口腔放療用上下分隔型支架及其制作方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種口腔放療用上下分隔型支架及其制作方法。本發(fā)明的口腔放療用上下分隔型支架包含支架本體，該支架本體為一空心殼體，其外部形狀與人張口時(shí)的口腔腔內(nèi)形狀吻合；支架本體的前部為固定部分，固定部分的上表面殼體和下表面殼體上分別設(shè)有上牙列壓跡槽和下牙列壓跡槽；支架本體的后部為支撐壓舌部分，支撐壓舌部分的上表面為支架腭面，支撐壓舌部分的下表面為支架舌面；固定部分和支撐壓舌部分之間以透氣通道貫通。本發(fā)明的口腔支架適用于口腔頜面腫瘤放療，可穩(wěn)定有效地減少危及器官的受照劑量，從而降低口腔頜面腫瘤放療過(guò)程中的口腔黏膜損傷和味覺(jué)損傷，提高病患接受放療的順應(yīng)性以及生存質(zhì)量。
【專利說(shuō)明】口腔放療用上下分隔型支架及其制作方法

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明屬于頭頸部腫瘤放射治療【技術(shù)領(lǐng)域】，尤其涉及一種在口腔頜面腫瘤放療過(guò) 程中使用的上下分隔型口腔支架及其制作方法。

【背景技術(shù)】
[0002] 放射治療或放射治療為主的綜合治療是當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中對(duì)頭頸部腫瘤進(jìn)行治療 的基本原則，70%以上的頭頸部惡性腫瘤在其治療過(guò)程中均需放射治療的介入。但是一直 以來(lái)，放療所造成的腮腺功能損傷、口腔黏膜損傷及味覺(jué)損傷等，由此而導(dǎo)致的口干和口腔 疾患，一直是頭頸部惡性腫瘤放療中最常見的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì) 量，有時(shí)甚至導(dǎo)致不得不暫停放療，從而降低了對(duì)腫瘤的局部控制。
[0003] 放射性口腔黏膜損傷和味覺(jué)損傷的發(fā)生率和嚴(yán)重程度分別與口腔黏膜和舌受照 射的劑量和體積密切相關(guān)。目前，為減少舌部和口腔黏膜在放療過(guò)程中的受照劑量，國(guó)內(nèi)經(jīng) 常使用軟木塞、一次性注射器等將舌和部分口腔黏膜推離靶區(qū)，但該方法主要存在壓舌效 果不肯定、位置重復(fù)性差、不能個(gè)體化的缺點(diǎn)。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0004] 本發(fā)明的一個(gè)目的在于提供一種口腔放射治療用的上下分隔型支架，有助于減少 危及器官的受照劑量、提高表面劑量，有助于應(yīng)用電子射野影像系統(tǒng)（EPID)提高放療擺位 精確性。
[0005] 本發(fā)明的另一目的在于提供上述口腔放療用上下分隔型支架的制作方法。
[0006] 根據(jù)本發(fā)明第一方面的目的，本發(fā)明提供了一種口腔放療用上下分隔型支架，包 含支架本體，該支架本體為一空心殼體，其外部形狀與人張口時(shí)的口腔腔內(nèi)形狀吻合；該支 架本體的前部為固定部分，固定部分的上表面殼體和下表面殼體上分別設(shè)有上牙列壓跡槽 和下牙列壓跡槽；該支架本體的后部為支撐壓舌部分，支撐壓舌部分的上表面為支架腭面， 支撐壓舌部分的下表面為支架舌面；支架腭面為一形狀與人張口時(shí)的口腔腭面形狀吻合的 曲面，支架舌面為一形狀與人張口時(shí)的口腔舌面形狀吻合的曲面，其中支架舌面須與舌緊 密接觸，同時(shí)又給舌預(yù)留一定空間，既避免壓舌過(guò)緊引起不適，又不會(huì)將舌向后推移引起舌 后墜，造成病人窒息。
