實(shí)施例大體上涉及用于在醫(yī)院和其它醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)中協(xié)調(diào)醫(yī)療護(hù)理和用于醫(yī)療護(hù)理的規(guī)劃、視覺化、人員配備、遞送、資源分配和文件編制工具的系統(tǒng)和方法的改進(jìn)，包括患者輸注泵的管理。更具體地說，實(shí)施例涉及計(jì)劃適應(yīng)性增強(qiáng)且對(duì)計(jì)劃患者療法的偏離作出有效調(diào)整的系統(tǒng)和方法。

背景技術(shù)：

在醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)精確和高效地協(xié)調(diào)患者護(hù)理可是復(fù)雜和具有挑戰(zhàn)性的。在一天的過程期間，護(hù)士、醫(yī)療護(hù)理者或臨床醫(yī)生可負(fù)責(zé)多個(gè)患者的護(hù)理，多個(gè)患者中的每個(gè)可從多個(gè)輸注泵接收藥物。因此，此類醫(yī)務(wù)人員因追蹤大量的歷史的、當(dāng)前的和規(guī)劃未來輸注而負(fù)擔(dān)較重。使輸注管理進(jìn)一步復(fù)雜的是一些此類療法需要與例如其它護(hù)理和診斷活動(dòng)(如抽血和實(shí)驗(yàn)室工作、mri、cat掃描、營養(yǎng)攝入以及其它輸注療法)協(xié)調(diào)。

本申請的發(fā)明人已經(jīng)提出一種系統(tǒng)，其通過為醫(yī)務(wù)人員提供更好地管理和了解他們向患者提供護(hù)理的工具來提高效率并且減輕對(duì)醫(yī)務(wù)人員的需求。舉例來說，此類系統(tǒng)可以電子方式輸入患者和治療數(shù)據(jù)，并呈現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員可容易訪問并且能夠視覺化的基于時(shí)間表的計(jì)劃表且可追蹤患者或患者群。關(guān)于療法、藥物和時(shí)序的相關(guān)規(guī)則有助于防止錯(cuò)誤和改進(jìn)資源的高效使用。這種類型的所提出系統(tǒng)的公開內(nèi)容可見于2014年6月27日提交的名稱為“輸注規(guī)劃系統(tǒng)”的pct/us2014/044586，其以引用的方式并入本文中。

所提出的和現(xiàn)有的醫(yī)療和輸注規(guī)劃系統(tǒng)將很大地從一些改進(jìn)中獲益，所述改進(jìn)使系統(tǒng)能夠響應(yīng)于例如快速改變的患者狀況和可用的醫(yī)療資源而快速地重新安排和調(diào)適醫(yī)學(xué)治療患者。因此，向處理復(fù)雜和容易改變的醫(yī)療環(huán)境的臨床醫(yī)生提供附加的支持的改進(jìn)是期望的。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

實(shí)施例涉及改進(jìn)患者護(hù)理的規(guī)劃和視覺化的輸注規(guī)劃系統(tǒng)，并且包括用于規(guī)劃、視覺化和協(xié)調(diào)藥物遞送的方法、系統(tǒng)和設(shè)備。具體地說，實(shí)施例提供具有快速和安全地適應(yīng)醫(yī)療事件、患者需要和可用的資源中的非預(yù)期的或快速的變化的能力的系統(tǒng)、方法和設(shè)備。這些實(shí)施例在醫(yī)院或醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中為輸注泵、醫(yī)療裝置和其它患者治療提供允許改進(jìn)的規(guī)劃、記錄和報(bào)告的計(jì)劃能力。

一個(gè)實(shí)施例涉及為動(dòng)態(tài)患者治療計(jì)劃提供適應(yīng)性臨床決策支持的輸注規(guī)劃系統(tǒng)。輸注規(guī)劃系統(tǒng)包括圖形用戶界面和計(jì)劃重排幫助引擎。圖形用戶界面呈現(xiàn)圖形地表示在時(shí)間上的多個(gè)患者治療的時(shí)間計(jì)劃表顯示，包括與有序的輸注相關(guān)聯(lián)的至少一個(gè)輸注遞送分布圖。計(jì)劃重排幫助引擎包括提供多個(gè)可選擇的計(jì)劃表更新的用戶界面顯示，所述多個(gè)可選擇的計(jì)劃表更新各自包含按照管控患者治療的規(guī)則的對(duì)患者治療的一組推薦的改變。此外，在某些實(shí)施例中，計(jì)劃重排幫助引擎提供可選擇的計(jì)劃表更新中的每個(gè)的可選擇的圖形視覺預(yù)覽。

另一個(gè)實(shí)施例涉及為動(dòng)態(tài)患者治療計(jì)劃提供適應(yīng)性臨床決策支持的輸注規(guī)劃系統(tǒng)。輸注規(guī)劃系統(tǒng)包括與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)連接的計(jì)算平臺(tái)，計(jì)算平臺(tái)包括具有處理器、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)裝置和輸入/輸出設(shè)施的計(jì)算硬件和在計(jì)算硬件上實(shí)施的操作系統(tǒng)。輸注規(guī)劃系統(tǒng)還包括指令，當(dāng)在計(jì)算平臺(tái)上執(zhí)行時(shí)，所述指令引起計(jì)算平臺(tái)實(shí)施圖形用戶界面和計(jì)劃重排幫助引擎。圖形用戶界面呈現(xiàn)圖形地表示在時(shí)間上的多個(gè)患者治療的時(shí)間計(jì)劃表顯示。計(jì)劃重排幫助引擎確認(rèn)并圖形地呈現(xiàn)用于安排在圖形用戶界面的時(shí)間計(jì)劃表顯示上的調(diào)整的推薦的選項(xiàng)，所述選項(xiàng)包括至少一個(gè)替代序列的經(jīng)修訂的患者治療。

實(shí)施例還涉及為動(dòng)態(tài)患者治療計(jì)劃提供適應(yīng)性臨床決策支持的另一種輸注規(guī)劃系統(tǒng)，其包括用于安排多個(gè)患者治療的圖形用戶界面和計(jì)劃重排幫助引擎。用于安排多個(gè)患者治療的圖形用戶界面包括安排由至少一個(gè)輸注泵遞送的多種輸注。圖形用戶界面包括時(shí)間計(jì)劃表顯示，所述時(shí)間計(jì)劃表顯示包含：多個(gè)列，其表示在至少一個(gè)具體日期期間的時(shí)間間隔；多個(gè)輸注條，其各自表示施用的有序的輸注；和一個(gè)或多個(gè)輸注遞送分布圖，其與每個(gè)有序的輸注相關(guān)聯(lián)，描繪將遞送到患者的藥物的量和遞送需要的時(shí)間段長度。此外，輸注遞送分布圖經(jīng)配置成在與對(duì)應(yīng)的有序的輸注相關(guān)聯(lián)的輸注條內(nèi)移動(dòng)，使得輸注遞送分布圖與表示在其上為遞送計(jì)劃有序的輸注的時(shí)間間隔的列對(duì)準(zhǔn)。計(jì)劃重排幫助引擎提供多個(gè)可選擇的計(jì)劃表更新，所述多個(gè)可選擇的計(jì)劃表更新各自包含根據(jù)管控多個(gè)患者治療中的每個(gè)的指配的規(guī)則的對(duì)多個(gè)患者治療的一組推薦的改變。圖形用戶界面提供可選擇的計(jì)劃表更新的視覺預(yù)覽。

另一個(gè)實(shí)施例涉及在醫(yī)療計(jì)劃系統(tǒng)的圖形用戶界面內(nèi)使用的計(jì)劃重排幫助引擎。計(jì)劃重排幫助引擎包括提供多個(gè)可選擇的計(jì)劃表更新的用戶界面顯示，所述多個(gè)可選擇的計(jì)劃表更新各自包括按照管控一個(gè)或多個(gè)患者治療的規(guī)則的對(duì)一個(gè)或多個(gè)患者治療的一組推薦的改變。提供多個(gè)可選擇的計(jì)劃表更新中的每個(gè)的可選擇的圖形視覺預(yù)覽，并且一個(gè)或多個(gè)患者治療中的至少一個(gè)是醫(yī)療輸注。

