專利名稱：從肢體中排出血液的裝置及方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總體上涉及醫(yī)療裝置。更具體而言，本發(fā)明涉及流動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域及外科血液處理。
背景技術(shù)：
血液動力學(xué)休克一直是嚴(yán)重病情和死亡率的常見誘因。供給主要器官腦、心臟、腎臟和消化系統(tǒng)的血液不充足會使這些器官的功能快速衰退，而如果不治療，將導(dǎo)致不可逆損害。休克由血容量減少或者由血管的不適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張所導(dǎo)致。這兩種情況所導(dǎo)致的結(jié)果是血容量和血管容積的不一致，導(dǎo)致血流量和血壓的下降。休克的最終治療方法涉及恢復(fù)血容量和血管容積的正常關(guān)系。這種治療方法通常需要由熟練的醫(yī)務(wù)人員在配備合適的設(shè)備的情況下進(jìn)行護(hù)理。在發(fā)作休克期間，如果主要器官沒有受不可逆損害，這些治療方法才是成功的。這可以通過把諸如肌肉、骨頭和皮膚這樣的可以承受長時間缺血的組織中的血液轉(zhuǎn)移并導(dǎo)向主要器官來實(shí)現(xiàn)。
在腿和手臂的手術(shù)過程中，整形外科常常采用血液導(dǎo)流技術(shù)。這通過在要手術(shù)的肢體上應(yīng)用一束緊的繃帶，然后給肢體的近端上的一充氣箍充氣，使其壓力達(dá)250mmHg，從而形成一“無血”手術(shù)區(qū)。
血液導(dǎo)流的另一方法是使用束緊的護(hù)腿長襪、彈力長襪或彈性套來防止下肢的(正常的和曲張的)靜脈中的不希望有的血液集中。本發(fā)明旨在限制深靜脈和淺靜脈的容積，該容積可以引起靜脈血郁積，造成血管內(nèi)血液凝固，導(dǎo)致淺靜脈或深靜脈血栓形成。壓縮靜脈所需的壓力明顯低于動脈排出和阻滯所需的壓力，且其范圍為20-60mmHg。同樣，我們希望給生病的、受傷的或者燒傷的肢體上應(yīng)用一束緊的管狀彈性繃帶，該繃帶上涂敷一層用于治療損傷、皮膚病或燒傷的藥膏、藥漿或藥物軟膏。該管狀繃帶一定是緊貼皮膚表面以便收到最好的臨床治療效果。
在US 4848324中公開的治療休克的醫(yī)療設(shè)備包括一彈性長套，該長套在自身上卷起形成一環(huán)形加壓圈，該加壓圈可在肢體上向上卷起從而把肢體中的血液排向中樞循環(huán)系統(tǒng)。


圖1是本發(fā)明的裝置的剖視圖，示出了操作提手和綁帶；圖2是本發(fā)明的裝置的示意圖，該裝置包括一可選的剛性的操作圈；圖3是人的下肢上的卷起的套的側(cè)視圖；圖4是環(huán)形圈構(gòu)造的剖視圖，該環(huán)形圈包括一含有多個經(jīng)潤滑的實(shí)心圓環(huán)的管狀圓環(huán)；圖5是本發(fā)明的含有一內(nèi)部空隙的圓環(huán)結(jié)構(gòu)的剖視圖。
具體實(shí)施例方式
本發(fā)明的裝置的應(yīng)用之一是在休克的緊急治療中通過轉(zhuǎn)移血液并且引導(dǎo)心臟輸出的血液離開肢體進(jìn)入到身體中心的循環(huán)。另一典型的應(yīng)用是在肢體的外科手術(shù)中，在手術(shù)過程中應(yīng)用所述裝置以形成一“無血”手術(shù)區(qū)。在該用途中，所述裝置提供一潛在的清潔無菌的環(huán)境，而且適用于各種尺寸的肢體。上述任務(wù)通過從肢體排出血液來完成，如下所述。