[0007] 此外，在上述固定部分和支撐壓舌部分之間以透氣通道貫通，該透氣通道的兩端 分別為開設(shè)于支架本體前端殼體上的第一透氣孔和開設(shè)于支架本體末端殼體上的第二透 氣孔。
[0008] 具體來(lái)說(shuō)：本發(fā)明的口腔支架為個(gè)性化制作而成，其外部形狀根據(jù)需進(jìn)行放射治 療的病患張口時(shí)的口腔腔內(nèi)形狀定制。該口腔支架的前部為固定部分，后部為支撐壓舌部 分。在該口腔支架的固定部分，上、下表面殼體上分別設(shè)有上牙列壓跡槽和下牙列壓跡槽， 且上、下牙列壓跡槽均較深，避免了該口腔支架佩戴至病患口部后發(fā)生移動(dòng)的情況，保證在 放射治療過(guò)程中該口腔支架和上下頜骨良好的位置重復(fù)性。該支撐壓舌部分的作用，一方 面是分離上下頜骨及支撐作用，使危及器官固定在高劑量區(qū)以外，減少受照劑量；另一方面 是將舌固定于口腔底部，保證在放射治療過(guò)程中舌的位置的重復(fù)性。最后，該口腔支架的固 定部分和支撐壓舌部分之間以透氣通道貫通，該透氣通道的兩端分別為開設(shè)于支架本體前 端殼體上的第一透氣孔和開設(shè)于支架本體末端殼體上的第二透氣孔；帶有透氣通道的口腔 支架有利于保持病患佩戴該口腔支架進(jìn)行放射治療時(shí)的氣道通暢，這一優(yōu)點(diǎn)對(duì)于口腔頜面 腫瘤放療病人顯得尤為重要，因其放療過(guò)程中咽喉水腫氣道變窄的情況時(shí)有發(fā)生；本發(fā)明 的口腔支架內(nèi)設(shè)有前后貫通的透氣通道，與目前臨床上在放療時(shí)給病患使用木塞等口含物 相比，可有效防止發(fā)生呼吸窘迫、呼吸運(yùn)動(dòng)度增加而導(dǎo)致靶區(qū)位移誤差增大，從而最大可能 地避免了患者窒息等意外事故的發(fā)生。
[0009] 優(yōu)選地，在本發(fā)明的口腔放療用上下分隔型支架中，透氣通道的橫截面為圓形，且 該透氣通道的橫截面的直徑為1?1. 5cm。理論上來(lái)說(shuō)，橫截面為任何形狀的透氣通道均可 起到上述保持患者氣道通暢的作用；優(yōu)選地，將透氣通道的橫截面形狀設(shè)為圓形，并該透氣 通道的橫截面的直徑設(shè)為1?1. 5cm，在底面最大徑受到限制的情況下，圓形較長(zhǎng)方形、正 方形等其它形狀底面積最大，從而保證圓柱體透氣通道的通氣量最大。
[0010] 優(yōu)選地，在本發(fā)明的口腔放療用上下分隔型支架中，下牙列壓跡槽與支架本體末 端之間的垂直距離為4. 5?5cm，既可保證確定的壓舌效果，又可避免口腔支架過(guò)長(zhǎng)時(shí)，刺 激佩戴者的口咽部引起咽后壁反射的情況發(fā)生。
[0011] 進(jìn)一步地，在本發(fā)明的口腔放療用上下分隔型支架中，在第一透氣孔的周圍設(shè)有 三個(gè)以上標(biāo)記孔，標(biāo)記孔也開設(shè)于支架本體前端殼體上，并向支架本體內(nèi)延伸不同深度，標(biāo) 記孔內(nèi)放置非共面金屬標(biāo)記物，該金屬標(biāo)記物優(yōu)選為直徑3_的不銹鋼球。MV級(jí)X線以康 普頓散射為主，骨與軟組織圖像分辨率低，解剖結(jié)構(gòu)顯示欠清，置放顯影清晰的三個(gè)以上的 非共面金屬標(biāo)記物，能提高射野圖像與參考圖象（DRR圖像）配準(zhǔn)的精度與速度，有助于應(yīng) 用EPID進(jìn)行頭頸部的圖像引導(dǎo)放療（IGRT)。另外，由于上頜骨與顱骨靠骨縫連結(jié)，顱頜面 部器官移動(dòng)很小，可以假設(shè)整個(gè)頭部為1個(gè)鋼性結(jié)構(gòu)。這樣頭部?jī)?nèi)任一點(diǎn)的坐標(biāo)就會(huì)隨著 3個(gè)以上的非共面標(biāo)記物坐標(biāo)的變化而改變。由于有了基于金屬標(biāo)記可以進(jìn)行圖像配準(zhǔn)的 功能，使得本發(fā)明的口腔支架的應(yīng)用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，除適合于口腔頜面腫瘤放療外，也非 常適合于應(yīng)用于頭頸腫瘤放療過(guò)程中。
