專利名稱：胸腰椎骨折復(fù)位床托的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及胸腰椎骨折復(fù)位器械，主要是指一種胸腰椎骨折復(fù)位床托。
背景技術(shù)：
胸腰椎骨折占脊柱骨折的87.34%—90.21%，主要分布在胸腰段(胸u 一腰i占64—68X)，屈曲型骨折最多見，有脊髓或馬尾損傷者僅為8.6% — 14.8%。在胸腰椎骨折的手術(shù)治療進(jìn)展迅速的同時(shí)，非手術(shù)的體外整復(fù)仍是 最常用的手段。傳統(tǒng)的徒手整復(fù)(即用手?jǐn)D壓傷椎整復(fù))常需較多人員的協(xié) 同操作、較大的場地及設(shè)施，病人常需往返搬動，如果施力不當(dāng)，可導(dǎo)致嚴(yán) 重的副損傷。為方便操作、減輕痛苦、提高療效、方便護(hù)理、減少并發(fā)癥， 借助器械施壓整復(fù)成為主流。
胸腰椎骨折體外器械整復(fù)的原理是以傳統(tǒng)手法及姿勢復(fù)位原理為基礎(chǔ)， 通過使用器具將病椎向前擠壓，以糾正椎體的壓縮和脊柱的向后成角畸形。
現(xiàn)有的各種整復(fù)器械性能不一，各有優(yōu)勢與不足。墊枕器材柔軟舒適、 簡便、安全、價(jià)廉；不足的是枕面難以形成正常的腰椎生理弧度，托舉高度 不夠準(zhǔn)確，病人睡于氣枕上易于滑動。機(jī)械枕的優(yōu)點(diǎn)是快速、準(zhǔn)確；不足是 需往返搬動、另需固定維持。懸吊復(fù)位的優(yōu)點(diǎn)是快速，省力；不足是器械體 積大，仍需其他器械維持脊柱曲度。攜帶式的優(yōu)勢是可以隨身攜帶，可以調(diào) 節(jié)，離床早；不足的是，頂板形狀與脊柱曲度不夠吻合，且壓強(qiáng)較大，易生 壓瘡，站立位不利椎體高度的恢復(fù)，脊柱穩(wěn)定性較差時(shí)難以防止畸形的發(fā)展。
發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的是提供一種胸腰椎骨折復(fù)位床托，通過可升降和側(cè)翻 的托板，更加適應(yīng)脊柱生理弧度的要求，克服了現(xiàn)有墊枕器材所存在的不足。
實(shí)現(xiàn)本實(shí)用新型的技術(shù)方案是這種床托包括床體和床托，床托置于床 體上，其中所述床托的中部設(shè)有可升降和側(cè)翻的托板，在床托上還固定有束 縛帶。
該技術(shù)方案還包括
所述托板表面為曲面。
所述床托由中間板和兩側(cè)板三塊板組成，兩側(cè)板分別位于中間板兩側(cè)， 其中束縛帶固定在中間板的兩側(cè)面，托板設(shè)置在中間板的中部位置。
所述托板的表面橫向置放一椎塊，該椎塊寬2 — 4厘米，高1一3厘米。
所述床托上設(shè)有觀察托板升降高度的升降高度尺。
所述床托的升降與中間板的側(cè)翻通過一轉(zhuǎn)換鈕控制。
本實(shí)用新型具有的有益效果本托板適應(yīng)脊柱生理弧度比較柔軟，加壓 點(diǎn)準(zhǔn)確，頂托高度易調(diào)，快速與慢速復(fù)位兼顧，整復(fù)與固定通用，操作、護(hù) 理簡便，安全可靠。


圖l是本實(shí)用新型的總體結(jié)構(gòu)示意圖，表示托板升起狀態(tài)。
圖2是圖1的使用狀態(tài)示意圖。
圖3是圖2的側(cè)視圖。
圖4是圖3的表示側(cè)翻狀態(tài)示意圖。
圖5是圖1的托板示意圖。
圖6是傳統(tǒng)方法示意圖。
圖中l(wèi)床體、2手柄、3束縛帶、4床托、41中間板、42側(cè)板、5托板、 6千斤頂、7人體、8墊枕。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖對本實(shí)用新型做進(jìn)一步說明
