專利名稱：支架和移植物的可控制輸送系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明一般性地涉及一種經(jīng)皮穿過(guò)血管腔壁的血管手術(shù)，更具體地說(shuō)， 涉及一種用于將支架、帶膜支架或者管狀移植物放置到患者的血管系統(tǒng)內(nèi)所 要求的目標(biāo)位置的輸送裝置。
背景技術(shù)：
在介入性心臟病學(xué)領(lǐng)域中，目前用球囊血管成形術(shù)來(lái)治療血管系統(tǒng)中狹 窄損傷是適合的常用方法，以使部分堵塞的血管較通暢并且設(shè)法在經(jīng)治療的 損傷位置放置支架來(lái)防止發(fā)生再狹窄。在這些方法中作用的支架必須能夠呈現(xiàn)直徑被縮小的結(jié)構(gòu)，以便通過(guò)一 引導(dǎo)管進(jìn)行輸送，但所述支架在離開(kāi)該引導(dǎo)管的遠(yuǎn)程時(shí)會(huì)自動(dòng)膨脹，或者會(huì) "球囊膨脹"。在實(shí)施球囊血管成形術(shù)放置支架中，經(jīng)常應(yīng)用塞爾丁克技術(shù)來(lái)進(jìn)入血管 系統(tǒng)，并插入具有防止失血的止血閥的管狀導(dǎo)入器，并且通常在動(dòng)脈上作一 處刺傷。然后，將一引導(dǎo)管通過(guò)導(dǎo)入器插入并使其通過(guò)血管系統(tǒng)，直到該引 導(dǎo)管的遠(yuǎn)程被放置在所選擇的、有狹窄損傷的動(dòng)脈的一口處。接下來(lái)，可以使一血管成形導(dǎo)管在導(dǎo)引金屬在線推進(jìn)足夠遠(yuǎn)，以致于在 輸送導(dǎo)管的遠(yuǎn)程上可擴(kuò)張球囊以相對(duì)于該狹窄損傷部位并列放置。當(dāng)球囊充 氣時(shí)，使該狹窄損傷部位相對(duì)于需治療的血管的壁部受壓縮。如果該球囊在 相對(duì)于球囊周?chē)€攜帶一徑向可折疊的支架，當(dāng)球囊膨脹時(shí)，則支架也膨脹， 從而壓在血管壁上。現(xiàn)在，當(dāng)球囊放氣收縮時(shí)，可將該球囊抽出，從而將支 架留在原位。準(zhǔn)備用作經(jīng)皮穿過(guò)血管腔壁的血管成形術(shù)中的支架根據(jù)待治療的血管具 有不同的尺寸。移植物用來(lái)治療動(dòng)脈瘤，并通常包括一管狀的金屬支架或者聚合物的支 架，該支架具有防止血液通過(guò)其泄漏的覆蓋織物。因?yàn)檫@種結(jié)構(gòu)，所以不可
能壓扁這種移植物而象在實(shí)施塞爾丁克技術(shù)中所用的導(dǎo)入器那樣足以通過(guò)一 導(dǎo)入器。這樣，就要求醫(yī)療人員中有一名外科醫(yī)生來(lái)做切開(kāi)手術(shù)。因?yàn)樵诙?數(shù)現(xiàn)有技術(shù)中，被包覆的支架的血管移植物的徑向尺寸種類繁多，所以各種各類通常要求24 Fr的輸送護(hù)套。此外， 一旦移植物從該輸送護(hù)套的遠(yuǎn)程輸 送，則無(wú)法要求重新定位將該移植物拉回到護(hù)套中。因此，所需要的是這樣一種裝置，其將能夠控制輸送，即使支架和移植 物利用經(jīng)皮穿過(guò)血管腔壁輸送，因而不需要一名外科醫(yī)生。此外，還需要一 種支架、帶膜支架以及移植物的輸送系統(tǒng)，其中待輸送的器件保持附加在輸 送裝置上，從而允許支架、帶膜支架或移植物反復(fù)地從該輸送護(hù)套中伸出或 者縮回到輸送護(hù)套中，直至該器件精確地定位并被認(rèn)為對(duì)特定的損傷或動(dòng)脈 瘤的尺寸適合。