專利名稱：用于骨板的快速釋放的鉆子引導(dǎo)器組件的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及外科鉆子引導(dǎo)器組件，其能夠可釋放地接附于例如骨板的骨固定系統(tǒng)的部分上。本發(fā)明的外科鉆子引導(dǎo)器組件用來(lái)例如引導(dǎo)鉆頭、螺釘、骨緊固件或其他儀器或緊固件進(jìn)入骨或其他組織內(nèi)。
背景技術(shù)：
在多種整形外科應(yīng)用中使用外科固定板是廣為接受的。外科醫(yī)生或用戶使用的板用于穩(wěn)定、修正或?qū)?zhǔn)病人的骨以及改變病人骨的壓力。板通常利用多個(gè)緊固件固定到骨上，緊固件如螺釘，其通過(guò)板上的孔來(lái)安裝。緊固件的適當(dāng)定向和對(duì)準(zhǔn)以及板可靠的外科固定能夠減輕一些移植后潛在的將來(lái)的并發(fā)癥。
必須特別小心地安裝例如在脊柱應(yīng)用中使用的骨板，因?yàn)榘逶诩怪i區(qū)可用于長(zhǎng)期的椎間固定、骨折固定和/或前部減壓。脊柱手術(shù)的誤差余地非常小，尤其因?yàn)榧顾璧拿舾行院图顾柚車槿脒^(guò)程所固有的風(fēng)險(xiǎn)。特別是，可用來(lái)安置緊固件的脊椎骨的尺寸相當(dāng)有限。
每個(gè)固定螺釘應(yīng)當(dāng)和與其相關(guān)的板孔適當(dāng)對(duì)準(zhǔn)，以便每個(gè)螺釘正確地就位于板上并且以合適的角度進(jìn)入骨。螺釘在板孔內(nèi)的任何未對(duì)準(zhǔn)具有損害組織和傷害脊髓的危險(xiǎn)。此外，不適當(dāng)就位的螺釘可導(dǎo)致板與骨材料的不穩(wěn)定或不可靠的連接，這樣潛在地使板的有用性失效了。特別是，鎖定板要求精確的緊固件對(duì)準(zhǔn)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明涉及鉆子引導(dǎo)器組件，在一個(gè)實(shí)施例中其包括對(duì)準(zhǔn)鉆子筒、套管、雙臂支撐件、棘輪齒輪機(jī)構(gòu)、手柄構(gòu)件和釋放按鈕。
對(duì)準(zhǔn)鉆子筒具有近端和也稱為遠(yuǎn)端的前端。對(duì)準(zhǔn)鉆子筒的近端優(yōu)選地具有兩個(gè)隆起，且遠(yuǎn)端通常逐漸變細(xì)。對(duì)準(zhǔn)鉆子筒構(gòu)造為接收及引導(dǎo)鉆頭、接骨絲錐、骨緊固件或其他儀器進(jìn)入骨或其他組織內(nèi)。對(duì)準(zhǔn)鉆子筒優(yōu)選地允許固定銷或接骨螺釘、鉆子、絲錐及錐子以預(yù)定軌線穿過(guò)其而通過(guò)。
套管優(yōu)選地具有徑向可擴(kuò)張的前端和近端，其中前端構(gòu)造為接合骨板內(nèi)的緊固件孔。套管徑向可擴(kuò)張的前端優(yōu)選地具有多個(gè)指狀物部分。徑向可擴(kuò)張前端也優(yōu)選地具有肩部、頸部和布置于頸部前面的向外突出的邊緣。套管構(gòu)造為可滑動(dòng)地接收對(duì)準(zhǔn)鉆子筒。朝向套管前端滑動(dòng)對(duì)準(zhǔn)鉆子筒優(yōu)選地?cái)U(kuò)張?zhí)坠艿那岸?，以在骨板?nèi)固定鉆子引導(dǎo)器組件。
在一個(gè)實(shí)施例中，雙臂支撐件是通常的“L形”，“L”的兩個(gè)端部形成鈍角。雙臂支撐件優(yōu)選地具有在其中心區(qū)域提供的空間。在一個(gè)實(shí)施例中，通常水平布置的端部部分包括用于插入樞軸螺釘?shù)臉休S孔。在一個(gè)端部，雙臂支撐件不可移動(dòng)地或固定地連接到套管的近端，而在其另一端部，雙臂支撐件不可移動(dòng)地連接到手柄構(gòu)件的前端。
在示范實(shí)施例中的手柄構(gòu)件具有前端和后端。其為通常的橢圓形，在頂部具有寬槽，以便為使用鉆子引導(dǎo)器組件的外科醫(yī)生或用戶提供較好的抓握。根據(jù)設(shè)計(jì)選擇，手柄可以是空心的或?qū)嵭牡摹?br> 一個(gè)實(shí)施例中的棘輪齒輪機(jī)構(gòu)為通常的“Y形”，并位于雙臂支撐件的空間內(nèi)。在一個(gè)端部，棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的第一腿在樞軸點(diǎn)處樞轉(zhuǎn)地連接到雙臂支撐件上。第一腿的該端部進(jìn)一步延伸超出樞軸點(diǎn)，形成C形虎鉗夾口。C形虎鉗夾口接附于對(duì)準(zhǔn)鉆子筒。C形虎鉗夾口在近端處兩個(gè)隆起之間夾住對(duì)準(zhǔn)鉆子筒。在優(yōu)選實(shí)施例中，C形虎鉗夾口的平面通常垂直于對(duì)準(zhǔn)鉆子筒的軸向方向和套管。Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的第二腿在外側(cè)包括棘爪，其允許棘輪齒輪機(jī)構(gòu)在垂直于C形虎鉗夾口平面的平面內(nèi)遞增轉(zhuǎn)動(dòng)。Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的尾端起觸發(fā)器的作用，并通常在朝向或遠(yuǎn)離手柄構(gòu)件的方向上，以相對(duì)于樞軸點(diǎn)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)。棘輪齒輪機(jī)構(gòu)尤其是C形虎鉗夾口的運(yùn)動(dòng)，使對(duì)準(zhǔn)鉆子筒相對(duì)于套管而滑動(dòng)。
示范實(shí)施例中的釋放按鈕具有帶有底部的彎曲縱向構(gòu)件。底部在其周向邊界的一側(cè)具有鋸齒，在另一側(cè)具有孔。釋放按鈕通過(guò)底部的孔繞著接附于雙臂支撐件的定位銷樞轉(zhuǎn)。
當(dāng)用戶的手指以旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)在朝向手柄構(gòu)件的方向上按壓Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的尾部時(shí)，對(duì)準(zhǔn)鉆子筒的遠(yuǎn)端被推動(dòng)進(jìn)入套管，其又?jǐn)U張?zhí)坠艿那岸?，因而將套管鎖定在骨板的孔或凹槽內(nèi)。構(gòu)造并確定套管尺寸，以在骨板孔或凹槽內(nèi)擴(kuò)張，使其可釋放地鎖定到骨板上。
當(dāng)Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)接合釋放按鈕時(shí)，Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的第二腿外表面上的棘爪接合釋放按鈕上的鋸齒，以將鉆子筒鎖定到骨板上。對(duì)準(zhǔn)鉆子筒優(yōu)選地自對(duì)準(zhǔn)板的緊固件孔的軸線。
當(dāng)進(jìn)一步按壓釋放按鈕時(shí)，棘爪與鋸齒脫離，Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)優(yōu)選地通過(guò)如彈簧的偏置構(gòu)件的作用而返回至未促動(dòng)的位置。Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)又通過(guò)其C形虎鉗夾口在縱向沿其軸線來(lái)移動(dòng)對(duì)準(zhǔn)鉆子筒遠(yuǎn)離指狀物。結(jié)果，套管呈現(xiàn)縮回位置，因而脫離孔或凹槽。
描述了鉆子筒組件的另一個(gè)實(shí)施例，其包括帶有近端和遠(yuǎn)端的對(duì)準(zhǔn)鉆子筒；構(gòu)造為可滑動(dòng)接收對(duì)準(zhǔn)筒的套管，該套管具有徑向可擴(kuò)張的前端和近端，該前端構(gòu)造為可插入于骨板的孔或凹槽內(nèi)；帶有鋸齒的釋放按鈕；以及具有第一腿、第二腿和尾部的可移動(dòng)棘輪齒輪機(jī)構(gòu)，棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的第一腿連接到對(duì)準(zhǔn)筒上，棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的第二腿具有棘爪，棘爪構(gòu)造為并適合于接合鋸齒，以將對(duì)準(zhǔn)筒保持在適當(dāng)位置，棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的尾部可由用戶來(lái)操作，以選擇性地移動(dòng)棘輪齒輪機(jī)構(gòu)，其中，棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)使對(duì)準(zhǔn)筒相對(duì)于套管滑動(dòng)，以便徑向擴(kuò)張前端，從而可釋放地鎖定套管到板上，及結(jié)合到套管上的第一鉆子引導(dǎo)器，其中第一鉆子引導(dǎo)器構(gòu)造為接收并引導(dǎo)鉆頭。
第一鉆子引導(dǎo)器可以通過(guò)第一連接元件結(jié)合到套管上。第一連接元件可具有至少兩個(gè)鉆孔，用于分別接收由此穿過(guò)的套管的至少部分和由此穿過(guò)的鉆子引導(dǎo)器的至少部分。第一鉆子引導(dǎo)器也可以進(jìn)一步通過(guò)第二連接元件結(jié)合到套管上，第二連接元件可具有至少兩個(gè)鉆孔，用于分別接收由此穿過(guò)的套管的至少部分和由此穿過(guò)的鉆子引導(dǎo)器的至少部分。
第一連接元件的至少兩個(gè)鉆孔可以隔開(kāi)第一距離，而第二連接元件的至少兩個(gè)鉆孔可以隔開(kāi)第二距離，其中第一距離可以大于第二距離，并且其中第二連接元件可以比第一連接元件更接近套管前端的遠(yuǎn)端。作為另一種選擇，第一連接元件可以比第二連接元件更接近套管前端的遠(yuǎn)端。
第一連接元件可進(jìn)一步包括翅片鉆孔，其構(gòu)造為接收由此穿過(guò)的翅片的至少部分，其中翅片的至少部分構(gòu)造為當(dāng)套管接合骨板時(shí)接合孔或凹槽的至少部分。
鉆子引導(dǎo)器組件可進(jìn)一步包括結(jié)合到套管上的第二引導(dǎo)器，其中第二鉆子引導(dǎo)器構(gòu)造為接收并引導(dǎo)鉆頭。第二鉆子引導(dǎo)器可結(jié)合到第一鉆子引導(dǎo)器上。第一和第二鉆子引導(dǎo)器可通過(guò)第一連接元件結(jié)合到套管上。第一連接元件可具有至少三個(gè)鉆孔，用于分別接收由此穿過(guò)的第一鉆子引導(dǎo)器的至少部分、由此穿過(guò)的第二鉆子引導(dǎo)器的至少部分及由此穿過(guò)的套管的至少部分。