[0012] 理論上，3個(gè)或3個(gè)以上的非共面金屬標(biāo)記物均可實(shí)現(xiàn)上述目的，但標(biāo)記物個(gè)數(shù)過(guò) 多會(huì)增加配準(zhǔn)的難度，因此標(biāo)記孔和標(biāo)記物的個(gè)數(shù)優(yōu)選為3個(gè)。此外，各種大小合適的金屬 物均可作為金屬標(biāo)記物實(shí)現(xiàn)上述目的，但其中以不銹鋼球經(jīng)濟(jì)易購(gòu)，故為優(yōu)選。經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究 發(fā)現(xiàn)直徑鋼球的顯影不清，直徑大于5mm的不銹鋼球偽影較重，因此優(yōu)選為直徑 3mm的不銹鋼球，能最好地滿足臨床應(yīng)用需求。
[0013] 進(jìn)一步地，在本發(fā)明的口腔放療用上下分隔型支架中，支架本體的殼體厚度為 2?10mm，優(yōu)選地支架本體的殼體厚度為5?10mm。一般來(lái)說(shuō)，口腔支架的殼體厚度至少 為2_。在對(duì)腫瘤距粘膜表面較近的病患進(jìn)行放療時(shí)，本發(fā)明將口腔支架的殼體厚度增加 至5?10_，且與粘膜面緊密貼合，從而使腫瘤處于建成區(qū)之外，使之起到組織等效填充物 (Bolus)作用。在放射治療臨床照射過(guò)程中，對(duì)一些皮膚或粘膜面受侵的患者，需用組織等 效填充材料將建成深度提前以提高表面劑量。本發(fā)明的口腔支架殼體，在制作時(shí)只需選擇 密度均勻、CT值與軟組織相近、能與粘膜面緊密貼合、滿足作為Bolus的要求的材料制成， 即可起到組織等效填充物（Bolus)作用。
[0014] 根據(jù)本發(fā)明第二方面的目的，本發(fā)明還提供上述口腔放療用上下分隔型支架的制 作方法，包含以下步驟：
[0015] 步驟一，數(shù)據(jù)采集：
[0016] (1)取印模膏軟化后放入患者口中，咬合塑形，取出在水下沖洗定形，得到具有本 發(fā)明的口腔放療用上下分隔型支架的外殼形狀的模型；
[0017] (2)將上述制得的模型進(jìn)行CT斷層掃描；得到各斷層圖像；
[0018] 步驟二，建立幾何模型：
[0019] (1)將上述得到的CT斷層圖像導(dǎo)入Mimics軟件，建立三維模型；
[0020] (2)再在MEDCAD模塊中勾畫透氣通道以及不同深度的標(biāo)記孔，再通過(guò)布爾減運(yùn)算 在3D視圖中得到顯不，最后保存為STL格式；
[0021] 步驟三，建立實(shí)體模型：
[0022] (1)將該STL格式文件輸入3D打印機(jī)，打印出三維模型，最后在標(biāo)記孔內(nèi)置入金屬 標(biāo)記物并封存，即得到本發(fā)明的口腔放療用上下分隔型支架。
[0023] 本發(fā)明所提供的制作方法，綜合運(yùn)用了印模膏制模、CT掃描、MMICS軟件、MEDCAD 設(shè)計(jì)以及3D打印等技術(shù)，可快速、準(zhǔn)確地制作出根據(jù)病患個(gè)體化定制的口腔放療用上下分 隔型支架。

【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0024] 圖1是本發(fā)明的口腔放療用上下分隔型支架的左視圖；
