本發(fā)明涉及人工器官,尤其是用于主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)的無(wú)支架牛心包生物瓣。
背景技術(shù):迄今為止,國(guó)內(nèi)外的心外科術(shù)者主要是采用瓣膜置換和主動(dòng)脈瓣成形兩類方法對(duì)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全進(jìn)行手術(shù)矯治。主動(dòng)瓣膜成型術(shù)是將病變的主動(dòng)脈瓣葉進(jìn)行折疊和懸吊以達(dá)到恢復(fù)瓣膜功能的目的,其優(yōu)點(diǎn)為手術(shù)難度小,保留了原有瓣葉及其解剖結(jié)構(gòu)。但術(shù)后主動(dòng)脈瓣功能恢復(fù)差,再次手術(shù)機(jī)會(huì)高。由此給患者及其家屬在經(jīng)濟(jì)和精神上造成巨大壓力。隨著生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展,目前經(jīng)生物技術(shù)處理的牛心包生物瓣膜已廣泛用于主動(dòng)脈瓣的置換。但是由于病患個(gè)人情況不同,在手術(shù)過(guò)程中,需要將牛心包生物瓣膜裁剪成符合欲置換的瓣葉的尺寸和形狀,再進(jìn)行手術(shù)縫合。這要求心外科術(shù)者能夠準(zhǔn)確測(cè)量瓣葉的尺寸和外形,同時(shí)準(zhǔn)確、迅速地進(jìn)行裁剪,不僅對(duì)心外科術(shù)者的要求高,也延長(zhǎng)了手術(shù)的時(shí)間。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:本發(fā)明的目的是提供無(wú)支架牛心包生物瓣,其單瓣葉的形狀和尺寸根據(jù)不同年齡、體重的病患進(jìn)行設(shè)定,能夠使心外科術(shù)者在手術(shù)過(guò)程中迅速、準(zhǔn)確地裁剪出合適的生物瓣。為了達(dá)到上述目的,本發(fā)明提供如下技術(shù)方案:無(wú)支架牛心包生物瓣,包括單瓣葉,所述單瓣葉的邊緣輪廓線為拋物線,所述拋物線包括第一拋物線、第二拋物線、第三拋物線,或第四拋物線,,所述單瓣葉按照以下方法切割而成,根據(jù)年齡、體重的信息,生成相應(yīng)的拋物線,第一拋物線的切割軌跡符合曲線Y1的軌跡:Y1=a1X12+b1,b1=13+1.75n1,(n1=0,1,2),a1=-4b1/(15.6+2.1n1)2;第二拋物線的切割軌跡符合曲線Y2的軌跡:Y2=a2X22+b2,b2=18+1.75n2,(n2=0,1,2),a2=-4b2/(21.6+2.1n2)2;第三拋物線的切割軌跡符合曲線Y3的軌跡:Y3=0.121X32-23.52;第四拋物線的切割軌跡符合曲線Y4的軌跡:Y4=a4X42+b4,b4=25+1.75n4,(n4=0,1,2),a4=-4b4/(30+2.1n4)2,所述n1、n2、n4的取值根據(jù)體重而定;根據(jù)生成的相應(yīng)拋物線切割出單瓣葉。由于不同年齡階段的人體主動(dòng)脈的截面長(zhǎng)度不同,主動(dòng)脈對(duì)應(yīng)的單瓣葉的形狀、尺寸也不同。本發(fā)明根據(jù)年齡、體重將單瓣葉的輪廓線劃分為四種,再對(duì)公式中的n值進(jìn)行選取,使切割軌道符合不同病患的單瓣葉形狀及尺寸。心外科術(shù)者在術(shù)前,針對(duì)病患的年齡、體重可提前輸入相應(yīng)的年齡、體重?cái)?shù)據(jù),在術(shù)中,根據(jù)相應(yīng)的年齡、體重?cái)?shù)據(jù)生成合適的切割軌跡,使切割出來(lái)的單瓣葉符合病患的實(shí)際情況,免除了術(shù)者對(duì)生物瓣進(jìn)行裁剪的時(shí)間,減少了手術(shù)時(shí)間,提高了手術(shù)效率。在一種優(yōu)選的實(shí)施方式中,所述單瓣葉的數(shù)量為兩個(gè)或三個(gè),所述單瓣葉的兩端均連接直過(guò)渡線,相鄰的所述單瓣葉之間通過(guò)所述直過(guò)渡線連接起來(lái),所述單瓣葉與所述直過(guò)渡線形成瓣葉。在一種優(yōu)選的實(shí)施方式中,所述第一拋物線之間的直過(guò)渡線切割距離為1.56+0.21n1,(n1=0,1,2),單位為mm;所述第二拋物線之間的直過(guò)渡線切割距離為2.16+0.21n2,(n2=0,1,2),單位為mm;所述第三拋物線之間的直過(guò)渡線切割距離為2.79mm;所述第四拋物線之間的直過(guò)渡線切割距離為3+0.21n4,(n4=0,1,2),單位為mm,所述n1、n2、n4的取值根據(jù)體重而定。如果需要置換的單瓣葉的數(shù)量為多片,單瓣葉之間的距離也必須符合人體的主動(dòng)脈。