插管輔助裝置制造方法【專利摘要】一種插管輔助裝置，適用于將一個(gè)氣管內(nèi)管插入病人的氣管，該氣管內(nèi)管包含一個(gè)管身、一個(gè)遠(yuǎn)端與一個(gè)近端，該插管輔助裝置包含一個(gè)可動(dòng)管狀通條、一個(gè)握持控制器，及一個(gè)觀看裝置。該可動(dòng)管狀通條具可撓性，并沿一個(gè)自身軸向具有一個(gè)頭段、身段、尾段，及一對(duì)貫穿該身、尾段的裂縫，該尾段被該對(duì)裂縫分割成第一被驅(qū)動(dòng)片、第二被驅(qū)動(dòng)片。該觀看裝置具有一個(gè)細(xì)長(zhǎng)本體及一個(gè)觀看頭，該細(xì)長(zhǎng)本體及該觀看頭能沿該軸向前后滑動(dòng)且穿設(shè)于該握持控制器及自該可動(dòng)管狀通條的該頭段的一個(gè)內(nèi)孔穿出，當(dāng)該第一被驅(qū)動(dòng)片、第二被驅(qū)動(dòng)片產(chǎn)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，該頭段能同時(shí)帶動(dòng)該氣管內(nèi)管的遠(yuǎn)端及該觀看頭擺動(dòng)。本發(fā)明能夠有效地提高插管成功率及縮短插管時(shí)間?！緦＠f(shuō)明】插管輔助裝置【
技術(shù)領(lǐng)域：
】[0001]本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械(medicalinstrument),特別是指一種操作簡(jiǎn)單、低成本及臨床實(shí)用性(clinicalapplicability)高的插管輔助裝置。【
背景技術(shù)：
】[0002]氣管(treachea)插管(intubat1n)重視安全、迅速,否則將傷害病患牙齒及喉部組織(laryngealtissue),或誤插氣管后方的食道(esophagus),甚至造成病患缺氧等嚴(yán)重并發(fā)癥。[0003]如圖1所示，為傳統(tǒng)一個(gè)氣管內(nèi)管(endotrachealtube,簡(jiǎn)稱ET)10與一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)通條(standardstylet)20的組合,該氣管內(nèi)管10包含一個(gè)具有預(yù)型曲度(preformedcurvature)及可撓性(flexibility)的管身101、一個(gè)遠(yuǎn)端(distalend)102、一個(gè)近端(proximalend)103、一個(gè)套接該近端103的接頭104,及一個(gè)鄰近該遠(yuǎn)端102的充氣式氣球105(inflatablecuff),該標(biāo)準(zhǔn)通條(standardstylet)20能夠手工塑型用于改變?cè)摎夤軆?nèi)管10的曲度(也就是改變?cè)撨h(yuǎn)端102的角度)。當(dāng)角度不對(duì)時(shí)，需抽出口腔修正不同彎折角度，調(diào)整至該遠(yuǎn)端102對(duì)準(zhǔn)病患聲帶，再將該氣管內(nèi)管10往前送入氣管。[0004]標(biāo)準(zhǔn)通條的替代物為長(zhǎng)度更長(zhǎng)的探條(bougie)或發(fā)光探條(lightwand，可參考USPub.N0.2008/0017195)，將探條或發(fā)光探條前端深入氣管作為導(dǎo)引(guide)，使氣管內(nèi)管能較順利地通過(guò)聲帶，但醫(yī)護(hù)人員必須極具經(jīng)驗(yàn)及技巧，并且不適用于困難插管病患。[0005]專利文獻(xiàn)USPat.N0.3802440,4949716，5259377，5791338等揭露了各種輔助裝置來(lái)調(diào)整氣管內(nèi)管的曲度，大致包含一個(gè)穿置在氣管內(nèi)管中的可動(dòng)通條(movablestylet),及一個(gè)致動(dòng)(actuate)該可動(dòng)通條的控制機(jī)構(gòu)(controlmechanism),比手工調(diào)整縮短了時(shí)間。[0006]執(zhí)行以上的插管程序均要先以一個(gè)喉頭鏡(laryngoscope,可參考USPat.N0.3638644)的葉片(blade)壓制病患舌頭及舌根(tonguebase)并照明喉部,但當(dāng)病患的口腔無(wú)法開(kāi)大即難以置入喉頭鏡，或雖能夠置入喉頭鏡，但醫(yī)護(hù)人員由口腔外還是常有肉眼看不清喉部的情形，而嘗試盲目插管(blindintubat1n)。[0007]專利文獻(xiàn)USPat.N0.3669098，5327881，6319195，6539942，7458375，及USPub.N0.2008/0236575等揭露了在輔助裝置的可動(dòng)通條內(nèi)建了觀看裝置(viewingdevice)，觀看裝置采用光纖(opticalfiber)或小型攝影鏡頭(smallvideocamera),再由外接的目鏡(ocular)或顯示器(display)觀看影像,如此一來(lái),不必使用大體積的喉頭鏡,減少喉部解剖構(gòu)造的形變(anatomicaldistort1n),又能夠即時(shí)觀看(realtimeobservat1n)聲帶位置，將可動(dòng)通條連同氣管內(nèi)管一起送到聲帶附近，再單獨(dú)將氣管內(nèi)管推送到氣管內(nèi)，當(dāng)病患聲帶開(kāi)口小、喉部解剖構(gòu)造改變、喉部腫脹，或咳嗽反射(coughreflex)劇烈時(shí),氣管內(nèi)管前端將遭受阻力，使得可動(dòng)通條產(chǎn)生變形而難以操作，若氣管內(nèi)管的遠(yuǎn)端前進(jìn)軸向與病患的氣管軸向角度差異過(guò)大，也難以插管成功。