[0025] 圖2是本發(fā)明的口腔放療用上下分隔型支架的俯視圖；
[0026] 圖3是本發(fā)明的口腔放療用上下分隔型支架的仰視圖；
[0027] 圖4是本發(fā)明的口腔放療用上下分隔型支架的主視圖；
[0028] 圖5是本發(fā)明的口腔放療用上下分隔型支架的后視圖。

【具體實(shí)施方式】
[0029] 為使本發(fā)明的目的、技術(shù)方案和優(yōu)點(diǎn)更加清楚，下面將結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明的各實(shí) 施方式進(jìn)行詳細(xì)的闡述。然而，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可以理解，在本發(fā)明各實(shí)施方式中， 為了使讀者更好地理解本申請(qǐng)而提出了許多技術(shù)細(xì)節(jié)。但是，即使沒(méi)有這些技術(shù)細(xì)節(jié)和基 于以下各實(shí)施方式的種種變化和修改，也可以實(shí)現(xiàn)本申請(qǐng)各權(quán)利要求所要求保護(hù)的技術(shù)方 案。
[0030] 本發(fā)明的第一實(shí)施方式涉及一種口腔放療用上下分隔型支架，包含支架本體1，該 支架本體1為一空心殼體，其外部形狀與人張口時(shí)的口腔腔內(nèi)形狀吻合，即根據(jù)佩戴該口 腔支架的病患張口時(shí)的口腔腔內(nèi)形狀個(gè)性化定制而成，支架本體1的殼體厚度為3_。
[0031] 該支架本體1的前部為固定部分，固定部分的上表面殼體和下表面殼體上分別設(shè) 有上牙列壓跡槽2和下牙列壓跡槽3,該上牙列壓跡槽2和下牙列壓跡槽3的距離是根據(jù)病 患的張口度個(gè)性化定制而成的，一般來(lái)說(shuō)，上、下牙列壓跡槽之間距離為2cm，固定部分的寬 度也根據(jù)病患的牙列具體情況進(jìn)行調(diào)整，為3. 5cm。此外，下牙列壓跡槽3與支架本體1末 端之間的垂直距離為4. 5cm ;本實(shí)施方式的口腔支架中，上牙列壓跡槽2和下牙列壓跡槽3 壓跡均較深，病患佩戴該口腔支架時(shí)，該上牙列壓跡槽2和下牙列壓跡槽3能起到較好的固 定作用，避免口腔支架在佩戴后發(fā)生移動(dòng)、保證在放射治療過(guò)程中該口腔支架和上下頜骨 良好的位置重復(fù)性。
[0032] 該支架本體1的后部為支撐壓舌部分，支撐壓舌部分的上表面為支架腭面4,支架 腭面4為一形狀與人張口時(shí)的口腔腭面形狀相吻合的曲面，支撐壓舌部分的下表面為支架 舌面5,支架舌面5為一形狀與人張口時(shí)的口腔舌面形狀相吻合的曲面；該支撐壓舌部分 的作用，一方面是分離上下頜骨及支撐作用，使危及器官固定在高劑量區(qū)以外，減少受照劑 量；另一方面是將舌固定于口腔底部，保證在放射治療過(guò)程中舌的位置的重復(fù)性。上述支架 腭面和支架舌面的形狀均是根據(jù)需進(jìn)行放射治療的病患張口時(shí)口腔內(nèi)的腭面和舌面形狀 個(gè)性化定制，一般來(lái)說(shuō)，下牙列壓跡向后0. 5?lcm處向后上斜行l(wèi)cm左右構(gòu)成支架舌面前 緣，支架舌面向后延伸約至第3磨牙。本實(shí)施方式中的支架舌面須與舌緊密接觸，同時(shí)又給 舌預(yù)留一定空間，既避免壓舌過(guò)緊引起不適，又不會(huì)將舌向后推移引起舌后墜，造成病人窒 肩、。
[0033] 在上述固定部分和支撐壓舌部分之間以透氣通道6貫通，該透氣通道的橫截面可 以為直徑lcm的圓形，該透氣通道6的兩端分別為開設(shè)于支架本體1前端殼體上的圓形的 第一透氣孔61和開設(shè)于支架本體1末端殼體上的圓形的第二透氣孔62,帶有透氣通道6的 口腔支架有利于保持病患佩戴該口腔支架進(jìn)行放射治療時(shí)的氣道通暢。