如本文中所使用的那樣，所述的支架為一管狀的橋接血管的 狹窄損傷的支架，所述的帶膜支架為一具有防滲血的織物覆蓋的支架，以及 所述的移植物為橋接真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤、漿果狀動(dòng)脈瘤的支架。這些 器件在本文中總稱為血管修補(bǔ)物或者簡(jiǎn)稱為修補(bǔ)物。發(fā)明內(nèi)容根據(jù)本發(fā)明，上述所需目的是通過(guò)提供一種將自膨式的支架或移植物經(jīng)皮穿刺輸送到患者血管系統(tǒng)內(nèi)目標(biāo)位置的裝置而實(shí)現(xiàn)。該裝置包括 一管狀外引導(dǎo)管，該引導(dǎo)管具有一近端、 一遠(yuǎn)程以及一在該近端和遠(yuǎn)程之間延伸的腔； 一管狀內(nèi)推送導(dǎo)管，該推送導(dǎo)管也具有一近端、 一遠(yuǎn)程及一腔，其中推 送導(dǎo)管具有一外徑，該外徑可滑動(dòng)地裝配在該引導(dǎo)管的腔內(nèi)； 一長(zhǎng)型的柔性 組件同軸地插入到推送導(dǎo)管的腔內(nèi)，其具有一加接在其遠(yuǎn)程的第一收邊件， 當(dāng)向所述長(zhǎng)型的柔性組件相對(duì)于所述內(nèi)推送導(dǎo)管施加一沿近端方向的拉力 時(shí)，第一收邊件的尺寸可至少部分地裝配在內(nèi)推送導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)程處上推送 導(dǎo)管的腔內(nèi)。為完善該裝置， 一壓縮彈簧在操作上地連接在內(nèi)推送導(dǎo)管的近 端和一可松脫地連接在所述長(zhǎng)型的柔性組件上的夾緊件之間。使用本發(fā)明裝置的支架、帶膜支架或者移植物包括多股很細(xì)且具有記憶 特性的編織金屬線，并且可徑向地收縮至較小的尺寸，以便通過(guò)管狀外引導(dǎo) 管，然而，當(dāng)所述支架、帶膜支架或者移植物從引導(dǎo)管脫離時(shí)，其可自動(dòng)膨 脹至一較大的直徑。金屬線的數(shù)目、每條金屬線的直徑、編織的傾角和緯紗 數(shù)都可使管狀移植物的孔的尺寸足夠小，以致使血液中的纖維蛋白可封閉這 些孔而使移植物防漏。在加接在長(zhǎng)型柔性組件上的收邊件和內(nèi)推送導(dǎo)管的遠(yuǎn) 程上限定的內(nèi)推送導(dǎo)管的腔壁之間，通過(guò)捕集包括在編織的管狀移植物近端 上的編織移植物的金屬線的自由端，將所述編織的管狀移植物裝配在輸送系 統(tǒng)中。而壓縮彈簧則用于在長(zhǎng)型的柔性組件上保持必需的拉力，以保持金屬 線的端部在收邊件和內(nèi)推送導(dǎo)管靠近其遠(yuǎn)程的壁之間夾緊。


以下，將結(jié)合附圖通過(guò)較佳的實(shí)施例的詳細(xì)描述，由此將會(huì)令本領(lǐng)域的 技術(shù)人員明顯地看到本發(fā)明上述的特征、目的以及優(yōu)點(diǎn)，所述附圖中相同的 標(biāo)號(hào)表示相應(yīng)的部件。圖1所示為本發(fā)明以支架和移植物構(gòu)成的經(jīng)皮輸送系統(tǒng)的局部側(cè)視圖；圖2所示為圖1中組件的遠(yuǎn)程部的放大示意圖，其中金屬線的近端包括 在輸送導(dǎo)管遠(yuǎn)程上捕集的編織支架或移植物；以及圖3所示為與圖2類似的組件的示意圖，其中所示為從推送導(dǎo)管遠(yuǎn)程松 開(kāi)的支架或者移植物。