[0008]上述的可動(dòng)通條多半結(jié)構(gòu)復(fù)雜，也因與觀看裝置采一體化設(shè)計(jì)，難采可拋棄式(disposable)。[0009]關(guān)于建立導(dǎo)引(guide)的觀念，清醒光纖插管(awakefiberoptictrachealintubat1n)為醫(yī)療界氣管插管的黃金標(biāo)準(zhǔn)(goldstandard),在病患清醒且自行呼吸下，利用光纖穿過(guò)聲帶或呼吸道狹窄處建立導(dǎo)引，再將氣管內(nèi)管順著光纖推入氣管，即便插管失敗病患仍能自行呼吸，專利文獻(xiàn)USPat.N0.6978784及USPub.N0.2007/0175482揭露了類似作法，可是即便病患配合，光纖的硬度(stiffness)及可操控性(maneuverability)不足，醫(yī)護(hù)人員所需要具備的操作技巧門(mén)檻仍很高，再另一方面，由于該光纖硬度不足，故當(dāng)該光纖被醫(yī)護(hù)人員操作而插入病患?xì)夤芮皶r(shí)，該光纖前端極可能因舌頭、會(huì)厭軟骨等軟組織干擾而產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)或左右偏移的現(xiàn)象，如此一來(lái)，會(huì)導(dǎo)致呈現(xiàn)于顯示器的影像，其方位不利于醫(yī)護(hù)人員辨別，即所謂的迷航，讓醫(yī)護(hù)人員無(wú)法很有效地借由影像觀察而能夠順利的進(jìn)行插管。專利文獻(xiàn)USPat.N0.6257236揭露了以支氣管窺鏡(bronchoscope)幫助一個(gè)通條放入氣管，再將氣管內(nèi)管套在通條外推入氣管，但支氣管窺鏡同樣有硬度及可操控性不足的問(wèn)題。專利文獻(xiàn)USPat.N0.6508757揭露了利用可塑材料(malleablematerial)包覆觀看裝置，以提高硬度，但也要像標(biāo)準(zhǔn)通條般屢次抽出口腔修正不同彎折角度才能順利插入氣管。專利文獻(xiàn)USPat.N0.6146402則以一個(gè)導(dǎo)管前導(dǎo)(guidetubeintroducer)幫助一個(gè)導(dǎo)線(guidewire)放入氣管，但該導(dǎo)管前導(dǎo)不具可塑性與可撓性，同樣有可操控性不足的問(wèn)題，也不能預(yù)載(preload)氣管內(nèi)管，需移除該導(dǎo)管前導(dǎo)再裝入氣管內(nèi)管?！?br/>發(fā)明內(nèi)容】[0010]本發(fā)明的目的在于提供一種以較小體積的機(jī)構(gòu)，增進(jìn)導(dǎo)引建立插管的操作性、低成本，及臨床實(shí)用性高的插管輔助裝置。[0011]本發(fā)明插管輔助裝置，適用于將一個(gè)氣管內(nèi)管插入病人的氣管，該氣管內(nèi)管包含一個(gè)具有預(yù)型曲度及可撓性的管身、一個(gè)遠(yuǎn)端，及一個(gè)近端，該插管輔助裝置包含一個(gè)可動(dòng)管狀通條、一個(gè)握持控制器，及一個(gè)觀看裝置。[0012]該可動(dòng)管狀通條，具可撓性且沿一個(gè)自身軸向具有一個(gè)頭段、一個(gè)身段、一個(gè)尾段及一對(duì)貫穿該身段及該尾段的裂縫，該頭段為一個(gè)具有一個(gè)內(nèi)孔的筒體，該身段被該對(duì)裂縫分割成一個(gè)第一條帶及一個(gè)第二條帶，該尾段被該對(duì)裂縫分割成一個(gè)連接該第一條帶的第一被驅(qū)動(dòng)片及一個(gè)連接該第二條帶的第二被驅(qū)動(dòng)片，該頭段及該身段適用于穿設(shè)在該氣管內(nèi)管內(nèi)。[0013]該握持控制器，具有一個(gè)本體、一個(gè)設(shè)置于該本體的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)，及一個(gè)能致動(dòng)該驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)的操作件，該本體適用于供該氣管內(nèi)管的該近端套接及供該可動(dòng)管狀通條的該尾段穿設(shè)，該驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)能夠驅(qū)動(dòng)而使該第一被驅(qū)動(dòng)片與該第二被驅(qū)動(dòng)片沿該可動(dòng)管狀通條的自身軸向產(chǎn)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)。[0014]該觀看裝置，具有一個(gè)能彎曲的細(xì)長(zhǎng)本體、一個(gè)設(shè)置于該細(xì)長(zhǎng)本體前端的觀看頭，及一個(gè)容置于該細(xì)長(zhǎng)本體內(nèi)的多關(guān)節(jié)連桿，該細(xì)長(zhǎng)本體及該觀看頭能沿該可動(dòng)管狀通條的自身軸向前后滑動(dòng)且穿設(shè)于該握持控制器及自該可動(dòng)管狀通條的該頭段的該內(nèi)孔穿出，當(dāng)使該第一被驅(qū)動(dòng)片與該第二被驅(qū)動(dòng)片沿該可動(dòng)管狀通條的自身軸向產(chǎn)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，該頭段能同時(shí)帶動(dòng)該氣管內(nèi)管的該遠(yuǎn)端及該觀看頭擺動(dòng)，該多關(guān)節(jié)連桿具有數(shù)個(gè)分別兩兩相互樞接且在同一個(gè)平面擺動(dòng)的關(guān)節(jié)本體。