專利名稱：一種外科手術(shù)加固縫閉裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種外科手術(shù)器械，尤其涉及一種可用于結(jié)扎縫合的外科手術(shù)器械。
背景技術(shù)：
臨床外科手術(shù)中，至20世紀(jì)60年代發(fā)明第一個(gè)縫釘類產(chǎn)品以來(lái)，醫(yī)用吻合器已成為輔助于組織縫合過(guò)程中必不可少的一種醫(yī)療器械，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和產(chǎn)品的研發(fā)，越來(lái)越多的縫釘類產(chǎn)品應(yīng)用于臨床，適用范圍以涉及到胃腸外科、肝膽外科、胸外科、泌尿外科、 婦產(chǎn)科等各個(gè)領(lǐng)域，其對(duì)患者具有術(shù)中出血少、手術(shù)時(shí)間短、用器械代替手工從而減少誤差、避免感染、手術(shù)后功能恢復(fù)快等諸多優(yōu)勢(shì)，已成為醫(yī)生不可或缺的工具之一。外科手術(shù)過(guò)程中動(dòng)靜脈血管、組織束、輸尿管、膽囊管、膽總管、乳糜管、輸精管、 輸卵管等組織的縫閉以往常用的手術(shù)器械包括1)常規(guī)的CLIPS，該器械夾閉組織束的鈦釘呈楔形形狀(如圖1所示的形狀)，在組織束較厚或較粗的動(dòng)靜脈血管的鉗閉后可能會(huì)出現(xiàn)脫落等情況，臨床應(yīng)用有CLIPS脫落導(dǎo)致大出血的報(bào)道；2) Hemolocks，目前應(yīng)用的 hemolocks頭端較大，不適用于組織較纖弱的部位或較細(xì)的血管，而且為單發(fā)，不能連發(fā)，操作過(guò)程較復(fù)雜；3)直線切割縫合器為排釘，造價(jià)高，對(duì)于一般大小的組織或血管應(yīng)用較浪費(fèi)，且每次只能用一個(gè)釘倉(cāng)，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。高質(zhì)量的縫合技術(shù)是確保外科手術(shù)成功的關(guān)鍵之一，而縫合技術(shù)與所使用的縫合裝置有著密切相關(guān)的聯(lián)系，作為主要醫(yī)療器械之一的外科手術(shù)加固縫合裝置的研究和改進(jìn)，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)具有非常重要的意義。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供了一種外科手術(shù)加固縫合裝置，能夠使閉合釘成兩個(gè)弧形(如圖2所示的形狀)，組織反應(yīng)小、連續(xù)擊發(fā)，可用于外科腔鏡手術(shù)過(guò)程和開(kāi)放式手術(shù)過(guò)程中。本發(fā)明外科手術(shù)加固縫合裝置，頭端為鈦釘砧板，尾端為兩個(gè)操作手柄；其中一個(gè)手柄為固定手柄，另一個(gè)為活動(dòng)手柄。固定手柄通過(guò)中心桿與所述鈦釘砧板相連接成為一體，中心桿側(cè)面為能夠沿所述中心桿上下滑動(dòng)的操作箱，操作箱尾端有一鉤簧與中心桿尾端相連；所述操作箱內(nèi)設(shè)有鈦釘擊發(fā)板和鈦釘箱，所述鈦釘擊發(fā)板尾端通過(guò)鉤簧連接所述操作箱尾端，所述鈦釘箱尾端設(shè)有壓簧。