脊柱板的制作方法
【專利摘要】一種用于安裝在一個或多個椎骨上的脊柱板。脊柱板可以是非對稱的頸椎板。頸椎板可以具有較厚側(cè)、較薄側(cè)、一個或多個螺紋緊固件孔和一個或多個鎖定緊固件孔。頸椎板的形狀可與椎骨的形狀匹配以便于安裝，因此，較厚側(cè)和較薄側(cè)的厚度和位于較厚側(cè)和較薄側(cè)之間的頸椎板的形狀可與椎骨的形狀匹配。頸椎板可包括鎖定部件，其將一個或多個鎖定緊固件固定在一個或多個鎖定緊固件孔中，并由此將一個或多個螺紋緊固件固定在一個或多個螺紋緊固件孔中。
【專利說明】脊柱板
[0001]相關(guān)申請的交叉引用
[0002]本專利申請要求2011年6月30日提交的美國臨時專利申請N0.61/503，351的優(yōu)先權(quán)，其全文通過引用并入于此。
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0003]本申請涉及脊柱板領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0004]外科醫(yī)生使用各種設(shè)備和技術(shù)為病人提供治療。在某些手術(shù)中，醫(yī)療設(shè)備被用來連接、穩(wěn)定和/或固定一個或多個骨、骨塊或組織塊。類似的技術(shù)和設(shè)備可用于脊柱手術(shù)，尤其用于脊柱融合手術(shù)。在這類過程的一些中，可將板固定到一個或幾個椎骨。這些板通常是對稱的并且通常居中地固定在脊柱上。
[0005]雖然這種設(shè)計提供了很多優(yōu)勢，它們還是很難插入。這些困難限制了在手術(shù)中使用這種技術(shù)的醫(yī)生的數(shù)量，并由此不利地影響需要治療的病人。進一步地，這些已有板的放置中的困難會增加病人感染的風(fēng)險以及增加病人負面的手術(shù)結(jié)果的風(fēng)險?？紤]到這些問題，要求另外的板設(shè)計。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本申請的某些實施例涉及脊柱板及其制造和使用方法。例如，某些實施例涉及頸椎板，更具體而言涉及用來沿著頸椎段脊椎前表面放置的偏置頸椎板。
[0007]在一個實施例中，脊柱板具有用于偏置固定到脊椎的非對稱構(gòu)造，其中穿過板內(nèi)的孔延伸的骨接合緊固件垂直對 準(zhǔn)脊椎的中心的一側(cè)。在一個實施例中，脊柱板具有用來設(shè)置在位于頸椎主體和頸椎前結(jié)節(jié)之間的凹部并適應(yīng)于該凹部的獨特幾何形狀。
[0008]在一個實施例中，脊柱板包括用于容納骨接合緊固件的孔和用來固定骨接合緊固件的鎖定緊固件。鎖定緊固件可以相對于骨接合緊固件成銳角貫穿脊柱板延伸。在某些方面，鎖定緊固件也可以接合骨。在某些方面，鎖定緊固件至少部分旋進脊柱板內(nèi)的螺紋孔中以接合骨接合緊固件并防止其運動。在某些方面，例如裝彈簧的(spring-loaded)球的鎖定機構(gòu)被配置為與鎖定緊固件頭部中的凹口相互作用以防止鎖定緊固件的旋轉(zhuǎn)運動以及由此與螺紋結(jié)合同樣防止鎖定緊固件的縱向平移。
[0009]在一個實施例中，用在脊柱中的鎖定機構(gòu)可包括與緊固件的頭部相互作用的裝彈簧的球。緊固件可以是與在此所述的脊柱板一起使用的骨接合緊固件，或者可以是用于脊柱或者其他醫(yī)學(xué)應(yīng)用的任意其他類型緊固件。在一個實施例中，提供一種具有鎖定機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備，該鎖定機構(gòu)帶有與用在病人身體內(nèi)的緊固件的頭部相互作用的彈性固定部件。在一個實施例中，鎖定機構(gòu)可以包括鎖定螺釘，其可插入脊柱或者病人身體的其他部分。
[0010]在一個實施例中，上述公開的部件中的任何一個都包括在整套工具內(nèi)，該整套工具具有與部件的輸送或者病人治療聯(lián)合使用的手術(shù)工具、醫(yī)療設(shè)備、藥物或者可植入項目中的至少一個。
[0011]在一個實施例中，提供用于將醫(yī)療設(shè)備固定到病人身體的方法。在一個實施例中，提供植入脊柱板的方法。在一個實施例中，提供一種方法，包括將以相對于脊椎的偏置配置固定非對稱脊柱板，以及通過板將緊固件輸送到相鄰的椎骨體內(nèi)。這些緊固件可垂直對準(zhǔn)脊椎的中心的一側(cè)。在一個實施例中，脊柱板可以具有用來設(shè)置在頸椎主體和頸椎前結(jié)節(jié)之間的凹部內(nèi)的獨特幾何形狀。
[0012]在一個實施例中，植入脊柱板的方法包括通過板將骨接合緊固件輸送到相鄰椎骨體內(nèi)，以及使用鎖定緊固件來固定骨接合緊固件。鎖定緊固件可相對于螺紋緊固件成銳角延伸。在某些方面，鎖定緊固件也可以接合骨。在某些方面，鎖定緊固件可至少部分旋進脊柱板內(nèi)的螺紋孔中以接合骨接合緊固件并防止其運動。在某些方面，例如裝彈簧的球的鎖定機構(gòu)可被配置為與鎖定緊固件的頭部中的凹口相互作用以防止鎖定緊固件的旋轉(zhuǎn)運動以及由此與螺紋結(jié)合同樣防止鎖定緊固件的縱向平移。
[0013]根據(jù)一個方面，提供脊柱板裝置。在一個實施例中，脊柱板裝置可包括，例如，脊柱板，該脊柱板可包括，例如，上表面、下表面、第一端和第二端，其限定橫跨兩個或更多相鄰椎骨體的在第一端和第二端之間的長度、以及第一側(cè)和第二相對側(cè)。在一個實施例中，脊柱板裝置可包括，例如，穿過上表面和下表面延伸的至少兩個孔，其中至少兩個孔相較于第一側(cè)更靠近第二側(cè)設(shè)置并且至少兩個孔相對脊柱板的第一側(cè)成角度。