實(shí)施例還涉及在輸注規(guī)劃系統(tǒng)中更新患者的治療計(jì)劃表的方法。方法包括在輸注規(guī)劃系統(tǒng)的圖形用戶界面中構(gòu)建包括一個(gè)或多種輸注的預(yù)期的患者醫(yī)學(xué)治療的視覺計(jì)劃表。方法還包括接收與對(duì)患者執(zhí)行的實(shí)際患者醫(yī)學(xué)治療相關(guān)的反饋數(shù)據(jù)。方法還包括基于接收的反饋數(shù)據(jù)檢測與預(yù)期的患者醫(yī)學(xué)治療的偏離。方法進(jìn)一步包括當(dāng)確認(rèn)偏離時(shí)啟用計(jì)劃重排幫助引擎。方法包括提供修改預(yù)期的患者醫(yī)學(xué)治療的多個(gè)選項(xiàng)。方法還包括基于由計(jì)劃重排幫助引擎提供的修改預(yù)期的患者醫(yī)學(xué)治療的多個(gè)選項(xiàng)中的一個(gè)的選擇來重新安排預(yù)期的患者醫(yī)學(xué)治療。

實(shí)施例涉及用于安排包括醫(yī)療輸注的醫(yī)療事件的輸注規(guī)劃系統(tǒng)。輸注規(guī)劃系統(tǒng)包括圖形用戶界面，所述圖形用戶界面包括在顯示的時(shí)間表的第一部分上的將來患者治療的基于時(shí)間表的圖形計(jì)劃表。圖形用戶界面還包括在顯示的時(shí)間表的第二部分上的過去患者治療的基于時(shí)間表的圖形計(jì)劃表，該圖形計(jì)劃表經(jīng)配置以基于接收的關(guān)于施用的一組實(shí)際患者治療的反饋顯示驗(yàn)證的過去患者治療和未驗(yàn)證的過去患者治療。一些實(shí)施例可包括指示患者的當(dāng)前和過去診斷狀態(tài)的患者參數(shù)反饋的實(shí)時(shí)顯示。

附圖說明

結(jié)合附圖考慮本文主題的各種實(shí)施例的以下詳細(xì)描述，可更完全地理解本公開，其中：

圖1是根據(jù)實(shí)施例的描繪需要用輸注規(guī)劃系統(tǒng)計(jì)劃和管理各種輸注順序和醫(yī)療事件的醫(yī)療環(huán)境的實(shí)例。

圖2是根據(jù)實(shí)施例的輸注規(guī)劃系統(tǒng)的圖形用戶界面的實(shí)例。

圖3是根據(jù)實(shí)施例的輸注規(guī)劃系統(tǒng)的圖形用戶界面的實(shí)例。

圖4是根據(jù)實(shí)施例的顯示過去、當(dāng)前和將來計(jì)劃數(shù)據(jù)的輸注規(guī)劃系統(tǒng)的圖形用戶界面的實(shí)例。

圖5是根據(jù)實(shí)施例的包括計(jì)劃重排幫助引擎的彈出式顯示的圖形用戶界面的實(shí)例。

圖6是根據(jù)實(shí)施例的包括由計(jì)劃重排幫助引擎提供的圖形視覺預(yù)覽的圖形用戶界面的實(shí)例。

圖7是根據(jù)實(shí)施例的示例性輸注規(guī)劃系統(tǒng)計(jì)算環(huán)境的框圖。

圖8是根據(jù)實(shí)施例的輸注規(guī)劃方法的流程圖。

圖9是根據(jù)實(shí)施例的在輸注規(guī)劃系統(tǒng)中為患者更新治療計(jì)劃表的方法的流程圖。

圖10是根據(jù)實(shí)施例的在輸注規(guī)劃系統(tǒng)中更新計(jì)劃表的方法的流程圖。

圖11是根據(jù)實(shí)施例的輸注規(guī)劃方法的流程圖。

具體實(shí)施方式

在不脫離其基本屬性的情況下，各種實(shí)施例可以其它特定的形式體現(xiàn)；因此，所示的實(shí)施例在各方面應(yīng)當(dāng)被認(rèn)為是說明性的，而不是限制性的。

配備有先進(jìn)的醫(yī)療事件的計(jì)劃和管理以及患者治療的實(shí)時(shí)或近實(shí)時(shí)核算的類似于本文實(shí)例所公開的系統(tǒng)的系統(tǒng)有利地提供對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐和患者護(hù)理重要的技術(shù)特征。先進(jìn)的計(jì)劃系統(tǒng)通常提供在醫(yī)學(xué)治療之前有效地建立管控那些治療的規(guī)則的工具。這些規(guī)則可用于避免不良事件和提醒執(zhí)業(yè)醫(yī)生藥物/治療的有問題的組合以及與那些治療相關(guān)的有問題的事件的定時(shí)。此外，先進(jìn)的計(jì)劃和管理系統(tǒng)提供優(yōu)化治療的定時(shí)和最大化醫(yī)院資源的潛在的益處。這些系統(tǒng)可降低患者所需的藥物和治療的次數(shù)并且提供更好的結(jié)果。舉例來說，經(jīng)常提前計(jì)劃的并且可得益于此類改進(jìn)的一種類型的醫(yī)學(xué)治療涉及將藥劑和流體輸注到患者。此外，此類治療所產(chǎn)生的記錄提供了解和改進(jìn)將來患者治療和診斷的巨大潛力。

然而，先進(jìn)的計(jì)劃和管理系統(tǒng)存在它們自身的挑戰(zhàn)，因?yàn)樗鼈兛筛叨热Q于基于時(shí)間的事件的出現(xiàn)和將基于時(shí)間的事件迅速地報(bào)告到系統(tǒng)。許多醫(yī)學(xué)治療在其本質(zhì)上隨時(shí)間推移出現(xiàn)并且頻繁地需要患者狀況、治療和醫(yī)院資源上的非預(yù)期的改變，以及對(duì)那些非預(yù)期的改變的快速和及時(shí)的響應(yīng)。為了使實(shí)時(shí)計(jì)劃系統(tǒng)有效，系統(tǒng)必須快速地接收關(guān)于過去治療事件的數(shù)據(jù)并且提供有效的方式以快速地對(duì)來自先前的計(jì)劃表的那些事件的變化作出響應(yīng)。此外，包括合格的醫(yī)療專業(yè)人員的保障措施必須并入到此系統(tǒng)作為對(duì)患者安全的檢查并且確保適當(dāng)?shù)赜^察到所謂的患者護(hù)理的“權(quán)限”。因此，合格的醫(yī)療專業(yè)人員通過系統(tǒng)必須容易地具有必需的信息和迅速地作出適當(dāng)?shù)臎Q策的工具并且具有足夠的授權(quán)控制。因此，由于醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)時(shí)地操作，所以它高度取決于精確和及時(shí)的治療，和那些治療的精確和及時(shí)的記錄，以及與其的變化和偏離。本公開的新穎和創(chuàng)造性的主題認(rèn)識(shí)到這些需要和挑戰(zhàn)，并且通過提供能夠及時(shí)對(duì)患者的計(jì)劃的醫(yī)學(xué)治療的變化和偏離作出響應(yīng)的改進(jìn)的系統(tǒng)、工具和方法滿足它們。

實(shí)施例大體上涉及用于醫(yī)療輸注、患者護(hù)理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源以改進(jìn)效率和患者結(jié)果的規(guī)劃工具。一些實(shí)施例將為如護(hù)士或其它臨床醫(yī)生的醫(yī)療護(hù)理者充當(dāng)日規(guī)劃器和計(jì)劃工具，包括用于高效地解決非預(yù)期的事件的計(jì)劃重排幫助引擎。在此類實(shí)施例中，即使出現(xiàn)治療和計(jì)劃表的臨時(shí)改變，無論對(duì)于接受多種治療的一個(gè)患者還是對(duì)于接受一種或多種治療的多個(gè)患者，此日規(guī)劃器將允許醫(yī)療護(hù)理者高效且有效地協(xié)調(diào)醫(yī)院護(hù)理，尤其是關(guān)于經(jīng)由輸注泵遞送藥劑和流體。