[0015]本發(fā)明的插管輔助裝置，該握持控制器還具有一個(gè)設(shè)置于該本體的限位件，該限位件能限位該細(xì)長(zhǎng)本體于該握持控制器上，讓該細(xì)長(zhǎng)本體被限位住而不能滑動(dòng)及轉(zhuǎn)動(dòng)。[0016]本發(fā)明的插管輔助裝置，該握持控制器還具有一個(gè)設(shè)置于該本體的軌道，該限位件為一個(gè)能滑動(dòng)且設(shè)置于該軌道并供該觀看裝置的該細(xì)長(zhǎng)本體穿設(shè)的卡榫片，該卡榫片具有一個(gè)卡孔，該細(xì)長(zhǎng)本體還具有一個(gè)能容置于該卡孔的卡扣凹部，該卡扣凹部的截面積小于該細(xì)長(zhǎng)本體的截面積，該限位件能夠相對(duì)于該細(xì)長(zhǎng)本體于一個(gè)解除位置與一個(gè)扣住位置間移動(dòng)，在該解除位置時(shí)，該卡扣凹部脫離該卡孔，該細(xì)長(zhǎng)本體能沿該可動(dòng)管狀通條的自身軸向前后滑動(dòng)，在該扣住位置時(shí)，該卡扣凹部容置于該卡孔，該細(xì)長(zhǎng)本體被限位住而不能滑動(dòng)及轉(zhuǎn)動(dòng)。[0017]本發(fā)明的插管輔助裝置，該限位件相對(duì)于該細(xì)長(zhǎng)本體位于該扣住位置時(shí)，該觀看頭保持在不超出該頭段的狀態(tài)。[0018]本發(fā)明的插管輔助裝置，該觀看裝置還包括一個(gè)兩相反端分別穿出于該細(xì)長(zhǎng)本體且能滑動(dòng)地卡設(shè)于前述裂縫間的卡銷(xiāo)，且該卡銷(xiāo)正交于前述關(guān)節(jié)本體擺動(dòng)的該平面。[0019]本發(fā)明的插管輔助裝置，該握持控制器還具有一個(gè)設(shè)置于該本體的限位件，該限位件能限位該細(xì)長(zhǎng)本體于該握持控制器上，讓該細(xì)長(zhǎng)本體被限位住而不能滑動(dòng)及轉(zhuǎn)動(dòng)。[0020]本發(fā)明的插管輔助裝置，該握持控制器還具有一個(gè)設(shè)置于該本體的軌道，該限位件為一個(gè)能滑動(dòng)且設(shè)置于該軌道并供該觀看裝置的該細(xì)長(zhǎng)本體穿設(shè)的卡榫片，該卡榫片具有一個(gè)卡孔，及一個(gè)連通該卡孔的通孔，該細(xì)長(zhǎng)本體還具有一個(gè)位置高于該卡銷(xiāo)且能容置于該卡孔的卡扣凹部，該卡扣凹部的截面積小于該細(xì)長(zhǎng)本體的截面積，該限位件能夠相對(duì)于該細(xì)長(zhǎng)本體于一個(gè)解除位置與一個(gè)扣住位置間移動(dòng)，在該解除位置時(shí)，該卡扣凹部脫離該卡孔，該細(xì)長(zhǎng)本體能經(jīng)該通孔沿該可動(dòng)管狀通條的自身軸向前后滑動(dòng)，且該卡銷(xiāo)能通過(guò)該卡孔及該通孔，在該扣住位置時(shí)，該卡扣凹部容置于該卡孔，該細(xì)長(zhǎng)本體被限位住而不能滑動(dòng)及轉(zhuǎn)動(dòng)。[0021]本發(fā)明的插管輔助裝置，該卡榫片相對(duì)于該細(xì)長(zhǎng)本體位于該扣住位置時(shí)，該觀看頭保持在不超出該頭段的狀態(tài)。[0022]本發(fā)明的插管輔助裝置，該握持控制器的該驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)具有一個(gè)連接于該第一被驅(qū)動(dòng)片的第一連接件、一個(gè)連接于該第二被驅(qū)動(dòng)片的第二連接件，及一個(gè)能轉(zhuǎn)動(dòng)地軸設(shè)于該本體且驅(qū)動(dòng)該第一連接件與該第二連接件至少其中一個(gè)作動(dòng)的主齒輪，該操作件連接于該主齒輪且能驅(qū)動(dòng)該主齒輪雙向轉(zhuǎn)動(dòng)，該第一連接件與該第二連接件分別位于該主齒輪兩側(cè)。[0023]本發(fā)明的插管輔助裝置，該第一連接件具有一個(gè)能轉(zhuǎn)動(dòng)地軸設(shè)于該本體且嚙合于該主齒輪的第一齒輪，及一個(gè)能滑動(dòng)地設(shè)置于該本體內(nèi)且哨合于該第一齒輪并連動(dòng)該第一被驅(qū)動(dòng)片的第一齒排，該第二連接件具有一個(gè)能轉(zhuǎn)動(dòng)地軸設(shè)于該本體且嚙合于該主齒輪的第二齒輪，及一個(gè)能滑動(dòng)地設(shè)置于該本體內(nèi)且嚙合于該第二齒輪并連動(dòng)該第二被驅(qū)動(dòng)片的第二齒排。[0024]本發(fā)明的插管輔助裝置，該握持控制器的該本體具有一個(gè)殼座，及一個(gè)蓋板，該殼座具有一個(gè)下開(kāi)口及一個(gè)與該下開(kāi)口連通的側(cè)開(kāi)口，該蓋板能開(kāi)闔地蓋覆于該側(cè)開(kāi)口，該蓋板能夠被開(kāi)啟以利于將該第一被驅(qū)動(dòng)片與該第二被驅(qū)動(dòng)片分別經(jīng)由該側(cè)開(kāi)口連接于該第一齒排與該第二齒排，且使該可動(dòng)管狀通條的該尾段穿設(shè)于該下開(kāi)口。[0025]本發(fā)明的插管輔助裝置，該操作件位于該殼座外并具有一個(gè)連桿，及一個(gè)位于該連桿一端的指套環(huán)，該連桿另一端連接于該主齒輪。[0026]本發(fā)明的有益效果在于:借由控制該第一被驅(qū)動(dòng)片與該第二被驅(qū)動(dòng)片產(chǎn)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)，而讓該頭段能同時(shí)帶動(dòng)該氣管內(nèi)管的遠(yuǎn)端與該觀看頭擺動(dòng)而定位后，再讓該細(xì)長(zhǎng)本體相對(duì)于該可動(dòng)管狀通條先往氣管內(nèi)移動(dòng)一個(gè)預(yù)定長(zhǎng)度而建立導(dǎo)弓I，再讓該氣管內(nèi)管順著該細(xì)長(zhǎng)本體往氣管內(nèi)方向移動(dòng)，如此，能夠有效地提高插管成功率及縮短插管時(shí)間?！