[0014]根據(jù)一個實施例，脊柱板裝置進一步包括至少兩個骨接合緊固件，其中每個都以從板的第二側(cè)伸向板的第一側(cè)的偏斜角穿過相應(yīng)的孔延伸。在一個實施例中，至少兩個孔可包括第一孔和第二孔，并且在一個實施例中，至少兩個孔可包括靠近第一孔定位的第三孔和靠近第二孔定位的第四孔。在一個實施例中，脊柱板裝置包括鎖定緊固件，其容納在第三和第四孔中用來將骨接合緊固件固定到脊柱板上。
[0015]根據(jù)脊柱板裝置`的一個實施例，第三孔的部分和第四孔的部分可是有螺紋的。在脊柱板裝置的一個實施例中，第三孔可相對于第一孔成銳角設(shè)置并且第四孔可相對于第二孔成銳角設(shè)置。
[0016]根據(jù)脊柱板裝置的一個實施例，上表面和下表面之間的距離限定厚度，并且在脊柱板裝置的某些實施例中，在第二側(cè)的厚度大于在第一側(cè)的厚度。在脊柱板裝置的一個實施例中，板的下表面可以是凹形的。
[0017]根據(jù)一個方面，提供脊柱板裝置。在一個實施例中，脊柱板裝置可包括，例如，脊柱板，其具有允許偏置固定到椎骨脊椎的非對稱構(gòu)造。
[0018]根據(jù)脊柱板裝置的一個實施例，脊柱板可包括，例如，上表面、下表面、上表面和下表面之間的厚度、第一端和第二端，其限定被配置為橫跨兩個或更多相鄰椎骨體的在第一端和第二端之間的長度、以及第一側(cè)和第二相對側(cè)。在脊柱板裝置的一個實施例中，非對稱構(gòu)造包括，例如，可與頸椎的幾何形狀相對應(yīng)的脊柱板的厚度的變化。在脊柱板裝置的一個實施例中，第二側(cè)的厚度可大于第一側(cè)的厚度。在脊柱板裝置的一個實施例中，下表面可是凹形的。在脊柱板裝置的一個實施例中，脊柱板包括穿過上表面和下表面延伸的至少一個骨接合緊固件。
[0019]根據(jù)脊柱板裝置的一個實施例，非對稱構(gòu)造可包括至少兩個孔，其可容納穿過上表面和下表面延伸的緊固件。該至少兩個孔可以例如相較于第一側(cè)更靠近第二側(cè)設(shè)置，并且在脊柱板裝置的一個實施例中，至少兩個孔相對脊柱板的第一側(cè)成角度。
[0020]根據(jù)一個實施例，脊柱板裝置進一步包括至少一個骨接合緊固件，其可通過脊柱板內(nèi)相應(yīng)的骨接合緊固件孔輸送，在某些實施例中，骨接合緊固件可以從板的第二側(cè)朝向板的第一側(cè)延伸的傾斜角穿過脊柱板內(nèi)相應(yīng)的骨接合孔。在一個實施例中，脊柱板裝置可進一步包括，例如，骨接合緊固件，其每一個都以從板的第二側(cè)向板的第一側(cè)延伸的偏斜角穿過脊柱板內(nèi)的相應(yīng)孔。
[0021]根據(jù)一個實施例，脊柱板裝置進一步包括靠近相應(yīng)的骨接合緊固件孔定位的至少一個鎖定緊固件。在一個實施例中，脊柱板裝置可進一步包括至少一個鎖定緊固件，其容納在相應(yīng)的鎖定緊固件孔中用來將至少一個骨接合緊固件固定到脊柱板。在脊柱板裝置的一個實施例中，鎖定緊固件孔的部分是有螺紋的。在脊柱板裝置的一個實施例中，鎖定緊固件孔可相對于對應(yīng)的骨接合緊固件孔成銳角設(shè)置。在一個實施例中，脊柱板裝置可進一步包括鎖定部件，其在鎖定緊固件通過鎖定緊固件孔輸送時可與鎖定緊固件接合，其中鎖定部件可固定鎖定緊固件以及由此在骨接合緊固件通過骨接合緊固件孔輸送時固定相應(yīng)的骨接合緊固件。在脊柱板裝置的一個實施例中，鎖定部件可接合鎖定緊固件的頭部。
[0022]根據(jù)脊柱板裝置的一個實施例，鎖定緊固件的頭部可包括多個凹口。在脊柱板裝置的一個實施例中，鎖定部件接合鎖定緊固件的頭部的多個凹口。在脊柱板裝置的一個實施例中，骨接合緊固件孔可被設(shè)置以當(dāng)骨接合緊固件插入到骨接合緊固件孔中并且鎖定緊固件插入到鎖定緊固件孔中時，骨接合緊固件的頭部可部分設(shè)置在脊柱板和鎖定緊固件的頭部之間。在脊柱板裝置的一個實施例中，鎖定部件可包括裝彈簧的止動球(detentball)。
[0023]根據(jù)一個方面，提供脊柱板裝置。根據(jù)一個實施例，脊柱板裝置可包括，例如，脊柱板，其具有至少一個骨接合緊固件孔和靠近骨接合緊固件孔設(shè)置的至少一個鎖定緊固件孔。在一個實施例中，脊柱板裝置包括，可通過至少一個骨接合緊固件孔輸送的至少一個骨接合緊固件、可通過鎖定緊固件孔輸送的至少一個鎖定緊固件、和可在鎖定緊固件通過鎖定緊固件孔輸送時與鎖定緊固件接合的鎖定部件。在一個實施例中，鎖定部件可固定鎖定緊固件，并且由此在骨接合緊固件通過骨接合緊固件孔輸送時固定骨接合緊固件。
[0024]根據(jù)脊柱板裝置的一個實施例，至少一個骨接合緊固件是螺紋緊固件。在脊柱板裝置的一個實施例中，至少一個骨接合緊固件孔限定軸線，骨接合緊固件可通過該軸線輸送，該軸線與由至少一個鎖定緊固件孔限定的軸線成銳角，鎖定緊固件可通過鎖定緊固件孔輸送。在脊柱板裝置的一個實施例中，至少一個骨接合緊固件孔可限定軸線，骨接合緊固件可通過該軸線輸送，該軸線可與脊柱板得下表面成銳角，并且至少一個鎖定緊固件孔限定軸線，鎖定緊固件可通過該軸線輸送，該軸線可基本上正交于脊柱板的下表面。