具體實(shí)施方式
首先參照?qǐng)Dl，以標(biāo)號(hào)IO表示經(jīng)皮經(jīng)腔內(nèi)的支架或移植物輸送系統(tǒng)，而 且如上所述，該系統(tǒng)用作向血管系統(tǒng)內(nèi)的目標(biāo)位置輸送支架或移植對(duì)象12， 例如，為了排除動(dòng)脈瘤以防止其進(jìn)一步膨隆和可能發(fā)生的破裂，將支架或移 植對(duì)象12輸送到一腹部主動(dòng)脈瘤所在位置。血管修補(bǔ)物12最好由膨脹構(gòu)型和收縮構(gòu)型的金屬織物構(gòu)成。當(dāng)收縮時(shí)， 該修補(bǔ)物12可配置成穿過(guò)一導(dǎo)管的腔，并且當(dāng)其離開(kāi)患者血管系統(tǒng)中的目標(biāo) 位置上的導(dǎo)管遠(yuǎn)程時(shí)，該移植物可大致上回復(fù)其膨脹構(gòu)型。如Curtis Amplatz的美國(guó)專利5， 725, 552中所述，包括修補(bǔ)物的金屬織 物可包括多股編織金屬線，其中所述金屬線最好為形狀記憶合金，如鎳鈦諾 (NITIN0L )。依照本發(fā)明，將金屬織物編織成能包覆圓柱形心軸上的管，然 后進(jìn)行熱處理，以致使其呈膨脹構(gòu)型，而修補(bǔ)物具有一內(nèi)徑，該內(nèi)徑與經(jīng)過(guò) 熱處理的心軸的外徑大致上相等。
在不受限的情況下，移植物可包括72、 144或者288股線的管狀金屬線 編織物，該金屬線編織物使用依照編織工藝使用的金屬線的數(shù)量而選擇直徑 的金屬線。使用具有預(yù)定的傾角和緯紗數(shù)、直徑約20至30mm的管狀編織物， 從而使移植物的孔小于100微米，該移植物可縱向拉伸至一減小的直徑，該 直徑使移植物穿過(guò)7弗倫奇的引導(dǎo)管的腔，以便用塞爾丁克技術(shù)可容易地把 引導(dǎo)管插入血管系統(tǒng)內(nèi)。當(dāng)移植物12從要求的目標(biāo)位置上的輸送導(dǎo)管的遠(yuǎn)程 松開(kāi)時(shí)，其將自動(dòng)膨脹到一由其所在的血管壁所限定的界限。使用288股或者甚至144股、直徑大約0. 00075英寸編織的金屬線或金 屬線，可產(chǎn)生更加不會(huì)滲血的織物，并且在放置后較短時(shí)間內(nèi)使內(nèi)皮愈合。 被截留在移植物外表面和包括動(dòng)脈瘤的膨隆部之間的血液快速凝結(jié)，以致使 凝塊可填滿膨隆部的空間。然而，該移植物的腔要保持暢通，以使連續(xù)的血 液流過(guò)血管的治療區(qū)域。本領(lǐng)域的技術(shù)人員如果要獲得更多關(guān)于使用在此所述用于修補(bǔ)物12類型 的編織結(jié)構(gòu)的封閉裝置的制作數(shù)據(jù)，可以參考以下已轉(zhuǎn)讓給AGA醫(yī)療公司的 每項(xiàng)專利，在這些專利的示范在此作為參考美國(guó)專利5725552， 5944738， 6468303， 6402772， 6468301， 6368339， 6506204。接下來(lái)，從移植物輸送裝置IO的結(jié)構(gòu)中可以看到，該移植物輸送裝置包 括一推送導(dǎo)管14，其具有一加接到其近端18的標(biāo)準(zhǔn)型插入式魯爾配件16。 取決于待治療血管段的不同位置，推送導(dǎo)管可以具有各種長(zhǎng)度以及大約50至 10弗倫奇的外徑，以便使推送導(dǎo)管可以穿過(guò)外引導(dǎo)管20的內(nèi)腔。