活動(dòng)手柄鉸接在中心桿上；活動(dòng)手柄與操作箱之間還連接有下壓桿，所述下壓桿由外套管和內(nèi)芯組成，所述外套管兩端分別與活動(dòng)手柄和操作箱鉸接，內(nèi)芯兩端分別與鈦釘擊發(fā)板和下壓桿鉸接，所述外套管為一可壓縮外套管，由兩個(gè)不同口徑的空心管套接組成，并且大口徑空心管內(nèi)設(shè)有壓簧；外套管在壓力下可縮短，所述大口徑空心管內(nèi)設(shè)有的壓簧壓力大于操作箱連接中心桿鉤簧的彈力。外套管與內(nèi)芯之間設(shè)有壓簧彈力大于操作箱連接中心桿鉤簧的彈力。其中，所述手柄可以是圓環(huán)形狀、橢圓環(huán)形狀、方環(huán)等各種環(huán)狀結(jié)構(gòu)。
根據(jù)本發(fā)明外科手術(shù)加固縫合裝置的一種優(yōu)選實(shí)施方式，所述操作箱下端為三角形斜面，所述鈦釘箱頭端為阻釘器，所述三角形斜面與阻釘器為一體設(shè)計(jì)。優(yōu)選地，所述阻釘器包括一個(gè)水平放置的三棱柱和兩個(gè)豎直放置的長(zhǎng)方體，所述兩個(gè)長(zhǎng)方體固定連接在所述三棱柱的同一個(gè)側(cè)面，兩個(gè)長(zhǎng)方體中間設(shè)有連接桿與中心桿鉸接，所述連接桿與中心桿之間設(shè)有壓簧。根據(jù)本發(fā)明外科手術(shù)加固縫合裝置的進(jìn)一步優(yōu)選實(shí)施方式，所述三棱柱與長(zhǎng)方體相連的側(cè)面為垂直面，另外兩個(gè)面分別為斜面和水平面。優(yōu)選地，所述長(zhǎng)方體的寬度和三棱柱水平面的寬度等于鈦釘寬度。根據(jù)上述的外科手術(shù)加固縫合器裝置另一個(gè)優(yōu)選實(shí)施方式，所述砧板與鈦釘接觸部位設(shè)有兩個(gè)直線排列的圓弧形凹槽。本發(fā)明外科手術(shù)加固縫合裝置利用鈦釘縫閉，鈦釘被擊發(fā)后呈兩個(gè)相連的圓弧形，弧形兩端緊靠，達(dá)到能夠有效的縫閉管道，并防止有效縫閉管道并防止鈦釘脫落的目的。而且本發(fā)明外科手術(shù)加固縫合裝置可連續(xù)擊發(fā)。在沒(méi)有特別說(shuō)明的情況下，本發(fā)明所述“尾端”指的是操作時(shí)手持的一端，“頭端” 指的是與患者接觸的手術(shù)位置接觸的一端，所述“垂直”、“水平”均指的是尾端朝上、頭端朝下時(shí)的位置關(guān)系。本發(fā)明外科手術(shù)加固縫合裝置可用于腔鏡手術(shù)，亦可用于一般開(kāi)放式手術(shù)，具體地，本發(fā)明外科手術(shù)加固縫合裝置適用動(dòng)靜脈血管、組織束、輸尿管、膽囊管、膽總管、乳糜管、輸精管、輸卵管等組織的縫閉。亦可用于肌肉(較薄的肌肉，如膈肌)、胃腸道組織修補(bǔ)的封閉，本裝置根據(jù)鈦釘大小可生產(chǎn)多種型號(hào)，適用于不同直徑的血管、組織、管道等等。


圖1為CLIPS器械夾閉組織束的鈦釘形狀； 圖2為本發(fā)明外科手術(shù)加固縫合裝置閉合釘形狀；
圖3為本發(fā)明外科手術(shù)加固縫合裝置正視結(jié)構(gòu)示意圖； 圖4為本發(fā)明外科手術(shù)加固縫合裝置下壓桿剖視結(jié)構(gòu)示意圖； 圖5為本發(fā)明外科手術(shù)加固縫合裝置操作箱側(cè)視結(jié)構(gòu)示意圖； 圖6為本發(fā)明外科手術(shù)加固縫合裝置阻釘器結(jié)構(gòu)示意圖； 圖7為本發(fā)明外科手術(shù)加固縫合裝置砧板凹槽結(jié)構(gòu)示意圖8為血管、組織、管腔(如輸尿管、膽囊管、膽總管、乳糜管、輸精管、輸卵管)進(jìn)行結(jié)扎縫合的砧板結(jié)構(gòu)示意圖9和圖10為肌肉，腸管管壁閉合的砧板。