[0025]根據(jù)一個實施例，脊柱板裝置可包括，例如，至少兩個骨接合緊固件孔和靠近相應(yīng)骨接合緊固件孔定位的至少兩個鎖定緊固件孔。在脊柱板裝置的一個實施例中，至少一個鎖定緊固件的部分可以是有螺紋的。
[0026]根據(jù)脊柱板裝置的一個實施例，骨接合緊固件可包括頭部和軸，并且鎖定緊固件可包括頭部和軸，以及在脊柱板裝置的一個實施例中，鎖定部件與鎖定緊固件的頭部接合。在脊柱板裝置的一個實施例中，鎖定緊固件的頭部可包括多個凹口，以及在脊柱板裝置的一個實施例中，鎖定部件與鎖定緊固件的頭部的多個凹口接合。在脊柱板裝置的一個實施例中，鎖定部件可是裝彈簧的止動球。
[0027]根據(jù)脊柱板裝置的一個實施例，至少一個骨接合緊固件孔可被設(shè)置以當(dāng)骨接合緊固件插入骨接合緊固件孔中并且鎖定緊固件插入到鎖定緊固件孔中時，骨接合緊固件的頭部可部分設(shè)置在脊柱板和鎖定緊固件的頭部之間。
[0028]根據(jù)一個方面，提供一種植入脊柱板的方法。在一個實施例中，這種方法可包括，例如，以相對于椎骨脊椎的偏置配置固定非對稱脊柱板，以及通過板將緊固件輸送進入相鄰的椎骨體。在一個實施例中，緊固件可設(shè)置在脊椎的中心的一側(cè)。
[0029]根據(jù)植入脊柱板的方法的一個實施例，已輸送的緊固件可垂直對準(zhǔn)椎骨脊椎的中心的一側(cè)。在植入脊柱板的方法的一個實施例中，通過板輸送到相鄰椎骨體內(nèi)的所有緊固件可設(shè)置到椎骨脊椎的中心的一側(cè)。在植入脊柱板的方法的一個實施例中，脊柱板可設(shè)置在頸椎主體和頸椎前結(jié)節(jié)之間的凹部內(nèi)。
[0030]根據(jù)植入脊柱板的方法的一個實施例，脊柱板可具有較薄側(cè)和較厚側(cè)，并且較厚側(cè)可以例如設(shè)置在位于頸椎主體和頸椎前結(jié)節(jié)之間的凹部內(nèi)而較薄側(cè)可朝向椎骨的中心線延伸并延伸至其上方。在植入脊柱板的方法的一個實施例中，脊柱板具有較薄側(cè)和較厚偵U，并且較厚側(cè)可位于椎骨的解剖學(xué)左側(cè)，并且在某些實施例中，較厚側(cè)位于椎骨的解剖學(xué)右側(cè)。
[0031 ] 根據(jù)植入脊柱板的方法的一個實施例，緊固件可在朝向椎骨脊椎的中心的方向上通過脊柱板內(nèi)的開口從一位置輸送到椎骨脊椎的中心的一側(cè)。在植入脊柱板的方法的一個實施例中，脊柱板可橫跨至少兩個椎骨體和/或至少三個椎骨體，并且在植入脊柱板的方法的一個實施例中，脊柱板可固定到頸椎椎骨。
[0032]根據(jù)植入脊柱板的方法的一個實施例，輸送緊固件可包括通過板將骨接合緊固件輸送到相鄰椎骨體內(nèi)，以及使用鎖定緊固件來接合骨接合緊固件。在植入脊柱板的方法的一個實施例中，鎖定緊固件孔`可相對于骨接合緊固件以銳角延伸。在植入脊柱板的方法的一個實施例中，鎖定緊固件可接合骨，和/或可至少部分旋入脊柱板內(nèi)的螺紋孔以接合骨接合緊固件并防止其的運動。在植入脊柱板的方法的一個實施例中，鎖定機構(gòu)被配置為與鎖定緊固件的頭部中的凹口相互作用以防止鎖定緊固件的旋轉(zhuǎn)運動，并由此同樣防止鎖定緊固件的縱向平移。
[0033]上述內(nèi)容是
【發(fā)明內(nèi)容】
部分，因此不可避免地包括細節(jié)的簡化、歸納和忽略；因此，本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解
【發(fā)明內(nèi)容】
部分僅僅是說明性的而未意欲以任何方式進行限制。根據(jù)在此闡述的教導(dǎo)，該設(shè)備和/或過程的其他方面、部件和優(yōu)勢和/或在此描述的其它主題將是明顯的。在
【發(fā)明內(nèi)容】
部分被提供為以簡化形式介紹構(gòu)思的選擇將在接下來詳細說明中被進一步描述。該
【發(fā)明內(nèi)容】
部分不意圖表明所要求保護主題的關(guān)鍵特征或者必要特征，也未意圖用來幫助確定所要求保護主題的范圍。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0034]本公開內(nèi)容的上述及其他特征根據(jù)下列描述和所附權(quán)利要求，結(jié)合附圖將變得更加明顯?？梢岳斫膺@些附圖僅僅描繪了根據(jù)本公開內(nèi)容的幾個實施例，而不應(yīng)被認為本公開的范圍的限制，本公開內(nèi)容通過附圖的利用描述額外的具體說明和細節(jié)。
[0035]圖1是脊柱板的一個實施例的透視圖。[0036]圖2是脊柱板的一個實施例的俯視圖。
[0037]圖3是脊柱板的鎖定機構(gòu)的特寫剖視圖。
[0038]圖4是顯示出固定到椎骨體的脊柱板的部分橫截面?zhèn)纫晥D。
[0039]圖5圖示出頸椎椎骨的解剖的某些形態(tài)。
[0040]圖6圖示出附接到多個椎骨的脊柱板的一個實施例。
【具體實施方式】
[0041]某些實施例涉及可被配置為固定到一個或幾個椎骨的脊柱板。在某些實施例中，脊柱板可包括配置為偏置連接到一個或者幾個椎骨的非對稱板。在某些實施例中，這種偏置可以偏置于一個或幾個椎骨的中心線的一側(cè)。有利地，當(dāng)脊柱板放置在偏置位置時，這種非對稱脊柱板可被配置為匹配椎骨解剖形態(tài)。此外，偏置位置的使用有利地便利了板的放置，可最小化與靠近板的其他解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的干涉，并可減少板安裝的不利結(jié)果的可能性。