第一連接元件可進(jìn)一步包括翅片鉆孔，其構(gòu)造為接收由此穿過(guò)的翅片的至少部分，其中，翅片的至少部分構(gòu)造為當(dāng)套管接合骨板時(shí)接合孔或凹槽的至少部分。
第一鉆子引導(dǎo)器和第二鉆子引導(dǎo)器可進(jìn)一步通過(guò)第二連接元件結(jié)合到套管上。
第二連接元件也可具有至少三個(gè)鉆孔，用于分別接收由此穿過(guò)的第一鉆子引導(dǎo)器的至少部分、由此穿過(guò)的第二鉆子引導(dǎo)器的至少部分及由此穿過(guò)的套管的至少部分。
接收第一和第二鉆子引導(dǎo)器的第一連接元件的鉆孔隔開(kāi)第一距離，而接收第一和第二鉆子引導(dǎo)器的第二連接元件的鉆孔隔開(kāi)第二距離，其中第一距離大于第二距離，并且其中第二連接元件可以比第一連接元件更接近套管前端的遠(yuǎn)端。作為另一種選擇，第一連接元件可以比第二連接元件更接近套管前端的遠(yuǎn)端。
第一鉆子引導(dǎo)器可具有縱軸線，當(dāng)套管鎖定到骨板上時(shí)，第一鉆子引導(dǎo)器的縱軸線可通常對(duì)準(zhǔn)骨板的第一骨緊固件孔。鉆子引導(dǎo)器組件可進(jìn)一步包括第二鉆子引導(dǎo)器，其構(gòu)造為接收并引導(dǎo)鉆頭，并結(jié)合到套管上，第二鉆子引導(dǎo)器具有縱軸線，當(dāng)套管鎖定到骨板上時(shí)，第二鉆子引導(dǎo)器的縱軸線可通常對(duì)準(zhǔn)骨板的第二骨緊固件孔。骨板的凹槽包括至少一個(gè)成形區(qū)域和狹槽。
同時(shí)描述了在骨內(nèi)鉆孔的替代方法。其包括以下步驟(a)提供鉆子引導(dǎo)器組件，其包括帶有近端和遠(yuǎn)端的對(duì)準(zhǔn)筒；構(gòu)造為可滑動(dòng)接收對(duì)準(zhǔn)筒的套管，該套管具有徑向可擴(kuò)張的前端和近端，前端構(gòu)造為可插入于骨板的孔或凹槽內(nèi)；帶有鋸齒的釋放按鈕；以及具有第一腿、第二腿和尾部的可移動(dòng)棘輪齒輪機(jī)構(gòu)，棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的第一腿連接到對(duì)準(zhǔn)筒上，棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的第二腿具有棘爪，棘爪構(gòu)造為并適合于接合鋸齒，以將對(duì)準(zhǔn)筒保持在適當(dāng)位置，棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的尾部可由用戶來(lái)操作，以選擇性地移動(dòng)棘輪齒輪機(jī)構(gòu)，其中，棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)使對(duì)準(zhǔn)筒相對(duì)于套管滑動(dòng)，以便徑向擴(kuò)張前端，從而可釋放地鎖定套管到板上，及結(jié)合到套管上的至少第一引導(dǎo)器，其中第一鉆子引導(dǎo)器構(gòu)造為接收并引導(dǎo)鉆頭；(b)將套管插入至骨板的凹槽內(nèi)；(c)將至少第一鉆子引導(dǎo)器對(duì)準(zhǔn)骨板內(nèi)的第一骨緊固件孔；(d)擴(kuò)張凹槽內(nèi)的套管；(e)將套管鎖定到板上；(f)將鉆頭插入至第一鉆子引導(dǎo)器內(nèi)；及(g)鉆第一孔。
套管的前端的至少部分可以構(gòu)造為適合凹槽的至少部分。通過(guò)以彼此固定的關(guān)系來(lái)鎖定對(duì)準(zhǔn)筒和套管，套管可鎖定到板上。鉆子引導(dǎo)器組件可進(jìn)一步包括結(jié)合到套管上的第二鉆子引導(dǎo)器，其中第二鉆子引導(dǎo)器構(gòu)造為接收和引導(dǎo)鉆頭。
該方法可進(jìn)一步包括將鉆頭引導(dǎo)器插入至第二鉆子引導(dǎo)器內(nèi)和鉆第二孔的步驟。
同時(shí)描述了用于鉆骨的成套工具，其包括(a)鉆子引導(dǎo)器組件，其包括帶有近端和遠(yuǎn)端的對(duì)準(zhǔn)筒；構(gòu)造為可滑動(dòng)接收對(duì)準(zhǔn)筒的套管，該套管具有徑向可擴(kuò)張的前端和近端，前端構(gòu)造為可插入于骨板的孔或凹槽內(nèi)；帶有鋸齒的釋放按鈕；以及具有第一腿、第二腿和尾部的可移動(dòng)棘輪齒輪機(jī)構(gòu)，棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的第一腿連接到對(duì)準(zhǔn)筒上，棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的第二腿具有棘爪，棘爪構(gòu)造為并適合于接合鋸齒，以將對(duì)準(zhǔn)筒保持在適當(dāng)位置，棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的尾部可由用戶來(lái)操作，以選擇性地移動(dòng)棘輪齒輪機(jī)構(gòu)，其中，棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)使對(duì)準(zhǔn)筒相對(duì)于套管滑動(dòng)，以便徑向擴(kuò)張前端，從而可釋放地鎖定套管到板上；(b)能夠結(jié)合到套管上的至少第一和第二鉆子引導(dǎo)器；及(c)用于將至少一個(gè)鉆子引導(dǎo)器結(jié)合到套管上的至少第一和第二連接元件。
至少第一和第二鉆子引導(dǎo)器可具有不同的長(zhǎng)度，并且至少第一和第二鉆子引導(dǎo)器可具有不同的直徑。至少第一和第二連接元件每一個(gè)具有用于接收由此穿過(guò)的至少一個(gè)鉆子引導(dǎo)器的鉆孔和接收由此穿過(guò)的套管的鉆孔，其中第一連接元件的鉆孔具有第一布置，而第二連接元件的鉆孔具有第二布置，并且其中第一步置可以大致不同于第二布置。


在附圖中披露了本發(fā)明的優(yōu)選特征，其中類似的參考字符在幾個(gè)視圖中都代表類似的元件。雖然圖示是所需要的，并且根據(jù)某些說(shuō)明的實(shí)施例展示了其特征，但應(yīng)當(dāng)理解本發(fā)明并不如此局限于所顯示和描述的特定實(shí)施例，其中圖1是鉆子引導(dǎo)器組件的第一實(shí)施例的透視圖；圖2是可以和圖1中的組件一起使用的對(duì)準(zhǔn)鉆子筒的實(shí)施例的截面圖；圖3是可以和圖1中的組件一起使用的對(duì)準(zhǔn)鉆子筒的另一個(gè)實(shí)施例的部分截面圖；圖4是套管的實(shí)施例的截面圖；圖5是接附于套管和手柄構(gòu)件的雙臂支撐件的側(cè)視圖；圖6是Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的透視圖；圖6A是Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的側(cè)視圖；圖6B是鉆子引導(dǎo)器組件的透視圖，其顯示了連接到雙臂支撐件的棘輪齒輪機(jī)構(gòu)；圖7是釋放按鈕的側(cè)視圖；圖7A是接合釋放按鈕的棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的透視圖；圖8是鉆子引導(dǎo)器組件的手柄構(gòu)件的側(cè)視圖；圖9是指狀物處于縮回位置的套管的側(cè)視圖；圖10是指狀物處于擴(kuò)張位置的套管的側(cè)視圖；及圖11是與骨板接合的圖1的鉆子引導(dǎo)器組件的透視圖。
圖12A是具有鉆子引導(dǎo)器的鉆子引導(dǎo)器組件的另一個(gè)實(shí)施例的透視圖；圖12B是圖12A的組件的另一個(gè)透視圖；圖12C是可以與圖1和圖12A的組件一起使用的示范骨板的部分頂視圖；圖13A是與圖12A的組件一起使用的近端連接元件的頂視圖；及圖13B是與圖12A的組件一起使用的遠(yuǎn)端連接元件的頂視圖。
具體實(shí)施例方式
參考圖1，顯示了示范性的外科鉆子引導(dǎo)器組件5，其適合與鎖定于脊柱頸段的骨板一起使用，骨板具有多個(gè)緊固件孔。雖然連同頸區(qū)鎖定板一起描述了外科鉆子引導(dǎo)器組件，但應(yīng)當(dāng)理解對(duì)頸區(qū)鎖定板的參考只是示范性的，該外科鉆子引導(dǎo)器組件能夠與多種骨板一起使用，包括鎖定和非鎖定骨板以及例如用于長(zhǎng)骨、上頜面應(yīng)用等的骨板。
鉆子引導(dǎo)器組件5的該實(shí)施例能夠固定或鎖定在骨板的緊固件孔內(nèi)。在以下的圖12A-13B中顯示了能夠固定或鎖定到鉆子凹槽354內(nèi)的鉆子引導(dǎo)器組件500的相關(guān)實(shí)施例。鎖定或固定有助于外科過(guò)程中的精度，例如鉆孔或固定螺釘或其他類似緊固件。此外，鉆子引導(dǎo)器能夠迅速與骨板分開(kāi)并釋放，提高了涉及鉆孔或類似過(guò)程的外科過(guò)程的速度。
鉆子引導(dǎo)器組件5可包括對(duì)準(zhǔn)組件15、釋放按鈕100、手柄構(gòu)件250、棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50及雙臂支撐件10。
對(duì)準(zhǔn)組件15可包括對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150和套管200。外科醫(yī)生或用戶能夠可釋放地在骨板350的緊固件孔352內(nèi)接附對(duì)準(zhǔn)組件15。以下討論了其他接附選項(xiàng)，尤其涉及圖12A-13B。鉆頭或其他這樣的儀器能夠插入并穿過(guò)對(duì)準(zhǔn)組件15。