如圖1所示，本胸腰椎骨折復(fù)位床托主要由床體l、手柄2、束縛帶3、 床托4、托板5、千斤頂6組成，床托4由中間板41和兩側(cè)板42三塊板組 成，床托4放在床體1上，床托4的中間板41的中間位置是曲面形托板5， 該托板5在千斤頂6的作用下可以升降，中間板41在千斤頂6的作用下可 以側(cè)翻(見圖4)。使用時(shí)(如圖2所示)人體7被束縛帶3固定在床托4 的中間板41上，托板5頂在腰椎部位。
實(shí)施例 材料與結(jié)構(gòu)
材料床托4的主體框架為鋼制材料，床板結(jié)構(gòu)用硬質(zhì)聚氯乙烯，四周 用鋁材，床面面料用泡沫塑料。
結(jié)構(gòu)和規(guī)格床托尺寸為高15厘米，長190里米，寬90厘米。重量20kg。 托板5置于床墊中央，高度10厘米，寬40厘米，長30厘米。按照功能分 為固定定位、升降復(fù)位、側(cè)偏翻身三個部分。頂升高度10厘米，側(cè)板翻身 角度》45度。
固定定位床托4與病床的固定連接床托4的整體形狀像席夢思床墊， 為滿足復(fù)位操作的需要，床托需牢固地固定在普通病床上。在床托側(cè)面四角， 安裝了四個固定鎖扣，可以快速而牢固地將床托固定在病床的床幫上。
病人與床托的固定為了防止病人的滑移、達(dá)到準(zhǔn)確復(fù)位的目的，需要
將患者牢固而準(zhǔn)確地固定在床托上。因此，在床托托板的上下方設(shè)置了兩條
束縛帶3，使用時(shí)固定胸廓和骨盆在床托上，既保證了病人與床托間的固定， 還保證了腰椎與托板5間的定位。
托板與傷椎的定位:根據(jù)復(fù)位的要求，墊枕的著力點(diǎn)要放在傷椎上，因
此，在固定的弧形托板上，加裝了一副副托板，副托板可以從胸10 腰4 逐椎換位，以保證著力點(diǎn)的準(zhǔn)確。
托板高度的定位復(fù)位時(shí)，用手力搖動搖柄2，使托板5上升復(fù)位，床 托設(shè)計(jì)安裝了標(biāo)尺，可以邊觀察標(biāo)尺的刻度顯示，邊準(zhǔn)確升起床托。
升降復(fù)位普通墊枕治療是一次性置入墊枕在傷者腰后，而本床托的托 板是從床面同一平面開始升頂。將與正常人體腰曲弧度像吻合的托板用千斤
頂6緩慢頂升，即可達(dá)到復(fù)位的目的。
側(cè)偏翻身 一般的墊枕治療都是在仰臥體位下完成的，但是，人體的側(cè) 臥休息體位的轉(zhuǎn)換最好也要通過機(jī)械翻身實(shí)現(xiàn)。本床托設(shè)計(jì)了翻身側(cè)板，可 以通過手搖控制兩側(cè)側(cè)板，驅(qū)動側(cè)板下的千斤頂升降而完成翻身的操作。兩 側(cè)側(cè)板的使用轉(zhuǎn)換使用了轉(zhuǎn)換紐加以控制。
力學(xué)原理胸腰椎壓縮性骨折的復(fù)位原理類似折頂手法，是三點(diǎn)加壓原 理。傳統(tǒng)的墊枕復(fù)位，只有墊枕的一點(diǎn)加壓，省略了骨折處兩端的反向加壓， 這是因?yàn)檐|干質(zhì)量大，骨折兩端的體重自然形成了反向加壓。顯然，如果在 骨折兩端施加反向壓力，對復(fù)位能起到更好的效果。本器械設(shè)置的胸廓固定 帶、骨盆固定帶則對軀干有良好的固定和反向加壓效果，能提高復(fù)位質(zhì)量。
傳統(tǒng)的墊枕材料，是棉枕、米枕、海綿枕等，雖然能夠?qū)崿F(xiàn)對局部皮膚 的軟接觸，但不能維持良好的外形，難以保障良好的復(fù)位效果。本床托的托 板，成形使用硬質(zhì)材料，鋪面使用軟質(zhì)材料，較好地解決了保障治療、預(yù)防 副損傷這一矛盾。
墊枕的形狀..根據(jù)研究，墊枕的弧面，應(yīng)與腰曲相吻合。本床托的托板 弧面設(shè)計(jì)過程是，先根據(jù)對健康人胸腰椎MR失狀面的測量，設(shè)計(jì)描繪出棘 突弧線，按照此弧線制作拱形托板。根據(jù)矯枉過正的復(fù)位原理，光是正常棘 突弧線的高度難以完成復(fù)位，根據(jù)某的研究，胸腰椎壓縮性骨折復(fù)位宜過伸 2厘米，我們在拱形面上橫行置放了相當(dāng)于一個椎體高度(3厘米)寬、2 厘米高的一塊移動副板，放置在傷椎相應(yīng)的部位，形成失狀面拱上加拱的理 想形狀。