圖1中表示出了本發(fā)明的一優(yōu)選實(shí)施例的整體結(jié)構(gòu)，下面參看圖1，其示出一彈性束緊套20的橫截面，該彈性束緊套20連同一輔助操作綁帶24及一綁帶提手26繞著環(huán)形彈性構(gòu)件22折疊。所述的環(huán)形構(gòu)件(后面稱之為收縮環(huán))用作一主要的加壓元件，其產(chǎn)生克服肢體中的動脈、毛細(xì)血管、靜脈的血壓所需要的力。彈性套20由諸如美國ConvaTec生產(chǎn)的Tubigrip之類的彈性材料制成。所述彈性收縮環(huán)和折疊套一起使用形成一厚的彈性收縮環(huán)帶(ECA)28。由于所述的卷繞的彈性套的增加的收縮，以及由于彈性套使所述環(huán)帶的內(nèi)徑減小，所以由ECA作用在肢體上的壓力大于收縮環(huán)構(gòu)件單獨(dú)作用在肢體上的壓力。減小開口直徑或/和收縮環(huán)或/和套材料的柔性可增加本發(fā)明的環(huán)帶作用在肢體上的收縮壓力。
輔助操作綁帶24和其相應(yīng)的提手26用作一在肢體上使用ECA的流線型裝置。綁帶24通常和至少另一綁帶(未圖示)在彈性套20旁邊卷繞在所述圈上。當(dāng)拽提手26時，隨著彈性套20的展開，ECA被卷到肢體上。任選的輔助拆卸綁帶(未圖示)可以設(shè)置在彈性套20的下面，以便在其被拉動時所述環(huán)帶能從肢體上展開下來并且彈性套20重新卷繞在所述圈22上。全部綁帶通常由薄且韌的織物組成。
在本發(fā)明的一個優(yōu)選實(shí)施例中，一輔助操作圈是任選的。如圖2所示，參看圖2，所示出的ECA28繞過腳踝/手腕。在該位置，可以通過提手26沿著肢體拖拽操作綁帶24。為使用ECA，開始將其從剛性的操作圈30上取下來放到肢體上，接著當(dāng)操作綁帶24被進(jìn)一步向肢體的上方拖拽時，ECA沿著肢體卷起同時漸漸展開彈性束緊套。當(dāng)卷起ECA時，收縮環(huán)及彈性套20的卷繞的剩余部分給肢體施加一恒定的壓力，該壓力大于動脈、毛細(xì)血管及靜脈中的血壓。該壓力連續(xù)地從肢體的末梢位置到一更近位置而壓擠肢體，使血液從肢體中流出并輸出到要害器官中，因此升高了患者的血壓。由ECA所產(chǎn)生的收縮壓力大于動脈血的壓力而小于可能使緊貼ECA的組織被壓傷的壓力。
如圖3所示，下面參看圖3，ECA28沿病人的腿部向上卷起。操作環(huán)30仍在腳踝位置，可以容易拆下并丟棄該操作環(huán)。彈性套20緊緊套在肢體上并給肢體施加壓力，如果由于藥物治療或其它原因而需要接近皮膚表面，其還可以被剪下并丟棄，因為由ECA28(在這樣的構(gòu)造中其包括收縮環(huán)和卷繞著的彈性套剩余部分)施加的收縮壓力不會受該作用的影響。由ECA施加的收縮壓力是本發(fā)明的此實(shí)施例中的主要止血因素，其完全阻止血液流到肢體中。在這樣的應(yīng)用中，當(dāng)ECA完全在肢體上展開而沒有未卷繞的彈性套的時候，ECA主要由阻止血液再次進(jìn)入肢體中的收縮環(huán)組成。
操作綁帶24在該構(gòu)造處伸出。一套附加的由韌且薄的織物制成的兩個綁帶(未圖示)在此形狀時卷繞在展開后的ECA的其余部分，以有助于把ECA從患者身上取下。剛性的操作圈30的作用是幫助使相對較厚的ECA在展開形狀時快速跨越腳后跟或手的手掌的較寬尺寸。所述操作元件通常是一帶有凹形面的橢圓形狀，該凹弧形面支承著ECA并防止所述圈從其中滑出。所述操作圈由諸如塑性樹脂之類的略有彈性的材料制成。