[0034] 值得說(shuō)明的是，本實(shí)施方式中的透氣通道6的個(gè)數(shù)也可以為超過(guò)一個(gè)，該透氣通 道除了可以為圓形橫截面以外，也可為橢圓、方形等其他形狀的橫截面，同樣可達(dá)到保持病 患?xì)獾罆惩ǖ淖饔谩?br> [0035] 本實(shí)施方式的口腔支架適用于頭頸部腫瘤放射治療，特別適合于在口腔頜面腫瘤 放療過(guò)程中使用，其根據(jù)病患張口時(shí)的口腔腔內(nèi)形狀定制而成，并以上下牙列壓跡槽進(jìn)行 固定、以支架腭面和支架舌面進(jìn)行支撐與壓舌。與目前臨床上在放療過(guò)程中所使用的木塞 等口含物相比，其舒適性和位置重復(fù)性都有很大幅度的提高，可穩(wěn)定、有效地在頭頸部腫瘤 放射治療中減少危及器官的受照劑量，由此降低放療中唾液腺功能損傷、口腔黏膜損傷及 味覺(jué)損傷，提高病患的生存質(zhì)量；且在口腔支架中增設(shè)了貫穿支架本體前后端的透氣通道， 可保證氣道通暢，進(jìn)一步減少了病患在接受放射治療過(guò)程中的不適感，可提高病患的順應(yīng) 性和滿意度。
[0036] 本發(fā)明的第二實(shí)施方式所涉及的口腔放療用上下分隔型支架，其結(jié)構(gòu)與第一實(shí)施 方式的口腔支架基本相同，其進(jìn)一步的改進(jìn)點(diǎn)在于：支架本體1的殼體厚度增加至l〇mm。
[0037] 本實(shí)施方式的口腔支架，特別適合用于腫瘤距粘膜表面較近的病患。本實(shí)施方式 中的口腔支架殼體選擇的是3D打印的聚乳酸（PLA)材料，密度均勻，CT值與軟組織相近， 能與粘膜面緊密貼合，滿足作為組織等效填充物（Bolus)的要求。殼體厚度增加至10_的 口腔支架，使腫瘤處于建成區(qū)之外，起到組織等效填充物（Bolus)作用。與第一實(shí)施方式相 t匕，本實(shí)施方式中的口腔支架提高了表面劑量、提高了計(jì)劃的適形度和均勻性、降低了總跳 數(shù)及危及器官的受照劑量。
[0038] 本發(fā)明的第三實(shí)施方式所涉及的口腔放療用上下分隔型支架，其結(jié)構(gòu)與第一、第 二實(shí)施方式的口腔支架基本相同，其進(jìn)一步的改進(jìn)點(diǎn)在于：在所述第一透氣孔61的周圍設(shè) 有三個(gè)標(biāo)記孔7,標(biāo)記孔7也開設(shè)于支架本體1前端殼體上、并向支架本體1內(nèi)延伸不同深 度，該標(biāo)記孔7內(nèi)放置非共面金屬標(biāo)記物。
[0039] 本實(shí)施方式在標(biāo)記孔7內(nèi)放置的金屬標(biāo)記物可為直徑為3mm的不銹鋼鋼球，MV級(jí) X線以康普頓散射為主，骨與軟組織圖像分辨率低，解剖結(jié)構(gòu)顯示欠清，置放顯影清晰的三 個(gè)非共面金屬標(biāo)記物，能提高射野圖像與參考圖象（DRR圖像）配準(zhǔn)的精度與速度，有助于 應(yīng)用EPID進(jìn)行頭頸部的圖像引導(dǎo)放療（IGRT)。另外，由于上頜骨與顱骨靠骨縫連結(jié)，顱頜 面部器官移動(dòng)很小，可以假設(shè)整個(gè)頭部為1個(gè)鋼性結(jié)構(gòu)。這樣頭部?jī)?nèi)任一點(diǎn)的坐標(biāo)就會(huì)隨 著3個(gè)標(biāo)記物坐標(biāo)的變化而改變。
