外科用器具的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種用于引入植入物的外科用器具（1，12），其包括：桿體（2）以及柄部（3），其中桿體適于在其近端容納植入物，特別是具有套管（4）的螺釘（9，15），其中桿體（2）具有中空部，柄部（3）在桿體（2）的遠(yuǎn)端連至桿體（2）。根據(jù)本發(fā)明，桿體（2）應(yīng)具有凹槽（6）。
【專利說明】外科用器具
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種根據(jù)權(quán)利要求1和2前序部分所述的外科用器具以及一種根據(jù)權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)及根據(jù)權(quán)利要求10所述的用于外科用器具的桿體。
【背景技術(shù)】
[0002]例如在骨切開術(shù)或外傷手術(shù)中，為接合骨骼部分，需利用可斷桿(Snap-Off-Schaft)置入不同的植入螺釘并與接骨板相連接。
[0003]為獲得理想的接骨性能，螺釘?shù)穆葆旈L度及螺釘位置須與待連接的骨骼部分相稱。
[0004]對于非空心螺釘，目前采用如鉆孔深度計(jì)等測量儀或在如CT或X光檢查下來實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，出于安全性目的，時(shí)常利用手術(shù)器械包(OP-Set)中的測量儀來檢驗(yàn)螺釘?shù)拈L度或鉆孔的深度。某些制造商還供應(yīng)用于手動(dòng)定位螺釘位置的器具組。
[0005]根據(jù)螺釘?shù)姆N類，如空心螺釘，還需將確定長度的導(dǎo)絲插入骨骼部分的所需深度，從而確定螺釘?shù)拈L度并安全定位螺釘。按照導(dǎo)絲凸出骨骼的長度，可通過長度測量儀確定孔深以及螺釘?shù)拈L度。
[0006]在現(xiàn)有技術(shù)中，已知多種試圖簡化植入物定位的裝置。
[0007]舉例而言，第DE202005011355U1號專利文獻(xiàn)公開一種用于確定脊椎骨中鉆孔的深度及其直徑的測量儀。對此，采用尺寸卡規(guī)，該尺寸卡規(guī)可置換地設(shè)置于深度探測器內(nèi)。其缺陷在于，仍需額外為植入工具配置深度測量儀，需將其引入傷口且對其進(jìn)行清潔。
[0008]第EP0209685A2號專利文獻(xiàn)進(jìn)一步公開一種由組織相容性彈性材料制成的釘套，該釘套的外表面上包括螺紋。結(jié)合金屬螺絲刀，可于安裝釘套時(shí)在X射線屏上監(jiān)測釘套的位置。其缺陷在于，同樣需要其他器具來確定螺釘?shù)奈恢谩?br> [0009]第DE20203439U1號專利文獻(xiàn)進(jìn)一步公開一種外科用導(dǎo)向螺絲刀，該導(dǎo)向螺絲刀具有用于外螺紋頭式螺釘?shù)木o固套，其中該導(dǎo)向螺絲刀包括集成的用于計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)向應(yīng)用程序的追蹤器安裝套。這是一套極為昂貴的包括多個(gè)配件的手術(shù)器械包。
[0010]所有市售的手術(shù)器械包的主要問題在于用于常規(guī)手術(shù)方式以及用于計(jì)算機(jī)輔助外科手術(shù)的各種器具的總數(shù)以及各手術(shù)步驟的數(shù)目。
[0011]因而，手術(shù)包尺寸較大，需適用于各種手術(shù)，并且存放時(shí)較占空間。由此導(dǎo)致較高的預(yù)備及消毒費(fèi)用。
[0012]通常，一天之中需要進(jìn)行大量的小型骨折和事故外傷等手術(shù)。因此，這種手術(shù)包的實(shí)用性仍存在很大的問題。
[0013]前述裝置的共同缺陷在于，一套手術(shù)包需要諸多不同器具以及裝置和零部件。
[0014]另外，在外科手術(shù)以及插管式實(shí)施方案中的鉆孔、`鉆埋及削切器具是由各種不同的醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)材料制成。在此主要涉及醫(yī)用鋼。對此，根據(jù)需額外對其進(jìn)行淬硬處理或調(diào)質(zhì)處理。
[0015]為簡化手術(shù)步驟，甚至將這些器具組合配置，例如將用于鉆孔、鉆埋和/或用于切削螺紋的器具集成一體。
