單髁半月板軸承膝關(guān)節(jié)假體的股骨延伸假體組件和脛骨架假體組件以及包括該組件的假體的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明提供一種用于單髁半月板軸承單間室膝關(guān)節(jié)置換的股骨延伸假體組件。股骨假體包括固定元件和軸承表面，固定元件適應(yīng)于緊靠并連接股骨遠(yuǎn)端，軸承表面適應(yīng)于緊靠半月板軸承。股骨假體包括適應(yīng)于延伸至半月板軸承外的凹陷部分。本發(fā)明還提供了脛骨假體及半月板軸承，以及使用該假體的方法。
【專利說(shuō)明】單髁半月板軸承膝關(guān)節(jié)假體的股骨延伸假體組件和脛骨架假體組件以及包括該組件的假體
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及應(yīng)用于單間室單髁半月板軸承膝關(guān)節(jié)置換的脛骨架組件。本發(fā)明還涉及用于所述單間室膝關(guān)節(jié)置換的脛骨組件和半月板軸承的組合。本發(fā)明還涉及用于單間室單髁半月板軸承膝關(guān)節(jié)置換的股骨假體組件。本發(fā)明還涉及一種實(shí)施膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的方法。
【背景技術(shù)】
[0002]膝包括三個(gè)在三個(gè)單獨(dú)間室中的相互關(guān)聯(lián)的三個(gè)關(guān)節(jié)，全部由纖維囊包圍并以皮膚覆蓋。內(nèi)側(cè)的脛骨一股骨關(guān)節(jié)與大腿骨(股骨)和位于下肢內(nèi)部的腿骨(脛骨)之間的連接有關(guān)。外側(cè)的脛骨一股骨關(guān)節(jié)與股骨和位于下肢外部的脛骨之間的連接有關(guān)。髕骨一股骨關(guān)節(jié)與股骨和位于下肢前側(cè)的膝蓋骨(髕骨)之間的連接有關(guān)。
[0003]股骨下端(末端)的前側(cè)包括一個(gè)鞍形的帶凸緣的凹槽，矢狀面凸起，橫向凹陷，為髕骨提供一個(gè)軌道。股骨末端的后側(cè)分成兩個(gè)單獨(dú)的與脛骨接觸的近似球狀的凸?fàn)铟?。脛骨的上表面像一個(gè)內(nèi)側(cè)稍凹的平臺(tái)以連接內(nèi)側(cè)股骨髁以形成內(nèi)側(cè)脛骨一股骨關(guān)節(jié)，且在外側(cè)稍凸以連接外側(cè)股骨髁以形成外側(cè)脛骨一股骨關(guān)節(jié)，該外側(cè)脛骨一股骨關(guān)節(jié)具有一個(gè)在關(guān)節(jié)間自前向后延伸的突起(脛骨髁間棘)。
[0004]每個(gè)關(guān)節(jié)中的關(guān)節(jié)表面均覆蓋堅(jiān)硬保護(hù)層的薄層，稱之為軟骨，并被由圍繞著膝的纖維囊的內(nèi)表面上的膜分泌的滑液潤(rùn)滑。脛骨一股骨關(guān)節(jié)的表面進(jìn)一步地被半月板分隔，半圓形半月形的膠原束沿圓周方向上排列。每一膠原束的每一端被牢固地固定在脛骨一端。半月板形成緊密匹配的非固定窩，該非固定窩用于由股骨髁將股骨和脛骨的不相似的表面形成更緊密的一致性。
`[0005]骨是由肌肉以其跨越關(guān)節(jié)的肌腱主動(dòng)連接且由韌帶和關(guān)節(jié)囊被動(dòng)連接在一起。韌帶包括主要縱向延伸的膠原纖維束。側(cè)韌帶出現(xiàn)在內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁的外表面上。內(nèi)側(cè)側(cè)韌帶插入至近端脛骨的外部的內(nèi)側(cè)表面。外側(cè)側(cè)韌帶插入至腓骨的近端表面。內(nèi)側(cè)側(cè)韌帶是一個(gè)比外側(cè)側(cè)韌帶更大且更堅(jiān)硬的結(jié)構(gòu)。十字韌帶出現(xiàn)自股骨髁內(nèi)表面并插入至脛骨髁間棘。