墊枕的升降，傳統(tǒng)是靠置換大小不一的墊枕、或用氣枕充氣、或在枕下加墊 板，這些，或難成形、或難操作控制。本床托托板的升降操作遠(yuǎn)離患者，升 降操作容易而準(zhǔn)確，有利于復(fù)位治療，頂升力達(dá)到1000kg。
墊枕與牽引許多作者在整復(fù)胸腰椎壓縮性骨折時(shí)配合使用牽引治療， 取得了較好的療效。根據(jù)某的研究，在脊柱的后柱完好的情況下，沒有必要 使用牽引治療。本復(fù)位器械也可以配合床頭牽引，但是需在牽引帶固定完畢 后才能使用胸廓、骨盆固定帶，因此，可以兼顧后柱損傷的患者的治療。
側(cè)板翻身的作用安裝的翻身側(cè)板，不但方便了治療，增加了翻身的安全性，
同時(shí)，最大限度地保證了側(cè)身休息位時(shí)，脊柱仍然緊貼和固定在拱形托板上， 從而保證了治療效果。側(cè)身時(shí)，如果有腰椎側(cè)凸，還可以在凸側(cè)邊放置軟墊， 輔助矯形。 使用方法
床托的安裝先將普通病床的床墊拿開，將胸腰椎骨折復(fù)位床托平放在 病床床面上，將四個固定鎖扣套住床幫上。鋪好床單。
患者的體位仰臥在床托上，使患者的髂脊上沿與骨盆固定帶的上沿平 齊，然后縛好胸廓固定帶。
升頂復(fù)位將側(cè)翻轉(zhuǎn)換紐置于中央位，將搖柄套進(jìn)搖孔，順時(shí)針搖動， 即升起腰部托板。在升降托板時(shí)，需觀察床托尾端的升降標(biāo)尺，控制好升降 距離。降低托板時(shí)，將搖柄逆時(shí)針搖動，當(dāng)標(biāo)尺指針指向0時(shí)既完全降到位。
卸載床托傷者離床后，收起床單。逆時(shí)針搖手柄，使托板與床托面板 平齊。卸下四個固定扣。抬下床托。
本實(shí)用新型涉及的千斤頂為公知技術(shù)，如汽車用千斤頂、醫(yī)院的醫(yī)用搖 床等。
權(quán)利要求1.一種胸腰椎骨折復(fù)位床托，包括床體和床托，床托置于床體上，其特征是所述床托的中部設(shè)有可升降和側(cè)翻的托板，在床托上還固定有束縛帶。
2. 如權(quán)利要求1所述的胸腰椎骨折復(fù)位床托，其特征是所述托板表面 為曲面。
3. 如權(quán)利要求1或2所述的胸腰椎骨折復(fù)位床托，其特征是所述床托 由中間板和兩側(cè)板三塊板組成，兩側(cè)板分別位于中間板兩側(cè)，其中束縛帶固 定在中間板的兩側(cè)面，托板設(shè)置在中間板的中部位置。
4. 如權(quán)利要求1或2所述的胸腰椎骨折復(fù)位床托，其特征是所述托板 的表面橫向置放一椎塊，該椎塊寬2—4厘米，高1一3厘米。
5. 如權(quán)利要求1所述的胸腰椎骨折復(fù)位床托，其特征是所述床托上設(shè) 有觀察托板升降高度的升降高度尺。
6. 如權(quán)利要求3所述的胸腰椎骨折復(fù)位床托，其特征是所述床托的升 降與中間板的側(cè)翻通過一轉(zhuǎn)換鈕控制。
專利摘要一種胸腰椎骨折復(fù)位床托，主要由床體、手柄、束縛帶、床托、托板、千斤頂組成，托板由中間板和兩側(cè)板三塊板組成，其中束縛帶固定在中間板的兩側(cè)面，托板設(shè)置在中間板的中部位置，托板的表面為曲面，該托板在千斤頂?shù)淖饔孟驴梢陨担虚g板在千斤頂?shù)淖饔孟驴梢詡?cè)翻。使用時(shí)人體被束縛帶固定在床托上，托板頂在腰椎部位。本托板適應(yīng)脊柱生理弧度并較柔軟，加壓點(diǎn)準(zhǔn)確，頂托高度易調(diào)，快速與慢速復(fù)位兼顧，整復(fù)與固定通用，操作、護(hù)理簡便，安全可靠。
文檔編號A61F5/04GK201194860SQ20082009174
公開日2009年2月18日 申請日期2008年1月18日 優(yōu)先權(quán)日2008年1月18日
發(fā)明者彭力平, 徐寧達(dá), 林松青 申請人:深圳市福田區(qū)中醫(yī)院