[0040] 上述技術(shù)效果已通過(guò)放療臨床試驗(yàn)證實(shí)：基于非共面金屬標(biāo)記物進(jìn)行的圖像配準(zhǔn) 與傳統(tǒng)的基于解剖結(jié)構(gòu)圖像配準(zhǔn)相比，配準(zhǔn)誤差在1_以內(nèi)，提高了配準(zhǔn)速度，滿足臨床使 用要求。由于有了基于金屬標(biāo)記可以進(jìn)行圖像配準(zhǔn)的功能，使得本發(fā)明的口腔支架的應(yīng)用 范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，除適合于口腔頜面腫瘤放療外，也非常適合于應(yīng)用于頭頸腫瘤放療過(guò)程 中。
[0041] 本發(fā)明的第四實(shí)施方式，涉及上述第三實(shí)施方式中的口腔放療用上下分隔型支架 的制作過(guò)程，依次包括數(shù)據(jù)采集、建立幾何模型、建立實(shí)體模型這三個(gè)步驟，具體來(lái)說(shuō)：
[0042] 步驟一：數(shù)據(jù)采集
[0043] (1)用紅色印模膏兩塊置于70°C熱水中軟化后放入患者口中，囑其慢慢咬合塑 形，兩分鐘后取出冷水下沖洗定形，得到具有本發(fā)明的口腔支架外殼形狀的模型。
[0044] (2)將上述制得的模型放在GE公司生產(chǎn)的大孔徑定位CT模擬機(jī)床上進(jìn)行斷層掃 描。掃描條件：120kv，層厚0. 625mm，層距0. 625mm，各斷層圖像以Dicom3. 0標(biāo)準(zhǔn)直接存儲(chǔ)。
[0045] 步驟二：建立幾何模型
[0046] (1)將Dicom格式的CT圖像導(dǎo)入MimicslO.Ol軟件，為使口腔模型細(xì)節(jié)盡可能被 提取，多次嘗試界定閾值建立蒙罩mask，以-400?lOOOHu進(jìn)行區(qū)域增長(zhǎng)較合適，經(jīng)除噪處 理去除冗余數(shù)據(jù)，再經(jīng)calculate3D from mask建立三維模型。
[0047] (2)再在MEDCAD模塊中用圓柱體畫筆工具在三個(gè)位置勾畫不同深度的標(biāo)記孔，同 時(shí)勾畫透氣通道，再通過(guò)布爾減運(yùn)算在3D視圖中得到顯示，最后保存為Binary STL格式，因 為設(shè)計(jì)軟件和打印機(jī)之間協(xié)作的標(biāo)準(zhǔn)文件格式是STL文件格式。
[0048] 步驟三：建立實(shí)體模型
[0049] 將該STL格式文件輸入3D打印機(jī)（Makerbot R印licator2代），對(duì)打印參數(shù)根據(jù) 需要進(jìn)行設(shè)置，包括底座，支撐，內(nèi)部填充，壁厚層數(shù)等，然后打印出三維模型，最后在標(biāo)記 孔內(nèi)置入金屬標(biāo)記（不銹鋼球）封存好，即得到本發(fā)明的口腔放療用上下分隔型支架。
[0050] 本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可以理解，上述各實(shí)施方式是實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的具體實(shí)施例， 而在實(shí)際應(yīng)用中，可以在形式上和細(xì)節(jié)上對(duì)其作各種改變，而不偏離本發(fā)明的精神和范圍。
【權(quán)利要求】