緦＠綀D】【附圖說(shuō)明】[0027]圖1是現(xiàn)有一個(gè)氣管內(nèi)管與一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)通條的組合圖；[0028]圖2是本發(fā)明插管輔助裝置的一個(gè)較佳實(shí)施例的示意圖，說(shuō)明一個(gè)可動(dòng)管狀通條及一個(gè)氣管內(nèi)管位于聲帶口的位置；[0029]圖3是該較佳實(shí)施例的一個(gè)立體圖，說(shuō)明該可動(dòng)管狀通條；[0030]圖4是該較佳實(shí)施例的一個(gè)局部立體分解圖，說(shuō)明一個(gè)握持控制器；[0031]圖5是該較佳實(shí)施例的一個(gè)局部立體圖，說(shuō)明該握持控制器；[0032]圖6是取自于圖5線V1-VI的一個(gè)剖視圖，說(shuō)明該握持控制器的一個(gè)驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)；[0033]圖7是取自于圖6線VI1-VII的一個(gè)剖視圖；[0034]圖8是該較佳實(shí)施例的一個(gè)局部立體分解圖，說(shuō)明一個(gè)觀看裝置的一個(gè)細(xì)長(zhǎng)本體、一個(gè)觀看頭、一個(gè)多關(guān)節(jié)連桿，及一個(gè)卡銷(xiāo)；[0035]圖9是該較佳實(shí)施例的一個(gè)剖視圖，說(shuō)明該握持控制器的一個(gè)限位件于一個(gè)扣住位置；[0036]圖10是該較佳實(shí)施例的一個(gè)剖視圖，說(shuō)明該握持控制器的該限位件于一個(gè)解除位置；[0037]圖11是該較佳實(shí)施例的一個(gè)動(dòng)作示意圖，說(shuō)明該握持控制器的一個(gè)操作件與該可動(dòng)管狀通條的作動(dòng)關(guān)系；[0038]圖12是該較佳實(shí)施例的一個(gè)動(dòng)作示意俯視圖，圖中未顯示出一個(gè)軌道與該限位件，并說(shuō)明該握持控制器與該觀看裝置的該多關(guān)節(jié)連桿的作動(dòng)關(guān)系；[0039]圖13是取自于圖11線XII1-XIII的一個(gè)剖視圖；[0040]圖14是該較佳實(shí)施例的一個(gè)插管動(dòng)作示意圖，說(shuō)明該觀看裝置的該細(xì)長(zhǎng)本體插入于氣管內(nèi)的狀態(tài)；[0041]圖15是該較佳實(shí)施例的一個(gè)插管動(dòng)作示意圖，說(shuō)明該氣管內(nèi)管與該可動(dòng)管狀通條同時(shí)沿著該細(xì)長(zhǎng)本體插入于氣管內(nèi)的狀態(tài)；[0042]圖16是該較佳實(shí)施例的一個(gè)插管動(dòng)作示意圖，說(shuō)明只留下該氣管內(nèi)管插置于氣管內(nèi)的狀態(tài)?！揪唧w實(shí)施方式】[0043]下面結(jié)合附圖及實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。[0044]參閱圖2，本發(fā)明插管輔助裝置一個(gè)較佳實(shí)施例，適用于將一個(gè)氣管內(nèi)管I插入病人的氣管T，該氣管內(nèi)管I包含一個(gè)具有預(yù)型曲度及可撓性的管身11、一個(gè)遠(yuǎn)端12、一個(gè)近端13，及一個(gè)套接于該近端13的接頭14，當(dāng)然，在其他實(shí)際實(shí)施上，該氣管內(nèi)管I也能夠不具有該接頭14,該插管輔助裝置包含一個(gè)可動(dòng)管狀通條(movabletubularstylet)2、一個(gè)握持控制器(grippingcontroller)3,及一個(gè)觀看裝置(viewingdevice)4。前述預(yù)型曲度即預(yù)先成型的曲度(preformedcurvature)。[0045]參閱圖2與圖3，該可動(dòng)管狀通條2具可撓性且沿一個(gè)自身軸向L延伸，并具有一個(gè)頭段21、一個(gè)身段22、一個(gè)尾段23，及一對(duì)貫穿該身段22與尾段23的裂縫24。其中，該可動(dòng)管狀通條2為塑膠材料(例如:鐵氟龍)一體成型制造而成的單一組件，該頭段21及身段22適用于穿設(shè)在該氣管內(nèi)管I的該管身11內(nèi)。該頭段21為一個(gè)具有一個(gè)內(nèi)孔212的筒體211，該頭段21前端呈倒圓角且凸出于該氣管內(nèi)管I的遠(yuǎn)端12(見(jiàn)圖7)。該身段22被該對(duì)裂縫24分割成一個(gè)第一條帶221及一個(gè)第二條帶222，該第一條帶221與該第二條帶222分別具有一個(gè)鄰近該頭段21的弱化區(qū)223及一個(gè)介于該弱化區(qū)223與該尾段23間的作用區(qū)224，該第一條帶221與該第二條帶222在該弱化區(qū)223的橫斷面面積分別小于在該作用區(qū)224的橫斷面面積。[0046]該尾段23被該對(duì)裂縫24分割成一個(gè)連接該第一條帶221的第一被驅(qū)動(dòng)片231及一個(gè)連接該第二條帶222的第二被驅(qū)動(dòng)片232。在本較佳實(shí)施例中，該尾段23的該第一被驅(qū)動(dòng)片231、該第二被驅(qū)動(dòng)片232分別與該身段22的該第一條帶221、該第二條帶222—體成型制成。