專利名稱：一種新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及跟骨骨折手術用器械領域，尤其是ー種用于跟骨骨折手術中經(jīng)皮插入用鎖定鋼板。
背景技術：
目前，對于有明顯移位的跟骨骨折，通常采用切開復位鋼板內(nèi)固定方式治療，大多數(shù)臨床醫(yī)生往往將Sanders II IV型作為手術治療指征?，F(xiàn)在實施的跟骨骨折切開復位鋼板內(nèi)固定手術中，最常見的切ロ是跟骨外側延長“L”形切ロ，它允許在直視下顯露、重建及恢復整個跟骨外側壁、距下關節(jié)后關節(jié)面及跟骰關節(jié)；而內(nèi)固定物多采用跟骨重建鋼板、Y型鋼板、H型鋼板、T型鋼板、跟骨解剖鋼板、可塑性跟骨鋼板以及跟骨鎖定鋼板，上述常規(guī)治療方法常能較好地對跟骨進行復位和固定，恢復跟骨的正常解剖結構和生物力學特性， 臨床療效評估優(yōu)良率往往聞于保守治療。但是，跟骨骨折切開復位手術的高并發(fā)癥問題，使得跟骨骨折的手術治療一直存在較大爭議，其中，以皮膚軟組織的并發(fā)癥較為嚴重，有研究顯示其發(fā)生率高達22%。此與跟骨及其周圍軟組織的解剖特點、創(chuàng)傷機制及手術方法等因素有極大關系。跟骨及其周圍軟組織有其獨特的解剖結構，即跟骨以松質(zhì)骨為主，其周圍軟組織覆蓋少，且皮下動脈叢血管數(shù)目少，血液循環(huán)較差。而跟骨骨折本身屬高能量損傷，易造成皮下組織腫脹、瘀血，影響骨折局部的皮膚血供，切開復位鋼板內(nèi)固定手術中外側切ロ則易損傷腓動脈及其分支，影響其對足外側的血供，且大范圍的皮下剝離進ー步影響了皮膚血供；同時，上述常規(guī)的跟骨內(nèi)固定物由于體積較大，占據(jù)了跟骨外側壁與足跟外側皮膚之間有限的空間，更進一步增加了局部皮膚的張力，導致跟骨骨折手術后切ロ并發(fā)癥高發(fā)。盡管醫(yī)學上已對跟骨外側延長“L”形切ロ及內(nèi)固定物進行了各式改進，包括采用小切ロ，應用Zwipp，Sanders等H型小鋼板，Bezes的1/3管型有限接觸鋼板,小T型鋼板，Tornetta 2. 7mm條狀微型鋼板等。這些鋼板在一定程度上減少了皮膚剝離的范圍，但仍存在皮膚軟組織并發(fā)癥較高的潛在風險，以及固定強度欠佳的缺點，并且導致跟骨骨折手術后可能出現(xiàn)皮膚切ロ滲出、水腫、切ロ裂開、壞死，甚至感染等，嚴重的還將導致內(nèi)固定失敗。由于跟骨承受著足部50%以上的負重，并參與行走、跳躍等重要的功能活動，跟骨骨折手術皮膚切ロ的并發(fā)癥將嚴重影響患者的生活質(zhì)量，并增加其經(jīng)濟負擔，同時對社會勞動生產(chǎn)カ也會造成極大的負面影響。因此，需要ー種固定強度高且能減少皮膚剝離以降低跟骨骨折術后并發(fā)癥的跟骨骨折內(nèi)固定鋼板。經(jīng)皮插入式內(nèi)固定技術，能夠很好地減少皮膚剝離，從而降低骨折手術后的并發(fā)癥。然而，現(xiàn)有的跟骨經(jīng)皮插入式鋼板上設置的螺釘孔為普通螺孔設計，即采用的螺孔邊緣為普通斜面結構，普通螺釘通過該螺孔擰入骨質(zhì)，利用螺紋與較完整骨質(zhì)進行咬合，通過螺紋與骨的咬合摩擦力所產(chǎn)生的拉カ達到螺釘、鋼板與骨的緊固。然而對于較為粉碎或骨質(zhì)較為疏松的跟骨骨折患者來說，由于螺釘與骨質(zhì)無法產(chǎn)生足夠的咬合摩擦力，以至于不能獲得足夠的螺釘拉力，無法完成螺釘、鋼板與骨的緊固作用，從而使骨折得不到有效的內(nèi)固定，無法維持骨折的復位，可能導致術后在骨折愈合之前的骨折復位后再移位，以及跟骨高度、寬度、Bohlers角、Gissanes角的再丟失，甚至螺釘鋼板松動移位，致使內(nèi)固定手術失敗。