[0042]某些實施例涉及鎖定系統(tǒng)。在某些實施例中，鎖定系統(tǒng)可被配置為在第一緊固件已經(jīng)插入和/或通過脊柱板之后固定第一緊固件。在某些實施例中，第一緊固件可通過將鎖定緊固件至少部分地定位在第一緊固件上方而被固定，由此第一緊固件的部分固定在脊柱板和鎖定緊固件之間。在某些實施例中，鎖定緊固件可通過鎖定部件固定在適當(dāng)位置，該鎖定部件可固定鎖定緊固件。有利地，使用鎖定緊固件來固定第一緊固件可防止第一緊固件變松和/或縮進。此外，使用單獨的鎖定緊固件可以促進第一緊固件的寬范圍的使用，因為第一緊固件不需要用于鎖定的任何特定部件。
[0043]脊柱板
[0044]如圖1和圖2所示，提供脊柱板，優(yōu)選為頸椎板100。頸椎板100包括具有大致為矩形輪廓的主體102，該輪 廓由第一端104、第二端106、較厚側(cè)108和較薄側(cè)110限定。在某些實施例中，中線軸線111可位于較厚側(cè)108和較薄側(cè)110之間的中間位置。
[0045]頸椎板110可進一步包括上表面112和下表面114。在某些實施例中，上表面112和下表面114之間的距離可限定一厚度。頸椎板100的上表面112大體是凸形的，而頸椎板100的下表面114大體是凹形的。有利地，在某些實施例中，頸椎板的這種形狀可便于頸椎板相對于病人的頸椎段脊椎的前表面的放置。
[0046]同樣如圖1和2所示，頸椎板100的一個實施例包括用來容納緊固件的四個成對的孔114a、114b、116a、116b和用來為主體102下方的區(qū)域提供入徑或可視性的中心開口118。兩個緊固件孔、螺紋緊固件孔和/或骨接合緊固件孔114a、114b可被配置用來容納螺紋緊固件和/或骨接合緊固件，而兩個緊固件孔、鎖定緊固件孔116a、116b可被配置用來容納和固定鎖定緊固件?？?14a、114b、116a、116b相對于更靠近主體102的較厚側(cè)108設(shè)置，其中每個螺紋緊固件孔114a、114b靠近頸椎板100的較厚側(cè)108的一個角設(shè)置。類似地，每個鎖定緊固件孔116a、116b接近頸椎板100的較厚側(cè)108上的一個角并且靠近螺紋緊固件孔114a、114b中的一個設(shè)置?？?14a、114b、116a、116b是成對的，因此每個螺紋緊固件孔114a、114b與鎖定緊固件孔116a、116b中的一個成對。如圖所示，每個鎖定緊固件孔116a、116b位于螺紋緊固件孔114a、114b和頸椎板100的較厚側(cè)108之間。
[0047]每個螺紋緊固件孔114a、114b限定一軸線120，螺紋緊固件可沿著該軸線插入從而被輸送到骨。這些螺紋緊固件孔軸線120可對于頸椎板100的較薄側(cè)110成角度，因此螺紋緊固件122在插入時朝向頸椎板100的較薄側(cè)110延伸，并與頸椎板100的下表面114形成銳角。在某些實施例中，該角度例如可以在10度和90度之間、30度和70度之間、大約60度、和/或任何其他角度或者中間角度。因此，當(dāng)主體102位于病人的椎骨上時，螺紋緊固件122可以從較厚側(cè)108開始并朝向較薄側(cè)110延伸的傾斜角輸送到病人的椎骨內(nèi)。
[0048]螺紋緊固件122可包括螺紋軸124和放大頭部126，該頭部具有用來與合適的輸送儀器接合的內(nèi)六邊形開口 128。放大頭部126被配置為接合螺紋緊固件孔114a、114b的內(nèi)表面以在螺紋緊固件122插入到頸椎板100中時防止螺紋緊固件122超過頸椎板100的下表面114。
[0049]另外，每個鎖定緊固件孔116a、116b還限定一軸線130，鎖定緊固件132可通過該軸線輸送。鎖定緊固件孔116a、116b的軸線130可以是非平行的，并且例如可以相對于螺紋緊固件孔114a、114b的軸線120成銳角。在某些實施例中，例如，鎖定緊固件132可大體正交于頸椎板100的下表面114插入。在某些實施例中，每個鎖定緊固件孔116a、116b可以是有螺紋的、無螺紋的或者部分有螺紋的。
[0050]在某些實施例中，鎖定緊固件132可包括一長度，以致鎖定緊固件132在插入到頸椎板100之后不超出頸椎板100，以及在某些實施例中，鎖定緊固件132包括一長度，以致鎖定緊固件132在插入到頸椎板100之后超出頸椎板100。圖2所示的鎖定緊固件132包括一長度和構(gòu)造，以致鎖定緊固件132在插入到頸椎板100之后超出頸椎板100并進入病人的骨。鎖定緊固件132可以具有有螺紋的、無螺紋的或者部分有螺紋的軸。
[0051]如圖1所示，鎖定緊固件孔116a、116b可具有帶有相對較大開口的上部和帶有相對較小開口的下部。鎖定緊固件132具有放大頭部134，其設(shè)置在鎖定緊固件孔116a、116b的上部，帶有延伸至下部的較小開口內(nèi)(可選擇地延伸進入骨)的向下延伸的軸136。在某些實施例中，放大頭部134可包括被配置為與頸椎板100的鎖定部件相互作用的部件(如下所述)，例如至少一個凹口，至少一個槽或者至少一個凹部。在某些實施例中，這些鎖定緊固件132可具有部分螺紋軸，該部分螺紋軸具有帶有六邊內(nèi)驅(qū)動部件(Torx?驅(qū)動)的放大頭部134、以及在放大頭部134外圓周附近延伸的多個凹口 138。這些凹口 138可如下所述地接合止動球。在替代實施例中，鎖定緊固件132可具有未延伸超過頸椎板100的下表面114的較短長度，因此鎖定緊固件132僅僅用來將螺紋緊固件固定到主體102。