[0006]韌帶和骨共同形成一種控制骨相互之間運(yùn)動(dòng)的復(fù)雜模式的機(jī)制。在空載狀態(tài)，橫向軸上至130°的膝彎曲是伴隨著繞脛骨軸的約25°旋轉(zhuǎn)(軸向旋轉(zhuǎn))以及繞前后軸上的約5°旋轉(zhuǎn)(外展一內(nèi)收)。這些運(yùn)動(dòng)主要是由脛骨一股骨接觸區(qū)域在前后軸向上的移動(dòng)距離所容納以使骨彼此翻轉(zhuǎn)與平移，以及髕骨滑過(guò)前側(cè)股骨。
[0007]在負(fù)荷時(shí)，韌帶伸展以及關(guān)節(jié)面縮進(jìn)，大大改變彎曲、軸旋轉(zhuǎn)以及外展一內(nèi)收的關(guān)系，以及彎曲和連接區(qū)域移動(dòng)距離的關(guān)系。膝的運(yùn)動(dòng)因此而為負(fù)載及活動(dòng)依賴性。
[0008]對(duì)關(guān)節(jié)面或韌帶的損害改變骨相互之間的運(yùn)動(dòng)模式以及關(guān)節(jié)對(duì)負(fù)載的反應(yīng)。骨關(guān)節(jié)炎由在三個(gè)關(guān)節(jié)中的一個(gè)或另一個(gè)關(guān)節(jié)中的軟骨故障引起，導(dǎo)致骨與骨接觸以及疼痛的開(kāi)始。經(jīng)常地，骨關(guān)節(jié)炎首先自身顯示在內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室內(nèi)，此時(shí)韌帶仍保持完整。疾病只局限于內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室直到前十字韌帶出現(xiàn)故障然后疾病擴(kuò)展至另外兩個(gè)關(guān)節(jié)間室。至今尚未發(fā)現(xiàn)有藥物治療可以逆轉(zhuǎn)這些過(guò)程。
[0009]全膝關(guān)節(jié)置換是針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的最通常的外科手術(shù)治療，涉及全部三個(gè)關(guān)節(jié)間室的關(guān)膝節(jié)面的置換以及部分韌帶的犧牲。局部膝關(guān)節(jié)置換涉及僅一個(gè)關(guān)節(jié)間室的關(guān)節(jié)面的置換，保留其他兩個(gè)關(guān)節(jié)間室的表面的完整以及全部韌帶。局部膝關(guān)節(jié)置換可預(yù)防性地實(shí)施，降低在其他關(guān)節(jié)間室中的疾病發(fā)生率。局部膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)條件較苛刻，因此當(dāng)被提出時(shí)并不總是被采用。
[0010]為移植膝關(guān)節(jié)置換的假體部件，必須從脛骨和股骨的表面切除足夠部分的骨。然后將假體的組成部件準(zhǔn)確地安裝以替代被外科醫(yī)生切除的部分。要小心的是不要過(guò)度填充關(guān)節(jié)導(dǎo)致疼痛和組件的故障以及在局部膝關(guān)節(jié)置換中導(dǎo)致保留間室的退化。[0011]活動(dòng)軸承關(guān)節(jié)成形術(shù)采用金屬假體以一個(gè)中介塑料軸承，即一個(gè)自然半月板的類(lèi)似物，安裝到脛骨和股骨，插入在兩者之間。安裝金屬假體到骨上會(huì)導(dǎo)致當(dāng)關(guān)節(jié)彎曲和伸展時(shí)在骨之間留下始終存在的間隙。然后外科醫(yī)生會(huì)選擇最適合的軸承厚度來(lái)填充該間隙。軸承被推入金屬假體之間以抵抗伸展韌帶的阻力。