存在許多其中輸注規(guī)劃器可用于護(hù)士或其它醫(yī)療護(hù)理者或?qū)I(yè)人員的環(huán)境和情形。圖1示出可需要不同類型的規(guī)劃以及為有序的輸注或醫(yī)療事件適當(dāng)?shù)貐f(xié)調(diào)護(hù)理的能力的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)中患者護(hù)理布置的代表性實(shí)例。此布置大體上描繪了需要時(shí)間段以完成的輸注或醫(yī)療事件，所述輸注或醫(yī)療事件通常提前指定或已知。

具體地說，圖1描繪醫(yī)療環(huán)境10的實(shí)例，其中示出了顯示圖形用戶界面(gui)14的醫(yī)療護(hù)理者裝置12。裝置12和gui14可是視覺地顯示到一個(gè)或多個(gè)患者16的流體遞送的定時(shí)的較大計(jì)劃/規(guī)劃系統(tǒng)的一部分。具體地說，此處計(jì)劃/規(guī)劃系統(tǒng)提供在其上醫(yī)療護(hù)理者可同時(shí)視覺化多個(gè)患者16的流體遞送的顯示器，每個(gè)患者具有施用的一種或多種輸注18。此處表示的流體遞送的類型包括來自一個(gè)或多個(gè)輸注泵20或一種或多種類型的輸注泵20的多種輸注18。在醫(yī)院中，醫(yī)療護(hù)理者裝置12可是護(hù)士或臨床醫(yī)生的pc工作站?？商娲?，醫(yī)療護(hù)理者裝置12可是膝上型計(jì)算機(jī)、電子平板計(jì)算機(jī)、智能電話、定制的控制器或提供gui14的其它顯示器和處理裝置。輸注泵20可是相同類型或不同類型的泵。此外，一些類型的輸注泵20可能夠遞送多種輸注18。在一些實(shí)施例中，醫(yī)療護(hù)理者裝置12可自主地從泵20操作，在一些實(shí)施例中，醫(yī)療護(hù)理者裝置12通過有線或無線連接可直接通信地連接到泵20本身，在其它實(shí)施例中，醫(yī)療護(hù)理者裝置12通信地聯(lián)接到與泵20通信的服務(wù)器或網(wǎng)絡(luò)。

圖1還考慮到不一定與醫(yī)療輸注療法相關(guān)的附加藥物或醫(yī)療事件。具體地說，可將服用如藥丸或口服藥物的非輸注藥物52，或進(jìn)行如抽血、實(shí)驗(yàn)室工作、mri和cat掃描的實(shí)驗(yàn)室工作和測試程序54實(shí)施為計(jì)劃/規(guī)劃系統(tǒng)和護(hù)理者裝置12的gui14的一部分。由于這些類型的醫(yī)療事件的定時(shí)在具體時(shí)間將限制輸注療法的計(jì)劃或使輸注療法的施用更加或更不合乎期望，所以有益的是當(dāng)為患者規(guī)劃具體計(jì)劃表時(shí)視覺地考慮此類事件。出于本公開的目的，引用的術(shù)語“患者治療”或“醫(yī)學(xué)治療”可廣義地涵蓋任何醫(yī)療事件、醫(yī)療輸注以及為患者護(hù)理計(jì)劃或記錄的和與患者護(hù)理相關(guān)的其它患者相關(guān)的活動(dòng)。

圖2和圖3各自示出包含提供視覺界面的輸注規(guī)劃系統(tǒng)的gui14的顯示的實(shí)施例的實(shí)例，其中多種輸注和多個(gè)醫(yī)療事件被描繪為時(shí)間的函數(shù)。遞送的有序的輸注療法100由多個(gè)水平設(shè)置的行表示，所述行提供對(duì)著由垂直的時(shí)間列104構(gòu)成的時(shí)間表設(shè)定的水平的輸注條102，所述時(shí)間列104各自表示具體日期當(dāng)日的具體時(shí)間的一段時(shí)間。舉例來說，在圖2和圖3中，這些垂直的時(shí)間列104中的每個(gè)被示出為表示在2012年3月8日的十五分鐘時(shí)間段。在gui14的左側(cè)，命名各種輸注療法的列106以其本身的彩色編碼段呈現(xiàn)。因此，每個(gè)相應(yīng)的輸注療法100列于用于所述輸注療法100的對(duì)應(yīng)的水平設(shè)置的條102內(nèi)。舉例來說，在圖2中所示的被命名的輸注100是異丙酚、瑞芬太尼、氯胺酮、萬古霉素、生理鹽水沖洗液和慶大霉素。鄰接被命名的輸注100的列106的是反映各種輸注的流體遞送量的可接受范圍的彩色編碼的標(biāo)度108。這些范圍提供相應(yīng)的輸注的藥物安全限度。所列的輸注100和彩色編碼的標(biāo)度108中的每個(gè)向右的是各種輸注100的輸注遞送分布圖110。輸注遞送分布圖110包含或包括一系列不同高度的通常鄰接的條。作為輸注遞送分布圖110的這些條的組合提供基于組合的條的寬度的流體遞送的時(shí)間信息和基于它們的高度的流體遞送的體積信息。這些圖形表示幫助護(hù)士或醫(yī)療護(hù)理者更好地視覺化和規(guī)劃患者護(hù)理，特別是當(dāng)輸注需要已知或有限量的時(shí)間時(shí)。

在一些實(shí)施例中，考慮可以非水平方向設(shè)置輸注條102，如圖2和圖3中所描繪。在圖2和圖3中，沿垂直第一縱坐標(biāo)示出表示輸注量的軸線標(biāo)度，但是用于此縱坐標(biāo)的其它取向也是可能的。在圖2和圖3中，沿水平第二縱坐標(biāo)示出表示時(shí)間的軸線標(biāo)度，但是也考慮用于此縱坐標(biāo)的其它取向。圖中描繪不同時(shí)間間隔的列104的垂直設(shè)置不應(yīng)當(dāng)被視為限制此類特征的取向或形狀。此外，本公開考慮具有各種取向和形狀的繪圖的gui。

有時(shí)，一種或多種輸注彼此關(guān)聯(lián)，如在像萬古霉素或慶大霉素的抗生素的情況下，在其輸注之后，可需要后續(xù)的生理鹽水沖洗液的輸注。因此，由于生理鹽水沖洗液用于將任何剩余的藥物推送到患者16，所以這兩種輸注關(guān)聯(lián)在一起。在圖2和圖3中相應(yīng)地描繪這兩種關(guān)聯(lián)的輸注實(shí)例112和實(shí)例114。圖3進(jìn)一步包括在gui14中的鏈連圖形115作為一個(gè)可選的方式以進(jìn)一步視覺地表示輸注的關(guān)聯(lián)關(guān)系。這種關(guān)聯(lián)不僅允許更好地理解和協(xié)調(diào)這些輸注的計(jì)劃，而且關(guān)聯(lián)還允許較早的輸注(如在此實(shí)例中萬古霉素或慶大霉素)的藥物安全限度應(yīng)用于后續(xù)生理鹽水沖洗液。這還可以視覺的方式來理解，因?yàn)樵谏睇}水沖洗液輸注條102時(shí)間表內(nèi)相應(yīng)地描繪了附加的彩色編碼限度條116和118。此外，將抗生素與生理鹽水沖洗液的視覺表示一起示出作為是時(shí)間的函數(shù)的單個(gè)療法事件。在總數(shù)輸注條120處給出描繪輸注的藥物和流體的累計(jì)總數(shù)的水平條。

在一些輸注的定時(shí)在時(shí)間上被安排為固定的時(shí)，將其它輸注設(shè)定為使得允許它們“浮動(dòng)”或可控地改變。這可用于其中如新生兒的患者具有可一次遞送的固定的最大體積流體的情形中。對(duì)此的描繪可從圖3中的gui14來理解。此處，在總數(shù)輸注條120中流體體積的總數(shù)值是固定的；然而，允許在條122處的標(biāo)準(zhǔn)生理鹽水的體積浮動(dòng)使得輸注的組合的總數(shù)保持恒定。

