用于fai手術的方法和設備的制造方法
【專利說明】用于FAI手術的方法和設備
[0001]本發(fā)明為分案申請，其母案的申請?zhí)枮?01080017951.X，申請日為2010年2月25日且發(fā)明名稱為“用于FAI手術的方法和設備”。
[0002]相關申請的交叉引用
本申請要求2009年2月24日提交的美國臨時申請N0.61/155，060的權益。該申請的公開內(nèi)容整體地通過引用并入。
技術領域
[0003]本發(fā)明一般地涉及髖關節(jié)手術，并且更特別地涉及用于治療股骨髖白撞擊癥的手術方法、工具和植入物。
【背景技術】
[0004]股骨髖白撞擊癥或稱FAI是髖關節(jié)的疾病，其中，股骨頭和髖白異常地摩擦，對髖關節(jié)造成損傷?？赡軐晒穷^或髖白的關節(jié)軟骨或?qū)υ隗y白邊緣上或周圍的盂唇軟骨造成損傷。
[0005]具體地，F(xiàn)AI可以采取兩種形式中的一個:凸輪或鉗狀物。兩種形式之間的差別由作為損傷起因的髖關節(jié)的異常確定。FAI的凸輪形式在股骨頭和頸的關系是非球面的或不是完美的圓形時發(fā)生。此圓度的損失促成了頭和關節(jié)窩之間的異常接觸。鉗狀物形式在髖臼過多地覆蓋股骨頭時發(fā)生。此過度覆蓋通常沿著髖白的正面頂部邊緣存在，并導致盂唇軟骨被“鉗”在關節(jié)窩的邊緣與前股骨頭-頸結(jié)合部之間。在大多數(shù)情況下，凸輪和鉗狀物形式一起存在(因此產(chǎn)生FAI的復合形式)。
[0006]可以用手術介入來實現(xiàn)FAI的治療。通過關節(jié)鏡檢查，可以仔細檢查髖關節(jié)以評估髖關節(jié)并治療通過兩個至四個I cm切口所發(fā)現(xiàn)的損傷。通過關節(jié)鏡檢查，常常能夠治療FAI的所有組成部分，諸如盂唇損傷、受損軟骨以及球與關節(jié)窩之間的摩擦。修復可以包括清創(chuàng)術、微裂逢技術、盂唇修復以及骨減壓。必須小心防止在骨整形術程序期間損壞髖關節(jié)的血液供應。
[0007]開放手術技術要求通過切口(約6至10英寸)進行髖關節(jié)脫白。上股骨截骨術允許股骨頭從關節(jié)窩的脫白，使關節(jié)的所有部分暴露。此暴露允許治療球與關節(jié)窩之間的異常接觸和盂唇損傷，而同時保護到髖關節(jié)的血液供應。在這兩種類型的治療中，采用骨頭去除和修復來解決FAI。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0008]鑒于上述內(nèi)容開發(fā)了本發(fā)明。在本發(fā)明的一個實施例中，用于盆骨中的髖臼的部分邊緣植入物包括脊狀部、支承表面和固定表面。脊狀部被定向為替換盂唇(labrum)。支承表面被構(gòu)造為與髖白的關節(jié)表面對準。支承表面從脊狀部朝著髖白的頂點延伸。固定表面被構(gòu)造為將植入物固定于盆骨的經(jīng)制備的骨頭表面。
[0009]在本發(fā)明的另一方面，固定表面通常垂直于髖白的關節(jié)表面。
[0010]在本發(fā)明的另一方面，髖臼的頂點具有朝著由髖臼的邊緣限定的平面延伸的中心軸線，還包括從固定部分延伸至脊狀部的邊緣部分，該邊緣部分確定脊狀部的方向。
[0011]另一實施例提供由第一柔順材料和第二較硬材料制成的植入物。
[0012]在另一實施例中，植入物的脊狀部由第一柔順材料制成。
[0013]在另一實施例中，所述固定表面由第一柔順材料制成。
[0014]另一實施例包括大體上垂直地從支承表面延伸的插入部分和從植入物的邊緣部分延伸的固定凸緣。所述插入部分和所述凸緣部分隨著凸緣部分和插入部分遠離髖白延伸而朝著彼此會聚。