引導(dǎo)管20具有一腔，其尺寸為以嚴(yán)格的容限接納在腔中通過(guò)的推送導(dǎo)管 14，以便阻塞腔和推送導(dǎo)管之間的血流。 一凹式魯爾配件24加接到引導(dǎo)管20 的近端22上，其適合于與加接到推送導(dǎo)管14近端18的插入式魯爾配件16 配合。在推送管道14的腔內(nèi)設(shè)置一金屬線或纜線26，當(dāng)金屬線或纜線從推送管 道的近端部分被推進(jìn)時(shí)，其長(zhǎng)度可延伸至超過(guò)推送管道14的全長(zhǎng)。在金屬線 或纜線26的遠(yuǎn)程上激光焊接一收邊，所述收邊為球形或者截頭錐形的夾緊件 28，并且在靠近夾緊件28較短的預(yù)定距離處設(shè)有一同樣以焊接或其它方式固 定在所述纜線或金屬線26上的墊圈式環(huán)形件30。一螺旋纏繞的壓縮彈簧32將金屬線或纜線26包住并在其上滑動(dòng)，該壓 縮彈簧在操作上設(shè)置在所述插入式魯爾配件16的近端和一可松開(kāi)的夾緊件34之間，在此所示的夾緊部34為一管狀套管36，該套管具有通往其腔中且 橫向延伸的螺紋孔。所述螺紋孔內(nèi)裝入一翼形螺釘38，當(dāng)將其向下擰緊抵靠 在金屬線或纜線26上時(shí)，該翼形螺釘38適于將套管36鎖住金屬線或纜線。為了準(zhǔn)備好可供使用的輸送系統(tǒng)，包括在近端13上編織物的金屬線的自 由端被推入推送導(dǎo)管14的腔內(nèi)，且捕集在收邊件28的外表面和推送導(dǎo)管14 的遠(yuǎn)程15之間，圖2的放大示意圖最佳地顯示出該部分。為了達(dá)到該效果， 膨脹構(gòu)型的修補(bǔ)物12滑過(guò)錐形的夾緊件28，并且在插入推送導(dǎo)管14的遠(yuǎn)程 15之前，金屬線或纜線26的近端適合于穿過(guò)一一次性且可撕去的漏斗件(圖 中未示出)，并沿其長(zhǎng)度輸送。當(dāng)推進(jìn)修補(bǔ)物經(jīng)過(guò)該漏斗時(shí)，可使金屬線的 近端推入推送導(dǎo)管14的腔內(nèi)，那么，當(dāng)沿近端方向拉動(dòng)金屬線或纜線26，纜 線的近端13捕集在夾緊件28和推送導(dǎo)管14腔壁之間。只要保持拉力，編織 修補(bǔ)物12的自由端13將保持捕集。為了保持修補(bǔ)物在推送導(dǎo)管M的遠(yuǎn)程上被夾緊，當(dāng)沿遠(yuǎn)程方向推進(jìn)套管 36時(shí)，在金屬線或纜線26的近端上施加拉力，籍此壓緊在套管36和插入式 魯爾配件16之間的螺旋彈簧32。隨著彈簧32被壓緊，翼形螺釘38將被收緊， 籍此相對(duì)于彈簧圈或纜線26保持套管36就位，因此保持金屬線或纜線26上 的拉力。在保持凹式魯爾配件配件24固定的同時(shí)，包括推送導(dǎo)管14、壓縮彈簧 32和夾緊部34的組件可以沿近端的方向抽動(dòng)，籍此將推送導(dǎo)管14的遠(yuǎn)程15 隨同修補(bǔ)物12 —起抽入外引導(dǎo)管20的腔內(nèi)。所有這些將編織物夾緊在推送 導(dǎo)管14上和將修補(bǔ)物12抽入外引導(dǎo)管20腔內(nèi)的步驟，都可以在對(duì)這些組件 包裝和消毒之前的制造工廠中完成。在對(duì)患者使用時(shí)，心臟病專家可首先進(jìn) 行經(jīng)皮穿刺插入包含支架或帶膜支架或移植物(修補(bǔ)物)的引導(dǎo)管20，然后 在用熒光鏡的觀察之下將引導(dǎo)管的遠(yuǎn)程引導(dǎo)送入到待治療的動(dòng)脈瘤所在的目 標(biāo)位置。