在圖2和圖3中，在gui14上還示出通過非輸注方法施用的藥物。舉例來說，這可包括藥丸或口服藥物。在圖2和圖3中的圖表的底部處提供用于這些類型的藥物的水平條130。沒有如以上輸注輪廓中那樣來用這些物質(zhì)的劑量或體積的圖形表示描繪這些物質(zhì)的施用，而是在它們施用時(shí)簡單地用彩色標(biāo)記134描繪這些物質(zhì)的施用。舉例來說，在條130內(nèi)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間處通過像標(biāo)記134的指示表示口服施用的撲熱息痛、咖啡堿和萘普生。

附加有用的、基于時(shí)間的事件也可放置在藥物時(shí)間表上。這些可包括與輸注不相關(guān)的各種類型的醫(yī)療護(hù)理事件，如例如抽血、實(shí)驗(yàn)室工作、mri和cat掃描。如以上所引用的，出于本公開的目的，可廣義地由術(shù)語“患者治療”或“醫(yī)學(xué)治療”指代這些醫(yī)療護(hù)理事件以及有序的輸注等。在圖2和圖3中所示的實(shí)例中，在140處示出用于峰值實(shí)驗(yàn)室抽取的箭頭和標(biāo)注，在142處示出用于谷值實(shí)驗(yàn)室抽取的箭頭和標(biāo)注，并且在144處示出用于mri的箭頭和標(biāo)注。如mri指示144的情況，描繪的箭頭或圖形可延伸到所有其它輸注上，或者如同峰值實(shí)驗(yàn)室抽取140和谷值實(shí)驗(yàn)室抽取142一樣，僅可替代地接近潛在地與所述事件相關(guān)的那些輸注100示出描繪的箭頭或圖形。視覺地描繪這些事件從而使得工作人員可及時(shí)且高效地協(xié)調(diào)患者的全部護(hù)理，尤其是關(guān)于輸注。舉例來說，關(guān)于藥物的施用，峰值和谷值測量需要花費(fèi)一定的時(shí)間以幫助確保從測試獲得的數(shù)據(jù)的有效性。同樣地，知道必須移動(dòng)患者以執(zhí)行mri允許護(hù)理者計(jì)劃輸注使得在運(yùn)送過程期間運(yùn)行最低次數(shù)的輸注。

在一些實(shí)施例中，某些用戶可具有鎖定gui14的一個(gè)或多個(gè)水平輸注條102上計(jì)劃的具體輸注100的遞送的能力。鎖定的輸注100可含有鄰接對(duì)應(yīng)的被命名的輸注100的列106的視覺圖形，如掛鎖146。因此，當(dāng)輸注100被鎖定，不可對(duì)所述水平輸注條102作出圖形改變，直到解鎖輸注100。這種鎖定特征使用戶能夠更容易地設(shè)定和理解在特定時(shí)間哪個(gè)輸注必須或應(yīng)當(dāng)發(fā)生，從而使得僅可改變計(jì)劃的輸注的剩余組合。這允許更容易且有效地計(jì)劃的輸注，并且有助于防止在不需要或不能工作的時(shí)間在輸注的計(jì)劃重排和規(guī)劃中的錯(cuò)誤。

圖2和圖3中所示的gui14僅僅是用于考慮的計(jì)劃裝置的類型的可能的配置和表現(xiàn)形式的實(shí)施例的實(shí)例。還考慮了用于不同地顯示輸注和醫(yī)療事件的其它布置。其它實(shí)施例可顯示接受類似實(shí)施例中的輸注的多個(gè)患者。包括大量的患者和/或輸注的gui顯示器14可需要減少可觀看的輸注數(shù)據(jù)的量或以其它方式可縮小以容納示出的患者或輸注的數(shù)目的顯示器。

圖4描繪具有時(shí)間計(jì)劃表顯示200的gui14的實(shí)例，所述時(shí)間計(jì)劃表顯示200具有對(duì)包括輸注和醫(yī)療護(hù)理事件的患者治療202的為將來著想的規(guī)劃和回顧過去的記錄和報(bào)告。在一些實(shí)施例中，時(shí)間計(jì)劃表顯示200可是實(shí)時(shí)或近實(shí)時(shí)的。在圖4中所示的實(shí)施例中，用具有跨越屏幕水平延伸的時(shí)間表204的分割或并排的屏幕實(shí)現(xiàn)顯示200。顯示200包括在顯示的右邊部分的將來患者治療的基于時(shí)間表的圖形計(jì)劃表210，和在顯示的左邊部分的過去患者治療的基于時(shí)間表的圖形計(jì)劃表220。此外，中心線230分隔將來患者治療計(jì)劃表210和過去患者治療計(jì)劃表220。中心線230對(duì)應(yīng)于在顯示的頂部處的時(shí)間表204上的當(dāng)前時(shí)間。在此類顯示中，隨著時(shí)間的過去，時(shí)間表204和患者治療通常將跨越顯示屏幕從右到左水平地移動(dòng)，所述患者治療包括與具體有序的輸注100相關(guān)聯(lián)的輸注遞送分布圖110和其它事件。因此，中心線230在這些移動(dòng)期間通常將保持靜止。實(shí)施例通常將包括至少一個(gè)輸注遞送分布圖110。在圖4中，示出多個(gè)虛線箭頭240以這種該移動(dòng)，但此處箭頭240僅旨在于說明并且不是實(shí)際顯示的一部分。因此，在相同的屏幕或gui上可并行顯示將來規(guī)劃的輸注和醫(yī)療事件以及最近記錄的實(shí)際輸注和醫(yī)療事件。

在垂直分割處這兩個(gè)顯示之間的中心線230表示用戶正觀看顯示200的當(dāng)前時(shí)間。在圖4中，表示此分割的線230被示出為寬線和/或暗線，然而，在一些實(shí)施例中，此線的寬度和其它視覺屬性優(yōu)選地是可忽略的或甚至不存在的或被抑制的。

屏幕的右邊部分描繪用于將來規(guī)劃的輸注和其它患者治療202的時(shí)間計(jì)劃表210。包括輸注的患者治療的將來規(guī)劃的計(jì)劃表202由護(hù)士或醫(yī)療護(hù)理者設(shè)定，并且可在它們發(fā)生之前容易地、舒適地操控以提高患者治療的效率和功效。圖形表示幫助護(hù)士或醫(yī)療護(hù)理者更好地視覺化和規(guī)劃患者護(hù)理。管控藥品相互作用和定時(shí)方案的規(guī)則內(nèi)置在將來計(jì)劃表中，并且限制將來醫(yī)學(xué)治療202的類型、方式、量和定時(shí)。

顯示的左邊部分描繪包括過去輸注的實(shí)際遞送的患者治療202的計(jì)劃表220。提供給系統(tǒng)的反饋可指定在實(shí)際計(jì)劃表220上顯現(xiàn)的圖形繪圖。通過輸注泵20或自動(dòng)報(bào)告它們的患者治療活動(dòng)的其它裝置或系統(tǒng)將此反饋中的一些電子地發(fā)送到系統(tǒng)中。然而，其它反饋不是自動(dòng)或幾乎瞬時(shí)的。舉例來說，一些反饋可需要由醫(yī)療護(hù)理者手動(dòng)輸入以鍵入或驗(yàn)證具體患者治療202的遞送。因此，此類附加的非實(shí)時(shí)反饋可是必需的以有效地將患者治療202圖表繪制和記錄在輸注規(guī)劃系統(tǒng)內(nèi)。盡管在圖4中未具體地示出，但是一些圖形用戶界面可附加地顯示突出患者的當(dāng)前和過去診斷狀態(tài)的實(shí)時(shí)患者參數(shù)反饋。因此，可顯示并且由輸注規(guī)劃系統(tǒng)的用戶利用指示患者的當(dāng)前和過去診斷狀態(tài)的患者參數(shù)反饋的實(shí)時(shí)顯示。在一些實(shí)施例中，圖形用戶界面可包括具有指示對(duì)一個(gè)或多個(gè)臨床改變的響應(yīng)的患者的歷史和實(shí)時(shí)參數(shù)反饋的顯示。