[0016]根據(jù)實(shí)際應(yīng)用，所述器具的長度極長且尤為柔韌，從而在使用期間不會(huì)折斷。這些刀具較硬，通常也具有較高韌性。這種硬質(zhì)材料的作用在于，例如盡可能在非加熱的情況下鉆透所有已知的結(jié)構(gòu)，如骨骼、組織、軟骨或牙齒。
[0017]根據(jù)手術(shù)方式，例如插管式實(shí)施方案中的器具可通過導(dǎo)絲插入。對此，器具配有連續(xù)穿孔，稱之為中空部。
[0018]這些器具通常極小且/或很長，因此在這些器具中制造所述中空部極為困難。原材料由于其硬度而不易處理。此外，鉆孔、深鉆孔以及磨光的制造過程的成本極其高昂。
[0019]此外，這種中空器具在手術(shù)過程中的更大缺陷還在于，例如在鉆孔時(shí)，物質(zhì)進(jìn)入長中空部且卡住導(dǎo)絲并一起旋轉(zhuǎn)。由此，導(dǎo)絲較所需位置插入得更深，這在手術(shù)中會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。同時(shí)，術(shù)后對這種中空部的清潔也十分困難且費(fèi)用過高。
[0020]在現(xiàn)有技術(shù)的另一實(shí)施例中，鉆頭不具有中空部。在該實(shí)施例中，在外殼上優(yōu)選安裝兩條螺旋狀排屑槽。這種排屑槽的作用在于，鉆孔的物質(zhì)由鉆眼排出。即便如此，仍需先銑削出這種槽，然后再磨光，因此其制造成本也極高。另外，主要的兩條排屑槽使過小的鉆頭變得極為易損易斷。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0021]本發(fā)明的目的在于，提出一種用于引入植入物的外科用器具，該外科用器具的構(gòu)造極為簡單，有助于測定鉆孔的深度、導(dǎo)向且易于清潔。此外，可避免制造過程的成本過高。
[0022]通過獨(dú)立權(quán)利要求1和2特征部分的特征以及如權(quán)利要求9所述系統(tǒng)和如權(quán)利要求10所述桿體來實(shí)現(xiàn)該目的。
[0023]在典型的實(shí)施例中，用于引入植入物的外科用器具包括桿體。
`[0024]較佳地，桿體適于在其近端容納植入物，特別是具有套管的螺釘。較佳地，桿體優(yōu)選在一端具有分段式中空部。其優(yōu)勢在于，導(dǎo)絲或所謂的克氏針(K-Draht)可導(dǎo)入桿體。
[0025]中空部后方盡量開槽，優(yōu)選在一側(cè)或多側(cè)開槽，或者在各側(cè)均開槽。其目的在于，器具的堅(jiān)固性未下降并改善清潔消毒的難易程度。同時(shí)，開槽的外殼可為如器具的刻度及標(biāo)識提供多個(gè)位置。優(yōu)選地，至少一部分中空并且/或者至少一部分被部分開槽。其距離和/或角度的比例視器具的功用而不同。更優(yōu)選地，至少一部分中空且至少一部分自一側(cè)或多側(cè)開槽，以確保最理想地引導(dǎo)如導(dǎo)絲等。在另一優(yōu)選實(shí)施例中，在多側(cè)的槽部布置成在近乎中部的位置相連，優(yōu)選軸向連接，從而形成用于如導(dǎo)絲的中空部。同時(shí)，該中空部的另一作用在于，如用于導(dǎo)入探針或錨釘或者其他器具的通道。
[0026]有利地，所述外科用器具包括柄部，該柄部與桿體在桿體的遠(yuǎn)端相連接。較佳地，桿體與柄部固定連接。
[0027]在可選的實(shí)施例中，柄部與桿體以可拆開且可置換的方式相連。較佳地，柄部具有連接件，特別是插塞式連接體、螺紋或閉鎖件，該連接件可與適用物件在桿體的一端可拆開地連接。
[0028]在典型的實(shí)施例中，桿體具有槽部。優(yōu)選地，槽部適于使桿體的中空部與桿體的表面相連。其優(yōu)勢在于，中空部或槽部可易于制造。此外，有利地，桿體及中空部易于通過敞開的槽部清潔。[0029]另一優(yōu)勢在于，可監(jiān)測導(dǎo)入中空部的克氏針或其端部。時(shí)常，在引入植入物或旋入螺釘時(shí)，克氏針會(huì)以不理想的方式向前推進(jìn)。通過開槽的中空部，醫(yī)生可目測導(dǎo)絲或克氏針的位置。
[0030]在典型的實(shí)施例中，在一側(cè)制出槽部。優(yōu)選地，基本上在中空部的整個(gè)長度制作槽部。
[0031]在可選的實(shí)施例中，桿體具有多條槽部。其優(yōu)勢在于，可更好地清潔中空部。
[0032]在典型的實(shí)施例中，用于引入植入物的外科用器具包括桿體，其中該桿體適于在其近端容納植入物，特別是螺釘。較佳地，所述桿體是實(shí)心桿，其非中空且不包括槽部。
