圖1所示的托架22與支架21重合。而圖2所示，經(jīng)展開(kāi)轉(zhuǎn)軸232的旋轉(zhuǎn)，托架22與支架21呈一定的夾角。放在托架上的手臂可以根據(jù)需要隨托架展開(kāi)一定的角度，增加換藥的操作空間。因此換藥時(shí)，護(hù)士的身體也不用極力前傾即可實(shí)施PICC置管的換藥工作。

托架的托面可以是一平面，也可以設(shè)計(jì)成如圖1和2所示的凹面，凹面不僅符合手臂的身體曲線，也可在手臂外展時(shí)，托架的凹面能兜住放在其上的手臂，手臂不至滑落。

為避免患者的唾液污染消毒后的穿刺處，在托架和患者之間還設(shè)置有一擋板3，擋板設(shè)置在扶手的內(nèi)側(cè)，以阻擋患者的唾液。如圖8所示擋板可以以螺絲固定的方式直接固定在支架21上。也可以如圖4至7所示，PICC患者專用換藥椅的扶手上還裝配有擋板3，擋板3與支架之間通過(guò)轉(zhuǎn)軸31連接，擋板與轉(zhuǎn)軸31之間通過(guò)旋轉(zhuǎn)軸32連接。如圖4所示，當(dāng)不需要使用擋板時(shí)，擋板處于托架的下方。當(dāng)需要使用擋板時(shí)，按圖6所示，擋板3靠旋轉(zhuǎn)軸32的旋轉(zhuǎn)，到達(dá)阻擋位，在托架和患者之間形成一個(gè)阻擋的屏障。旋轉(zhuǎn)軸32內(nèi)設(shè)置有位置定位器，可以自動(dòng)將擋板定格在需要的位置。也可以在支架上設(shè)置一擋塊33，經(jīng)旋轉(zhuǎn)，擋板的一邊可以擱在擋塊33上，保證了擋板的豎直阻擋狀態(tài)。

PICC置管換藥的相對(duì)另一側(cè)閑置的擋板，可翻轉(zhuǎn)至水平位。翻轉(zhuǎn)過(guò)程以如圖7所示，當(dāng)轉(zhuǎn)軸31處于向上的豎直位時(shí)，擋板處于水平狀態(tài)。然后擋板繞旋轉(zhuǎn)軸32旋轉(zhuǎn)至座椅內(nèi)，即患者的前方。水平的擋板可以作為置物架使用，比如將帶有宣教材料的iPad放在水平的擋板上，患者可邊換藥邊觀看視頻材料，學(xué)習(xí)PICC的一些知識(shí)和注意事項(xiàng)。換藥時(shí)看節(jié)目不僅可以分散患者對(duì)PICC換藥的注意力，減輕患者過(guò)于緊張引起的疼痛感。也可以減輕護(hù)士的宣教工作量，專心換藥。

在進(jìn)一步的改進(jìn)設(shè)計(jì)中，支架21和托架22之間設(shè)有空隙，擋板3處于水平位置時(shí)，其高度正好位于支架和托架的空隙間，并能在該空隙內(nèi)平移。

在一個(gè)設(shè)計(jì)方案中，擋板以升降的方式與支架配合。支架上安裝有導(dǎo)軌。擋板安裝在導(dǎo)軌上，擋板可沿著導(dǎo)軌上下升降。

擋板的材質(zhì)為透明或不透明。選用透明材料時(shí)，護(hù)士在換藥時(shí)，盡管有擋板擋在患者和換藥手臂之間，但患者仍然能觀察到護(hù)士換藥的整個(gè)過(guò)程。

患者高矮不一，可通過(guò)如圖8所示的座椅本體1升降桿13來(lái)調(diào)節(jié)坐墊12的高度，讓患者坐著更舒服。在另一個(gè)設(shè)計(jì)方案中，座椅本體安裝有座椅轉(zhuǎn)軸14，座椅能360度旋轉(zhuǎn)，這樣可以不用搬動(dòng)椅子，就讓PICC置管的這側(cè)手臂放在護(hù)士面前。座椅的靠背11可上下調(diào)節(jié)，以患者舒適和方便操作為原則。

患者手臂的長(zhǎng)短也不同，可通過(guò)調(diào)節(jié)支架在座椅本體上的不同位置。例如座椅的靠背11上安裝有限位裝置，所述限位裝置有多個(gè)限位卡槽。根據(jù)患者情況，將支架21插入至合適的限位卡槽中，調(diào)整托架與座椅坐墊12之間的高度，讓手臂以最舒服的高度擱在托架上。

PICC患者專用換藥椅的臨床應(yīng)用?；颊呷胱?，將手臂放在托架上，根據(jù)需要外展手臂。然后將擋板移入至手臂和患者之間。另一側(cè)的擋板旋轉(zhuǎn)至水平面，在其上放上視頻播放器。護(hù)士在消毒換藥時(shí)，患者觀看宣教視頻。托架與手臂同步外展，仍很好的托住患者的手臂。所述的PICC換藥椅能讓患者身心處于最佳狀態(tài)，更好的配合治療，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)。