ECA可以制成不同的大小以適用于較大的和較小的個體。此外，還可以制成兩種大小級別以分別適用于下肢或上肢。由于用于成人上肢的尺寸可以用于小孩的下肢，這樣就增加了ECA的通用性。
收縮環(huán)的結(jié)構(gòu)本發(fā)明的收縮環(huán)可以假定為幾種形式中的任意一個。由單一同質(zhì)實(shí)心圈制成的均勻截面的收縮環(huán)是最簡單的形式。盡管當(dāng)適當(dāng)?shù)厥褂眠@種收縮環(huán)時，其可以發(fā)揮止血作用，但是展開收縮環(huán)(特別是當(dāng)涉及到速度問題時)要求有相當(dāng)大的體力和靈活性。此外，一般來說，ECA的彈性元件與人體表面之間有較大的接觸面積是優(yōu)選的。這是因為較寬的圈所產(chǎn)生的壓力分布在一個較大的面積上，使局部疼痛減小并降低使下面的組織遭到損傷的危險性。此外，一較厚的圈上的改進(jìn)的手柄使其易于在肢體上向上推進(jìn)。但是，如果所述圈為圓形，當(dāng)所述圈在肢體上向上卷時該圈會繞自身旋轉(zhuǎn)，因此，操作所需的肌肉力量越大，所述圈要求越大。
圖4-圖5示出收縮環(huán)的其它形式，這些形式可以用于達(dá)到理想的效果而操作較為簡單。圖4示出一彈性收縮環(huán)60的剖視圖，包括一柔性環(huán)狀管62，在其空隙空間內(nèi)包含諸如圈64的內(nèi)圈。所包含的一個或多個圈通常為同質(zhì)的圈。該實(shí)施例的另一個可選的方面是一種潤滑液。在所包含的彈性圈和柔性環(huán)狀管62之間設(shè)置一種潤滑液，使其充滿或部分充滿66所指的帶陰影線的空間。該潤滑劑減小了環(huán)狀管62和內(nèi)部彈性圈之間的摩擦。當(dāng)環(huán)狀管62卷到肢體上時，其繞自身軸線旋轉(zhuǎn)，同時內(nèi)部彈性圈滑向肢體上方且基本上不旋轉(zhuǎn)。
下面參看圖5，在圖5中示出了收縮環(huán)的又一優(yōu)選實(shí)施例。在該實(shí)施例中，當(dāng)一厚壁彈性管狀環(huán)80在肢體上卷起時，其與一實(shí)心均勻的環(huán)相比展開得更寬。該較寬的環(huán)使得裝置更好的夾緊并使得壓力分布到皮膚表面更大的面積上。所述彈性環(huán)的空隙空間82(用陰影線標(biāo)記)充滿顆粒狀或致密的液體填料。填料增大了彈性圈的厚度并防止所述管塌陷。該設(shè)計方案的優(yōu)點(diǎn)是繞自身軸線卷動這種彈性圈所需的力小于卷繞完全填充為實(shí)心的圈所需的力。該彈性管狀環(huán)可以由諸如硅樹脂或橡膠之類的彈性材料制成或者其內(nèi)部可以由螺旋的、彎曲的或盤繞的金屬或金屬絲(彈簧)支承，它們在經(jīng)拉伸或擠壓之后，可回復(fù)其本來的形狀和位置。
本發(fā)明的模塊式裝置包括多個獨(dú)立的元件，一彈性O(shè)形圈和一單獨(dú)的套，所述裝置可靈活采用材料，同時材料特性可促進(jìn)制造成本的節(jié)約，消除了對引起過敏癥的乳膠的需要。在該發(fā)明中，所述套和所述彈性圈之間有明顯的區(qū)別，所述套的作用主要是起一個幾何間隔物的作用，而所述彈性圈的作用是產(chǎn)生大的收縮壓力。該模式化方法便于使用一種具有非圓形截面的裝置以及控制身體表面上的接觸面積。本發(fā)明的實(shí)施例采用了一種操作圈，操作綁帶和提手，在肢體上運(yùn)用所述裝置很流暢，且能夠非?？臁Ｒ还潭ōh(huán)帶是一附加設(shè)備，可以環(huán)繞在肢體上，防止ECA意外脫落。