[0033]有利地，所述外科用器具具有測量卡尺。較佳地，測量卡尺適于至少近似測定鉆孔的深度和/或植入物的長度，特別是螺釘長度。
[0034]在典型的實(shí)施例中，測量卡尺可移動(dòng)地連接至外科用器具的桿體。在典型的實(shí)施例中，測量卡尺具有鉤部。較佳地，鉤部夾在桿體上。較佳地，測量卡尺可拆開地連至桿體。其優(yōu)勢在于，測量卡尺可與不同的桿體相組合。
[0035]在典型的實(shí)施例中，桿體具有刻度。較佳地，刻度適于測定植入物的長度和/或引入的深度。較佳地，刻度適于與另一構(gòu)件協(xié)同作用，以測定引入的深度或植入物的長度。
[0036]在典型的實(shí)施例中，另一構(gòu)件為克氏針或?qū)Ыz的后端，該后端在中空部中引導(dǎo)，并可通過槽部看見該后端。
[0037]在典型的實(shí)施例中，另一構(gòu)件為測量卡尺和/或測量卡尺的指示部，該指示部在刻度上顯示植入物的長度和/或引入的深度。
[0038]在典型的實(shí)施例中，桿體在其近端通過預(yù)定斷裂部位與植入物(尤其是螺釘)相連接。較佳地，植入物是通常所謂的可斷植入物。較佳地，植入物達(dá)到一定扭矩時(shí)在預(yù)定斷裂部位斷開。較佳地，植入物在預(yù)定斷裂部位折斷后，在桿體的近端露出卡頭。較佳地，卡頭適用于接合植入物上的相應(yīng)配件，從而在必要情況下可將植入物進(jìn)一步旋入骨骼中。其優(yōu)勢在于，植入物不會(huì)在引入時(shí)丟失，并且手術(shù)醫(yī)生可進(jìn)行整個(gè)引入過程并利用器具測定螺釘?shù)拈L度。
[0039]在典型的實(shí)施例中，桿體在其近端上具有卡頭，適于與植入物形成接合。在典型的實(shí)施例中，卡頭是螺絲刀頭。較佳地，卡頭構(gòu)造為一字型(Schlitz)、梅花型(Torx)、扭矩可調(diào)型(Torq)、十字型(Kreuz )、十字槽型(Kreuzschlitz)、六角型(Sechskant)或內(nèi)六角型(Inbus)。有利地，卡頭僅在植入物斷裂之后才在預(yù)定斷裂部位露出。
[0040]在典型的實(shí)施方案中，桿體在其近端上具有連接體。較佳地，連接體適用于與可置換的攜帶件相連接。較佳地，攜帶件是螺絲刀頭。較佳地，螺絲刀頭包括一字型、梅花型、扭矩可調(diào)型、十字型、十字槽型、六角型或內(nèi)六角型。
[0041]較佳地，可置換攜帶件構(gòu)造成釬頭或螺帽形式。較佳地，植入物(尤其是螺釘)單獨(dú)無菌包裝，為手術(shù)備用。
[0042]在典型的實(shí)施例中，測量卡尺具有止擋部或尖端，用于對接植入物在骨骼、皮膚或組織上的一端和/或桿體的一端。兩種結(jié)構(gòu)的測量卡尺較佳。在此為體外式及體內(nèi)式結(jié)構(gòu)。體外式測量卡尺用來從外側(cè)在薄皮層上進(jìn)行測量，體內(nèi)式用來直接通過尤其在骨骼上的入口進(jìn)行測量。
[0043]較佳地，測量卡 尺包括另一尖端，使醫(yī)生便于通過將尖端緊壓或壓過皮膚及組織而壓在骨骼一側(cè)上時(shí)并通過將螺絲刀頭緊壓在骨骼的另一側(cè)測定螺釘?shù)拈L度及引入方向。舉例而言，同樣也可用如鉆頭等取代螺絲刀。在鉆頭外殼上設(shè)置刻度的情況下，其優(yōu)勢在于，可使導(dǎo)向鉆頭或鉆頭達(dá)至確定的深度。
[0044]在典型的實(shí)施例中，具有卡尺尖端的測量卡尺適于作為導(dǎo)向器來找到鉆頭或螺釘?shù)恼_位置。較佳地，測量卡尺適于在用手或者利用機(jī)器、機(jī)器人或機(jī)械臂擰入時(shí)用作固定架及托架。測量卡尺還可用作止擋件，用于限定最大的鉆孔深度。
[0045]在典型的實(shí)施例中，測量卡尺具有止擋部(優(yōu)選尖端)，用于對接植入物在骨骼、皮膚或組織上的一端和/或桿體的一端。
[0046]較佳地，測量卡尺具有兩種結(jié)構(gòu)——體外式和體內(nèi)式。體外式用于自外部在薄皮層上測量，體內(nèi)式用于直接通過骨骼上的入口測量。
[0047]較佳地，測量卡尺包括另一尖端，使醫(yī)生便于在將尖端壓至或壓入皮膚、骨骼和/或組織而壓在骨骼一側(cè)上時(shí)并通過將螺絲刀頭緊壓在骨骼的另一側(cè)上來測定螺釘?shù)拈L度及引入方向。
[0048]同樣，還可利用如鉆頭等替代螺絲刀。在鉆頭外殼上設(shè)置如標(biāo)度的情況下，其優(yōu)勢在于，導(dǎo)向鉆頭或鉆頭到達(dá)確定的深度。