一旦軸承的厚壁已經(jīng)通過(guò)了所安裝的假體之間的間隙的最薄部位，軸承迅速卡入到位?；顒?dòng)軸承關(guān)節(jié)置換術(shù)的一種并發(fā)癥是軸承脫位。脫位幾乎不發(fā)生在內(nèi)側(cè)局部膝關(guān)節(jié)置換之后，但卻是外側(cè)關(guān)節(jié)置換術(shù)的主要并發(fā)癥。外科醫(yī)生自然地會(huì)尋找采用盡可能最厚的軸承以避免脫位。不過(guò)，如果選擇軸承的太厚，就會(huì)有過(guò)度填充關(guān)節(jié)之風(fēng)險(xiǎn)，這會(huì)引起疼痛和假體故障，以及在局部膝關(guān)節(jié)置換情況下導(dǎo)致所保留的間室的退化。
[0012]活動(dòng)軸承的最大厚度和最小厚度之間的差異是對(duì)當(dāng)其通過(guò)韌帶被放置于所安裝的金屬假體之間時(shí)的軸承凹陷程度的測(cè)量，以及對(duì)在植入軸承或使使用中的軸承脫位所需的韌帶伸展程度的測(cè)量。球狀凸起的脛骨假體(圓頂狀脛骨)，與自然外側(cè)脛骨平臺(tái)的形狀相似，雙面凹狀半月板軸承被發(fā)展形成來(lái)增加凹陷以及減少在外側(cè)關(guān)節(jié)置換術(shù)之后軸承脫位的發(fā)生。盡管如此，外側(cè)軸承脫位仍是個(gè)問(wèn)題。
[0013]完全脫位有可能沿膝關(guān)節(jié)置換的前后軸發(fā)生。這既可能發(fā)生在前方向，如同移植過(guò)程的相反過(guò)程，也可能發(fā)生在后方向。如果患者牽伸關(guān)節(jié)，也就是，通過(guò)對(duì)肢體施加適當(dāng)?shù)膬?nèi)翻或外翻應(yīng)力，軸承可能會(huì)逃脫并移動(dòng)穿過(guò)擴(kuò)大了的最小間隙，從隨即將會(huì)接觸到的股骨和脛骨假體的包圍中逃離出來(lái)。
[0014]更有可能發(fā)生的是，如果軸承是按一個(gè)角度傾斜以致從沿著股骨假體的間隙中滑出。
[0015]在外側(cè)關(guān)節(jié)置換術(shù)所用的引起脫位所需的股骨假體和圓頂脛骨假體之間間隙的牽伸的量，可表示為如下:
[0016]沿脛骨完全脫位，所需的牽伸為:
[0017]
【權(quán)利要求】
1.用于單髁半月板軸承半間室膝關(guān)節(jié)置換的脛骨架假體組件，所述脛骨假體包括一個(gè)具有連接表面和凸?fàn)钶S承表面的架，連接表面適應(yīng)于緊靠并連接到脛骨遠(yuǎn)端，凸?fàn)钶S承表面適應(yīng)于緊靠半月板軸承的凹面，脛骨架包括延伸自軸承表面的外周邊緣且越過(guò)內(nèi)部邊的一部分的內(nèi)壁，內(nèi)壁具有鄰近軸承表面的朝外的邊，其中，朝外的邊是傾向于脛骨假體的軸。
2.如權(quán)利要求1所述的脛骨假體，其中，脛骨架包括一個(gè)延伸自軸承表面外周邊緣且越過(guò)外部邊的一部分的外壁,外壁具有一個(gè)鄰近軸承表面的朝內(nèi)的邊,其中,朝內(nèi)的邊是傾向于脛骨假體的軸。
3.如權(quán)利要求1或2所述的脛骨假體，其中，在使用中，當(dāng)靠近壁時(shí)，鄰近軸承表面的壁的邊的傾斜如此選定以致鄰近軸承表面的壁的邊與半月板軸承的側(cè)壁是大體上平行的。
4.如權(quán)利要求1至3任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，脛骨假體適應(yīng)于與半月板軸承一起使用，半月板軸承包括適應(yīng)于倚靠抵住股骨假體組件的第一凹狀軸承表面，和與第一凹狀軸承表面相對(duì)的且適應(yīng)于倚靠抵住脛骨假體的軸承表面的第二凹狀軸承表面，第一凹狀軸承表面和第二凹狀軸承表面由側(cè)壁隔開(kāi)，其中，軸承表面和鄰近軸承表面的側(cè)壁之間形成的角度與側(cè)壁和半月板軸承第二凹狀軸承表面之間形成的角度大體上相同。