[0047]參閱圖4與圖5，該握持控制器3具有一個(gè)本體31、一個(gè)設(shè)置于該本體31的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)32、一個(gè)能致動(dòng)該驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)32的操作件33、一個(gè)設(shè)置于該本體31的軌道34，及一個(gè)設(shè)置于該本體31的限位件35。[0048]參閱圖4、圖6，及圖7，該本體31具有一個(gè)殼座311、一個(gè)蓋板312，及一個(gè)連接于該殼座311且往下延伸的延伸握把313。其中，該殼座311具有一個(gè)供該氣管內(nèi)管I的該近端13套接及供該可動(dòng)管狀通條2的該尾段23穿設(shè)的下開(kāi)口3111，及一個(gè)與該下開(kāi)口3111相連通的側(cè)開(kāi)口3112。而該蓋板312能開(kāi)闔地蓋覆于該側(cè)開(kāi)口3112。而在本較佳實(shí)施例，該蓋板312是利用扣合的方式直接卡設(shè)于該殼座311，以蓋覆于該側(cè)開(kāi)口3112。[0049]該驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)32能夠驅(qū)動(dòng)而使該第一被驅(qū)動(dòng)片231與該第二被驅(qū)動(dòng)片232沿該軸向L產(chǎn)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)，并具有一個(gè)連接于該第一被驅(qū)動(dòng)片231的第一連接件321、一個(gè)連接于該第二被驅(qū)動(dòng)片232的第二連接件322，及一個(gè)能轉(zhuǎn)動(dòng)地軸設(shè)于該本體31的該殼座311且驅(qū)動(dòng)該第一連接件321與該第二連接件322至少其中一個(gè)作動(dòng)的主齒輪323。其中，該第一連接件321與該第二連接件322分別位于該主齒輪323兩側(cè)且該第一被驅(qū)動(dòng)片231與該第二被驅(qū)動(dòng)片232的運(yùn)動(dòng)方向相反。[0050]該第一連接件321具有一個(gè)能轉(zhuǎn)動(dòng)地軸設(shè)于該本體31的該殼座311且嚙合于該主齒輪323的第一齒輪3211，及一個(gè)能滑動(dòng)地設(shè)置于該本體31的該殼座311內(nèi)且嚙合于該第一齒輪3211并連動(dòng)該第一被驅(qū)動(dòng)片231的第一齒排3212。該第二連接件322具有一個(gè)能轉(zhuǎn)動(dòng)地軸設(shè)于該本體31的該殼座311且嚙合于該主齒輪323的第二齒輪3221，及一個(gè)能滑動(dòng)地設(shè)置于該本體31的該殼座311內(nèi)且嚙合于該第二齒輪3221并連動(dòng)該第二被驅(qū)動(dòng)片232的第二齒排3222。其中，該第一齒排3212可為金屬材料制造而成且具有一個(gè)供該第一被驅(qū)動(dòng)片231嵌設(shè)的第一嵌設(shè)槽3213,該第二齒排3222可為金屬材料制造而成且具有一個(gè)供該第二被驅(qū)動(dòng)片232嵌設(shè)的第二嵌設(shè)槽3223。借由該第一嵌設(shè)槽3213與該第二嵌設(shè)槽3223分別面向于該殼座311的該側(cè)開(kāi)口3112的設(shè)計(jì)，當(dāng)該蓋板312被開(kāi)啟時(shí)，讓該第一被驅(qū)動(dòng)片231與該第二被驅(qū)動(dòng)片232能夠方便的經(jīng)由該側(cè)開(kāi)口3112而直接嵌設(shè)于該第一齒排3212與該第二齒排3222上，且讓該可動(dòng)管狀通條2的該尾段23穿設(shè)于該下開(kāi)口3111，如此一來(lái)，能夠提升替換該可動(dòng)管狀通條2的便利性。[0051]該操作件33連接于該主齒輪323且能驅(qū)動(dòng)該主齒輪323雙向轉(zhuǎn)動(dòng)，該操作件33位于該殼座311外側(cè)并具有一個(gè)連桿331，及一個(gè)位于該連桿331—端且供醫(yī)護(hù)人員手指穿設(shè)的指套環(huán)332，該連桿331另一端連接于該主齒輪323。[0052]該限位件35為一個(gè)能滑動(dòng)且設(shè)置于該軌道34并供該觀看裝置4穿設(shè)的卡榫片，該卡榫片具有一個(gè)卡孔351，及一個(gè)連通于該卡孔351的通孔352。[0053]參閱圖5、圖7，及圖8，該觀看裝置4具有一個(gè)能彎曲(bendable)且直徑約為4?5mm的細(xì)長(zhǎng)本體41(elongatedbody)、一個(gè)設(shè)置于該細(xì)長(zhǎng)本體41前端且長(zhǎng)度約為1mm的觀看頭42、一個(gè)容置于該細(xì)長(zhǎng)本體41內(nèi)的多關(guān)節(jié)連桿43，及一個(gè)兩相反端分別穿出于該細(xì)長(zhǎng)本體41且能滑動(dòng)地卡設(shè)于前述裂縫24間的卡銷(xiāo)44，及一個(gè)電連接于該細(xì)長(zhǎng)本體41的顯示器45(見(jiàn)圖2)。其中，該細(xì)長(zhǎng)本體41穿設(shè)于該限位件35且具有一個(gè)能容置于該卡孔351且位置高于該卡銷(xiāo)44的卡扣凹部411，該卡扣凹部411的截面積小于該細(xì)長(zhǎng)本體41的截面積。該觀看頭42具有一個(gè)小型感光組件421及至少一個(gè)發(fā)光件422，如【