[0049]在典型的實(shí)施例中，具有卡尺尖端的測量卡尺適于作為導(dǎo)向器來找到鉆頭或螺釘?shù)恼_位置。較佳地，測量卡尺適于在用手或者利用機(jī)器、機(jī)器人或機(jī)械臂擰入時(shí)用作固定架及托架?？ǔ哌€可用作止擋件，用于例如限定的最大鉆孔深度。
[0050]較佳地，測量卡尺還可用作與外科用器具相連接，該外科用器具具有中空且開槽的桿體。較佳地，可由此利用器具確定需穿透的組織厚度以及旋入骨骼的深度。
[0051]在典型的實(shí)施例 中，根據(jù)本發(fā)明的外科用器具包括主動(dòng)式或被動(dòng)式追蹤器。較佳地，追蹤器裝于螺絲刀桿體或柄部上。較佳地，由此可在微創(chuàng)或計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)中監(jiān)測螺釘?shù)奈恢?。較佳地，追蹤器與外科用器具一體連接。在典型的實(shí)施例中，追蹤器構(gòu)造成可拆卸地緊固于螺絲刀桿體或柄部。
[0052]在典型的實(shí)施例中，桿體具有十字槽式、六角式(Hexagon)、梅花式或錨固系統(tǒng)的螺絲刀頭或卡頭。
[0053]較佳地，所有螺絲刀頭構(gòu)造成與桿體構(gòu)成一個(gè)裝置并且在手術(shù)中不會(huì)遺失。有利地，桿體、卡頭及植入物形成剛性體并且不會(huì)丟失，從而實(shí)現(xiàn)精確安全的計(jì)算機(jī)輔助工作。
[0054]在典型的實(shí)施例中，桿體具有復(fù)式卡頭。較佳地，復(fù)式卡頭適用于使無丟失可斷螺釘或無丟失可斷植入物與桿體相連。
[0055]在典型的實(shí)施例中，桿體具有用于與可置換的攜帶件相連接的快速更換系統(tǒng)，特別是卡口 系統(tǒng)(Bajonette-System)。
[0056]在典型的實(shí)施例中，桿體具有卡頭，適用于攜帶錨釘、可斷錨釘系統(tǒng)、卡釘或可斷卡釘。其優(yōu)勢在于，外科用器具適用于攜帶各種植入物。
[0057]在典型的實(shí)施例中，外科用器具包括扭矩限制件。較佳地，扭矩限制件構(gòu)造為扭力筒。在典型的實(shí)施例中，需要時(shí)外科用器具可加裝扭矩限制件。
[0058]在典型的實(shí)施例中，外科用器具包括棘輪。其優(yōu)勢在于，可易于操控外科用器具。在典型的實(shí)施例中，棘輪包括扭矩限制件。
[0059]在典型的實(shí)施例中，桿體具有保護(hù)套。其優(yōu)勢在于，以不損傷軟組織或組織的方式引入外科用器具或植入物。有利地，套構(gòu)造成具有彈性。有利地，套可以置換。有利地，套構(gòu)造成錐狀。
[0060]在典型的實(shí)施例中，套構(gòu)造成具有槽。其優(yōu)勢在于，例如在與骨骼接觸時(shí)，可通過螺釘或通過機(jī)械裝置使套擴(kuò)張。
[0061]在典型的實(shí)施例中，測量卡尺具有用于骨折碎片、鉆頭套和/或模板架的一體式固定裝置，用作校準(zhǔn)螺釘?shù)拿闇?zhǔn)器。較佳地，測量卡尺具有用于固定板片的固定裝置。
[0062]在典型的實(shí)施例中，桿體和/或螺絲刀柄部具有用于快速更換緊固件的插口。其優(yōu)勢在于，外科用器具可夾固于手術(shù)機(jī)械臂中。其優(yōu)勢在于，外科用器具還可用于機(jī)器人協(xié)助的手術(shù)中。
[0063]在典型的實(shí)施例中，測量卡尺具有標(biāo)記。優(yōu)選地，標(biāo)記適用于指示在桿體刻度上所測的植入物長度。
[0064]另外地，本發(fā)明要求保護(hù)包含具有中空部及槽部的桿體和測量卡尺的外科用器具。其優(yōu)勢在于，可通過槽部觀測導(dǎo)絲的端部并且可利用測量卡尺進(jìn)行校驗(yàn)或進(jìn)一步比較測量。特別地，測量卡尺適用于測定待穿透的組織厚度及導(dǎo)向。
[0065]另外地，本發(fā)明要求保護(hù)用于具有所述特征的外科用器具的桿體。
[0066]較佳地，出于實(shí)用性更佳且通過再利用降低成本的目的，可在器具包中省除植入物盒。
[0067]在典型的實(shí)施例中，可在包中省除標(biāo)準(zhǔn)器具。通常，醫(yī)院會(huì)庫存足夠量這些標(biāo)準(zhǔn)器具。
[0068]較佳地，在包中僅有手術(shù)專用器具，對其單獨(dú)或無菌包裝備用。其優(yōu)勢在于，根據(jù)本發(fā)明的外科用器具可構(gòu)造為多次性或一次性器具。