具體實(shí)施例方式本發(fā)明提供了一種外科手術(shù)加固縫合裝置，下面通過(guò)具體實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)介紹和敘述，以使更好的理解本發(fā)明內(nèi)容，但下述實(shí)施例并不限制本發(fā)明范圍。實(shí)施例1
參照?qǐng)D3、圖4、圖5，本發(fā)明外科手術(shù)加固縫合裝置為長(zhǎng)柄狀，頭端為鈦釘砧板3，尾端為兩個(gè)操作手柄，即固定手柄1和活動(dòng)手柄2，手柄可以選擇目前人們已知的各種可用的環(huán)狀結(jié)構(gòu)，如圓環(huán)形狀。固定手柄1通過(guò)中心桿4與鈦釘砧板3相連接成為一體，中心桿4側(cè)面為操作箱 5，操作箱5尾端有一鉤簧91與中心桿4的尾端相連，操作箱5可沿中心桿4上下滑動(dòng)。正常情況下，操作箱5與鈦釘砧板3之間有一段距離；兩個(gè)手柄呈分開(kāi)狀態(tài)。鈦釘箱內(nèi)放置鈦釘10，尾端設(shè)有壓簧61，通過(guò)壓簧61的彈力將鈦釘向下推出。鉤簧91可以直接連接在中心桿4上，也可以連接在固定手柄1上，或者在中心桿 4尾端設(shè)置橫桿9，將鉤簧91連接在橫桿9上。活動(dòng)手柄2通過(guò)連接桿7鉸接在中心桿上；操作箱5內(nèi)設(shè)有鈦釘擊發(fā)板6和鈦釘箱，鈦釘擊發(fā)板6的尾端通過(guò)鉤簧92連接在操作箱5的尾端。下壓桿8 一端與操作箱5鉸接，另一端與活動(dòng)手柄2鉸接，或者與連桿7鉸接；下壓桿8由外套管81和內(nèi)芯82組成，外套管81兩端分別與活動(dòng)手柄2和操作箱5鉸接，內(nèi)芯82兩端分別與鈦釘擊發(fā)板6和活動(dòng)手柄2鉸接，外套管81內(nèi)設(shè)有壓簧84，壓簧84彈力大于鉤簧91的彈力。外套管81由兩個(gè)口徑不同的空心管套接組成。兩段空心管可以壓縮縮短。本發(fā)明外科手術(shù)加固封閉裝置使用操作過(guò)程如下將要閉合的組織放入鈦釘砧板 3與操作箱5之間的間隙，用手緊握固定手柄1和活動(dòng)手柄2使其相互閉合，在此過(guò)程中， 外套管81的小口徑管向大口徑管內(nèi)收縮，但是由于壓簧84彈力大于鉤簧91，因此收縮被阻止，下壓桿8的外套管81首先帶動(dòng)操作箱5沿中心桿4下移，直至操作箱5與鈦釘砧板 3緊密對(duì)合；繼續(xù)收緊手柄，壓簧83開(kāi)始受力壓縮，套接的外套管81縮短，鈦釘擊發(fā)板6在內(nèi)芯82的帶動(dòng)下下移，鈦釘擊發(fā)；放松手柄，在鉤簧91、92以及壓簧83的自身彈力作用下自動(dòng)復(fù)位。另一發(fā)鈦釘推到鈦釘擊發(fā)板位置，等待二次擊發(fā)。實(shí)施例2