非實(shí)時(shí)報(bào)告可利用多個(gè)特征以幫助視覺地區(qū)分事件。在一些實(shí)施例中，包含計(jì)劃表220的顯示的左側(cè)部分可在能夠被驗(yàn)證之前暫時(shí)描繪預(yù)期的過去治療。在接收反饋以供應(yīng)提供驗(yàn)證之前，預(yù)期的過去治療可與通過系統(tǒng)反饋實(shí)際驗(yàn)證的那些治療區(qū)分開。舉例來說，可以灰度示出未驗(yàn)證的預(yù)期的過去治療并且可以彩色示出驗(yàn)證的患者治療。可替代地，可以閃爍的狀態(tài)向用戶示出未驗(yàn)證的過去預(yù)期的治療，而驗(yàn)證的治療可顯現(xiàn)為實(shí)心圖形。當(dāng)經(jīng)過授權(quán)的醫(yī)療護(hù)理者能夠驗(yàn)證治療時(shí)，例如，他或她可將表現(xiàn)形式從灰度轉(zhuǎn)換到彩色或從閃爍轉(zhuǎn)換到不閃爍。

因此，若干具有挑戰(zhàn)性的因素對(duì)輸注規(guī)劃系統(tǒng)的操作具有潛在地顯著影響。首先，有效地利用輸注規(guī)劃系統(tǒng)的能力嚴(yán)重地依賴將迅速和及時(shí)的反饋輸入到系統(tǒng)中的能力。如果用戶無法在沒有顯著時(shí)間延遲的情況下觀察已經(jīng)發(fā)生的事件，那么患者的適當(dāng)且有效的將來治療計(jì)劃表可仍然是很大程度上未知的。因此，輸注規(guī)劃系統(tǒng)的有效性和效率可與系統(tǒng)接收關(guān)于治療的及時(shí)和精確的數(shù)據(jù)以及患者數(shù)據(jù)的能力緊密的一致。因此，本公開的實(shí)施例提供具有接收及時(shí)和精確的數(shù)據(jù)的增強(qiáng)的能力的系統(tǒng)。

第二個(gè)具有挑戰(zhàn)性的因素涉及在醫(yī)學(xué)治療設(shè)定中必須作出改變的速度以及那些改變的頻率。響應(yīng)于例如指示對(duì)治療的不良效應(yīng)或低效的治療的患者數(shù)據(jù)，可快速地出現(xiàn)與期待的患者治療的偏離。舉例來說，患者的血壓或心跳速率可以突然下降或迅速增加或上升；或另一個(gè)患者參數(shù)可引起醫(yī)療護(hù)理者驚恐或擔(dān)憂?？刹粩嗟卦u(píng)價(jià)和修改用于改進(jìn)患者響應(yīng)的改變和適應(yīng)。此外，由于醫(yī)療裝備的故障、未及時(shí)行動(dòng)的醫(yī)生或醫(yī)療工作者以及延遲或偏離進(jìn)度的實(shí)驗(yàn)室或測試裝備等，可出現(xiàn)偏離。因此，在一些情況下，不能容易地將這些偏離實(shí)施到輸注規(guī)劃系統(tǒng)計(jì)劃表中也可是限制因素。對(duì)于偏離，此計(jì)劃重排的一個(gè)復(fù)雜的方面是一種治療相對(duì)于另一種治療的依賴性質(zhì)。類似地，必須考慮有限的醫(yī)院資源和在類似的時(shí)間需要那些資源的潛在的許多患者之間的潛在地錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系。由于這些需要的相關(guān)的性質(zhì)，對(duì)患者的一個(gè)計(jì)劃的治療的改變以對(duì)所述患者以及其它患者的其它治療的計(jì)劃表具有級(jí)聯(lián)影響。因此，本公開的實(shí)施例認(rèn)識(shí)到、解決和戰(zhàn)勝這些挑戰(zhàn)。

具體地說，實(shí)施例提供一種易于使用的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)使醫(yī)療護(hù)理者具有快速地認(rèn)識(shí)到未驗(yàn)證的醫(yī)療事件和容易地為系統(tǒng)驗(yàn)證這些醫(yī)療事件的能力，從而使得精確、最新的記錄和信息可用于規(guī)劃。實(shí)施例提供當(dāng)需要對(duì)患者治療計(jì)劃的快速改變的錯(cuò)誤或偏離出現(xiàn)時(shí)用于重新安排患者治療和事件的高效的系統(tǒng)。系統(tǒng)經(jīng)設(shè)計(jì)以為一個(gè)或多個(gè)患者提供在多種治療和醫(yī)院資源上的級(jí)聯(lián)改變的核算和視覺化。

圖5示出gui14以及計(jì)劃重排幫助引擎320的用戶界面顯示310的實(shí)例。在各種實(shí)施例中，輸注規(guī)劃系統(tǒng)包括gui14和計(jì)劃重排幫助引擎320。如上所討論，gui14呈現(xiàn)時(shí)間計(jì)劃表顯示，所述時(shí)間計(jì)劃表顯示圖形地表示在時(shí)間上的多個(gè)患者治療304，包括與有序的輸注100相關(guān)聯(lián)的輸注遞送分布圖110。一般來說，計(jì)劃重排幫助引擎320的用戶界面顯示310提供用于患者計(jì)劃表的多個(gè)可選擇的計(jì)劃表更新322。在本公開中，可選擇的計(jì)劃表更新也可稱為計(jì)劃調(diào)整的選項(xiàng)。這些可選擇的計(jì)劃表更新322可采用各種形式：圖形、描述、圖標(biāo)、表?xiàng)l目等?？蛇x擇的計(jì)劃表更新322中的每個(gè)與根據(jù)管控患者治療304的規(guī)則的對(duì)患者治療304的一組推薦的改變324相關(guān)聯(lián)，并且由所述一組推薦的改變324組成；并且此類改變324還可有利地在內(nèi)部呈現(xiàn)以確保前述的患者護(hù)理的“權(quán)限”。可以所提出的治療改變的過程350的群組或列表單獨(dú)地呈現(xiàn)每組推薦的改變324。計(jì)劃重排幫助引擎320還可包括可選擇計(jì)劃表更新322中的每個(gè)的可選擇的圖形視覺預(yù)覽330。在一些實(shí)施例中，可選擇的圖形視覺預(yù)覽330可包含單獨(dú)的視覺計(jì)劃表繪圖340，如在包含圖5中示出的彈出式類型窗口的用戶界面顯示310中所示?？商娲?，可選擇的圖形視覺預(yù)覽330可覆疊在gui14顯示本身的現(xiàn)有的時(shí)間計(jì)劃表顯示200上，或并入其中，并且不需要此類彈出式窗口或完全獨(dú)立的計(jì)劃窗口。

圖6示出并入輸注規(guī)劃系統(tǒng)的gui中的用戶界面顯示410的實(shí)例。用戶界面顯示410包括并正利用計(jì)劃重排幫助引擎320。所示的用戶界面顯示410可在輸注規(guī)劃系統(tǒng)的gui14上操作以提供計(jì)劃改變的預(yù)覽?？商娲?，用戶界面顯示310可涵蓋包括圖形視覺預(yù)覽330的彈出式顯示，例如，類似于圖5中所示的彈出式顯示。為簡單起見，圖6中討論的用戶界面顯示410將被標(biāo)記為具有g(shù)ui14的互連顯示系統(tǒng)，但是此類顯示不限于此類型的布置。因此，圖6示出一種方式，其中可圖形地描繪計(jì)劃重排幫助引擎320的可能的計(jì)劃改變。

具體地說，圖6示出其中由于未預(yù)期的或緊急的mri的計(jì)劃而出現(xiàn)與先前規(guī)劃的計(jì)劃表的偏離的情境。也就是說，gui反映在2:45am接受萬古霉素和標(biāo)準(zhǔn)生理鹽水的輸注的患者使那些輸注中斷以進(jìn)行緊急的mri。因此，顯示的gui14表示當(dāng)剛好安排緊急的mri時(shí)在2:45am或約2:45am計(jì)劃重排幫助引擎320在工作。