[0069]由此，桿體和柄部可拆卸地彼此相連，根據(jù)本發(fā)明的桿體可能快速地與其他緊固件相連。其優(yōu)勢在于，附加部件可插入快速更換或復(fù)式系統(tǒng)中，由此可通過手動(dòng)或計(jì)算機(jī)導(dǎo)向操作實(shí)現(xiàn)快速置換。由此可提高過程的安全性。
[0070]另一優(yōu)勢在于，利用根據(jù)本發(fā)明的外科用器具可實(shí)現(xiàn)手動(dòng)及計(jì)算機(jī)輔助的手術(shù)方法。此外，有利地，可使器具的數(shù)目減至最小，并且可通過利用單個(gè)器具而減少手術(shù)步驟。由此可使手術(shù)簡易化。
[0071]根據(jù)本發(fā)明的外科用器具的另一優(yōu)勢在于，該外科用器具除測量功能之外還具有比較功能和/或?qū)蚬δ堋Ｓ纱丝刹辉偈褂妙~外的測量器具。
[0072]優(yōu)選地，例如在制造非中空鉆頭或階梯鉆頭時(shí)，外殼上無需配置螺旋槽。該外殼可僅部分開槽，這使制造成本低廉且質(zhì)量較高。
[0073]更優(yōu)選地，這些鉆孔器具將從多側(cè)設(shè)置的凹槽連接至至少一個(gè)部位，更容易打通，從而例如在鉆孔時(shí)，第二刀具的物質(zhì)也可到達(dá)槽內(nèi)。其優(yōu)勢在于，槽內(nèi)的物質(zhì)逐漸聚積并可易于由此處取出，以用于其他地方或用作樣本采集。
[0074]優(yōu)選地，這種技術(shù)用于外科手術(shù)中的旋緊、打釘、鉆孔、鉆埋或銑削器具、器具軸或者導(dǎo)向套以及如內(nèi)窺鏡檢查中的導(dǎo)向管。
[0075]原則上，本發(fā)明的想法還在于組合使用不同的器具。如此，例如鉆孔及鉆埋的組合式器具也可考慮中空結(jié)構(gòu)。在此，這些器具可拆成一件或多件。所有結(jié)構(gòu)均可沿著外殼上的槽部配置足夠的標(biāo)記/標(biāo)度和/或文字說明，其中這些標(biāo)度和/或標(biāo)記和/或文字說明和/或彩色編碼組合使用，例如可用于測定螺釘長度和/或?qū)Ыz或鉆頭插入骨骼的深度。
[0076]根據(jù)本發(fā)明的器具還可裝配快速卡鎖系統(tǒng)。該系統(tǒng)可用于如輕松調(diào)節(jié)螺釘?shù)拈L度。所有結(jié)構(gòu)均可單獨(dú)用來支撐或止擋，還可與用于提高定位性及導(dǎo)向性的如鉆模、測量卡尺、導(dǎo)向器或其組合件連接使用。所有根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方案均可基于較低的制造成本而構(gòu)造為一次性器具。所有結(jié)構(gòu)均可由兩種材料制成為混合材質(zhì)。在此，視使用者所要求的價(jià)格及使用習(xí)慣等條件而定。根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方案可構(gòu)造成使桿體和柄部可相互固定連接或者例如柄部和桿體可與連接件相連。
[0077]根據(jù)本發(fā)明的具有桿體及用于釬頭或其他部件的連接件的實(shí)施方案可構(gòu)造成可使釬頭用作螺絲頭、鉆頭或用于例如錨釘?shù)臄y帶體等。
[0078]本發(fā)明的更大優(yōu)勢在于，使制造成本更低且制造簡單，這恰好對于一次性器具而言極為重要。但對于多次性器具而言，這種在制造中至少部分開槽的實(shí)施方案在手術(shù)使用后亦可簡單快速地清潔及消毒，由此可更好地重復(fù)使用且符合當(dāng)前的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥技術(shù)中的有效的清潔及消毒過程。
[0079]本發(fā)明的目的還在于，至少部分或全部開槽的器具不僅限于前述器具，還可用于其他常規(guī)上具有中空部的器具。
[0080]還可理解，這種至少部分開槽的實(shí)施方案亦可用于商用工具。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0081 ] 下面參照附圖對本發(fā)明進(jìn)行簡短的說明。
[0082]圖1表示根據(jù)本發(fā)明的外科用器具的側(cè)視示意圖，其中具有開槽的桿體及作為植入物的接骨螺釘，接骨螺釘通過預(yù)定斷裂部位與桿體相連；
[0083]圖2表示如圖1所示實(shí)施例的`部分示意圖，其中具有克氏針；
