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自鎖式漏斗胸固定器的制作方法

文檔序號:873214閱讀:317來源:國知局
專利名稱:自鎖式漏斗胸固定器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域
本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域,具體地說是一種自鎖式漏斗胸固定器,用于矯治 先天性漏斗胸,為植入式胸廓固定裝置。
背景技術(shù)
先天性漏斗胸是最多見的胸廓畸形,其病理特點(diǎn)是以劍突為中心的胸骨下段及相 對應(yīng)的肋軟骨向后凹陷,形成“漏斗狀”因而得名。多數(shù)患兒無癥狀或癥狀輕微,部分畸形 嚴(yán)重者使得凹陷胸骨后緣與椎體前緣之間的距離縮短,產(chǎn)生心臟受壓、移位,大血管扭曲, 從而影響心臟供血量,胸腔的整體容量減少,肺擴(kuò)張受到抑制,最終引起心肺功能損害。漏 斗胸自愈的可能性很小,而且年齡越大,胸壁畸形以及心肺功能的損害越重,術(shù)后恢復(fù)也越 慢,另外,大齡患兒患者還存在自卑和不同程度的心理障礙。所以,手術(shù)是治療漏斗胸唯一 有效的方法,且越早越好。1998年美國的Nuss教授等根據(jù)胸廓在受到外力的作用后可以重新塑形的原理, 首先 艮道了微倉1J手術(shù)修復(fù)漏斗胸(minimally invasive repair of pectus excavatum, MIRPE)取得成功,并具有良好的中、遠(yuǎn)期效果。Nuss手術(shù)主要并發(fā)癥包括心包和心臟損傷、 心包炎、肝臟損傷、氣胸、術(shù)后疼痛、支架移位、切口感染等。尤其是二次矯形手術(shù),上述并發(fā) 癥發(fā)生幾率更高。但無論是經(jīng)典的Nuss手術(shù)還是目前的胸腔鏡輔助改良手術(shù)均未進(jìn)行胸 骨后間隙的廣泛分離,因而存在以下隱患(1)由于胸骨下壓,心臟與前胸壁的接觸面積較 大,使得支撐棒通過困難,增加了心包及心臟損傷的可能性;( 胸腔鏡輔助手術(shù)首先是進(jìn) 入胸腔,出血以及器械摩擦有產(chǎn)生肺黏連的可能,而且不能觀察到對側(cè)胸腔情況,無法避免 對側(cè)肺、胸廓內(nèi)動脈損傷的可能性。Nuss手術(shù)需要一特制的、價(jià)格昂貴(1.6萬元)、粗大而寬長的鋼板,年齡小的患兒 (6歲以下)肋間隙窄,無法置入,即使大齡兒童也會產(chǎn)生對肋骨的卡壓,術(shù)后患兒疼痛較明 顯,持續(xù)時間校長,并且大的金屬異物長時間(術(shù)后2 4年)置留于處于生長發(fā)育期的患 兒胸壁內(nèi),其對患兒胸廓發(fā)育可能造成的長期影響,并且容易發(fā)生術(shù)中胸膜損傷、術(shù)后鋼板 滑動和旋轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。實(shí)際上,嬰幼兒肋軟骨長、骨質(zhì)軟,便于早期微創(chuàng)矯形,尤其胸部畸形嚴(yán)重、癥狀明 顯者。經(jīng)過長期的臨床經(jīng)驗(yàn),在Nuss手術(shù)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了很多不同的術(shù)式,并將適于手術(shù) 的患者的范圍擴(kuò)大到0-18歲,可以減輕或者避免Nuss手術(shù)過程中及術(shù)后所產(chǎn)生的隱患和 弊端,而達(dá)到對小兒漏斗胸的及時、有效治療及矯正。但是,目前還沒有出現(xiàn)可以取代Nuss 鋼板的固定胸廓的裝置。
發(fā)明內(nèi)容為解決上述存在的技術(shù)問題,本實(shí)用新型提供一種自鎖式漏斗胸固定器,適用范 圍廣,固定效果可靠,價(jià)格低廉。為達(dá)到上述目的,本實(shí)用新型采用的技術(shù)方案如下[0008]包含有插件I、插件II和插件III,所述插件I為末端為圓錐形、開設(shè)有溝槽的鋼 棒,所述插件III為插接入插件I溝槽的楔子,所述插件II上開設(shè)有與楔子相適應(yīng)的孔,插 件II插接在插件I和插件III形成的整體的末端上。所述的鋼棒可以為橢圓形。所述的鋼棒可以為圓形。本實(shí)用新型采用插件式結(jié)構(gòu),制作簡單,適用范圍廣,一旦連接,則形成“自鎖”機(jī) 制,從而避免固定器因?yàn)檫B接不牢帶來的翻轉(zhuǎn)、及引起的手術(shù)失??;所用材料為醫(yī)用不銹鋼 棒,成本低廉;設(shè)計(jì)成橢圓形或者圓形鋼棒,橢圓形、圓形都有很好的應(yīng)力作用,橢圓形更加 顯著,能夠保證支撐效果,而且更容易通過小兒狹小的肋間,對周圍組織不產(chǎn)生卡壓作用, 保證手術(shù)后疼痛輕微;放棄了傳統(tǒng)鋼板末端需要螺釘固定的繁瑣結(jié)構(gòu),插件連接后末段膨 脹,不會滑脫。