參考圖2，顯示了對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150的實(shí)施例。對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150可具有從其近端174到其遠(yuǎn)端172的貫通鉆孔185。鉆頭或其他儀器可插入穿過(guò)鉆孔185。在圖2的實(shí)施例中，鉆子筒包括具有環(huán)形直徑x12的第一空心圓柱段156、具有內(nèi)環(huán)形直徑x18的第二空心圓柱段158及具有內(nèi)環(huán)形直徑x24的第三空心圓柱段160，其中x24小于x18，而x18小于x12。對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150的外表面包括肩部162和肩部164，其中第一段166的外直徑是x14，其大于第二段168的外直徑x20。x14具有3mm至10mm的示范直徑，優(yōu)選地為大約8mm。第三段170是圓錐段，其從肩部164處的外直徑x22逐漸變細(xì)為遠(yuǎn)端172處的直徑x26。對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150的近端174優(yōu)選地具有第一圓形隆起152和第二圓形隆起154。第一和第二圓形隆起152和154分別具有外直徑x16。
在該實(shí)施例中，第一圓形隆起152與對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150的近端174齊平。圓錐段170從過(guò)渡164處的外直徑x22逐漸變細(xì)為端部172處的外直徑x26。內(nèi)直徑x24沿著對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150的圓錐段170的長(zhǎng)度優(yōu)選地恒定，如沿著中心線180限定的。
參考圖3，顯示了根據(jù)另一個(gè)實(shí)施例的對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150。在圖3中，對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150是空心的，具有圓柱段182和逐漸變細(xì)的圓錐段184，以便有助于對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150在套管200內(nèi)的運(yùn)動(dòng)。圓柱段182具有外直徑x5，而圓錐段184從過(guò)渡186處的外直徑x5逐漸變細(xì)為遠(yuǎn)端188處的外直徑x6。內(nèi)直徑x7沿著對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150的長(zhǎng)度可以優(yōu)選地恒定，如沿著中心線190限定的。
參考圖4，顯示了套管。套管200可圍繞中心線240同軸接收對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150。套管200可圍繞線240大致對(duì)稱。套管200的前端222可優(yōu)選地包括縱向延伸的指狀物210。各個(gè)指狀物210可以由在相鄰指狀物210之間縱向延伸的裂縫204所隔開(kāi)。例如顯示于圖4中的裂縫204，可包括圓形部分206，當(dāng)指狀物210彎曲時(shí)，圓形部分起最小化應(yīng)力集中的作用。指狀物210可以彈性地向內(nèi)偏置，并在松弛狀態(tài)時(shí)自然呈現(xiàn)向內(nèi)的排列。在套管200的可擴(kuò)張前端202的前部，指狀物210可形成徑向可擴(kuò)張的圓周頸部208。肩部212可優(yōu)選地位于頸部208的后端以及相鄰處。
頸部208可以跨越稍長(zhǎng)于從骨板在骨一側(cè)的表面至頂面的緊固件孔壁的厚度的長(zhǎng)度。這樣，頸部208能夠插入至骨板緊固件孔352內(nèi)，且指狀物210擴(kuò)張，以將套管200固定到板上。更具體說(shuō)，對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150在套管200內(nèi)的運(yùn)動(dòng)可擴(kuò)張指狀物210，以將套管200固定到骨板上。以此方式，鉆子引導(dǎo)器組件能夠固定到板上，限制相對(duì)運(yùn)動(dòng)。在優(yōu)選實(shí)施例中，形成徑向可擴(kuò)張邊緣214的指狀物210可以在頸部208的前端以及相鄰處提供。
在另一個(gè)實(shí)施例中，套管200的遠(yuǎn)端222并不包含邊緣214、頸部208或肩部212，替代地具有逐漸變細(xì)的端部，逐漸變細(xì)的端部的內(nèi)外直徑從圖4中所示的點(diǎn)220處減小。在該實(shí)施例中，錐度是這樣的，使其可自由裝配穿過(guò)骨板內(nèi)的緊固件孔。
在替代實(shí)施例中，可以不使用邊緣。套管200的幾個(gè)部分，即頸部208、肩部212和邊緣214，可優(yōu)選地為整體結(jié)構(gòu)的單件材料。
在另一個(gè)替代實(shí)施例中，指狀物210不需要包括肩部、頸部和/或邊緣。替代地，例如，可使用小的銷來(lái)固定套管到板上。在替代的優(yōu)選實(shí)施例中，選擇向內(nèi)偏置指狀物210，以便與骨板350產(chǎn)生所需要的摩擦，使得指狀物210密合地裝配到骨板緊固件孔352(或鉆子凹槽354，如以下結(jié)合圖12A-13B所討論的)內(nèi)，優(yōu)選地允許只使用一只手來(lái)操作手柄構(gòu)件250?？梢愿淖冎笭钗?10的替代彈性，以適合設(shè)計(jì)目的。
在優(yōu)選實(shí)施例中，套管200在其側(cè)面224上在剛好在圓形部分206上方的軸向方向240上具有一個(gè)或多個(gè)縱向狹槽。在高壓滅菌或其他消毒和/或清洗過(guò)程中，這些狹槽提供了更好的清洗。
參考圖4，套管200具有帶有外直徑x3的圓周隆起218，區(qū)域216具有外直徑x4。x4具有4mm至20mm的示范尺寸，優(yōu)選地為大約8mm。
如圖5所示，在一個(gè)實(shí)施例中，雙臂支撐件10將手柄構(gòu)件250連接到對(duì)準(zhǔn)組件15上。更具體說(shuō)，在圖1和2的示范實(shí)施例中，雙臂支撐件10在其端部固定連接到對(duì)準(zhǔn)組件15的近端174。雙臂支撐件10優(yōu)選地為通常的“L形”，其第一部14連接到套管200上。更具體說(shuō)，雙臂支撐件10的端部12在套管200的近端242處接附于隆起218上。
雙臂支撐件10優(yōu)選地通過(guò)焊接與套管200固定。在替代實(shí)施例中，可以使用摩擦裝配、壓裝配等。隆起218的外直徑x3與雙臂支撐件10的夾具12的內(nèi)直徑x1具有大約相同的尺寸。套管200也可以通過(guò)可釋放的緊固件裝置來(lái)固定到雙臂支撐件10上。第一部14通常垂直于對(duì)準(zhǔn)組件15或套管200的軸向方向。雙臂支撐件10的第二部16與雙臂支撐件10的第一部14優(yōu)選地形成鈍角θd1。θd1可在大約90°至大約180°的范圍內(nèi)，更優(yōu)選地為大約105°至大約135°。雙臂支撐件10和手柄構(gòu)件250通過(guò)手柄構(gòu)件250前端處的定位銷20固定連接，使其相對(duì)于彼此不可移動(dòng)。在該優(yōu)選實(shí)施例中，手柄構(gòu)件250位于遠(yuǎn)離鉆孔位置的地方，因而增加了鎖定骨板350附近的可見(jiàn)度。
如圖5所示，雙臂支撐件10的第二部16可通過(guò)定位銷18接附到第一部14，或者雙臂支撐件10可以是整體式的單塊結(jié)構(gòu)。雙臂支撐件10的第二部16也與手柄構(gòu)件250形成鈍角θd2。θd2可在大約90°至大約180°的范圍內(nèi)，更優(yōu)選地為大約105°至大約135°。手柄構(gòu)件250和雙臂支撐件10通常形成“S”形或之字形，在優(yōu)選實(shí)施例中，第一部14的縱軸線24和第二部16的縱軸線26位于相同平面內(nèi)。手柄構(gòu)件250的縱軸線280也優(yōu)選地位于與雙臂支撐件10的第一部14的縱軸線24和第二部16的縱軸線26相同的平面內(nèi)。雙臂支撐件10的第一部14的縱軸線24通常優(yōu)選地與手柄構(gòu)件250的縱軸線280平行。
參考圖6，顯示了棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50的示范實(shí)施例。分別通過(guò)棘爪58與鋸齒102的接合和脫開(kāi)，棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50允許用戶操縱鉆子引導(dǎo)器組件5與骨板350的鎖定和釋放。在優(yōu)選實(shí)施例中，棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50為通常的“Y形”，具有第一腿52、第二腿54和尾部56。
棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的第一腿52包括位于其端部的通常為C形的虎鉗夾口60，和用于插入樞軸螺釘64的樞軸孔62。在位于鉆子筒150端部174處的第一隆起152和第二隆起154(也參見(jiàn)圖2)之間，C形虎鉗夾口60夾住對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150。如圖6A所示，在優(yōu)選實(shí)施例中，形成Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50的第一腿52的前部的C形虎鉗夾口60的平面，與Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50的第一腿52的縱軸線64成銳角θd。樞軸螺釘64和孔62位于縱向第一腿52和C形虎鉗夾口60之間的彎曲點(diǎn)處。該樞軸機(jī)構(gòu)62有助于對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150的運(yùn)動(dòng)。在優(yōu)選實(shí)施例中，銳角為大約25°至大約45°。在進(jìn)一步的優(yōu)選實(shí)施例中，銳角θd是這樣的當(dāng)棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50與釋放按鈕100的鋸齒102完全脫開(kāi)時(shí)，通過(guò)在遠(yuǎn)離手柄構(gòu)件250的方向圍繞樞軸螺釘64移動(dòng)棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50，對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150能夠從套管200在遠(yuǎn)離指狀物210的縱向方向移走。θd可以為0°至90°，示范尺寸為60°。
Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50的第二腿54包括水平棘爪58，其在釋放按鈕100的端部處接合鋸齒102。Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50的尾部56起觸發(fā)器的作用，讓用戶施加力，以促動(dòng)對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150的運(yùn)動(dòng)。
參考圖7，釋放按鈕100繞著定位銷106樞轉(zhuǎn)，定位銷插入穿過(guò)釋放按鈕100內(nèi)的定位銷孔104，以及在雙臂支撐件10的第二部16內(nèi)的釋放按鈕孔142。利用定位銷106的樞軸支撐，當(dāng)以朝向手柄構(gòu)件250的方向按壓或移動(dòng)Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的尾部56(觸發(fā)器)時(shí)，釋放按鈕100表面上的鋸齒102能夠接合Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的第二腿54上的棘爪58。在優(yōu)選實(shí)施例中，釋放按鈕100具有橡膠套筒106或由當(dāng)外科醫(yī)生或用戶按壓釋放按鈕100時(shí)提供穩(wěn)定的單引力的材料制成的套筒。作為另一種選擇，或此外，釋放按鈕的表面可具有表面紋飾，以便當(dāng)外科醫(yī)生或用戶操縱釋放按鈕100時(shí)，增加牽引力。
參考圖8，顯示了手柄構(gòu)件250。手柄構(gòu)件250通常為橢圓形的，在頂部具有寬槽252，以便在使用鉆子引導(dǎo)器組件5時(shí)，給外科醫(yī)生或用戶提供更好的抓握。在手柄構(gòu)件250的前端254處，有兩個(gè)腔第一腔256和第二腔258。第一腔256具有沿線260的軸線，而第二腔258具有沿線270的軸線。第一腔256容納壓縮彈簧272，而第二腔258容納雙臂支撐件10，或者更具體說(shuō)，雙臂支撐件10的第二部16。雙臂支撐件10的第二部16通過(guò)定位銷20固定到手柄構(gòu)件250上。在優(yōu)選實(shí)施例中，定位銷20通常垂直于手柄構(gòu)件250的軸線280。手柄的示范尺寸為100至150mm長(zhǎng)，在最寬點(diǎn)處的寬度為15mm至40mm。
當(dāng)外科醫(yī)生或用戶朝向手柄構(gòu)件250按壓觸發(fā)器56時(shí)，棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50轉(zhuǎn)動(dòng)。由于Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50在手柄構(gòu)件250的方向上的運(yùn)動(dòng)，對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150在朝向骨板350的向下方向上移動(dòng)套管200。由于對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150(圖2)的圓錐形狀170，當(dāng)對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150的前端172接近套管200的前邊緣214時(shí)，套管200上的指狀物210在向外方向上擴(kuò)張。當(dāng)指狀物210的外直徑匹配緊固件孔352的直徑時(shí)，鉆子引導(dǎo)器組件5鎖定在骨板350上。外科鉆頭400或任何其他合適的鉆頭、螺釘、絲錐、錐子或這種裝置，能夠插入穿過(guò)對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150。
可以構(gòu)造并確定對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150的尺寸，以便在套管200內(nèi)可滑動(dòng)接收。對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150和套管200可合作，以允許鉆子引導(dǎo)器組件5鎖定到骨板350上。對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150的圓錐段184可以與套管200的指狀物210合作，以便當(dāng)對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150移入到鎖定位置時(shí)，擴(kuò)張指狀物210。當(dāng)對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150向前移動(dòng)來(lái)擴(kuò)張?zhí)坠?00的前端214時(shí)，對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150的圓錐段184可以向外推靠套管200的內(nèi)表面。在該實(shí)施例中，圓錐段緊密配合并推靠指狀物210的裂縫204的圓形部分206前方的套管200的內(nèi)表面，以徑向向外推指狀物210(參見(jiàn)圖4)。
對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150可在套管200內(nèi)對(duì)準(zhǔn)，使得中心線240或190與直線180共線。當(dāng)套管200放置于骨板的緊固件孔內(nèi)，并且促動(dòng)棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50，以達(dá)到幾乎完全促動(dòng)的位置時(shí)(即當(dāng)觸發(fā)器56大致平行于手柄構(gòu)件250時(shí))，對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150的端部172可大致與套管200的邊緣214共面。應(yīng)注意的是對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150可以在套管200內(nèi)同軸接收，其也可以是在對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150的套182內(nèi)插入的外科鉆頭400的路徑。
通常，外科醫(yī)生或用戶應(yīng)該繼續(xù)朝彼此壓下觸發(fā)器56和手柄構(gòu)件250，以便維持Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的促動(dòng)位置。根據(jù)緊固件孔352(或鉆子凹槽354，見(jiàn)圖12A-13B)的尺寸和所需要的鎖定的穩(wěn)固性，位于Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50的第二腿54上的棘爪58可以接合釋放按鈕100上的鋸齒102，以保持棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50在合適位置。通過(guò)彈簧機(jī)構(gòu)272的壓縮力，可以優(yōu)選地將釋放按鈕100保持穩(wěn)固在其位置，彈簧機(jī)構(gòu)可以位于前端254處在手柄構(gòu)件250的腔256內(nèi)部。利用在該鉆子引導(dǎo)器組件5內(nèi)提供的棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50，釋放按鈕100上的鋸齒102可用來(lái)可釋放地將Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50鎖定在所需要的促動(dòng)程度。在發(fā)生所需要的促動(dòng)后，這可避免外科醫(yī)生或用戶繼續(xù)相對(duì)于手柄構(gòu)件250壓下觸發(fā)器56的需要。當(dāng)充分按壓觸發(fā)器56時(shí)，在Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50的第二腿54上的棘爪58可接合釋放按鈕100上的鋸齒102。作為壓縮彈簧272施加的壓縮力的結(jié)果，釋放按鈕100可以保持在固定位置。
當(dāng)釋放按鈕100在手柄構(gòu)件250的前端254的方向上按壓時(shí)，可以壓縮彈簧構(gòu)件272，棘爪58可脫離鋸齒102，而Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50可變?yōu)槲创賱?dòng)的。當(dāng)Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50為未促動(dòng)時(shí)，可以釋放保持對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150在朝向指狀物210的位置的力。結(jié)果，對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150不再在向外的方向上朝向骨板350推套管200上的指狀物210。隨后對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150可以在縱向方向上遠(yuǎn)離套管200上的指狀物210移動(dòng)。結(jié)果，套管200可呈現(xiàn)縮回位置，如圖9所示。一旦指狀物210縮回，鉆子組件5可以從骨板350的緊固件孔352或鉆子凹槽354松開(kāi)，用戶或外科醫(yī)生可以撤回鉆子組件。
當(dāng)按壓釋放按鈕100以便進(jìn)一步壓縮彈簧時(shí)，棘爪58可以脫離鋸齒102，由此不促動(dòng)Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50，通過(guò)樞軸螺釘64的樞軸作用，這又可導(dǎo)致對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150在遠(yuǎn)離骨板350的方向上的運(yùn)動(dòng)。