[0084]圖3表示如圖2及圖3所示實(shí)施例的外科用器具的開槽的中空桿體的透視示意圖；
[0085]圖4表示根據(jù)本發(fā)明的外科用器具的另一實(shí)施例的側(cè)視示意圖，其中具有開槽的中空桿體及可置換攜帶件，攜帶件具有接骨螺釘；
[0086]圖5表示如圖4所示根據(jù)本發(fā)明的外科用器具的實(shí)施例的部分示意圖，其中具有開槽的中空桿體及可置換攜帶件，攜帶件具有克氏針；
[0087]圖6表示根據(jù)本發(fā)明的外科用器具的另一實(shí)施例的側(cè)視示意圖，其中具有測量卡尺；
[0088]圖7表示如圖6所示測量卡尺及桿體的放大部分；
[0089]圖8表示如圖6所示測量卡尺及桿體的放大部分的另一示意圖；
[0090]圖9表示根據(jù)本發(fā)明的帶有測量卡尺及作為植入物的接骨螺釘?shù)耐饪朴闷骶叩氖疽鈭D；
[0091]圖10表示如圖9所示螺釘、測量卡尺及桿體的放大部分示意圖；
[0092]圖11表示如圖9所示桿體及測量卡尺的另一放大部分的示意圖；
[0093]圖12表示如圖6及圖9所示的測量卡尺的透視示意圖；
[0094]圖13表示根據(jù)本發(fā)明的器具的另一個(gè)一件式結(jié)構(gòu)的實(shí)施例的部分側(cè)剖視圖；
[0095]圖14表示如圖13所示器具的透視圖；[0096]圖15表示根據(jù)本發(fā)明的器具的另一個(gè)一件式結(jié)構(gòu)的實(shí)施例的部分側(cè)剖視圖；
[0097]圖16表示如圖15所示器具的透視圖；
[0098]圖17表示如圖15及圖16所示器具的頂端的放大視圖；
[0099]圖18表示復(fù)合式結(jié)構(gòu)中根據(jù)本發(fā)明的器具的另一實(shí)施例的俯視圖；
[0100]圖19表示如圖18所示器具的部分側(cè)剖視圖；
[0101]圖20表示如圖18所示器具的透視圖；
[0102]圖21表示如圖20所示器具的分解圖；
[0103]圖22表示器具的另一個(gè)一件式結(jié)構(gòu)的實(shí)施例的透視圖；
[0104]圖23表示如圖22所示器具的頂端的放大視圖。
【具體實(shí)施方式】
[0105]圖1表示作為根據(jù)本發(fā)明的外科用器具I的螺絲刀，該螺絲刀具有中空桿體2和柄部3。
[0106]中空桿體2和柄部3可固定連接或者例如通過連接件可拆卸的連接。
[0107]圖2、圖3、圖4和圖5亦表示中空桿體2。如圖2和圖5的剖面圖所示，桿體2具有中空部4。中空部4適用于容納如圖2及圖5所示的克氏針5 (所謂的K-wire或?qū)Ыz)。如圖1至圖5所示，中空桿體2具有槽部6。
[0108]槽部6使中空部4與桿體2的外表面相連接。
[0109]對于桿體2的制造方法，需注意首先選擇引入中空部，然后將桿體開槽至中空部。此外，還可考慮另一種制造方法，由該方法對實(shí)心桿體開槽并隨后在導(dǎo)入克氏針的前方部分再閉合。這兩種制造方法的優(yōu)勢在于，無需在桿體中引進(jìn)長鉆孔。
[0110]此外，如圖1、圖3和圖4所示，桿體2具有刻度7?？潭?設(shè)置成平行于槽部6。
[0111]在如圖1所示的外科用器具I的實(shí)施例中，桿體通過預(yù)定斷裂部位8與作為植入物的接骨螺釘9相連接。
[0112]根據(jù)圖1、圖2和圖3的實(shí)施例所示的外科用器具I的功能如下述:
[0113]在桿體2中引入克氏針5。通過克氏針5的上端10的位置(如圖2所示)，可在桿體2的刻度7上顯示出接骨螺釘9的螺釘長度并由此顯示出引入的深度。
[0114]借助外科用器具I將接骨螺釘9插入骨骼中，直至達(dá)到某一確定扭矩，接骨螺釘會(huì)在預(yù)定斷裂部位8從外科用器具I的桿體2斷開。根據(jù)可斷螺釘?shù)墓ぷ髟?，在接骨螺?斷裂后，卡頭露出螺釘頭。需要時(shí)，可利用在桿體2的近端上的相應(yīng)卡頭11抓合接骨螺釘9的螺釘頭內(nèi)的卡頭，更進(jìn)一步旋入接骨螺釘。
[0115]圖4和圖5表示外科用器具5的另一實(shí)施例。外科用器具12的構(gòu)造基本上類似于外科用器具I，同樣包括中空桿體2和柄部3。
[0116]相較于外科用器具I的實(shí)施例，外科用器具12具有可置換的攜帶件13?？芍脫Q攜帶件13可根據(jù)釬頭的作用原理與桿體2的近端14可拆開地連接。對此，桿體2的近端14優(yōu)選構(gòu)造為連接件，該連接件可根據(jù)釬頭或螺母的類型與可置換攜帶件13形成有效連接。
[0117]如圖4所示，可置換攜帶件13優(yōu)選通過預(yù)定斷裂部位16與接骨螺釘15相連接。