在保持外引導(dǎo)管20固定的同時(shí)，將輸送導(dǎo)管14沿遠(yuǎn)程方向推進(jìn)， 直到其被移植物12夾緊的遠(yuǎn)程15從引導(dǎo)管20的遠(yuǎn)程脫離。只要彈簧32在 纜線26上提供拉力，則修補(bǔ)物12與輸送導(dǎo)管的遠(yuǎn)程保持連接，以便在修補(bǔ) 物12脫離之前，使其再次縮回到外引導(dǎo)管的腔內(nèi)進(jìn)行重新定位。為使修補(bǔ)物從推送導(dǎo)管14的遠(yuǎn)程15脫離，醫(yī)生只需要松開(kāi)翼形螺釘38，
然后使金屬線或纜線26沿遠(yuǎn)程方向移動(dòng)足夠遠(yuǎn)，以致使墊圈30推靠在纜線 近端13的表面上，以便移動(dòng)修補(bǔ)物12脫離推送導(dǎo)管14的端部。因此，如圖 3所示，修補(bǔ)物12自動(dòng)膨脹到較大的直徑，而使收邊件28可以容易地從管狀 修補(bǔ)物12的內(nèi)部抽出。然后，輸送系統(tǒng)IO也可以從血管系統(tǒng)中抽出。從以上對(duì)本發(fā)明較佳實(shí)施例的描述，可以理解到，由此所產(chǎn)生的各種變 化、修改以及變型都在本發(fā)明的精神和所附的權(quán)利要求的保護(hù)范圍之中。例 如，與其通過(guò)將推送導(dǎo)管的近端輸送通過(guò)輸送護(hù)套20的遠(yuǎn)程，再沿輸送護(hù)套 20的長(zhǎng)度輸送，而在前端裝載具有長(zhǎng)型組件26和修補(bǔ)物12的輸送導(dǎo)管14， 不如可以這樣設(shè)想， 一包含修補(bǔ)物的裝載管與魯爾配件24連接，并且使用推 送金屬線26沿輸送護(hù)套推進(jìn)修補(bǔ)物，直到其接近輸送護(hù)套20的遠(yuǎn)程為止。
權(quán)利要求
1. 一種用于將支架、帶膜支架、移植修補(bǔ)物之一經(jīng)皮穿刺輸送到患者血管系統(tǒng)內(nèi)目標(biāo)位置的裝置，所述的裝置包括(a)一管狀外引導(dǎo)管，該引導(dǎo)管具有一近端、一遠(yuǎn)程以及一在所述近端和遠(yuǎn)程之間延伸的腔；(b)一管狀內(nèi)推送導(dǎo)管，所述推送導(dǎo)管具有一近端、一遠(yuǎn)程及一在所述近端和遠(yuǎn)程之間延伸的腔，所述內(nèi)推送導(dǎo)管的外徑的尺寸可滑動(dòng)地裝配在所述引導(dǎo)管的腔內(nèi)；(c)一長(zhǎng)型的柔性組件，所述長(zhǎng)型的柔性組件能夠同軸地插入到所述推送導(dǎo)管的腔內(nèi)，所述長(zhǎng)型的柔性組件具有一近端和一遠(yuǎn)程，所述遠(yuǎn)程具有一加接在其上的第一收邊件，當(dāng)向所述長(zhǎng)型的柔性組件相對(duì)于所述內(nèi)推送導(dǎo)管施加一沿近端方向的拉力時(shí)，所述第一收邊件的尺寸可至少部分地裝配在內(nèi)推送導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)程上的推送導(dǎo)管的腔內(nèi)；以及(d)一壓縮彈簧，所述壓縮彈簧在操作上連接在所述內(nèi)推送導(dǎo)管的近端和一可松脫地連接在所述長(zhǎng)型的柔性組件上的夾緊件之間。