背景技術(shù)：
】的描述，該觀看裝置4亦能夠采用光纖形式作為替代。該多關(guān)節(jié)連桿43具有數(shù)個(gè)分別兩兩相互樞接且僅能在同一個(gè)平面擺動(dòng)的關(guān)節(jié)本體431，而每一個(gè)關(guān)節(jié)本體431彼此間不會(huì)產(chǎn)生相互扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象，如此一來(lái)，因?yàn)樵摱嚓P(guān)節(jié)連桿43而讓該細(xì)長(zhǎng)本體41僅會(huì)帶動(dòng)前端的該觀看頭42沿該平面產(chǎn)生上下擺動(dòng)，而不會(huì)扭轉(zhuǎn)或左右偏移，以避免產(chǎn)生如【
背景技術(shù)：
】里所述的迷航問(wèn)題。該卡銷(xiāo)44能穿過(guò)該卡孔351與該通孔352且正交于前述關(guān)節(jié)本體431擺動(dòng)的該平面，借由該卡銷(xiāo)44穿過(guò)于該可動(dòng)管狀通條2的前述裂縫24的設(shè)計(jì)，如圖13所示，能夠讓該可動(dòng)管狀通條2被導(dǎo)引限位而不會(huì)沿該軸向L產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象，如此，以提升方位操控上的準(zhǔn)確性。[0054]參閱圖2、圖7，及圖11，該細(xì)長(zhǎng)本體41及該觀看頭42能沿該軸向L前后滑動(dòng)且穿設(shè)于該握持控制器3及自該可動(dòng)管狀通條2的該頭段21的該內(nèi)孔212穿出，當(dāng)使用者下壓該指套環(huán)332時(shí)(如圖11雙箭頭所示)，使該第一被驅(qū)動(dòng)片231與該第二被驅(qū)動(dòng)片232沿該軸向L產(chǎn)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，經(jīng)該作用區(qū)224與該弱化區(qū)223(見(jiàn)圖7)的力傳遞作用，使該頭段21能同時(shí)帶動(dòng)該氣管內(nèi)管I的該遠(yuǎn)端12及該觀看頭42往上擺動(dòng)，當(dāng)使用者上抬該指套環(huán)332時(shí)(如圖11單箭頭所示)，使該第一被驅(qū)動(dòng)片231與該第二被驅(qū)動(dòng)片232沿該軸向L產(chǎn)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，該頭段21能同時(shí)帶動(dòng)該氣管內(nèi)管I的該遠(yuǎn)端12及該觀看頭42往下擺動(dòng)。該頭段21的筒體211能保持一定的硬度，有效支撐內(nèi)、外的該觀看裝置4與該氣管內(nèi)管1，該弱化區(qū)223又能增加可撓性，使該頭段21易于擺動(dòng)。再配合參閱圖12，由于該觀看裝置4具有該多關(guān)節(jié)連桿43，借此，當(dāng)該本體31轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，即能夠因?yàn)樵摱嚓P(guān)節(jié)連桿43的機(jī)構(gòu)特性，而讓該氣管內(nèi)管I與該可動(dòng)管狀通條2能夠一起跟著該本體31的轉(zhuǎn)動(dòng)而產(chǎn)生同步且同角度的轉(zhuǎn)動(dòng)。[0055]參閱圖7、圖9，及圖10，在使用上，該限位件35能夠相對(duì)于該細(xì)長(zhǎng)本體41于一個(gè)解除位置與一個(gè)扣住位置間移動(dòng)。在該解除位置時(shí)，該卡扣凹部411脫離于該卡孔351，該細(xì)長(zhǎng)本體41能夠經(jīng)由該通孔352沿該軸向L前后滑動(dòng)，在該扣住位置時(shí)，該卡扣凹部411容置于該卡孔351，該細(xì)長(zhǎng)本體41被限位住而不能滑動(dòng)與轉(zhuǎn)動(dòng)，讓該觀看頭42保持在不超出該頭段21的狀態(tài)，以避免該觀看頭42(見(jiàn)圖8)被口水沾污。[0056]參閱圖2與圖9，一般來(lái)講，在進(jìn)行插管動(dòng)作時(shí)，該限位件35是先位在該扣住位置，而醫(yī)護(hù)人員將拇指穿置于該指套環(huán)332，再將其余手指握持該握持控制器3的該延伸握把313。如圖11所示，醫(yī)護(hù)人員借由拇指來(lái)操控該操作件33以控制該可動(dòng)管狀通條2來(lái)同步帶動(dòng)該氣管內(nèi)管I與該觀看頭42進(jìn)行上下擺動(dòng)，而如圖12所示，還借由手腕的轉(zhuǎn)動(dòng)而同時(shí)帶動(dòng)該氣管內(nèi)管I與該觀看頭42進(jìn)行左右偏擺，而當(dāng)醫(yī)護(hù)人員由該顯示器45上看到該觀看頭42正對(duì)于病人的聲帶口V時(shí)，則先將該限位件35切換至該解除位置，如圖10所示，另一手則推送該細(xì)長(zhǎng)本體41往該氣管T內(nèi)方向延伸至一定長(zhǎng)度以建立導(dǎo)引，如圖14所示，接著，將細(xì)長(zhǎng)本體41捏著不動(dòng)，再將該氣管內(nèi)管I與該可動(dòng)管狀通條2同步沿著該細(xì)長(zhǎng)本體41往該氣管T內(nèi)移動(dòng)插入，如圖15所示，最后，再將該可動(dòng)管狀通條2與該細(xì)長(zhǎng)本體41由該氣管內(nèi)管I內(nèi)抽出，讓該氣管內(nèi)管I插置于患者的氣管T內(nèi)，如圖16所不，以完成此插管動(dòng)作。