在此實(shí)例中，基于與其它規(guī)劃的輸注事件沖突的緊急的mri事件412的插入，輸注規(guī)劃系統(tǒng)認(rèn)識(shí)到對(duì)計(jì)劃重排幫助的需要。出于此實(shí)例的目的，可假設(shè)基于在計(jì)劃表以外作出的臨床決策作出對(duì)此mri的需要。然而，在一些實(shí)施例中，反饋數(shù)據(jù)和決策支持可用于充分地建議和控制系統(tǒng)以觸發(fā)事件或輸注方案的改變。舉例來說：實(shí)時(shí)血糖水平可用于觸發(fā)給藥胰島素；血壓、心跳速率和總體積監(jiān)測可觸發(fā)收縮影響劑、血管加壓劑、血管擴(kuò)張劑和利尿劑的方案以幫助管理患者的心臟和體液狀態(tài)；實(shí)時(shí)疼痛監(jiān)測可用作阿片類藥物的封閉回路輸入；并且患者反饋可觸發(fā)對(duì)變換藥物施用的緊急程序的需要。

在圖6的實(shí)例中，可基于到系統(tǒng)的多個(gè)不同類型的反饋實(shí)現(xiàn)對(duì)計(jì)劃重排的需要。一旦認(rèn)識(shí)到與規(guī)劃的患者治療的此偏離或其它需要，計(jì)劃重排幫助引擎就確認(rèn)并在圖形用戶界面14的時(shí)間計(jì)劃表顯示上圖形地呈現(xiàn)計(jì)劃調(diào)整的推薦的選項(xiàng)。計(jì)劃重排幫助引擎圖形地提供至少一個(gè)替代序列的經(jīng)修訂的患者治療304。

出于本公開的目的，術(shù)語“引擎”可被定義為如通過微處理器系統(tǒng)和一組具體的程序指令，使用硬件實(shí)施的現(xiàn)實(shí)世界裝置、組件或組件的布置，或被定義為硬件與軟件的組合，所述具體的程序指令調(diào)適或提示引擎實(shí)施具體的功能，其(在被執(zhí)行時(shí))使微處理器系統(tǒng)變換為特殊目的的裝置。還可將引擎實(shí)施為兩種功能的組合，其中獨(dú)自由硬件促進(jìn)某些功能，并且由軟件控制的硬件的組合促進(jìn)其它功能。在某些實(shí)施中，引擎的至少一部分并且在一些情況下的引擎的全部可包括一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)的處理器，所述處理器執(zhí)行操作系統(tǒng)、系統(tǒng)程序和應(yīng)用程序，同時(shí)適當(dāng)時(shí)還使用多任務(wù)、多線程、分布式(例如，集群、對(duì)等、云端等)處理或其它此類技術(shù)實(shí)施引擎。另外，引擎本身可由多于一個(gè)子引擎構(gòu)成，無論集合地還是單個(gè)地，子引擎中的每個(gè)可被視為引擎。

在圖6的實(shí)例中，描繪了用于安排調(diào)整的一組推薦的選項(xiàng)和推薦的改變。這些改變通常包括在分組420中列出的治療改變的新過程。盡管在圖6中未具體地示出，但是在某些實(shí)施例中，可初始地選取多個(gè)推薦的選項(xiàng)用于圖形復(fù)查，所述多個(gè)推薦的選項(xiàng)各自由它們自身的新治療過程組成。其后，可圖形地預(yù)覽新推薦的治療過程用于選擇。

在圖6的實(shí)例中，已經(jīng)選擇了推薦的選項(xiàng)，并且在其中其被描述且顯示為包括5個(gè)調(diào)整，即：“1.在5:15恢復(fù)萬古霉素”；“2.在6:45將沖洗液移動(dòng)到萬古霉素之后”；“3.在13:00將慶大霉素移動(dòng)到萬古霉素沖洗液之后”；“4.在15:00將生理鹽水沖洗液移動(dòng)到慶大霉素之后”；和“5.調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)生理鹽水以補(bǔ)償其余部分到2.25ml/hr”。這些調(diào)整可參見于圖6，其中分別地調(diào)整1在431處，調(diào)整2在432處，調(diào)整3在433處，調(diào)整4在434處和調(diào)整5在435處。也可參見對(duì)應(yīng)的對(duì)圖形繪圖的調(diào)整的預(yù)覽。

所示的推薦的選項(xiàng)的圖形繪圖使用特定顏色的陰影440以指示去除和添加輸注或其它患者治療。此外，像箭頭450的圖形用于幫助用戶容易地區(qū)分各種輸注或事件在何處移動(dòng)。在一些實(shí)施例中不包括箭頭450或類似的此類圖形。替代地圖形地描繪這些提出的改變的許多其它更圖形充分的選項(xiàng)是可能的并且被本公開考慮。舉例來說，可用圖案、實(shí)心和閃爍的部分、半透明的外形、并排比較顯示或詳細(xì)的動(dòng)畫等示出所提出的改變。

舉例來說，使用如前述的那些的特征，應(yīng)當(dāng)了解和理解輸注規(guī)劃系統(tǒng)能夠?yàn)閯?dòng)態(tài)治療計(jì)劃提供臨床決策支持。如圖5中所描繪，例如，一些實(shí)施例將包括gui14和提供多個(gè)可選擇的計(jì)劃表更新322的計(jì)劃重排幫助引擎320，所述多個(gè)可選擇的計(jì)劃表更新322各自包括根據(jù)管控多個(gè)患者治療中的每個(gè)的指配的規(guī)則的對(duì)多個(gè)患者治療304的一組推薦的改變。提供可選擇的計(jì)劃表更新322的視覺預(yù)覽330以幫助使任何改變易于理解和容易實(shí)施。某些實(shí)施例可并入允許用戶容易選擇對(duì)應(yīng)于可用的可選擇的計(jì)劃表更新322的選項(xiàng)的拖放工具370。在一些實(shí)施例中，簡單地將期望的患者治療修改圖形拖動(dòng)到gui14中產(chǎn)生容易可復(fù)查和可理解的顯示。

因此，一旦復(fù)查了期望的修改，用戶就可通過選擇適當(dāng)?shù)慕邮?拒絕選項(xiàng)360來接受或拒絕此一組推薦的改變350，如圖6中所示。一些實(shí)施例將需要由醫(yī)生或其它醫(yī)療專業(yè)人員批準(zhǔn)計(jì)劃的某些修改。批準(zhǔn)可需要一些類型的附加認(rèn)證程序以確保輸注規(guī)劃系統(tǒng)的操作員具有職權(quán)作出遵循接受選項(xiàng)360的選擇的請求的改變。

當(dāng)必要時(shí)，對(duì)于微小的醫(yī)療更改，某些實(shí)施例將使計(jì)劃的修改能夠自動(dòng)出現(xiàn)。在一些實(shí)施例中可由系統(tǒng)提示更新并且在一些實(shí)施例中可提出用于更改計(jì)劃的推薦和建議。某些實(shí)施例可甚至允許在已經(jīng)由醫(yī)療專業(yè)人員批準(zhǔn)的一組規(guī)定的規(guī)則內(nèi)對(duì)患者計(jì)劃和治療的處方的完全的封閉回路控制。然而，在大部分實(shí)施例中，穩(wěn)定和易于使用的建議能力和易于使用的批準(zhǔn)程序?qū)⑹枪_的輸注規(guī)劃系統(tǒng)的有用的方面。

某些實(shí)施例可依賴于使用與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)連接的計(jì)算平臺(tái)的輸注規(guī)劃系統(tǒng)的實(shí)施，計(jì)算平臺(tái)包括具有處理器、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)裝置和輸入/輸出設(shè)施的計(jì)算硬件和在計(jì)算硬件上實(shí)施的操作系統(tǒng)。輸注規(guī)劃系統(tǒng)還可包括指令，當(dāng)在計(jì)算平臺(tái)上執(zhí)行時(shí)指令引起計(jì)算平臺(tái)實(shí)施圖形用戶界面和計(jì)劃重排幫助引擎。