2、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的裝置，其特征在于，所述長(zhǎng)型的組件還包括一 第二收邊件，所述第二收邊件在靠近所述第一收邊件的預(yù)定距離處與所述長(zhǎng) 型的柔性組件連接，所述第二收邊件的尺寸可滑動(dòng)地裝配在所述內(nèi)推送導(dǎo)管 的腔內(nèi)。
3、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的裝置，其特征在于，所述第一收邊件呈截頭錐形。
4、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的裝置，其特征在于，所述第一收邊件呈球形。
5、 根據(jù)權(quán)利要求2所述的裝置，其特征在于，所述第二收邊件包括一環(huán) 形件。
6、 根據(jù)權(quán)利要求3所述的裝置，其特征在于，當(dāng)施加拉力時(shí)，所述自膨 式修補(bǔ)物的近端捕集在所述截頭錐形收邊和在所述內(nèi)推送導(dǎo)管的遠(yuǎn)程上限定 的所述推送導(dǎo)管的腔壁之間。
7、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的裝置，其特征在于，所述長(zhǎng)型的柔性組件包括 一金屬線。
8、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的裝置，其特征在于，所述長(zhǎng)型的柔性組件包括 一纜線。
9、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的裝置，其特征在于，所述的管狀外引導(dǎo)管包括 一在其近端上的第一魯爾配件，所述的內(nèi)推送導(dǎo)管包括一在其近端上的、與 所述第一魯爾配件配合的第二魯爾配件。
10、 根據(jù)權(quán)利要求7所述的裝置，其特征在于，所述壓縮彈簧以相對(duì)于所述長(zhǎng)型柔性組件作環(huán)繞的關(guān)系設(shè)置在所述第二魯爾配件和所述夾緊件之 間。
11、 根據(jù)權(quán)利要求3所述的裝置，其特征在于，當(dāng)所述壓縮彈簧不再受 壓縮時(shí)，所述的自膨式修補(bǔ)物從所述內(nèi)導(dǎo)管的遠(yuǎn)程放出。
12、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，所述的自膨式修補(bǔ)物包 括多股細(xì)金屬線，所述金屬線交錯(cuò)編織成一具有開(kāi)口的近端和遠(yuǎn)程的管狀金 屬織物，當(dāng)施加所述拉力時(shí)，所述管狀金屬織物近端上的金屬線適合于捕集 在所述第一收邊件和在所述內(nèi)推送導(dǎo)管的遠(yuǎn)程上限定的所述推送導(dǎo)管的腔壁 之間。
13、 根據(jù)權(quán)利要求12所述的裝置，其特征在于，所述細(xì)金屬線包括形狀 記憶合金絲。
14、 根據(jù)權(quán)利要求13所述的裝置，其特征在于，所述形狀記憶合金包括 鎳鈦合金。
15、 一種用于將自膨式修補(bǔ)物經(jīng)皮穿刺輸送到患者血管系統(tǒng)內(nèi)目標(biāo)位置 的裝置，所述的裝置包括(a) —管狀內(nèi)導(dǎo)管，所述管狀內(nèi)導(dǎo)管具有一近端、 一遠(yuǎn)程以及一在所述 近端和遠(yuǎn)程之間延伸的腔，所述內(nèi)導(dǎo)管具有一外徑，該外徑適合于可滑動(dòng)地 裝配在一引導(dǎo)管的腔內(nèi)；(b) —長(zhǎng)型的柔性組件，所述長(zhǎng)型的柔性組件能夠同軸地插入到所述管 