[0052]鎖定板可額外包括用來固定鎖定緊固件132以及在螺紋緊固件122已經(jīng)插入到它們的孔114a、114b之后固定螺紋緊固件122的部件。這些部件可包括，例如，裝彈簧的止動球140，其可被配置為與鎖定緊固件132的放大頭部134的部件相互作用或向其施加力以將鎖定緊固件132固定到鎖定緊固件孔116a、116b中。在某些實施例中，這些部件可與鎖定緊固件132的部件相互作用以阻止鎖定緊固件131的運動，包括旋轉(zhuǎn)運動或者平移運動。在一個實施例中，其中鎖定緊固件132具有部分螺紋軸136，至少一個鎖定部件可與在鎖定緊固件132的放大頭部134附近延伸的多個凹口 138中的至少一個相互作用以防止鎖定緊固件132的轉(zhuǎn)動，并由此與鎖定緊固件132的接合螺紋結(jié)合，還防止鎖定緊固件132的縱向平移。
[0053]如圖2所示，鎖定緊固件132的放大頭部134在插入時位于螺紋緊固件122的放大頭部126的上面。在這種 位置中，螺紋緊固件122的放大頭部126位于頸椎板100和鎖定緊固件132的放大頭部134之間。只要鎖定緊固件132保持其位置，這種定位就會固定螺紋緊固件122。因此，通過固定鎖定緊固件132，螺紋緊固件122同樣被固定。
[0054]頸椎板100可采用包含裝彈簧的止動球140的各種結(jié)構(gòu)。如圖3所示，頸椎板100包括配置用來容納裝彈簧的止動球140的孔142?？?42可被設(shè)置以致孔142鄰近鎖定緊固件孔116a、116b中的一個或兩個的上部終止，以便允許與鎖定緊固件的頭部接合。孔142可以是盲孔或者通孔。圖3描繪了起源于主體102的第二端106的通孔，其橫向延伸到鄰近第二端106的鎖定緊固件孔116a、116b并通向鄰近第二端106的鎖定緊固件孔116a、116b的上部。同樣，頸椎板100可包括起源于第一端104的通孔，其橫向延伸至鄰近第一端104的鎖定緊固件孔116a、116b延伸并通向鄰近第一端104的鎖定緊固件孔116a、116b的上部。
[0055]圖3中所繪的通孔被設(shè)計尺寸并構(gòu)造為容納插塞144、彈簧146和球140。正如圖3中進一步描繪的，球140插入到通孔中以鄰近鎖定緊固件132的放大頭部134的部件，彈簧146在球140和插塞144之間插入到通孔內(nèi)，并且插塞144插入以密封通孔。由球140施加到鎖定緊固件132上的力可根據(jù)需要通過改變彈簧尺寸或者通過改變插塞144的相對位置而變化。在其它實施例中，容納球140的孔142不必是通孔，和/或該孔142可具有用來除本文所述之外的方式保持球140的部件或元件。
[0056]如圖4和6所示，頸椎板100的一個示例可被配置為用于連接兩個相鄰椎骨體。雖然如上所述的主體102被設(shè)計為連接兩個椎骨體的單級方式，其他的螺紋和鎖定緊固件可提供為插入其他椎體內(nèi)用于多級方式。在這種實施例中，主體102具有跨過三個、四個、五個或更多椎骨體的長度，每個椎骨體都通過至少一個緊固件固定到主體102。當(dāng)沿著椎骨正確定位時，經(jīng)過螺紋緊固件的縱向軸線的平面和經(jīng)過鎖定緊固件縱向軸線的平面都大體平行于頸椎板100所連附的椎骨的垂直軸線。因此，螺紋緊固件孔114a、114b垂直對準(zhǔn)并且鎖定緊固件孔116a、116b也是垂直對準(zhǔn)。
[0057]頸椎板100包括用來幫助正確定位和固定主體102的部件。如圖4所示，主體102可包括，例如，可變化的厚度`，以符合頸椎段脊椎的解剖形態(tài)的部分。特別地，頸椎板100的大體凹形的下表面114可被配置為，當(dāng)頸椎板100偏置于椎骨148的中心線設(shè)置時，允許頸椎板100符合椎骨148的主體的輪廓。
[0058]同樣正如圖4中可見，頸椎板100的厚度橫向跨越主體102變化，例如從大約3mm到大約1mm，其中最厚部分位于鄰近孔114a、114b、116a、116b的位置處。鄰近較厚側(cè)108的主體102的最厚部分被配置為從頸椎主體和頸椎前結(jié)節(jié)之間的凹部內(nèi)椎骨的中心線偏置設(shè)置。頸椎椎骨結(jié)構(gòu)的解剖形態(tài)的這些以及其他方面在圖5中示出。
[0059]鄰近較薄側(cè)110的主體102的最薄部分可被配置為朝向頸椎板100所連附的椎骨的中心線延伸并延伸至其上方。通過實現(xiàn)頸椎板100的偏置設(shè)置，以使主體102的較薄部分延伸通過椎骨的中線，頸椎板100對，例如食道的解剖學(xué)影響被最小化。另外，頸椎板100可被設(shè)置以致厚板部分位于椎骨的解剖學(xué)右手側(cè)，由此進一步提供解剖學(xué)上的優(yōu)勢以及便于用右手的外科醫(yī)生進行植入。更具體地說，由于頸部某些部分中食道的解剖學(xué)左側(cè)偏位，將頸椎板100放置在椎骨的解剖學(xué)右手側(cè)可實現(xiàn)更好地接近植入位置。然而，在某些實施例中，頸椎板100可被設(shè)置以致厚板部分位于椎骨的解剖學(xué)左手側(cè)。