實用新型內(nèi)容針對現(xiàn)有的跟骨經(jīng)皮插入鋼板存在的上述問題，現(xiàn)提供ー種g在克服患者骨折較為粉碎及患者骨質(zhì)疏松的情況下，該鋼板無法實現(xiàn)有效內(nèi)固定、無法維持骨折復位及導致內(nèi)固定失敗的技術問題。具體技術方案如下—種新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板，所述鎖定鋼板包括前臂、后臂以及連接臂，所述前臂和后臂分別連接在所述連接臂的兩側，其中，所述前臂、所述后臂和所述連接臂位于同一水平面內(nèi)，所述前臂和所述后臂分別沿著豎直方向延伸；還包括多個鎖定螺紋孔，所述鎖定螺紋孔內(nèi)表面垂直于所述鎖定鋼板，且在所述 內(nèi)表面上設置多圈螺紋；所述鎖定螺紋孔分布在所述鋼板上。上述的新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板，其中，所述連接臂為ー拱形，在所述連接臂的水平方向上設置有多個所述鎖定螺紋孔；上述的新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板，其中，在位于所述拱形面外側的ー側形成向外突出的凸起，所述凸起與所述連接臂一體形成。上述的新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板，其中，在所述凸起靠近所述前臂，在所述凸起上設置有一所述鎖定螺紋孔。上述的新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板，其中，所述前臂上分布有至少兩個所述鎖定螺紋孔。上述的新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板，其中，所述前臂上的鎖定螺紋孔等間距排列在所述前臂上，所述前臂上的鎖定螺紋孔的軸心位于同一豎直直線上。上述的新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板，其中，在所述后臂上排布有至少三個所述鎖定螺紋孔。上述的新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板，其中，所述后臂上的鎖定螺紋孔等間距排列在所述后臂上，所述后臂上的鎖定螺紋孔的軸心穿過同一豎直直線。上述的新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板，其中，所述前臂和所述后臂在長度方向上為平行的兩個圓弧形板。上述技術方案的有益效果是本實用新型中的ー種新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板，在其前后臂以及連接體上均設有多個可鎖定螺孔，而且連接體的突起部分上也設了可鎖定螺孔，在提高固定強度的前提下，可以將固定用鎖定螺釘很好的固定在鎖定鋼板上，通過鎖定鋼板的固定作用，防止固定用螺釘發(fā)生移位或脫落，并且可根據(jù)需要固定不同的位置，利用鎖定螺釘?shù)臄Q入并與鋼板進行鎖定，能對粉碎性的骨折進行有效固定，減少因普通螺釘對于過于粉碎的骨折無法有效緊固的弊端，從而，不僅適于治療具不同大小的跟骨的骨折，還適于治療不同損傷類型的跟骨骨折，由此擴大了其治療范圍。

[0019]為了更清楚地說明本實用新型實施例或現(xiàn)有技術中的技術方案，下面將對實施例或現(xiàn)有技術描述中所需要使用的附圖作簡單地介紹，顯而易見地，下面描述中的附圖僅僅是本實用新型的一些實施例，對于本領域普通技術人員來講，在不付出創(chuàng)造性勞動的前提下，還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。圖1為本實用新型的ー種新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板結構示意圖。圖2為本實用新型的設置有鎖定螺釘結構的ー種新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板結構示意圖。圖3是本實用新型的ー種新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板經(jīng)皮插入后固定在跟骨外側壁上的示意圖。
具體實施方式