狀內(nèi)導(dǎo)管的腔，所述長(zhǎng)型的柔性組件具有一近端和一遠(yuǎn)程，所述遠(yuǎn)程具有一 加接在其上的第一收邊件，當(dāng)向所述長(zhǎng)型的柔性組件相對(duì)于所述管狀內(nèi)導(dǎo)管 施加一沿近端方向的拉力時(shí)，所述第一收邊件的尺寸可至少部分地裝配在管 狀內(nèi)導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)程上的管狀內(nèi)導(dǎo)管的腔內(nèi)；以及(c) 一壓縮彈簧，所述壓縮彈簧在操作上連接在所述管狀內(nèi)導(dǎo)管的近端和 一可松脫地連接在所述長(zhǎng)型組件上的夾緊件之間。
16、 根據(jù)權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于，所述長(zhǎng)型的組件還包括 一第二收邊件，所述第二收邊件在靠近所述第一收邊件的預(yù)定距離處與所述 長(zhǎng)型的組件連接，所述第二收邊件的尺寸可滑動(dòng)地裝配在所述管狀導(dǎo)管的腔 內(nèi)。
17、 根據(jù)權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于，所述第一收邊件呈截頭 錐形。
18、 根據(jù)權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于，所述第一收邊件呈球形。
19、 根據(jù)權(quán)利要求16所述的裝置，其特征在于，所述第二收邊件包一環(huán) 形件。
20、 根據(jù)權(quán)利要求17所述的裝置，其特征在于，當(dāng)施加拉力時(shí)，所述自 膨式修補(bǔ)物的近端捕集在所述第一收邊件和在所述管狀內(nèi)導(dǎo)管的遠(yuǎn)程上限定 的所述管狀內(nèi)導(dǎo)管的腔壁之間。
21、 根據(jù)權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于，所述長(zhǎng)型的柔性組件包一金屬線。
22、 根據(jù)權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于，所述長(zhǎng)型的柔性組件包 括一纜線。
23、 根據(jù)權(quán)利要求21所述的裝置，其特征在于，所述壓縮彈簧以相對(duì)于 所述長(zhǎng)型的柔性組件作環(huán)繞的關(guān)系設(shè)置在第二魯爾配件和所述夾緊件之間。
24、 根據(jù)權(quán)利要求17所述的裝置，其特征在于，當(dāng)所述壓縮彈簧不再受 壓縮時(shí)，所述自膨式修補(bǔ)物從所述的管狀內(nèi)導(dǎo)管的遠(yuǎn)程脫離。
25、 根據(jù)權(quán)利要求15所述的裝置，其特征在于，所述自膨式修補(bǔ)物包括 多股細(xì)金屬線，所述金屬線交錯(cuò)編織成一具有開(kāi)口的近端和遠(yuǎn)程的管狀金屬 織物，當(dāng)施加所述拉力時(shí)，所述管狀金屬織物近端上的金屬線適合于捕集在 所述第一收邊件和在所述內(nèi)推送導(dǎo)管的遠(yuǎn)程上限定的所述推送導(dǎo)管的腔壁之 間。
26、 根據(jù)權(quán)利要求25所述的裝置，其特征在于，所述細(xì)金屬線包括形狀 記憶合金絲。
27、 根據(jù)權(quán)利要求25所述的裝置，其特征在于，所述形狀記憶合金包括 鎳鈦合金。