圖7繪示了輸注規(guī)劃系統(tǒng)的一個(gè)實(shí)施例的概括型實(shí)例，其向護(hù)理者提供了一種可用以規(guī)劃、協(xié)調(diào)和監(jiān)測藥物遞送和其它醫(yī)療事件的易用系統(tǒng)。雖然圖2和圖3的gui14繪示了規(guī)劃系統(tǒng)的一個(gè)組件，但是系統(tǒng)通常利用更大的系統(tǒng)500，如圖7中所描繪的系統(tǒng)。系統(tǒng)的硬件和軟件組件的許多其它配置是可能的。舉例來說，前述pct/us2014/044586專利申請中描繪了一些可能的配置。

圖7中所描繪且在整篇本文中舉例描述的醫(yī)療護(hù)理裝置12可包含個(gè)人計(jì)算機(jī)、pc工作站、膝上型計(jì)算機(jī)、電子平板計(jì)算機(jī)、智能電話、定制的控制器、服務(wù)器計(jì)算機(jī)、手持式裝置或提供gui14的其它顯示和處理裝置。裝置12可用其它通用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)或計(jì)算機(jī)配置操作。可經(jīng)由鍵盤、鼠標(biāo)或其它非觸摸或基于觸摸的輸入裝置控制這些醫(yī)療護(hù)理者裝置12。此外，輸入也可以是話語/語音激活的或運(yùn)動(dòng)激活的。舉例來說，可將個(gè)人電腦或pc工作站安設(shè)在醫(yī)院單位、護(hù)士站或患者床邊。

出于本公開的目的，術(shù)語“計(jì)算機(jī)、”“計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、”“計(jì)算系統(tǒng)、”或“計(jì)算平臺(tái)”可被定義為含有硬件的電子裝置或可互操作的電子裝置的系統(tǒng)，所述硬件包括一個(gè)或多個(gè)處理器、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)裝置、輸入輸出裝置；并且能夠根據(jù)由硬件實(shí)行的軟件指令存儲(chǔ)和操控信息。如通過作用或功能，或通過在云端計(jì)算分布模型的情況下的進(jìn)程線程，其可是一個(gè)實(shí)體機(jī)器或可分布在多個(gè)實(shí)體機(jī)器中。實(shí)例包括桌面或移動(dòng)個(gè)人計(jì)算機(jī)(pc)、智能電話和平板計(jì)算機(jī)以及聯(lián)網(wǎng)裝置，如路由器、交換機(jī)等。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可是獨(dú)立式裝置或?yàn)楦蟮难b置或系統(tǒng)的一部分的嵌入裝置。

泵20可包括各種醫(yī)療輸注泵。舉例來說，這些輸注泵20可包括但不限于蠕動(dòng)泵和注射泵。這些輸注泵20通?？捎糜谙蚧颊?6提供流體、藥物或營養(yǎng)?？赡苓M(jìn)行的輸注可包括但不限于治療劑；營養(yǎng)素；藥品；如抗生素、血液凝結(jié)劑和鎮(zhèn)痛劑的藥劑；以及其它流體。泵20可用于利用如例如經(jīng)靜脈內(nèi)、皮下、動(dòng)脈、硬膜外的若干路徑中的任何一個(gè)將藥物或流體引入到患者的身體中。舉例來說，可根據(jù)如持續(xù)的、間歇的或患者控制的各種遞送分布遞送輸注。

由系統(tǒng)利用的網(wǎng)絡(luò)530可表示聯(lián)網(wǎng)環(huán)境，如局域網(wǎng)或廣域網(wǎng)。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，編程可存儲(chǔ)在服務(wù)器存儲(chǔ)器、一個(gè)或多個(gè)醫(yī)療護(hù)理者裝置或其它連網(wǎng)的組件中。網(wǎng)絡(luò)530和服務(wù)器實(shí)現(xiàn)在整個(gè)的醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、研究環(huán)境、實(shí)驗(yàn)室、診所、管理辦公室中的裝置的連接或其它連接。

在各種實(shí)施例中，服務(wù)器控制系統(tǒng)540是計(jì)算環(huán)境的一部分并且可認(rèn)為是通用計(jì)算裝置。舉例來說，服務(wù)器控制系統(tǒng)540可包括至少處理器550、存儲(chǔ)器560和數(shù)據(jù)總線570。盡管通常將許多組件示出為存在于單個(gè)服務(wù)器或計(jì)算裝置上，但是應(yīng)當(dāng)理解任何數(shù)目的組件可存在于任何數(shù)目的服務(wù)器或計(jì)算裝置上。

在圖中和整個(gè)的本文件中描述的處理器550可是任何可編程裝置，例如，所述可編程裝置接受數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)作為輸入，經(jīng)配置以根據(jù)指令或算法處理輸入并且提供結(jié)果作為輸出。在實(shí)施例中，處理器550可是經(jīng)配置以實(shí)行計(jì)算機(jī)程序的指令的中央處理單元(cpu)。因此，處理器550經(jīng)配置以執(zhí)行算術(shù)、邏輯和輸入/輸出操作。出于本公開的目的，術(shù)語“處理器”可被定義為計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的電子硬件部件，所述電子硬件部件通過執(zhí)行系統(tǒng)的算術(shù)、邏輯、臨時(shí)存儲(chǔ)和輸入/輸出操作實(shí)行計(jì)算機(jī)程序的指令。通常，盡管此定義包括在多個(gè)互連的集成電路上實(shí)施的處理器電路，但是處理器實(shí)施為微處理器(即，集成在單個(gè)芯片上)?，F(xiàn)代的處理器通常包括多個(gè)處理核心并且可在多個(gè)處理核心中分配工作負(fù)荷。

存儲(chǔ)器560可包含如由耦合的處理器550需要的易失性或非易失性存儲(chǔ)器，以不僅提供執(zhí)行指令或算法的空間，而且提供存儲(chǔ)指令本身的空間。在實(shí)施例中，易失性存儲(chǔ)器可包括例如隨機(jī)存取存儲(chǔ)器(ram)、動(dòng)態(tài)隨機(jī)存取存儲(chǔ)器(dram)或靜態(tài)隨機(jī)存取存儲(chǔ)器(sram)。在實(shí)施例中，非易失性存儲(chǔ)器可包括例如只讀存儲(chǔ)器、閃存存儲(chǔ)器、鐵電ram、硬盤、軟盤、磁帶或光盤存儲(chǔ)裝置。前述列舉決不限制可使用的存儲(chǔ)器的類型，因?yàn)檫@些實(shí)施例僅通過實(shí)例給出并且不旨在限制權(quán)利要求的范圍。

數(shù)據(jù)總線570管理描述的系統(tǒng)的各種部件，并且通常用作包括處理器和存儲(chǔ)器的各種部件的連接框架。一般來說，數(shù)據(jù)總線570提供在整個(gè)系統(tǒng)中用于交換信息的通信架構(gòu)。系統(tǒng)數(shù)據(jù)總線570可包括存儲(chǔ)器總線、存儲(chǔ)器控制器、外圍總線或各種總線架構(gòu)的本地總線。這些總線架構(gòu)可包括但不限于工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)架構(gòu)(isa)、擴(kuò)展工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)架構(gòu)(eisa)、ibm微信道、vesa本地總線、外圍組件互連等。

醫(yī)院信息系統(tǒng)(his)580包含具有其全部的子組件和子系統(tǒng)的醫(yī)院的信息或管理系統(tǒng)。his580是指綜合的并且可由在醫(yī)院或醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的人員訪問以幫助提供患者護(hù)理的提供醫(yī)療保健相關(guān)信息的系統(tǒng)。這些通常是被設(shè)計(jì)成管理醫(yī)院的醫(yī)療、管理、財(cái)務(wù)和法律方面以及其業(yè)務(wù)處理的全面的綜合的信息系統(tǒng)。his580可包括或管理患者的電子醫(yī)療記錄。此類電子記錄可包括患者的最新的醫(yī)療歷史、患者數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)室工作、測試結(jié)果、處方、成像和診斷信息。在一些實(shí)施例中，his580可經(jīng)配置以將數(shù)據(jù)傳送到服務(wù)器用于整合到藥品庫中。同樣地，出于信息、報(bào)告或患者護(hù)理的目的，可將數(shù)據(jù)從服務(wù)器傳送到his580。