5.如權(quán)利要求1-4所述的脛骨假體，其中，內(nèi)壁包括位于鄰近內(nèi)壁自由端且由此朝內(nèi)的延伸部分。
6.如權(quán)利要求2所述 或依賴于權(quán)利要求2的權(quán)利要求3-5之任何一項(xiàng)的脛骨假體，其中，外壁包括位于鄰近外壁自由端且由此朝外的延伸部分。
7.如權(quán)利要求1-6之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，內(nèi)壁和/或外壁至少具有彈性自由端。
8.如權(quán)利要求1-7之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，在使用中，內(nèi)壁包括設(shè)置為結(jié)合入半月板軸承中的互補(bǔ)凹槽中的且在朝外的邊之上的朝外延伸凸緣。
9.如權(quán)利要求1-8之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，假體包括外壁，其中，在使用中，外壁包括設(shè)置為結(jié)合入半月板軸承中的互補(bǔ)凹槽中的且在其朝內(nèi)邊之上的向內(nèi)延伸凸緣。
10.如權(quán)利要求1-9之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，軸承表面只在前-后方向上彎曲；或軸承表面只在內(nèi)-外方向上彎曲；或軸承表面具有在前-后方向上第一曲率函數(shù)和在內(nèi)-外方向上的第二曲率函數(shù)。
11.用于單髁半月板軸承半間室膝關(guān)節(jié)置換的脛骨架假體組件，脛骨假體組件包括一個(gè)具有連接表面和軸承表面的架，連接表面適應(yīng)于緊靠并連接到脛骨近端，軸承表面適應(yīng)于緊靠軸承元件，脛骨架包括延伸自軸承表面外周邊緣且越過(guò)內(nèi)部邊的一部分的內(nèi)壁，其中，脛骨假體包括位于鄰近內(nèi)壁自由端的延伸部分。
12.如權(quán)利要求11所述的脛骨假體，其中，延伸部分是位于內(nèi)壁的基部的內(nèi)側(cè)。
13.如權(quán)利要求11或12所述的脛骨假體，其中，脛骨架包括一個(gè)延伸自軸承表面外周邊緣且越過(guò)外部邊的一部分的外壁，其中，脛骨假體包括位于鄰近外壁自由端的第二延伸部分。
14.如權(quán)利要求13所述的脛骨假體，其中，第二延伸部分位于外壁的基部的外側(cè)。
15.如權(quán)利要求11-14之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，延伸部分是獨(dú)立于脛骨假體的剩余部分且適應(yīng)于固定在鄰近內(nèi)壁自由端且在其內(nèi)側(cè)的脛骨。
16.如權(quán)利要求11-14之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，延伸部分是內(nèi)壁的延續(xù)。
17.如權(quán)利要求16所述的脛骨假體，其中，內(nèi)壁或外壁包括一個(gè)延伸自軸承表面的基部和延伸自基部的延伸部分，其中，延伸部分以10° -80°角度相對(duì)于基部?jī)A斜。
18.如權(quán)利要求17之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，延伸部分以30°-60°角度相對(duì)于基部?jī)A斜。
19.如權(quán)利要求17之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，延伸部分以大約45°相對(duì)于基部?jī)A斜。
20.如權(quán)利要求11-19之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，延伸部分的材料與脛骨壁和脛骨假體的剩余部分的材料相同。