28、 一種可控制地將自膨式管狀編織修補(bǔ)物輸送到血管系統(tǒng)內(nèi)選定位置 的方法，所述的方法包括以下步驟(a) 提供下面各項(xiàng)的組合(i) 一柔性的管狀內(nèi)導(dǎo)管，所述管狀內(nèi)導(dǎo)管具有一近端、 一遠(yuǎn)程以及一 在所述近端和遠(yuǎn)程之間延伸的腔，所述內(nèi)導(dǎo)管具有一外徑，該外徑適合于可 滑動(dòng)地裝配在一引導(dǎo)管的腔內(nèi)，(ii) 一長(zhǎng)型的柔性組件，所述長(zhǎng)型的柔性組件能夠同軸地插入到所述內(nèi) 管狀導(dǎo)管的腔，所述長(zhǎng)型的柔性組件具有一近端和一遠(yuǎn)程，所述遠(yuǎn)程具有一 加接在該遠(yuǎn)程上的第一收邊件，當(dāng)向所述長(zhǎng)型的柔性組件相對(duì)于所述管狀內(nèi) 導(dǎo)管施加一沿近端方向的拉力時(shí)，所述第一收邊件的尺寸可至少部分地裝配 在管狀內(nèi)導(dǎo)管的所述遠(yuǎn)程上管狀內(nèi)導(dǎo)管的腔內(nèi)；(iii) 一壓縮彈簧，所述壓縮彈簧在操作上連接在所述管狀內(nèi)導(dǎo)管的近端和一可松脫地連接在所述長(zhǎng)型的柔性組件上的夾緊件之間；以及(b) —管狀編織修補(bǔ)物，所述修補(bǔ)物具有包含捕集在所述第一收邊件和 所述管狀內(nèi)導(dǎo)管的遠(yuǎn)程之間的修補(bǔ)物的各金屬線的近端；(c) 通過(guò)引導(dǎo)管的腔，給內(nèi)導(dǎo)管裝上管狀編織修補(bǔ)物，并從其遠(yuǎn)程伸出；且(d) 松開(kāi)所述夾緊件；以及(e) 沿遠(yuǎn)程方向使所述長(zhǎng)型的柔性組件推進(jìn)，以便所述管狀修補(bǔ)物從所述管狀內(nèi)導(dǎo)管的遠(yuǎn)程脫離。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種經(jīng)皮輸送支架或移植物穿過(guò)血管系統(tǒng)的輸送裝置和一種進(jìn)行動(dòng)脈瘤或其它受損血管的手術(shù)。該輸送系統(tǒng)包括一管狀外引導(dǎo)管(20)、一相對(duì)于外引導(dǎo)管同軸設(shè)置且可滑動(dòng)的管狀內(nèi)推送導(dǎo)管(14)以及一長(zhǎng)型的柔性金屬線或纜線(26)，所述金屬線或纜線可同軸地插入到內(nèi)推送導(dǎo)管的腔內(nèi)，并具有一加接在其遠(yuǎn)程上的截頭錐形收邊，當(dāng)相對(duì)于推送導(dǎo)管(14)在長(zhǎng)型的柔性金屬線或纜線之間施加一沿近端方向的拉力時(shí)，所述收邊的尺寸可至少部分地裝配在內(nèi)推送導(dǎo)管的腔內(nèi)。在推送導(dǎo)管(14)的近端和纜線(26)的近端之間插入一壓縮彈簧，可保持必需的夾緊力，以便使支架或移植物固定在推送導(dǎo)管的遠(yuǎn)程，直至撤去壓緊彈簧的拉力。隨著支架或移植物在內(nèi)推送導(dǎo)管的遠(yuǎn)程被夾緊，可以藉此將其推送到外引導(dǎo)管的腔內(nèi)的目標(biāo)位置上。
文檔編號(hào)A61F2/06GK101212938SQ200680024286
公開(kāi)日2008年7月2日 申請(qǐng)日期2006年4月25日 優(yōu)先權(quán)日2005年5月4日
發(fā)明者K·安普拉茨 申請(qǐng)人:Aga醫(yī)藥有限公司