以下結合附圖和具體實施例對本實用新型作進ー步說明，但不作為本實用新型的 限定。參照圖1中所示，本實用新型公開了ー種新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板的實施例，該鎖定鋼板包括前臂1、后臂2以及連接臂3，前臂I和后臂2分別連接在連接臂3的兩側，其中，前臂1、后臂2和連接臂3位于同一水平面內(nèi)，該鋼板為ー板狀結構，且前臂I和后臂2分別沿著豎直方向延伸，在本實用新型的一個實施例中，該前臂I和后臂2相對平行的設置在連接臂3的兩側，該前臂I和后臂2分別成一圓弧形板狀結構。進ー步地，本實用新型還包括多個鎖定螺紋孔4，該鎖定螺紋孔4內(nèi)表41面垂直于鎖定鋼板，且在該內(nèi)表面41上設置多圈螺紋5 ;該鎖定螺紋孔4分布在鋼板上。具體地，在本實用新型的一個實施例中，根據(jù)患者跟骨長短、大小的不同，在前臂I上設置有2個或更多個鎖定螺紋孔4，在后臂2上設置有三個或更多個鎖定螺紋孔4，其中，該鎖定螺紋孔4分別沿著豎直方向排列在前臂I和后臂2上；在本實用新型的另ー個實施例中，該前臂I上的鎖定螺紋孔4等間距排列在前臂I上，且該鎖定螺紋孔4的軸心位于同一豎直直線上；同樣，后臂2上的鎖定螺紋孔4也采用等間距方式排列在后臂2上，且后臂2上的鎖定螺紋孔4的軸心穿過同一豎直直線。另外，在連接臂3的水平方向上也設置有多個鎖定螺紋孔4，具體地，連接臂3為ー拱形，例如，連接臂3的上側和下側均向上拱起，從而形成一拱形形狀，沿著該拱形連接臂3在其上設置多個鎖定螺紋孔4，該螺紋孔4的軸心連線與連接臂3的上側和下側平行。在本實用新型的一個實施例中，還在位于拱形的連接臂3外側的ー側，例如，連接臂3的上側形成向外突出的凸起6，該凸起6與連接臂3 —體形成，并且該凸起6靠近前臂1，在凸起6上設置有一個或多個鎖定螺紋孔4。參照圖2中所示，使用時，還包括鎖定螺釘7，其中，該鎖定螺釘7的的上端外表面設置有外螺紋71，該外螺紋71與鎖定螺紋孔4中的螺紋5相適配，實施中，將該鎖定螺釘7穿過鋼板上的螺紋孔4用于固定跟骨，其中該外螺紋71和螺紋5嚙合，從而使得鎖定螺釘7擰入并固定在鋼板中。參照圖3以及圖1和圖2，本實用新型的插入鋼板用于跟骨骨折治療時，在本實施例中，采用的鋼板結構與圖1和圖2不同之處在于，該插入鋼板的前臂I上設置有三個鎖定螺紋孔4，在后臂2上設置了四個鎖定螺紋孔4。[0030]首先，由手術操作者行經(jīng)跗骨竇切ロ及跟骨后方兩處切ロ，并進行兩切ロ之間沿跟骨外側壁骨膜外的剝離，建立骨膜外隧道。進行骨折的復位后，手術者將第一塊插入鋼板由跟骨后方切ロ向前插入，即將前臂I先送入跟骨后方切ロ中，置于跟骨外側壁與跟骨外側皮下組織之間，向前推動插入鋼板，使前臂I位于跟骨外側壁與跟骨外側皮下組織之間向前滑動，經(jīng)由跟骨結節(jié)、跟骨體、外側腓骨肌腱滑車、骨折部位及跟骨前突，并可由經(jīng)跗骨竇切ロ觸及鋼板前部，使整個插入鋼板置于跟骨外側壁骨膜外，前臂I貼于跟骨前突的位置，后臂2貼于跟骨結節(jié)的位置，連接臂3置于跟骨體的位置。將插入鋼板的前臂I及后臂2上的鎖定螺紋孔4在直視下進行螺釘內(nèi)固定，然后，對插入鋼板皮下的部分，采用經(jīng)皮可鎖定螺釘7內(nèi)固定的方式進行固定，即在跟骨外側皮膚之外放置另ー塊插入鋼板，其與第ー塊插入鋼板的長度一致、位置對應，從而使得第二塊插入鋼板的可鎖定螺孔4與第一塊插入鋼板上的可鎖定螺孔的位置相對應，這樣，將跟骨外側皮膚內(nèi)外的鋼板對齊后，對皮內(nèi)的鋼板螺孔進行皮外的定位，皮膚行小切ロ進行經(jīng)皮可鎖定螺釘固定。通過前臂I上的三個鎖定螺孔4固定跟骨前突，通過后臂2上的四個螺孔4固定跟骨結節(jié)，通過連接臂3及其凸起6上的鎖定螺孔4固定跟骨體及載距突，從而實現(xiàn)骨折跟骨的三點式固定。因連接臂 3上的鎖定螺孔4數(shù)量多，足以固定各種位置的骨折，同時適于治療粉碎性骨折。而且，通過凸起6上的鎖定螺孔4，是在常規(guī)的固定位置基礎上提供額外的固定點，由此，當該位置的跟骨骨折吋，插入鋼板便可對該位置的折骨或碎骨進行有效固定，從而達到更全面的治療效果，在個案治療中，醫(yī)務操作人員可根據(jù)患者骨折的位置與骨折的程度，依治療情況所需，選擇利用其中的一部分或全部鎖定螺孔4，并且可以根據(jù)需要，在鋼板上制作數(shù)量不同的鎖定螺孔4。本實用新型跟骨經(jīng)皮插入鋼板較其它微型鋼板更符合正常的跟骨解剖結構，同時，其前臂1、后臂2，連接臂3及凸起6上的鎖定螺孔4能夠?qū)钦鄹侨c固定，從而實現(xiàn)整體固定。而且，插入鋼板經(jīng)跗骨竇小切ロ及跟骨后外側小切ロ經(jīng)皮插入跟骨外側壁及跟骨外側皮膚之間，不需廣泛剝離跟骨外側皮膚，減少了手續(xù)中的醫(yī)源性損傷。