[0060]如上所述的頸椎板100可使用牽引器或者本領(lǐng)域內(nèi)已知的其它儀器通過最小程度的侵入式開口進行輸送。頸椎板100可在椎間籠或其他植入物或材料輸送至椎間盤間隙內(nèi)的輸送之后植入。頸椎板100首先被設(shè)置在適當(dāng)位置，其中較厚側(cè)108設(shè)置位于頸椎主體和頸椎前結(jié)節(jié)之間的凹部內(nèi)的解剖學(xué)右側(cè)，而較薄側(cè)110朝向椎骨中心線延伸并延伸至其上。在這種位置，螺紋緊固件孔114a、114b大體垂直對準(zhǔn)。然后螺紋緊固件可通過螺紋緊固件孔114a、114b以一傾斜角從解剖學(xué)右側(cè)向解剖學(xué)左側(cè)分別插入相鄰椎骨體內(nèi)。然后輸送鎖定緊固件來固定螺紋緊固件，可選擇地也刺入病人的椎骨體內(nèi)。
[0061]在某些實施例中，頸椎板100可安置在椎骨的解剖學(xué)左側(cè)上。在這種實施例中，如上所述的頸椎板100可使用牽引器或者本領(lǐng)域內(nèi)已知的其它儀器通過最小程度的侵入式開口進行輸送。頸椎板100可在椎間籠或其他植入物或材料輸送至椎間盤間隙內(nèi)的輸送之后植入。頸椎板100首先被設(shè)置在適當(dāng)位置，其中較厚側(cè)108設(shè)置在位于頸椎主體和頸椎前結(jié)節(jié)之間的凹部內(nèi)的解剖學(xué)左側(cè)，而較薄側(cè)110朝向椎骨中心線延伸并延伸至其上。在這種位置，螺紋緊固件孔114a、114b大體垂直對準(zhǔn)。然后螺紋緊固件可通過螺紋緊固件孔114a、114b以一傾斜角從解剖學(xué)左側(cè)向解剖學(xué)右側(cè)分別插入相鄰椎骨體148內(nèi)。然后輸送鎖定緊固件132來固定螺紋緊固件122，可選擇地也刺入病人的椎骨體148內(nèi)。
[0062]圖6描繪了固定到第一椎骨150和第二椎骨152的解剖學(xué)右側(cè)上的頸椎板100的一個實施例。頸椎板100所固定于的第一和第二椎骨150、152可以是椎骨154中的任何一個。正如圖6所繪，頸椎板100所固定于的第一和第二椎骨150、152可以是頸椎椎骨，并且正如圖6中特別描繪的，第一椎骨150是第三頸椎椎骨(C3)而第二椎骨152是第四頸椎椎骨(C4)。圖6中所示的主體102與圖1和2中的不同之處在于，另外的垂直對準(zhǔn)的臨時孔156的行可設(shè)置在主體102的較薄側(cè)110上。這些臨時孔156可選擇性地位于頸椎板100的不同位置處，包括主體102的較厚側(cè)108上，主體102的中間或者如圖6所繪的、主體102的較薄側(cè)110上。該行中的臨時孔156可被配置為容納臨時的穩(wěn)定銷。這些銷可在頸椎板100植入期間，例如尤其是在鉆孔期間或者螺釘放置期間將主體102穩(wěn)定在椎骨154上。另外，臨時孔156的數(shù)目、幾何形狀和大小可根據(jù)穩(wěn)定性以及其他要求改變。如圖6所示，頸椎板100設(shè)在椎骨154上，因此螺紋緊固件孔114a，114b相互之間大致垂直對準(zhǔn)并且鎖定緊固件孔116a、116b相互之間大致垂直對準(zhǔn)。主體102的第一端104提供為朝向病人的上端，而主體102的第二端1 06被設(shè)置為朝向病人的下端。如此，主體102的較厚側(cè)108設(shè)置在解剖學(xué)右側(cè)，而主體102的較薄側(cè)110設(shè)置在解剖學(xué)左側(cè)。同樣如圖6中所見，頸椎板100設(shè)在椎骨上以致一個螺紋緊固件刺入第一和第二椎骨中的每個內(nèi)。
[0063]雖然以上針對頸椎的用途描述了該設(shè)備，但是該設(shè)備可用于脊椎的其他部分，例如包括胸部。該設(shè)備還可用于其他非脊椎類整形外科應(yīng)用。如上所述的鎖定機構(gòu)還用作其他脊椎設(shè)備的緊固件或者使用緊固件的其他醫(yī)療設(shè)備。此外，盡管以上就連接兩個椎骨描述了該設(shè)備，但是主體102的不同實施例可用來連接更大數(shù)量的椎骨，包括三個、四個、五個或更多椎骨。
[0064]對本公開內(nèi)容中描述的實施例的各種變形對本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來說是明顯的，并且在不脫離本公開內(nèi)容的實質(zhì)或范圍的情況下在此限定的基本原則可用于其他實施方式。因此，本公開內(nèi)容沒意圖限制為在此示出的實施方式，而是給出與在此公開的原理和部件相符的最寬范圍。
【權(quán)利要求】
1.一種脊柱板裝置，包括: 脊柱板，其具有用于偏離中心添加到椎骨脊柱的非對稱構(gòu)造。
2.如權(quán)利要求1所述的脊柱板裝置，其中所述脊柱板包括上表面、下表面、在所述上表面和所述下表面之間的厚度、第一端和第二端、第一側(cè)和相對的第二側(cè)，其中所述第一端和第二端限定配置為橫跨兩個或更多相鄰椎骨體的在所述第一端和所述第二端之間的長度。
3.如權(quán)利要求2所述的脊柱板裝置，其中所述非對稱構(gòu)造包括在所述脊柱板的厚度方面的變化。
4.如權(quán)利要求3所述的脊柱板裝置，其中在所述脊柱板的厚度方面的所述變化對應(yīng)于頸椎椎骨的幾何形狀。
5.如權(quán)利要求2-4中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述第二側(cè)的厚度大于所述第一側(cè)的厚度。
6.如權(quán)利要求2-5中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述板的下表面是凹形的。