[0118]其作用方式基本上類似于前述的實(shí)施例。
[0119]對于手術(shù)醫(yī)生而言，外科用器具12的優(yōu)勢在于，醫(yī)生可使用慣用的柄部3和慣用的桿體2，醫(yī)生可以簡單的方式使其與通過預(yù)定斷裂部位與攜帶件13相連的接骨螺釘15組合。由此，可毫不費(fèi)力地使不同的接骨螺釘或可更換攜帶件13與桿體2及柄部3組合。
[0120]類似于外科用器具I的實(shí)施例，接骨螺釘15在預(yù)定斷裂部位16斷裂之后利用可置換攜帶件13的卡頭17可進(jìn)一步插入骨骼中。可置換攜帶件13的卡頭17同樣也僅在接骨螺釘在預(yù)定斷裂部位16斷開之后才露出。
[0121]圖6至圖12公開外科用器具18的另一實(shí)施例。外科用器具18包括柄部19和桿體20。桿體20在所示的實(shí)施例中不具有中空部及槽部。
[0122]在其他未示出的實(shí)施例中，外科用器具(如外科用器具18)包括類似于如圖1至圖5所示桿體2的具有中空部及槽部的桿體。
[0123]根據(jù)本發(fā)明的外科用器具在圖中未示的實(shí)施例包括柄部19、測量卡尺21以及如圖1至圖5所示的桿體2。
[0124]此外，圖6和圖9中的外科用器具18包括測量卡尺21。桿體20在其上側(cè)具有刻度22。
[0125]如圖12所示,測量卡尺21具有測量尖端23和指示部24。
[0126]此外，測量卡尺21具有用于使測量卡尺21可移動(dòng)地固定于桿體20或2上的第一鉤部25及第二鉤部26。鉤部25和26分別具有孔27。較佳地，孔27分別所呈的角度范圍在90。至5°之間。有利地，鉤部25和26可夾在桿體20或2上。
[0127]桿體20具有卡頭28 (如圖6所示)。如圖9和圖10所示，卡頭28適用于容置接骨螺釘29。
[0128]基本上，未開槽且非中空的桿體20亦可構(gòu)造成具有類似于如圖1、2、3、4及5所示桿體2的近端。換言之，未開槽且非中空`的桿體同樣可通過預(yù)定斷裂部位與接骨螺釘相連或者具有適用于與可置換攜帶件相連的連接件。
[0129]根據(jù)圖6和圖9所示的外科用器具18的工作原理如下述:
[0130]測量卡尺21通過鉤部25和26安裝至桿體20上。在此，測量卡尺21的尖端23碰觸桿體20的卡頭28的前端。如圖8所示,通過測量卡尺21的指示部24在桿體的標(biāo)度22上預(yù)定或確定零點(diǎn)。
[0131]在其他實(shí)施方案中，在此亦可考慮校正值。
[0132]如圖9和圖10所示，接骨螺釘29與桿體20的卡頭28插合之后，尖端23碰觸接骨螺釘29的尖端。由此,如圖11所示,測量卡尺21在桿體20上移動(dòng),直至指示部24在標(biāo)度22上顯示出螺釘?shù)拈L度或螺釘長度的近似值。所顯示螺釘長度值的準(zhǔn)確性始終取決于卡頭在接骨螺釘29的螺釘頭上的接合深度。
[0133]在圖中未示的實(shí)施例中，測量卡尺作為導(dǎo)向器來確定螺釘?shù)恼_位置，在用手或機(jī)器旋入螺釘時(shí)用作固定架和/或托架。
[0134]在圖中未示的典型實(shí)施例中，測量卡尺具有另一尖端，使手術(shù)醫(yī)生可使該尖端通過皮膚及組織壓在骨骼一側(cè)且通過將螺釘尖端緊壓在骨骼的另一側(cè)來測定螺釘?shù)拈L度及方向。
[0135]優(yōu)選地，圖13至23中所示的器具是旋緊、鉆孔、鉆埋、銑削或打釘器具。圖中表示鉆孔器具30.1至30.4，這些器具優(yōu)選構(gòu)造成中空式(鉆孔器具30.1和30.3)且部分開槽。中空部和/或槽部設(shè)置的距離比和/或角度視器具的用途而不同。[0136]優(yōu)選地，至少一部分中空且至少一部分自一側(cè)或多側(cè)開槽，以確保最理想地引導(dǎo)如導(dǎo)絲(圖中未示)。
[0137]可由多側(cè)將槽部30.1至31.4布置成優(yōu)選在近乎中部的位置(軸向)連接，從而形成用于如導(dǎo)絲的中空部。同時(shí)，該中空部的另一作用在于，如用作導(dǎo)入探針或錨釘或者其他器具的通道。
[0138]圖14至16、22和23表示非中空鉆孔器具30.2和30.4，其外殼上沒有螺旋槽。換言之，這類鉆孔器具30.2和30.4構(gòu)造成僅部分開槽，其制造成本可更低，但亦可確保相同的穩(wěn)固性。