并且，通過鎖定鋼板的固定作用，防止固定用螺釘發(fā)生移位或脫落，并且可根據(jù)需要固定不同的位置，利用鎖定螺釘?shù)臄Q入并與鋼板進行鎖定，能對粉碎性的骨折進行有效固定。另外，在本實用新型中，該插入鋼板可選擇由純鈦材料制成，可塑性好，能根據(jù)跟骨外側壁進行相應的塑形，使得插入鋼板的固定更貼切、可靠；且純鈦組織相容性好，植入后異物排斥反應小。以上所述僅為本實用新型較佳的實施例，并非因此限制本實用新型的申請專利范圍，所以凡運用本實用新型說明書及圖示內(nèi)容所作出的等效結構變化，均包含在本實用新型的保護范圍內(nèi)。
權利要求1.一種新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板，所述鎖定鋼板包括前臂、后臂以及連接臂，所述前臂和后臂分別連接在所述連接臂的兩側，其特征在于，所述前臂、所述后臂和所述連接臂位于同一水平面內(nèi)，所述前臂和所述后臂分別沿著豎直方向延伸；還包括多個鎖定螺紋孔，所述鎖定螺紋孔內(nèi)表面垂直于所述鎖定鋼板，且在所述內(nèi)表面上設置多圈螺紋；所述鎖定螺紋孔分布在所述鋼板上。
2.根據(jù)權利要求1所述的新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板，其特征在于，所述連接臂為一拱形，在所述連接臂的水平方向上設置有多個所述鎖定螺紋孔。
3.根據(jù)權利要求2所述的新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板，其特征在于，在位于所述拱形面外側的一側形成向外突出的凸起，所述凸起與所述連接臂一體形成。
4.根據(jù)權利要求3所述的新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板，其特征在于，在所述凸起靠近所述前臂，在所述凸起上設置有一所述鎖定螺紋孔。
5.據(jù)權利要求1-4任一所述的新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板，其特征在于，所述前臂上分布有至少兩個所述鎖定螺紋孔。
6.根據(jù)權利要求5所述的新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板，其特征在于，所述前臂上的鎖定螺紋孔等間距排列在所述前臂上，所述前臂上的鎖定螺紋孔的軸心位于同一豎直直線上。
7.根據(jù)權利要求6所述的新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板，其特征在于，在所述后臂上排布有至少三個所述鎖定螺紋孔。
8.根據(jù)權利要求7所述的新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板，其特征在于，所述后臂上的鎖定螺紋孔等間距排列在所述后臂上，所述后臂上的鎖定螺紋孔的軸心穿過同一豎直直線。
9.根據(jù)權利要求1所述的新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板，其特征在于，所述前臂和所述后臂在長度方向上為平行的兩個圓弧形板。
專利摘要本實用新型公開了一種新型跟骨經(jīng)皮插入鎖定鋼板，所述鎖定鋼板包括前臂、后臂以及連接臂，所述前臂和后臂分別連接在所述連接臂的兩側，其中，所述前臂、所述后臂和所述連接臂位于同一水平面內(nèi)，所述前臂和所述后臂分別沿著豎直方向延伸；還包括多個鎖定螺紋孔，所述鎖定螺紋孔內(nèi)表面垂直于所述鎖定鋼板，且在所述內(nèi)表面上設置多圈螺紋；所述鎖定螺紋孔分布在所述鋼板上。本實用新型在跟骨較為粉碎或骨質(zhì)疏松的情況下，骨折復位后通過鎖定鋼板與鎖定螺釘間的螺紋鎖定，使鋼板與螺釘成為一整體，達到維持及支撐骨折復位的作用，實現(xiàn)對跟骨骨折的有效內(nèi)固定，避免術后跟骨骨折再移位及內(nèi)固定的失效。
文檔編號A61B17/80GK202843768SQ20122053094
公開日2013年4月3日 申請日期2012年10月17日 優(yōu)先權日2012年10月17日
發(fā)明者夏勝利 申請人:夏勝利