7.如權(quán)利要求2-6中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述脊柱板進一步包括延伸貫穿所述上表面和所述下表面的至少一個骨接合緊固件孔。
8.如權(quán)利要求2-7中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述非對稱構(gòu)造包括被配置為容納延伸貫穿所述上表面和所述下表面的骨接接合固件的至少兩個骨接合緊固件孔，其中所述至少兩個孔設(shè)置為相較于所述第一側(cè)更靠近所述第二側(cè)。
9.如權(quán)利要求8所述的脊柱板裝置，其中所述至少兩個孔與所述脊柱板的第一側(cè)成角度。`
10.如權(quán)利要求2-9中任一項所述的脊柱板裝置，其中進一步包括至少一個骨接合緊固件，其被配置為通過所述脊柱板內(nèi)相應(yīng)的骨接合緊固件孔進行輸送。
11.如權(quán)利要求2-10中任一項所述的脊柱板裝置，其中包括至少一個骨接合緊固件，其被配置為以從所述板的第二側(cè)向第一側(cè)延伸的傾斜角延伸穿過所述脊柱板內(nèi)相應(yīng)的骨接合緊固件孔。
12.如權(quán)利要求7-11中任一項所述的脊柱板裝置，進一步包括鄰近相應(yīng)的骨接合緊固件孔設(shè)置的至少一個鎖定緊固件。
13.如權(quán)利要求12所述的脊柱板裝置，進一步包括至少一個鎖定緊固件，其被配置為容納在相應(yīng)的鎖定緊固件孔中以將至少一個骨接合緊固件固定到所述脊柱板。
14.如權(quán)利要求12或13所述的脊柱板裝置，其中所述鎖定緊固件孔的部分是有螺紋的。
15.如權(quán)利要求12-14中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述鎖定緊固件孔相對于相應(yīng)的骨接合緊固件孔成銳角設(shè)置。
16.如權(quán)利要求12-15中任一項所述的脊柱板裝置，其中進一步包括鎖定部件，其被配置為在所述鎖定緊固件通過所述鎖定緊固件孔輸送時接合所述鎖定緊固件，其中所述鎖定部件被配置為固定所述鎖定緊固件并由此在所述骨接合緊固件通過所述骨接合緊固件孔輸送時固定相應(yīng)的骨接合緊固件。
17.如權(quán)利要求16所述的脊柱板裝置，其中所述鎖定部件被配置為接合所述鎖定緊固件的頭部。
18.如權(quán)利要求17所述的脊柱板裝置，其中所述鎖定緊固件的頭部包括多個凹口。
19.如權(quán)利要求18所述的脊柱板裝置，其中所述鎖定部件接合所述鎖定緊固件的頭部的所述多個凹口。
20.如權(quán)利要求16所述的脊柱板裝置，其中所述骨接合緊固件孔被設(shè)置為使得在所述骨接合緊固件插入到所述骨接合緊固件孔中并且所述鎖定緊固件插入到所述鎖定緊固件孔中時，所述骨接合緊固件的頭部能夠部分地位于所述脊柱板和所述鎖定緊固件的頭部之間。
21.如權(quán)利要求16-20中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述鎖定部件包括裝彈簧的止動球。
22.—種脊柱板裝置，包括: 脊柱板，其包括: 上表面、下表面、第一端和第二端、第一側(cè)和相對的第二側(cè)，其中所述第一端和第二端限定被配置為橫跨兩個或更多相鄰椎骨體的在所述第一端和第二端之間的長度； 延伸貫穿所述上表面和所述下表面的至少兩個孔，其中所述至少兩個孔設(shè)置為相較于所述第一側(cè)更靠近所述第二側(cè)，并且所述至少兩個孔與脊柱板的第一側(cè)成角度。
23.如權(quán)利要求22所述的脊柱板裝置，進一步包括至少兩個骨接合緊固件，其中每個都被配置為以從所述第二側(cè)向所述板的第一側(cè)延伸的傾斜角延伸穿過相應(yīng)的孔。
24.如權(quán)利要求22或23所述的脊柱板裝置，其中所述至少兩個孔包括第一孔和第二 孔。
25.如權(quán)利要求24所述的脊柱板裝置，進一步包括鄰近所述第一孔定位的第三孔和鄰近所述第二孔定位的第四孔。
26.如權(quán)利要求25所述的脊柱板裝置，進一步包括鎖定緊固件，其被配置為容納在所述第三孔和所述第四孔中以將所述骨接合緊固件固定到所述脊柱板。
27.如權(quán)利要求25所述的脊柱板裝置，其中所述第三孔的部分和所述第四孔的部分是螺紋的。
28.如權(quán)利要求25所述的脊柱板裝置，其中所述第三孔相對于所述第一孔成銳角設(shè)置，并且所述第四孔相對于所述第二孔成銳角設(shè)置。
29.如權(quán)利要求22-28中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述上表面和所述下表面之間的距離限定厚度。
30.如權(quán)利要求29所述的脊柱板裝置，其中在所述第二側(cè)的厚度大于在所述第一側(cè)的厚度。
31.如權(quán)利要求29所述的脊柱板裝置，其中所述板的下表面是凹形的。
32.—種脊柱板裝置，包括: 脊柱板，包括: 至少一個骨接合緊固件孔；和 至少一個鎖定緊固件孔，其靠近所述骨接合緊固件孔設(shè)置； 至少一個骨接合緊固件，其被配置為通過所述至少一個骨接合緊固件孔進行輸送；至少一個鎖定緊固件，其被配置為通過所述鎖定緊固件孔進行輸送；和鎖定部件，其被配置為在所述鎖定緊固件通過所述鎖定緊固件孔輸送時與所述鎖定緊固件接合，其中所述鎖定部件被配置為固定所述鎖定緊固件并由此在所述骨接合緊固件通過所述骨接合緊固件孔輸送時固定所述骨接合緊固件。