[0015]在另一實施例中，髖臼的頂點具有朝著由髖臼的邊緣限定的平面延伸的中心軸線，植入物還包括位于支承部分與邊緣部分之間的過渡部分，所述過渡部分使邊緣部分朝著髖臼的中心軸線延伸。
[0016]在另一實施例中，植入物翻轉(zhuǎn)到髖臼的邊緣上。
[0017]另一實施例提供固定表面，其為延伸到盆骨中的柱。在另一實施例中，植入物被用縫合線固定到骨頭。
[0018]本發(fā)明的另一方面提供用于將股骨從髖白間隔開的隔離物。該隔離物包括匙和腔室(plenum)。匙部分被構(gòu)造為纏繞在股骨的頭部周圍。腔室被附著于匙并構(gòu)造為使匙膨脹。匙在膨脹時使髖白從股骨分離。
[0019]在另一實施例中，匙還包括被構(gòu)造為在圓韌帶周圍延伸的切口部分。
[0020]在另一實施例中，隔離物還包括硬部分，硬部分延伸通過匙，使得可以將匙推入髖關節(jié)中。另一實施例允許硬部分在匙的周界周圍延伸。
[0021]本發(fā)明的另一方面提供了用于切割髖臼邊緣的一部分的切割引導件。該引導件包括大體上平面的矩形部件和軸線。大體上矩形的平面部件在中心部分中具有開口。開口的邊形成切割表面。該開口具有寬度和高度。該軸線延伸過平面部件。該軸線形成折疊線，平面部件可在折疊線上折疊，使得當平面部件在髖白邊緣上折疊時，開口的邊在邊緣上延伸并被構(gòu)造為引導切割部件去除骨頭至由開口的高度限定的深度。
[0022]在另一實施例中，開口的寬度被設置為植入物的寬度。
[0023]在另一實施例中，折疊線是彎曲的。
[0024]另一實施例提供彎曲的折疊線是相對于髖臼的半徑彎曲的。
[0025]下面參考附圖來詳細地描述本發(fā)明的其它特征、方面和優(yōu)點，以及本發(fā)明的各種實施例的結(jié)構(gòu)和操作。
【附圖說明】
[0026]被結(jié)合在本說明書中并構(gòu)成其一部分的附圖示出了本發(fā)明的實施例，并連同本說明書一起用于解釋本發(fā)明的原理。在附圖中:
圖1是用于治療FAI的髖臼植入物的實施例的視圖；
圖2是圖1的實施例的另一視圖；
圖3是圖1的實施例的另一視圖；
圖4A至4F是與圖1的實施例類似的髖臼植入物的實施例的視圖；
圖5A和5B是髖臼上的圖1的植入物的視圖； 圖6是圖5單獨植入物和髖臼的剖視圖；
圖7A是用于治療FAI的髖臼植入物的另一實施例的視圖；
圖7B和7C是被附著于髖臼的圖7A的實施例的視圖；
圖8A和8B是在髖臼上植入的用于治療FAI的髖臼植入物的另一實施例的視圖；
圖9A是在髖臼上植入的用于治療FAI的髖臼植入物的另一實施例的視圖；
圖9B是圖9A的髖臼和植入物的分解圖；
圖1OA是在髖臼上植入的用于治療FAI的髖臼植入物的另一實施例的視圖；
圖1OB是圖1OA的髖臼和植入物的分解圖；
圖11是在髖臼上植入的用于治療FAI的髖臼植入物的另一實施例的視圖；
圖12是圖11的髖臼和植入物的分解圖；
圖13是示出用于凸輪型FAI的受影響區(qū)域的股骨的視圖；
圖14A至14D是用于治療股骨上的FAI的股植入物的實施例的視圖；
圖15是在髖臼上植入的用于治療FAI的髖臼植入物的另一實施例的視圖；
圖16是圖15的實施例的剖視圖；
圖17是用于治療FAI的髖臼植入物的另一實施例的視圖；
圖18是具有縫合線的圖17的實施例的視圖；
圖19是被附著于髖臼的具有縫合線的圖17的實施例的視圖；
圖20是用于治療FAI的髖臼植入物的另一實施例的視圖；
圖21是用于治療FAI的髖臼植入物的另一實施例的視圖；
圖22是在髖臼上植入的用于治療FAI的髖臼植入物的另一實施例的視圖；
圖23是在髖臼上植入的用于治療FAI的髖臼植入物的另一實施例的視圖；
圖24是在