由于人機(jī)工程學(xué)地定位觸發(fā)器56和手柄構(gòu)件250，外科醫(yī)生或用戶能夠有利地只用一只手來(lái)操作鉆子引導(dǎo)器5。對(duì)于圖1中說(shuō)明的實(shí)施例，用戶能夠通過(guò)使用例如食指的手指來(lái)接附鉆子引導(dǎo)器，以接合和操縱棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50的尾部56，而使用例如拇指的第二個(gè)不同的手指來(lái)接合和操縱釋放按鈕100。
當(dāng)對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150位于如圖9所示的非鎖定位置時(shí)，圓錐段184允許指狀物210返回至松弛的收縮位置。這允許套管200被插入和從板緊固件孔縮回。套管200內(nèi)的梯級(jí)220前方的套管200的內(nèi)表面優(yōu)選地與線240成一角度θB而逐漸變細(xì)，其比圓錐段184的錐形角θT大約大1°，角度θB優(yōu)選地為大約4°。這樣提供了對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150在套管200內(nèi)的理想的運(yùn)動(dòng)量，以將套管200的指狀物210從收縮位置偏置到擴(kuò)張位置?？梢愿鶕?jù)變化的設(shè)計(jì)準(zhǔn)則，來(lái)選擇圓錐段184和套管200內(nèi)表面的替代錐形角。此外，需要觸發(fā)器56(棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50)優(yōu)選的短運(yùn)動(dòng)來(lái)擴(kuò)張和收縮套管200的指狀物210。
在骨板植入之前和植入過(guò)程中，外科醫(yī)生或用戶可將套管200的可擴(kuò)張遠(yuǎn)端222，特別是頸部208和邊緣214插入骨板350的緊固件孔352或鉆子凹槽354內(nèi)。通過(guò)相對(duì)于手柄構(gòu)件250來(lái)按壓Y形棘輪齒輪機(jī)構(gòu)50的觸發(fā)器56，外科醫(yī)生或用戶可抓住并操縱板350，而不需要額外的板保持器，如果這是所需要的。對(duì)準(zhǔn)鉆子筒150的前錐形段184與指狀物210內(nèi)表面之間尤其是頸部208和邊緣214處的摩擦，可將套管200的可擴(kuò)張遠(yuǎn)端222保持在擴(kuò)張的鎖定位置。這樣，當(dāng)套管200處于放置于合適位置以進(jìn)行植入的板的緊固件孔內(nèi)的擴(kuò)張、鎖定位置時(shí)，能夠最小化板在鉆孔操作過(guò)程中的運(yùn)動(dòng)。
鉆子筒150可優(yōu)選地確定尺寸，使得一旦將骨板350適當(dāng)定位在植入位置上，且套管200鎖定到板上，鉆子筒150近端的外科鉆頭400的插入點(diǎn)位于超出病人身體的距離，使得旋轉(zhuǎn)的外科鉆頭400將不會(huì)側(cè)向到達(dá)或損傷外科醫(yī)生或用戶并不想鉆孔的周圍組織。
優(yōu)選地構(gòu)造并確定與外科鉆子引導(dǎo)器組件5一起使用的外科鉆頭的尺寸，以鉆出大約12、14或16mm深的孔。合適的鉆頭通常具有整體式的阻擋器，以便當(dāng)鉆頭與具有確定長(zhǎng)度的對(duì)準(zhǔn)鉆子筒一起使用時(shí)，由鉆頭產(chǎn)生的孔將不會(huì)深于使用給定鉆頭的預(yù)期深度?？梢远ㄎ蛔钃跗鳛楫?dāng)鉆頭已在筒內(nèi)插入到特定深度時(shí)在鉆子筒150近端處鄰接上表面。
在圖12A-13B中顯示了鉆子引導(dǎo)器組件500的另一個(gè)實(shí)施例。如同鉆子引導(dǎo)器組件5(參見(jiàn)上述圖1)，組件500可包括對(duì)準(zhǔn)組件515、釋放按鈕600、手柄構(gòu)件650、棘輪齒輪機(jī)構(gòu)550、帶有指狀物570和裂縫572的套管450及雙臂支撐件610，這些部件可具有上面對(duì)于組件5所描述的相應(yīng)部件的一些或全部特征。
鉆子引導(dǎo)器組件500也可以包括與外科鉆子(例如400)一起使用的第一和第二鉆子引導(dǎo)器502、504。鉆子引導(dǎo)器502、504可以通過(guò)近端和遠(yuǎn)端連接元件510、512來(lái)連接到套管450上，下面將涉及圖13A-13B來(lái)更詳細(xì)地討論。鉆子引導(dǎo)器502、504也可具有近端506、508和遠(yuǎn)端516、518，鉆孔507、509延伸穿過(guò)其中。應(yīng)該確定鉆孔507、509的尺寸為接收外科鉆子的至少部分，并在使用過(guò)程中應(yīng)該優(yōu)選地對(duì)準(zhǔn)骨緊固件孔352。鉆子引導(dǎo)器502、504可具有從大約150mm至大約350mm的長(zhǎng)度L1、L2(參見(jiàn)圖12A-B)，更優(yōu)選地具有大約260mm的長(zhǎng)度。通常，鉆子引導(dǎo)器502、504具有大于套管450的長(zhǎng)度。鉆子引導(dǎo)器長(zhǎng)度L1、L2可以大約相同或不同。
鉆孔507、509可沿鉆子引導(dǎo)器502、504的長(zhǎng)度L1、L2具有可變的直徑B1、B2。鉆孔直徑B1、B2在近端506、508和/或遠(yuǎn)端516、518處可具有大約5mm至大約15mm的直徑。
鉆子引導(dǎo)器組件500可與圖12C顯示的板一起使用。板350可具有多個(gè)緊固件孔352、及在主體351內(nèi)的至少一個(gè)鉆子凹槽354。凹槽354可具有帶有中點(diǎn)358a、358b的成形區(qū)域356a、356b，中點(diǎn)之間具有距離MPD。凹槽354也可以具有在成形區(qū)域356a、356b之間延伸的狹槽區(qū)域360。
作為另一種選擇，凹槽354可至少部分包括多邊形形狀，比如六邊形、四邊形或正方形。凹槽354也可以采取多個(gè)多邊形形狀的形狀，例如兩個(gè)重疊的六邊形可構(gòu)成凹槽354的形狀，以形成多邊形組合的凹槽。這些實(shí)施例在帶有縮減區(qū)域的骨板中尤其有用，在縮減區(qū)域中為了對(duì)準(zhǔn)組件500的目的而放置凹槽354。
在使用中，組件500的套管450的指狀物570可以插入至鉆子凹槽354內(nèi)，而不是緊固件孔352內(nèi)。套管450在鉆子凹槽354內(nèi)的接合和/或鎖定，可采用如上所述的套管200與緊固件孔352的接合和/鎖定的一些或全部特征。通常，套管450在成形區(qū)域356a、356b接合鉆子凹槽354是優(yōu)選的。套管450在成形區(qū)域356a處的放置和鎖定可將鉆子引導(dǎo)器502、504分別對(duì)準(zhǔn)緊固件孔352a、352b。類似的，套管450在成形區(qū)域356b處的放置和鎖定可將鉆子引導(dǎo)器502、504分別對(duì)準(zhǔn)緊固件孔352c、352d。
組件500也可具有翅片514，以輔助組件在鉆子凹槽354內(nèi)的插入、鎖定和/對(duì)準(zhǔn)。翅片514通?？蔀榧?xì)長(zhǎng)部件，翅片514的至少部分在翅片鉆孔536(參見(jiàn)圖13B)處固定在遠(yuǎn)端連接元件512內(nèi)。在使用中，當(dāng)套管接合成形區(qū)域356a、356b時(shí)，翅片同時(shí)接合狹槽360。當(dāng)套管450完全插入成形區(qū)域356a、356b內(nèi)時(shí)，翅片514可接觸或不接觸狹槽360的側(cè)面。
圖13A是近端連接元件510的頂視圖，而圖13B是遠(yuǎn)端連接元件512的頂視圖。近端連接元件510可具有套管鉆孔530a、及第一和第二鉆子引導(dǎo)器鉆孔532a、534a。第一和第二鉆子引導(dǎo)器鉆孔532a、534a可具有各自的中點(diǎn)537a、539a，其中距離D1在中點(diǎn)537a、539a之間延伸。類似的，遠(yuǎn)端連接元件512可具有套管鉆孔530b、及具有各自的中點(diǎn)537b、539b的第一和第二鉆子引導(dǎo)器鉆孔532b、534b。中點(diǎn)537b、539b之間可具有距離D2。遠(yuǎn)端連接元件512也可具有位于套管鉆孔530b附近的翅片鉆孔536。翅片鉆孔536可接收翅片514的至少部分，如上所述。
套管鉆孔530a、530b可接收套管450的至少部分。類似的，第一和第二鉆子引導(dǎo)器鉆孔532a、534a、532b、534b可分別接收第一和第二鉆子引導(dǎo)器502、504的至少部分。通常，近端連接元件510可位于第一和第二鉆子引導(dǎo)器502、504的近端506、508附近，而遠(yuǎn)端連接元件512可位于第一和第二鉆子引導(dǎo)器502、504的遠(yuǎn)端516、518附近。雖然圖12A-12B中的實(shí)施例顯示了兩個(gè)連接元件502、504，預(yù)期能夠只使用一個(gè)連接元件，或能夠與單個(gè)組件500一起利用多于兩個(gè)連接元件。
鉆孔在連接元件510、512內(nèi)的放置可決定套管450和第一及第二鉆子引導(dǎo)器502、504相對(duì)于彼此所處于的角度和布置。例如，顯示于圖12A-13B中的實(shí)施例利用了距離D1大于遠(yuǎn)端連接元件512的距離D2的近端連接元件510。該布置的結(jié)果是因?yàn)樘坠?50和第一及第二鉆子引導(dǎo)器502、504通常是線性的，套管和鉆子引導(dǎo)器通常從組件近端會(huì)聚到組件500遠(yuǎn)端。然而，預(yù)期D1和D2能夠大致相等，由此建立套管和鉆子引導(dǎo)器大致平行的布置。此外，D2可大于D1，由此建立套管和/或鉆子引導(dǎo)器從組件500的近端到遠(yuǎn)端的發(fā)散關(guān)系。通常，D1和D2都可以從大約5mm至大約35mm。每個(gè)連接元件510、512的鉆孔尺寸通常可適合套管和/或鉆子引導(dǎo)器的需要的接合部分。
本領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員將認(rèn)識(shí)到可以構(gòu)造并確定套管200、450的尺寸為適合帶有非圓形形狀的骨板緊固件孔和/或鉆子凹槽。例如，套管200、450可改動(dòng)為適合橢圓形的、六邊形的、星形的或正方形的緊固件孔和/或鉆子凹槽。