[0057]參閱圖7，另外值得說(shuō)明的是，本發(fā)明也能夠選擇不設(shè)置該第二齒輪3221，而將該第二齒排3222固定于該殼座311,而只利用該第一齒排3212與該第一齒輪3211的驅(qū)動(dòng)方式，來(lái)帶動(dòng)該第一被驅(qū)動(dòng)片231沿該軸向L而相對(duì)于該第二被驅(qū)動(dòng)片232運(yùn)動(dòng)，同樣的，亦能夠達(dá)到帶動(dòng)該可動(dòng)管狀通條2的該頭段21上下擺動(dòng)的效果。反之，也能夠選擇不設(shè)置該第一齒輪3211,而將該第一齒排3212固定于該殼座311的方式。[0058]綜上所述，本發(fā)明插管輔助裝置具有下列優(yōu)點(diǎn)及功效:[0059]一、有別于現(xiàn)有的可動(dòng)通條與觀看裝置不具相對(duì)滑動(dòng)性，本發(fā)明的該細(xì)長(zhǎng)本體41與該觀看頭42沿該軸向L能前后滑動(dòng)且穿設(shè)于該握持控制器3及該可動(dòng)管狀通條2，使第一階段尋找聲帶口V及第二階段深入氣管T建立導(dǎo)引皆能直覺(jué)操作而簡(jiǎn)易達(dá)成，目前臨床上困難插管的情況，例如張口程度受限、頸部活動(dòng)受限，及喉部結(jié)構(gòu)狹窄等都能輕易克服，彌補(bǔ)各種現(xiàn)有插管輔助裝置彼此間的功能不足，有效解決此領(lǐng)域長(zhǎng)久以來(lái)的問(wèn)題。能夠有效地提高插管成功率及縮短插管時(shí)間。[0060]二、借由該可動(dòng)管狀通條2主要為塑膠材質(zhì)且一體成型的單一組件和該觀看裝置4采分離設(shè)計(jì)，故成本低廉且易于維修保養(yǎng)與消毒，亦能夠做成拋棄式，能夠免去消毒程序及成本。[0061]三、該握持控制器3的操作簡(jiǎn)單，能夠縮短醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)過(guò)程，臨床實(shí)用性高。[0062]四、借由該多關(guān)節(jié)連桿43的設(shè)計(jì)，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員在推送該氣管內(nèi)管1、該可動(dòng)管狀通條2，及該觀看裝置4的氣管內(nèi)管I而尋找聲帶口V時(shí)，該氣管內(nèi)管1、該可動(dòng)管狀通條2，及該觀看裝置4的組合件不會(huì)因軟組織干擾而扭轉(zhuǎn)或左右偏移，如此，以避免如先前技術(shù)里所述的迷航現(xiàn)象，以提升操作時(shí)的方便性，且以較小體積的機(jī)構(gòu)，增進(jìn)導(dǎo)引建立插管的操作性?！緳?quán)利要求】1.一種插管輔助裝置，適用于將一個(gè)氣管內(nèi)管插入病人的氣管，該氣管內(nèi)管包含一個(gè)具有預(yù)型曲度及可撓性的管身、一個(gè)遠(yuǎn)端，及一個(gè)近端，該插管輔助裝置包含一個(gè)可動(dòng)管狀通條、一個(gè)握持控制器，及一個(gè)觀看裝置，其特征在于:該可動(dòng)管狀通條，具可撓性且沿一個(gè)自身軸向具有一個(gè)頭段、一個(gè)身段、一個(gè)尾段及一對(duì)貫穿該身段及該尾段的裂縫，該頭段為一個(gè)具有一個(gè)內(nèi)孔的筒體，該身段被該對(duì)裂縫分割成一個(gè)第一條帶及一個(gè)第二條帶，該尾段被該對(duì)裂縫分割成一個(gè)連接該第一條帶的第一被驅(qū)動(dòng)片及一個(gè)連接該第二條帶的第二被驅(qū)動(dòng)片，該頭段及該身段適用于穿設(shè)在該氣管內(nèi)管內(nèi)；該握持控制器，具有一個(gè)本體、一個(gè)設(shè)置于該本體的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)，及一個(gè)能致動(dòng)該驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)的操作件，該本體適用于供該氣管內(nèi)管的該近端套接及供該可動(dòng)管狀通條的該尾段穿設(shè)，該驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)能夠驅(qū)動(dòng)而使該第一被驅(qū)動(dòng)片與該第二被驅(qū)動(dòng)片沿該可動(dòng)管狀通條的自身軸向產(chǎn)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)；該觀看裝置，具有一個(gè)能彎曲的細(xì)長(zhǎng)本體、一個(gè)設(shè)置于該細(xì)長(zhǎng)本體前端的觀看頭，及一個(gè)容置于該細(xì)長(zhǎng)本體內(nèi)的多關(guān)節(jié)連桿，該細(xì)長(zhǎng)本體及該觀看頭能沿該可動(dòng)管狀通條的自身軸向前后滑動(dòng)且穿設(shè)于該握持控制器及自該可動(dòng)管狀通條的該頭段的該內(nèi)孔穿出，當(dāng)使該第一被驅(qū)動(dòng)片與該第二被驅(qū)動(dòng)片沿該可動(dòng)管狀通條的自身軸向產(chǎn)生相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，該頭段能同時(shí)帶動(dòng)該氣管內(nèi)管的該遠(yuǎn)端及該觀看頭擺動(dòng)，該多關(guān)節(jié)連桿具有數(shù)個(gè)分別兩兩相互樞接且在同一個(gè)平面擺動(dòng)的關(guān)節(jié)本體。2.如權(quán)利要求1所述的插管輔助裝置，其特征在于:該握持控制器還具有一個(gè)設(shè)置于該本體的限位件，該限位件能限位該細(xì)長(zhǎng)本體于該握持控制器上，讓該細(xì)長(zhǎng)本體被限位住而不能滑動(dòng)及轉(zhuǎn)動(dòng)。