沒有所述彈性收縮環(huán)本發(fā)明也可以實(shí)現(xiàn)。使用用于展開和緊加在諸如現(xiàn)有技術(shù)中的護(hù)腿長襪或彈性長襪之類的預(yù)先折疊好的彈性束緊套上的所述提升綁帶促進(jìn)這種彈性束緊套快速而平坦地應(yīng)用到那些在長途飛行這樣的長時間站立或坐著的過程中發(fā)生郁血并發(fā)癥的個體上。這樣的彈性束緊套或彈性長襪的形狀通常為圓錐形或與腿的形狀的輪廓相吻合以使收縮壓力均勻分布。本發(fā)明的另一方面是一預(yù)先折疊好的束緊套，其包括一種藥物、預(yù)先涂敷或預(yù)先吸收藥膏、藥漿或藥物軟膏?？梢酝ㄟ^將拉拽綁帶拽向胸部而快速簡易地將這種彈性束緊套應(yīng)用到患者的肢體上。
權(quán)利要求
1.一種包括一彈性束緊套的裝置，所述彈性束緊套用于收縮肢體，由此所述肢體的血液容易受到限制，所述裝置包括至少一收縮裝置，通過卷繞應(yīng)用于所述肢體上，至少一輔助綁帶。
2.如權(quán)利要求1所述的包括一彈性束緊套的裝置，其特征在于用一彈性收縮環(huán)作為主要的加壓元件。
3.如權(quán)利要求1所述的包括一彈性束緊套的裝置，其特征在于所述套包含有一種藥物。
4.如權(quán)利要求1所述的包括一彈性束緊套的裝置，其特征在于所述至少一輔助綁帶是一操作綁帶。
5.如權(quán)利要求1所述的包括一彈性束緊套的裝置，其特征在于所述至少一輔助綁帶是一拆卸綁帶。
6.如權(quán)利要求1所述的包括一彈性束緊套的裝置，其特征在于所述綁帶附加有一輔助手把。
7.如權(quán)利要求2所述的包括一彈性束緊套的裝置，其特征在于所述收縮環(huán)是單一均質(zhì)的實(shí)心圈。
8.如權(quán)利要求2所述的包括一彈性束緊套的裝置，其特征在于所述收縮環(huán)為管狀。
9.如權(quán)利要求2所述的包括一彈性束緊套的裝置，其特征在于所述收縮環(huán)包括一空隙空間。
10.如權(quán)利要求8所述的包括一彈性束緊套的裝置，其特征在于所述收縮環(huán)包括內(nèi)圈。
11.如權(quán)利要求2所述的包括一彈性束緊套的裝置，其特征在于所述收縮環(huán)包括一至少部分填充有一種潤滑劑的空隙空間。
12.一種操作環(huán)，用于在患者的肢體上應(yīng)用至少一收縮裝置。
13.一種安全環(huán)帶，用于防止收縮裝置意外脫落，其特征在于在一肢體上應(yīng)用所述收縮環(huán)限制所述肢體的血液容量。
14.一種用于限制肢體中的血液容量的方法，至少一彈性束緊套直接在所述肢體上朝向身體中心展開，連續(xù)地從所述肢體的遠(yuǎn)端朝著肢體的近端擠壓所述肢體，并且所述展開操作是利用至少一輔助操作綁帶流暢進(jìn)行。
15.如權(quán)利要求14所述的用于限制一肢體中的血液容量的方法，其特征在于將一收縮環(huán)直接應(yīng)用于所述肢體。
全文摘要
一種用于連續(xù)施加壓力限制肢體中的血液容量的裝置，通過至少一彈性束緊套直接在肢體上朝向人體中心展開。展開操作是使用至少一輔助操作綁帶連續(xù)進(jìn)行的。在一實(shí)施例中用一收縮環(huán)作為主要限制工具。
文檔編號A61B17/132GK1602170SQ02824809
公開日2005年3月30日 申請日期2002年12月9日 優(yōu)先權(quán)日2001年12月13日
發(fā)明者奧倫·加夫列利 申請人:奧內(nèi)格卡爾邁勒山公司