在實(shí)施例1的基礎(chǔ)上，參照?qǐng)D5和圖6，操作箱5的下端為三角形斜面，鈦釘箱的頭端設(shè)有阻釘器11，三角斜面與阻釘器11為一體設(shè)計(jì)，阻釘器11為一個(gè)鈦釘?shù)母叨群蛯挾龋栳斊?1包括一個(gè)水平放置的三棱柱102和兩個(gè)豎直放置的長(zhǎng)方體101，兩個(gè)長(zhǎng)方體101固定連接在三棱柱102的同一個(gè)側(cè)面，兩個(gè)長(zhǎng)方體101中間設(shè)有連接桿103與中心桿4鉸接，連接桿103與中心桿4之間的夾角處設(shè)有壓簧。鈦釘10激發(fā)過(guò)程中，需推斜面后移，其距離恰為一個(gè)鈦釘?shù)膶挾龋切泵婧笠疲?阻釘器11也相應(yīng)后移，阻釘器11后移后，一個(gè)鈦釘降到擊發(fā)板與阻釘器之間，當(dāng)擊發(fā)板后退后，阻釘器在壓簧彈力作用下復(fù)位，將鈦釘推致激發(fā)位置。本實(shí)施例優(yōu)選的方式為三棱柱102與長(zhǎng)方體101相連的側(cè)面為垂直面，另外兩個(gè)面分別為斜面和水平面，水平面寬度正好為一個(gè)鈦釘?shù)膶挾?，兩個(gè)長(zhǎng)方體的寬度也為一個(gè)鈦釘?shù)膶挾取．?dāng)擊發(fā)鈦釘擊發(fā)過(guò)程中，斜面后移一個(gè)鈦釘?shù)木嚯x。斜面后移后，壓簧壓緊； 鈦釘擊出后，阻釘器在壓簧彈力作用下復(fù)位。實(shí)施例3
在上述實(shí)施例的基礎(chǔ)上，參照和7，鈦釘砧板3與鈦釘10接觸部位有兩個(gè)凹槽，凹槽為圓弧形，直線排列在鈦釘砧板3上。鈦釘擊發(fā)后，在兩個(gè)圓弧凹槽的作用下，鈦釘呈兩個(gè)相連的圓弧形狀(B形)，如圖2所示。通過(guò)上述設(shè)計(jì)，本發(fā)明外科手術(shù)加固縫合裝置可適用于不同的血管、組織、管道的結(jié)扎縫合手術(shù)，如血管、組織、管腔(如輸尿管、膽囊管、膽總管、乳糜管、輸精管、輸卵管)進(jìn)行結(jié)扎縫合，其砧板形狀如圖8所示；也可以用于肌肉、腸管管壁的閉合，其砧板如圖9和圖 10所示。本發(fā)明所述鈦釘箱也被稱為釘匣，其結(jié)構(gòu)和形狀可由本領(lǐng)域技術(shù)人員根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)進(jìn)行設(shè)計(jì)和選擇，鈦釘可以是本領(lǐng)域常規(guī)鈦釘或其它形狀鈦釘，如專利CN100556373C公開(kāi)的縫合釘，應(yīng)當(dāng)理解的是，本發(fā)明所述鈦釘并不僅限于鈦金屬制備的縫合釘，其可以是鈦金屬、鈦合金以及其它醫(yī)用不銹鋼材料制備的縫合釘。以上對(duì)本發(fā)明的具體實(shí)施例進(jìn)行了詳細(xì)描述，但其只作為范例，本發(fā)明并不限制于以上描述的具體實(shí)施例。對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員而言，任何對(duì)該實(shí)用進(jìn)行的等同修改和替代也都在本發(fā)明的范疇之中。因此，在不脫離本發(fā)明的精神和范圍下所作的均等變換和修改，都應(yīng)涵蓋在本發(fā)明的范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種外科手術(shù)加固縫閉裝置，其特征在于，所述加固縫閉裝置頭端為鈦釘砧板，尾端為兩個(gè)操作手柄；其中一個(gè)手柄為固定手柄，另一個(gè)為活動(dòng)手柄；固定手柄通過(guò)中心桿與所述鈦釘砧板相連接成為一體，中心桿側(cè)面為能夠沿所述中心桿上下滑動(dòng)的操作箱，操作箱尾端有一鉤簧與中心桿尾端相連；所述操作箱內(nèi)設(shè)有鈦釘擊發(fā)板和鈦釘箱，所述鈦釘擊發(fā)