根據(jù)單瓣葉的四種輪廓線,針對(duì)每種設(shè)計(jì)相應(yīng)的單瓣葉間距,使切割出來(lái)的無(wú)支架牛心包生物瓣符合人體主動(dòng)脈瓣葉的解剖形態(tài)。在一種優(yōu)選的實(shí)施方式中,根據(jù)所述第一拋物線切割出的單瓣葉的兩端距離為L(zhǎng)1=15.6+2.1n1,(n1=0,1,2),單位為mm;根據(jù)所述第二拋物線切割出的單瓣葉的兩端距離為L(zhǎng)2=21.6+2.1n2,(n2=0,1,2),單位為mm;根據(jù)所述第三拋物線切割出的單瓣葉的兩端距離為L(zhǎng)3=27.9;根據(jù)所述第四拋物線切割出的單瓣葉的兩端距離為L(zhǎng)4=30+2.1n4,(n4=0,1,2),單位為mm。通過(guò)控制拋物線的跨度,進(jìn)而控制切割出來(lái)單瓣葉的兩端距離,實(shí)現(xiàn)控制單瓣葉的大小,使其尺寸符合實(shí)際使用的需要。在一種優(yōu)選的實(shí)施方式中,還包括基底,所述基底的輪廓線為一矩形,所述矩形的兩端連接至所述瓣葉的兩端。在一種優(yōu)選的實(shí)施方式中,所述基底和瓣葉采用紅外線或切割刀進(jìn)行切割。本發(fā)明的有益效果為:本發(fā)明根據(jù)不同年齡、體重,設(shè)計(jì)出四種拋物線作為單瓣葉的切割軌跡,使切割出來(lái)的無(wú)支架牛心包生物瓣能夠獲得符合不同年齡、體重病患的需求。根據(jù)單瓣葉的不同輪廓,設(shè)計(jì)相應(yīng)的單瓣葉間距,使切割出來(lái)的無(wú)支架牛心包生物瓣符合人體主動(dòng)脈瓣葉的解剖形態(tài)。附圖說(shuō)明為了更清楚地說(shuō)明本發(fā)明實(shí)施例或現(xiàn)有技術(shù)中的技術(shù)方案,下面將對(duì)實(shí)施例或現(xiàn)有技術(shù)描述中所需要使用的附圖作簡(jiǎn)單地介紹,顯而易見(jiàn)地,下面描述中的附圖僅僅是本發(fā)明的一些實(shí)施例,對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來(lái)講,在不付出創(chuàng)造性勞動(dòng)的前提下,還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。圖1是本發(fā)明的一種實(shí)施方式的結(jié)構(gòu)示意圖;圖2是本發(fā)明的切割流程圖。具體實(shí)施方式下面將結(jié)合本發(fā)明的附圖,對(duì)本發(fā)明的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述,顯然,所描述的實(shí)施例僅僅是本發(fā)明一部分實(shí)施例,而不是全部的實(shí)施例。基于本發(fā)明中的實(shí)施例,本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒(méi)有作出創(chuàng)造性勞動(dòng)前提下所獲得的所有其他實(shí)施例,都屬于本發(fā)明保護(hù)的范圍。結(jié)合圖1所示,無(wú)支架牛心包生物瓣,包括三個(gè)單瓣葉,單瓣葉的邊緣輪廓線為拋物線1,拋物線1的兩端通過(guò)直過(guò)渡線3連接至另一拋物線1,且末端的拋物線1朝外的端點(diǎn)也連接直過(guò)渡線3。拋物線1和直過(guò)渡線3形成瓣葉。為了使制成的無(wú)支架牛心包生物瓣的外形符合手術(shù)的需要,在切割過(guò)程中,還需要切割出基底2,基底2的輪廓線為一矩形,矩形的兩端連接至瓣葉。如圖2,本發(fā)明通過(guò)以下方式進(jìn)行切割:步驟S101,根據(jù)不同病患的情況,輸入病患的年齡、體重、單瓣葉數(shù)量;步驟S102,根據(jù)年齡、體重的信息,生成手術(shù)需要的拋物線1函數(shù)。拋物線1的輪廓根據(jù)年齡、體重劃分為四種:第一、第二、第三、第四。第一為10周歲以下;第二為10-20周歲;第三為20周歲以上,體重為120斤以下;第四為20周歲以上,體重為120斤以上。除了第三種,其余的拋物線1函數(shù)再根據(jù)體重細(xì)分為三種。無(wú)支架牛心包生物瓣在進(jìn)行切割加工時(shí),根據(jù)輸入的年齡、體重,生成拋物線1的切割軌跡分別滿足以下的曲線函數(shù)。第一拋物線1的切割軌跡根據(jù)曲線Y1的軌跡進(jìn)行切割:Y1=a1X12+b1,b1=13+1.75n1,(n1=0,1,2),a1=-4b1/(15.6+2.1n1)2。體重在20斤以下時(shí),n1取0;體重在20-40斤時(shí),n1取1;體重在40-60斤時(shí),n1取2。