33.如權(quán)利要求32所述的脊柱板裝置，其中所述至少一個骨接合緊固件包括螺紋緊固件。
34.如權(quán)利要求32或33所述的脊柱板裝置，其中所述至少一個骨接合緊固件孔限定所述骨接合緊固件沿其輸送的軸線，所述軸線與由所述至少一個鎖定緊固件孔限定的軸線成銳角，所述鎖定緊固件通過所述至少一個鎖定緊固件孔輸送。
35.如權(quán)利要求32-34中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述至少一個骨接合緊固件孔限定所述骨接合緊固件沿其輸送且與所述脊柱板下表面成銳角的軸線，并且所述至少一個鎖定緊固件孔限定所述鎖定緊固件沿其輸送且大體垂直于所述脊柱板的下表面的軸線。
36.如權(quán)利要求32-35中任一項所述的脊柱板裝置，包括至少兩個骨接合緊固件孔和鄰近相應(yīng)的骨接合緊固件孔設(shè)置的至少兩個鎖定緊固件孔。
37.如權(quán)利要求32-36中任一項所述的脊柱板裝置，其中至少一個鎖定緊固件的部分是有螺紋的。
38.如權(quán)利要求32-37中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述骨接合緊固件包括頭部和軸，并且其中 所述鎖定緊固件包括頭部和軸。
39.如權(quán)利要求38中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述鎖定部件被配置為接合所述鎖定緊固件的頭部。
40.如權(quán)利要求38-39中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述鎖定緊固件的頭部包括多個凹口。
41.如權(quán)利要求40所述的脊柱板裝置，其中所述鎖定部件接合所述鎖定緊固件的頭部的多個凹口。
42.如權(quán)利要求38所述的脊柱板裝置，其中所述至少一個骨接合緊固件孔被設(shè)置為使得在所述骨接合緊固件插入到所述骨接合緊固件孔中且所述鎖定緊固件插入到所述鎖定緊固件孔時，所述骨接合緊固件的頭部能夠部分地位于所述脊柱板和所述鎖定緊固件的頭部之間。
43.如權(quán)利要求32-39中任一項所述的脊柱板裝置，其中所述鎖定部件包括裝彈簧的止動球。
44.一種植入脊柱板的方法,包括: 以相對于椎骨脊椎的偏離中心構(gòu)造固定非對稱脊柱板；和 通過所述板將所述緊固件輸送進入相鄰椎骨體，其中所述緊固件設(shè)置在所述椎骨脊椎的中心的一側(cè)。
45.如權(quán)利要求44所述的方法，其中已輸送的所述緊固件垂直對準(zhǔn)所述椎骨脊椎的中心的一側(cè)。
46.如權(quán)利要求44或45所述的方法，其中通過所述板輸送進入相鄰椎骨體的所述緊固件全部設(shè)置在所述椎骨脊椎的中心的一側(cè)。
47.如權(quán)利要求44-46中任一項所述的方法，其中所述脊柱板設(shè)置在所述頸椎主體和頸椎前結(jié)節(jié)之間的凹部內(nèi)。
48.如權(quán)利要求44-47中任一項所述的方法，其中所述脊柱板具有較薄側(cè)和較厚側(cè)，所述較厚側(cè)設(shè)置在所述頸椎主體和所述頸椎前結(jié)節(jié)之間的凹部內(nèi)，所述較薄側(cè)朝向所述椎骨的中心線延伸并在所述中心線上方延伸。
49.如權(quán)利要求44-48中任一項所述的方法，其中所述脊柱板具有較薄側(cè)和較厚側(cè)，其中較厚側(cè)位于所述椎骨的解剖學(xué)左側(cè)。
50.如權(quán)利要求44-48中任一項所述的方法，其中所述脊柱板具有較薄側(cè)和較厚側(cè)，其中較厚側(cè)位于所述椎骨的解剖學(xué)右側(cè)。
51.如權(quán)利要求44-50中任一項所述的方法，其中所述緊固件在朝向所述椎骨脊椎的中心的方向上通過所述脊柱板內(nèi)的開口從一位置輸送到所述椎骨脊椎的中心的一側(cè)。
52.如權(quán)利要求44-51中任一項所述的方法，其中所述脊柱板橫跨至少兩個椎骨體。
53.如權(quán)利要求44-51中任一項所述的方法，其中所述脊柱板橫跨至少三個椎骨體。
54.如權(quán)利要求44-52中任一項所述的方法，其中所述脊柱板固定到頸椎椎骨。
55.如權(quán)利要求44-54中任一項所述的方法，其中輸送所述緊固件包括通過板輸送骨接合緊固件進入相鄰椎骨體，以及使用鎖定緊固件來接合所述骨接合緊固件。
56.如權(quán)利要求55所述的方法，其中所述鎖定緊固件相對于所述骨接合緊固件成銳角延伸。
57.如權(quán)利要求55或56所述的方法，其中所述鎖定緊固件接合骨。
58.如權(quán)利要求55-57中任一項所述的方法，其中所述鎖定緊固件至少部分旋入所述脊柱板內(nèi)的螺紋孔內(nèi)從而接合所述骨接合緊固件并且防止所述骨接合緊固件的運動。
59.如權(quán)利要求55-58中任一項所述的方法，其中鎖定機構(gòu)被配置為與所述鎖定緊固件的頭部中的凹口相互作用來防止所述`鎖定緊固件的旋轉(zhuǎn)移動并由此防止所述鎖定緊固件的縱向平移。
【文檔編號】A61B17/70GK103826559SQ201280032650
【公開日】2014年5月28日 申請日期:2012年6月29日 優(yōu)先權(quán)日:2011年6月30日
【發(fā)明者】摩根·帕卡德·洛里奧, 洛奇·韋恩·恩福若 申請人:摩根·帕卡德·洛里奧