外科鉆子引導(dǎo)器組件5的部件優(yōu)選地為金屬的、鈍化的及電解拋光的。除了由彈簧鋼形成的彈簧，部件更優(yōu)選地由不銹鋼所形成，雖然可使用其他材料。優(yōu)選地，至少手柄構(gòu)件是鍛造的，而其他部件可以機(jī)加工，并且外科鉆子引導(dǎo)器組件優(yōu)選地具有糙面精整，使得部件表面不以分散外科醫(yī)生或用戶注意力的方式來(lái)反射操作室光線。一些部件可以經(jīng)歷熱處理，使得表面加工硬化。表面優(yōu)選地沒(méi)有毛刺。優(yōu)選地，表面精整允許單個(gè)部件以平滑的非結(jié)合方式相對(duì)于彼此移動(dòng)通過(guò)每個(gè)部件的整個(gè)運(yùn)動(dòng)范圍。此外，所有的銷和緊固件都優(yōu)選地與其所固定的表面齊平。
本發(fā)明也涉及幾個(gè)鉆孔的方法。在一個(gè)實(shí)施例中，外科醫(yī)生或用戶可將外科鉆子引導(dǎo)器組件的套管插入到骨板的緊固件孔內(nèi)，并壓下棘輪齒輪機(jī)構(gòu)，以向前滑動(dòng)對(duì)準(zhǔn)鉆子筒，從而優(yōu)選地通過(guò)在套管內(nèi)徑向張開(kāi)指狀物的對(duì)準(zhǔn)鉆子筒的圓錐部分來(lái)擴(kuò)張?zhí)坠堋Ｍ饪漆t(yī)生或用戶隨后通過(guò)以彼此固定的關(guān)系鎖定對(duì)準(zhǔn)鉆子筒和套管，可將套管鎖定到板上，由此可解除外科醫(yī)生或用戶朝向手柄擠壓棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的需要(參見(jiàn)圖11)。外科醫(yī)生或用戶可沿著通過(guò)對(duì)準(zhǔn)鉆子筒內(nèi)的鉆孔中心限定的鉆孔軸線對(duì)準(zhǔn)外科鉆頭并在筒內(nèi)插入鉆頭。外科醫(yī)生或用戶隨后可鉆與板內(nèi)第一緊固件孔的中心軸線同軸的第一孔。鉆頭可以在預(yù)定距離停止，以提供具有預(yù)定深度的孔?？梢詮膶?duì)準(zhǔn)鉆子筒中移走鉆頭。其后通過(guò)按壓釋放按鈕，可以從板上松開(kāi)套管，這可從緊固件孔釋放套管，使得用戶隨后能夠自由地和放松地從板上移走鉆子引導(dǎo)器組件。
在另一個(gè)使用的實(shí)施例中，外科醫(yī)生或用戶可將外科鉆子引導(dǎo)器組件的套管插入到骨板的成形區(qū)域鉆子凹槽內(nèi)，并壓下棘輪齒輪機(jī)構(gòu)，以向前滑動(dòng)對(duì)準(zhǔn)鉆子筒，從而優(yōu)選地通過(guò)在套管內(nèi)徑向張開(kāi)指狀物的對(duì)準(zhǔn)鉆子筒的圓錐部分來(lái)擴(kuò)張?zhí)坠堋＝M件的翅片可同時(shí)接合凹槽的狹槽。外科醫(yī)生或用戶隨后通過(guò)以彼此固定的關(guān)系鎖定對(duì)準(zhǔn)鉆子筒和套管，可將套管鎖定到板上，由此可解除外科醫(yī)生或用戶朝向手柄擠壓棘輪齒輪機(jī)構(gòu)的需要(參見(jiàn)圖11)。外科醫(yī)生或用戶可沿著通過(guò)第一和/或第二鉆子引導(dǎo)器的鉆孔中心限定的鉆孔軸線對(duì)準(zhǔn)外科鉆頭，并且可以按需要在鉆孔內(nèi)插入鉆頭。
雖然這兒參考特定實(shí)施例顯示并描述了本發(fā)明，但應(yīng)當(dāng)理解在不違反本發(fā)明的精神和范圍的情況下，可以對(duì)所描述的實(shí)施例進(jìn)行形式、結(jié)構(gòu)、布置、比例、材料及部件等的各種添加、替換或改動(dòng)，這些使用于本發(fā)明實(shí)踐中，并尤其適合于特定的環(huán)境和操作要求。例如，外科鉆子引導(dǎo)器組件可具有能在向頭側(cè)/尾部或矢狀平面內(nèi)成角形的對(duì)準(zhǔn)鉆子筒，由此允許供待鉆孔選擇的角度范圍，并進(jìn)一步允許要適應(yīng)的板孔的間隔范圍。此外，可提供可移走地可接附于底部的對(duì)準(zhǔn)鉆子筒，使得外科醫(yī)生或用戶可選擇帶有精確適應(yīng)理想鉆頭尺寸的孔的對(duì)準(zhǔn)鉆子筒。此外，鉆子引導(dǎo)器組件手柄可包括把手，其通常遵循握住把手的手指的輪廓。因此，現(xiàn)在披露的實(shí)施例在所有方面都應(yīng)該被認(rèn)為是說(shuō)明性的，而不是限制性的，后附的權(quán)利要求書指出了本發(fā)明的范圍，并不限于前面的描述。
權(quán)利要求
1.一種鉆子引導(dǎo)器組件，其包括帶有近端和遠(yuǎn)端的對(duì)準(zhǔn)筒；構(gòu)造為可滑動(dòng)接收對(duì)準(zhǔn)筒的套管，該套管具有徑向可擴(kuò)張的前端和近端，該前端構(gòu)造為可插入于骨板的孔或凹槽內(nèi)；帶有鋸齒的釋放按鈕；以及具有第一腿、第二腿和尾部的可移動(dòng)輪齒輪機(jī)構(gòu)，輪齒輪機(jī)構(gòu)的第一腿連接到對(duì)準(zhǔn)筒上，輪齒輪機(jī)構(gòu)的第二腿具有爪，爪構(gòu)造為并適合于接合鋸齒，以將對(duì)準(zhǔn)筒保持在適當(dāng)位置，輪齒輪機(jī)構(gòu)的尾部可由用戶來(lái)操作，以選擇性地移動(dòng)輪齒輪機(jī)構(gòu)，其中，輪齒輪機(jī)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)使對(duì)準(zhǔn)筒相對(duì)于套管滑動(dòng)，以便徑向擴(kuò)張前端，從而可釋放地鎖定套管到板上。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，輪齒輪機(jī)構(gòu)可樞轉(zhuǎn)地安裝。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，釋放按鈕可樞轉(zhuǎn)地安裝。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，輪齒輪機(jī)構(gòu)增加地轉(zhuǎn)動(dòng)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，對(duì)準(zhǔn)筒包括從遠(yuǎn)端到近端的貫通鉆孔。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，對(duì)準(zhǔn)鉆子筒進(jìn)一步包括第一空心圓柱段、第二空心圓柱段及第三空心圓柱段，其中，第三圓柱段的環(huán)形直徑至少等于第二圓柱段的環(huán)形直徑，并且其中，第二圓柱段的環(huán)形直徑至少等于第一圓柱段的環(huán)形直徑。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，第三圓柱段的環(huán)形直徑沿著圓柱段的中心線是恒定的。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，對(duì)準(zhǔn)筒在近端進(jìn)一步包括兩個(gè)隆起。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，對(duì)準(zhǔn)鉆子筒的外表面在遠(yuǎn)端具有肩部。
10.根據(jù)權(quán)利要求8所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，第三圓柱段的外直徑逐漸變細(xì)，以形成圓錐形狀。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，套管進(jìn)一步包括徑向可擴(kuò)張的指狀物。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，指狀物形成徑向可擴(kuò)張的圓周頸部，并在松弛狀態(tài)時(shí)呈現(xiàn)向內(nèi)的未擴(kuò)張的排列。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，套管在徑向可擴(kuò)張的圓周頸部附近進(jìn)一步包括肩部。
14.根據(jù)權(quán)利要求11所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，套管遠(yuǎn)端包括逐漸變細(xì)的端部，逐漸變細(xì)端部的內(nèi)外直徑在頂端方向上減小。
15.根據(jù)權(quán)利要求11所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，套管由整體結(jié)構(gòu)的單件材料所制成。
16.根據(jù)權(quán)利要求11所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，套管進(jìn)一步包括銷，用于將鉆子引導(dǎo)器組件固定到骨板上。
17.根據(jù)權(quán)利要求11所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，套管在套管圓形部分上方包括至少一個(gè)垂直狹槽。
18.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，對(duì)準(zhǔn)筒構(gòu)造為接收并引導(dǎo)鉆頭。
19.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鉆子引導(dǎo)器組件，進(jìn)一步包括結(jié)合到套管上的至少第一鉆子引導(dǎo)器，其中，該至少第一鉆子引導(dǎo)器構(gòu)造為接收并引導(dǎo)鉆頭。
20.一種鉆子引導(dǎo)器組件，其包括帶有近端和遠(yuǎn)端的對(duì)準(zhǔn)筒；構(gòu)造為可滑動(dòng)接收對(duì)準(zhǔn)筒的套管，該套管具有徑向可擴(kuò)張的前端和近端，該前端構(gòu)造為可插入于骨板的孔或凹槽內(nèi)；用于用戶抓握的手柄構(gòu)件；帶有第一和第二部的雙臂支撐件，雙臂支撐件的第一部固定地連接到套管近端上，而雙臂支撐件的第二部固定地連接到手柄構(gòu)件上；可移動(dòng)連接到手柄構(gòu)件上的釋放按鈕，該釋放按鈕帶有鋸齒；以及具有第一腿、第二腿和尾部的輪齒輪機(jī)構(gòu)，輪齒輪機(jī)構(gòu)的第一腿樞轉(zhuǎn)地連接到雙臂支撐件上，并進(jìn)一步連接到對(duì)準(zhǔn)筒上，輪齒輪機(jī)構(gòu)的第二腿具有爪，當(dāng)輪齒輪機(jī)構(gòu)選擇性地移動(dòng)時(shí)，爪接合鋸齒，輪齒輪機(jī)構(gòu)的尾部可由用戶來(lái)操作，以選擇性地移動(dòng)輪齒輪機(jī)構(gòu)，其中，輪齒輪機(jī)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)使對(duì)準(zhǔn)筒相對(duì)于套管滑動(dòng)，以便徑向擴(kuò)張前端，從而可釋放地鎖定套管到板上。