藥物安全軟件(mss)590包括可由執(zhí)業(yè)醫(yī)生、“智能”輸注泵和醫(yī)療裝備使用的藥物信息參數(shù)和藥品庫，以在醫(yī)務(wù)人員不持續(xù)在場時(shí)幫助安全地控制將藥劑引入到患者。mss590信息可向智能泵提供關(guān)于藥物程序參數(shù)的安全限度的信息或?qū)λ幬锍绦騾?shù)強(qiáng)加安全限度的信息，如劑量、濃度和時(shí)間等，用于將具體藥物從泵遞送到具體患者。醫(yī)師創(chuàng)建并維護(hù)與由mss590利用的此類安全限度相關(guān)聯(lián)的所謂的“藥品庫”。

可將本發(fā)明的方面實(shí)施為計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的一部分。如通過作用或功能，或通過在云端計(jì)算分布模型的情況下的進(jìn)程線程，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可是一個(gè)實(shí)體機(jī)器或可分布在多個(gè)實(shí)體機(jī)器中。在各種實(shí)施例中，本發(fā)明的方面可經(jīng)配置以在虛擬機(jī)中運(yùn)行，所述虛擬機(jī)繼而在一個(gè)或多個(gè)實(shí)體機(jī)器上執(zhí)行。本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解本發(fā)明的特征可通過各種不同合適的機(jī)器實(shí)施來實(shí)現(xiàn)。

圖8是輸注規(guī)劃方法600的實(shí)例的流程圖。一般來說，在610，系統(tǒng)接收藥物事件順序、藥物輸注順序和系統(tǒng)內(nèi)的其它遞送參數(shù)。在620，基于藥物安全軟件編程將藥物安全參數(shù)指配給每個(gè)藥物輸注順序。在630，關(guān)聯(lián)任何相關(guān)的輸注順序和安全參數(shù)，并且在640，由系統(tǒng)接收患者信息。在650，由系統(tǒng)創(chuàng)建圖形用戶界面，并且在660，在圖形用戶界面(例如，圖5中的14)上顯示輸注遞送分布圖(例如，圖5中的110)。在670，系統(tǒng)使用戶能夠操控在圖形用戶界面14(再次，例如，圖5中的14)上示出的時(shí)間表204上的輸注遞送分布圖，以為醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)中的患者設(shè)定計(jì)劃表。在680，接收來自系統(tǒng)和患者的反饋，所述反饋指示是否符合計(jì)劃表遞送輸注和其它患者治療(例如，圖5中的304)。在690，響應(yīng)于偏離計(jì)劃表，系統(tǒng)提醒用戶并且啟用計(jì)劃重排幫助引擎。

圖9示出在輸注規(guī)劃系統(tǒng)中為患者更新治療計(jì)劃表的方法700的實(shí)例的流程圖。初始地，在710，安排患者醫(yī)學(xué)治療，并記錄在輸注規(guī)劃系統(tǒng)計(jì)劃表中。在720，系統(tǒng)檢測在記錄治療數(shù)據(jù)和計(jì)劃的計(jì)劃數(shù)據(jù)之間是否存在差異。如果存在差異，那么在730，系統(tǒng)請求是否更新輸注規(guī)劃系統(tǒng)的將來規(guī)劃計(jì)劃表。如果用戶期望作出更新，那么在740，系統(tǒng)在圖形用戶界面上為用戶提供包括圖形預(yù)覽的用于計(jì)劃表調(diào)整的一組選項(xiàng)，其中如前所述的，用于計(jì)劃表調(diào)整的各種選項(xiàng)可拖放到輸注規(guī)劃計(jì)劃表中。在750，系統(tǒng)提供用于計(jì)劃表調(diào)整的選項(xiàng)對(duì)其它輸注和患者將具有的級(jí)聯(lián)影響的概述。在760，尋求經(jīng)過授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生的電子批準(zhǔn)以批準(zhǔn)計(jì)劃和治療改變。在770，系統(tǒng)更新輸注規(guī)劃系統(tǒng)的計(jì)劃表。

圖10是在輸注規(guī)劃系統(tǒng)中更新計(jì)劃表的方法800的實(shí)例的流程圖。首先，在810，系統(tǒng)按照一組指配的規(guī)則確定計(jì)劃的治療和順序以創(chuàng)建gui顯示的計(jì)劃表。在820，由系統(tǒng)接收已經(jīng)記錄的補(bǔ)充反饋數(shù)據(jù)。在830，在接收的反饋指示必需更新的情況下提供提醒。在840，顯示可由用戶選擇的經(jīng)更新的治療選項(xiàng)的圖形概述。

圖11是在輸注規(guī)劃系統(tǒng)中為患者更新治療計(jì)劃表的方法900的實(shí)例的流程圖。在910，方法900包括在輸注規(guī)劃系統(tǒng)的圖形用戶界面中構(gòu)建包括一種或多種輸注的預(yù)期的患者醫(yī)學(xué)治療的視覺計(jì)劃表。在920，方法還包括接收與對(duì)患者執(zhí)行的實(shí)際患者醫(yī)學(xué)治療相關(guān)的反饋數(shù)據(jù)。在930，方法還包括基于接收的反饋數(shù)據(jù)檢測與預(yù)期的患者醫(yī)學(xué)治療的偏離。在940，當(dāng)確認(rèn)偏離時(shí)啟用計(jì)劃重排幫助引擎。在950，系統(tǒng)提供修改預(yù)期的患者醫(yī)學(xué)治療的多個(gè)選項(xiàng)。在960，方法還包括基于由計(jì)劃重排幫助引擎提供的多個(gè)修改選項(xiàng)中的一個(gè)的選擇重新安排預(yù)期的患者醫(yī)學(xué)治療。

在一些實(shí)施例中，在920，反饋數(shù)據(jù)可包括響應(yīng)于執(zhí)行的實(shí)際醫(yī)學(xué)治療的監(jiān)測的患者參數(shù)數(shù)據(jù)。此外，在930，偏離預(yù)期的醫(yī)學(xué)治療可包括與預(yù)期的監(jiān)測的患者參數(shù)數(shù)據(jù)的差異。因此，在某些情形中與預(yù)期的患者診斷參數(shù)的患者診斷參數(shù)偏離的檢測可用于啟用計(jì)劃重排幫助引擎。

應(yīng)當(dāng)了解和理解本文所述的任何實(shí)施例僅僅是實(shí)例，并且不旨在以任何方式限制此處新穎和創(chuàng)造性的主題的范圍、適用性或配置。相反，詳細(xì)描述將為本領(lǐng)域技術(shù)人員提供用于實(shí)施一個(gè)或多個(gè)實(shí)施例的可實(shí)現(xiàn)的公開。應(yīng)當(dāng)理解，在不脫離如所附權(quán)利要求和其法律等效物中所闡述的此處的新穎和創(chuàng)造性的主題的范圍情況下，可在要素的功能和布置上作出各種改變。

通過實(shí)例描述或在本文以其它方式考慮的實(shí)施例旨在說明性的而不是限制性的。附加的實(shí)施例可在此處的新穎和創(chuàng)造性的主題和權(quán)利要求內(nèi)。盡管本文已經(jīng)參考具體實(shí)施例描述了實(shí)例，但是本領(lǐng)域技術(shù)人員將認(rèn)識(shí)到在不脫離此處的新穎和創(chuàng)造性的主題的精神和范圍的情況下，可在形式和細(xì)節(jié)上作出改變。

在閱讀本公開之后，各種修改對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員可是顯而易見的。舉例來說，相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)人員將認(rèn)識(shí)到為實(shí)施例的不同實(shí)例描述的各種特征可單獨(dú)或以不同的組合與其它特征合適地組合、不組合和重新組合，這些全部在此處的新穎和創(chuàng)造性的主題的精神和范圍內(nèi)。同樣地，本文所述的各種特征應(yīng)當(dāng)被看作是實(shí)例實(shí)施例，而不是對(duì)此處的新穎和創(chuàng)造性的主題的范圍或精神的限制。因此，前述書面描述和附圖并不限制此處的新穎和創(chuàng)造性的主題的范圍。