3.如權(quán)利要求2所述的插管輔助裝置，其特征在于:該握持控制器還具有一個(gè)設(shè)置于該本體的軌道，該限位件為一個(gè)能滑動(dòng)且設(shè)置于該軌道并供該觀看裝置的該細(xì)長(zhǎng)本體穿設(shè)的卡榫片，該卡榫片具有一個(gè)卡孔，該細(xì)長(zhǎng)本體還具有一個(gè)能容置于該卡孔的卡扣凹部，該卡扣凹部的截面積小于該細(xì)長(zhǎng)本體的截面積，該限位件能夠相對(duì)于該細(xì)長(zhǎng)本體于一個(gè)解除位置與一個(gè)扣住位置間移動(dòng)，在該解除位置時(shí)，該卡扣凹部脫離該卡孔，該細(xì)長(zhǎng)本體能沿該可動(dòng)管狀通條的自身軸向前后滑動(dòng)，在該扣住位置時(shí)，該卡扣凹部容置于該卡孔，該細(xì)長(zhǎng)本體被限位住而不能滑動(dòng)及轉(zhuǎn)動(dòng)。4.如權(quán)利要求3所述的插管輔助裝置，其特征在于:該限位件相對(duì)于該細(xì)長(zhǎng)本體位于該扣住位置時(shí)，該觀看頭保持在不超出該頭段的狀態(tài)。5.如權(quán)利要求1所述的插管輔助裝置，其特征在于:該觀看裝置還包括一個(gè)兩相反端分別穿出于該細(xì)長(zhǎng)本體且能滑動(dòng)地卡設(shè)于前述裂縫間的卡銷(xiāo)，且該卡銷(xiāo)正交于前述關(guān)節(jié)本體擺動(dòng)的該平面。6.如權(quán)利要求5所述的插管輔助裝置，其特征在于:該握持控制器還具有一個(gè)設(shè)置于該本體的限位件，該限位件能限位該細(xì)長(zhǎng)本體于該握持控制器上，讓該細(xì)長(zhǎng)本體被限位住而不能滑動(dòng)及轉(zhuǎn)動(dòng)。7.如權(quán)利要求6所述的插管輔助裝置，其特征在于:該握持控制器還具有一個(gè)設(shè)置于該本體的軌道，該限位件為一個(gè)能滑動(dòng)且設(shè)置于該軌道并供該觀看裝置的該細(xì)長(zhǎng)本體穿設(shè)的卡榫片，該卡榫片具有一個(gè)卡孔，及一個(gè)連通該卡孔的通孔，該細(xì)長(zhǎng)本體還具有一個(gè)位置高于該卡銷(xiāo)且能容置于該卡孔的卡扣凹部，該卡扣凹部的截面積小于該細(xì)長(zhǎng)本體的截面積，該限位件能夠相對(duì)于該細(xì)長(zhǎng)本體于一個(gè)解除位置與一個(gè)扣住位置間移動(dòng)，在該解除位置時(shí)，該卡扣凹部脫離該卡孔，該細(xì)長(zhǎng)本體能經(jīng)該通孔沿該可動(dòng)管狀通條的自身軸向前后滑動(dòng)，且該卡銷(xiāo)能通過(guò)該卡孔及該通孔，在該扣住位置時(shí)，該卡扣凹部容置于該卡孔，該細(xì)長(zhǎng)本體被限位住而不能滑動(dòng)及轉(zhuǎn)動(dòng)。8.如權(quán)利要求7所述的插管輔助裝置，其特征在于:該卡榫片相對(duì)于該細(xì)長(zhǎng)本體位于該扣住位置時(shí)，該觀看頭保持在不超出該頭段的狀態(tài)。9.如權(quán)利要求1至權(quán)利要求8任一項(xiàng)所述的插管輔助裝置，其特征在于:該握持控制器的該驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)具有一個(gè)連接于該第一被驅(qū)動(dòng)片的第一連接件、一個(gè)連接于該第二被驅(qū)動(dòng)片的第二連接件，及一個(gè)能轉(zhuǎn)動(dòng)地軸設(shè)于該本體且驅(qū)動(dòng)該第一連接件與該第二連接件至少其中一個(gè)作動(dòng)的主齒輪，該操作件連接于該主齒輪且能驅(qū)動(dòng)該主齒輪雙向轉(zhuǎn)動(dòng)，該第一連接件與該第二連接件分別位于該主齒輪兩側(cè)。10.如權(quán)利要求9所述的插管輔助裝置，其特征在于:該第一連接件具有一個(gè)能轉(zhuǎn)動(dòng)地軸設(shè)于該本體且哨合于該主齒輪的第一齒輪，及一個(gè)能滑動(dòng)地設(shè)置于該本體內(nèi)且哨合于該第一齒輪并連動(dòng)該第一被驅(qū)動(dòng)片的第一齒排，該第二連接件具有一個(gè)能轉(zhuǎn)動(dòng)地軸設(shè)于該本體且嚙合于該主齒輪的第二齒輪，及一個(gè)能滑動(dòng)地設(shè)置于該本體內(nèi)且嚙合于該第二齒輪并連動(dòng)該第二被驅(qū)動(dòng)片的第二齒排。11.如權(quán)利要求10所述的插管輔助裝置，其特征在于:該握持控制器的該本體具有一個(gè)殼座，及一個(gè)蓋板，該殼座具有一個(gè)下開(kāi)口及一個(gè)與該下開(kāi)口連通的側(cè)開(kāi)口，該蓋板能開(kāi)闔地蓋覆于該側(cè)開(kāi)口，該蓋板能夠被開(kāi)啟以利于將該第一被驅(qū)動(dòng)片與該第二被驅(qū)動(dòng)片分別經(jīng)由該側(cè)開(kāi)口連接于該第一齒排與該第二齒排，且使該可動(dòng)管狀通條的該尾段穿設(shè)于該下開(kāi)口。12.如權(quán)利要求11所述的插管輔助裝置，其特征在于:該操作件位于該殼座外并具有一個(gè)連桿，及一個(gè)位于該連桿一端的指套環(huán)，該連桿另一端連接于該主齒輪?！疚臋n編號(hào)】A61M16/04GK104436394SQ201310416288【公開(kāi)日】2015年3月25日申請(qǐng)日期:2013年9月12日優(yōu)先權(quán)日:2013年9月12日【發(fā)明者】羅博瀚申請(qǐng)人:涓騰有限公司