21.根據(jù)權(quán)利要求20所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，雙臂支撐件是L形的。
22.根據(jù)權(quán)利要求20所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，通過(guò)選自包括焊接、摩擦裝配及壓裝配的組的固定方法，雙臂支撐件固定到套管上。
23.根據(jù)權(quán)利要求20所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，雙臂支撐件的第一部與對(duì)準(zhǔn)組件的軸向方向形成大約75°至大約120°范圍內(nèi)的角度。
24.根據(jù)權(quán)利要求20所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，雙臂支撐件的第二部與雙臂支撐件的第一部形成大約90°至大約150°范圍內(nèi)的角度。
25.根據(jù)權(quán)利要求20所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，手柄構(gòu)件具有前端和后端，并且其中，雙臂支撐件和手柄構(gòu)件在手柄構(gòu)件的前端處固定地連接。
26.根據(jù)權(quán)利要求20所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，雙臂支撐件是整體式的單片結(jié)構(gòu)。
27.根據(jù)權(quán)利要求20所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，雙臂支撐件的第二部和手柄構(gòu)件形成大約90°至大約150°范圍內(nèi)的角度。
28.根據(jù)權(quán)利要求20所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，手柄構(gòu)件的縱軸線位于與雙臂支撐件的第一部的縱軸線和雙臂支撐件的第二部的縱軸線相同的平面內(nèi)。
29.根據(jù)權(quán)利要求20所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，手柄構(gòu)件的縱軸線與雙臂支撐件的第一部的縱軸線平行。
30.根據(jù)權(quán)利要求20所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，雙臂支撐件在套管近端處不可移動(dòng)地連接到套管上，并且雙臂支撐件不可移動(dòng)地連接到手柄構(gòu)件上。
31.根據(jù)權(quán)利要求20所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，雙臂支撐件具有開(kāi)放空間，輪齒輪機(jī)構(gòu)布置在開(kāi)放空間內(nèi)，并可樞轉(zhuǎn)地安裝在其中。
32.根據(jù)權(quán)利要求20所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，輪齒輪機(jī)構(gòu)是Y形的。
33.根據(jù)權(quán)利要求32所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，輪齒輪機(jī)構(gòu)的第一腿進(jìn)一步延伸超出樞軸點(diǎn)，形成C形虎鉗夾口；其中，C形虎鉗夾口在對(duì)準(zhǔn)筒上的兩個(gè)隆起之間夾住對(duì)準(zhǔn)筒。
34.根據(jù)權(quán)利要求33所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，C形虎鉗夾口的平面與Y形輪齒輪機(jī)構(gòu)的第一腿的縱軸線形成銳角。
35.根據(jù)權(quán)利要求33所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，該銳角在大約25°至大約45°的范圍內(nèi)。
36.根據(jù)權(quán)利要求20所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，手柄構(gòu)件利用垂直于手柄構(gòu)件軸線的銷固定到雙臂支撐件上。
37.根據(jù)權(quán)利要求20所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，所述套管的所述可擴(kuò)張前端是圓形的，并且在收縮位置時(shí)可以從所述孔或凹槽自由插入及移走，而在擴(kuò)張位置時(shí)接合骨板。
38.根據(jù)權(quán)利要求20所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，所述徑向可擴(kuò)張前端包括多個(gè)指狀物部分。
39.根據(jù)權(quán)利要求38所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，套管的所述徑向可擴(kuò)張前端包括肩部、頸部和布置于所述頸部前面的向外突出的邊緣；其中所述頸部和邊緣一起跨越稍長(zhǎng)于孔或凹槽壁的厚度的長(zhǎng)度，并且邊緣鄰接所述板的骨側(cè)的表面。
40.根據(jù)權(quán)利要求39所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，手柄構(gòu)件在前端處包括第一腔和第二腔，其中，第一腔容納壓縮彈簧，而第二腔容納雙臂支撐件的第二部。
41.根據(jù)權(quán)利要求20所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，對(duì)準(zhǔn)筒構(gòu)造為接收并引導(dǎo)鉆頭。
42.根據(jù)權(quán)利要求20所述的鉆子引導(dǎo)器組件，進(jìn)一步包括結(jié)合到套管上的至少第一鉆子引導(dǎo)器，其中，至少第一鉆子引導(dǎo)器構(gòu)造為接收并引導(dǎo)鉆頭。
43.一種在骨內(nèi)鉆孔的方法，其包括以下步驟(a)提供鉆子引導(dǎo)器組件，其具有構(gòu)造為接收并引導(dǎo)鉆頭的對(duì)準(zhǔn)筒；構(gòu)造為可滑動(dòng)接收對(duì)準(zhǔn)筒的套管，該套管具有徑向可擴(kuò)張的前端，該前端構(gòu)造為可插入于骨板的孔或凹槽內(nèi)；用于用戶抓握的手柄構(gòu)件；帶有第一和第二部的雙臂支撐件，雙臂支撐件的第一部固定地連接到套管近端上，而雙臂支撐件的第二部固定地連接到手柄構(gòu)件上；可移動(dòng)連接到手柄構(gòu)件上的釋放按鈕，該釋放按鈕帶有鋸齒；以及具有第一腿、第二腿和尾部的輪齒輪機(jī)構(gòu)，輪齒輪機(jī)構(gòu)的第一腿樞轉(zhuǎn)地連接到雙臂支撐件上，并進(jìn)一步連接到對(duì)準(zhǔn)筒上，輪齒輪機(jī)構(gòu)的第二腿具有爪，當(dāng)輪齒輪機(jī)構(gòu)選擇性地移動(dòng)時(shí)，爪接合鋸齒，輪齒輪機(jī)構(gòu)的尾部可由用戶來(lái)操作，以選擇性地移動(dòng)輪齒輪機(jī)構(gòu)，其中，輪齒輪機(jī)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)使對(duì)準(zhǔn)筒相對(duì)于套管滑動(dòng)，以便徑向擴(kuò)張前端，從而可釋放地鎖定套管到板上；(b)將鉆子引導(dǎo)器組件的套管插入至骨板的緊固件孔內(nèi)；(c)擴(kuò)張緊固件孔內(nèi)的套管；(d)通過(guò)以彼此固定的關(guān)系來(lái)鎖定對(duì)準(zhǔn)筒和套管，將套管鎖定到板上；(e)沿著通過(guò)對(duì)準(zhǔn)筒內(nèi)的鉆孔中心限定的鉆孔軸線對(duì)準(zhǔn)鉆頭；(f)鉆第一孔；(g)在預(yù)定距離停止鉆頭，以提供具有預(yù)定深度的孔；以及(h)從對(duì)準(zhǔn)筒中移走鉆頭。
44.根據(jù)權(quán)利要求43所述的在骨內(nèi)鉆孔的方法，進(jìn)一步包括如下步驟通過(guò)按壓釋放按鈕，從板上松開(kāi)套管，并且從緊固件孔釋放套管，使得用戶能夠從板上移走鉆子引導(dǎo)器組件。
45.一種鉆子引導(dǎo)器組件，其包括帶有近端和遠(yuǎn)端的對(duì)準(zhǔn)筒；構(gòu)造為可滑動(dòng)接收對(duì)準(zhǔn)筒的套管，該套管具有徑向可擴(kuò)張的前端和近端，該前端構(gòu)造為可插入于骨板的孔或凹槽內(nèi)；帶有鋸齒的釋放按鈕；以及具有第一腿、第二腿和尾部的可移動(dòng)輪齒輪機(jī)構(gòu)，輪齒輪機(jī)構(gòu)的第一腿連接到對(duì)準(zhǔn)筒上，輪齒輪機(jī)構(gòu)的第二腿具有爪，爪構(gòu)造為并適合于接合鋸齒，以將對(duì)準(zhǔn)筒保持在適當(dāng)位置，輪齒輪機(jī)構(gòu)的尾部可由用戶來(lái)操作，以選擇性地移動(dòng)輪齒輪機(jī)構(gòu)，其中，輪齒輪機(jī)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)使對(duì)準(zhǔn)筒相對(duì)于套管滑動(dòng)，以便徑向擴(kuò)張前端，從而可釋放地鎖定套管到板上，以及結(jié)合到套管的第一鉆子引導(dǎo)器，其中，第一鉆子引導(dǎo)器構(gòu)造為接收并引導(dǎo)鉆頭。
46.根據(jù)權(quán)利要求45所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，第一鉆子引導(dǎo)器通過(guò)第一連接元件結(jié)合到套管上。
47.根據(jù)權(quán)利要求46所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，第一連接元件具有至少兩個(gè)鉆孔，用于分別接收由此穿過(guò)的套管的至少部分和由此穿過(guò)的鉆子引導(dǎo)器的至少部分。
48.根據(jù)權(quán)利要求47所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，第一鉆子引導(dǎo)器進(jìn)一步通過(guò)第二連接元件結(jié)合到套管上。