1. 一種口腔放療用上下分隔型支架，其特征在于，包含支架本體（1)，所述支架本體 (1)為一空心殼體，其外部形狀與人張口時(shí)的口腔腔內(nèi)形狀吻合； 所述支架本體（1)的前部為固定部分，所述固定部分的上表面殼體和下表面殼體上分 別設(shè)有上牙列壓跡槽（2)和下牙列壓跡槽（3);所述支架本體（1)的后部為支撐壓舌部分， 所述支撐壓舌部分的上表面為支架腭面（4)，所述支架腭面（4)為一形狀與人張口時(shí)的口 腔腭面形狀吻合的曲面；所述支撐壓舌部分的下表面為支架舌面（5)，所述支架舌面（5)為 一形狀與人張口時(shí)的口腔舌面形狀吻合的曲面； 所述固定部分和支撐壓舌部分之間以透氣通道（6)貫通，所述透氣通道（6)的兩端分 別為開設(shè)于支架本體（1)前端殼體上的第一透氣孔（61)和開設(shè)于支架本體（1)末端殼體 上的第二透氣孔（62)。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的口腔放療用上下分隔型支架，其特征在于，所述透氣通道（6) 的橫截面優(yōu)選為直徑1?1. 5cm的圓形。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的口腔放療用上下分隔型支架，其特征在于，所述下牙列壓跡 槽（3)與所述支架本體（1)末端之間的垂直距離為4. 5?5cm。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1至3任一項(xiàng)所述的口腔放療用上下分隔型支架，其特征在于，在所述 第一透氣孔（61)的周圍設(shè)有3個(gè)以上標(biāo)記孔（7)，所述標(biāo)記孔（7)也開設(shè)于支架本體（1) 的前端殼體上、并向支架本體（1)內(nèi)延伸不同深度。
5. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的口腔放療用上下分隔型支架，其特征在于，所述標(biāo)記孔（7)的 個(gè)數(shù)優(yōu)選為3個(gè)。
6. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的口腔放療用上下分隔型支架，其特征在于，所述標(biāo)記孔（7)內(nèi) 放置非共面金屬標(biāo)記物。
7. 根據(jù)權(quán)利要求6所述的口腔放療用上下分隔型支架，其特征在于，所述金屬標(biāo)記物 優(yōu)選為直徑3mm的不銹鋼球。
8. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的口腔放療用上下分隔型支架，其特征在于，所述支架本體（1) 的殼體厚度為2?10mm。
9. 根據(jù)權(quán)利要求8所述的口腔放療用上下分隔型支架，其特征在于，所述支架本體（1) 的殼體厚度為5?10mm。
10. 權(quán)利要求8所述的口腔放療用上下分隔型支架的制作方法，其特征在于，包含以下 步驟： 步驟一，數(shù)據(jù)采集： (1) 取印模膏軟化后放入患者口中，咬合塑形，取出在水下沖洗定形，得到具有本發(fā)明 的口腔放療用上下分隔型支架的外殼形狀的模型； (2) 將上述制得的模型進(jìn)行CT斷層掃描；得到各斷層圖像； 步驟二，建立幾何模型： (1) 將上述得到的CT斷層圖像導(dǎo)入Mimics軟件，建立三維模型； (2) 再在MEDCAD模塊中勾畫透氣通道以及不同深度的標(biāo)記孔，再通過(guò)布爾減運(yùn)算在3D 視圖中得到顯示，最后保存為STL格式； 步驟三，建立實(shí)體模型： (1)將該STL格式文件輸入3D打印機(jī)，打印出三維模型，最后在標(biāo)記孔內(nèi)置入金屬標(biāo)記 物并封存，即得到本發(fā)明的口腔放療用上下分隔型支架。
【文檔編號(hào)】A61N5/10GK104043205SQ201410312900
【公開日】2014年9月17日 申請(qǐng)日期:2014年7月2日 優(yōu)先權(quán)日:2014年7月2日
【發(fā)明者】涂文勇, 丁繼平, 胡海生, 石慧烽, 孔月虹, 徐璇麗 申請(qǐng)人:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院