板尾端通過(guò)鉤簧連接所述操作箱尾端，所述鈦釘箱尾端設(shè)有壓簧；活動(dòng)手柄鉸接在中心桿上；活動(dòng)手柄與操作箱之間還連接有下壓桿，所述下壓桿由內(nèi)芯和可壓縮外套管組成，所述外套管兩端分別與活動(dòng)手柄和操作箱鉸接，內(nèi)芯兩端分別與鈦釘擊發(fā)板和活動(dòng)手柄鉸接，所述外套管由兩個(gè)不同口徑的空心管套接組成，并且大口徑空心管內(nèi)設(shè)有壓簧；所述大口徑空心管內(nèi)是壓簧彈力大于操作箱連接中心桿鉤簧的彈力。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的加固縫閉裝置，其特征在于，所述兩個(gè)操作手柄為圓環(huán)形狀。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的加固縫閉裝置，其特征在于，所述操作箱下端為三角形斜面， 所述鈦釘箱頭端為阻釘器，所述三角形斜面與阻釘器為一體設(shè)計(jì)。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的加固縫閉裝置，其特征在于，所述阻釘器包括一個(gè)水平放置的三棱柱和兩個(gè)豎直放置的長(zhǎng)方體，所述兩個(gè)長(zhǎng)方體固定連接在所述三棱柱的同一個(gè)側(cè)面，兩個(gè)長(zhǎng)方體中間設(shè)有連接桿與中心桿鉸接，所述連接桿與中心桿之間夾角處設(shè)有壓簧。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的加固縫閉裝置，其特征在于，所述三棱柱與長(zhǎng)方體相連的側(cè)面為垂直面，另外兩個(gè)面分別為斜面和水平面。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的加固縫閉裝置，其特征在于，所述長(zhǎng)方體的寬度和三棱柱水平面的寬度等于鈦釘寬度。
7.根據(jù)上述任意一項(xiàng)權(quán)利要求所述的加固縫閉裝置，其特征在于，所述砧板與鈦釘接觸部位設(shè)有兩個(gè)直線排列的圓弧形凹槽。
全文摘要
本發(fā)明提供了一種外科手術(shù)加固封閉裝置，包括鈦釘砧板和兩個(gè)操作手柄，固定手柄通過(guò)中心桿與所述鈦釘砧板相連接成為一體，中心桿側(cè)面為能夠沿所述中心桿上下滑動(dòng)的操作箱，操作箱尾端有一鉤簧與中心桿尾端相連；所述操作箱內(nèi)設(shè)有鈦釘擊發(fā)板和鈦釘箱，所述鈦釘擊發(fā)板尾端通過(guò)鉤簧連接所述操作箱尾端，所述鈦釘箱尾端設(shè)有壓簧；用手緊握固定手柄和活動(dòng)手柄使其相互閉合，下壓桿的外套管首先帶動(dòng)操作箱沿中心桿下移，直至操作箱與鈦釘砧板緊密對(duì)合；套接的外套管開(kāi)始縮短，鈦釘擊發(fā)板在內(nèi)芯的帶動(dòng)下下移，鈦釘擊發(fā)；放松手柄，在鉤簧以及壓簧的自身彈力作用下自動(dòng)復(fù)位，另一發(fā)鈦釘推到鈦釘擊發(fā)板位置，等待二次擊發(fā)。
文檔編號(hào)A61B17/115GK102389325SQ20111020166
公開(kāi)日2012年3月28日 申請(qǐng)日期2011年7月19日 優(yōu)先權(quán)日2011年7月19日
發(fā)明者周曉, 孫益峰, 張鵬, 陳昶, 高文 申請(qǐng)人:上海市肺科醫(yī)院