[0139]優(yōu)選地，在這類鉆孔器具30.2和30.4中，由多側(cè)設(shè)置的槽部31.2和31.4在至少一個(gè)部位相連乃至斷裂。因而，例如在鉆孔時(shí)來第二刀具的物質(zhì)同樣到達(dá)槽部30.2和30.4內(nèi)。其優(yōu)勢在于，槽內(nèi)的物質(zhì)逐漸聚積并可易于由此處取出，從而例如用于其他地方或用作樣本采集。
[0140]此外，可與其他實(shí)施方案組合。因而，所有器具30.1至30.4均可沿著槽部31.1至31.4在外殼32上配置足夠的標(biāo)記33 (參見圖15)和/或標(biāo)度34，例如具有彩色標(biāo)記(參見如圖21)和/或文字說明。一般而言，這些標(biāo)記33和/或標(biāo)度34和/或文字說明用來測定螺釘長度或者導(dǎo)絲或鉆頭插入骨骼的深度。
[0141]此外，如圖18至21所示，器具30.3可配置快速卡鎖系統(tǒng)35，可用于簡便地調(diào)節(jié)螺釘長度。對此，鉆孔器具30.3配置基體36以及埋頭套37.埋頭套37具有彈簧墊板38，在將埋頭套37推至基體36上時(shí)，可使彈簧墊板38與基體36嚙合。
[0142]標(biāo)號列表
[0143]
【權(quán)利要求】
1.一種用于引入植入物的外科用器具，該外科用器具(1，12)包括: 一桿體(2)，其中所述桿體適于在其近端容納植入物，特別是一具有套管的螺釘(9，15)，其中所述桿體(2)具有一中空部；以及 一柄部(3)，該柄部(3)在所述桿體(2)的遠(yuǎn)端連至所述桿體(2)， 其特征在于:所述桿體(2)具有一槽部(6)。
2.一種用于引入植入物的外科用器具，該外科用器具(18)包括: 一桿體(20)，其中所述桿體適于在其近端容納植入物，特別是一螺釘(29);以及 一柄部(19)，該柄部(3)在所述桿體(20)的遠(yuǎn)端連至所述桿體(20)， 其特征在于:所述外科用器具(19)還包括一測量卡尺(21)，該測量卡尺(21)適于測定鉆孔深度和/或植入物長度，特別是螺釘長度。
3.根據(jù) 權(quán)利要求1或2所述的外科用器具，其特征在于:所述桿體(2，20)具有一刻度(7,22),該刻度(7，22)適于測定植入物長度和/或引入深度。
4.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的外科用器具，其特征在于:所述桿體(2，20)在其近端通過一預(yù)定斷裂部位(8)與植入物相連，特別是與一螺釘(9)相連。
5.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的外科用器具，其特征在于:所述桿體(2)在其近端具有—^頭(11),該卡頭(11)適于與植入物形成接合。
6.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的外科用器具，其特征在于:所述桿體(2)在其近端具有一連接體，該連接體適于與一攜帶件(13)相連。
7.根據(jù)權(quán)利要求2至6中任一項(xiàng)所述的外科用器具，其特征在于:所述測量卡尺(21)具有一止擋部(23)，用以對接植入物在骨骼、皮膚或組織上的一端。
8.根據(jù)權(quán)利要求2至7中任一項(xiàng)所述的外科用器具，其特征在于:所述測量卡尺(21)具有一標(biāo)記(24)，該標(biāo)記(24)在所述桿體(20)的所述刻度(22)上顯示所測的植入物長度或引入深度。
9.一種用于一外科用器具的系統(tǒng)，所述外科用器具包括如權(quán)利要求1所述桿體(2)及如權(quán)利要求2所述測量卡尺(21)。
10.一種用于如前述權(quán)利要求1至9中任一項(xiàng)所述的外科用器具的桿體(2)。
11.一種用于如螺絲刀、鉆頭、埋頭鉆、銑刀、儀器軸、導(dǎo)向套、導(dǎo)向管或此類裝置的具有一中空部及一外殼的外科用器具的制造方法，其特征在于:在所述外殼中形成至少一槽部(6)，該槽部(6)適于至少部分形成中空部。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其特征在于:所述槽部構(gòu)造成完全或僅部分通過外殼的全部長度。
13.根據(jù)權(quán)利要求11或12所述的方法，其特征在于:在所述器具的遠(yuǎn)端或近端構(gòu)造至少一鉆孔。
【文檔編號】A61B17/88GK103889352SQ201280045941
【公開日】2014年6月25日 申請日期:2012年9月17日 優(yōu)先權(quán)日:2011年9月22日
【發(fā)明者】茲比格紐·孔布沃斯基 申請人:茲比格紐·孔布沃斯基