圖1為本實(shí)用新型的插件I的結(jié)構(gòu)示意圖;圖2為本實(shí)用新型的插件II的結(jié)構(gòu)示意圖;圖3為本實(shí)用新型整體結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖和具體實(shí)施例對本實(shí)用新型進(jìn)行詳細(xì)描述如圖1、圖2、圖3所示為本實(shí)用新型的一個具體實(shí)施例,該自鎖式漏斗胸固定器包 含有插件I 1、插件II 2和插件1113,所述插件I 1為末端為圓錐形、開設(shè)有溝槽12的圓 形鋼棒11,所述插件III3為插接入插件I 1溝槽12的楔子,所述插件II 2上開設(shè)有與插 件III3相適應(yīng)的孔21,插件II 2插接在插件I 1和插件III3形成的整體的末端上。在本實(shí)用新型主體鋼棒11的末端制成圓錐形,便于固定時順利穿過肋間組織、胸 骨后到達(dá)對側(cè),在鋼棒11的末端自中間開設(shè)貫通的溝槽12,使得嵌入楔子后其末端張開, 插接上插件II 2后牢固固定在插件II 2中,防止連接處滑脫。鋼棒11也可以采用其他形 狀,其中橢圓形最佳,應(yīng)力作用效果最好。手術(shù)中可以根據(jù)孩子的胸廓形態(tài)隨意塑成弓形, 起到支撐、矯形的目的。關(guān)于本實(shí)用新型的使用過程,下面以一臺手術(shù)為例作為詳細(xì)說明。手術(shù)過程如 下(1)劍突下輔助小切口,手指進(jìn)入胸骨后進(jìn)行鈍性分離,擴(kuò)大了胸骨后間隙,消除 了膈肌對胸骨的牽拉作用,有利于胸廓的抬起塑形,減輕術(shù)后疼痛;(2)手指引導(dǎo)下將本實(shí)用新型跨過心包前面到達(dá)對側(cè),避免了心臟損傷;(3)將胸膜推向胸肋關(guān)節(jié)外側(cè),避免了胸膜損傷,保證手術(shù)操作全部在胸膜外進(jìn) 行;(4) 一旦出現(xiàn)肋間血管、乳內(nèi)動脈損傷,可以實(shí)施手指壓迫止血,保證手術(shù)繼續(xù)進(jìn) 行,預(yù)防術(shù)中大出血;(5)本實(shí)用新型兩端用細(xì)鋼絲固定在肋骨上,固定效果可靠,不會出現(xiàn)翻轉(zhuǎn)的情 況。[0024]手術(shù)采用2cm的皮膚切口,不作廣泛的組織游離,術(shù)中使用本實(shí)用新型可以再塑 形,翻轉(zhuǎn)后即可獲得一個滿意的胸廓外觀。手術(shù)方式不受年齡限制,創(chuàng)傷也小,術(shù)后疼痛輕, 恢復(fù)快,并可以盡早地取出固定物。手術(shù)后外觀更加美觀,也符合微創(chuàng)手術(shù)的要求。本術(shù)式是一種微創(chuàng)、安全、費(fèi)用低、并發(fā)癥少、無需使用特殊醫(yī)療設(shè)備、矯形滿意的 方法,具有良好的近、遠(yuǎn)期效果;早期手術(shù)能避免嚴(yán)重畸形對心、肺發(fā)育的影響;此外小病 兒對疼痛不敏感,可避免術(shù)后疼痛造成獲得性脊柱側(cè)彎等不良反應(yīng),但小病兒出院后要加 強(qiáng)管理,防止因控制力弱發(fā)生意外傷害。
權(quán)利要求1.一種自鎖式漏斗胸固定器,其特征在于,包含有插件1(1)、插件11(2)和插件 III (3),所述插件I(I)為末端為圓錐形、開設(shè)有溝槽(12)的鋼棒(11),所述插件III (3)為 插接入插件I溝槽(1 的楔子,所述插件11( 上開設(shè)有與插件III C3)相適應(yīng)的孔(21), 插件Π (2)插接在插件I (1)和插件III (3)形成的整體的末端上。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自鎖式漏斗胸固定器,其特征在于,所述的鋼棒(11)可以為 橢圓形。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的自鎖式漏斗胸固定器,其特征在于,所述的鋼棒(11)可以為 圓形。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種自鎖式漏斗胸固定器,涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域,包含有插件I、插件II和插件III,所述插件I為末端為圓錐形、開設(shè)有溝槽(12)的鋼棒(11),所述插件III為插接入插件I溝槽(12)的楔子(3),所述插件II上開設(shè)有與楔子(3)相適應(yīng)的孔(2),插件II插接在插件I和插件III形成的整體的末端上。本實(shí)用新型采用插件式結(jié)構(gòu),制作簡單,適用范圍廣,一旦連接,則形成“自鎖”機(jī)制,從而避免固定器因?yàn)檫B接不牢帶來的翻轉(zhuǎn)、及引起的手術(shù)失??;所用材料為醫(yī)用不銹鋼棒,成本低廉。
文檔編號A61B17/56GK201905989SQ201120014450
公開日2011年7月27日 申請日期2011年1月11日 優(yōu)先權(quán)日2011年1月11日
發(fā)明者呂方啟, 吳茂軍, 李礦, 田茂良, 陳民, 陳祥青 申請人:呂方啟
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