21.如權(quán)利要求11-19之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，延伸部分是采用比壁更加有彈性的材料。
22.如權(quán)利要求11-19之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，延伸部分是塑料。
23.如權(quán)利要求11-22之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，延伸部分的高度大于1mm。
24.如權(quán)利要求11-23之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，內(nèi)壁的高度是小于4mm。
25.如權(quán)利要求11-24之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，內(nèi)壁的高度是2mm-3mm。
26.如權(quán)利要求11-25之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，延伸部分在前-后方向上沿長(zhǎng)度成拱形。
27.如權(quán)利要求11-26之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，延伸部分具有朝外的面，其是傾向于內(nèi)壁剩余部分的朝外的面。
28.如權(quán)利要求11所述的脛骨假體，其中，延伸部分包括內(nèi)壁上的有彈性的自由端
29.用于單髁半月板軸承半間室膝關(guān)節(jié)置換的脛骨架假體組件，脛骨假體組件包括一個(gè)具有連接表面和軸承表面的架，連接表面適應(yīng)于緊靠并連接到脛骨近端，軸承表面適應(yīng)于緊靠軸承元件，脛骨架包括延伸自軸承表面外周邊緣且超過(guò)內(nèi)部邊的一部分的內(nèi)壁，內(nèi)壁至少具有彈性自由端。
30.如權(quán)利要求28或29所述的脛骨假體，其中，脛骨架包括延伸自軸承表面外周邊緣且超過(guò)外部邊的一部分的外壁，該外壁至少具有彈性自由端。
31.如權(quán)利要求28-30之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，內(nèi)壁和/或外壁的高度是大于 6mm。
32.如權(quán)利要求28-31之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，內(nèi)壁和/或外壁的高度是小于 10mnin
33.如權(quán)利要求28-31之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，內(nèi)壁和/或外壁的高度是7mm-9mm0
34.如權(quán)利要求28-33之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，內(nèi)壁和/或外壁包括基部和延伸部分，延伸部分是比基部具有更大彈性的材料。
35.如權(quán)利要求34之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，壁的延伸部分是塑料。
36.如權(quán)利要求28-33之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，內(nèi)壁和/或外壁是塑料。
37.如權(quán)利要求28-36之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體，其中，內(nèi)壁和/或外壁在前-后方向上沿長(zhǎng)度成拱形。