第二拋物線1的切割軌道根據(jù)曲線Y2的軌跡進(jìn)行切割:Y2=a2X22+b2,b2=18+1.75n2,(n2=0,1,2),a2=-4b2/(21.6+2.1n2)2。體重在60-80斤時(shí),n1取0;體重在80-100斤時(shí),n1取1;體重在100-120斤時(shí),n1取2。第三拋物線1的切割軌道根據(jù)曲線Y3的軌跡進(jìn)行切割:Y3=0.121X32-23.52;第四拋物線1的切割軌道根據(jù)曲線Y4的軌跡進(jìn)行切割:Y4=a4X42+b4,b4=25+1.75n4,(n4=0,1,2),a4=-4b4/(30+2.1n4)2。體重在120-140斤時(shí),n1取0;體重在140-160斤時(shí),n1取1;體重在160斤以上時(shí),n1取2。步驟S103,根據(jù)體重的信息,確定拋物線的兩端距離L,以確定拋物線函數(shù)的切割長(zhǎng)度。除了拋物線1的形狀,還需要控制拋物線1的尺寸,因此在切割時(shí),對(duì)拋物線1兩端的距離L根據(jù)上述的曲線劃分為10個(gè)尺寸,各個(gè)單瓣葉L的尺寸數(shù)據(jù)具體如表1。表1步驟S104,根據(jù)單瓣葉的數(shù)量,生成直過(guò)渡線l的長(zhǎng)度。當(dāng)需要置換的單瓣葉的數(shù)量為兩片或三片時(shí),根據(jù)年齡、體重對(duì)不同型號(hào)的拋物線1之間的間距l(xiāng)進(jìn)行限定,通過(guò)在兩個(gè)拋物線1之間切割出直過(guò)渡線,使切割完成的無(wú)支架牛心包生物瓣符合病患的實(shí)際情況。直過(guò)渡線的長(zhǎng)度具體如表2。表2步驟S105,根據(jù)體重的信息,生成矩形的長(zhǎng)度L1和高度h,以確定矩形的切割軌道,并使矩形與瓣葉兩端的直過(guò)渡線的切割軌道連接起來(lái),形成一個(gè)封閉的切割軌道。矩形的長(zhǎng)度為L(zhǎng)1,高度為h,根據(jù)體重的不同,切割完成的矩形的尺寸具體如表3。表3步驟S106,采用紅外線根據(jù)步驟S105生成的切割軌道進(jìn)行切割,切割出需要的無(wú)支架牛心包生物瓣。紅外線切割出來(lái)的無(wú)支架牛心包生物瓣的形狀、尺寸準(zhǔn)確,且能夠快速地切割出不同形狀、尺寸的無(wú)支架牛心包生物瓣。對(duì)76例患者進(jìn)行臨床試驗(yàn),這些患者都是干下型室間隔缺缺損伴隨主動(dòng)脈右冠瓣脫垂,并導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣返流。采用本發(fā)明的無(wú)支架牛心包生物瓣對(duì)上述患者進(jìn)行手術(shù),單純干下室缺右冠瓣脫垂的病例在術(shù)中能夠保留了正常的左冠瓣和無(wú)冠瓣,保證了主動(dòng)脈瓣的生長(zhǎng)性。術(shù)中即刻食道超聲顯示手術(shù)成功修復(fù)主動(dòng)脈瓣,瓣葉均能正常對(duì)和,所有患者的主動(dòng)脈瓣返流均在1級(jí)以內(nèi),跨主動(dòng)脈瓣峰壓差為14.2±2.8mmHg。經(jīng)過(guò)平均27±13個(gè)月的隨訪,主動(dòng)脈瓣反流程度以及跨瓣壓差均沒(méi)有明顯變化,98.3%的患者術(shù)后主動(dòng)脈瓣沒(méi)有觀察到牛心包瓣葉結(jié)構(gòu)性衰敗現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn),不同型號(hào)的無(wú)支架牛心包生物瓣的形狀、尺寸與病患的主動(dòng)脈瓣解剖后的形狀和尺寸基本相同。術(shù)者能夠根據(jù)不同病患的情況,在對(duì)病患的年齡、體重進(jìn)行測(cè)量后,快速地切割出合適的無(wú)支架牛心包生物瓣,省時(shí)、省力,提高手術(shù)效率和成功率;同時(shí)降低了手術(shù)中生物瓣形狀不符導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn);適用于小兒及不同體重的病患主動(dòng)脈瓣修復(fù)手術(shù),采用本發(fā)明能夠最大程度保留地主動(dòng)脈瓣的解剖結(jié)構(gòu)和功能。以上所述,僅為本發(fā)明的具體實(shí)施方式,但本發(fā)明的保護(hù)范圍并不局限于此,任何熟悉本技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員在本發(fā)明揭露的技術(shù)范圍內(nèi),可輕易想到變化或替換,都應(yīng)涵蓋在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。因此,本發(fā)明的保護(hù)范圍應(yīng)所述以權(quán)利要求的保護(hù)范圍為準(zhǔn)。