49.根據(jù)權(quán)利要求48所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，第二連接元件具有至少兩個(gè)鉆孔，用于分別接收由此穿過(guò)的套管的至少部分和由此穿過(guò)的鉆子引導(dǎo)器的至少部分。
50.根據(jù)權(quán)利要求49所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，第一連接元件的至少兩個(gè)鉆孔隔開(kāi)第一距離，而第二連接元件的至少兩個(gè)鉆孔隔開(kāi)第二距離，其中，第一距離可以大于第二距離，并且其中第二連接元件比第一連接元件更接近套管前端的遠(yuǎn)端。
51.根據(jù)權(quán)利要求49所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，第一連接元件的至少兩個(gè)鉆孔隔開(kāi)第一距離，而第二連接元件的至少兩個(gè)鉆孔隔開(kāi)第二距離，其中，第一距離可以大于第二距離，并且其中第一連接元件比第二連接元件更接近套管前端的遠(yuǎn)端。
52.根據(jù)權(quán)利要求47所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，第一連接元件進(jìn)一步包括翅片鉆孔，其構(gòu)造為接收由此穿過(guò)的翅片的至少部分，其中，翅片的至少部分構(gòu)造為當(dāng)套管接合骨板時(shí)接合孔或凹槽的至少部分。
53.根據(jù)權(quán)利要求45所述的鉆子引導(dǎo)器組件，進(jìn)一步包括結(jié)合到套管上的第二引導(dǎo)器，其中，第二鉆子引導(dǎo)器構(gòu)造為接收并引導(dǎo)鉆頭。
54.根據(jù)權(quán)利要求53所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，第二鉆子引導(dǎo)器結(jié)合到第一鉆子引導(dǎo)器上。
55.根據(jù)權(quán)利要求54所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，第一和第二鉆子引導(dǎo)器通過(guò)第一連接元件結(jié)合到套管上。
56.根據(jù)權(quán)利要求55所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，第一連接元件具有至少三個(gè)鉆孔，用于分別接收由此穿過(guò)的第一鉆子引導(dǎo)器的至少部分、由此穿過(guò)的第二鉆子引導(dǎo)器的至少部分及由此穿過(guò)的套管的至少部分。
57.根據(jù)權(quán)利要求56所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，第一連接元件進(jìn)一步包括翅片鉆孔，其構(gòu)造為接收由此穿過(guò)的翅片的至少部分，其中，翅片的至少部分構(gòu)造為當(dāng)套管接合骨板時(shí)接合孔或凹槽的至少部分。
58.根據(jù)權(quán)利要求56所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，第一鉆子引導(dǎo)器和第二鉆子引導(dǎo)器進(jìn)一步通過(guò)第二連接元件結(jié)合到套管上。
59.根據(jù)權(quán)利要求58所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，第二連接元件具有至少三個(gè)鉆孔，用于分別接收由此穿過(guò)的第一鉆子引導(dǎo)器的至少部分、由此穿過(guò)的第二鉆子引導(dǎo)器的至少部分及由此穿過(guò)的套管的至少部分。
60.根據(jù)權(quán)利要求59所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，接收第一和第二鉆子引導(dǎo)器的第一連接元件的鉆孔隔開(kāi)第一距離，而接收第一和第二鉆子引導(dǎo)器的第二連接元件的鉆孔隔開(kāi)第二距離，其中，第一距離大于第二距離，并且其中第二連接元件比第一連接元件更接近套管前端的遠(yuǎn)端。
61.根據(jù)權(quán)利要求59所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，接收第一和第二鉆子引導(dǎo)器的第一連接元件的鉆孔隔開(kāi)第一距離，而接收第一和第二鉆子引導(dǎo)器的第二連接元件的鉆孔隔開(kāi)第二距離，其中，第一距離大于第二距離，并且其中第一連接元件比第二連接元件更接近套管前端的遠(yuǎn)端。
62.根據(jù)權(quán)利要求45所述的鉆子引導(dǎo)器組件，第一鉆子引導(dǎo)器具有縱軸線，其中，當(dāng)套管鎖定到骨板上時(shí)，第一鉆子引導(dǎo)器的縱軸線通常對(duì)準(zhǔn)骨板的第一骨緊固件孔。
63.根據(jù)權(quán)利要求62所述的鉆子引導(dǎo)器組件，進(jìn)一步包括第二鉆子引導(dǎo)器，其構(gòu)造為接收并引導(dǎo)鉆頭，并結(jié)合到套管上，第二鉆子引導(dǎo)器具有縱軸線，其中，當(dāng)套管鎖定到骨板上時(shí)，第二鉆子引導(dǎo)器的縱軸線通常對(duì)準(zhǔn)骨板的第二骨緊固件孔。
64.根據(jù)權(quán)利要求45所述的鉆子引導(dǎo)器組件，其中，骨板的凹槽包括至少一個(gè)成形區(qū)域和狹槽。
65.一種在骨內(nèi)鉆孔的方法，其包括以下步驟(a)提供鉆子引導(dǎo)器組件，其包括帶有近端和遠(yuǎn)端的對(duì)準(zhǔn)筒；構(gòu)造為可滑動(dòng)接收對(duì)準(zhǔn)筒的套管，該套管具有徑向可擴(kuò)張的前端和近端，前端構(gòu)造為可插入于骨板的孔或凹槽內(nèi)；帶有鋸齒的釋放按鈕；以及具有第一腿、第二腿和尾部的可移動(dòng)輪齒輪機(jī)構(gòu)，輪齒輪機(jī)構(gòu)的第一腿連接到對(duì)準(zhǔn)筒上，輪齒輪機(jī)構(gòu)的第二腿具有爪，爪構(gòu)造為并適合于接合鋸齒，以將對(duì)準(zhǔn)筒保持在適當(dāng)位置，輪齒輪機(jī)構(gòu)的尾部可由用戶來(lái)操作，以選擇性地移動(dòng)輪齒輪機(jī)構(gòu)，其中，輪齒輪機(jī)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)使對(duì)準(zhǔn)筒相對(duì)于套管滑動(dòng)，以便徑向擴(kuò)張前端，從而可釋放地鎖定套管到板上，以及結(jié)合到套管上的至少第一引導(dǎo)器，其中，第一鉆子引導(dǎo)器構(gòu)造為接收并引導(dǎo)鉆頭；(b)將套管插入至骨板的凹槽內(nèi)；(c)將至少第一鉆子引導(dǎo)器對(duì)準(zhǔn)骨板內(nèi)的第一骨緊固件孔；(d)擴(kuò)張凹槽內(nèi)的套管；(e)將套管鎖定到板上；(f)將鉆頭插入至第一鉆子引導(dǎo)器內(nèi)；及(g)鉆第一孔。
66.根據(jù)權(quán)利要求65所述的方法，其中，套管的前端的至少部分構(gòu)造為適合凹槽的至少部分。
67.根據(jù)權(quán)利要求65所述的方法，其中，通過(guò)以彼此固定的關(guān)系來(lái)鎖定對(duì)準(zhǔn)筒和套管，將套管鎖定到板上。
68.根據(jù)權(quán)利要求65所述的方法，其中，鉆子引導(dǎo)器組件進(jìn)一步包括結(jié)合到套管上的第二鉆子引導(dǎo)器，其中，第二鉆子引導(dǎo)器構(gòu)造為接收和引導(dǎo)鉆頭。
69.根據(jù)權(quán)利要求68所述的方法，進(jìn)一步包括將鉆頭引導(dǎo)器插入至第二鉆子引導(dǎo)器內(nèi)和鉆第二孔的步驟。
70.一種用于鉆骨的成套工具，其包括(a)鉆子引導(dǎo)器組件，其包括帶有近端和遠(yuǎn)端的對(duì)準(zhǔn)筒；構(gòu)造為可滑動(dòng)接收對(duì)準(zhǔn)筒的套管，該套管具有徑向可擴(kuò)張的前端和近端，前端構(gòu)造為可插入于骨板的孔或凹槽內(nèi)；帶有鋸齒的釋放按鈕；以及具有第一腿、第二腿和尾部的可移動(dòng)輪齒輪機(jī)構(gòu)，輪齒輪機(jī)構(gòu)的第一腿連接到對(duì)準(zhǔn)筒上，輪齒輪機(jī)構(gòu)的第二腿具有爪，爪構(gòu)造為并適合于接合鋸齒，以將對(duì)準(zhǔn)筒保持在適當(dāng)位置，輪齒輪機(jī)構(gòu)的尾部可由用戶來(lái)操作，以選擇性地移動(dòng)輪齒輪機(jī)構(gòu)，其中，輪齒輪機(jī)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)使對(duì)準(zhǔn)筒相對(duì)于套管滑動(dòng)，以便徑向擴(kuò)張前端，從而可釋放地鎖定套管到板上；(b)能夠結(jié)合到套管上的至少第一和第二鉆子引導(dǎo)器；及(c)用于將至少一個(gè)鉆子引導(dǎo)器結(jié)合到套管上的至少第一和第二連接元件。
71.根據(jù)權(quán)利要求70所述的成套工具，其中，至少第一和第二鉆子引導(dǎo)器具有不同的長(zhǎng)度。
72.根據(jù)權(quán)利要求70所述的成套工具，其中，至少第一和第二鉆子引導(dǎo)器具有不同的直徑。
73.根據(jù)權(quán)利要求70所述的成套工具，其中，至少第一和第二連接元件每一個(gè)具有用于接收由此穿過(guò)的至少一個(gè)鉆子引導(dǎo)器的鉆孔和接收由此穿過(guò)的套管的鉆孔，其中，第一連接元件的鉆孔具有第一布置，而第二連接元件的鉆孔具有第二布置，并且其中第一布置大致不同于第二布置。
全文摘要
本發(fā)明涉及外科鉆子引導(dǎo)器組件(5)，其能夠可釋放地接附于例如板(350)的骨固定系統(tǒng)的部分上。本發(fā)明的外科鉆子引導(dǎo)器組件用來(lái)例如引導(dǎo)鉆子(400)、螺釘、骨緊固件或其他儀器或緊固件進(jìn)入骨內(nèi)。
文檔編號(hào)A61B17/17GK1909845SQ200480030034
公開(kāi)日2007年2月7日 申請(qǐng)日期2004年8月13日 優(yōu)先權(quán)日2003年8月13日
發(fā)明者小勞倫斯·J·賓德, 克里斯多佛·J·賴安, 帕斯卡爾·斯蒂爾 申請(qǐng)人:新特斯有限責(zé)任公司