38.用于單髁半月板軸承半間室膝關(guān)節(jié)置換的脛骨架假體組件，脛骨假體組件包括一個(gè)具有連接表面和軸承表面的架，連接表面適應(yīng)于緊靠并連接到脛骨近端，軸承表面適應(yīng)于緊靠半月板軸承，脛骨架包括延伸自軸承表面外周邊緣且越過(guò)內(nèi)部邊的一部分的內(nèi)壁，其中，軸承表面只在前-后方向上彎曲；或軸承表面只在內(nèi)-外方向上彎曲；或軸承表面具有在前-后方向上的第一曲率函數(shù)和在內(nèi)-外方向上的第二曲率函數(shù)。
39.如權(quán)利要求38所述的脛骨架假體，其中，當(dāng)軸承表面既在前-后方向又在內(nèi)-外方向上彎曲，第一曲率函數(shù)是不同于第二曲率函數(shù)。
40.如權(quán)利要求38或39所述的脛骨架假體，其中，脛骨架包括延伸自軸承表面外周邊緣且越過(guò)外部邊的一部分的外壁。
41.用于單髁半月板軸承半間室膝關(guān)節(jié)置換的如權(quán)利要求38-40之任何一項(xiàng)所述脛骨架假體和半月板軸承假體的組合，半月板軸承包括適應(yīng)于倚靠抵住股骨假體組件的第一凹狀軸承表面，和相對(duì)于第一凹狀軸承表面且適應(yīng)于倚靠抵住脛骨假體組件的第二凹狀軸承表面,第一軸承表面和第二軸承表面被側(cè)壁分隔,其中，在外部邊的側(cè)壁比在內(nèi)部邊的側(cè)壁厚。
42.如權(quán)利要求41所述的組合，其中，外部邊的厚度比內(nèi)部邊的厚度至少大1mm。
43.用于單髁單間室半月板軸承膝關(guān)節(jié)置換的脛骨架假體和半月板軸承的組合，脛骨假體具有一個(gè)包括連接表面和軸承表面的架，連接表面適應(yīng)于緊靠且連接脛骨近端，軸承表面在使用中適應(yīng)于緊靠半月板軸承，脛骨架包括延伸自軸承表面外周邊緣且越過(guò)脛骨假體的內(nèi)部邊的一部分的內(nèi)壁，其中，內(nèi)壁包括在外部邊上的朝外延伸的凸緣，半月板軸承包括與凸緣互補(bǔ)的凹槽，在使用中凸緣適應(yīng)于被接受在凹槽中。
44.如權(quán)利要求43所 述的組合，其中，脛骨架包括延伸自軸承表面外周邊緣且越過(guò)脛骨假體的外部邊的一部分的外壁，其中，外壁包括在內(nèi)部邊上的朝內(nèi)延伸凸緣，半月板軸承包括與凸緣互補(bǔ)的凹槽，凸緣在使用中適應(yīng)于被接受在凹槽中。
45.如權(quán)利要求43或44所述的組合，其中，半月板軸承包括適應(yīng)于倚靠抵住股骨延伸的第一凹狀軸承表面，和相對(duì)于第一凹狀軸承表面且適應(yīng)于倚靠抵住脛骨架軸承表面的第二凹狀軸承表面，第一凹狀軸承表面和第二凹狀軸承表面被側(cè)壁隔開(kāi)，其中，凹槽形成在側(cè)壁的一部分中。
46.如權(quán)利要求43-45所述的組合，其中，凹槽包括一個(gè)大體上依照第二凹狀軸承表面的曲線的弓形軌道。
47.如權(quán)利要求43-46所述的組合，其中，凸緣自鄰近于其自由端的壁延伸。
48.如權(quán)利要求43-47所述的組合，其中，壁包括延伸自壁的自由端的延伸部分。
49.如權(quán)利要求43-48所述的組合，其中，壁包括自其自由端突起的彈性延伸部分。
50.如權(quán)利要求43-49所述的組合，其中，壁是在前后方向上沿長(zhǎng)度成拱形。
51.用于單髁單間室半月板軸承膝關(guān)節(jié)置換的脛骨架假體，脛骨假體包括具有一個(gè)包括連接表面和軸承表面的架，連接表面適應(yīng)于緊靠且連接脛骨近端，軸承表面適應(yīng)于緊靠半月板軸承，脛骨架包括延伸自軸承表面外周邊緣且越過(guò)內(nèi)部邊的一部分的內(nèi)壁，其中，脛骨架也包括延伸自軸承表面外周邊緣且越過(guò)外部邊的一部分的外壁
52.如權(quán)利要求51所述的脛骨假體，其中，內(nèi)壁具有一個(gè)鄰近軸承表面的朝外的邊，其中，該朝外的邊傾向于脛骨假體的軸。
53.如權(quán)利要求51或52所述的脛骨假體，其中，外壁具有一個(gè)鄰近軸承表面的朝內(nèi)的邊，其中，該朝內(nèi)的邊是傾向于脛骨假體的軸。
54.用于單髁單間室半月板軸承膝關(guān)節(jié)置換的股骨延伸假體組件，股骨假體包括固定元件和軸承表面，固定元件適應(yīng)于緊靠且連接股骨遠(yuǎn)端，軸承表面適應(yīng)于緊靠半月板軸承，股骨假體包括適用于延伸至半月板軸承外的凹陷部分。
55.如權(quán)利要求54所述的股骨假體，其中，凹陷部分朝內(nèi)方向延伸至半月板軸承外。
56.如權(quán)利要求54所述的股骨假體，其中，凹陷部分朝外方向延伸至半月板軸承外。
57.如權(quán)利要求54所述的股骨假體，其中，凹陷部分朝內(nèi)方向延伸以致其在使用中延伸超過(guò)半月板軸承，股骨假體包括朝外方向延伸以致其在使用中延伸超過(guò)半月板軸承的第二凹陷部分。
58.如權(quán)利要求54-57之任何一項(xiàng)所述的股骨假體，其中，股骨假體的軸承表面是凸?fàn)钋疫m應(yīng)于緊靠半月板軸承的凹狀軸承表面，凹陷部分是如此設(shè)置以致軸承表面是凹陷部分的延續(xù)。
59.如權(quán)利要求58所述的股骨假體，其中，股骨假體的軸承表面和凹陷部分是如此設(shè)置以致軸承表面的頂點(diǎn)是偏離中心的。
60.如權(quán)利要求54-57之任何一項(xiàng)所述的股骨假體，其中，凹陷部分包括鄰近股骨假體軸承表面的延伸自股骨假體的內(nèi)部邊或外部邊的突起。
61.如權(quán)利要求60所述的股骨假體，其中，凹陷部分設(shè)置為在遠(yuǎn)端方向上突起。
62.如權(quán)利要求61所述的股骨假體，其中，凹陷部分突起設(shè)置為在遠(yuǎn)端突起至一個(gè)與股骨假體的凸?fàn)钶S承表面的頂 點(diǎn)成大體水平的位置。
63.如前述任何一項(xiàng)的股骨假體，其中，凹陷部分設(shè)置為在使用中內(nèi)側(cè)-外側(cè)地突起至半月板軸外大約5mm。
64.如權(quán)利要求60-62所述的股骨假體，其中，所述突起是被如此構(gòu)建并設(shè)置以致其形成一個(gè)可用于接受軸承邊緣的軸承表面的凹狀區(qū)域。
65.實(shí)施膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的方法，采用如權(quán)利要求54-63之任何一項(xiàng)所述的股骨假體與脛骨假體和半月板軸承，或如權(quán)利要求1-42、51-53之任何一項(xiàng)所述的脛骨假體與股骨假體和半月板軸承，或股骨假體以及如權(quán)利要求41-50之任何一項(xiàng)所述的半月板軸承的組合與股骨假體； 準(zhǔn)備用于接受股骨假體的股骨； 準(zhǔn)備用于接受脛骨假體的脛骨； 將股骨假體固定在股骨； 將脛骨假體固定在脛骨；和 在股骨假體和脛骨假體之間插入軸承。
66.如上所述的股骨假體并參考及如附圖2a或2b所示。
67.如上所述的脛骨假體并參考及如附圖3、4a、4b、5a、5b、6a、6b和8a_c所示。
68.如上所述的脛骨架假體和半月板軸承的組合并參考及如附圖7a和7b所示。
69.如上所述的半月板軸承并參考及如附圖9所示。
【文檔編號(hào)】A61F2/38GK103517690SQ201180049812
【公開(kāi)日】2014年1月15日 申請(qǐng)日期:2011年9月8日 優(yōu)先權(quán)日:2010年9月10日
【發(fā)明者】約翰·歐康納, 約翰·古德費(fèi)洛, 克里斯·亞歷山大·多德, 大衛(wèi)·威克利夫·默里 申請(qǐng)人:巴奧米特Uk有限公司, 約翰·歐康納, 克里斯·亞歷山大·多德, 大衛(wèi)·威克利夫·默里, 科林·亨斯利